Главни / Цист

Како метформин делује на људско тело? Његови споредни ефекти и контраиндикације

Овај материјал описује механизам деловања метформина, популарног оралног лека за снижавање глукозе који је прописан за лечење дијабетеса типа 2, као и особама са прекомерном тежином и гојазним. Метформин спречава развој кардиоваскуларних обољења и компликације дијабетес мелитуса, помаже организму да повећа осетљивост на инсулин.

Упркос популарности, ефекат метформина на људско тело није у потпуности разумљив. Метформин се такође зове "бестселлер, а не читати до краја". До данашњег дана се активно спроводе различите студије и научници откривају нове аспекте овог лијека, откривајући његове додатне корисне особине и нежељене ефекте.

Познато је да је Светска здравствена организација препознала метформин као један од најефикаснијих и најсигурнијих лекова који се користе у систему здравствене заштите.

Са друге стране, иако је Метформин откривен још 1922. године, само је 1995. године коришћен у Сједињеним Државама. У Немачкој, метформин и даље није рецепт за лекове, а њемачки лекари то не прописују.

Механизам дјеловања метформина

Метформин активира секрецију ензима АМП-активиране протеинске киназе (АМПК), која је одговорна за метаболизам глукозе и масти. Активација АМПА је потребна за инхибиторни ефекат метформина на глуконеогенезу у јетри.

Поред потискивања процеса глуконеогенезе у јетри, метформин повећава осетљивост ткива на инсулин, повећава узимање периферне глукозе, повећава оксидацију масних киселина, уз смањење апсорпције глукозе из гастроинтестиналног тракта.

Једноставније, након што прехрамбена количина угљених хидрата улази у тело, инсулин панкреаса се излучује да одржава ниво шећера у крви у нормалном домету. Угљикохидрати у храни се пробијају у цревима и претварају у глукозу, која улази у крвоток. Са инсулином, он се испоручује до ћелија и постаје доступан за енергију.

Јетра и мишићи имају могућност чувања вишка глукозе, а такође је лако ослободити га у крвоток ако је потребно (на пример, током хипогликемије током физичког напора). Поред тога, јетра могу спремити глукозу од других храњивих материја, на примјер, од масти и амино киселина (блокови протеина).

Најважнији ефекат метформина је инхибиција (сузбијање) производње глукозе у јетри, што је карактеристично за дијабетес типа 2.

Још један ефекат лека изражава се у одлагању апсорпције глукозе у цревима, што омогућава постизање нижих нивоа глукозе у крви након оброка (постпрандијални ниво шећера у крви), као и повећање осетљивости ћелија на инсулин (циљне ћелије почињу брзо реаговати на инсулин, који излучено узимањем глукозе).

Примедбе др. Р. Бернстеин о метформину: "Узимање метформина има нека додатна позитивна својства - смањује инциденцију рака и потискује грелин хормона глади, чиме се смањује тенденција претеривања. Међутим, по мом искуству, нису сви метформински аналоги једнако ефикасни. Ја увек препоручујем Глуцопхаге, иако је нешто скупљи од својих колега "(Диабетес Солутон, 4 издање.

Колико брзо ради метформин?

Након оралне примене, таблета метформина се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Активност активне супстанце почиње 2,5 сата након ингестије и након 9-12 сати се излучује бубрезима. Метформин се може акумулирати у јетри, бубрезима и мишићном ткиву.

Дозирање

На почетку терапије, метформин се обично прописује два до три пута дневно пре или после оброка од 500-850 мг. Након течаја од 10-15 дана, процењује се ефикасност његовог дејства на ниво шећера у крви и, ако је потребно, доза лека повећава се под надзором лекара. Доза метформина може се повећати на 3000 мг. дневно, подијељено у 3 еквивалентне дозе.

Ако се ниво шећера у крви не смањи на норму, разматра се питање постављања комбиноване терапије. Комбиновани препарати метформина доступни су на руском и украјинском тржишту, међу којима су: Пиоглитазон, Вилдаглиптин, Ситаглиптин, Саксаглиптин и Глибенкламид. Такође је могуће поставити комбиновану инсулинску терапију.

Метформин са дугим дејством и његови аналоги

Да би се решили гастроинтестинални поремећаји и побољшали квалитет живота пацијената, у Француској, метформин је развијен за продужено деловање. Глиукофазх Лонг - лек са споро апсорпцијом активне супстанце, који се може узимати само 1 пут дневно. Овај метод пријема спречава појаву врхова концентрације метформина у крви, има благотворно дејство на подношљивост метформина и смањује појаву проблема са варењем.

Апсорпција пролонгираног метформина се јавља у горњем дигестивном тракту. Научници су развили систем за гел дифузију ГелСхиелд ("гел унутар гела"), који помаже метформину постепено и равномерно ослобађајући од таблете.

Аналоги метформина

Оригинални лек је француски Глиукофазх. Постоји много аналога (генеричких) метформина. То су руски лекови Глиформин, Новоформин, Форметин и Метформин-Рицхтер, немачки Метфохамма и Сиофор, хрватски Формин плива, Аргентински Багомет, Израелски Метформин-Тева, Словачки Метформин Зентива.

