Главни / Цист

Хормонска терапија за менопаузу - све предности и слабости

Код жена, како би се спречили и исправили патолошки поремећаји повезани са менопаузом, користе се различити не-лекови, лекови и хормонални агенси.

Током последњих 15-20 година, специфична хормонска терапија за менопаузу (ХРТ) је постала широко распрострањена. Супротно чињеници да су дуго времена дискусије у којима је изражено двосмислено мишљење о овом питању, учесталост његове употребе достигла је 20-25%.

Хормонска терапија - предности и слабости

Негативан став појединих истраживача и практичара оправдавају следеће изјаве:

  • опасност да се мешају у "танак" систем хормонске регулације;
  • недостатак способности за развој одговарајућих режима лечења;
  • мешање у процес природног старења тела;
  • немогућност прецизног дозирања хормона, у зависности од потреба тела;
  • нежељени ефекти хормоналне терапије у облику могућности развоја малигних тумора, кардиоваскуларних болести и васкуларне тромбозе;
  • недостатак поузданих података о ефикасности превенције и лијечења касних компликација менопаузе.

Механизми хормонске регулације

Очување константи унутрашњег окружења тела и могућност његовог адекватног функционисања у цјелини обезбеђује саморегулативни хормонски систем директне и повратне информације. Постоји између свих система, органа и ткива - церебрални кортекс, нервни систем, ендокрине жлезде итд.

Периодичност и трајање менструалног циклуса, почетак климактеричног периода регулише се системом хипоталамус-хипофиза-јајника. Функционисање његових индивидуалних веза, од којих су главне хипоталамичке структуре мозга, заснива се и на принципу директне и инверзне комуникације између себе и са организмом у цјелини.

Хипоталамус непрестано у одређени пулсни режим додељен гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ), који стимулише синтезу и секрецију предњег режња фоликул-стимулирајући и лутеинизирајући хормоне (ФСХ и ЛХ)). Под утицајем последњег, јајници (углавном) производе сексуалне хормоне - естрогене, андрогене и прогестинте (прогестогене).

Повећање или смањивање нивоа хормона једне везе, на које утичу и спољни и унутрашњи фактори, подразумева повећање или смањење концентрације хормона које производе ендокрине жлезде других веза и обрнуто. Ово је опште значење механизма директне и повратне спреге.

Оправданост потребе ХРТ-а

Цлимак је физиолошка прелазна фаза у женском животу, коју карактеришу инукцијске промене у телу и изумирање хормонске функције репродуктивног система. У складу са класификацијом 1999. године, током менопаузалног периода, почевши од 39-45 година и траје до 70-75 година, идентификоване су четири фазе - пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Главни ов фактор у менопаузи развоју су старост исцрпљивање фоликуларне јединице и хормонални функције јајника, као и промене у нервним ткивима мозга, што доводи до смањења производње јајници иницијално прогестерона, а затим естроген, а до пада хипоталамуса осетљивости на њих, а самим тим и смањења ГнРг синтеза.

У исто време, у складу са принципом механизма повратне спреге, хипофизна жлезда "одговара" на повећање ФСХ и ЛХ као одговор на ово смањење хормона како би стимулисали њихову производњу. Захваљујући овом "бичевања 'јајника нормално концентрација полних хормона у крви се одржава, али са тврдом функцијом хипофизе и повећања хормон крви синтетисан њих, која се манифестује у тестовима крви.

Међутим, естроген током времена постаје недовољан за одговарајућу реакцију хипофизне жлезде, а постепено се појављује смањење овог компензацијског механизма. Све ове промене доводе до дисфункције других ендокриних жлезда, хормонских дисбаланса у телу са манифестацијом у облику различитих синдрома и симптома, од којих су главне:

  • менопаузални синдром који се јавља код жена у пременопаузи код 37% жена, 40% током менопаузе, 20% - 1 годину након појаве и 2% - 5 година након појаве; менопаузе синдром се манифестује наглим осећајем врућине и знојења (50-80%), налетима грозница, психолошке и емоционалне нестабилности и нестабилна крвног притиска (обично висока), палпитације, утрнулост прстију, пецкање и бол у срцу, губитак меморије и поремећаја спавања, депресија, главобоља, други симптоми;
  • уринарни поремећаји - смањење сексуалне активности, сувоће мукозне мембране вагине, праћено сагоревањем, сврабом и дисарарезијом, болом приликом уринирања, уринарне инконтиненције;
  • дистрофичне промене на кожи и његовим додацима - дифузна алопеција, сува кожа и повећана крхка ноктију, продубљивање кожних бора и зглобова;
  • метаболички-метаболички поремећаји, који се манифестују повећањем телесне тежине са смањеним апетитом, задржавањем течности у ткивима са појавом пастозитета лица и отицањем ногу, смањеном толеранцијом глукозе итд.
  • касне манифестације - смањење минералне густине костију и развој остеопорозе, хипертензије и исхемијске болести срца, Алцхајмерове болести итд.

Према томе, у односу на старосне промене у многим женама (37-70%), све фазе менопаузалног периода могу бити праћене једним или другим доминантним комплексом патолошких симптома и синдрома различите тежине и тежине. Они су узроковани недостатком полних хормона уз одговарајуће значајно и континуирано повећање производње гонадотропних хормона предњег хипофизе - лутеинизирајућег (ЛХ) и фоликле стимулирајућег (ФСХ).

Хормоне реплацемент тхерапи током менопаузе, узимајући у обзир механизме њеног развоја, је Патогенетски поткрепљена метод за спречавање, елиминисање или значајно смањити дисфункцију органа и система и смањити ризик од озбиљних болести повезане са недостатком сексуалних хормона.

Хормонска терапија за менопаузу

Главни принципи ХРТ-а су:

  1. Користите само лекове сличне природним хормонима.
  2. Употреба малих дозирања које одговарају концентрацији ендогеног естрадиола код младих жена до 5-7 дана менструалног циклуса, односно у пролиферативној фази.
  3. Коришћење естрогена и прогестагена у различитим комбинацијама, омогућавајући искључивање процеса ендометријалне хиперплазије.
  4. У случајевима постоперативног одсуства материце - могућност коришћења само прекинутих или континуираних курсева естрогена.
  5. Минимално трајање хормонске терапије за спречавање и лечење коронарне болести срца и остеопорозе треба бити 5-7 година.

Главна компонента лекова за хормонску терапију је естроген и додатак гестагена који се спроводе како би се спречили хиперпластични процеси у слузокожи материце и контролисали његово стање.

