Главни / Цист

Величина турског седла је нормална

ЕНДОЦРИНЕ СИСТЕМ

Хипофиза

Рентгенски прегледи. За дијагнозу патологије хипофизе већ дуги низ година, радиографија лобање коришћена је у фронталним и бочним пројекцијама, циљаним радиографијама и томограмима који су испитали стање турског седла, што је коштани кревет хипофизе. На радиограмима процењују облик седла, стање предњег зида, дна и леђа, сагиталне и вертикалне димензије. Величина и облик турског седла варирају.

Слика Кс-зрака лобање у бочној пројекцији (стрелица - турско седло), прецизни рендген на турско седло

Цртеж Дијаграм мјерења величине турског седла на видљивој радиографији: а) сагитална величина; б) вертикалне величине; ц) дијафрагму турског седла

Сагитална (највећа антеропостериорна) величина турског седла је од тубуле седла до предње ивице леђа, у просеку 1,2 цм (од 0,9 до 1,5 цм). Вертикална величина (висина седла) је линија која се креће од најдубље тачке дна до тачке пресека са отвором седла, у просеку је 0,9 цм (0,7 до 1,2 цм). Однос висине и дужине турског седла (индекс седла) варира са годинама. У детињству, индекс седла је један или више, ау зрелој години је мањи од једног.

Величина турског седла је нормална

Облик турског седла може бити овалан, округао, равно-овалан, вертикално-овалан, неправилан и има старосне карактеристике: код деце је округао, код одраслих овалан.

Повећање величине турског седла је примећено код аденомина хипофизе. У зависности од величине, аденоми су подељени у микроденове (до 10 мм) и макроаденоме (више од 10 мм).

Радиолошки знаци аденома хипофизе су промене у облику и величини турског седла, прожењу и уништавању структура костију који га формирају.

Цртање Циљни реентгенограм турског седла. Мацроаденома хипофизе. Повећање величине турског седла (стрелице) и уништавање доњег зида.

Компјутерска томографија врши се за истраживање облика и структуре турског седла, стања хипофизе. Нормална хипофизна жлезда на ЦТ скенама висине 3-7 мм, ширине 10-17 мм, горња ивица је равна или конкавна, стуб хипофизе се налази дуж средње линије и њен пречник у аксијалној пројекцији је 4 мм.

Са интравенским контрастом, структура нормалне хипофизе је хомогена. Мале аденомине хипофизе на рачунарским скенама визуализоване су као жариште ниске густине. У случају аденом великих димензија, примећено је повећање величине турског седла, уништавање и померање структура костију, сам тумор се визуализује. Са интравенским контрастом, могуће је детаљније проучити природу тумора, карактеристике снабдевања крвљу и одредити обим процеса.

Цртање Компјутерски томограм турског седла, хипофизе.

Магнетна резонанца. Најсформативнији метод за проучавање хипофизе. Са сликањем магнетне резонанце, предњег и задњег лобуса, визуелизована је хипофиза, могуће је проценити симетрију хипофизе, положај левка, стање леђа турског седла. На МР скенеру, структура аденохифофизе је хомогена, изо-интензивна са бијелом материјом мозга.

Аденоми хипофизе на Т1 ВИ - визуализовани су као зоне са смањеним сигналом у поређењу са осталим ткивом аденохипоизе, на Т2БИ - као зоне са већим сигналом. Са интравенским контрастом, аденоми акумулирају контрастно средство и могуће је детаљније процијенити структуру тумора.

Слика Магнетни резонантни томограми мозга: а) коронарна равнина; б) сагитталну равнину. Хипофиза (старосна норма).

Слика: Снимање магнетне резонанце хипофизе и региона турског седла: 1 - фронтални режањ; 2 - цорпус цаллосум; 3 - латерална комора; 4 - церебелум; 5 - хипофиза; 6 - сфеноидни синус.

Слика Магнетиц ресонанце томограми мозга

Слика Магнетни резонанцни томограм мозга у коронарној равни: хипофизни аденом

Слика Магнетни резонанцни томограм мозга у сагитталној равни. Мицроаденома.

Слика Магнетни резонанцни томограм мозга у сагитталној равни. Мацроаденома.

Слика Магнетни резонанцни томограм мозга у сагитталној равни. Мацроаденома.

Штитна жлезда

Ултразвучни преглед је најинтензивнији метод визуализације штитасте жлезде у здрављу и болестима. Штитна жлезда се састоји од два дела (десно и лијево), истхмус. Десни реж је нешто већи од леве стране. Ултразвучни преглед визуализира оба дела жлезда, сваки овал у облику, са чистим контурама, хомогене структуре. Прешраф се визуализује као линеарна формација до дебљине 1 цм. На попречним скенама, бочне границе штитасте жлезде су уобичајена каротидна артерија и унутрашња југуларна вена, која се визуализују као его-негативне формације заобљеног облика. Уз ултразвук, можете мерити величину лежајева и истхмуса, израчунати запремину, проучити структуру, ехо, стање снабдевања крвљу.

