Главни / Хипофиза

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам је комплекс клиничких и лабораторијских манифестација које се јављају код детета од порођаја, инсуфицијенције тироидне хормоне или имунитета тропских органа. Симптоми укључују кашњење у психофизичком развоју, мекседем, трофични поремећаји коже и њених додатака, депресија срца, смањење базалног метаболизма. Дијагностика се заснива на карактеристичној клиници, рентгенским дијагностичким подацима, ултразвучном штитнику, ЕКГ, лабораторијским тестовима, укључујући мерење стимулационог хормона штитасте жлезде и тирозина у плазми. Третман укључује доживотну замјенску терапију с вјештачким аналогама тироидних хормона.

Конгенитални хипотироидизам

Конгенитални хипотироидизам је полиетилијска болест коју карактеришу клиничке манифестације тироидне инсуфицијенције. То је најчешћа ендокрина патологија у педијатрији. Најчешће, болест се јавља у позадини промјена директно у штитној жлезди, а мање је резултат патологије хипоталамус-хипофизног система или дефектне структуре рецепторског апарата тропских органа. У 90% случајева спорадично је. Инциденција је 1: 3,7-4000 новорођенчади у Европи и САД, у Јапану - 1: 6-7 хиљада. Женски секс је 2-2,5 пута чешћи него мушки. Први скрининг тестови за конгенитални хипотироидизам су изводили 1973. године канадски Ј. Дуссаулт, С. Лаберге. У овом тренутку се врши скрининг неонаталним с циљем да се дијагноза што је пре могуће и, ако је потребно, врши правовремени третман.

Узроци урођеног хипотироидизма

У 80-90% случајева, јавља се примарни облик конгениталног хипотироидизма. Узроци - аномалије штитне жлезде, најчешће - дистопија у ретростерналном или сублингвалном простору, ређе - хипоплазија, атиреоза. Фактори ризика могу укључивати аутоимуне и заразне болести мајке, токсичне ефекте лекова, хемикалије, изложеност зрачењу, недостатак јода током трудноће. Око 2% случајева малформација жлезда су наследни облици. Њихов главни узрок је мутација ТИТФ1, ТИТФ2, ФОКСЕ1, ПАКС8 гена. Као правило, генетски условљени облици прате друге развојне абнормалности: урођене срчане мане, нежна неправда итд.

Од 5 до 10% деце са конгениталним хипотироидизмом оштећује синтезу, излучивање или интеракцију самих штитних жлезда. Пренос се обично јавља аутозомним рецесивним начином. Најчешће су опције у организацији јода и хормона штитњака (фреквенција: 1: 40,000), Пендредов синдром (1: 50,000). Остали облици су изузетно ретки.

Приближно 5% свих случајева конгениталног хипотироидизма су централни (секундарни или терцијарни) облици. Најчешћа варијанта је комбиновани недостатак хормона из аденохипофизе, укључујући ТСХ. Изоловани недостатак је реткост. Узроци оштећења система хипоталамус-хипофизе - аномалије развоја мозга, циста, малигних и бенигних тумора, повреде новорођенчади, асфиксија током трудноће, ретко - аплазија хипофизе.

Узрок развоја клиничких симптома хипотироидизма може бити абнормалност структуре рецептора у циљним органима изазваним генским мутацијама. Немогућност интеракције довољне количине хормона са рецепторима тропских ткива проузрокује развој такозваног "синдрома отпорности". По правилу, ово је наследна патологија пренета аутозомним доминантним типом. Са њом, ниво ТСХ у крвној плазми је нормалан, Т3 и Т4 - у нормалном опсегу или умјерено повећани.

Класификација конгениталног хипотироидизма

Конгенитални хипотироидизам има неколико класификација заснованих на локализацији поремећаја, тежини симптома и нивоу тироксина, компензацији током лечења и трајању болести. Према пореклу болести, разликују се следећи облици хипотироидизма:

  1. Примарна или тироидна жлезда. Патолошке промене настају директно у ткивима штитасте жлезде.
  2. Секундарни. Развијају се поремећаји аденохипофизе, у којима постоји недостатак у синтези штитасто-стимулирајућег хормона (ТСХ).
  3. Терцијарни. Инсуфицијенција жлезда жлезда проузрокована недостатком једног од хипоталамусних хормона - тиролибирина. Заједно са секундарним обликом се односи на централни хипотироидизам.
  4. Периферно. Недостатак ефекта хормона је због дефеката или недостатка рецептора у тропским ткивима или кршења конверзије тироксина (Т4) у тријодотиронин (Т3).

Према тежини клиничких симптома и нивоу Т4 у плазми, хипотиреоидизам може бити латентан, очигледан и компликован. Латентни или субклинички хипотироидизам карактерише нормалан ниво Т4 у односу на позадину повећања ТСХ. Клиничке манифестације се не појављују или нису специфичне и суптилне. Када је манифестни облик на позадини високе концентрације ТСХ нивоа Т4 незнатно смањен. Развија се класична клиничка слика хипотироидизма. Компликован хипотироидизам се јавља уз висок ниво ТСХ, оштрог Т4 недостатка. Поред озбиљног степена хипотироидизма, постоје и крварења других органа и система: срчана инсуфицијенција, полисерозитис, кретинизам, кома и ријетко хипофизни аденом.

У зависности од ефикасности лечења, изолован је конгенитални хипотироидизам:

  • компензовани - у односу на позадину лечења нестају феномени хипотироидизма, концентрација ТСХ, Т3, Т4 у крвној плазми - у нормалном домету;
  • декомпензовани - чак и уз адекватан третман, постоје клиничке и лабораторијске манифестације хипотироидизма.

Током трајања конгениталног хипотироидизма подељен је на:

  • пролазна - болест се развија на позадини изложености мајчиних антитела ТСХ детету. Трајање - од 7 дана до 1 месеца.
  • стално - захтева доживотну замјенску терапију.

Симптоми конгениталног хипотироидизма

У зависности од облика и тежине поремећаја, први знаци примарног конгениталног хипотироидизма могу се манифестовати у различитим годинама. Оштра хипоплазија или аплазија жлезде се манифестује у првих 7 дана живота детета. Дистопија или благе хипоплазије могу изазвати клиничке манифестације између 2 и 6 година.

Примарни знаци који указују на урођени хипотироидизам: тежина детета рођеног од 4 кг; незрелост у пуном року или одлагање (више од 40 недеља) трудноће; одложено испуштање меконијалних маса; продужена жутица новорођенчади; дисфетички симптоми; споро повећање телесне тежине; апатија; мацроглоссиа; надимање и запртје; мишићна слабост; хипорефлексија; цијаноза и епизоде ​​апнеје током храњења. Кожа детета је хладна, има отекла удова и гениталија. Често се повећавају фонтанели, неунију шавова костију лобање, дисплазија кука. Дојење може смањити озбиљност клиничких манифестација хипотироидизма.

Примарни конгенитални хипотироидизам се развија у фазама. Изразена клиника се примећује у доби од 3-6 месеци. Постоји микседем. Кожа је компактна, иктерично сива, сува. Знојење је драстично смањено. Развија се атрофија ноктију и коса. Глас детета је низак, храпав и груб. Постоји заостајање у психомоторном и физичком развоју, зуби избрипају и замењују се са одлагањем. Са даљим развојем, постоји ментална ретардација. Ово се манифестује недостатком речника и смањењем интелигенције, која је склона прогресији до олигофреније.