Таблете за заменску терапију за менопаузу садрже следеће групе естрогена:

  • синтетички, који су интегралне компоненте оралних контрацептива - етинил естрадиол и диетилстилбестрол;
  • коњуговане или микронизоване форме (за бољу апсорпцију у дигестивном тракту) природних хормона естриола, естрадиола и естрона; ово укључује микронизован 17-бета естрадиол, који је део лекова као што су Цликогест, Фемостон, Естрофен и Трисекуенс;
  • етерни деривати - естриол-сукцинат, естрон-сулфат и естрадиолвалерат, који су саставни део препарата Климене, Климонорм, Дивина, Прогинова и Цицлопрогинова;
  • коњуговани природни естрогени и њихова смеша, као и деривати етра у препаратима Хормплек и Премарин.

За парентералну (дермално) администрације у присуству озбиљне јетре и панкреаса болести, напада мигрене, хипертензија преко 170 мм Хг се користе гелове ( "Естразхел", "Дивигел") и закрпе ( "ЦЛИМАР") који садрже естрадиол. Када се користе и нетакнуте (сачуване) материце са додацима, неопходно је додати прогестеронске препарате ("Утрогестан", "Дупхастон").

Супституциони третмани који садрже гестагене

Прогестини се производе са различитим степеном активности и негативно утичу на метаболизам угљених хидрата и липида. Због тога се користе у минималној дози потребној за регулацију помоћу функције ендометријалне секреције. То укључује:

  • Дидрогестерон (Дупхастон, Фемостон), који нема метаболичке и андрогене ефекте;
  • Норетистерон ацетат (Норколут) са андрогеним ефектом - препоручује се за остеопорозу;
  • Ливиал или Тиболон, у својој структури близу Норколута и сматрали су најефикасније дроге у превенцији и лијечењу остеопорозе;
  • Диане-35, Андрокур, Климене, који садржи ципротероне ацетат, који има анти-андрогени ефекат.

Комбиновани лекови за заменску терапију, који укључују естроген и прогестоген, укључују Триацлим, Климонорм, Ангелик, Овестин итд.

Начини узимања хормоналних лекова

Развијени су различити режими и схеме хормонске терапије за менопаузу, који се користе за елиминацију раних и касних ефеката повезаних са недостатком или одсуством хормонске функције јајника. Главне препоручене шеме су:

  1. Краткорочно, са циљем спречавања менопаузалног синдрома - врућих бљесака, психо-емоционалних поремећаја, урогениталних поремећаја итд. Трајање третмана према краткорочном плану је од три месеца до шест месеци уз могућност понављања курсева.
  2. Дуго - за 5-7 година или више. Његов циљ је спречавање касних поремећаја, који укључују остеопорозу, Алцхајмерову болест (ризик од његовог развоја је смањен за 30%), срчане и васкуларне болести.

Постоје три начина узимања таблета таблета:

  • монотерапија са естрогенским или прогестогеним агенсима у цикличном или континуираном режиму;
  • двофазни и трофазни препарати естрогена-прогестина у цикличном или континуираном режиму;
  • комбинација естрогена са андрогеном.

Хормонска терапија за хируршку менопаузу

Зависи од количине операције и старости жене:

  1. Након уклањања јајника и очуване материце код жена млађе од 51 године, препоручује се циклични режим естрадиола у 2 мг са ципратероном у 1 мг или левоноргестрел у 0, 15 мг или медроксипрогестерон у 10 мг или дидпрогестерон у 10 мг или естрадиол у 1 мг са дихидрогестероном 10 мг.
  2. Под истим условима, али код жена старих 51 годину и више, а такође и након високо суправагиналне ампутације материце са додацима, 2 мг мг естрадиола у монофазном режиму са 1 мг норетистерона или 2,5 мг или 5 мг медроксипрогестерона или 2 мг или 2 мг дросиренона или 1 мг естрадиола са 5 мг дидростерона. Поред тога, могуће је користити Тиболоне (односи се на лекове групе СТЕАР) на 2,5 мг дневно.
  3. После хируршког третмана ендометриозе са ризиком поновног настанка, једнофазни режим естрадиола са диеногестом 2 мг или 1 мг естрадиола са 5 мг мг дрогрогестерона или СТЕАР терапијом.

Нежељени ефекти ХРТ и контраиндикације на његову употребу

Могућа нежељена дејства хормонске терапије за менопаузу:

  • узнемиреност и нежност у млечним жлездама, развој тумора у њима;
  • повећан апетит, мучнина, бол у стомаку, жучна дискинезија;
  • пастозност лица и доњих ногу због задржавања течности у телу, повећање телесне тежине;
  • сувоћа вагиналне слузнице или повећање слузнице грлића материце, нередно и менструално крварење у утерини;
  • мигренски бол, умор и општа слабост;
  • мишићни грчеви доњих удова;
  • појаву акни и себороје;
  • тромбозе и тромбоемболије.

Главне контраиндикације за хормонску терапију за менопаузу су следеће:

  1. Малигне неоплазме млечних жлезда или интерних гениталних органа у историји.
  2. Крварење из материце непознатог порекла.
  3. Тешки дијабетес.
  4. Хепатична бубрежна инсуфицијенција.
  5. Повећана стрпљења крви, тенденција на тромбозу и тромбоемболизам.
  6. Кршење метаболизма липида (можда спољашња употреба хормона).
  7. Присуство ендометриозе јајника или аденомиозе (контраиндикација на употребу естрогенске монотерапије).
  8. Преосетљивост на коришћене лекове.
  9. Развој или погоршање болести као што су мастопатија, аутоимуне болести везивног ткива, реуматизам, епилепсија, бронхијална астма.

Правовремена и адекватно коришћена и индивидуално изабрана хормонска терапија спречава озбиљне промене у телу жене током менопаузе, побољшава не само њен физички, већ и ментално стање и значајно побољшава ниво квалитета.

Хормонска терапија замене: врсте ХРТ-а, карактеристике третмана, лекови

Хормонска позадина у телу жене се стално мења током живота. Са недостатком сексуалних хормона, ток биохемијских процеса је компликован. Само специјалан третман може помоћи. Важне супстанце се вештачки уводе. На овај начин, одрживост и активност женског тијела се продужава. Припреме се прописују према појединачној шеми, јер ако не узмете у обзир могуће последице, они могу негативно утицати на стање млечних жлезда и гениталија. Одлука о таквом поступању доноси се на основу истраживања.

Карактеристике и врсте третмана

Хормонска терапија замјене (ХРТ) се обавља како би се надокнадили хормони који недостају у тијелу, чије се производња због неког разлога смањује или зауставља.

Хормони су регулатори свих процеса који се јављају у телу. Без њих, стварање крви и формирање ћелија различитих ткива је немогуће. Уз њихов недостатак, нервни систем и мозак трпе, појављују се озбиљна одступања у функционисању репродуктивног система.

