Главни / Тестови

Презентација "Хипотироидизам"

Презентација: Хипотироидизам. Аутор: Ленутта. Фајл: "Хипотхироидисм.пптк". Зип архива Величина: 510 КБ.

Хипотироидизам

Хипотироидизам

Завршено: Масјукова ЕА 2 Медицински факултет, бр. 307

Микедема болест

Хипотироидизам је стање узроковано дугим, упорним недостатком хормона штитњака, супротно од тиреотоксикозе. Екстремни облик хипотироидизма код одраслих је болест мекседема, код деце - кретинизам.

Етиологија

Примарни хипотироидизам се јавља уз директно оштећење штитне жлезде (конгениталне аномалије, оштећење: запаљење - са хроничним инфекцијама, аутоимунска природа, након увођења радиоактивног јода, операција на штитној жлезди, недостатак јода у окружењу). Секундарни хипотироидизам може бити последица заразних, туморских или трауматских лезија хипоталамус-хипофизног система. Примијећени су случајеви појављивања функционалног облика примарног хипотироидизма због превеликог дејства мерказолила, дјеловања литијих соли итд.

Патогенеза

Патогенеза се разликује, у зависности од природе пораза: Примарни хипотироидизам је повезан са патологије штитасте жлезде, што доводи до смањења масе жлезданог тироидног ткива и инхибиције синтезе хормона тироксина и тријодтиронина. Ово може бити због аплазије или агенезе штитне жлезде, аутоимунских процеса, недостатка јода, недостатка селена; Секундарни хипотироидизам ("централни") повезан је са губитком тропске функције хипофизе (смањење производње тиротрапа). Недовољан унос хормона штитне жлезде у тело доводи до кршења метаболизма протеина, угљених хидрата, изравнавања кришке шећера након оптерећења глукозе, до повреде липида, метаболизма воде и соли.

Класификација патогености:

1) примарни (тирогени); 2) секундарно (хипофиза); 3) терцијарни (хипоталамички); 4) ткиво (транспорт, периферно). Такође: урођени хипотироидизам; Стечени хипотироидизам, укључујући постоперативни (након ресекције штитасте жлезде).

Повећан ТСХ ниво

Озбиљност примарног хипотироидизма подељена је на:

Латентни (субклинички) - повишени ниво ТСХ код нормалног Т4. Манифест - хиперсекцион ТСХ, са смањеним нивоом Т4, клиничке манифестације. Компензирано. Декомпензирана. Тешка струја (компликована). Постоје озбиљне компликације: кретинизам, срчана инсуфицијенција, излив у серозним шупљинама, секундарни хипофизни аденом. По правилу, то су непрепознатљиви, занемарени случајеви у времену, који без хитно прописане и правилно изабране терапије замене лека могу довести до развоја хипотироидне или микедематозне коми.

КОНГЕНИТАЛНИ ХИПОТИРОИДИЗАМ

Професор Одељења за болничку педијатрију са курсевима ПДО и амбулантне педијатрије КСМУ Фазлеева Луиза Кирамовна

• урођени хипотироидизам -

хетероген у етиологији, група болести штитне жлезде која се манифестују одмах након порођаја и која се карактеришу делимичним или потпуним губитком његове функције.

• У малој величини и маси штитне жлезде (код новорођенчета, тежак не више од једног грама, код дјетета од 5-10 година - око 10 грама, код одраслог 30-35 г), то је као штит који покрива грлиће, ова жлезда делује врло добро у телу важну улогу. Концентрише јод из крвне плазме, асимилује, формира хормон тироксин и обезбеђује редовну проток овог хормона у крв.

Конгенитални хипотироидизам (ХГ) је болест штитне жлезде која се јавља са фреквенцијом 1 случај на 4000-5000 новорођенчади. Код дјевојчица, болест је откривена 2-2,5 пута чешће него код дјечака.

Штитна жлезда има следеће важне функције:

• Контролише брзину метаболизма и телесну температуру.

• Регулише метаболизам протеина, масти и угљених хидрата.

• Регулише метаболизам калцијума.

• Учествује у формирању људске интелигенције.