Слика Ултрасонограм штитасте жлезде, унакрсно скенирање

Величина штитне жлезде зависи од старости и пола: током пубертета, величина се повећава и смањује се у старосној доби, током трудноће долази до физиолошког пораста жлезда, која сами нестаје у року од 6-12 месеци након порођаја.

Величина акција може варирати: дужина - 2,5-4 цм, ширина - 1,5-2 цм, дебљина - 1-1,5 цм. Важна је запремина штитасте жлезде која се израчунава према формули: (А1кБ1кЦ1) + (А2кБ2кЦ2 ) к0.479, где су А, Б, Ц ширина, дебљина, дужина сваког режња жлезде. Обично је запремина штитасте жлезде код мушкараца до 25 цм, код жена до 18 цм.

Слика Ултрасонограм штитне жлезде шестогодишњег детета, мјерење величине димензија: а) унакрсно скенирање; ц) уздужно скенирање

Метода ултразвука код деце се не разликује од студије код одраслих, карактеристика је разлика у величини штитасте жлезде. Код новорођенчади, обим жлезде се рачуна у односу на телесну тежину, у деци предшколског узраста, величина жлезде у корелацији са обимом груди, у препуберталном периоду - дужине ноге, у периоду пубертета - са телесном тежином. Штавише, код новорођенчади пуног рода, волумен штитне жлезде је 0.4-1.0 цм-1, код деце од 4-6 година - до 4,5 цм2, код деце 7-9 година - до 6 цм, код адолесцената - до 10 види

Слика Ултрасонограм штитасте жлезде, унакрсно скенирање

Компјутеризирана томографија се користи као додатна метода након ултразвучног прегледа с повећаном величином штитне жлезде с ширењем у груди, са ретростерналним гоитером, за процену стања интраторакалних лимфних чворова. Са компјутеризованом томографијом могуће је проценити однос штитне жлезде са околним органима и ткивима, како би се открило компресију једњака и трахеа повећаном штитном жлездом и / или лимфним чворовима.

Слика Рачунарски томограми врата у аксијалној равни,

Имагинг магнетне резонанце се изводи као додатни метод истраживања у ретростерналном гоитеру, са повећаном величином штитне жлезде. МРИ вам омогућава да одредите структуру жлезде, присуство додатних лежајева, да одредите однос органа врата, присуство компресије једњака или трахеа због увећане штитасте жлезде.

Слика Магнетна резонанца имиџинг врата, штитасте жлезде, нодуларне формације десног режња

Слика Магнетна резонанца на врату, увећана штитна жлезда

Радионуклидна студија (сцинтиграфија) се користи за проучавање функционалног стања штитне жлезде. На сцинтиграму штитна жлезда има неправилан облик, сличан "лептиру", са различитим конвексним контурима. Акције и истос су добро визуализовани. Густина жлезде у централним деловима лежајева је већа него на периферији, јер се већина жлезног ткива налази тамо.

Слика Сцинтиграм штитасте жлезде.

Слика Сцинтиграм штитасте жлезде.

Панкреаса

Ултразвук је први метод за дијагностиковање норме и патологије панкреаса. Глава, тело и реп од панкреаса су визуализовани ултразвуком. Нормално, димензије су: глава је до 2,7 цм, тијело је 0,7-2,1 цм, реп је 1,0-2,7 цм. Облик жлеба је глатка, структура је хомогена, средње ехогености. У 50% случајева се одређује канал (Вирунга) панкреаса, обично ширина није већа од 0,2 цм.

Слика Ултрасонограм панкреаса: 1) глава; 2) тело; 3) реп

Код новорођенчета, димензије главе, тела и репа су приближно исте, у старијој години тело је много тање од главе и репа. Ехогеност паренхима код новорођенчета је знатно виша од вредности јетре, а потом ехогеност панкреасног паренхима смањује и превазилази ехогеност паренхима јетре, структура је хомогена. Вирунга канал није проширен, лумен се не визуализује, понекад затворени зидови у облику 2 танке паралелне линије могу се визуализирати.

Слика Ултрасонограм панкреаса: а) новорођенче (сви дијелови исте величине); б) дете од девет година, тело је много тање од других делова; ц) канал Вирсунг.

Рачунарска томографија - омогућава вам да одредите величину, облик, процену стања канала панкреаса. Димензије панкреаса су променљиве, у просеку су: дужина 12-15 цм, глава 2,5-2,8 цм, тело 2,0-2,3 цм, реп 1,5-1,7 цм. Нормална величина жлезде код одраслих је обично једна трећина антеропостериорне величине тела кичме на овом нивоу, код деце је панкреас релативно велик. На ЦТ скенама, густина непромењеног панкреасног паренхима је у опсегу од 30-50 у. Ширина канала панкреаса је 1-3 мм, ширина жучног канала је до 8 мм. Ако је потребно, врши се интравенски болус и усмено контрастирање. Након интравенског контрастирања, густина панкреаса се повећава на 60-80 јединица.