Примјењују се 2 врсте хормонске терапије:

  1. Изоловани ХРТ се лечи лековима који садрже један хормон, на пример, само естрогене (женске полне хормоне) или андрогене (мушке).
  2. Комбиновани ХРТ - неколико супстанци хормонског деловања истовремено се уносе у тело.

Постоје различити облици производње таквих средстава. Неке од њих су део гела или масти које се наносе на кожу или стављају у вагину. Лекови ове врсте су такође доступни у облику пилуле. Можете користити посебне закрпе, као и интраутерине уређаје. Ако је потребно, дуготрајна употреба хормонских средстава, могу се користити у облику имплантата убризганих под кожу.

Напомена: Циљ лечења није потпуна рестаурација репродуктивне функције тела. Уз помоћ хормона елиминишу се симптоми који резултирају неправилним протоком најважнијих животних процеса у женском телу. Ово вам омогућава да знатно побољшате своје здравље, како бисте избјегли појаву многих болести.

Принцип лечења је да се, ради постизања максималног успеха, мора бити прописан благовремено, све док хормонски поремећаји не постану неповратни.

Хормони се узимају у малим дозама, а најчешће се користе природне супстанце, а не њихове синтетичке суплементе. Комбиновани су на такав начин како би се смањио ризик од негативних нежељених ефеката. Третман је, по правилу, дугачак.

Видео: Када је хормонални третман прописан женама

Индикације за употребу ХРТ

Хормонска терапија замјењује се у сљедећим случајевима:

  • када жена има рану менопаузу због смањења оваријских резерви јајника и смањења производње естрогена;
  • када је неопходно побољшати стање пацијента старије од 45-50 година старости када има болести менопаузе повезане са узрастом (вруће бљесци, главобоље, вагинална сувост, нервоза, смањени либидо итд.);
  • после уклањања јајника, изведених у вези са гнојним инфламаторним процесима, малигним туморима;
  • у лечењу остеопорозе (појављивање поновљених фрактура удова услед кршења композиције коштаног ткива).

Терапија естрогеном је такође прописана човеку, ако жели да промени пол и постане жена.

Контраиндикације

Употреба хормоналних средстава апсолутно је контраиндикована у присуству жене са малигним туморима мозга, млечним жлездама и гениталијама. Хормонски третман се не спроводи у присуству болести крви и крвних судова и подложности тромбози. ХРТ није прописан ако је жена претрпела мождани удар или срчани удар, као и ако она пати од упорне хипертензије.

Апсолутна контраиндикација на такав третман је присуство болести јетре, дијабетеса и алергија на компоненте које чине дрогу. Лечење хормонима није прописано, ако жена има крварење из материце непознате природе.

Таква терапија се не спроводи током трудноће и током дојења. Постоје и релативне контраиндикације на коришћење таквог третмана.

Понекад, упркос могућим негативним ефектима хормоналне терапије, и даље је прописано ако је ризик од компликација саме болести превелик. На пример, лечење је непожељно ако пацијент има мигрене, епилепсију, фиброиде, али и генетску предиспозицију за настанак рака дојке. У неким случајевима постоје ограничења у употреби препарата естрогена без додавања прогестерона (на примјер, код ендометриозе).

Могуће компликације

Замена терапије за многе жене је једини начин да се избјегну тешке манифестације недостатка хормона у тијелу. Међутим, ефекат хормоналних лекова није увек предвидљив. У неким случајевима, њихова употреба може довести до повећања крвног притиска, згушњавања крви и стварања крвних угрушака у посудама различитих органа. Постоји ризик од погоршања постојећих кардиоваскуларних болести, до и укључујући срчани удар или хеморагију у мозгу.

Могућа компликација жучних кашика. Чак и мала предозирања естрогена може изазвати рак у материци, јајници или груди, посебно код жена старијих од 50 година. Појава тумора се чешће примећује код неројених жена које имају генетску предиспозицију.

Хормонска смена доводи до метаболичких поремећаја и наглог повећања телесне тежине. Посебно је опасно спровођење такве терапије у трајању више од 10 година.

Видео: Индикације и контраиндикације за ХРТ

Прелиминарна дијагноза

Хормонска терапија замјењује се само након специјалног испитивања уз учешће специјалиста као што су гинеколог, мамолог, ендокринолог, терапеут.

Тестови крви за коагулацију и садржај следећих компоненти:

  1. Хормони хипофизе: ФСХ и ЛХ (регулишу рад јајника), као и пролактин (одговоран за стање млечних жлезда) и ТСХ (супстанца која одређује производњу тхироид хормона).
  2. Сексуални хомони (естроген, прогестерон, тестостерон).
  3. Протеини, масти, глукоза, ензими јетре и панкреас. Неопходно је проучавати стопу метаболизма и стање различитих унутрашњих органа.

Изводи се мамографија, остеодензитометрија (рендгенски преглед густине костију). Како би се осигурало да нема малигних тумора у материци, врши се ПАП тест (цитолошка анализа укљештења из вагине и материце материце) и трансвагиналног ултразвука.

Спроводити терапију замјене

Именовање специфичних лекова и избор режима лечења се врши појединачно и тек након што је извршен комплетан преглед пацијента.

Узимају се у обзир сљедећи фактори:

  • старост и период живота жене;
  • природу циклуса (ако постоји менструација);
  • присуство или одсуство материце и јајника;
  • присуство фиброида и других тумора;
  • ендометриал цондитион;
  • присуство контраиндикација.

Третман се обавља уз помоћ различитих метода, у зависности од његових циљева и природе симптома.

Врсте ХРТ-а, коришћени лекови

Лекови за монотерапију на бази естрогена. Препоручује се само женама које су прошле хистеректомију (уклањање материце), јер у овом случају нема ризика од развоја ендометријалне хиперплазије. ХРТ спроводе лекови као што су Естрогел, Дивигел, Прогинова или Естримак. Лечење почиње одмах након операције. Траје 5-7 година. Ако је доба жене која је била подвргнута таквој операцији блиска менопаузи, лечење се спроводи до појаве менопаузе.

Интермитентни циклични ХРТ. Ова техника се користи током појаве симптома пременопаузе код жена млађих од 55 година или са појавом ране менопаузе. Користећи комбинацију естрогена и прогестерона врши се имитација нормалног менструалног циклуса од 28 дана.

У овом случају, комбинована средства, као што су фемостон или климонорм, користе се за терапију замене хормона. У климонорм пакету су жуте капљице са естрадиолима и браонима са прогестероном (левоноргестрел). За 9 дана узимајте жуте таблете, а затим 12 дана - браон, након чега се одмара 7 дана, током које се појављује менструално крварење. Понекад се користе комбинације лекова који садрже естроген и прогестероне (на пример, Естрогел и утрогестан).