• Штитна жлезда производи три врсте хормона: тријодотиронин (Т3), тироксин (Т4) и тироцалцитонин. Прве две хормоне (тријодотиронин и тироксин) садрже јод. У људском телу, њихова улога се мења истовремено са годинама: у периоду пренаталног развоја и раног детињства, ови хормони доприносе развоју костију (остеогенеза) и нервног ткива (нарочито мозга). Тирокалцитонин - хормон који промовира акумулацију калцијума у ​​телу, што је посебно важно у процесу раста скелета и зуба.

Тхирокин је енергетски стимулатор свих врста метаболизма, свих биохемијских процеса који се јављају у телу. То утиче на практично све органе, али нарочито на срце и мозак; без тога нормално функционисање није могуће.

Тхирокине је од виталног значаја за растуће тело. Са недостатком, раст костију у дужини је одложен, не само физички, већ и ментални развој је спречен. Због тога је посебно опасан урођени хипотироидизам који се развија у утеро током формирања ендокриног система фетуса.

• У конгениталном хипотиреоидизму примећене су разне кварове система хипоталамус-хипофизе-штитне жлезде. Стога, патогенетски, синдром хипотиреозе је хетероген.

Етиологија и патогенеза хипотироидизма.

У зависности од нивоа кршења биосинтезе тироидних хормона, постоје:

Примарни (тироидни) хипотироидизам због примарне патологије штитне жлезде:

а) смањивањем броја његовог функционално активног ткива;

б) као резултат разних дефеката биосинтезе тироидних хормона.

Секундарни (хипофизни) хипотироидизам - као резултат смањења или губитка продукције штитне жлезде-стимулирајућег хормона (ТСХ).

Терцијарни (хипоталамични) - као резултат смањења или губитка производње тиролиберина.

Периферна (ткива) отпорност на деловање тироидних хормона.

Сваки од ових патогених облика хипотироидизма има свој асортиман етиолошких фактора.

Презентација "Конгенитални хипотироидизам"

  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5

Коментари

Сажетак презентације

Презентација за ученике на тему "Конгенитални хипотироидизам" у медицини. пптЦлоуд.ру је згодан директоријум са могућношћу бесплатне презентације Поверпоинт презентације.

Садржај

Конгенитални хипотироидизам

Дефиниција

Хипотироидизам је синдром изазван смањењем ефеката Т3 и Т4 на циљно ткиво.

Суффер

Нервни систем Кардиоваскуларни систем Гастроинтестинални бубрег

Тешкоће перинаталне дијагнозе су повезане...

Конгенитални хипотироидизам је чешће спорадичан него наследни.Не пронађени поуздани генетички маркери.Не постоји ризична група код трудница. Немогуће је добити феталну крв за перинаталну дијагнозу.

Ембриогенесис

3 - 4 недеље - појављивање штитне жлезде 8 - 12 недеља - почетак функционисања штитне жлезде У недељи 36 - концентрација ТСХ, Т3, Т4 достиже норму одраслих

Штитни хормони фетуса и мајке

До 50% Т4 у крви фетуса представља материнство. Према томе, мајчински тироидни хормони штите фетус од хипотироидизма Хипотироидизам код трудница доводи до неплодности или спонтаних абортуса (50%). Учесталост хипотироидизма код трудница је свега 0,3%.

Функција штитне жлезде новорођенчета

У првих 30 минута ТТГ новорођенчета брзо расте. Смањење концентрације се дешава у првој седмици живота. Под дејством ТСХ, слична ситуација се примећује код Т3 и Т4. Брзи раст у првим сатима и постепени пад до краја недеље живота

Касна дијагноза хипотироидизма води

Неповратне последице за ментални развој детета Лагано у развоју статомотора. Тешки физички развој. Кратки раст пре шест година старости првенствено је последица хипотироидизма.

Главни слоган је превенција.

5% пацијената са специјалним укрцавањем су последице касног дијагностикованог хипотироидизма.