Централни конгенитални хипотироидизам има нејасну клиничку слику. Често се комбинују са аномалијама лице на лицу ("пукотина на усне", "лупус палате") и неуспех других хипофизних хормона (соматотропних, лутеинизирајућих и фоликуларно-стимулирајућих) са карактеристичним симптомима.

Дијагноза конгениталног хипотироидизма

Дијагноза конгениталног хипотироидизма укључује прикупљање анамнестичких података, објективно испитивање дјетета од стране педијатра или неонатолога, инструменталних студија, општих и специфичних лабораторијских тестова. Историја може открити факторе предиспозиције - оптерећену наследност, мајчине болести током трудноће, неухрањеност, коришћење породничких добробити приликом порођаја итд. Када се дете физички испитује, нађено је смањење срчаног удара, крвног притиска, умерене хипотермије, хипорефлексије, кашњења у развоју.

На реентгенограму екстремитета утврђено је кашњење и кршење секвенце формирања језгара осисификације, њихове асиметрије и специфичног знака - епифизне дисгенезе. На електрокардиограму - синусна брадикардија, смањење амплитуде зуба, проширење КРС комплекса. Ултразвук штитне жлезде вам омогућава да идентификујете дистопију, хипоплазију или одсуство овог органа.

У ОВК - нормохромна анемија. У биокемијској анализи крви откривено је повећање липопротеина и холестерола. Ако се сумња на централно порекло хипотироидизма, врши се ЦТ и МРИ скенирање хипофизе. Специфични лабораторијски тестови - мерење нивоа Т4 и ТСХ у крвној плазми. Ови тестови се користе као неонатални преглед. У зависности од облика хипотироидизма, концентрација ових хормона у крви може се повећати или смањити. Ретко се користе молекуларна генетска истраживања ради идентификације генских мутација.

Лечење конгениталног хипотироидизма

Лечење конгениталног хипотироидизма почиње одмах од тренутка дијагнозе и наставља се доживотно. Лијек по избору је Л-тироксин. Овај алат је синтетички аналог творчких хормона и користи се као замена терапије. Дозирање се бира појединачно. Ако је потребно, лек се може мешати са мајчиним млеком. Ефикасност лечења процењује се нивоом ТСХ и Т4 у крви, нестанком симптома хипотироидизма. Ако је потребно, додатни прописани мултивитамински комплекси, симптоматски лекови.

Прогноза конгениталног хипотироидизма зависи од адекватности и благовремености лечења. Са раном дијагнозом и благовременом иницијалном терапијом, нормализација нивоа ТСХ и Т4 - прогноза за психофизички развој је повољна. У одсуству лечења током првих 3-6 месеци живота, прогноза је упитна, чак и са правом даљем терапијском тактиком. Са адекватним одабиром дозе лекова, брзина психофизичког развоја достиже физиолошку норму, али остаје лагање у обавештајној служби. Превенција се састоји од антенаталне заштите фетуса, генетског савјетовања приликом планирања трудноће, рационалне исхране и адекватног уноса јода код ношења детета.

Мере дијагнозе и контроле конгениталног хипотироидизма код деце

Урођени хипотироидизам је ендокрина болест која је све чешћа код новорођенчади. Са овом болести, тироидна жлезда не производи довољне хормоне штитне жлезде, што значајно спречава нормалан развој свих органа и система. У одсуству одговарајућег лечења, пре свега боли нервни систем, који негативно утиче на ментално развијање. Повољне прогнозе по овом питању могу се започети тек након што је прошло месец дана од почетка терапије. Зато је проблем раног откривања болести посебно акутан. У првим месецима живота дете се развија брзо, док хипотироидизам код детета значајно инхибира овај процес.

Епидемиологија болести

Урођени хипотироидизам код Европљана се јавља код једног новорођенчета за четири или пет хиљада деце, код Азијаца - мање често, једна особа од шест до седам хиљада пати од болести. За представнике расе Негроиде, ова болест је готово не типична.

По полу, болест је карактеристична за девојчице од дечака, за сваког мушког члана који пати од хипотироидизма, постоје двије женске представнице.

Узроци болести

Пошто се функција штитне жлезде не може сама смањити, истакнути су различити узроци хипотироидизма код деце:

  • Ако је дете још увек у материци у тренутку појављивања нерегуларности у развоју и каснијег рада штитне жлезде, онда можемо рећи да је болест наследна. Ово стање је прилично опасно, пошто мајчино тело производи хормоне штитне жлезде само у првим недељама трудноће, после овог периода развијање штитасте жлезде у фетусу почиње да ради независно, помажући органима и њиховим системима да се правилно развијају. Тешки недостаци хормона могу довести до озбиљних физичких и менталних поремећаја, а новорођенчади се гарантује конгенитални хипотироидизам.
  • Са имунитетом штитне жлезде самом јоду, добијеном из хране, супстанце неопходне за производњу тироидних хормона престају да тече у тело, што неизбјежно доводи до појаве болести.
  • У присуству ендокриних обољења која утичу на хипофизу и хипоталамус, нормална регулација секреције хормона у телу је поремећена, што узрокује кршење производње тироидних хормона.
  • Ако мајка током трудноће узима лекове који смањују концентрацију тироидних хормона, то може довести до имунитета тијела на хормоне штитњаче.

Класификација

Дјечији хипотироидизам подељен је у две главне групе:

  • Урођени хипотироидизам, који се појавио у материци - након порођаја, беба има озбиљан недостатак хормона штитне жлезде, због чега дете заостаје у развоју и захтева одмах лечење.
  • Стечени хипотироидизам код деце може се развити због недостатка јода, операције на штитној жлезди, тироидитиса, изложености одређеним лековима.

По тежини болести се дели на:

  • Прелазни, који се открива током првог прегледа - повећава се ниво стимулационог хормона штитњака, а концентрација тироидних хормона се смањује. Обично, на почетку благовременог лечења, такво стање брзо пролази.
  • Субклинички, у којем је штитна жлезда већ под утјецајем, али очигледни симптоми још нису примећени. Болест се може дијагностиковати само са тестом крви.
  • Код манифестације постоји недостатак хормона штитњака на позадини повећаних нивоа стимулирајућег хормона штитасте жлезде. Болест је праћена свим симптомима, који су прилично изражени.

Ако узмемо у обзир болест у смислу нивоа кршења секреције хормона, можемо разликовати:

  • Примарна или тироидна жица, чији узрок је патологија штитне жлезде, у којој почиње пуштање пуно мање хормона него што је потребно. Ово је најчешћа врста хипотироидизма код деце.
  • Секундарни или хипофиза. Хипофизна жлезда и штитна жлезда су неизоставно повезани, па ће патологије хипофизе неизбежно довести до поремећаја у производњи тироидних хормона. Ова врста болести је прилично ретка.
  • Терцијални или хипоталамички. У овом случају узрок болести је повреда активности хипоталамуса.