Континуирани циклични ХРТ. Слична техника се користи у случају када је менструација код жена од 46 до 55 година одсутна више од 1 године (односно почиње менопауза), постоје прилично озбиљне манифестације менопаузијског синдрома. У овом случају, хормонална средства се узимају у року од 28 дана (без имитације менструације).

Комбиновани циклични интермитентни ХРТ са естрогеном и прогестином се врши у различитим режимима.

Можда третман месечних курсева. Истовремено, почиње са дневним уносом препарата естрогена, а од средине месеца додају се и прогестеронски производи како би се спречило прекомерно излучивање и појављивање хиперестрогенизма.

Током лијечења од 91 дана може се прописати. Истовремено, естрогени се узимају 84 дана, прогестерон се додаје из 71 дана, па се раскида 7 дана, након чега се циклус третирања понавља. Такву заменску терапију прописује се женама у доби од 55-60 година које имају постменопаузу.

Комбиновани стални естроген-прогестин ХРТ. Хормонални лекови се узимају без прекида. Техника се користи код жена старијих од 55 година, а након 60 година, дозе лекова се смањују за пола.

У неким случајевима, комбинација естрогена са андрогеном.

Испитивања током и након лијечења

Типови и дозе употребљених лекова могу се променити када се појаве знаци компликација. Да би се спријечило настанак опасних посљедица, пацијентово здравље се прати током терапије. Први преглед се спроводи 1 месец након почетка лечења, а затим након 3 и 6 месеци. Након тога, жена мора сваког шест месеци да оде код гинеколога да провери статус репродуктивних органа. Неопходно је подвргнути редовним прегледима груди, као и посјетити ендокринологу.

Крвни притисак се контролише. Кардиограм се периодично уклања. Биохемијски тест крви се врши да би се одредио садржај глукозе, масти, јетрених ензима. Провера коагулабилности крви. У случају озбиљних компликација, лечење се прилагођава или укида.

ХРТ и трудноћа

Једна од индикација за постављање хормонске терапије замјене је почетак ране менопаузе (ово понекад се дешава за 35 година и раније). Разлог је недостатак естрогена. Раст ендометрија, на који се клице морају прикључити, зависи од нивоа ових хормона у женском телу.

Комбиновани лекови се препоручују пацијентима из узраста за репродукцију како би се обновили нивои хормона (најчешће фемостон). Ако се ниво естрогена може повећати, онда мужна мембрана материце почиње да се згушњава, ау ретким случајевима је могуће замислити. То се може десити након неколико месеци лечења, жена престане узимати лек. Ако постоји сумња да је дошло до трудноће, неопходно је зауставити лечење и консултовати лекара о савесивности њеног очувања, јер хормони могу негативно утицати на развој фетуса.

Додатак: Жена се обично упозорава на потребу за додатном употребом кондома или других контрацептивних средстава нехормонске акције пре почетка терапије сличним средствима (посебно фемостон).

ХРТ лекови се могу прописати за неплодност узроковану недостатком овулације, као и током планирања ИВФ. Способност жене да поднесе дјецу, као и шансе за нормалну трудноћу, оцјењује љекар који је присутан појединачно за сваког пацијента.

Преглед жена на терапији замене хормона после 40, 50, 60 година

Танак систем женског тијела због објективних или субјективних разлога даје неуспех, што се често огледа у хормонској позадини. Недостатак есенцијалних хормона може допунити терапију замјене хормона. Ова савремена врста лечења компензује недостатак хормона код жена, без којих могу почети нервни поремећаји, могу се јавити различите мождане патологије и поремећаји репродуктивног система.

Хормонска терапија - предности и слабости

Хормонска терапија замене је релативно нова метода ублажавања женског стања током менопаузе. Ова врста лечења је постала широко распрострањена у последњих двадесет година. Већ га користи свака четврта жена. Али став према заменској терапији међу специјалистима је двосмислен. Тема дискусије је и корисност и ефикасност, као и негативан утицај.

Заговорници терапије верују да ће замјена хормона у тешком периоду менопаузе омогућити свим системима тела да функционишу без прекида. Природно успоравање производње прогестерона, а затим естроген доводи до поремећаја у раду различитих органа, хормонске неравнотеже, што доводи до различитих поремећаја и болести. Наиме:

  • синдром менопаузе, одликује се нагли почетак врућих флусова и прекомерно знојење, наизмјенично мијешање. У исто време, психо-емоционално стање креће се од еуфорије до немотивисаног беса, агресије. Ово стање погоршава брз пулс, повећан крвни притисак, бол у срцу, губитак памћења, поремећаји спавања, депресија, главобоља;
  • дисфункцију урогениталног система, што доводи до смањења сексуалне жеље. Слузиона мембрана вагине губи еластичност, постаје сува, срби и пали, као и болно уринирање и уринарна инконтиненција;
  • дегенеративне промене у кожи доводе до сувог епидерма, што доприноси стварању дубоких бора и ожиљака, прождрвених и крхких ноктију;
  • промена у метаболичком процесу, што доводи до повећања телесне тежине са смањењем дневне исхране, задржавањем течности и прекомерном акумулацијом у мишићима ногу, лошим уносом глукозе и повећаним шећером итд.;
  • продужена менопауза доводи до поремећаја минералног састава костију и развоја остеопорозе, појаве хипертензије, коронарне болести срца, Алцхајмерове болести итд.

Велики број жена током менопаузе на позадини недостатка сексуалних хормона може показати читав низ горе наведених патологија различитих облика и тежине. У овом случају, терапија за замјену хормона је разумна и омогућава вам да спречите, зауставите или минимизирате патологије органа и система и смањите вероватноћу развоја озбиљних болести.

Противници методе такође имају своје оправдање. Према њиховом мишљењу, није ефикасна метода, као што су:

  1. подразумева веће потешкоће у изради правилног режима лечења;
  2. није у стању прецизно израчунати количину хормона за одређену жену у складу са њеним индивидуалним потребама;
  3. постоји већа вероватноћа нежељених дејстава у облику канцера и васкуларне тромбозе;
  4. не постоје поуздане информације о клиничким студијама које су спроведене на ефикасност ове методе за лијечење компликација касне менопаузе;
  5. има велики број контраиндикација у облику болести циркулаторног система, бубрега и јетре, злоупотребе алкохола и зависности од никотина.

Недавне студије показале су да под условом вештог постављања и селекције режима лечења могуће је постићи велики позитиван резултат и смањити ризик од нежељених ефеката. Кључ успеха је правовремени почетак терапије и узраст од шест година. А најновије студије показале су да позитиван резултат далеко превазилази све недостатке ХРТ-а.

Карактеристике и врсте третмана

Прихватање лекова за хормонску терапију препоручљиво је да се спроведе недостатак хормона, чија је производња из било ког разлога заустављена. Недостатак хормона негативно утиче на производњу крви, ћелијске поделе различитих ткива. Недостатак води до неповратних процеса нервног система и патологије мозга, и што је најважније, утиче на стање репродуктивног система.