Опције истраживања

Прва фаза - Т4, друга - ТСХ Детекција смањења концентрације Т4 за више од 20% норме На стадијуму 2 се испитује ТСХ Фреквенција детекције ВГ: 1: 4.000 рођених Само ТСХ Фреквенција детекције ВГ: 1: 3.800 испорука, јер долази до компензације ВГ (Т4 - Н, ТТГ -> Н)

Генетика

Етиологија

Примарни хипотироидизам (95%) Дисфекција тироидне жлезде (аплазија, хипоплазија, ектопија) Поремећај синтезе ТГ или њиховог метаболизма Секундарни хипотироидизам (5%) Малформације мозга и лобање Поремећај хипофизе Аплазија хипофизе

Третман

Дуготрајна терапија замене са тироксином под контролом ТСХ и Т4

Прогноза

Предвиђање је повољно ако се третман почне временом (до 3 месеца) и спроводи се редовно и правилно.

Патологија штитасте жлезде код деце. Синдром хипотироидизма Хипотироидизам је синдром изазван парцијалним или потпуним недостатком Т4 и Т3 или неосјетљивости. - презентација

Презентацију је објавио пре 2 године од стране корисника Дариа Свецхка

Повезане презентације

Презентација на тему: "Патологија хирурга код деце. Синдром хипотироидизма Хипотироза је синдром изазван парцијалним или потпуним недостатком Т 4 и Т 3 или неосјетљивости." - Транскрипт:

1 Патологија тироидне жлезде код деце

2 Синдром хипотироидизма Хипотироза је синдром изазван парцијалним или потпуним недостатком Т 4 и Т 3 или неосетљивост циљних ткива до Т 4 и Т 3.

3 синдром хипотиреозе Класификација: урођена. Преузето.

4 Синдром хипотиреозе Класификација: 1. Примарно - дефект се одређује на нивоу штитне жлезде. 2. Секундарна - због хипоталамских поремећаја (дефицита тиролиберина) или патологије аденохипофизе. 3. Периферни - због периферне отпорности циљаних ткива до дејства Т 4 и Т 3.

5 Конгенитални хипотироидизам Појава конгениталног хипотироидизма у Европи 1 случај - новорођенчад. Девојчице су болесне 2 пута чешће од дечака.

6 етиологија конгениталног хипотироидизма Конгенитални хипотироидизам је хетерогена група болести узрокованих морфофункционалном незрелостом хипоталамичко-хипофизног система, штитне жлезде или њиховим анатомским оштећењима у пренаталном периоду.

7 Примарни конгенитални хипотироидизам. Штитна дисгенеза Штитна ектопија се јавља код 65% дисфекције штитасте жлезде.

8 Примарни конгенитални хипотироидизам. Дихогенеза штитне жлезде Агенеза (атиреоза) се јавља код 25% дисфекције штитасте жлезде.

9 Примарно конгенитални хипотироидизам. Дисгенесис тироидне жлезде 2% случајева конгениталног хипотироидизма су фамилијални облици болести са мутацијама у геномима ТТФ-1, ТТФ-2, ПАКС-8. Можда друге мутације?

10 Примарно конгенитални хипотироидизам. Дисхормоногенесис Генетске дефекте синтезе, секреције, периферног метаболизма тироидних хормона откривени су код 5-10% новорођенчади са хипотироидизмом. Аутосомно рецесивно наследство.

11 Секундарни конгенитални хипотироидизам 5% случајева хипотироидизма код новорођенчади. Учесталост појаве 1: новорођенчад.

12 Секундарни конгенитални хипотироидизам Малформације мозга и лобање, праћене хипопитуитаризмом. Руптура стабла хипофизе због повреде порођаја или асфиксије. Конгенитална аплазија хипофизе.

13 Прелазни хипотироидизам (низак Т 4 са повишеним ТСХ) Лечење са анттитроидним лековима и другим лековима (амиодарон, анти-астма лекови). Прекомерни јод (феномен Волф-Чајкова). Недостатак јода код мајке.

14 Облици ендемског кретинизма: Неуролошки облик кретинизма: ментална ретардација; неуролошки поремећаји; оштећење слуха, говор, глух-нем; ретардација раста. Симптоми хипотироидизма су одсутни или благи. Хипотиреоидни облик кретинизма: ментална ретардација; неуролошки поремећаји; ретардација раста. Појасни се клинички знаци хипотироидизма.

15 Прелазни хипотироидизам. Антитела која блокирају штитне жлезде код мајке. Узроци: аутоимуно обољење мајки доводи до трансплаценталног преноса антитела која блокира тироидну мајку.