Патогенеза

Током развоја унутар материце материце, фетус добија неопходну количину хормона од мајке, довољан је за нормалан раст свих ткива и органа. Ако из неког разлога, када тјелесно тело престане да испоручује хормоне штитне жлијезде фетусу, његова штитна жлезда не може да обезбеди телу виталној супстанци, церебрални кортекс се не развија у потпуности, што може довести до менталне ретардације и кретинизма.

Код порођаја, ниво хормона штитњаче у телу се нагло смањује, што само отежава ситуацију. Често, неразвијеност и урођени хипотироидизам су разлог због којег родитељи одлуче да га одведу у сиротиште или у специјализовану школску кућу, али у ствари третман започет временом помаже у суочавању са проблемом.

Симптоми

Родитељи деце млађе од једне године морају бити надлежни за питања хипотиреоидизма код деце, чији се симптоми у овом добу разликују од манифестација болести код одраслих. Симптоми хипотироидизма код деце су следећи:

  • По рођењу, дијете има прилично велику тежину, више од четири килограма, има оток лица и капака, плакање и грубо, тешко дисање. Ово су главни знаци који дозвољавају сумњу на хипотироидизам код новорођенчади пре првог прегледа.
  • Жутица се не зауставља дуго, сисајући рефлекс је врло слабо изражен. Памучна рана не зарасте.
  • Дете не добијају тежину дуго времена, раст је много мањи него што је потребно.
  • Дуго времена беба не држи главу, не може седети, основне вештине остају неформалне.
  • Пацијент не показује интересовање за свет, не жели да комуницира, не прави типичне звуке за бебе, не игра и не комуницира са другим људима, карактеристичним за изненадне промене расположења и каприциозност.
  • Имунитет није развијен, тело је склоно честим заразним болестима.

Правовремена дијагноза конгениталног хипотироидизма, чији су симптоми прилично јасно видљиви у првим месецима живота дјетета, помаже да се прописује правилан третман који ће спасити малу особу.

Дијагностика

На четврти или пети дан живота, новорођенче је нужно послато на скрининг, у којем се одређује количина штитасто-стимулирајућег хормона у крви, чак и ако нема сумње на присуство конгениталног хипотироидизма код дјеце.

Са повећаном концентрацијом ове супстанце, дијете се шаље на даљи преглед како би искључио могућност конгениталног хипотироидизма. Ово производи ултразвук и сцинтиграфију штитне жлезде, која открива патологије у облику, величини и положају органа.

Диференцијална дијагноза хипотироидизма код деце темељи се на лабораторијским индикацијама, према добијеним резултатима, тип хипотиреоидизма на који особа пати:

  • Примарни облик: ниво ТСХ је изнад нормалног, концентрација тироидних хормона је испод нормале;
  • Секундарни и терцијарни облик: ТСХ смањен или нормалан, спуштени тироидни хормони.

Третман

Лечење хипотироидизма код деце мора почети у првим недељама живота, одмах након дијагнозе, јер кашњење у овом случају може довести до неповратних промена у дечијем тијелу. Код хипотироидизма код деце, третман се састоји од узимања синтетичких аналога супстанци које производи штитна жлезда. Поред тога, додатни витамини, ноотропици су додатно прописани, потребна су правилна исхрана и масажа и сесије физичке терапије. Често, када конгенитални хипотироидизам развија менталну ретардацију, ако је присутан, лек више није могућ, хормонска терапија може само мало поправити болесничко стање.

Предвиђања

Ендокринолог је онај ко зна све о симптомима и лечењу, мора пажљиво пратити децу и одмах преписати медицинске прегледе за сумњу на урођени хипотироидизам. Ако започнете лечење на време, симптоми брзо нестану, а дете ће почети нормално да расте без менталне и физичке ретардације. Код хипотироидизма, повољан исход је могућ само уз стално посматрање, када се свака манифестација болести бележи и лечи. Дијете треба добро да једу, вежбате, вежбате и проведите лето далеко од врућег сунца, што може изазвати погоршање болести.

Конгенитални хипотироидизам

У савременом свету лекови посвећују велику пажњу порођају. Лекари покушавају да идентификују све абнормалности и недостатке код детета у раним фазама трудноће, одмах након рођења. Међу многим урођеним обољењима код деце, хипотироидизам се сматра веома опасним и озбиљним. Карактерише га поремећено функционисање штитне жлезде, смањење количине хормона у крви. Хипотироидизам код новорођенчади може се јавити због многих разлога. Његова дијагноза се обавља док су он и његова мајка у породилићној болници, трећи или четврти дан након рођења.

Главни симптоми болести: одложени развој, како физички тако и ментално, зубе много касније него уобичајено код деце, повећава сувоћу коже. Лечење код дојенчади конгениталног хипотиреоидизма врши се уз помоћ лекова који замењују хормоне штитасте жлезде. Правовремена интервенција, идентификовање здравствених проблема и предузимање неопходних мера дају деци шансу да расте и развијају заједно са својим вршњацима, да не буду гори, не глупи, ни мање него други. Ако не приписујете значај болести, у будућности може доћи до кварова у дјечијем скелету, појавит ће се проблеми са нервним системом.

Концепт урођеног хипотироидизма

Под конгениталним хипотиреоидизмом се односи на болест повезана са оштећеним функционисањем штитасте жлезде код новорођенчади. То је два до два и по пута чешће посматрано код девојака него код дечака. Статистике показују да је болест откривена код 1-2 деце од 5.000 рођених.

Зашто је штитна жлезда неопходна за правилан, благовремени развој бебе? То је орган ендокриног система који врши следеће функције код људи:

  • регулација метаболизма: масти, угљени хидрати, протеини и калцијум;
  • контрола телесне температуре;
  • доприноси формирању интелигенције у детету.

Од рођења, штитна жлезда је директно укључена, главна улога у расту и развоју тела бебе, нарочито костију и формирање нервног система. Један од задатака који изводи штитна жлезда је производња две врсте хормона: тироксин, тријодотиронин. Недостатак ових супстанци може значајно утицати и на физички и ментални развој појединца, на инхибирање менталних процеса, на раст дјетета.

Разлози

Конгениални хипотироидизам код деце долази из разних разлога, од којих су главни:

  • Хередитети. Углавном због генетских мутација, чак и када се пронађе дете, формирање и функционисање штитне жлезде су поремећене у утеро.
  • Неправилна формација, производња тироидних хормона, на пример, због погоршања, успоравања метаболизма јода.
  • Примарност центра нервног система, која је одговорна за функционисање штитне жлезде, која може изазвати озбиљне поремећаје у ендокрином систему.
  • Подложност за хормоне штитњаче погоршава.

Симптоми

Конгенитални хипотироидизем углавном се манифестује код беба не одмах, већ неколико месеци касније. Само у бројном броју деце може се открити болест у првим данима живота. Најизраженији симптоми болести су: оток лица, тешка тежина (више од три и по килограма), цијаноза у носу, усне (цијаноза), отока у супраклавикуларној фози, полуотворена уста, грубост гласа, жутица, продужена за неколико недељама.

Касније, у три, четири месеца живота, урођени хипотироидизам се изражава у облику слабљеног апетита, лома косе, запртја, смањења телесне температуре, сувог и пилинга коже. Затим, док дијете расте, додају се физичка, ментална ретардација у развоју.