Постоје два типа терапије замјене хормона:

  1. Изолована терапија хормона подразумева употребу лекова заснованих на једном типу хормона, на пример, естрогена.
  2. Комбинована терапија се заснива на коришћењу средстава, која укључују неколико врста хормона.

Процес попуњавања хормона прати не само потпуно рестаурацију репродуктивне функције, већ и елиминацију симптома, чија је манифестација последица промена у јајницима и утјецаја на стање жене.

Постизање успјеха зависи од благовремености хормона, када дисфункција тела није неповратна.

Прихватање хормона је дуг процес, оптималан пријем - у малим дозама. Стручњаци преферирају природне састојке за разлику од синтетичких аналога. Комплекс хормона изабран је тако да избегава негативан утицај и спречава ризик од компликација.

Који лек бира лекар зависиће од неких фактора:

  • колико је стар пацијент;
  • Контраиндикације;
  • тежина пацијента;
  • јака јачина симптома менопаузе;
  • присуство екстрагениталне патологије.

Индикације за употребу ХРТ

Идентификоване су две групе пацијената којима је прописана хормонска терапија.

Прва група обухвата случајеве који се односе на лијечење симптома менопаузе. Ово је:

  • стања неуротичне природе, праћене изненадним променама расположења, стреса, несанице са једне стране, или поспаности са друге стране;
  • Гениталије "успаване";
  • тахикардија, оштри флусови са алтернативом мрзлима, повећано знојење;
  • изненадне падове крвног притиска, притисак у срцу, краткоћа даха, главобоља и вртоглавица;
  • често крварење у материци праћено снажним болом;
  • вуци бол у доњем делу стомака, неправилности у раду мускулоскелетног система;
  • смањење сексуалне жеље, недостатак подмазивања вагиналне слузокоже;
  • губитак еластичности коже, старење, формирање дубоких бора због повећане сухега епидермиса.

Друга група обухвата случајеве везане за спровођење превентивних мјера у циљу спречавања појаве компликација из касног периода. То су болести кардиоваскуларног система, остеопороза. То укључује жене:

  • рано у менопаузи било ког порекла;
  • имати историју остеопорозе;
  • већ су прошли болести кардиоваскуларног система или имају генетску предиспозицију према њима.

Поред тога, ХРТ лекови се могу назначити у било којој фази менопаузе: стабилизовати пременопаузални циклус, смањити симптоме у менопаузи и спријечити постменопаузне неоплазме и побољшати опште здравље.

Контраиндикације

Прихватање хормона, као и многи други лекови, има бројне контраиндикације:

  • малигне неоплазме мозга, млечне жлезде, гениталије;
  • болести циркулаторног система и могући ризик од настанка крвних угрушака;
  • доживели су срчани удар или мождани удар;
  • хипертензија;
  • болести јетре, ендокрини систем, посебно у присуству дијабетеса;
  • индивидуалну нетолеранцију за компоненте лекова који узрокују алергије;
  • присуство у периоду лечења крварења из материце;
  • период трудноће и лактације.

Док прописује хормонску терапију, доктор мјери све врсте ризика. Понекад је њихов значај мање деструктиван од компликација недостатка естрогена. Такве болести укључују мигрену, епилепсију, фиброиде, генетску предиспозицију рака дојке.

Могуће компликације

Често је терапија замјеном хормона једини прихватљив начин за спречавање појаве озбиљних компликација. Али ефекат хормона на женско тело није увек предвидљив. Постоје случајеви повећаног крвног притиска, крвних угрушака, као и погоршања болног стања кардиоваскуларног система до срчаног удара или можданог удара. Неразумна употреба хормона може изазвати погоршање болести жучног камења.
Прелиминарна дијагноза

Како не би изазивали штету од коришћења истраживања ХРТ-а. Поред традиционалних крвних тестова, урина, антропометријских података, потребно је урадити мамограм, узети тест за цервикално онкоцитологију, а такође пролази и ултразвуком материце и јајника. Након што је добио потпуну слику стања пацијента, лекар решава следећа питања:

  • сврсисходност апликације;
  • ризик од рака и других сложених болести;
  • јачина стања и дозе;
  • Способност замене ХРТ-а са другим лековима.

Спроводити терапију замјене

Лекар прописује алгоритам лечења хормона тек након детаљног прегледа пацијента, пошто је прописивање одређених лекова чисто индивидуално.

Постоје заједнички фактори који утичу на одлуку доктора:

  • старост и друштвене активности;
  • стање менструалног циклуса, присуство менструације;
  • стање репродуктивног система;
  • присуство фиброида и других канцера;
  • контраиндикације.

Врсте ХРТ-а, коришћени лекови

Лекови који садрже хормоне подијељени су врстама супституционе терапије. Комбинована средства укључују: Климонорм, Фемостон, Паусогест, Цицло-Прогенова итд.

Цлемонорм

Лек има две главне компоненте, естрогени и прогестин. Прва је усмерена на елиминисање негативних психо-емоционалних и аутономних симптома. Ово је поремећај сна, прекомерно знојење, преосушеност вагиналне слузокоже, емоционална нестабилност. Други је одговоран за спречавање појаве хиперпластичних процеса и карцинома ендометријума.

Лек је доступан у кутијама од 21 таблете на три плоче. Девет таблета је жуто у боји, јер садрже 2 мг естрадиол валерата. Прво се узимају. Преосталих дванаест пилула су браон и заједно са два милиграма естрадиол валерата садрже још 150 мг левоноргестрелола. Узимајте курсеве лекова на једну таблету дневно седам дана. Током овог периода, требало би почети мали отицај, сличан менструацији. У случају очуваног менструалног циклуса, узимајте пилуле са петог дана вашег периода.

Има приступачну цену и трошкове између 730-800 рубаља, слободно се продаје у ланцу љекарне. Његова акција има за циљ елиминисање симптома менопаузе, апсолутно не утиче на повећање телесне тежине, нормализује психо-емоционално стање. Недостаци укључују појаву менструалног тока у средини циклуса, сталног дневног уноса, појаве болова у млечним жлездама и акни.

Фемостон

Овај лек је доступан са различитим нивоима компонената прогестогена и естрогена. Постоје типови Фемостон 1/5, Фемостон 2/5, Фемостон 2/10. Прекини на последњој верзији. Овај лек је доступан у пакетима од 28 комада, подељен на пола: 14 таблета розе и жуте боје.

Састав розе садржи 2 мг естрадиол хемихидрата. У жутој таблети, 10 мг дрогрогена се додаје у два милиграма естрадиола.

Ток третмана се састоји од четири недеље дневног уноса једне таблете. Не постоји пауза између курсева.