Турско седло у мозгу

Турско седло у мозгу директно је укључено у функционисање органа.

То је мала зареза која се налази у сферноидној кости стриктно испод хипоталамуса. Научници га упоређују са леђима.

Турско седло у мозгу - разне форме

И на десној и левој страни турског седла су оптички нерви. Ово је подручје у којем лежи венски синус. Ту су каротидне артерије. Захваљујући њима, снабдевање крви обе хемисфере.

Резултат је ширење хипофизе на њеним зидовима. Турско седло има још једно име - "питуитари фосса." Име овог дела мозга је последица облика седла.

Као резултат година практичног истраживања откривено је да турско седло може имати различите облике:

  1. Равни облик се одређује знатно мањим вертикалним пречником од истог размака између предњег и задњег зида.
  2. Дубоко турско седло се развија са стриктно супротним односима него са равним обликом.
  3. Округли облик се одвија када су поменути пречници апсолутно еквивалентни једни другима.

Најмања кршења структуре или функционисања фосфа хипофизе, изазивају патолошке процесе у хипофизи. У старосној доби често се исцрпљује. Код новорођенчета, структура структуре турског седла је хрскавица.

Гледајте видео записе на ову тему.

Велицине норме и патологије у разлицитим периодима зивота

Већина научника сматра да структура, величина и облик турског седла зависе од структуре лобање. Посебна потврда те теорије може се наћи у патолошким променама, када се кости лобање не развијају на исти начин као код већине људи.

У адолесценцији се појављује формирање турског седла, међутим, као и други делови тела и органа. Величина норме турског седла до 13-15 година је 9-12 мм. Потпуно индивидуална структура фосфа хипофизе се формира до 19 година.

Турско седло може порасти величином услед хипофизног микроденома, мање често због хиперплазије аденохипофизе. Прогресивни тумор узрокује тешке главобоље, гојазност и друге поремећаје.

Процес преурањене осисификације сфеноидне кости узрокује смањење запремине турског седла. Ово, најчешће, претходи убрзани пубертет. Све патологије захтевају хитан третман.

Потреба за рентгенским студијама

Да би се откриле промене облика и контура услед формирања тумора или након повреда, као и одредити величину турског седла, прописан је рендген. Ова студија је посебно релевантна у случајевима сумње на тумор хипофизе.

Такви прегледи се прописују пацијентима са повећаним интракранијалним притиском, патологијама штитне жлезде и надбубрежних жлезда.

Радиографија је неопходна ако је пролактин прекорачен у крвном тесту.

Обавезно је проучити структуру турског седла у случају развоја главобоље непознатог порекла.

Гигантизам, дијабетес инсипидус, акромегалија захтевају темељну дијагнозу и тачну дијагнозу, што је немогуће без проучавања промјена у турском седлу.

Именовања ове врсте су неопходна након повреда кранијалног свода или упала било које природе. Кроз снимке можете поставити "празно турско седло".

Јонизацијски ефекат таквих апарата апсолутно је контраиндикован за жене током трудноће. Реентген турског седла додељен је деци као посљедњи пут. Ово је могуће ако друге методе не дозвољавају успостављање тачне дијагнозе.

Декодирање слика врши радиолог. Идентифицира карактеристике промена турског седла. Значај је облик, величина, деформација зидова хипофизних јама.

Ако је турско седло повећало величину или се исцрпљивао зид, долази до неоплазме. Важно је знати да бенигни тумори не изазивају промјене у структури зидова. Резултат и слике морају бити посвећени даљим консултацијама са специјалистима.

Функције рачунарске томографије

Компјутерска томографија турског седла најчешће се врши у сарадњи са проучавањем општих патолошких промена у мозгу.

Међутим, ако пацијент има одређене индикације, могуће је и одвојено испитивање.

Компјутерска томографија (ЦТ) скенирања турског седла је неопходна за проблеме са видом, изазивајући фактори чији доктори сматрају компресију цхиасма.

Главни фактори су предуслови за постављање ЦТ седла:

  • могућа неоплазма у хипофизи или седлу (аденоми и аденокарциноми);
  • хормонални процеси негативног тока повезаног са хипофизном жлездом;
  • разне аномалије развоја.

Типови ЦТ турског седла:

  • нема контраста;
  • са контрастом, чија сврха је да указује на детаљне промене у хипофизи, да пажљиво идентификују суптилности снабдевања крвљу и карактеристике туморског процеса.