Аналоги метформина дугог дејства и њихов трошак

Нежељени ефекти метформина

  • Често (у више од 10% случајева) јављају се проблеми са гастроинтестиналним трактом (повраћање, мучнина, дијареја, надимање, абдоминални бол). У таквим случајевима, метформин се мора узимати са оброком како би мање иритирала дигестивни тракт. Код акутних гастроинтестиналних поремећаја, метформин треба прекинути.
  • Јако смањење шећера у крви (хипогликемија) може се догодити након прекомерног уноса алкохола током терапије метформином (сам алкохол снижава ниво шећера у крви).
  • Недостатак витамина Б12 је примећен код око 5% свих особа које узимају метформин, што је око два пута веће од нормалног. Ризик од недостатка витамина Б12 повећава се са продуженом употребом лека - код 30% пацијената који узимају Метформин 10-12 година, постојало је одређени ниво недостатка овог витамина. Због тога се препоручује додатни унос витамина Б12.
  • Промена укуса.
  • Уз дужу употребу, као и узимање лека, заједно са великим дозама алкохола, може доћи до високог нивоа млечне киселине у крви (лактацидоза).

Лактичка ацидоза и метформин

Лактичка ацидоза (лактицидемија, млечна кома, лактичка ацидоза, лактацидоза) је ретка али веома опасна болест, често погубна. Тело је закишељено млечном киселином, механизам лактатне употребе јетре и мишића је блокиран. Половина случајева тешке лактацидозе се јавља код пацијената са дијабетесом типа 2.

Ризик од лактацидозе се повећава комбинацијом уноса метформина са великом количином алкохола. Због тога је узимање метформина контраиндиковано код пацијената са алкохолизмом.

Пацијентима који узимају метформин или његове аналоге дозвољено је да пију алкохол у умереним количинама са храном која садржи угљене хидрате ретко.

Изложени ризику од развоја лактацидозе су пацијенти са оштећеном функцијом јетре и бубрега. Постоје и ризици за болести у којима постоји хипоксија ткива (срчана инсуфицијенција, плућна емболија, срчани удар, стања удара).

Контраиндикације

Метформин је контраиндикована у следећим случајевима:

  • Са апсолутним недостатком инсулина - са дијабетесом типа 1, дијабетичном кетоацидозом или дијабетичком комом, метформин је потпуно неприхватљив (контраиндиковано).
  • Код тешке бубрежне болести (акутни нефритис, нефроклероза) и бубрежна инсуфицијенција.
  • Када је отказивање јетре.
  • Када је алкохолизам, јер Алкохол изазива ацидификацију тела млечном киселином, тако да постоји ризик од лактатне ацидозе.
  • Са нестабилном срчаном инсуфицијенцијом, инфарктом миокарда, срчаним (кардиогеним шоком).
  • Са тешком инфекцијом тела.
  • Ако сумњате да присуство емфизема код пацијента повећава ризик од лактацидозе.
  • Пре операције, у којој се планира анестезија или анестезија, пре лечења са интраваскуларном ињекцијом контрастних средстава кроз крв, метформин треба зауставити 24-48 сати пре почетка лечења због ризика од развоја ацидозе крви.

Како метформин утиче на јетру и бубреге?

Метформин може имати нежељене ефекте на јетру и бубрезима, тако да је забрањено узимати код болесника са хроничним обољењима (са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом, хепатитисом, цирозом, итд.).

Метформин треба избегавати код пацијената са цирозом, као што је дејство лека долази директно у јетру и може изазвати промене у њему или довести до тешке хипогликемије, блокирајући синтезу глуконеогенезе. Можда настанак гојазности јетре.

Међутим, у неким случајевима, метформин има позитиван ефекат на болести јетре, тако да стање јетре приликом узимања овог лијека треба пажљиво пратити.

Код хроничног хепатитиса, метформин треба напустити, јер болести јетре могу се погоршати. У овом случају, препоручљиво је прибегавати инсулинској терапији, јер инсулин улази директно у крв, заобилазе јетру или прописује терапију с сулфонилуреа.

Нису идентификовани никакви нежељени ефекти метформина на здраву јетру.

Можете више прочитати на нашој веб страници о узимању метформина за бубрежне болести.

Како метформин делује на труднице са гестационим дијабетесом?

Именовање метформина трудницама није апсолутна контраиндикација, некомпензовани гестацијски дијабетес је много штетнији за дијете. Међутим, инсулин се чешће прописује за лечење гестационог дијабетеса. Ово се објашњава спорним резултатима студија о ефектима метформина на трудне пацијенте.

Једна од студија спроведених у Сједињеним Државама показала је да је метформин безбедан током трудноће. Жене са гестационим дијабетесом које су узимале Метформин имале су мање тежине током трудноће него пацијенти са инсулином. Дјеца рођена женама које су примиле метформин имале су мањи пораст висцералне масти, што их чини мање склоном на инсулинску отпорност у каснијем периоду живота.

У експериментима на животињама није забележен негативни ефекат метформина на развој плода фетуса.

Упркос томе, у неким земљама, метформин се не препоручује трудницама. На пример, у Немачкој је прописивање овог лека током трудноће и гестационог дијабетеса званично забрањено, а пацијенти који желе да га узимају узимају све ризике и сами плаћају. Према речима немачких лекара, метформин може имати штетан утицај на фетус и формира његову предиспозицију на инсулинску резистенцију.

Када лактација треба напустити метформин, јер продире у мајчино млеко. Лечење метформином током дојења треба прекинути.

Како метформин на јајницима?

Метформин се најчешће користи за лечење дијабетеса типа 2, али је такође прописан за синдром полицистичног јајника (ПЦОС) због повезаности ових болести, јер Синдром полицистичких јајника често је повезан са отпорношћу на инсулин.

Клиничке студије завршене у периоду 2006-2007. Године закључиле су да ефикасност метформина код болести полицистичких јајника није била боља од плацебо ефекта и да метформин у комбинацији са кломифеном није био бољи од самог кломифена.