16 Дијагноза конгениталног хипотироидизма Само у 5% случајева ХС може се сумњати на основу клиничке слике!

17 Симптоми ВХ у раном постнаталном периоду. Продужена трудноћа. Велика телесна тежина при рођењу (више од 3500 г). Утечено лице. Хипертелорисм. Повећање фонтана (нарочито мала), одступања шавова лобање; Мацроглоссиа. Умбиличка кила.

18 Симптоми ХС у раном постнаталном периоду. Кожа је суха, хладна, мермер; Продужена жутица; Хипотензија; Успоравање рефлекса тетива; Низак глас кад плачете; Галактореја; Гоитер је ретко.

19 Зашто је уведен скрининг за конгенитални хипотироидизам? Велика инциденца конгениталног хипотироидизма. Лечење у првим данима живота спречава грубу менталну ретардацију. Клиничке манифестације болести се јављају након 3 месеца. Метода високе осетљивости. Третман је јефтин, једноставан, ефикасан. Висока економска ефикасност.

20 фаза прегледа новорођенчади за конгенитални хипотироидизам Сврха скрининга за ВХ је откривање свих новорођенчади са повишеним ТСХ нивоима у крви што је раније могуће. Инспекција и даље посматрање деце врши се у 2 фазе.

21 Фаза 1 - Материнска болница Сви новорођенчади на 4-5 дана живота (за прерано бебе на 7-14 дана живота) узима се крв. Сви узорци и упућени у Републиканску лабораторију за медицинску генетику, где су дефиниције ТСХ. Ниво ТСХ до 20 микрона У / мл је варијанта норме.

22 2. фаза - дечја поликлиника, ендокринолошка диспанзија Динамично посматрање диспанзера и лечење деце са одређивањем нивоа ТСХ, Т4 у серуму у контролном периоду.

23 ТРЕТМАН КОНГЕНИТАЛНЕ ХИПОТЕХХОЗЕ Одмах после успостављања дијагнозе треба започети терапију замјене хормона штитњака.

24 ТРЕТМАН КОНГЕНИТАЛНИХ хипотироидизма Левотироксин натријум је лек за изборе. Дневна доза се даје ујутру на празан желудац. Препоручена доза левотироксина за лечење деце са конгениталним хипотироидизмом: 0-3 месеци мцг / кг / дан 3-6 месеци мцг / кг / дан 6-12 месеци. 6-8 мцг / кг / дан

25 Критеријуми за адекватност лечења конгениталног хипотироидизма у првој години живота Т4 ниво (нормализован 1-2 недеље након почетка лечења). ТСХ ниво (нормализован 3-4 недеље након почетка лечења). Нормално повећање висине и телесне тежине. Недостатак констипације. Нормални ментални развој.

26 Стечени хипотироидизам 1. Примарни стечени хипотироидизам 1.1. Хронични лимфоцитни тироидитис (стадијум хипотироидизма) Субакутни тироидитис Хируршка лечења Лечење са радиоактивним јодом Изложеност струмогених фактора (лекови: сулфонамиди, антибиотици (пеницилини, еритромицин, стрептомицин), тиростатици, крижне биљке;

27 Стечени хипотироидизам 2. Секундарни стечени хипотироидизам Узроци: Хипопитуитаризам. Аденоми хипофизе. Тумори ЦНС. Трауматска повреда мозга. Инфекције. Малформације. Хемотерапија и радиотерапија.

28 Клинички симптоми хипотироидизма Опћенито: Краткотрајност. Прекомјерна тежина. Гоитер (не увек). Бледа, хладна кожа. Касније зубе. Слов спеецх, хари глас. Запести.

29 Клинички симптоми хипотироидизма Крв: анемија (нормална, хипо или макроцитска). Срце: Брадикардија. Перикардни излив. Изравнавање Т таласа на ЕКГ.

30 Клинички симптоми хипотироидизма Нервни систем: Слабост, поспаност, ступор. Ментална ретардација (са касним третманом). Губитак меморије Сензоринеурални губитак слуха.

31 Клинички симптоми хипотироидизма Гонадал систем: Одложени сексуални развој. Понекад преурањени сексуални развој. Аменореја или олигоменореја.