ЦТ скенирање је препознато као најсавременија алтернатива радиографији. Испитивано тело је заступљено у волуметријској слици. Резултати су обавезно снимљени на дискету.

Поред тога, радиолог даје писмено мишљење. Друга карактеристика ЦТ-а је да вам дозвољава да идентификујете чак и најмању лезије турског седла.

Корисни видео на тему

Индикације МРИ

Кршење дијафрагме изазива смањење хипофизе. Он је посебан начин срушен по зидовима турског седла. Уз помоћ радиографије за идентификацију патолошког процеса је немогуће.

У таквим случајевима, приказана је МР из мозга. Тешке главобоље, смањени вид изненадног темпа, смањени тонови - симптоми који захтевају хитан третман.

Ова клиничка слика може указивати на опасне патологије или промјене у хипофизној жлезди, које су подложне сасвим ефикасном третману. Кршења у турском седлу скоро увек имају скривени ток.

Индикације за МРИ скенирање турског седла су следеће:

  • неуролошке абнормалности, са тешким утврђивањем етиологије;
  • ендокрини поремећаји;
  • значајно оштећење вида.

Међу најнапреднијим факторима неуролошке имовине, лекари издвајају:

  • упорна главобоља;
  • пропусти повезани са крвним притиском, који повећавају неразумна осећања страха и анксиозности;
  • Карактер "срце";
  • нагло повећање телесне температуре, мрзлице без специфичних узрока;
  • несвестица и несвестица, често се понављају.

Проблеми са визијом могу се развити не само са лезијама хипофизе, већ и са низом других патологија мозга.

  • бол у орбиталној зони;
  • када се објекат удвостручи или утростручи пред очима;
  • неразумно и прекомерно сарање;
  • изобличење видног поља;
  • губитак видне оштрине.

У већини случајева, патолошки процеси у турском седлу су праћени симптомима који су потпуно неповезани. Не можете одлагати МРИ, нарочито ако то препоручују стручњаци.

Проучавање болести у гинекологији

Репродуктивне функције женског тијела контролишу хипофиза и хипоталамус. Сваки поремећај активности ове две жлезде тренутно изазива патолошке процесе на нивоу хормона.

Главне су представљене на следећој листи:

  • пременструални синдром;
  • климактеријски синдром;
  • синдром полицистичких јајника;
  • постцастрацијски синдром;
  • адреногенитални синдром.

Неопходно је истражити турско седло са сет знакова који указују на одређени синдром. Радиографија или МРИ се могу прописати ако пацијент има проблема са конципирањем или повећава ниво пролактина у крви.

У сваком случају, тело садржи хормоналне поремећаје који захтевају хитну корекцију. Патолошки поремећаји хипофизе у женској половини манифестују бројне болести.

Најчешће погоршање здравља повезано је са тешким менструалним циклусом и периодом који претходи њему.

Боре почињу да се појављују рано, еластичност коже се погоршава, пигментне тачке се формирају. Мења структуру косе, често почиње њихов губитак.

Развија се диспептични синдром, који карактерише:

  • констипација;
  • губитак апетита;
  • слабост;
  • умор;
  • мигрена;
  • главобоље;
  • заспаност

Наравно, да би направили исправну дијагнозу, поред студирања турског седла, важно је спровести и низ других анкета. Међу њима су тестови за хормоне, ултразвучну дијагнозу, карцином слике.

Потребни су гинеколошки прегледи. Поремећаји у хипофизи захтевају интегрисани приступ и третман. Ако супраселарни резервоар пролапса у шупљину турског седла

Симптоматска слика прати:

  • низ неуроендокриних поремећаја;
  • патолошки процеси у органима вида;
  • тешке главобоље.

Према медицинским подацима, скоро 50% људи пати од неразвијености дијафрагме турског седла. Истовремено, празном турском седлу синдрому дијагностикује се максимално 23% пацијената.

Фактори који изазивају развој ове аномалије су многи, најважнији од њих:

  1. Наследна предиспозиција на патологију везивног ткива.
  2. Болести аутоимуне природе.
  3. Инфективне лезије тела сложене етиологије.
  4. Физиолошке (хормоналне) промене у телу.
  5. Образовне арахноидне цисте.
  6. Значајно повећање интракранијалног притиска повезаних са болестима са плућним срцем, хипертензијом или повредама лобање.
  7. Инфаркт хипофизе или изненадна некроза аденома хипофизе.
  8. Коришћење оралних контрацептива дуго времена или хипофункцију ендокриних жлезда.

Дијагноза се састоји од употребе инструменталних и лабораторијских метода. Клиничке манифестације карактеришу понављани курс. Према томе, рана дијагноза омогућава употребу адекватне терапије у лечењу без прописивања кардиналних хируршких метода.

Остеопороза турско седло

Остеопороза је болест која је опасна по живот за пацијента. Са остеопорозом турског седла, долази до неповратног уништења костне компоненте лобање. Величина хипофизне жлезде, према истраживачким научницима, остаје у нормалном или у нешто смањеној количини.