Захваљујући савременој медицини, свеобухватно испитивање беба, откривање конгениталног хипотиреоидизма омогућава вам да одмах почнете са лечењем, прво помогните беби да се развије заједно са другом децом, својим вршњацима. Игнорисање болести потом негативно утиче на дјецу, доводи до кретинизма, када имају деформације лица, укривљеност ногу, руке, много нижи раст, изложеност хроничним болестима, престану да се развијају интелектуално.

Дијагностика

Код новорођенчади, дијагноза конгениталног хипотироидизма се изводи коришћењем посебно развијене Апгар скале, која указује на најчешће симптоме, одражава њихов значај у тачкама:

  • констипација - 2 бода;
  • пупчана кила - 2 бода;
  • оток лица - 2 бода;
  • блаженост - 1 бод;
  • велика тежина (преко 3,5 кг) - 1 тачка;
  • слабост мишића - 1 бод;
  • продужена жутица (више од 3 недеље) - 1 бод;
  • велики језик - 1 бод;
  • отворени задњи фонтанел - 1 бод;
  • трајање трудноће је више од 40 недеља - 1 бод.

Могуће је осумњичити конгенитални хипотироидизам, ако током испитивања добије више од пет поена.

Да би се тачно одредило да ли је беба болесна или не, трећи или четврти дан боравка у болници, крв је извучена из пете. Резултат анализе постаје познат неколико седмица касније након сакупљања крви. Ниво стимулирајућег хормона штитасте жлезде открива присуство или одсуство конгениталног хипотироидизма. Ако је концентрација ТСХ већа од 50 мУ / л - то је већ разлог за забринутост. Родитељи се обавештавају о болести ако се сумња потврди.

Третман

Ако се уроени хипотироидизам код бебе потврди, онда је неопходно започети терапију без одлагања. Најмања кашњења, игнорисање могу имати најстрашније последице, негативно утичу на његов ментални и физички развој. Процедуре које се спроводе благовремено ће имати благотворан ефекат на дијете, неће се ништа разликовати од друге дјеце, бити активан, паметан и интелигентан.

Као правило, главни облик лечења новорођенчади за ову болест је замена терапије са натријумом левотироксина. Има позитиван ефекат на раст тела и стварање потребних супстанци, када се користи у малим дозама, просечна доза лека може побољшати метаболизам, повећати потребу ткива за кисеоником, допринети брзом, благовременом развоју бебе и расту његовог тела. Побољшања после употребе овог лијека постају видљива након недеље и пола.

Главна карактеристика левотироксина, његова предност над другим лековима је њен хемијски састав са тироксином. Често се препоручује малој деци да дају лекове када се храну ујутру, старијој деци саветују стручњаци да користе јутарњи лавотироксин, један сат пре оброка, са малом количином течности која се опере с њим.

Позитивна динамика у детету може се одредити према сљедећим индикаторима, критеријумима:

  • Нормализација у крви потребног нивоа стимулирајућег хормона штитасте жлезде.
  • Концентрација тироксина задовољава стандарде. Пре детињске године, ниво супстанце се одређује на свака два до три мјесеца, а затим сваке три до четири мјесеца.
  • Добар раст костију, костур.
  • Позитиван, који одговара динамици интелектуалног развоја.
  • Позитиван, који одговара динамици физичког развоја.

Нормализација крви код деце тироксина се јавља у року од десет до четрнаест дана од почетка терапије и хормона стимулације штитасте жлезде у року од две до три недеље. Дозирање се одређује сваком новорођеном строго појединачно, на основу његовог стања, анализе, клиничких података, лабораторијских тестова. Таблете левотироксина се налазе у различитим дозама, од 25.50 до 100 μг.

Дозирање левотироксина

Новорођенчад у првих неколико недеља након порођаја, по правилу, је прописана иницијална доза у количини од 12,5 до 50 μг / дан по квадратном метру површине тијела, а пратећа доза износи од 100 до 150 μг / дан.

До шест месеци новорођенчади дају од 8 до 10 мг дневно. рачунајући на један килограм тежине, од шест месеци до године - од 6 до 8 мг / дан. за 1 кг тежине, од године до пет година - 5-6 мг / дан. на 1 кг тежине, дјеца од 6 до 12 година се прописују, по правилу, 4-5 мцг / дан. на 1 кг тежине.

Предписати лечење новорођенчад са конгениталним хипотироидизмом може бити само одговарајући специјалиста - ендокринолог. Заједно са ендокринологом, педијатри и неуропатологи би такође требали пратити ток лијечења, промјене стања дјеце.

Уз благовремено откривање проблема, откривање конгениталног хипотироидизма, спровођење препорука лекара, правилан третман, дете се неће разликовати од својих вршњака у развоју, расту и интелектуалним способностима.

Симптоми и лечење конгениталног и стеченог хипотироидизма код новорођенчади и деце у току године

Хормонске болести мајке преносе се на дете. Наравно, ефекат неповољних фактора није отказан, али има мањи проценат у дијагнози хипотироидизма у детињству.

Више од 85% новорођенчади има урођену патологију, ако су њихове мајке током трудноће лечене за болести штитне жлезде. Шта је опасан хипотироидизам, његови знаци и врсте, методе лечења и превенције биће размотрени у наставку.

Најчешће хипотироидизам, посебно код новорођенчади, узрокују наследни фактори.

Дефиниција и узроци хипотироидизма код деце

Болест код којих се смањује функција штитне жлезде и недовољна количина хормона како би се тело одржало здрави се назива хипотироидизмом. Деца свих узраста су јој изложена, почевши од периода интраутериног развоја. Према медицинској статистици, међу новорођенчадима, једна од 5.000 деце има урођени хипотироидизам. У овом случају, девојчице имају 2 пута већу вјероватноћу патологије.

Конгенитални облик

У зависности од врсте болести, узроци његовог појаве варирају. Узроци конгениталног хипотироидизма (ВГ):

  • генетика, хередит;
  • мутације штитне жлезде - неразвијеност, неприродна локација, потпун недостатак органа;
  • отказивање штитне жлезде, отпорност на јодну апсорпцију;
  • боравка мајке у околини непријатељској регији са високим степеном загађења радијацијом;
  • прекомерна доза и злоупотреба лекова од стране труднице ако има болест штитне жлијезде;
  • тешки поремећаји у хипоталамско-хипофизном систему;
  • болести заразне природе мајке или фетуса.

Куповани формулар

Узроци стеченог облика болести, ризик који постоји код детета у било којој старости:

  • повреде врата;
  • недостатак или недостатак у исхрани хране која садржи јод;
  • ефекти операције штитасте жлезде;
  • тумори, запаљенски процеси или повреде на било ком делу троугла хипоталамус-хипофизе-штитне жлезде;
  • аутоимуне болести које су изазвале неправилност тела.

Класификација патологије код деце

Узроци хипотироидизма подразумијевају разлике у облику, специфичности и клиничким манифестацијама болести. Поред поремећаја штитне жлезде, хипотироидизам се развија у патологијама или болестима хипоталамуса и хипофизе, осетљивости ткива на ефекте хормона.