У Великој Британији, препоручивање метформина као терапије прве линије за синдром полицистичких јајника није препоручљиво. Као препорука, индициран је кломифен и наглашена је потреба за промјеном стила живота, без обзира на терапију лијеком.

Метформин за женску неплодност

Бројне клиничке студије показале су ефикасност метформина код неплодности, заједно са кломифеном. Метформин треба користити као лек другог реда ако се третман са кломифеном показао неефективним.

Друга студија препоручује да Метформин буде без пресовање прописан као главна опција третмана, јер има позитиван ефекат не само на ановулацију, већ и на отпорност на инсулин, хирсутизам и гојазност, што се често посматра у ПЦОС-у.

Предиабет и метформин

Метформин се може применити у пре-дијабетесу (онима који су у ризику за развој дијабетеса типа 2), што смањује њихове шансе за развој болести, иако су интензивна вежбања и ограничена дијета са ограниченом количином угљених хидрата за ову сврху.

У Сједињеним Државама је спроведена студија, према којој је једна група испитаника добила метформин, док је друга ушла у спорт и пратила дијету. Као резултат тога, у групи здравог начина живота, инциденција дијабетеса била је 31% мања од оне предиабетичара који су узимали метформин.

Ево шта пише о предиабету и метформину у једном научном прегледу објављеном на ПубМед, бази података о медицинским и биолошким публикацијама на енглеском језику (ПМЦ4498279):

"Људи са повишеним нивоом шећера у крви који нису дијабетичари имају ризик од развоја дијабетеса типа 2, названа предиабетесом." Термин предиабетеса обично се примјењује на постизање глукозе у плазми (оштећена глукоза на глави) и / или плазма глукоза, испоручено 2 сата након оралног испитивања толеранције глукозе са 75 г шећера (смањена толеранција глукозе). У Сједињеним Државама чак је и горњи гранични ниво гликованог хемоглобина (ХбА1ц) почео да се сматра пре-дијабетесом.
Особе са пред-дијабетесом имају повећан ризик од микроваскуларне оштећења и развоја макроваскуларних компликација сличних дугорочним компликацијама дијабетеса. Суспендовање или преиначење прогресије смањене осјетљивости инсулина и прекида функције β-ћелија је кључно за постизање превенције дијабетеса типа 2.

Развијене су многе мјере у циљу губитка тежине: фармаколошки третман (метформин, тиазолидинедионес, акарбоза, ињекције базалног инсулина и лекови за мршављење), као и бариатријска хирургија. Ове мјере имају за циљ смањење ризика од развоја дијабетеса типа 2 код људи са пред-дијабетесом, иако се резултати не постижу увијек увијек.

Метформин побољшава дејство инсулина у јетри и скелетним мишићима, а његова ефикасност у одлагању или спречавању настанка дијабетеса доказана је у различитим великим, добро планираним, рандомизираним студијама.

укључујући програме превенције дијабетеса. Деценија клиничког коришћења показала је да се метформин углавном добро толерише и безбедно. "

Могу ли узети Метформин за губитак тежине? Резултати истраживања

Према истраживању, метформин може помоћи некима да изгубе тежину. Међутим, још увек није јасно како метформин доводи до губитка тежине.

Једна теорија је да метформин смањује апетит, због чега долази до губитка тежине. Упркос чињеници да Метформин помаже да се изгуби тежина, овај лек није директно намењен за ову сврху.

Према рандомизираној дугорочној студији (видети: ПубМед, ПМЦИД: ПМЦ3308305) губитак тежине од употребе метформина се појављује постепено, током периода од једне до двије године. Број килограма који се пали такође варира и са различитим људима и повезан је са многим другим факторима - саставом тела, бројем дневно конзумираних калорија и животним стилом. Према резултатима студије, испитаници су у просјеку изгубили од 1,8 до 3,1 кг након двије или више година узимања метформина. Ако упоредите са другим методама губитка тежине (дијете са ниским садржајем карбурана, висока физичка активност, гладовање), онда је то више него скроман резултат.

Безобзирно лијечење без посматрања других аспеката здравог начина живота не доводи до губитка тежине. Људи који прате здраву исхрану и вежбање узимајући метформин имају тенденцију да изгубе већу тежину. Ово је због чињенице да метформин повећава брзину сагоревања калорија током вежбања. Ако не играте спорт, онда вероватно неће имати ту предност.

Поред тога, губитак тежине ће се наставити све док узимате лек. То значи да ако престанете са узимањем метформина, има пуно шансе да се вратите на првобитну тежину. Чак и када још увек узимате лек, полако можете почети да добијате тежину. Другим речима, метформин није "магична пилула" за губитак тежине, супротно очекивањима неких људи. Прочитајте више о томе у нашем материјалу: Примена метформина за мршављење: прегледи, истраживања, упутства

Да ли је метформин прописан за дјецу?

Прихватање метформина од стране деце и адолесцената старијих од десет година је прихватљиво - ово је потврђено разним клиничким студијама. Нису открили никакве специфичне нежељене ефекте повезане са развојем детета, али лечење мора бити изведено под надзором лекара.