Локална остеопороза турског седла дијагностицира се као секундарна болест, изазивајући туморе хипофизе. Посебна група ризика су пацијенти са тежином мањом од 5 кг. Старостна категорија су људи након 35 година.

Проређивање структуре костију може се дијагностиковати у најранијим фазама. Најчешће прописани МРИ. Доктори наглашавају да не треба игнорисати симптоме такве болести и, када се развију главобоље нејасне етиологије, одмах контактирајте специјалисте.

Режим лечења и превенције

Због чињенице да је главни узрок остеопорозе повреда коштаног ткива, важно је предузети хитне мере како би их обновили. Неопходно је развити способност тела да обнови структуру костију. За ово, неопходна је комплексна терапија хормона.

  • прогестин;
  • андрогени;
  • естрогени;
  • бисфосфонати;
  • калцитонин;
  • препарати витамина Д.

Режим лечења треба да буде заснован на индивидуалним карактеристикама организма, узимајући у обзир историју главних и придружених болести, под строгим надзором лекара који присуствује.

Тешки облици остеопорозе турског седла захтијевају пажљиво кориштење хормоналних лијекова. У већини случајева замена за калцитонин.

Главни акценат за превенцију болести треба урадити у пубертету, када брзи раст тела може изазвати настанак ове патологије.

Евалуација краниограма код пацијената са неуроендокриним синдромима (докторско предавање))

Често у клиничкој пракси се мора упознати са потцјењивањем патолошких промјена цраниограма: очигледним одступањима, краниографски подаци се тумаче као варијанта норме, што смањује информативни садржај ове методе. За прецизно тумачење цраниограма, потребно је упоредити са клиничком слику болести. Процена краниограма треба да буде у стању да спроведе не само радиолози, већ и лекари других специјалности: ендокринологи, неуропатологи, неурохирурги, гинекологи, адолесценти, педијатри, терапеути итд.

Ирина ТЕРЕСХЦХЕНКО
Професор, руководилац Одељења за унутрашње болести, Медицински и превентивни факултет.

Свака неуроендокрина патологија са хроничном током праћена је променама у течномродинамичности и интракранијалној хемодинамици, која се огледа у цраниограмима. Истовремено, није битно да је првенствено погођена: хипоталамички-хипофизни систем или периферне ендокрине жлезде. Метода краниографије се може класификовати као рутина, али пружа богату информацију о ликуородинамици, интракранијалној хемодинамици (и артеријском и вену), и поремећајима остеосинтезе услед хормонске неравнотеже, интракранијалних инфламаторних процеса. Важно је да је метода доступна, не захтева сложену опрему. По правилу, радиографија се производи у фронталним и бочним пројекцијама, користећи мрежу за распршивање, са жижном даљином од 1 м. Најзначајнији су слике снимљене у бочној пројекцији. Код хроничне ендокринопатије, често је неопходно проучити динамику краниографских промена. Да би то урадили, важно је посматрати стање - не мењајте положај главе током поновљених снимака. С обзиром на то да су промене костију споро, не препоручује се често поновити слике. Према томе, ако се сумња на хипофизни аденома, контрола рентгенског прегледа након 6 месеци је прихватљива; у другим случајевима, одржава се не више од једном годишње.

Анализа краниограма требало би да почне са проценом облика и величине лобање, структуром костију форникса, стања шупљина, а затим проверити знаке интракранијалне хипертензије, симптоме васкуларних поремећаја, артеријског и венског, и проценити пнеумозију. Даље, важно је да се карактеризира величина, облик и карактеристике турског седла, укључујући идентификовање знакова повећаног притиска у њему.

Облик и величина лобање

Најчешће су нормоцефалне, брахичефалне, долихоцефалне и неправилно обликоване лобање. Екстремна верзија брахичепалног облика назива се "торањ лобања". Промена облика лобање указује на урођене или стечене у раним фазама онтогенезе, природе неуроендокрине патологије. "Торња лобања" може указивати на генетску болест. На пример, то се налази у синдрому Схересхевски-Турнер, Клинефелтеров синдром. Брахичепна форма се често дефинише код особа са конгениталним хипотиреоидизмом. Обично сагитална величина лобање варира од 20 до 22 цм.

Евалуација костију кранијалног свода

Неопходно је одредити дебљину костију кранијалног свода. Измерен је на прегледу радиографије у бочној пројекцији. Мерење се врши између спољашњих и унутрашњих плоча костију. Нормално, дебљина костију лобањског свода креће се од 4 до 10 мм. Проређивање костију кранијалног свода, посебно на рачун спужвастог слоја, може бити знак хормонске инсуфицијенције и конгениталног и стеченог карактера, на пример, код хипофизног нанизма, Клинефелтеровог синдрома, Скиеновог синдрома, еунукоидизма итд. У овим случајевима говоримо о атрофији коштаног ткива, тј. смањење запремине костију, а не остеопороза, у којој постоји ретка кост у кости без промене запремине. Код тешке интракранијалне хипертензије, атрофија костију кранијалног свода може бити локална. Утрчавање костију кранијалног свода се јавља када се хиперсекрети раста хормона (акромегалија).