Тхемисон 2/10 у апотекама доступан је на рецепт и има цену од 900-1000 рубаља. Његова акција има за циљ смањење симптома менопаузе, као што су вруће бљесци, прекомерно знојење итд. Негативне стране укључују изненадни појав тешког менструације, појаву главобоље и повећање телесне тежине.

Паусогест

Доступно је у картону од 28 таблета на једном блистеру. Свака таблета има 2 мг естрадиола и 1 мг норетистерон ацетата. Лек се узимају дневно на непрекидној основи, једној таблети, почев од петог дана од почетка менструалног циклуса.

Пузогест има веома високу ефикасност у управљању климактеричким симптомима, а такође спречава ендометријску хиперплазију и остеопорозу.

Лоше од дроге лежи у његовој високој цени и честом одсуству на полицама у апотекама. Током лечења постоји оток и болно стање млечних жлезда и појављивање изненадног крварења у материци.

Цикло-Прогинова

Доступно у картону од 21 таблета. За почетни унос, 11 таблета су беле боје и садрже 2 мг естрадиол валерата. Преосталих 10 таблета имају светло смеђу премаз и састоје се од естрадиола уз додатак 0,15 мг норгестрела. Овај лек се узима три недеље, па се узима седмодневна пауза. У овој паузи требало би почети испуштање крви, слично мензи.

Цицло-Прогинова припада доступним лековима и кошта 830-950 рубаља. Позитивне квалитете укључују потпуну елиминацију симптома менопаузе, враћање сексуалне жеље, олакшање главобоље. Негативне стране укључују: потребу за сталним пријемом, јер ефикасност се примећује само у току лечења, болова у млечним жлездама, надутости и отока.

Лекови засновани на садржају једног хормона - естрогена. То укључује: Дивигел, Менорест, Естрозхел итд.

Дивигел

Овај алат је доступан у облику гела који садржи 0,5 или 1 мг естрадиол хемихидрата. Лек се користи једном дневно наношењем на чишћење коже. Подручје примјене: доњи абдомен, доњи део леђа, рамена, подлактице, задњица. Покривна површина гела не би требало да прелази величину 1-2 длана. Препоручује се да се свакодневно мења површина за трљање. Такође је забрањено наношење гела на кожу лица, груди, гениталија.

Менорест

Такође доступан као гел на бази естрадиола. Пакује се у цевима са диспензером. Принцип рада је сличан Дивигелу.

Естрозхел

Гел за спољну употребу се продаје у цевима са диспензером, укупне тежине 80 г. Једна доза гела садржи 1,5 мг активне супстанце. Прописано је да елиминише недостатак естрогена, јер је добро функционисао у пољу ублажавања симптома менопаузе и враћања циклуса. Тешкоћа лежи у дозама и могућем изгледу мастодоније.

Испитивања током и након лијечења

Током лечења хормонима, могу се појавити први знаци компликација. Због тога, како би се избјегло појављивање озбиљних проблема, неопходно је прилагодити врсте лијекова и њихову дозу. Важно је пратити стање жена. Први преглед се спроводи месец дана након почетка лечења, у наредна три месеца, а затим шест. Уз константно коришћење хормона, жена треба да дође код гинеколога на шестомесечни преглед. Редовно спроводите преглед груди, пратите крвни притисак, пратите стање срца. Обавезно узмите биохемијски тест крви и пратите ендокрини систем.

ХРТ и трудноћа

Први разлог за постављање хормонске терапије је почетак менопаузе у прилично младој години - 35 година. Разлог је недостатак естрогена. Примање комбинације лекова повећава ниво естрогена и враћа хормоне. Слузна мембрана утеруса губе, што у неким случајевима може довести до концепције. Ово се обично дешава након што жена престане да узима лек.

У ситуацији у којој се током трудноће јавља трудноћа, неопходно је зауставити и консултовати се са својим доктором о његовом очувању, јер хормони негативно утичу на развој фетуса.

Преглед жена након 40 година

Можете оставити своје повратне информације о лечењу хормонским лековима у наредним коментарима, биће корисне другим корисницима сајта!

Вицториа:

Када сам имала прве симптоме приближне менопаузе, осећала сам се повређено - колико је рано тело почело да се старости. Али сузе неће помоћи у жалости, а чести флуси, повећани притисак и нестабилна психа ме послао код доктора. Прошао сам различите тестове, прошао ултразвучно скенирање, мамографију и добио пресуду - менопаузу. Лекар је прописао лек Клиногест. После три месеца узимања крвног притиска вратила се у нормалу, плима и плима су престали да ме посећују.

Цлаудиа:

Недавно су сви око мене приметили да сам имао немотивиране тантроме и нервне сломове. Пријатељ се насмејао, кажу да су почели менопаузу. И размишљао сам о томе и почела сам да анализирам своје стање. Већ пола године сам одложио менструацију, несаницу, скокове притиска. Одлучио сам да идем код доктора. Након дугог истраживања, рекао је да је у 42 године почела менопауза. Да би побољшао здравље, написао је Естроферт. После месец дана, осјећао сам се боље и чак су се и живци смирили. "

Хормонска терапија после 50 година

Приближно педесет година, хормонска позадина жене слаби због смањења функције јајника. Ћелије јаја сазревају све мање и мање, а сваки менструални циклус не завршава са овулацијом.

У овом тренутку, хипофизна жлезда реагује на слабу функцију јајника и покушава да дода своје гонадотропне хормоне ради стимулације естрогена. Крв повећава фоликле-стимулишући хормон. Када овај процес започне, можете причати о ближој менопаузи.

За 50 година, већина жена доживљава последњу менструацију, након чега долази постменопауза. Вегетативни симптоми знатно опадају, а до 60 година они заустављају у потпуности. Постоји период у животу када се почне промена у процесу метаболизма због смањења женских хормона.

Жене пате од следећих болести: остеопороза, дегенеративне промене у зглобовима и кичми, атеросклероза у комбинацији са ангином и срчаном удицом, дијабетес, гојазност, погоршање штитне жлезде, суха кожа, едем, смањена интелигенција.

Да би се спречиле тешке компликације, прописана је хормонска терапија. Ово је:

  • вегетативни поремећаји;
  • оштећено мокрење и бол током секса;
  • депресиван.

Хормоналне лекове за жене за 50 година треба одабрати појединачно узимајући у обзир индикације и нежељене ефекте. Због тога експерти покушавају да преписују нехормонске лекове за менопаузу.

Хормонска терапија после 60 година

У постменопаузалном периоду, хормонска терапија ефикасно контролише стање коштаног ткива, спречавајући преломе костију и зглобова. Тако је ХРТ прва помоћ у превенцији остеопорозе.

