Главни / Хипофиза

Хипертироидизам

Хипертироидизам (тиротоксикоза) је клинички синдром узрокован порастом хормонске активности штитне жлезде и карактерише га прекомерна продукција тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Преоптерећење крви са хормонима штитне жлезде изазива убрзање у телу свих метаболичких процеса (такозвани "пожар метаболизма"). Ово стање је супротно од хипотироидизма, у којем, услед смањења нивоа тироидних хормона, метаболички процеси успоравају. Ако сумњате у хипертиреоидизам, студија се спроводи на нивоу тироидних хормона и ТСХ, ултразвука, сцинтиграфије и, ако је потребно, биопсије.

Хипертироидизам

Хипертироидизам (тиротоксикоза) је клинички синдром узрокован порастом хормонске активности штитне жлезде и карактерише га прекомерна продукција тироидних хормона - Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тироксин). Преоптерећење крви са хормонима штитне жлезде изазива убрзање у телу свих метаболичких процеса (такозвани "пожар метаболизма"). Ово стање је супротно од хипотироидизма, у којем, услед смањења нивоа тироидних хормона, метаболички процеси успоравају. Хипертироидизам је претежно дијагностификован код младих жена.

Узроци хипертиреозе

Типично хипертиреоза развија као последица других патологија штитасте жлезде, узрокована и абнормалности у самом жлезди, а његово регулисање: 70 - 80% случајева у развоју хипертиреозу је због дифузне токсичне струме (Гравес 'дисеасе, Гравес-ова болест), - равномерно повећава тхироидне. Ово је аутоимунски поремећај који производи антитела против ТСХ рецептора хипофизе, доприносећи константној стимулацији штитне жлезде, његовом проширењу и упорном вишку производње тироидних хормона.

У вирусним запаљењима штитасте жлезде (субакутни тироидитис) или аутоимунском тироидитису, Хасхимото развија уништавање фоликуларних ћелија штитне жлезде и проток вишка тироидних хормона у крв. У овом случају, хипертироидизам је привремени и благ, траје неколико недеља или месеци. Локални печат у штитној жлезди са нодуларним гоитером додатно повећава функционалну активност ћелија и секрецију тироидних хормона.

Присуство тумори хипофизе ТСХ-луче као токсична штитасте аденом (тумор, тироидни хормони генерисање аутономно, независно од контроле хипофизе) или струма јајника (тумор састоји од тироидних хормона тхироидин секрецију ћелија) доводи до развоја хипертхироидисм. Стање хипертироидизма може се развити када се неконтролисано уноси велика количина синтетичких тироидних хормона или имунитета ткива хипофизе на хормоне штитњаче. Предодређена је развоју хипертироидизма жене, особе са оптерећеном наследном историјом, присуством аутоимуне патологије.

Класификација хипертиреозе

У зависности од нивоа поремећаја, примећен је примарни хипертироидизам (узрокован патолошком патологијом штитне жлезде), секундарни (изазван хипофизном патологијом) и терцијарни (узроковани хипоталамском патологијом). Постоји неколико облика примарног хипертироидизма:

  • субклинички (ниво Т4 је нормалан, ТСХ је низак, асимптоматичан);
  • манифестни или отворени (ниво Т4 се повећава, ТСХ се значајно смањује, примећују се карактеристични симптоми);
  • компликован (атријална фибрилација, срчана или надбубрежна инсуфицијенција, дистрофија паренхиматозних органа, психоза, озбиљан недостатак масе итд.).

Симптоми хипертиреозе

Манифестације хипертироидизма код различитих лезија штитне жлезде су сличне, иако свака патологија, праћена високим нивоом тироидних хормона, има своје карактеристике. Симптоми зависе од трајања и озбиљности болести, степена оштећења одређеног система, органа или ткива.

У хипертиреозом развија израженије поремећаје централног нервног система и менталне активности: нервозу и раздражљивост, емоционална дебаланса (раздражљивост и теарфулнесс), осећај страха и анксиозности, побољшање менталне процесе и брз говор, поремећено концентрације мисли, њихов редослед, несаница, фино тремор.

Кардиоваскуларни поремећаји хипертиреоза карактерише поремећај срчаног ритма (упорна синусна тахикардија, слабо лечити, фибрилација и атријална флатер) повећање систолног (горњег) и смањење дијастолног (ниже) крвни притисак, убрзан рад срца, повећање линеарног и волуметријски проток, развој срца неуспех.

Офталмолошки поремећаји (Гравес 'офтхтхалмопатхи) код хипертироидизма налазе се код више од 45% пацијената. Појављује се повећањем палпебралне пукотине, померањем (протрусионом) предњег зглоба (екопхтхалмос) и ограничавањем његове покретљивости, ретким трептањем, удвостручавањем предмета и отицањем очних капака. Постоји сувоћа, ерозија рожњаче, бол у очима, кидање и слепило могу се развити као резултат компресије и дистрофичних промена у оптичком нерву.

Хипертиреоза се карактерише променом метаболизма и убрзање базалног метаболизма: смањење тежине са повећаним апетита, тхирогеноус дијабетес развоја, повећаном производњом топлоте (знојење, грозницу, хеат нетолеранције), адреналне инсуфицијенције као резултат брзог колапса кортизола под утицајем тироидних хормона. Код хипертиреоидизма се јављају промене коже - постаје танко, топло и влажно, коса постаје тањир и постаје сиво рано, развијају се нокти, отицање меких ткива доње ноге.

Као резултат едема и загушења, развијају се диспнеја и смањује се капацитет плућа. Поремећаји желуца се примећују: повећан апетит, прободљивост и стварање жучи, нестабилна столица (честа дијареја), напади абдоминалног бола, повећана јетра (жутица у тешким случајевима). Старији пацијенти могу доживети смањење апетита до анорексије.

Код хипертиреоидизма примећени су знаци тиреотоксичне миопатије: хипотрофија мишића, замор мишића, стална слабост и тресење у телу, удови, развој остеопорозе и оштећена моторна активност. Пацијенти имају потешкоће ходајући дуго, пењање степеницама или ношење тегова. Понекад се развија реверзибилна "тиротоксична мишићна парализа".

Кршење метаболизма воде манифестује снажна жеђ, често и обилно уринирање (полиурија). Поремећај функција сексуалне сфере код хипертиреозе развија се као последица кршења секреције мушких и женских гонадотропина и може изазвати неплодност. Код жена се примећују неправилности у менструацији (неправилност и болест, слабе пражњење), општа слабост, главобоља и омедлевица; код мушкараца, гинекомастија и смањена потенција.

Компликације хипертиреозе

Са неповољним током хипертироидизма може се развити тиротоксична криза. Може изазвати заразне болести, стрес, одличан физички напор. Криза манифестује оштро погоршање свих симптома хипертироидизма: грозница, тешка тахикардија, знаци срчане инсуфицијенције, заблуде, прогресија кризе у стање коматозе и смрт. Могућа је "апатична" верзија кризе - апатија, потпуна равнодушност, кахексија. Тиротоксична криза се јавља само код жена.

Дијагноза хипертироидизма

Хипертироидизам се дијагностикује према карактеристичним клиничким манифестацијама (изглед и пацијентима пацијента), као и резултати истраживања. Код хипертиреозе, информативно је да одреди садржај хормона ТСХ у крви (садржај се смањује), Т3 и Т4 (садржај се повећава).

Ултразвучно скенирање штитне жлезде одређује његову величину и присуство нодула у њему, користећи компјутерску томографију за одређивање места формирања чворова. ЕКГ бележи присуство абнормалности у раду кардиоваскуларног система. Радиоизотопска сцинтиграфија штитне жлезде врши се за процену функционалне активности жлезде, како би се одредили нодули. Ако је потребно, водите биопсију штитне жлезде.