Термин "ендокраниоза" се односи на хиперостозу и све врсте калцификације свода и основе лобање, дура матер у различитим деловима лобањске шупљине, као и васкуларни плекси бочних коморних ћелија мозга и пинеалне жлезде. Природа ендокранозе није добро схваћена. Ендокраниоза је неспецифични полиетилијски синдром који је резултат неуроендокриних имунолошких поремећаја који прате различите патолошке процесе. Детекција калцификација у мозгу ткива помаже у процени локализације патолошког фокуса, њеног облика, величине, карактера. Верује се да развој ендокраниозе може бити због:

- повреда локалних циркулација крви у мозгу, посебно промјена хемодинамике у дура матери;
- одговор дура матер на запаљење параназалних синуса, ринфарингитиса, менингитиса итд.;
- дисхормонални поремећаји, нарочито дисфункција хипоталамуса и хипофизе, као и патологија периферних ендокриних жлезда (надбубрежне жлезде, штитне жлезде, гонаде, паратироидне жлезде);
- Поремећаји метаболизма калцијума;
- тумори мозга;
- повреде главе;
- иатрогени ефекти (зрачење, хормонска терапија) итд.

Ендокраниоза може имати различиту локализацију и манифестује се:

- хиперостоза унутрашње плоче фронталне кости која се најчешће јавља;
- хиперостоза унутрашње плоче париеталних костију (изоловано или у комбинацији са фронталном);
- калцификација у пољу турског седла: дијафрагма, ретроклавикуларни лигаменти (симптом "бича");
- згушњавање диплоидног слоја костију кранијалног свода;
- калцификација процеса српа менингеалне мембране, која, по правилу, указује на одложено упалу;
- пост-трауматске и пост-инфламаторне калцификације, које могу имати различиту локализацију;
- рано отврдњавање (изоловано или комбиновано) коронарних, окципиталних, ламбдоидних шавова;
- калцификација хороидног плексуса бочних вентрикула мозга (Фарахов синдром или такозваних паукион гранулација).

Краниопхарингиомас се калцификују у 80-90 посто. случајеви; локације калцификације налазе се углавном изнад турског седла, бар - у шупљини турског седла или испод ње у лумену синуса главне кости; Понекад се капсула тумора може делимично калцифицирати.

У већини случајева, фронтална хиперостоза је повезана са чињеницом да се остеопластични процес јавља у дура матери. Класична верзија фронталне хиперостозе налази се у Моргагни-Морел-Стевартовом синдрому, карактерише га хипоменструални синдром, неплодност, абдоминална гојазност, тешки хирсутизам и оштра главобоља. Приликом откривања фронталне хиперостозе, треба обратити пажњу на стање метаболизма угљених хидрата: ови пацијенти су у опасности од дијабетеса.

Краниостеноза - прерано акретирање шавова на лобањи, завршавајући пре краја развоја мозга. Истовремено, раст костију лобање је одложен према преосталим шавовима. Преуранано затварање кранијалних шавова у детињству увек доводи до деформације лобање и узрокује промене унутрашњег рељефа због повећаног интракранијалног притиска. Ако адхезија шава дође након 7-10 година, деформација лобање је слабо изражена, а клиничке манифестације су оскудне. У том погледу постоје компензовани и декомпензовани клинички облици краниостенозе. Краниографија је пресудна за постављање дијагнозе. Радиографски, краниостеноза се карактерише деформацијом лобање и одсуством било каквог шута. Поред тога, дошло је до повећања узорка дигиталних утисака, проређивања костију кранијалног свода, јачања васкуларног узорка. Може доћи до продубљивања и скраћивања лобањских фосија, прожења тачке турског седла и његових коракоидних деформација са предњим преклапањем. За дијагнозу краниостенозе није важно проређивање лука, већ диспропорција између минималне и максималне дебљине у суседним подручјима.

Турско седло

Турско седло је депресија усред горње површине тела главне кости, ограничене испред и иза костних избочина. Турско седло је костни део хипофизе и назива се хипофизном фосом. Предња прозрачност назива се туберкулом седла, а задња избочина је задња страна турског седла. Турско седло има дно, зидове иу горњем делу задњег и предњег клинастог процеса. Дно пролабирует у синусу главне кости. Предње, турско седло блиско додирује оптичку цхиасм - хиасма оптицум. Разлика између величине хипофизе и костне постеље не прелази 1 мм. Према томе, промене у турском седлу могу, у извесној мери, бити процијењене на стање хипофизе.