Постменопаузални ХРТ је такође упозорење на развој компликација кардиоваскуларног система. Додатни хормони могу смањити ризик од срчаног удара и можданог удара, смањити ниво холестерола, нормализирати метаболизам глукозе и изједначити крвни притисак.

Интересантни видео: Менопаузна и хормонска терапија замене

Да ли је женама у 50 година потребна хормонска терапија?

Хормонални лекови за жене након 50 година нису прописани свима. Ако се такав третман још увек обавља, онда је строго прописан и под надзором лекара. Многи гинекологи покушавају да замене хормонску терапију нехормонским лековима. Тромбоза и стимулација раста хормонско зависних тумора који нису откривени у времену могу бити опасне последице хормонског третмана.

Узроци хормонске неравнотеже после 50

Након 40 година у телу жене почиње постепено смањење нивоа хормона због смањења резерве јајника. То значи да је број зрелих јаја у јајницима и даље мањи, а сваки менструални циклус (МЦ) не завршава овулацијом (ослобађање јајета из јајника). И пошто полни хормони луче зидове фоликула у којима сазрева јајна ћелија, хормонски хормони постепено смањују. Када се јаја потпуно испуне, сопствени естрогени се производе у малој количини адипозним ткивом и надбубрежним жлездама.

Додатне проблеме ствара хипофизна жлезда, која почиње снажно излучивати своје гонадотропне хормоне (ТХГ) како би стимулисала лучење женских хормона. Концентрација у крви фоликуларно стимулирајућег хормона (ФСХ - прва половина МЦ, која стимулише лучење естрогена) нарочито расте. Стопа раста ФСХ може утврдити почетак менопаузе чак и прије почетка својих првих симптома. Количина лутеинизирајућег хормона (ЛХ) такође се повећава, али у мањој мери од ФСХ.

Симптоми хормонских поремећаја

Многи људи болно трпе овај период, али неке жене развијају менопаузални синдром: комплекс симптома повезаних са вегетативним поремећајима у позадини смањења нивоа хормона.

Вегетативни нервни систем (АНС) иннервира унутрашње органе и зидове крвних судова. Због тога, када се њене повреде могу појавити као симптоми као:

  • напади палпитација;
  • продужени болећи бол у срцу;
  • скокови у крвном притиску (БП);
  • испирање топлоте на лице и горње тело, које су праћене испирањем лица и знојем; у тешком климактеричном синдрому, бљескови се понављају 10 или више пута на сат, а могу се појавити ноћу, воде жене на неурозе;
  • расположење и понашање жене се мења: она постаје надражљива, расположење се константно мења од сузности и оскудице до еуфорије.

У доби од 50 година, већина жена има своју последњу менструацију (менопауза) и постане постменопауза. Неко овај период долази пре 50, неко касније. Али након појаве, вегетативни симптоми постепено опадају, а 55-60 година потпуно нестају. Нови период почиње када се метаболичке промене везане за узраст придружују недостатку женских хормона.

Женски полни хормони (углавном естрогени) подржавају све активности тела, стога, када се смањују, постоје тако озбиљна кршења као:

  • остеопороза
  • дегенеративни-дистрофични поремећаји зглобова и кичме;
  • атеросклероза и сродна ангина, инфаркт миокарда;
  • дијабетес мелитус са оштећивањем малих крвних судова и живаца;
  • гојазност, ојачавање оптерећења на кардиоваскуларном и остеоартикуларном систему;
  • смањена функција тироидне жлезде и хипотироидизам са сувом кожом, едемом и смањеном интелигенцијом;
  • смањен имунитет.

Жена која има педесет година још увек има вегетативне поремећаје у већини случајева, али и промене у метаболичким процесима се такође осећају.

Проучавање хормонске позадине жене

Можете да потврдите присуство менопаузе тако што ћете проћи следеће тестове:

  1. Тест крви за ФСХ дати је 4. до 5. дана МЦ; стопа током репродуктивног периода је у просеку 10 мМЕД / мл. Овај индикатор се повећава у првој половини МЦ и опада у другом. Током менопаузе, ФСХ се повећава, повећавајући више пута (од 20 до 100 и више).
  2. Тест крви за ЛХ - обрађен је дан 4-5 МЦ. Стопа у репродуктивном добу износи 0,6-50 мМЕД / мл у зависности од фазе МЦ. Током менопаузе, овај индикатор нагло повећава на 30-50.
  3. Естрадиол (један од естрогена, најважнији) - дат је 4. до 5. дана МЦ. Норма у репродуктивном периоду креће се од 90 до 1600 пмол / л, у зависности од фазе МЦ; током менопаузе пада на 73 и ниже.
  4. Прогестерон - предаје се на дан 18-21. Норма у репродуктивном периоду је 0,3 - 56 нмол / л, у зависности од фазе МЦ. Током менопаузе, вредност пада на 0.6 и ниже.
  5. Тестостерон - предаје се сваког дана МЦ. Стопа у репродуктивном периоду је 0,52-1,72 нмол / л. Током менопаузе, ова бројка се смањује. Повишени нивои указују на туморе јајника.
  6. Пролактин - за изнајмљивање на било који дан МЦ. Норм 109 - 557мУ / мл, повећање може указивати на присуство тумора

О присутности менопаузе говори о смањењу естрогена на позадини високих нивоа ФСХ и ЛХ.

Проверавају се хормони штитњаче. Подизање њих указује на присуство хипертироидизма, али током менопаузе то се ретко дешава. Овај услов карактерише хипотироидизам, стање у којем смањена функција штитне жлезде изазива још веће метаболичке поремећаје.

Услови испоруке хормона:

  • крв се даје ујутро на празан желудац;
  • дан пре донирања крви треба искључити: пање, вежбање, секс;
  • Није неопходно уочи тестирања да посјетите купатило, сауну и соларијум.
  • могући узимање лекова уочи студије требало би унапред да разговара са својим лекаром.

Врсте лекова које се користе

За терапију замјене хормона (ХРТ) користе се две врсте лекова:

  • који садржи само естрадиол (једну врсту естрогена); узимање таквог лека обично се комбинује са узимањем гестагена (аналога прогестерона) - Дупхастон или Утрогестан;
  • који садрже естрадиол и прогестогене; ови лекови су прописани за потпуну терапију замене.

Лекови који садрже естрадиол укључују лекове са следећим називима:

Прогинова (Баиер Пхарма, Немачка)

Садржи естрадиол. На позадини Прогиновиног уноса не постоји потискивање секреције женских хормона. Подрива аутономне симптоме менопаузе, спречава развој тешких метаболичких процеса. Лијек се може узимати дневно без пауза или циклично 21 дан узастопно са 7 дана паузе. Међутим, препоручује се да жене са нестабилном материјом узимају прогестогене 10 дана сваког месеца ради превенције карцинома материце.