32 Лабораторијска дијагноза хипотироидизма ТСХ (са примарним) и ТСХ или нормално (са секундарним). Т 4 уобичајене и бесплатне анттитиреидне аутоантибодије (са аутоимунским тироидитисом). Може бити холестерол

33 Третман хипотиреозе Лијек по избору је левотироксин. Стандардна иницијална доза од 2-2,5 до 3-4 мцг / кг / дан.

34 Лечење хипотироидизма Подешавање дозе врши се под контролом нивоа ТСХ и Т 4 костног доба 1 на сваких 1-2 године.

Презентација на тему: Конгенитални хипотироидизам

Дефиниција Хипотироидизам је синдром изазван смањењем ефеката Т3 и Т4 на циљно ткиво.

Кардиоваскуларни гастроинтестинални бубрежни бол

Повезани су проблеми перинаталне дијагнозе... Конгенитални хипотироидизам је чешће спорадичан, али не наследни Поверљиви генетски маркери нису пронађени Нема ризичне групе међу трудницама Немогуће је примити плод фетуса за перинаталну дијагнозу.

Ембриогенесис 3-4 недеље - појављивање штитасте жлезде 8 - 12 недеља - почетак функционисања штитне жлезде У 36 недеља - концентрација ТСХ, Т3, Т4 достиже норму одраслих

Штитни хормони фетуса и мајке До 50% Т4 у плоду крви представља материнство. Према томе, мајчински тироидни хормони штите фетус од хипотироидизма Хипотироидизам код трудница доводи до неплодности или спонтаних абортуса (50%). Учесталост хипотироидизма код трудница је свега 0,3%.

Функција тироидне функције новорођенчета У првих 30 минута ТТГ новорођенчета брзо расте. Смањење концентрације се дешава у првој седмици живота. Под дејством ТСХ, слична ситуација се примећује код Т3 и Т4. Брзи раст у првим сатима и постепени пад до краја недеље живота

Касна дијагноза хипотиреоидизма доводи до неповратних посљедица за ментални развој дјетета Лагање у развоју стоматолога Озбиљан физички развој. Кратки раст пре шест година старости првенствено је последица хипотироидизма.

Главни слоган је спречавање 5% пацијената специјалних школа за интернат - ово су посљедице касног дијагностикованог хипотироидизма.

Опције истраживања Прва фаза - Т4, друга - ТСХ Детекција смањења концентрације Т4 за више од 20% норме На стадијуму 2 се испитује ТСХ Детекција СХ: 1: 4.000 рођених Само ТСХ откривање СХ: 1: 3.800 испорука, јер. долази до компензације ВГ (Т4 - Н, ТТГ - > Н)

Етиологија Примарни хипотироидизам (95%) Дисгенеза штитасте жлезде (аплазија, хипоплазија, ектопија) Поремећај синтезе ТГ или њиховог метаболизма Секундарни хипотироидизам (5%) Малформације мозга и лобање Поремећај питуитариа Аплазија хипофизе

Лечење Дуготрајна замјена терапије са тироксином под контролом ТСХ и Т4

Прогноза Прогноза је повољна ако се третман започне у времену (до 3 месеца) и врши се редовно и правилно.

Хипотироидизам

Опис презентације за појединачне слајдове:

Хипотироидизам - ова болест је узрокована смањењем или потпуним губитком функције штитне жлезде. Узроци: 1. Примарни хипотироидизам који је повезан са оштећењем штитне жлезде: конгенитални дефекти, стромектомија за гоитер или тумор штитасте жлезде, запаљенски и суппуративни процес у жлезди, метастазе канцера, аутоимуна болести штитне жлезде. 2. Секундарни хипотироидизам се развија као резултат стварања инсуфицијенције хипофизе хормона ТСХ, узрока ове болести хипофизе, током менопаузе код жена.