Закључци

  • Метформин смањује производњу глукозе у јетри (глуконеогенеза) и повећава осетљивост ткива тела на инсулин.
  • Упркос високој тржишности дроге у свијету, механизам његове акције није у потпуности проучаван, а многе студије су у супротности једни с другима.
  • Прихајање метформина у више од 10% случајева узрокује цревне проблеме. Да би се решио овај проблем, развијен је дугогодишњи метформин (оригинал је Лонг Глуцопхаге), који успорава апсорпцију активне супстанце и чини је њежнијим на стомаку.
  • Метформин се не сме узимати за тешке болести јетре (хронични хепатитис, цироза) и бубреге (хронична бубрежна инсуфицијенција, акутни нефритис).
  • У комбинацији са алкохолом, метформин може изазвати смртоносну болест лактацидозе, тако да је строго забрањено алкохоличари узимати када пије велике количине алкохола.
  • Дуготрајна примјена метформина узрокује недостатак витамина Б12, те се препоручује узимање суплемената овог витамина.
  • Администрација метформина се не препоручује током трудноће и гестационог дијабетеса, као иу току дојења продире у млеко.
  • Метформин није "магична пилула" за губитак тежине. Губитак тежине је бољи уз здраво исхрану (укључујући ограничење угљених хидрата), уз физичку активност.

Извори:

  1. Петунина Н.А., Кузина И.А. Аналоги метформина продужене акције // лекар који присуствује томе. 2012. №3.
  2. Да ли метформин узрокује лактацидозу? / Цоцхране Систематиц Ревиев: Фундаменталс // Новости о медицини и фармацији. 2011. №11-12.
  3. Дуготрајна сигурност, толеранција и губитак телесне масе у вези са узимањем метформина у превенцији дијабетес мелитуса (студија) / дуготрајне сигурности, толеранције и дијабетеса. 2012 Апр; 35 (4): 731-737. ПМЦИД: ПМЦ3308305.

Метформин

Опис од 18. септембра 2015. године

  • Латинско име: Метформин
  • АТЦ код: А10БА02
  • Активни састојак: Метформин (Метформин)
  • Произвођач: Атолл ЛЛЦ (Русија)

Састав

У саставу лека је активна компонента Метформин, као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Образац за издавање

Лек се прави у облику таблета који су прекривени филмским премазом. Произведене таблете од 500 мг и 850 мг. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

Фармаколошка акција

Метформин - Ова супстанца бигуаниди цласс, његов механизам деловања манифестује процесом кочења глуконеогенезе у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, повећава периферна процес одлагања глукозе, повећава осетљивост ткива на инсулин. Не утиче на процес секреције инсулина бета ћелијама панкреаса, не изазива манифестације хипогликемичних реакција. Као резултат тога, потискује хиперинсулинемију, што је важан фактор који доприноси повећању тежине и напретку компликација крвних судова код дијабетес мелитуса. Под њеним утјецајем стабилизује или смањује телесну тежину.

Алат смањује нивое триглицерида и линопротеина ниске густине. Смањује интензитет оксидације масти, спречава производњу слободних масних киселина. Запажен је његов фибринолитички ефекат, инхибирајући ПАИ-1 и т-ПА.

Лек суспендује процес пролиферације глатких мишићних елемената васкуларног зида. Она позитивно утиче на стање кардиоваскуларног система, спречава развој дијабетичке ангиопатије.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Након што Метформин узима орално, највећа концентрација се примећује у плазми након 2,5 сата. Код људи који примају лек у максималним дозама, највећи садржај активне компоненте у плазми није био већи од 4 μг / мл.

Апсорпција активног састојка престаје 6 сати након примене. Као посљедица, концентрација у плазми се смањује. Ако пацијент узме препоручену дозу лека, након 1-2 дана стабилна константна концентрација активне супстанце се примећује у плазми на граници од 1 μг / мл или мање.

Ако се лек узима у процесу исхране, апсорпција активног састојка се смањује. Кумулиран углавном у зидовима пробавне цеви.

Његов полуживот је око 6,5 сати. Ниво биодоступности код здравих људи износи 50-60%. Са плазма протеином његова повезаност је безначајна. Отприлике 20-30% дозе пролази кроз бубреге.

Индикације за употребу Метформин

Одређене су следеће индикације за употребу Метформина:

  • дијабетес мелитус првог и другог типа.

Лијек је прописан као додатна средства за главни третман инсулина, као и друга средства против дијабетеса. Такође је додељен као монотерапија.

Употреба лека се препоручује ако пацијент пати од истовремене гојазности, ако пацијент треба да прати глукозу у крви, а то се не може остварити уз помоћ исхране или вежбања.

Алат се такође користи за полицистичне јајнике, али то се може учинити само под строгим надзором лекара.

Контраиндикације

Одређене су следеће контраиндикације за употребу лека Метформин:

  • старост пацијента до 15 година;
  • висок степен осетљивости на активну компоненту или друге компоненте лека;
  • тешка болест бубрега (дисфункција, инсуфицијенција);
  • дијабетичка предкома;
  • гангрене;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • дехидрација (у случају константног повраћања и дијареје);
  • синдром дијабетичног стопала;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • дехидрација, тешке заразне болести, шок и други услови који могу довести до погоршања функције бубрега;
  • адренална инсуфицијенција;
  • отказивање јетре;
  • дијета у којој особа троши више од 1000 кцал дневно;
  • лактацидоза;
  • хронични алкохолизам;
  • болести у којима пацијент има хипоксију ткива;
  • грозница;
  • интравенозну или интраартеријалну примену радиопака лекова који садрже јод;
  • тровање алкохолом;
  • трудноћу и дојењу.

Нежељени ефекти

Најчешће, када се узме у нежељени ефекти лекова манифестује у варење системске функције: мучнина, дијареја, повраћање, бол у стомаку, слаб апетит, метални укус у устима. Такве реакције се по правилу развијају први пут узимања лека. У већини случајева, они сами нестају са даљом употребом лека.

Ако особа има високу осетљивост на лек, може се развити еритема, али то се дешава само у ретким случајевима. Са развојем ретког нежељеног ефекта - умереног еритема - потребно је поништити пријем.