Лечење хипертироидизма

Савремена ендокринологија има неколико начина лечења хипертироидизма, који се могу користити сами или у комбинацији једни са другима. Такве методе укључују:

  1. Конзервативна (лековита) терапија.
  2. Хируршко уклањање делова или све штитне жлезде.
  3. Терапија радиоиодином.

Недвосмислено је немогуће утврдити најбољу методу која би била апсолутно погодна за све пацијенте са хипертироидизмом. Избор лечења, оптимално погодан за одређеног пацијента хипертиреоза ендокринолога врши узимајући у обзир много фактора: старост пацијента, болест хипертхироидисм изазива и његова озбиљност, алергије на лекове, присуство пратећих болести, индивидуалних карактеристика организма.

Конзервативни третман хипертироидизма

Лечење хипертероидизма на лекове је усмерено на сузбијање секреторне активности штитне жлезде и смањење производње вишка производње тироидних хормона. Користе се тиореостатични (антитироидни) лекови: метимазол или пропилтиоурацил, који ометају акумулацију јода неопходног за лучење хормона у штитној жлезди.

Важну улогу у лечењу и рехабилитацији пацијената са хипертироидизмом играју методе без лекова: дијетална терапија, хидротерапија. Пацијентима са хипертироидизмом препоручени су санаторијумски третман са нагласком на кардиоваскуларне болести (1 пут за пола године).

Дијета треба да садржи довољан садржај протеина, масти и угљених хидрата, витамина и минералних соли, храну која узбуђује централни нервни систем (кафа, јак чај, чоколада, зачини) треба ограничити.

Хируршки третман хипертироидизма

Прије доношења одговорне одлуке о хируршкој операцији, разговарају се са пацијентом о свим алтернативним методама лечења, као и врстом и количином могуће хируршке интервенције. Операција је индицирана за неке пацијенте са хипертироидизмом и састоји се у уклањању дела штитне жлезде. Индикације за хирургију су појединачни чвор или раст одвојеног дела (муња) штитне жлезде са повећаним лучењем. Преостали део штитасте жлезде након операције врши нормалну функцију. Када се уклони велики део органа (субтотална ресекција), хипотироидизам се може развити, а пацијент треба да добије заменску терапију током свог живота. Након уклањања значајног пропорционалног удела штитне жлезде, ризик од поновног појаве тиреотоксикозе је значајно смањен.

Лечење хипертироидизма са радиоактивним јодом

Терапија радиоиодином (третман са радиоактивним јодом) се састоји од пацијента који узима капсулу или водени раствор радиоактивног јода. Лек се узима једном, нема укуса и мириса. Једном у крви, радиоиодин продире у ћелије штитасте жлезде са хиперфункцијом, акумулира у њима и уништава их у року од неколико недеља. Као резултат, смањује се величина штитне жлезде, смањује се лучење хормона штитњака и њихов ниво у крви. Лечење са радиоактивним јодом се прописује истовремено са лекаром. Пуни опоравак с овим методом лечења се не појављује, а пацијенти понекад имају хипертиреоидизам, али мање изражен: у овом случају може бити неопходно поновити курс.

Најчешће, након третмана са радиоактивним јодом, примећује се стање хипотироидизма (после неколико месеци или година), који се компензује замјенском терапијом (доживотна примјена тироидних хормона).

Остали третмани за хипотиреоидизам

У лечењу хипертироидизма, ß-блокатори се могу користити за блокирање ефекта тироидних хормона на тело. Пацијент се може осећати боље за неколико сати, упркос прекомерном нивоу хормона штитњака у крви. Сс-адренергични блокатори укључују лекове: атенолол, метопролол, надолол, пропранолол, који имају дуготрајан ефекат. Са изузетком хипертиреозе изазваних тироидитисом, ови лекови се не могу користити као ексклузивно лечење. ß-блокатори се могу користити у комбинацији са другим методама лечења болести штитне жлезде.

Прогноза и превенција хипертироидизма

Пацијенти са хипертироидизмом морају бити под надзором ендокринолога. Право и адекватно одабрано лечење вам омогућава да брзо вратите добро здравље и спречите развој компликација. Неопходно је започети лијечење одмах након дијагнозе и апсолутно не само-лијечити.

Спречавање развоја хипертироидизма се састоји у правилној исхрани, коришћењу производа који садрже јод, благовременом лечењу постојеће патологије штитне жлезде.

Тиротоксикоза (хипертироидизам)

Тиротоксикоза је стање повезано са вишком хормона штитњака у организму. Такође, ово стање се назива хипертироидизам. То није дијагноза, већ последица одређених болести штитне жлезде или утицаја спољашњих фактора.

Коријена "токсикоза" карактерише ове промјене добро. Када се тиреотоксикоза јавља интоксикацијом са вишком сопствених тхироидних хормона. Превелика количина хормона у телу доводи до различитих физичких и емоционалних промена.

Узроци тиротоксикозе

Узроци тиротоксикозе су многи. Конвенционално, могу се подијелити у неколико група:

1. Болести праћене превеликим деловањем тироидних хормона.

То укључује:

А) Разблажи токсични голуб (Гравесова болест, Базовова болест). У 80-85% случајева ова болест је узрок тиреотоксикозе.

Због било ког разлога, постоји неуспех у имунолошком систему. Леукоцити (беле крвничке) почињу да производе тзв. Антитела - протеине који се везују за ћелије штитне жлезде и проузрокују да производи више хормона. Често, ова антитела такође нападају ћелије орбите - долази до тзв. Ендокрине офталмопатије. Такве болести, када ћелије имунолошког система почињу да производе супстанце које нападају своје органе, називају се аутоимунским. Гравесова болест је аутоимуна болест.

Болест се може јавити у било којој доби, али се најчешће јавља код младих људи од 20-40 година.

Б) Токсични аденома и мултинодуларни токсични гоит.

Присуство чвора (чворова) штитне жлезде, која у вишку производи тироидне хормоне. Нормално, вишак производње тироидних хормона је потиснут хормонима хормона хипофизе (ТСХ). Токсични аденома и мултинодуларна токсична функционисање гоитера аутономно, тј. Вишка хормона штитњака није супримирана од стране хормона хипофизе (ТСХ). Ова болест је чешћа код старијих особа.

Б) Тиротропином је формирање хипофизе, која синтетише вишак хормона стимулације штитасте жлезде (ТСХ), која стимулише функционисање штитне жлезде. Врло ретка болест. Наставља се са клиником тиреотоксикозе.

2. Болести повезане са уништењем (уништавањем) тироидног ткива и ослобађањем хормона штитњака у крви.

Ове болести укључују деструктивни тироидитис (субакутни тироидитис, тиротоксикоза у аутоимунском тироидитису, постпартални тироидитис, безболни тироидитис).

Ова група болести може се приписати и тиротоксикоза изазвана цордароном (индукована амиодароном). Ово је тиротоксикоза, која се јавља као резултат третмана антиаритмијским лековима који садрже јод (Амиодароне, Цордароне). Узимање лекова узрокује уништавање (уништавање) ћелија штитне жлезде и ослобађање хормона у крви.

3. Јатрогена тиротоксикоза - тиротоксикоза изазвана прекомерним излучивањем штитне жлезде хормона (Л-тироксин, Еутирокс - лекови за лечење хипотироидизма - стање повезано са смањењем производње тироидних хормона).

То су главни узрочници тиротоксикозе.

Симптоми тиротоксикозе

Ако сте недавно осјећали надражујуће, емоционално, приметите честе промјене расположења, тлачност, повећано знојење, осећај топлине, откуцај срца, осећај срчане инсуфицијенције, изгубљена тежина - ово је изговор да идете код доктора и тестирате се за хормоне штитасте жлезде. То су симптоми тиротоксикозе.

Такође, симптоми тиротоксикозе укључују: повећан крвни притисак, лабаву столицу, слабост, присуство прелома, нетолеранција на врућу климу, повишен губитак косе, менструални поремећаји, смањени либидо (сексуална жеља), поремећена ерекција.