Евалуација турског седла треба почети са истраживањем његовог облика и величине. У ту сврху се мере сагиталне и вертикалне димензије, као и улаз у турско седло. Сагитална величина се мери између две најдаље тачке предњих и задњих зидова седла и код одраслих од 9 до 15 мм. Вертикална величина се мери дуж перпендикуларног, рестаурирана од најдубље тачке дна до међуклиничне линије, што одговара положају дијафрагме везивног ткива седла. Кроз рупу пролази ногу хипофизе, повезујући га са хипоталамусом. Нормално, вертикална величина је 7-12 мм. Улаз у турско седло је растојање између средњих и постериорних сфероидних процеса.

Облик турског седла има карактеристике старосне доби: малољетно турско седло има заобљен облик; индекс сагитталне величине / вертикалне величине је један. За одрасле, овални облик турског седла је најкарактеристичнији, у којем је сагитална величина 2-3 мм већа од вертикалне (нормалне димензије турског седла су дате у додатку). Облик турског седла је веома променљив. Разликујте овалну, округлу, равно овално, вертикално-овалну, неправилну конфигурацију.

Повећање турских величинама седластих примећених код мацроаденомас хипофизе синдрома "празног Селла", као иу предњег режња хиперплазију код постменопаузалних жена или код пацијената са дугорочном нетретиране инсуфицијенције периферних ендокриних жлезда (после кастрације у примарни хипотироидизам, гипокортитсизм, хипогонадизам). Промена облика и величине турског сједишта омогућава утврђивање преференцијалног правца раста аденома хипофизе. Тумор може расти спреда према крвљу, а затим је неопходно хитно рјешење питања хируршке интервенције. Тумор може пролабироват у клинасти синус шупљини, који је обично праћено болним Хеадацхе, или расте у правцу наслона селлае турцицае, често уништава. Са растом тумора на горе, улаз у фосу хипофизе се шири, клинички се често манифестује гојазношћу и другим поремећајима хипоталамије.

За мале интраселлиарних аденома и мицроаденомас хипофизе селла величина не може мењати, али повећани притисак у селла шупљини, коју карактерише следећих симптома: остеопорозом, бацк, а девијација њеног постериор, дуплирањем или мултиконтурна боттом симптом "псевдотресцхини" дно или назад, "подритими" клинастог процеса главне кости, калцификација ретроцлинског лигамента (симптом "бича"). Сличне промене се примећују код хиперплазије хипофизе било којег генеза. Важно је запамтити да су хиперплазија и аденоми хипофизе последњих година постали сасвим уобичајени јатрогени, што је повезано са широким и не увек оправданим коришћењем хормоналних лекова, нарочито контрацептива. Може доћи до фокуса калцификације у шупљини турског седла, што најчешће указује на присуство краниопхарингиома. Знаци атрофије леђа су смањење дебљине до 1 мм или мање, недостатак диференцијације задњег клинастог процеса, оштрење или одсуство њихових врхова.

Са порастом турског седла према цраниограму, немогуће је водити диференцијалну дијагнозу између аденомне хипофизе и синдрома "празног турског седла", што је пресудно јер су тактика терапије различита. У овој ситуацији, неопходно је упућивати пацијенте на рачунање и магнетну резонанцу, ако нема јасних клиничких симптома који указују на аденом (на пример, нема акромегалије, итд.). Синдром "празног турског седла" може бити конгениталан или стечен.

У клиничкој пракси, синдром је често "мали турско седло". Мало турско седло треба сматрати маркером ендокриних дисфункција које су настале пре пубертета. Карактеристичан је за пацијенте са пуберталним омладинским диспитуаризмом (хипоталамички пубертални синдром). Код жена са поремећеном менструалном функцијом централне генезе, она се јавља у 66 процената. случајева. Према присуству овог синдрома, Скиенов синдром се може предвидјети. Под синдромом "малог турског седла" схватите смањење запремине фосфа хипофизе. Истовремено, може се уочити смањење једне или обе његове димензије: сагитални мањи од 9,5 мм, вертикални мањи од 8 мм. То увек ствара повећање притиска у шупљини турског седла, што утиче на функцију хипофизе. Посебно често се јавља током периода ендокриног прилагођавања (пубертет, менопауза, трудноћа), када се физиолошки удио хипофизе повећава за 3-5 пута. Са малим турским седлом, постоји стална или периодична исхемија хипофизе. Дакле, жене са малим турским седлом имају много већи ризик од развоја Сциен синдрома. Формирање малог турског седла изазвано је не узрокованим конгениталним узроцима, као и кршењем остеогенезе: синдикат свих 14 центара за осисцање главне кости се обично завршава за 13-14 година. Превремена синостоза, која је резултат хормоналних поремећаја, један је од узрока ове патологије. Када се то догоди, постоји разлика између величине хипофизе и костију. Убрзано синостосис настаје када преурањени или убрзан током пубертета, крхких да урођена хипотиреоза може изазвани уношењем анаболичких стероидних хормона у допубертатного периоду.