У медицинској пракси усваја се следећа класификација патологије (видети класификациону таблицу хипотироидизма код деце):

Симптоми хипотироидизма

Клиничка патологија је сјајна. Поремећај функционисања хормонске структуре неповратно доводи до промјена у изгледу детета, његовог понашања и активности, као иу кохерентности рада унутрашњих органа и система.

Симптоми хипотиреоидизма се модификују како беба сазрева, али генерални проблем са хормоналном регулацијом и даље траје. Због тога је важно приметити предуслове за патологију.

Новорођене бебе

Од тренутка када се дете роди, није увек могуће сумњати у хипотироидизму у њега. Најупадљивије манифестације које доводе до хитне анализе крви новорођенчета биће:

  • тежина већа од 4 кг;
  • постматура бебе, њен изглед након 42 недеље;
  • цијаноза носу и усана;
  • грубост гласа;
  • одсуство првог плача;
  • отворена уста;
  • тешко оток лица;
  • ручке у облику клешта у супрацлавикуларним жлебовима;
  • недостатак способности одржавања стабилне телесне температуре у удобном окружењу;
  • очување жутљивости коже више од мјесец дана након рођења.
У конгениталном хипотиреоидизму, тироидна жлезда не може извршити своје функције у потпуности

Ако се такви знакови не појављују у беби, онда након 1 месеца живота имају следећу слику:

  • проблем са регулацијом топлоте тела;
  • пилинг коже и крхка коса;
  • зуби избрипају касније него код здравих вршњака (препоручујемо читање: како зуби избрипају код дојенчади: слика десни);
  • губитак апетита, укључујући потпуно одбацивање хране и воде на позадини смањења или повећања телесне тежине;
  • сисајући рефлекс је слаб;
  • величина језика је превелика због едема;
  • отицање капака;
  • слаба динамика повећања телесне масе, висине;
  • пробавни проблеми - надимање, запртје;
  • пропусти нервног система - муха, недостатак рефлекса по узрасту, летаргија, умор;
  • патологија у раду кардиоваскуларног система - слаб пулсе, низак крвни притисак;
  • лоша и дуга зарастна пупчана рана;
  • касно затварање фонтанела;
  • тамб глас је груб;
  • слабост мишићног ткива - касно развијање способности држања главе, превртање, сједење;
  • гениталије су неразвијене.
Изузетно је важно у присуству болести код дојенчади да одржава дојење, што ће позитивно утицати на динамику опоравка

Дојење пружа дојенчадима са мање израженим симптомима. Ово се објашњава узимањем хормона са мајчиним млеком.

Код деце од 1 године до 3 године

У узрасту од једне до три године, субклинички хипотироидизам најчешће се дијагностикује код деце када нема очигледне клинике. Резултати теста крви показују брзину хормона Т4 и повећану концентрацију ТСХ. Иди бебом код доктора, ако приметиш већину следећих феномена:

  • стална апатија, поспаност, лењост, летаргија, незаинтересованост у свету;
  • када је у контакту са дјецом и одраслима, дијете остаје равнодушно, нечујно, не гушће;
  • мишићна слабост;
  • снажан заостатак у зноју, повећању телесне тежине, висини, старостним способностима;
  • отицање образних мишића, претерано велики језик;
  • сува кожа, крхка коса;
  • кршење пропорција тела, када је тело дуго, удови - мали;
  • проблеми са апетитом и дигестивним системом.

Код деце преко 3 године

Након три године, хипотироидизам код деце је у виду стечене врсте, али се такође јавља и субклинички. Изгледа као повреда:

  • тежине - гојазност;
  • раст - патуљасти, диспропорционалност тела;
  • нервни развој - блистање узбуђења, промене расположења, поспаност, летаргија;
  • израз лица - одсутан је због отока лица;
  • пажња и размишљање - успори;
  • срчани утицај - слабост, ниске фреквенције;
  • водени биланс коже - сухи, љуспице;
  • структуре косе - танке и пукле;
  • вокални каблови - хрипавост и грубост гласа;
  • репродуктивни систем - касна зрелост;
  • повећана је величина унутрашњих органа.

Дијагноза хипотироидизма

За 3-5 дана након порођаја у пуном детету, а током 10-14 дана у презгодној дијети, узима се крв за анализу хормона на посебном филтарском папиру.

Важност ове методе је због високе стопе прогресије болести код бебе, нарочито када је у питању субклинички облик, лансирање неповратних процеса у његовом тијелу у одсуству одабраног режима лијечења. Ако је резултат крвног тестирања упитан, дете добија наређење да посјети ендокринолог.

Ако постоји клиника и сумња се на субклиничку или другу врсту хипотироидизма, врши се следећа врста прегледа:

  • биохемијска и клиничка анализа крви;
  • тест крви за концентрацију Т3 и Т4, антитихидна антитела, индекс везивања хормона;
  • узорци са тиролиберином;
  • сцинтиграфију и ултразвук штитасте жлезде;
  • ЕКГ за откривање динамике развоја брадикардије;
  • МРИ (ЦТ) хипофиза;
  • Рентгенски преглед зглобова и кољенских зглобова за присуство осификовања, одређује старост детињских костију.

Методе лијечења

Ранији хипотироидизам је идентификован, већи ће бити ефекат његовог сложеног третмана. Деца са конгениталним хипотироидизмом показују позитивне резултате у расту и развоју свих органа и система након терапије. Оптимално време за покретање је 7-14 дана након рођења.

Ендокринолози користе низ третмана:

  • лекови - уз употребу лекова Левотхирокине Натријум, за које се показало да примају за живот;
  • дијета и дијетално прилагођавање;
  • витамински и минерални комплекси;
  • операција у присуству тумора у подручју штитасте жлезде;
  • биљна терапија - децо камилице, влак, жалфија, шентјанжевка.

Након повезивања неуролога са лечењем болести у листу обавезних процедура појављују се масаже, вежбање терапија, ноотропни лекови. Критеријуми за ефикасност комбинације метода су нестајање свих симптома хипотироидизма, нормалног нивоа ТСХ у крви, физичког и менталног развоја деце одговарајућа је доба.

Предвиђања и превенција

Деца са урођеном формом хипотироидизма дијагностикована у првом месецу живота имају позитивну прогнозу за лечење. Ако се то десило 3 месеца и касније, онда постоји велика вероватноћа одступања у даљем развоју. Даља кашњења у дијагнози и рецепту лечења чине очигледне патологије раста скелета и неуропсихичног развоја. Уношење хормоналних лекова неће побољшати стање детета.

Најбоља превенција је свесни приступ родитеља у планирању трудноће. Будућа мајка треба да провери штитне жлезде, ниво хормона у крви, обогаћује исхрану са производима који садрже јод, можда чак и промени регион пребивалишта на повољнији. Обратите се ендокринологу ако имате болест штитне жлијезде у вашој породици или имате гоитер.

Хипотироидизам код деце

Хипотироидизам код деце је болест која се заснива на недовољној секрецији тироидних хормона (тироцалцитонин, тријодотиронин и тироксин) код ћелија тироидне жлезде.