Са повећањем величине штитне жлезде могу се појавити жалбе због кршења гутања, повећања волумена врату.

Диффусе токиц струме (Гравес 'дисеасе) карактерише присуство инфилтративног дисеасе - лакримација, фотофобија и осећај притиска "песка" у очима, може бити двоструко визија, смањена вида могуће. Ексопхтхалмос привлачи пажњу - "протрусион" очних капака.

Дијагноза тиреотоксикозе

Ако приметите сличне симптоме у себи, морате проћи хормонске тестове како бисте искључили или потврдили присуство тиротоксикозе.

1. Тест хормонске крви:

- крв на ТСХ, Т3 бесплатно, Т4 бесплатно.

Главна студија доказује присуство тиротоксикозе.

Тиротоксикозу карактерише смањење ТСХ (хипофизни хормон, који смањује продукцију тироидних хормона), повећање Т3цб и Т4цб - повећање тироидних хормона.

2. Одређивање антитела - потврда аутоимуне природе болести.

- Антибодије рецепторима ТСХ (повећање АТ на ТСХ рецептор - доказује присуство Гравесове болести)

- Антитела на ТПО (повећана код Гравесове болести, аутоимунски тироидитис).

3. Извршите ултразвук штитасте жлезде.

Код дифузног токсичног зуба (Гравесова болест), као најчешћи узрок тиротоксикозе, карактерише:

- повећање величине и запремине штитне жлезде (повећање волумена штитне жлезде више од 18 цм коцке код жена и више од 25 цм коцке код мушкараца се зове гоитер),

- убрзање, повећан проток крви у штитној жлезди.

За друге узроке тиротоксикозе, ови симптоми нису карактеристични. У деструктивним процесима одређује се смањење крвотока у штитној жлезди.

4. У неким случајевима, лекар може прописати студију - тироидну сцинтиграфију. Ова студија показује како штитна жлезда може да ухвати јод и друге супстанце (технетијум). Ова студија је дозвољена да појасни узрок тиротоксикозе.

Гравесова болест се карактерише интензивним интензивним заробљавањем радиофармацеутика.

За тиротоксикозу због уништења (уништења) ткива штитне жлезде карактерише смањење хватања или одсуства јода (тецхнетиум).

5. У присуству ендокрине офталмопатије, егзофалмос се изводи ултразвуком орбите или магнетне резонанце или рачунане томографије орбиталне области.

Лечење тиротоксикозе

Да бисте утврдили тактику лечења, прво морате одредити узрок тиреотоксикозе. Најчешћи узрок тиреотоксикозе је Гравесова болест.

Постоје три методе лечења Гравесове болести: лекови, хируршки третмани и терапија са радиоактивним јодом. Терапија на лекове је постављање трезорских лекова (лекова који смањују формирање хормона штитњака). Постоје два таква лијека: тиамазол (тирозол, меразолил, метизол) и пропилтиоурацил (пропитсил). У почетку, лек је прописан у дози од око 30 мг дневно, након нормализације тироидних хормона, прелази на дозу одржавања од 5-15 мг дневно. Трајање лечења тиростатиком је обично 1-1,5 година.

Лечење деструктивних процеса у штитној жлезди (тиротоикозоза повезана са уништавањем штитне жлезде и ослобађање хормона штитне жлезде у крв) врши се глукокортикостероидним хормонима (Преднизон). Ови лекови смањују процес уништавања ћелија штитне жлезде. Дозирање и трајање терапије се бирају појединачно.

Хируршко лечење штитне жлезде са тиротоксикозом се врши тек након третмана са тиростатиком када се постигне нормализација тироидних хормона.

Какав начин живота треба да водимо у промовисању опоравка?

Да бисте промовисали опоравак, морате редовно узимати лекове које вам је прописао лекар и подвргнути хормоналном контролном тесту.

И такође, треба имати у виду да је вероватноћа стабилне ремисије већа код непушача. Ако пушите, вероватноћа поновног појаве тиротоксикозе после завршетка терцијарне терапије је већа. Према томе, ако пушите, одустајање од пушења повећаће ваше шансе за опоравак.

Лечење тиротоксикозе фоликални лекови

Требало би да буде упозорен на поступање према људским правима. Тиротоксикоза је озбиљно стање које без адекватног правовременог лечења може довести до озбиљних компликација, првенствено са стране кардиоваскуларног система (на примјер, тешких аритмија).

Према томе, идентификована тиротоксикоза захтева обавезан третман лековима. Третман различитих народних лијекова "из штитасте жлезде", који може указати на суседима вероватно не само да помогнем, али такође повређен и хипертиреоза без третмана може да доведе до озбиљних компликација.

Осим главног третмана, можете препоручити добру исхрану, јести више поврћа и воћа. Можда именовање мултивитаминских комплекса (Витрум, Центрум и други) или додатни састанак на главну терапију Б витамина (Милгамма, Неуромултивитис).

Компликације тиротоксикозе

Ат неблаговремено, неадекватан третман тиротоксикозе развија компликације, као што атријална аритмија, хипертензија (висок крвни притисак), хипертиреозе и промовише пропадање коронарне болести срца, оштећења централног нервног система у тежим случајевима може довести до тиреотоксична психозе. Ове компликације повезане са кардиотоксичним деловањем вишка тироидних хормона (тј повећана количина тироидних хормона смањује кардиоваскуларни систем: доводи до убрзане метаболизам у ћелијама миокарда, повећава брзину и којим срца компликације у развоју).

Акутна компликација је тиротоксична криза - озбиљна компликација која се јавља након стреса, уз операцију на штитној жлезди на позадини тиреотоксикозе. То је живот угрожавајуће стање. Главни симптоми су грозница до 38-40 °, изражена палпитација до 120-200 откуцаја у минути, поремећаји срчаног ритма, поремећаји централног нервног система.

Да би се спречиле ове компликације неопходна је правовремена дијагноза и лечење тиротоксикозе. Због тога је неопходно када се појаве знаци тиротоксикозе, треба консултовати лекара и подвргнути хормоналном прегледу.

Спречавање тиреотоксикозе

Треба запамтити да постоји генетска предиспозиција за болести штитне жлезде. Уколико ваши блиски сродници имају болести штитне жлезде, онда вам се саветује да повремено обављате ултразвук штитне жлезде, хормонске студије.

Ако сте приметили симптоме тиротоксикозе, потребно је урадити проучавање хормона штитасте жлезде.

Ако је хипотироидизам већ идентификован, како би се спречиле компликације тиреотоксикозе, неопходно је одмах почети лијечење.

Лекарске консултације о тиротоксикозији

Питање: Када лијечите тиреостатику, колико често треба извршити хормонске тестове?
Одговор: Ако сте на терапији лечења лијекова за тиротоксикозу, онда прво истраживање тироидних хормона (без Т3 без Т4) након почетка тиреостатике треба обавити месец дана након почетка терапије. Надаље, у контексту смањења дозе тиростатике, неопходно је неколико пута обавити студију са интервалом од 1 месеца. Проучавање ТСХ-а треба обављати најкасније 3 месеца од почетка терапије тиростатиком, јер остаје низак дуго. Након избора дозе одржавања тхиростатике, хормонска студија се може извести једном на 2-3 месеца.

Питање: Која су ограничења на позадини која примају тиростатику?
Одговор: Док се ниво тироидних хормона не нормализује, препоручује се смањење физичке активности. После нормализације хормона (постизање еутиреозе), могуће је повећати ниво физичке активности.

Питање: Која је вероватноћа ремисије након терцијарне терапије?
Одговор: Поступак теростатске терапије обично траје 12-18 месеци. После тога, спроводе се студије како би се проверила могућност ремисије (изведена ултразвучна скенирање штитне жлезде, изучава се антитела рецептору ТСХ). Након завршетка ове терапије. Међутим, вероватноћа поновљене болести понекад прелази 50%. Понављано, рецидива се јавља у првој години након прекида терапије помоћу тиреостатике. У случају неуспешног третмана, указује се на хируршко уклањање штитне жлезде или лечење радиоактивним јодом.