Естрофарм (Ново Нордиск, Данска)

Садржи естрадиол. Прихватите континуиране курсеве на таблету дневно, не више од три месеца заредом.

Помоћу садржаја естрогена и прогестогена укључите лекове са именима:

Ангеликуе (Баиер Пхарма, Немачка)

Лијек је прописан у постменопаузи (након појаве последње менструације) ради елиминације аутономних поремећаја, спречавања остеопорозе и атеросклерозе. Узимајте стално једну таблету дневно.

Цицло-Прогинова (Баиер Пхарма, Немачка)

Лек је доступан у облику две врсте таблета и узима се циклично. Првих 11 дана циклуса узимају пилуле које садрже само естрадиол, следећих 10 дана - пилуле са естрадиолом и прогестогеном, а затим направите паузу 10 дана. Отежава симптоме менопаузе, спречава развој остеопорозе и атеросклерозе.

Климонорм (Баиер Пхарма, Немачка)

Садржи оба типа хормона, узима се циклично. Првих девет дана узимају пилулу која садржи само естрадиол, а затим 10 дана пилулу са два женствена хормона, након чега узимају недељну паузу. Олакшава симптоме менопаузе, регулише МЦ у пременопаузи.

Трисекуенс (Ново Нордиск, Данска)

Лек је доступан у облику плава и беле таблете. Плаве оне садрже само естрадиол и узимају се 12 дана, белци садрже естрадиол и гестаген и узимају се 10 дана, након чега се одмара 6 дана.

Фемостон (Аббот, Холандија)

Садржи две врсте хормона и узима се у континуираним курсевима.

Трајање пријема одређује лекар појединачно.

Дозирање формулара за ХРТ

Средства за ХРТ су доступна у следећим дозним облицима:

  • у таблете за оралну примену под именом: Тхемисон, Трисекуенс, Климонорм, Цицло-Прогинова, Прогинова, Ангеликуе, Естроферм; већина жена преферира овај посебни облик дозирања;
  • у облику решења за субкутане ињекције - Гинодиан Депот, ињектира се једном недељно; неке жене преферирају ињекције јер ретко и чешће постоје ситуације у којима се заборављају да поново користе лекове;
  • у облику трансдермалних терапијских система - кожне закрпе (Цлимара); то је најсигурнији начин за улазак хормона у тело, јер има много мањи негативан утицај на јетру; закрпе се примењују на кожу једном недељно;
  • у облику средстава за спољну и локалну примену - креме, гелови, вагиналне супозиторије (Дивигел, Естрозхел, Овестин); примењена свакодневно коришћена да се елиминише сувоћа мукозних мембрана уринарног тракта.

Индикације за хормоналне лекове

Индикације за ХРТ су:

  • тешки климактеријски синдром са тешким:
    • вегетативни поремећаји;
    • промене у урогениталном тракту, праћене умањеним мокрењем и болом током сексуалног односа;
    • депресиван.
  • спречавање тешких метаболичких поремећаја: остеопороза, атеросклероза и дијабетес.

Контраиндикације и нежељени ефекти

ХРТ има много контраиндикација:

  • крварење од гениталија непознатог порекла;
  • хормонски зависни тумори гениталних органа и млечних жлезда;
  • бенигни или малигни тумори јетре, укључујући и раније;
  • тешка болести јетре;
  • повећана стрпљења крви, тенденција на тромбозу;
  • хормонски контрацептивни лекови (комбиновани орални контрацептиви - ЦОЦ).

Уз опрез и након пажљивог прегледа, ХРТ је прописан за дијабетес мелитус, конзистентно висок крвни притисак, жутице било којег порекла, миомом материце, ендометриозом.

Нежељени ефекти ових алата чине да размишљате о рационалности њихове употребе:

  • појаву ацикличног (интерменструалног) и повећаног цикличног крварења у материци;
  • болни периоди;
  • нервни и аутономни поремећаји пре менструације, слични пременструалном синдрому;
  • болест и повећање млечних жлезда;
  • поремећаји дигестивног система који су повезани са варењем хране и стагнацијом жучи;
  • осип, пигментне тачке на кожи;
  • главобоље (понекад према врсти мигрене), вртоглавица, повећана анксиозност, депресија, висок замор;
  • оток, висок крвни притисак;
  • тромбоза и тромбоемболизам;
  • грчеви скелетних мишића;
  • повећање телесне тежине.

Највећа опасност у ХРТ-у је способност женских хормона да стимулишу раст тумора зависних од хормона. Хормони не изазивају туморе, али ако већ постоји тумор, снажно ће стимулирати његов раст.

Под утицајем ХРТ-а, ток одређених болести може се погоршати. Ове болести укључују:

  • ендометриоза;
  • фиброиди утеруса;
  • тромбофлебитис;
  • болести кардиоваскуларног система;
  • болести јетре;
  • дијабетес мелитус;
  • мигрена;
  • системске болести везивног ткива (лупус еритематозус, склеродерма, итд.);
  • епилепсија;
  • бронхијална астма;
  • тешка болест бубрега.

Селекција лијекова

Лекови за ХРТ се бирају појединачно, узимајући у обзир жалбе жене, њеног узраста, тежине, пренесене у прошлости и постојеће у вријеме лијечења болести. Обавезно узмите у обзир контраиндикације за коришћење лекова.

Лијекове који садрже само естроген, без узимања гестагена, могу узимати жене са уклоњеним матерницом. Уколико се узму, Прогинову или Естроферм без гестагена са неименованом материјом, а затим због пролиферације мукозне мембране (ендометријума), повећава се ризик од развоја карцинома материце.

Препарати који садрже 2 хормона (естрогена и гестагена) прописују се у случају сигурне материце и жена са ендометриозом (гестагени потискују стимулативни ефекат естрогена на ендометриозу). У случају изразитог менопаузалног синдрома код пременопаузе, такав третман се прописује у цикличном режиму иу постменопавзи - у сталном режиму.

Трансдермални препарати погодни су за све жене, али су посебно назначени за болести дигестивног система, укључујући и након уклањања жучне кесе.

Видео, избор лекова за ХРТ:

Хормоналне лекове за хормонску терапију за жене после 50 година треба одабрати појединачно узимајући у обзир индикације и контраиндикације. Ако не узмете у обзир све ове факторе, немогуће је избјећи озбиљне компликације. Недавно, све више доктора покушава да преписује нехормонске агенсе за менопаузу.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Ритам савременог живота посебно угрожава добробит жена. Они стално доживљавају преоптерећења: на послу, код куће, у свом личном животу, у комуникацији са рођацима и пријатељима.

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.

У женском тијелу, хормонска позадина одређује опште стање здравља и способност да замисли. Свако одступање од норме доводи до појаве непријатних симптома и постаје разлог за тражење медицинске помоћи.