Штитна жлезда почиње да функционише на 11-12 недеља ембрионалног развоја. Ћириличне ћелије (тироидне ћелије) заузимају слободни јод из плазме и акумулирају га, користећи га у синтези тироидних хормона. Ови хормони су веома важни за правилан развој детета. Посебно су важни у антенаталном периоду (од тренутка ђубрења јајета и пре рођења детета) иу првим месецима након порођаја, јер регулишу формирање и сазревање можданих структура, а пре свега церебрални кортекс, као и имунолошки, респираторни, хематопоетски системи.

Хипотироидизам код деце узрокује знатно озбиљније последице него код одраслих. Што је дете млађе, већа је опасност од недостатка хормона штитњака за његово здравље. Ово стање доводи до кршења протеина, угљених хидрата, масти и минералних метаболизма, поремећаја процеса терморегулације, узрокује кашњење психомоторног развоја (раст, интелигенција, пубертет).

Са раним лечењем, прогноза је углавном повољна. Терапија замјене хормона доводи до брзог надокнаде стања болесног детета, а у будућности његов психомоторни развој се одвија у складу са старосним карактеристикама.

Облици болести

Хипотироидизам је подељен на урођене и стечене. Урођени хипотироидизам код деце се посматра са учесталошћу од 1 случај на 5.000 новорођенчади. Учесталост дечака је 2 пута нижа од оне код девојака.

Према степену озбиљности клиничких знака дефицита штитне жлезде, изоловани су манифестни, пролазни (пролазни) и субклинички хипотироидизам код деце.

У зависности од нивоа на коме је поремећена производња хормона штитњака, разликују се следећи облици хипотироидизма:

  • примарна (тироидна) - узрокована директним оштећењем ткива штитасте жлезде, која се карактерише повећаним нивоом ТСХ (стимулирајућег хормона штитњака);
  • секундарни (хипоталамус-хипофиза) - повезан са оштећивањем хипоталамуса и / или хипофизе, који је пропраћен недовољном секрецијом хормона стимулације штитасте жлезде и тиролиберина, уз посљедично смањење функција штитне жлезде.

Узроци и фактори ризика

Узроци хипотироидизма код деце су разне дисфункције система хипоталамус-хипофизно-штитне жлезде. У око 20% случајева, појављивање хипотироидизма код деце повезано је са генетским абнормалностима које се наследјују или се јављају спонтано. Међу генетички одређеним облицима болести, најчешћи је конгенитални мекседем (кретинизам).

Још један узрок урођеног хипотироидизма код деце су малформације штитасте жлезде (хипоплазија, аплазија, дистопија), које могу изазвати интраутерине инфекције, као и низ негативних фактора који утичу на тело труднице:

  • недостатак јода;
  • јонизујуће зрачење;
  • терапија с литијум-соли, бромиди, транквилизатори, тиреостатици;
  • ендемски гоитер;
  • аутоимунски тироидитис.

Секундарни облици конгениталног хипотироидизма код деце су повезани са абнормалним развојем хипоталамуса и / или хипофизе.

Стечени хипотироидизам код деце се посматра много ређе. Разлози за његово појављивање могу бити:

  • ендемски дефицит јода;
  • оштећење штитне жлезде или хипофизе изазвано тумором или запаљенским процесом, траумом, операцијом.
За рано откривање конгениталног хипотиреоидизма код деце врши се студија скрининга свих новорођенчади.

Симптоми хипотироидизма код деце

У неонаталном периоду симптоми хипотироидизма код деце су благо изражени. То укључује:

  • одложена трудноћа;
  • тежина новорођенчета више од 4 кг;
  • отицање прстију и прстију, лице, језик (макроглосија);
  • груби плач;
  • тешко, повремено дисање;
  • продужена пролазна жутица;
  • слаб сисајући рефлекс;
  • умбиликална кила;
  • дугорочно зарастање пупчане ране.

Док деца расту и развијају, симптоми хипотироидизма постају све присутнији. У дојенчадима, повећање знака хипотироидизма је спорије него код вештачко храњених дјеце. Ово је због чињенице да су мајчински тироидни хормони присутни у малим количинама у мајчином млеку. Симптоми хипотироидизма код дојенчади су:

  • касно затварање великог фонтанела;
  • летаргија, летаргија, поспаност;
  • мишићна хипотензија;
  • хиподинамија;
  • заостајање у повећању тежине и висини;
  • кршење термина и реда зацења;
  • кашњење у формирању вештина (задржавање главе, самообртање, седење).

Карактеристичан знак хипотироидизма код деце јесте формирање брадипсихије - оскудне вокалне и емоционалне реакције, равнодушност према животној средини. Болно дете не комуницира добро с најдражим, не може се играти самостално, већ је одложено у развоју говора (недостатак гутања, изговарање слогова). Остале манифестације патологије:

  • тенденција за запртје;
  • анемија;
  • ниска телесна температура;
  • повећан лом;
  • сувоћа и бледо коже;
  • смањен имунитет;
  • оштећење миокарда.

Недостатак хормона штитњака у раним фазама ембрионалног развоја доводи до неповратног оштећења централног нервног система, што узрокује:

  • ментална ретардација;
  • скелетни деформити;
  • патуљасти;
  • неразвијеност гонада;
  • оштећење говора и слуха, све до њиховог потпуног губитка;
  • менталне поремећаје.

Уз благи недостатак тироидних хормона, симптоми болести се јављају касније, након што дете достиже 2-5 година старости, а понекад и по почетку пубертета.

Деца која пате од хипотироидизма су под сталним надзором ендокринолога, педијатра, неуропатолога.

Хипотироидизам који се јавља код деце старије од две године не прати озбиљно нарушавање менталног развоја. У овом случају, болест је праћена следећим симптомима:

  • споро размишљање;
  • лабилност расположења;
  • одложени пубертет и раст;
  • гојазност;
  • смањење напретка.
Погледајте и:

Дијагностика

За рано откривање конгениталног хипотиреоидизма код деце врши се студија скрининга свих новорођенчади. У 4-5 дана живота, узима се крв за одређивање концентрације стимулационог хормона штитњака. Повећани ниво овог хормона захтева даље детаљно испитивање детета, укључујући и одређивање концентрације:

  • слободан и тотални тироксин (Т4);
  • укупан и слободан тријодотиронин (Т3);
  • антитироидна антитела;
  • тхиреоглобулин.

Поред тога, врши се тест са тиролиберином и одређује се индекс везивања хормона штитњака.

Инструментална испитивања:

  • прегледати сцинтиграфију и ултразвук штитне жлезде - омогућити вам да идентификујете могуће аномалије развоја, смањење функционалне активности;
  • Кс-зрака тубуларних костију и колних зглобова да би се одредило коштано доба детета.

Лечење хипотироидизма код деце

Са урођеним хипотироидизмом код деце, лечење треба почети у првим недељама живота. Ово помаже у превенцији тешких психосоматских поремећаја.

Терапија лековима стеченог и урођеног хипотироидизма спроводи се синтетичким аналогама тироидних хормона током живота пацијента. Оптимална доза хормонског лијека одабрана је од стране ендокринолога појединачно, узимајући у обзир опште стање дјетета, биохемијске параметре крви и хормонске карактеристике.