Више конкретне препоруке могу вам дати доктора у личној консултацији. Благословите!

Доцтор ендокринолог Артемиева Марина Сергеевна

Тиротоксикоза

Тиротоксикоза (од латинске "гландула тхиреоидеа" - тироидне жлезде и "токсикозе" - тровања) назива се синдром повезан са вишком тока хормона штитњака у крв.

Нормално, регулисање производње тироидних хормона Т4 (тироксин) и Т3 (тријодотиронина) контролише хипоталамус и хипофиза. Као одговор на тиротропни хормон (ТСХ) од хипофизе у крви, штитна жлезда ојачава свој рад и почиње да производи више Т4 и Т3. Са правилним функционисањем ендокриног система, ниво свих хормона је у нормалном домету.

Када тиротоксикоза у крви акумулира прекомерне количине тироидних хормона, које почињу да изазивају низ нежељених ефеката, понекад веома озбиљне. Ниво крви ТСХ у тиротоксикозији се обично смањује, јер хипофиза не покушава стимулисати штитне жлезде са додатним ТСХ, јер код тиротоксикозе постоји пуно Т3 и Т4 у крви.

Најчешћи узрок тиротоксикозе је прекомерна функција штитасте жлезде код дифузног токсичног зуба (ДТЗ, Гравесова болест, гробна болест). Код ДТЗ, целокупно ткиво штитне жлезде активно производи хормоне док је под утицајем антитела произведених од имунолошког система.

Други уобичајени узрок развоја тиротоксикозе је нодуларни или мултинодуларни токсични гоитер, у којем се појављују појединачни или вишеструки чворови у ткиву штитне жлезде, способни стално и веома активно произвести хормоне. У овом случају, тироидно ткиво, које се налази поред чворова, може функционирати савршено нормално, али количина хормона која долази из чворова постаје довољна за појаву симптома тироидоксикозе.

Субакутни тироидитис (де Кервен тироидитис) је запаљење болести штитасте жлезде узроковано неадекватним одзивом имуног система на вирусну инфекцију. Са субакутним тироидитисом у раним фазама ове болести, ткиво штитне жлезде је уништено са ослобађањем хормона који се у њему налазе у крви. Тиротоксикоза са субакутним тироидитисом обично траје кратко време - све док се исцрпљене резерве хормона у рушевном делу ткива штитне жлезде.

Тиротокиноза дрогом се јавља као резултат узимања прекомерних доза лекова који садрже штитне жлезде хормоне Т4 и Т3. Тиротоксикоза такође може довести до уноса јодних препарата у великим количинама (тзв. На бази јода).

У ријетким случајевима, тиротоксикоза може бити узрокована развојем тумора хипофизе који производи ТСХ. Стимулација са стимулационим хормоном штитасте жлезде доводи до повећања његове активности, а велике количине Т4 и Т3 улазе у крв.

Пацијенти са тиротоксикозом се жале на палпитације (понекад уз перцепцију поремећаја срчаног ритма), знојење, осећај унутрашње гриже, умор, раздражљивост, плакање, губитак тежине, појаву ручног тремора. Пацијенти губе тежину чак и уз добар апетит и потрошњу значајних количина хране. Може доћи до убрзаног губитка косе и појављивања крхких ноктију.

Када пацијент има повећану активност штитне жлезде, лечење почиње употребом трезорских лекова, тј. лекове који ометају хватање атома јода од штитне жлезде, које су неопходне за производњу хормона. Одабир дозе тиростатике (тиросол, мерцазол, пропитсил се користи у његовом квалитету) зависи од више фактора: степена повећања нивоа штитних жлезда у крви, старости пацијента, запремине штитне жлезде, узрока тиротоксикозе.

  • краткотрајан дах и значајно смањење запремине плућа;
  • дилатација палпебралне пукотине и тзв. егзофталма. Очигледно говорећи - извесно избочење очију;
  • отапање и пигментација очних капака; - смањење физичке издржљивости;
  • трепери палме, тремор, разне мотње дисања;
  • тешка и неоправдана нервоза, раздражљивост, поремећај сна, претерано брзи говор, необјашњив страх и нека искуства;
  • прекомерна потреба за мокрењем;
  • не систематски менструални циклус код жена, што је праћено болним ефектима и холистичким погоршањем здравља.

Кључни правац дијагнозе тиреотоксикозе је дијагноза изведена према горе наведеним спољним знацима. Они су они који у комплексу указују на поремећај у хормонској позадини изазваној дисфункцијама штитасте жлезде. Контролна студија, која пружа тест крви, даје потпуни одговор о присутности или одсуству болести (тиротоксикоза). У анализи у крви емитује концентрација штитасте жлезде-стимулирајућег хормона, а такође и хормони Т3, Т4.

У лечењу ове болести, стручњаци идентификују три главна начина: традиционални (конзервативни), хируршки, као и терапија са радиоактивним јодом. Конзервативни третман је смањивање нивоа емисија штитне жлезде хормона помоћу фармацеутских производа. Лекови прописани у овом случају, утичу на ендокрине жлезде и аутономни нервни систем. Поред средстава која решавају хормонске проблеме, користе и седативе и бета-блокере као пратећу терапију у лечењу тиреотоксикозе. Фолк лекови се могу приписати овој групи, која се врло успјешно бави постојећом болешћу (тиротоксикоза) ако још није преузела превише тешку форму.

Главна средства превенције су исхрана, третман воде, управљање стресом. Једна од кључних тачака која спречава било који облик поремећаја штитне жлезде јесте узимање потребне количине јода. За статистичког потрошача, он је доступан у морским плодовима, јодираној со, алгама, неким житарицама, па чак и орасима. Такве методе ће помоћи у превазилажењу тиреотоксикозе.

Ословљана болест (Гравесова болест, дифузни токсични гоитер)

Узрок Гравесове болести лежи у неправилном функционисању људског имунолошког система, који почиње да производи специфична антитела - антитело рецептору ТСХ, усмерено против пацијентове сопствене штитне жлезде.

Хормон т3

Хормон Т3 (тријодотиронин) је један од два главна хормона штитњака и најактивнији од њих. У чланку је описана структура молекула хормона Т3, анализа крви за Т3 хормон, врсте лабораторијских параметара (слободни и укупни хормон Т3), тумачење резултата испитивања и гдје је боље узимати хормоне штитне жлезде

Хормон т4

Хормон Т4 (тироксин, тетраиодотиронин) - све информације о томе где се производи хормон Т4, какав ефекат има, шта се врши тестирање крви за одређивање нивоа хормона Т4, који симптоми се јављају са смањењем и повећањем нивоа хормона Т4

Ендокрин Офталмопатија (Гравес Опхтхалмопатхи)

Ендокрина офталмопатија (Гравесова офталмопатија) је болест ткива леђа и ока и мишића очна аутоимуне природе која се јавља у позадини патологије штитне жлезде и доводи до развоја егзофалма или очне глазеје и сложених симптома за очи

Болест штитне жлезде

Тренутно, проучавање болести штитне жлезде даје такву озбиљну пажњу да посебан део ендокринологије, тхироидологије, тј. наука о штитној жлезди. Лекари укључени у дијагнозу и лечење болести штитасте жлезде називају тироидидолози.

Анализе у Ст. Петерсбургу

Једна од најважнијих фаза дијагностичког процеса је извођење лабораторијских тестова. Најчешће, пацијенти морају извршити тест крви и анализу урина, али често други биолошки материјали су предмет лабораторијских истраживања.

Анализа хормона хормона

Тест крви за хормоне штитне жлезде је један од најважнијих у пракси Центра за ендокринологију Север-Запада. У чланку ћете пронаћи све информације које требате да упознате пацијенте који ће донирати крв за хормоне штитасте жлезде.