Уз дуготрајно лечење, неки пацијенти доживљавају погоршање апсорпције витамина Б12. Као резултат, ниво серума се смањује, што може довести до оштећења хематопоезе и развоја мегалобластне анемије.

Таблете Метформин, упутства за употребу (метода и дозирање)

Потребно је прогутати таблете целе и пити их са пуно воде. Пијете лек након што узимате оброк. Ако је тешко да особа прогута пилулу од 850 мг, може се подијелити на два дела која се узимају одмах један по један. У почетку се узима доза од 1000 мг дневно, ова доза, како би се избегли нежељени ефекти, треба поделити на две до три дозе. Након 10-15 дана, доза се постепено повећава. Максимално дозвољено унос 3000 мг лијека дневно.

Ако метформин узимају старији људи, морате стално пратити стање својих бубрега. Пуна терапијска активност може се добити након две недеље након почетка лечења.

Ако требате почети узимати Метформин након узимања другог хипогликемичног лијека за оралну примену, прво морате зауставити лијечење овим лијеком, а затим почети узимати Метформин у назначеној дози.

Ако пацијент комбинује инсулин и метформин, онда у првих неколико дана не треба мењати уобичајену дозу инсулина. Осим тога, доза инсулина може се постепено смањивати под надзором лекара.

Упутства за употребу Метформин Рицхтер

Дозу лекова одређује лекар, зависи од нивоа глукозе у крви пацијента. При узимању таблета 0,5 г почетна доза је 0,5-1 г дневно. Даље дозе, ако је потребно, могу се повећати. Највећа доза дневно је 3 г.

При узимању таблета 0.85 г почетна доза је 0.85 г дневно. Даље, ако је потребно, повећава се. Највиша доза је 2,55 г дневно.

Упутства за употребу Метформин Цанон

Упутства за употребу овог лијечења дају сличне инструкције. Појединачно, доза утврђује лекар који присуствује.

Прекомерна доза

У случају предозирања, могу се десити нежељени ефекти, због чега се препоручује да се таблете узимају само у назначеној дози. Приликом пријема метформин у дози од 85 г забележен је у случају предозирања, на тај начин развијајући млечна ацидозе, у којој посматрани повраћање, мучнина, болови у мишићима, дијареја, абдоминални бол. Ако се помоћ не обезбеди благовремено, може доћи до развоја вртоглавице, поремећаја свести и коме. Најефикаснији начин уклањања метформина из тела је хемодијализа. Затим, преписати симптоматску терапију.

Интеракција

Производе метформина и сулфонилурее треба пажљиво комбиновати због ризика од хипогликемије.

Хипогликемије ефекат опада приликом пријема локалне и систематске гликокортикостероиде, глукагон, симпатомиметици, прогестогени, епинефрин, тироидног хормона, естроген, деривати никотинске киселине, тиазидни диуретици, фенотиазине.

У исто време узимање Зиметидине успорава елиминацију метформина из тела, због чега се повећава ризик од лактацидозе.

Хипогликемије акције потенцирана п2-адренергички антагонисти, ангиотензин конвертујућег фактор, клофибрат деривати, инхибитори моноамин оксидазе, нестероидни анти-инфламаторни лекови и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамид деривати.

Приликом употребе интра-артеријског или интравенозног контрастног лијека са садржајем јода, који се користи за извођење рентгенских зрачења, пацијент може развити бубрежну инсуфицијенцију заједно са Метформином, а вероватноћа повећања лактацидозе. Важно је обуставити пријем прије спровођења таквог поступка, током ње и два дана након тога. Надаље, лек се може вратити када се функција бубрега поново оцијени као нормална.

При узимању неуролептичког хлорпромазина у великим дозама, индекс серумске глукозе се повећава, а ослобађање инсулина је инхибирано. Као посљедица тога, можда је потребно повећање дозирања инсулина. Али пре тога важно је контролисати садржај глукозе у крви.

Да би се избегла хипергликемија, не би требало комбиновати са Даназолом.

Са истовременим дуготрајним уносом метформина Ванкомицин, Амилида, Кинин, Морфин, Кинидин, Ранитидин, Циметидин, Процаинамид, Нифедипин, Триамтерен повећавају концентрацију метформина у плазми за 60%.

Апсорпција метформина успорава Гуар и Цхолестирамине, дакле узимајући ове лекове у исто време, ефикасност Метформина се смањује.

Јачање утицаја унутрашњих антикоагуланса, који припадају класи кумарина.

Услови продаје

Можете купити рецепт.

Услови складиштења

Алат спада у листу Б. Мора бити заштићен од дјеце и ускладиштен на т 25 степени.

Рок трајања

Рок употребе Метформина је 3 године.

Посебна упутства

Ако се изводи монотерапија са Метформином, хипогликемија се не примењује. Сходно томе, пацијент може радити са прецизним механизмима или контролисати транспорт. Међутим, у комбинацији са узимањем лека са инсулином или са другим лековима који се користе за лечење дијабетеса, може доћи до хипогликемије, што доводи до оштећења менталних реакција и координације покрета.

Немојте давати таблете људима након 60 година, уколико је физички тешко радити. У овом случају се може развити лактацидоза.

Пацијенти који узимају лек, потребно је да одредите садржај креатинина у крви пре лечења, а затим, током лечења, редовно. Са нормалним показатељем, ово треба урадити једном годишње, са повишеним иницијалним нивоом креатинина, такве студије треба извести 2-4 пута годишње. Сличне студије се спроводе са истом учесталошћу код старијих особа.

Ако је пацијент прекомерне тежине, важно је пратити уравнотежену исхрану током процеса лечења.

Након операције, третман се може наставити након 2 дана.