Поред хормонске терапије замене, у режиму лечења за хипотироидизам код деце укључују ноотропне лекове, витамине, као и физикалну терапију и масажу.

Спречавање хипотироидизма код деце укључује именовање трудница, нарочито оних који живе у областима ендемичним за недостатак јода, са лековима који садрже јод.

Могуће последице и компликације

У одсуству лечења, хипотироидизам код деце може довести до следећих компликација:

  • ментална ретардација различите тежине;
  • физичка ретардација;
  • гојазност;
  • микедема цома;
  • повећана подложност заразним болестима;
  • мегацолон:
  • псеудохипонатремиа;
  • нормоцитна нормохромна анемија;
  • хипопатиреоидизам.

Прогноза

Са раним лечењем, прогноза је углавном повољна. Терапија замјене хормона доводи до брзог надокнаде стања болесног детета, а у будућности његов психомоторни развој се одвија у складу са карактеристикама узраста.

Ако је замена терапије прописана након појаве кретинизма код детета, онда то може само да спречи њихову даљњу прогресију. У таквим случајевима, дете има непоправљиве и дубоке промене које доводе до инвалидитета.

Деца која пате од хипотироидизма су под сталним надзором ендокринолога, педијатра, неуропатолога. Најмање једном тромесечју треба да одреде ниво хормона који стимулише штитасту жицу у крви.

Хипотироидизам код деце узрокује знатно озбиљније последице него код одраслих. Што је дете млађе, већа је опасност од недостатка хормона штитњака за његово здравље.

Превенција

Спречавање хипотироидизма код деце укључује именовање трудница, нарочито оних који живе у областима ендемичним за недостатак јода, са лековима који садрже јод.

Болести штитне жлезде, праћене хипотироидним стањем код трудница, захтевају обавезну терапију замене.

Код детекције конгениталног хипотироидизма код деце потребно је хитно лечење, што помаже у спречавању развоја неповратних промена и инвалидности пацијената.

Хипотироидизам код деце: симптоми и лечење

Хипотироидизам код деце - главни симптоми:

  • Моод Свингс
  • Слабост
  • Срце палпитације
  • Поремећај сна
  • Раид на језику
  • Губитак апетита
  • Умор
  • Губитак косе
  • Сува кожа
  • Пилинг коже
  • Оштећење меморије
  • Крхљивост ноктију
  • Концентрациони поремећај
  • Повећање телесне масе
  • Пукотине на кожи
  • Константна цхиллинесс
  • Размишљавање
  • Деформација ноктијске плоче
  • Ментално оштећење
  • Хладни врхови удова

Хипотироидизам код деце - због недовољног лучења хормона штитњака, који се јавља у односу на поремећај дисфункције органа као што је штитна жлезда. Болест је преплављена стварањем озбиљних посљедица, укључујући и кретинизам. Узроци настанка болести се разликују у зависности од тока болести. Вреди напоменути да је урођен и стечен хипотироидизам код деце изолован. У неким случајевима није могуће успоставити провокативни фактор.

Клиничка слика је прилично специфична и изражена је у слабости и летаргији бебе, мишићној хипотензији, као иу касној зуби и затварању пролећа. Поред тога, карактеристика је менталне ретардације.

Тачну дијагнозу може се направити и након порођаја детета и током развоја фетуса. У првом случају, потребан је велики број лабораторијских и инструменталних прегледа, чији су подаци проучавали педијатар или педијатријски ендокринолог. У другој ситуацији, неонатолог се бави дијагнозом.

Лечење болести је конзервативно, наиме, лек - је у дуготрајној или доживотној замени терапији натријумом.

У међународној класификацији болести, таква патологија нема своју шифру - спада у категорију "други облици хипотироидизма", због чега код ИЦД-10 - Е03 - Е03.9.

Етиологија

Таква болест може се развити у односу на позадину дисфункције хипоталамуса, хипофизе и система штитасте жлезде. Важно је напоменути да отприлике сваки пети пацијент са конгениталним хипотиреоидизмом има генетску аномалију као провокативни фактор. Међутим, патологија је често насумична.

Код деце, најчешће се дијагностикује примарни хипотироидизам, чија је формација узрокована аномалијама штитне жлезде - њена потпуна одсуства, неразвијеност или расипање треба приписати овој категорији. Таква одступања могу се покренути:

  • штетни услови животне средине;
  • недостатак јода у исхрани њене мајке;
  • интраутерина инфекција фетуса;
  • неконтролисана употреба труднице са лековима, посебно смирилицама, литијим солима, тиреостатици и брахминима;
  • присуство тироидитиса аутоимунског карактера или ендемског зуба у историји случаја жене.

Стечени хипотироидизам се формира у позадини таквих предиспозитивних фактора:

  • урођене или секундарно формиране абнормалности органа као што су хипофиза и хипоталамус;
  • хируршко излучивање штитне жлезде;
  • формирање малигних или бенигних тумора у зони хипоталамус-хипофизе мозга;
  • мождани удар који је реткост код деце;
  • епидемијски дефицит јода;
  • повреда или упала тироидне жлезде или хипофизе.

Треба имати на уму да је у око 10% случајева немогуће утврдити разлоге због којих је формиран примарни или секундарни хипотироидизам.

Класификација

На основу времена настанка болести, разликовати:

  • урођени хипотироидизам код деце - у таквим случајевима деца су већ рођена са тироидном инсуфицијенцијом. Преваленца ове врсте патологије је 1 случај на 5 хиљада новорођенчади. Посебна карактеристика је да се код дјевојчица патологија дијагностикује неколико пута чешће него код дечака. Често се налазе код деце млађе од једне године;
  • стечени хипотироидизам код деце се формира на позадини најразличитијих, понекад неоснованих, узрока и манифестује се у старијој старости него претходна врста болести;
  • неонатални или транзиторни хипотироидизам код деце - само 2% од укупног броја случајева откривања такве болести.

На основу етиолошког фактора, болест може бити:

  • примарно - формирана у одсуству, уклањању или неразвијености штитне жлезде;
  • секундарно - развија се због патологија које негативно утичу на систем одговоран за лучење хормона штитњака, који укључује хипофизу;
  • терцијарни окидач је лезија хипоталамуса, на пример повреда, операција или мождани удар.

Одвојено, неопходно је издвојити периферни хипотироидизам - узрокован је кршењем транспорта или перцепцијом хормона штитњака ткивима тијела.

Манифестација клиничких знакова хипотироидизма код детета постоји у следећим врстама:

  • латентни (субклинички хипотироидизам код деце) - карактерише потпуно одсуство симптома и благо одступање лабораторијских параметара. У таквим случајевима постоји само повећање стимулационог хормона штитасте жлезде, а ниво тријодотиронина и тироксина остаје у нормалном домету;
  • типичан или отворен - карактерише се значајним изразом симптома и изразитим лабораторијским променама.