Етанол склеротерапија тироидних нодула

Етанол склеротерапија је позната и као деградација етанола или деградација алкохола. Етанол склеротерапија је најистакнутији метод минимално инвазивног третмана тироидних нодула. Ова метода примењена је од краја 80-их. КСКС век. По први пут је метода примењена у Италији у Ливорну и Писи. Тренутно је америчка асоцијација клиничких ендокринолога препозната метода етханол склеротерапије као најбољи третман за цистично трансформисане штитне жлезде, тј. чворови који садрже течност

Операција штитне жлезде

Северо-западни центар за ендокринологију је водећа институција за ендокрину у Русији. Тренутно, центар обавља више од 4.500 операција на штитној жлезди, паратироидне (паратироидне) жлезде и надбубрежне жлезде. Према броју операција, Северо-западни центар за ендокринологију непрекидно држи прво место у Русији и спада међу водеће три водеће европске клинике за ендокрину хирургију.

Консултација ендокринолога

Специјалисти Северно-западног центра за ендокринологију дијагностикују и лече болести органа ендокриног система. Ендокринолози центра у свом раду заснивају се на препорукама Европске асоцијације ендокринолога и Америчког удружења клиничких ендокринолога. Модерне дијагностичке и терапеутске технологије пружају оптималан резултат лечења.

Екперт Тхироид Ултразвук

Ултразвук штитне жлезде је главни метод за процјену структуре овог органа. Захваљујући својој површној локацији, штитна жлезда је лако доступна за ултразвук. Савремени ултразвучни апарати вам омогућавају да прегледате све делове штитасте жлезде, изузев оних који се налазе иза грудне кошчице или трахеје.

Ласерско уништење штитне жлезде

По први пут је метод ласерског уништавања тироидних нодула примењен крајем деведесетих. Примарност у развоју ове технике припада руским научницима - објавили су резултате свог истраживања неколико месеци пре италијанских колега. Тренутно је највећи број процедура за ласерско уништавање нодула штитне жлезде обављен у Италији, Данској и Русији.

Консултације са хирургом-ендокринологом

Хирург за ендокринолог - лекар специјалиста за лечење болести органа ендокриног система који захтевају употребу хируршких техника (хируршки третман, минимално инвазивне интервенције)

Радиофреквентна аблација тироидних нодула

Радиофреквентно уништење је најмлађи метод минимално инвазивног третмана тироидних нодула. Првобитно је метод изумљен за лечење тумора јетре, али 2004. године успешно је примењен у Италији да смањи величину штитне жлезде без операције. У клиници Центра за ендокринологију Северозападног Запада, радиофреквентна аблација је почела да се користи 2006. године. До сада, у Русији, Северозападни центар за ендокринологију је једина установа која производи овај тип лечења.

Интраоперативни неуромониторинг

Интраоперативни неуромониторинг је техника за праћење електричних активности грлића грла који обезбеђују покретљивост вокалних жица током операције. Током надгледања, хирург има могућност да сваке секунде оцењује стање грла ларинкса и сходно томе промени план операције. Неуромониторинг може драматично смањити вероватноћу оштећења гласа после операција на тироидној и паратироидној жлезди.

Консултативни кардиолог

Кардиолог - основа терапијског рада центра ендокринологије. Ендокрини обољења су врло често комбинована са патологијом органа кардиоваскуларног система, а искусни кардиологи помажу Центру за ендокринологију да пружи свеобухватан третман за пацијенте.

Штита и трудноћа

Галина Мелницхенко, Татиана Толстукхина
Деер-р инст. клин ендоцр. Ен СЦ РАМС, проф. каф ендоц. ММА им.Сецх., МД, доктор-ендокр., Ендок.НТс

Шта је штитна жлезда и зашто је то потребно?

Штитна жлезда је ендокрини орган који се налази на предњој површини врата и обликован је као лептир. Произведе најважније хормоне за тело - тироксин (или тетраиодотиронин - Т4) и тријодотиронин (Т3). Као што је јасно из имена, они садрже јод - елемент траг који је неопходан за штитасту жлезду да синтетизује ове исте хормоне у праву количину за тело.

Штитни хормони су потребни за нормалан интраутерини развој таквих органа и система дјетета као нервног система (укључујући и мозга), кардиоваскуларног система, репродуктивног система, мишићно-скелетног система итд. У прве три године живота, они су посебно важни за нормално функционисање мозга, у будућности - за формирање и одржавање интелигенције. Током живота, тироксин и тријодотиронин подржавају рад мозга, срца, мишића, регулишу метаболизам тела.

Које су карактеристике штитасте жлезде током трудноће?

Током трудноће, штитна жлезда мајке која остаје, због више разлога, ради са већим интензитетом (на пример, тироксин формира 30-50% више него ван трудноће). У вези с тим, штитна жлезда је нешто увећана. Овај образац је примећен у зору људске цивилизације. Да ли знате који тест трудноће је коришћен у древном Египту? Ожењене жене су носиле танку свилену нит око врата. Ако је отцепљена, сматрана је као потврда чињенице о трудноћи.

Штитна жлезда у фетусу се јавља на 4-5 недеља интраутериног развоја, од 12 недеља ова штитна жлезда стиче способност акумулације јода и синтетизује хормоне, а до 16-17 недеља је у потпуности формирана и активно функционише.

Из наведеног може се направити најмање два закључка.

Прво, адекватан унос јода у телу труднице је виталан и за себе и за фетус који се развија. Развој дјетета (тј. Полагање и формирање свих органа и система будућих особа) у прва три мјесеца, све док се његова штитна жлезда не почне формирати, одвија се под "покровом" мајчине штитне жлезде, стога је неопходан интензиван рад. А када је фетална штитна жлезда већ формирана, једини извор јода је јод циркулише у крви мајке. Познато је да је Русија недовољна за јод, односно да не добијемо довољно јода са храном и потребним додатним уносом овог елемента (то знаци, наравно, посебне припреме, а не алкохолни раствор јода који се користи за дезинфекцију рана!). Ако током периода ван трудноће потреба за јодом износи 150 мцг дневно, тада током трудноће и дојења повећава се на 200 мцг дневно. Трудница која доживљава недостатак јода развија знаке смањене функције тироидне жлезде - хипотироидизма (види слику), чије последице ће се касније размотрити за њу и нерођено дете.

Друго, прекомерна интензивност штитасте жлезде може у неким случајевима узроковати одређене проблеме. Ово се обично јавља у првом тромесечју и манифестује симптоме повећане функције штитасте жлезде - хипертиреозе. Најчешће ово стање не захтева никакво лечење и сама одлази. Због ове особине, добило је име транзиторно (односно, пролазна, привремена) тиреотоксикоза трудница. Поред тога, током трудноће може се развити тзв. Дифузна токсична гоитер (ДТЗ) - Гравес-Баседовова болест, која захтева, за разлику од пролазне тиреотоксикозе, правовремени и компетентан третман.

Размотримо детаљније каква промена на једној или другој страни функције штитасте жлезде током трудноће доводи до тога и како спречити или надокнадити ове услове.

Могуће примедбе на хипотироидизам:

  • слабост, умор, повећање телесне тежине, цхиллинесс;
  • апатија, поспаност, смањена пажња и брзо размишљање, депресија;
  • сувоћа и проређивање коже, губитак косе, крхки нокти;
  • отезање, оток (посебно лица и доњих ногу), спуштање крвног притиска, ријетки пулс;
  • повреда менструалног циклуса, потпуно одсуство менструације, неплодност;
  • хрипавост, тешкоћа говора.