Промене у другим системима Са стране кардиоваскуларног система: брадикардија, бол у региону срца, крвни притисак је нормалан или низак, често се јавља исхемијска срчана болест, циркулаторни неуспјех. Инфективне болести су споро, дуготрајне, без температуре. На делу гастроинтестиналног тракта: губитак апетита, пацијенти не губе тежину, јер запремање доприноси бољој апсорпцији. Спора липолиза. У тешким случајевима, оток око очију, усне. Храбар глас. Супрацлавикуларна фоса глади, отицање руку, стопала. Можда постоји едем у шупљинама дуж слушног нерва. Из нервне и менталне сфере: одсуство, депресија, анксиозност, смањена интелигенција, парестезија у рукама и стопалима, постају онеспособљени. Жене имају дисменореју и менорагију. Код мушкараца, импотенција.

Терапија Замјенска терапија са тироидним хормонима. Тироидин је осушена штитна жлезда. Левотироксин је синтетички лек. Трииодотиронин - синтетички. Почети третман са малим дозама. 0,05 мг левотироксина, 10 μг 2-4 пута / дан - приказује се веома брзо. Потпуна замена: левотироксин 0.15 мг, трииодотиронин 0.18 г. Тхироидин 0.18 мг. Базални метаболизам +/- 10%, код старијих особа, базални метаболизам је 1%, с обзиром да се ИХД може развити. Левотироксин код старијих 0.075 мг - замена дозе, почетна доза је 0,02 мг. Специјалитет 060101 "Медицина" Дисциплина "Терапија" 4 курса 7 семестра

Да бисте преузели материјал, унесите е-пошту, наведите ко сте и кликните

Кликом на дугме, слажете се да ћете добити е-маил од нас.

Ако преузимање материјала није започето, поново кликните на "Довнлоад Материал".

Хипотироидизам

Презентација о ендокринологији

Преузмите презентацију

Предмет:
Хипотироидизам

Предвиђање

Етиологија

Клиничке манифестације

Симптоми карактеристични за хипотиреоидизам

- лезија синдроме кардиоваскуларни систем: микедема хеарт (брадикардија, лов волтаге, негативни Т таласи ЕКГ, циркулаторни инсуфицијенција), хипотензија, полисероситис могуће атипичне варијанте (са хипертензијом, без брадикардије константног тахикардије са циркулације неуспеха и пароксизмалном тахикардија би врста симпатичко-надбубрежне кризе у дебију хипотиреоидизма).
- Синдром дигестивног система: хепатомегалија, билијарна дискинезија, дебелина колона, тенденција за запртје, губитак апетита, атрофија слузнице желуца, мучнина, а понекад повраћање.
- Анемични синдром: анемија - нормохромна нормоцита, хипохромна гвожђа, макроцитски, Б12-дефицијент.

- Синдром хиперпролактинемичног хипогонадизма: дисфункција јајника (менорагија, олигоменореја или аменореја, неплодност), галактореја.
- Синдром ектодермалних поремећаја: промене у коси, ексера, кожи. Коса је досадна, крхка, пада на главу, обрве, удови, полако расте. Сува кожа Нокти танки, са уздужним или попречним стезањем, пилинг.
- Хипотироидна (микедема) кома. Ово је најтежа, понекад фатална компликација хипотироидизма. Карактерише га прогресивно повећање свих горе наведених симптома хипотироидизма. Смртност достиже 40%. Ова компликација се најчешће јавља код старијих жена са дуготрајним неадагнетизованим или нездрављеним (слабо третираним) хипотироидизмом. Хипотермија и хиподинамија, кардиоваскуларна инсуфицијенција, акутна заразна болест, психоемотионална и физичка преоптерећења, узимање хипнотике и седатива, и алкохол су обично изазивајући факторе.

Дијагностика

Постоје сљедеће врсте хипотироидизма:

Озбиљност примарног хипотироидизма подељена је на:

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Патолошка секреција пролактина код жена је резултат утицаја ендогених и егзогених фактора. Лекари излажу физиолошке и патолошке узроке промјена у нивоу важног сексуалног хормона.

Због честог изгледа лошег расположења, погоршања косе и жене жене, можда не сумњају да је разлог за то била хормонска дисфункција, што захтева обавезну медицинску интервенцију.

У овом чланку покушаћемо да се позабавимо следећим питањима: Еутирокс или Л-тироксин, што је боље? Прво треба да одлучите шта лекар може да преписује ове лекове. Прихватање сличних лекова се препоручује људима који пате од проблема са штитном жлездом.