Аналоги метформина

Аналоги Метформина су лекови Метформин Хидроцхлориде, Метформин Рицхтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфохамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Глицомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глиукофаге, Новоформин. Постоји и низ лекова са сличним ефектом (Глибенкламид, итд.), Али са другим активним састојцима.

Што је боље - Метформин или Глиукофазх?

Глукофаг је оригинални лек произведен у Француској, Метформин је његов домаћи колега. Који лек треба да буде пожељан треба одредити само стручњак који је присутан.

За децу

Нема довољно искуства са овим лекаром за децу.

Са алкохолом

Алкохол и метформин се не смеју комбиновати, јер таква комбинација значајно повећава вероватноћу лактацидозе. Због тога је у процесу лечења важно избјећи узимање алкохола, као и лекове који садрже етанол.

Метформин за мршављење

Упркос чињеници да се метформин Рицхтер и други ресурси на форуму Метформин често користе за губитак тежине, овај алат не треба користити људима који желе изгубити тежину. Овај лек се користи за губитак телесне тежине услед његове акције повезане са смањењем нивоа шећера у крви и пратећим смањењем телесне тежине. Међутим, како узимати Метформин за губитак тежине, можете научити само од непоузданих извора у мрежи, јер стручњаци не саветују да то вежбају. Међутим, понекад је могуће да људи који узимају Метформин лече дијабетес да смање тежину овим леком.

Током трудноће и дојења

Узимање лијека Метформин током трудноће је контраиндикована. Ако трудноћа долази у позадини лијечења овим лијеком, морате је зауставити и препоручити инсулин. Дојење се зауставља ако је неопходно лечење овом лијеком.

Метформин Ревиевс

Прегледи таблета Метформин од оних пацијената који пате од дијабетеса, показују да је лек ефикасан и омогућава вам да контролишете ниво глукозе. Форуми такође имају преглед позитивне динамике након лечења ових лекова са ПЦОС-ом. Али најчешће постоје коментари и мишљења о томе како лекови Метформин Рицхтер, Метформин Тева и други омогућавају контролу телесне тежине.

Многи корисници извештавају да лекови који садрже метформин заиста су помогли да се изборе са додатним килограмима. Али у исто време, нежељени ефекти повезани са функцијама гастроинтестиналног тракта су врло често манифестовали. У процесу дискусије о томе како се метформин користи за мршављење, прегледи доктора су углавном негативни. Они категорички не савјетују да га користе у ту сврху, као и пију алкохол током лијечења.

Цена Метформин где купити

Цена метформина у апотекама зависи од лека и његове амбалаже.

Цена Метформин Тева 850 мг у просјеку износи 100 рубаља по пакирању од 30 комада.

Можете купити Метформин Цанон 1000 мг (60 ком.) За 270 рубаља.

Колико Метформин трошкова зависи од броја таблета по пакирању: 50 ком. Можете купити по цени од 210 рубаља. Треба узети у обзир приликом куповине лекова за губитак телесне тежине, да се он продаје на рецепт.

Топ 20 питања за Метформин

Метформин је лек са истим активним састојком у саставу. Лек је произведен од стране различитих произвођача, али то не мења образац своје акције.

Цене метформина у апотекама варирају и у великој мјери зависе од региона куповине, дозе и броја таблета по пакирању.

Цена Метморпхин Цанон-а (60 комада од 500 мг) износи око 3 долара, а Метформин Рицхтер (60 комада од 500 мг) коштаће скоро 4 долара.

Упркос чињеници да упутства за употребу Метформина не дају такве податке, лек се упоређује са леком универзалне акције, који пружа јединствену помоћ телу, спашавајући га од постојећих болести и спречавајући појаву нових.

Чињеница да Метформин продужава живот и штеди од старости може се сада чути од многих пацијената.

Фармаколошка акција

Активни састојак лека је метформин хидрохлорид. Ово име је међународно.

Са истом активном компонентом се производе аналоги метформина. Облик издавања за све лекове је идентичан - таблете.

Оригинални лек, попут генеричких, има позитиван ефекат на људско тело:

  • штити мозак од старења;
  • спречава васкуларне и срчане болести;
  • смањује вјероватноћу онколошких тумора;
  • спречава остеопорозу код дијабетичара;
  • позитиван ефекат на тироидну жлезду;
  • штити респираторне органе од негативних дејстава.

Са сваком студијом откривени су нови позитивни квалитети лека Метформин. То дозвољава многим људима да га користе.

Иницијално, механизам деловања дрога се одређује као хипогликемичан.

Другим речима, лекови који садрже метформин хидрохлорид користе се за смањење нивоа шећера у крви, повећавају осетљивост на инсулин и потискују производњу глукозе од стране јетре.

Индикације за употребу Метформин

Механизам деловања Метформина је одлучујући у колективној анализи листе индикација.

Према упутствима, лек се користи за лечење дијабетеса типа 2, као и за спречавање ове болести.

Таблете за дијабетес меллитус Метформин се препоручује људима свих узраста, укључујући и децу од 10 година.

Под одређеним околностима, може се препоручити раније.

Удаљавајући се од упутстава за употребу, можете сазнати да се лек користи у гинекологији, исхрани, репродукцији, козметологији, ангиологији, геронтологији, што још једном доказује своју јединственост и ефикасност.

Посебна упутства

Употреба метформина захтијева да се пацијент редовно испитује за бубрежне патологије и промјене параметара крви.

У складу са резултатима, режим лечења може прилагодити лекар.

Код спровођења рендгенских зрака помоћу контрастног средства потребно је уздржати се од употребе лека у трајању од 2 дана.