Могуће примедбе на хипертироидизам:

  • слабост, умор, губитак тежине, осећај вруће, грозница;
  • повећана нервоза, раздражљивост, унутрашња анксиозност, страх, несаница, плакање;
  • откуцаји срца, брз откуцај срца, неправилан откуцај срца, висок крвни притисак;
  • слабост мишића, тресење руку и целог тела;
  • губитак апетита, лабаве столице, бол у стомаку;
  • врућа кожа, знојење, губитак косе;
  • повреда менструалног циклуса, недостатак менструације, неплодност;
  • сјаја очију, ширење ока пукотина

Хипотироидизам

Рецимо одмах да дефицит јода може довести до смањења нивоа тироидних хормона чак и пре трудноће. Стога, приликом планирања трудноће, веома је важно консултовати се са ендокринологом, нарочито ако у себи упишете било какве знаке хипотиреоидизма (погледајте слику и потпис на њега). Ако нађете смањење функције штитне жлезде након проналажења разлога, највероватније ће вам бити прописана терапија за надокнаду штитне жлезде - то јест, ви ћете "додати" одређену количину тироксина сваком јутру. Мораћете узимати тироксин током трудноће - и верујте ми, онда нећете бити у опасности од свих тих проблема о којима ћемо размотрити у наставку.

Ако трудница пати од хипотиреозе, она је изложена повећаном ризику од спонтаног побачаја, смрт детета у материци или превременог порођаја, рођење детета са сметњама у развоју различитих органа и система (напомена ментална ретардација, глуво-мутисм, зацкиљис, патуљасти раст), са урођена хипотиреоза. Поред тога, из недостатка штитне жлезде, наравно, то је лоше и њено тело (погледајте натписе на слици).

Шта да радиш? Прво, као што је већ речено, немојте заобилазити канцеларију ендокринолога пре трудноће. Друго, током трудноће неопходно за обављање такозвани јода профилакса - на пример, да узме лек свакодневно, садрже калијум јодид (најчешће прописани лек "јодид 200" за труднице и лактације - једна таблета дневно). Поред тога, можемо препоручити да користите Иодизед со уместо уобичајеног (али не заборавите да трудница не би требало да су укључени пересаливанием хране), као и диверзификацију своје исхране морске рибе, лигње, шкампи, шкољке, алге салата. Неке од ових делиција данас нису јефтине, али здравље мајке и детета је заиста драгоцено! Не заборавите да се јод налази у млечним производима иу месу (веома је опасно током трудноће да буде превише ентузијаста о вегетаријанству!). Много јода садржи суве смокве. И треће, наравно, не треба посматрати поспаност, апатију, замор, промене у кожи, коси и ноктима као искључиво неизбежне "проблеме" повезане са трудноћом. Ипак, нормална трудноћа није болест, па ако уочите сличне симптоме у себи, консултујте ендокринолога што је пре могуће, проверите да ли је ваша штитна жлезда у реду, а ако не, одмах предузмите акцију! Још једном: Ви сте једини извор јодина за одрасле бебе! И у првом тромесечју - и једини извор штитасте жомоне, које му буквално треба као ваздух.

Хипертироидизам

Као што је већ поменуто, неко побољшање функције штитне жлезде током трудноће је сасвим нормална појава, пролазна и повезана са адаптацијом организма на нове услове. Због тога није увек лако разумјети да ли флуктуације расположења, осећај топлоте, ниска температура, а неки губитак тежине на почетку трудноће су манифестације ране прееклампсије или симптома ДТЗ-а. Међутим, са комбинацијом повраћања која изгледа нормално за труднице са значајним губитком тежине, неопходно је испитивање штитне жлезде. Ако говоримо о ДТЗ-у, ендокринолози ће обратити пажњу на увећану штитасту жлезду, мишићну слабост, брз откуцај срца (више од 100 откуцаја у минути), велику разлику између систолног и дијастоличког притиска. Главну дијагностичку улогу игра утврђивање нивоа крви тироидних хормона и ТСХ (хормон стимулирајућег хормона хипофизе, која регулише функцију штитне жлезде).

Мора се рећи да прогноза за мајку и фетус зависи од тога колико се добро надокнађује хипертироидизам. Превремени порођај, прееклампсија друга половина трудноће, малформације новорођенчета, мале тежине плода - ово је листа оних поремећаја који могу развити ако се не лечи или неадекватно лечи хипертиреозу (Селф-тровање организма са вишком хормона штитне жлезде). Труднице, у којима је тиретоксикоз успио да се идентификују и почну лечити у раним фазама, могу рачунати на нормалан ток трудноће и порођаја и рођење здра деце.

Иако у свим случајевима лечење тиротоксикозе врши лекар, ми и даље говоримо неколико речи о принципима на којима се заснива. Чињеница је да у овом случају треба прописати лекове који сузбијају функцију штитне жлезде. Истовремено, изузетно је непожељно "закачити" на феталну штитасту жлезду. Зато, прво, користе минималне дозе таквих лекова, друго, они бирају оне са којима је мање вероватно да пређу плаценту, а треће, отказују се чим то постане могуће. Понекад се може тражити радикалан (хируршки) третман - уклонити део ткива штитне жлезде. Ова операција се изводи у другом тромесечју трудноће.

После порођаја

Чини се да је најтеже завршено. Ви сте код куће, уживајући у првом, тако јединственом и посебном дану комуникације са бебом. Чини се да се ваше тело већ опоравља од порођаја и не очекује никакве невоље. Међутим... Заједно са целим телом, имунолошки систем је обновљен, благо "потиснут" током трудноће. То је због ове скоком активности имуног система (почиње да производи антитела која уништавају ћелије штитне) у 3-5% ново- мајке 1-3 месеци после рођења развија стање које се назива "постпартум тироидитис". Његова карактеристика је промена фазе умереног повећања функције штитасте жлезде са фазом умјереног смањења његове функције. По правилу, након неког времена (обично 6-8 месеци), имуни систем се враћа у нормалу, а након постпартум тироидидитиса нестаје "по себи".

Приликом постављања дијагнозе узимају у обзир чињеницу недавног порођаја, као и промјене које су откривене током хормонских истраживања. У фази хипотироидизма прописана је терапија супституције тироксина, код хипертироидизма симптоматско лечење је ограничено (на примјер, ако је срчни утјецај узнемираван, прописују се лекови који смањују срчани утјецај). Постпартални тироидитис повећава вероватноћу упорног хипотироидизма у будућности.

У закључку бих желео да кажем: овај чланак не треба сматрати списком "прича ужаса", већ као водич за акцију. Не оклевајте да будете пажљиви према себи и свом здрављу - што пре открије болест, то је лакше да се носите са њом - ово је истина о којој се, нажалост, често заборавља.

Тиротоксикоза - шта је то, симптоми и третман, форме, ефекти

Тиротоксикоза (хипертироидизам) је патолошко стање у којем се вишак хормона штитњака производи у телу. Ово стање се никада не појављује, али је "нежељени ефекат" других болести овог органа (базовска болест, тироидитис, нодуларни гоитер). Патологија се може развити у било којој особи, без обзира на пол и старост. Међутим, представници слабије половине друштва су више подложни његовом појављивању. Тиротоксикозна терапија штитне жлезде треба бити одговарајућа и правовремена.

Тиротоксикоза штитне жлезде: шта је то?

Шта је тиреотоксикоза штитасте жлезде? Штитна жлезда се сматра неком врстом "команданта" у људском телу. Поремећај његовог функционисања може изазвати значајне поремећаје ендокриног система. Штитна жлезда игра велику улогу у организовању здравих метаболичких процеса, као и конструктивну заједничку акцију свих органа и система.

Тиротоксикоза је синдром који се јавља као последица дејства на тело вишка хормона штитњака. Прекомерни тироидни хормони убрзавају метаболичке процесе у ћелијама, који такође, као и код хипотироидизма, доводе до полисистемског поремећаја тијела.

Под дејством великог броја тироидних хормона у телу, долази до неколико процеса:

  • Повећава се температура топлоте, повећава се употреба кисеоника код ткива.
  • Нормални однос сексуалних хормона (естрогена и андрогена) се мења.
  • Ткива постају осетљивији на катехоламине (адреналин, допамин, норепинефрин) и импулсе из аутономног нервног система, који је одговоран за функционисање унутрашњих органа.
  • Брже, кортизол, који је регулатор метаболизма угљених хидрата, уништен је због тога што постоје знаци надбубрежне инсуфицијенције (кршење минералних, метаболизма воде).