Симптоматологија

Без обзира на етиолошки фактор, знаци хипотироидизма код деце ће бити исти - типична клиничка слика карактерише:

  • умор и слабост;
  • сувоће, пуцање и пилинг коже, посебно на пете и лактове;
  • деформација и крхкост нохтних плоча;
  • повећан губитак косе;
  • константна цхиллинесс;
  • прсти горњих и доњих удова су хладнији од целог тела;
  • поремећај концентрације;
  • оштећење меморије;
  • ментални пад - најтежи облик овог стања се назива кретинизам;
  • поремећај сна - дијете су збуњене дан и ноћ;
  • неразумно повећање телесне тежине;
  • смањио апетит;
  • повећана срчана фреквенција;
  • језик је обложен белом или сивом плакетом на којој су затегнути зуби;
  • честе релапсе стоматитиса;
  • развој каријеса;
  • узнемирујућа столица, која се изражава хроничним запињањем.

Још једна карактеристична спољна манифестација болести се сматра мекседемом, која се у медицинском пољу назива "слепим едемом". Ова карактеристика је изражена у:

  • отапање очних капака и лица, руку и језик, као и доње удове;
  • хрипавост;
  • потпуно одсуство косе у обрвама;
  • сужење лумена палпебралне пукотине.

Код старије деце, тј. Адолесценције, симптоми ће укључивати:

  • ниска телесна температура;
  • смањење перформанси школе;
  • прекид менструације код дјевојчица;
  • увећане млечне жлезде код дечака;
  • заостајање у сексуалном развоју;
  • гојазност;
  • ретардација раста;
  • честе промене расположења;
  • споро размишљање;
  • глух-неми;
  • разни ментални поремећаји.

Дијагностика

Упркос чињеници да хипотироидизам показује прилично специфичне и изразите симптоме, успостављање тачне дијагнозе захтева интегрисани приступ заснован на лабораторијским истраживањима крви.

Ипак, такве манипулације примарне дијагностике које обавља педијатар или педијатријски ендокринолог нису од велике важности:

  • упознавање са историјом болести малих пацијената;
  • сакупљање и проучавање историје живота пацијента, укључујући узимање у обзир информације у вези са интраутериним развојем;
  • темељни преглед;
  • детаљан преглед пацијента или његових родитеља - да сазна први пут и интензитет симптома код деце, што ће указати на природу патолошког процеса.

Лабораторијски тестови укључују:

  • општа клиничка анализа и биохемија у крви;
  • имунолошки тестови крви;
  • испитивање серума - успостављање нивоа ТСХ;
  • тест крви за тироидне хормоне.

Инструментална дијагностика подразумева извршење:

  • Ултразвук штитасте жлезде;
  • ЦТ и МРИ мозга;
  • сцинтиграфија;
  • Рендген зглобова и тубуларних костију - то је неопходно да се утврди њихова стварна старост, према поремећеном развоју скелета.

Неонатолог такође може открити присуство такве болести чак иу фази развоја фетуса користећи ултразвучни преглед. Питање вештачког прекида трудноће се решава појединачно.

Третман

Тактика лечења ове болести биће нешто другачија од његовог тока. На пример, субклинички облик хипотироидизма врло често не захтева спровођење било каквих специфичних терапијских мера. У таквим случајевима, довољна је поштовање дијете која штеди, у циљу обогаћивања менија са храном високог садржаја јода.

Типичан примар примарног, секундарног и терцијарног хипотироидизма захтијева дуготрајну, чешћу - доживотну замјенску терапију узимањем тироидних хормона.

У сваком случају курса, лечење хипотироидизма код деце треба додатно укључити:

  • узимање витаминских комплекса, препарата натријума и ноотропних лекова;
  • терапеутска масажа;
  • вежбање вежбања.

Треба напоменути да је развојем кретинизма немогуће потпуни лек - горе наведени терапеутски методи подржавају нормално стање детета. Штавише, пацијенту је потребна здравствена нега.

Могуће компликације

Свако кашњење у третману такве болести често долази до следећих последица:

  • кршење свих метаболичких процеса;
  • срчана инсуфицијенција;
  • аритмије и инфаркт миокарда;
  • поремећај процеса гутања и респираторне функције;
  • хипотироидна кома.

Превенција и прогноза

Не постоје конкретне мере за избегавање развоја такве болести, због чега је превенција хипотироидизма код деце циљ:

  • адекватно управљање трудноћом;
  • прелиминарно савјетовање за пар који је одлучио дијете са генетиком;
  • Редовне посјете породилишту-гинекологу током трудноће;
  • обогаћивање исхране дјетета са јодом.

Поред тога, веома је важно да се редовно испитује код педијатра.

Исход болести диктирају такви фактори - облик болести, старосна категорија пацијента, време дијагнозе, адекватност терапије и правилно изабрана доза супституционих лијекова.

Често, благовремена терапија вам омогућава да брзо елиминишете симптоме и нормализујете стање пацијента, као и индикаторе физичког и менталног развоја. Озбиљан ток болести и потпуно одсуство терапије доводи до непоправљивих последица и компликација.

Ако мислите да имате Хипотироидизам код деце и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекари могу помоћи: педијатар, ендокринолози, неонатолог.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Хипомагнеземија је патолошко стање које карактерише смањење нивоа магнезијума у ​​телу под утицајем различитих етиолошких фактора. Ово, пак, води ка прогресу тешких патологија, укључујући неуролошке и кардиоваскуларне.

Атонски конипац - промена у нормалном функционисању црева, због чега долази до кашњења у дефекацији. Стање је узроковано слабљењем покретљивости црева. Жене суочавају се са проблемом атионског запора често од мушкараца. Међутим, ако је ово изоловани случај, не би требало да бринете, јер је много горе ако болест прати особу стално и постаје норма.

Уремија је процес тровања људског тела са производима протеинских метаболизма. Развија се због поремећаја у нормалном функционисању бубрега. Ово стање се понекад назива "само-тровање мокраће". Његово латинско име се преводи као "урина" и "крви". Болест се карактерише патолошким променама које се јављају у систему неурохуморалне регулације тела. Уремија има прилично сложену патогенезу.

Авитаминоза је болно стање особе која се јавља као резултат акутног недостатка витамина у људском тијелу. Постоји пролећна и зимска авитаминоза. Нема ограничења у односу на пол и старосну групу.

Хиповитаминоза - патолошки услови који почињу да се одвијају услед смањења уноса једног или више витамина. Једноставно речено, онда је то недостатак витамина. Најчешће, ово стање напредује у зиму и пролеће, када особа троши минималну количину витамина. Важно је напоменути да се хиповитаминоза може јавити код људи из различитих старосних група, укључујући и малу децу. Нема ограничења у погледу секса.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Пре или касније, сви људи морају да преносе индикаторе на хормоне штитњаче. У зависности од тога колико је болесник добро припремљен за узорковање крви за проверу одређених референтних вредности, биће откривен тачан резултат нормалног хормона штитњаче (Т4 фрее или ТСХ).

Медицина је увек против употребе алкохолних пића, нарочито ако се таква зависност развија у позадини озбиљних болести, као што је дијабетес. Без обзира на врсту болести и карактеристике његовог тока, важно је искључити алкохол из ваше исхране, али постоје неке нијансе.

Лекари који не могу затрудњети након 12 месеци редовног сексуалног живота без употребе контрацепције се зову стерилни. Нема сумње да то уопће не значи да ови мушкарци и жене нису у могућности да имају децу, али се од њих тражи потпуни медицински преглед да би се утврдили узроци неплодности.