У случају бронхопулмоналних болести или патологија уринарног тракта потребно је обавестити лекара. Могуће је да ће бити изабрана друга доза за даљу употребу Метформина.

Метформин и алкохол су некомпатибилни лекови, пошто алкохол може значајно смањити ниво шећера у крви, што угрожава озбиљно стање пацијента.

Не можете користити лекове засноване на течностима које садрже алкохол.

Интеракција на лекове

Лекомат Метформин за дијабетес типа 2 треба узимати према упутству лекара. Лек је неопходан и за пацијенте који су склони болести.

Међутим, спречавање и лечење се могу обављати узимајући у обзир употребу других лекова.

Метформин реагује са хемикалијама, стварајући следећи ефекат:

  • формира лактацидозу и бубрежну инсуфицијенцију када се комбинује са јодима који садрже средства током рентгенског прегледа;
  • штеди ризик од лактацидозе у комбинацији са етанолом, хипогликемичним агенсима и током поста;
  • хипергликемија када се користи са Даназолом;
  • смањује ефекат када се користи са хлорпромазином;
  • захтева подешавање дозе када се узима са неуролептиком и ГЦС;
  • смањује ефикасност када се користи са ињекционим бета адреномиметиком;
  • побољшава акцију када се користи и нифедипин.

Аналоги метформина

Фармацеутске компаније производе многе замене за Метформин.

Неки имају слично трговачко име, али их производе различите компаније, док се други продају под другим називима:

  • Метформин Рицхтер;
  • Метформин Цанон;
  • Метформин Тева;
  • Сиофор;
  • Глуцопхаге и Глуцопхаге Лонг;
  • Форметин;
  • Формин Плива;
  • Софамет.

Често постављана питања

Упутства за употребу, везана за лек Метформин, детаљно описују индикације, контраиндикације, нежељене ефекте и шему дејства када се појаве.

Упркос томе, пацијенти имају пуно питања која нису освежена у апстракту. Ово је последица најновијих резултата студије Метформина и његових супститута.

Да ли Метформин продужава живот?

Ако користите Метформин за спречавање дијабетеса и паралелно за контролу нивоа шећера у крви, заправо можете продужити живот и одржати се здравим.

Поред тога, лек има позитиван утицај на стање судова и срца, а заправо функционисање целог организма зависи од њих.

Метформин ојачава кости, нарочито код жена током менопаузе, када је количина естрогена значајно смањена. Као резултат, спречава се формирање остеопорозе.

У мозгу, лек делује на матичне ћелије, промовишући настанак нових неурона.

Помаже у јачању памћења, спречава старење мозга и продужава живот.

Важно је пратити правила за узимање Метформина за профилаксу и користити је у дози не више од 1000 мг дневно.

У којим дозама се Метформин може узимати за профилаксу?

Метформин има контраиндикације: преосјетљивост, реналну и хепатичну инсуфицијенцију, хипоксију ткива, алкохолизам, лактацидозу, трудноћу и лактацију.

У овим случајевима, употреба лекова за спречавање је немогућа. Остали пацијенти могу пити Метформин - лек за старије године - у сврху превенције.

Препоручује се да се прво консултујете са својим лекаром како бисте успоставили индивидуалну дозу. Типично, курс терапије почиње са 1000 мг дневно, подијељен у 2-3 дозе (можете подијелити целу таблету на пола).

Да ли узима овај лек неопходан за предиабетес?

Обавезно узмите хипогликемично средство са високим ризиком од развоја дијабетеса. То ће помоћи спречавању настанка опасне болести и побољшати функције тела.

Ток третмана предиабетеса може бити дугачак. Индивидуалне препоруке даје лекар на основу одговора тела и нивоа шећера у крви.

Колико дуго (дане, недеље или месеци) треба да узимам пилуле?

Колико дуго се узимати Метформин може само инсталирати лекара. За неке пацијенте довољно је користити курс за месец или годину дана.

Другима се препоручује да дуго користе лекове.

У медицинској пракси су документовани случајеви када је хипогликемични препарат прописан за цјеложивотну употребу, што је значајно повећало стопу преживљавања пацијента.

Када користите лек, неопходно је бити заинтересован не само за време лечења, већ и за максималну дозу.

Током дана, дозвољено је користити само 3 грама лекова. Овај део је максимум и прописује га само лекар.

Да ли ми треба посебна исхрана када узимам Метформин?

Ако узимате Метформин за губитак тежине, увек морате пратити дијету. Треба смањити количину брзих угљених хидрата.

Међутим, немогуће је гладовати, иначе ће нежељени ефекти почети од употребе лека.

Дневна храна за калорије треба да буде најмање 1000 кцал. У приоритетној прехрамбеној храни, здравим мастима и сложеним угљеним хидратима, као и влакнима и витаминима.

Метформин, Сиофор или Глиукофаз: што је боље?

Често пацијенти постављају питања о томе шта треба узети: Глукофаг или Метформин Рицхтер за губитак тежине?

Ако користите лек без лекарске препоруке, онда нема велике разлике. Ови лекови су слични и заменљиви.

Сиофор се чешће прописује у гинекологији, Метформин је прописан од стране дијабетичара, а Глуцопхаге је веома популаран и често се стиче самостално.

Истовремено, Сиофор има већи трошак. Шта купити за мршављење - нема много разлике.

Који је производ Метформина бољи?

За здравих људи који Метформин не купује: домаће или стране, нема фундаменталне разлике.

Активни састојак у препаратима је исти, доза је слична, цена је на истом нивоу.

Очекивати да ће један алат функционисати боље од другог нема смисла. Можете купити Метформин било који произвођач.