Разлози

Лекари верују да се тиротоксикоза углавном развија због дифузног токсичног зуба или Гравес-Баседов болести. Паралелно, три четвртине пацијената који су трпели од тиреотоксикозе претрпили су управо ту болест. Главне одлике оба болести:

  • трансфер генетским наслеђем од блиских рођака;
  • компатибилност са аутоимунским болестима (заправо, тирретоксикоза се односи на аутоимуне болести).

Ендокринолози и специјалисти сродних медицинских специјалитета верују да су најчешћи узрочници тиротоксикозе:

  • Стресне ситуације - посебно оне које се јављају само једном и имају значајну озбиљност, или, вероватније, хронични стрес, понављају се стално (често).
  • нодуларни токсични гоитер (Плуммерова болест). Код ове болести, нису све штитне жлезде, већ само појединачни сектори (у облику чворова) производе активније хормоне штитњака. То је чешће код старијих;
  • вишак уноса јода. Ово је ретки узрок тиреотоксикозе, али се не може смањити. Извор јода може бити не само храна, већ и дрога;
  • Инфекције - њихови патогени могу директно оштетити епителне ћелије штитне жлезде, која су одговорна за производњу хормона, што их приморава да активније синтетизују ове супстанце и опште заразне болести тела, које су праћене наглим промјенама у метаболичким процесима.
  • Уношење великих доза хормона које произведе штитна жлезда (са хормоналним лековима). Обично се посматра у лечењу хипотироидизма;
  • Хередитети. Ако је један од чланова породице носилац барем једног гена повезаног са тиротоксикозом, почетак симптома не траје дуго.

Облици болести: благи, умерени и тешки

Тиротоксикозу штитне жлезде тело може другачије толерисати. У зависности од тежине његовог тока и нивоа хормона, уобичајено је да се издвоји:

  1. лако Само ткиво штитасте жлезде је погођено. Остали органи нису укључени у патолошки процес. У ријетким случајевима, тахикардија се манифестира, али она пропушта непримећене од стране људи, јер не прелази утврђену норму;
  2. просек. Пацијент има упорну тахикардију. У контексту прогресије патолошких процеса у штитној жлезди, телесна тежина се смањује. Поремећено је функционисање одређених органа и система - функција надбубрежних жлезда се смањује, метаболизам је поремећен и ниво холестерола је смањен;
  3. тежак Ако се терапија тиротоксикозе није извршила у прва два облика, онда су сви симптоми описани раније оштећени. Пацијент има јако осиромашење и слабљење тела, као и неисправност свих органа. Готово је немогуће елиминисати дисфункцију.

Сва три облика болести су повезана једним узроцима - токсичним дифузним зечем. Ретко тиротоксикоза изазива прекомеран унос јода заједно са лековима. Посебно пажљиво би требало да буду труднице - повећање штитне жлезде повећава ризик од тиреотоксикозе код бебе.

Постоји још један облик болести - субклиничка тиреотоксикоза. Овај облик болести не изазива готово никакве жалбе код пацијената.

Субклиничка тиреотоксикоза се може дијагностицирати искључиво тестом крви: значајно смањена концентрација хормона ТСХ на нивоу Т3 и Т4 је у нормалном опсегу. Штавише, након одговарајуће терапије, природу промена у раду штитне жлезде такође нема клиничких манифестација, регресија тиреотоксикозе се одређује помоћу лабораторијских студија.

Симптоми тиротоксикозе

На слици су приказани симптоми тиротоксикозе штитне жлезде: испупчење очију и увећана жлезда

Када се разматра такав патолошки процес као тиреотоксикоза, важно је узети у обзир да ће симптоми у великој мјери зависити од сљедећих фактора: трајања овог стања, тежине и пола пацијента.

  • изненадна промена тежине;
  • Прекомерно знојење, које није објашњено било којим околишним условима или физичким напрезањем;
  • Стални осећај топлоте, који се примећује у свим деловима тела;
  • Означено повећање срчаног удара;
  • Појављује се трепетање удова или цело тело;
  • Пацијент се брзо уморио;
  • Пацијенту је тешко концентрирати своју пажњу на нешто;
  • Представници слабијег пола имају промене у менструалном циклусу;
  • Код мушкараца, постоји смањење сексуалне жеље.

Постоје и спољни знаци тиротоксикозе, које болесник и његови сродници увек не примећују, који се стално суочавају са њим, али видљиви очима искусног доктора било које специјалности, нарочито ендокринолога. Ови симптоми укључују:

  • препознавање појаса и повећање волумена врата (ушле одеће које је носио већ дуго времена постаје тешко),
  • отицање одређеног дела врата,
  • повреде нормалне гутања и дисања (ако је узрок тиротоксикозе патолошки процес, праћен приметним растом штитне жлезде).

Пацијент са тиротоксикозом брзо уморава, чешће и изненадне промене расположења, пажња се распршује, могућност концентрирања бледи, тешко је запамтити нешто.

Пацијентима је потребна помоћ специјалисте, пошто сви имају менталне поремећаје, изражене у облику агресије, благе узбуђености и прекомерне сукобе. Њихова држава се стално мења: од осећаја радости, еуфорије, изненада се претвара у сузаност, уздизање, па чак и депресију.

Како тироидоксикоза код жена, мушкараца и деце

  • менструални циклус је поремећен, мјесечно крварење постаје оскудно и неправилно, праћено болом и погоршањем опћег благостања;
  • коса постаје танка, досадна и крхка, може се примијетити одвајање ноктију;
  • дијагностикује се егзофталос, што представља повећање палпебралне фиксуре и протруса очних обрва, што узрокује отицање ткива орбите;
  • срце ради интензивним ритмом, а дијагностикује се артеријска хипертензија или тахикардија.
  • нервоза и раздражљивости;
  • поремећаји спавања;
  • знојење;
  • брз пулс;
  • дрхти руке;
  • повећан апетит;
  • дијареја

Од великог значаја за дјецу са тиротоксикозом је адекватна и потпуна исхрана. Како је у већини случајева болест дјеце са тиротоксикозом праћена губитком тежине, а понекад и значајним губитком тежине, врло је пожељно да такви пацијенти добијају побољшану исхрану која повећава физиолошке норме узраста.

Последице и компликације

Када се трпи облик тиртоксикозе, појављују се симптоми других хроничних болести:

  • Негативан ефекат на рад срца (аритмија, инфаркт миокарда).
  • Ширење штитне жлезде и тешкоће дисања, гутање.
  • Неплодност
  • Ендокрине офталмопатија (проблеми са очима).

Уз благовремено и адекватно лечење, симптоми потпуно нестају и функције тела се враћају.

Дијагностика

Дијагноза почиње посетом ендокринологу. Одржавање палпације штитасте жлезде, како би се идентификовао његов пораст, симптоми болести се разматрају на основу жалби пацијената.

Дијагноза таквог стања као што је тиреотоксикоза захтијева пажљиву анализу и упоређивање пацијентових притужби, подаци о клиничком прегледу болни у канцеларији ендокринолога, као и резултате инструменталних и лабораторијских прегледа изведених у правцу лијечника.

  1. Одређивање нивоа хормона у крви - прва ствар која одређује болест.
  2. Анализа присуства антитела - раније поменута аутоимунска природа болести.
  3. Ултразвук штитасте жлезде - ако је узрок тиреотоксикозе дифузни токсични гоитер, примећује се повећање величине.
  4. Сцинтиграфија штитне жлезде - у неким случајевима, када се одређује узрок тироидоксикозе.
  5. Ако је потребно - прегледи органа вида: ултразвук, томографија орбите.

Када се дијагноза потврди, лечење се започиње одмах.

Лечење тиротоксикозе

Да би одабрао најефективнији третман за тиреотоксикозу, специјалиста треба да одреди коријенски узрок.

Као што показује савремена медицинска пракса, најчешће је то дифузни гоитер.

Савремени развој медицинских наука и праксе омогућује лијечење тиротоксикозе у неколико праваца.

  1. Један од њих је метода конзервативне терапије, која укључује употребу лекова и радиоактивног јода.
  2. Следећи могући начин лечења сматра се оперативним методама за уклањање патолошког нидуса који се формира у жлезди или њеном делу.
  3. У изузетним случајевима, могуће је користити обе методе заједно.

Конзервативни третман подразумијева смањење нивоа штетних хормонских емисија уз лекове. Лекови прописани у овом случају директно утичу на ендокрине жлезде и аутономни нервни систем.

Поред агенса који решавају хормоналне проблеме, седативи и бета-блокатори су такође прихваћени за пратећу терапију током лечења. Фолк лекови се такође могу приписати овој групи, који су у стању да се довољно ефикасно борбују са болестима ако не узимају у сувише тешку форму.

Операција

Суштина операције је уклањање дела или готово читаве тиреоидне жлезде. Приближавају се хируршкој методи, када је лијечење лијекова неефективно, када је величина штитне жлезде толико велика да спречава нормално дисање и гутање, када се жлезда притиска неуроваскуларним сноповима на врату.

Хируршки третман се састоји од уклањања дела штитне жлезде операцијом. Овај метод лечења је назначен за појединачни чвор или раст одвојеног дела органа, праћен повећањем функције. После уклањања места гвозденим чвршћом одржава се нормална функција. Ако се велики део уклони, ризик од хипотироидизма је могућ.

Постоперативне шавове, захваљујући савременом извођењу технологије, скоро су невидљиве. Ефикасност се враћа већ 3-5 дана.

Лечење тиротоксикозе са радиоактивним јодом

Терапија се одвија под строгим надзором лекара и контролом нивоа хормона у телу. Најчешће је потребна радикална интервенција, јер се искључује само-третман.

Изотопски третман се сматра сигурнијим од операције:

  • Пацијент не мора да улази у анестезију;
  • Не постоји период рехабилитације;
  • Естетски недостаци се не појављују на телу - ожиљци и ожиљци; Посебно вредно је што врат није покварен - за жене, њен изглед је од највећег значаја.

Доза јода најчешће се даје телу једном, а ако изазове непријатан симптом - свраб у грлу и оток, онда је лако зауставити са локалним лековима.

Исхрана

Треба обратити пажњу на чињеницу да постоје основни принципи у исхрани са тиреотоксикозом и потребна је посебна дијета. Наравно, неопходно је узимати лекове, али правилна исхрана у овој болести игра велику улогу. Неопходно је искључити из исхране димљене, пржене и сољене. Такође морате смањити потрошњу угљених хидрата.

Тиротоксикоза је озбиљно стање које се не може покренути на било који начин. Да би се спречило развој компликација, потребно је стално држати терапеутске дијете. А детаљније о томе треба да каже лекару.

Производи који треба да буду у исхрани:

  • Производи од пекарских производа: хлеб из ржене, овсене каше или пшеничног брашна, разних бисквита, колачића и других слатких пецива.
  • Млеко и млечни производи: млеко, нефат кефир у облику супе, млијечних каша, окросхка. Нискосатни сиреви за чаше, сиреви, сос. Природни јогурти, павлака, сурутка, кисело млеко. Ниско-масти, несаљени сир.
  • Житарице: све врсте житарица - хељде, овсена јела, ваљани зоб, просо, јечам и остало у облику житарица или супе од млијека. Будите пажљиви са пиринчем и махунаркама, јер могу изазвати проблеме са запињањем и цревом.
  • Поврће и воће: разне врсте купуса (карфиол, броколи), тиквице, тиквице, листнате салате и још много тога. Од воћа пазите на оне који изазивају надимање и дијареју (грожђе, шљиве).
  • Месни производи: све врсте витамина меса, парови, кувани или замрзнути поврћем.
  • Рибе: ниско-масне сорте слатководних риба (сом, штука, рудд итд.) Могу бити куване, печене или послужене као желе рибе.
  • Пиће: воћна пића, компоти, чај од камилице, бујонска јуха.

Са развојем тиреотоксикозе строго је забрањено јести:

  • богата јуха од меса и рибе;
  • масно месо и рибу;
  • морски кале и морски плодови;
  • зачини;
  • зачинске зачине и сосеви;
  • чоколада;
  • торте и колаче са масним кремама;
  • кафа, какао, алкохол.

Мени узорка на дијету са токсичношћу штитне жлезде штитасте жлезде:

  • За доручак вам је овсена каша и воћни сир.
  • Време чаја укључује јабуке печене с сиром и салатом са биљним уљем.
  • Ручак се састоји од житарске супе и парних пачија са пиринчаним кромпиром. Ручак је допуњен непросветљеним бисквитима или кексима.
  • За вечеру имате кувану речну рибу, кашницу и салату.

Ако желите да једете касно увече, можете пити риазхенка или кефир. Што се тиче непожељних јела, забрањено је кухати супе на снажној свињској или пилећи брозги са тиротокицозом штитасте жлезде. Препоручљиво је да не повећате садржај калорија помоћу животињских масти.

Специјална исхрана код хипертироидизма помаже у задовољавању потребе витамина и минерала, убрзава процес обнављања функционисања штитне жлезде, као и повећање заштитних функција тела.

Како лијечити штитну жлезду с фоликуларним лијековима тиротоксикозе

Пре него што узимате народне лекове, обавезно се консултујте са ендокринологом.

Традиционални рецепти за тиретоксикозе:

  1. Цвекла Препоручује се да га свакодневно користите. Поврће садржи много јода, што је важан елемент за нормално функционисање штитне жлезде;
  2. Рана Тинктура алкохола се узима дневно, 10 капи ујутро и вече на празан желудац, пола сата пре оброка. Други начин - 2 тбсп. л суво цвеће са травом паром у термо 3-4 сата (запремина воде 500 мл). Пијте 3 пута дневно у једнаким деловима 35-40 минута након оброка.
  3. Росехип Одличан народни лек који помаже у стабилизацији жлезда. Кукови руже могу се узимати у било којој форми;
  4. Инфузија глога је одличан асистент у борби против болести. Штитна жлица жлијезне жличице треба сипати чашом вреле воде, а затим агенс треба сипати у термосу неколико сати. Напитак и пити 3 - 4 тбсп. неколико пута дневно. Трајање терапије је не више од три недеље, онда је потребно одмор од две седмице, након чега, ако је потребно, третман може бити настављен.
  5. Сухом од материнства, менте, валеријског корена и плодова глога. Узмите сушене биљке у омјеру од 1: 1: 1: 2. Темељно мешати, млевите на конзистенцију брашна. Одвојите 1 тбсп. л Добијену колекцију и напунити водом за квару (чаше капацитета 200-250 мл). После пола сата можете узети. Дозе: ½ шоље 2 пута током дана. Једите 25-30 минута пре оброка.

Превенција

Сада знате шта је тиреотоксикоза. Да би се спречио развој патологије препоручује се:

  • воде активан и здрав начин живота
  • одустати од лоших навика, нарочито пушења и злоупотребе алкохола,
  • једите десно и систематски прегледајте од стране ендокринолога.

Уколико ваши блиски сродници имају болести штитне жлезде, онда вам се саветује да повремено обављате ултразвук штитне жлезде, хормонске студије.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.

Шта ако дишете јако (гушење штитасте жлезде)? Са таквим сензацијама, одмах морате контактирати ендокринолог.Али најприје морате осигурати да штитне жлезде дробите и питање лежи у њему.

Дијабетес мелитус било које врсте је врло лукава болест. Последице дијабетеса нису ништа страшније него он сам. На болесну особу могу утицати прилично озбиљне компликације током тока болести.