Објасните које су разлике продужиле Метформин од уобичајеног?

Метформин са дугим дејством има трговачки назив Глуцопхаге Лонг.

Посебна карактеристика овог лијека је да се она мора узимати једном дневно током вечерњег оброка или након оброка.

Овај алат омогућава вам да смањите ниво шећера у крви преко ноћи, а ујутро да извршите мерење.

Регуларни Метформин је мање издржљив и не дозвољава тачно мерење нивоа глукозе након употребе лека.

Метформин утиче на јетру, да ли постоји контраиндикација за масну хепатозу?

Лек се може користити за масну јетру, ако није узрокован прекомерним употребом алкохола.

Ако је масна хепатоза изазвана алкохолизмом, онда је метформин контраиндикована.

Какав је ефекат Метформина на женске и мушке сексуалне хормоне?

Лек се користи у гинекологији за лечење синдрома полицистичних јајника. Таблете ће бити ефикасне ако се болест подстакне дијабетесом.

Као резултат поремећаја панкреаса, ниво мушких хормона у женском телу се повећава. Раст тестостерона инхибира природну функцију јајника.

Метформин покреће повратни процес, због чега је менструални циклус побољшан код жена, а овулација се обнавља, а нивои тестостерона се смањују на нормалне нивое.

Лијек има позитиван ефекат на мушко потенција и побољшава квалитет ерекције, уколико су узроковане промјене везане за узраст. Код мушкараца, употреба лека не узрокује смањење тестостерона.

Како функционира штитна жлезда?

Лек позитивно делује на стање штитне жлезде, ако пацијент нема патологије органа.

Када користите супстанце, хипогликемијски агенс може смањити ниво произведених хормона.

Током пријема препоручује се употреба додатног извора јода.

Који су аналоги у хроничној бубрежној инсуфицијенцији?

Због чињенице да је лек контраиндикован у супротности са функцијом бубрега, треба га заменити лековима који су дозвољени за употребу у овом стању:

  • Галвус,
  • Глидиаб,
  • Глуренорм
  • или оне које прописује лекар.

Да ли метформин могу узимати труднице са гестационим дијабетесом?

Метформин током трудноће је контраиндикована. Међутим, студије са трудницама показале су позитивне резултате.

Као резултат употребе лека, мајка која је избацила није добила тежину, а дете је рођено без предиспозиције за дијабетес.

Питање о могућности коришћења Метформина у гестацијском дијабетесу се решава појединачно.

Да ли је тачно да можете у великој мери изгубити тежину од Метформина?

Прегледи лекова о брзом губитку тежине.

Узимајући Метформин, пацијенти су успјели смањити тежину од 5-10 килограма у току мјесец дана. Ако додатно користите лек, тежина се може смањити.

Да ли је могуће смањити ризик од рака?

Користи и штете за тело нису упоредиве међу собом. Студије показују да је код људи који узимају Метформин мањи ризик од патње од карцинома.

Наравно, хипогликемијско средство не лечи рак и не елиминише метастазе, али смањује ризик од формирања таквих проблема у неколико наврата.

Остеопороза код дијабетеса може се третирати овим леком?

Лек спречава развој костију кости, посебно међу слабијим сексом током менопаузе.

Ако је остеопороза проузрокована дијабетесом, пилуле инхибирају њен напредак.

Да ли је могуће спречити и контролисати дијабетес типа 2?

Да, лекови су профилактички.

Узимање Метформина може одржавати одговарајући ниво шећера у крви, што ће спречити развој дијабетеса.

Да ли је могуће смањити ензиме јетре и да ли се третира са НАФЛД (безалкохолна масна јетра) код дијабетес мелитуса?

Занимљива чињеница је да већина пацијената са безалкохолним масним болестима јетре има симптоме дијабетеса типа 2.

Употреба метформина позитивно утиче на ово стање и спречава настанак хепатоцелуларног карцинома.

Да ли је тачно да лек штити тело и јача имунолошки систем?

Лек позитивно делује на метаболичке процесе и циркулацију органа респираторног система.

Таблете спречавају заразне и запаљенске болести бронхија и плућа.

У пракси, пацијенти који користе Метформин скоро никада не трпе ХОБП.

Да ли је могуће продужити живот са Метформином?

Може се претпоставити да је тајна дуговечности и вечне младости скривена у лечењу лијека Метформин.

Лек повољно утиче на све органе и системе тела који врше виталне функције: јетра, црева, мозак, срце и крвне судове.

За мушкарце, лекови могу продужити младе и очувати еректилну функцију, смањивати вероватноћу развоја канцера простате.

За жене, лек доприноси раду јајника, обнавља плодност и побољшава метаболизам.

Алат се користи не само за здравље, већ и за лепоту, јер нормализује телесну тежину, ојачава косу, кости, нокте и зубе.

Подржавајући функцију штитне жлезде, лек спречава много озбиљних болести.

Пре употребе лекова препоручујемо да се консултујете са лекаром и изаберете индивидуалну дозу.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

На време, кортизол у тијелу унутар физиолошке норме је од виталног значаја. Помаже телу да издржи стресне ситуације. Реорганизује тело тако да обезбеђује велику количину енергије.

Дијабетес код деце је хронична метаболичка болест коју карактерише поремећај инсулина и развој хипергликемије. Дијабетес код деце обично се развија брзо; праћено брзим губитком тежине детета са повећаним апетитом, неодрживом жеђом и обилним мокрењем.

Израз хипотироидизам подразумијева смањену активност тироидне жлезде. Узрок манифестације болести лежи у смањењу интензитета производње тироидних хормона Т3 и Т4.