Синус главне кости је делимично пнеуматизиран до 9-10 година; до 16 година, пола или две трећине; до 24 године, главни синус кости мора бити потпуно пнеуматизиран. Недостатак пнеуматика може бити због хипофункције предње хипофизе. Предњи синуси могу бити нормалне величине, хипопластични или одсутни у потпуности. Кршење пнеуматских синуса може одражавати одређене промене у ендокрином систему. Смањење пнеуматског синуса се јавља са хипофункцијом предње хипофизе, хипертиреозе, као и инфламаторних обољења синуса. Хиперпнеуматизација синуса може бити манифестација неуроендокрине патологије, акромегалије, хипотироидизма. Хиперпнеуматизација и прекомерни развој мастоидних ћелија су такође знаци ендокринопатије.

Знаци интракранијалне хипертензије

Радиографски се манифестује интракранијална хипертензија:

- повећано унутрашње олакшање кранијалних костију и њихов редчење;
- промена турског седла (експанзија, остеопороза, исправљање леђа, а касније и његово уништење);
- проширење кранијалних шавова и кранијалних отвора;
- промена облика лобање (облик лопте) и локација кранијалних јама;
- секундарне хемодинамске промене због поремећаја венског одлива (дилација канала диплоидних вена и венских дипломаца);
- повећан менингеал сулкус;
- повећање фронто-орбиталног угла за више од 90.

Озбиљност ових промена зависи од старости, стопе повећања интракранијалног притиска. Јачање унутрашњег рељефа лобање, односно такозваних дигиталних депресија, су отисци церебралних конверзија и бразила великих хемисфера на церебралној површини костију кранијалног свода. Депресије прстију могу бити у читавом луку, али се углавном налазе у предњем дијелу, а на бази лобање само у предњој и средњој кранијалној јами. Никада нису у задњој лобањској фоси, јер се овде налази мозак. У доби од 10-15 година, дигитални утисци су видљиви у фронталном, временском и врло ријетко у париеталним и окостипалним костима. После 20 година, они су обично одсутни или врло слабо видљиви у предњој костној страни кранијалног свода. Дуготрајна интракранијална хипертензија може проузроковати поравнање претходно израженог интракранијалног рељефа костију лобање. У случају компензиране интракранијалне хипертензије, депозиција креча може се јавити у облику траке дуж коронског шива.

Васкуларни образац лобање

Састоји се од просветљења разних облика и величина, као што је описано тањом плочом. На цраниограму се одређују само она посуда која имају костију у лобањским костима. То могу бити бразде које се налазе ендокранијално, бразде можданих мембрана, канали који раде у спужвастој супстанци кранијалних костију (дипло). Један од знакова оштећене хемодинамике у лобањској шупљини је ширење канала диплоидних вена. Нормално, они могу бити одсутни или одређени само у региону париеталних удубљења. Контуре њихових фуззи, залив. Знаци експанзије диплоидних канала повећавају њихов лумен од више од 4-6 мм и јасноћу контура. Када је венски одлив из лобањске шупљине тешки, проширени диплоиди пролазе изван граница париеталних куспова, њихови зидови су исправљени.

Карактеристике краниограма код неких неуроендокриних болести и синдрома

На радиограму се увећава величина лобање, кости трезора су згушнуте и склерозе, олакшање спољне површине је ојачано. Посебно снажно уздигнута фронтална кост. Ово се манифестује повећањем величине и храпавости затичног протруса, суперцилиарних лукова и зигоматских костију. Понекад постоји повећање васкуларног узорка кранијалног свода. Увећана фосфа гуштера турског седла. Акромегалија обично развија мацроаденома. Међутим, треба напоменути да када се јавља соматотропин и микроаденома. Значајно повећана пнеуматизација параназалних синуса и мастоидних процеса. Спхеноидни синус је сравњен. Доња вилица је значајно увећана, проширени су интердентални простори; Прогнатизам се често изговара. Граде-кранијални индекс се повећава.

Итсенко - Цусхингова болест. Турско седло често задржава малолетнички (округли) облик. Обично је пронашао базофилни аденом гликогена, који није досегао велику величину. Постоји повећање улаза у турско седло. Један од индиректних знакова базофилног аденома хипофизе је локална остеопороза на леђима турског седла. Често се подвргавају калцификацији подручја дура матера на подручју турског седла. Индекс седло-кранијал је унутар нормалног опсега, али се такође може повећати. Можда постоји изражена остеопороза костију кранијалног свода.

Радиографски знаци пролактинома. Пролактинома је често микроденома и не може довести до уништења турског седла. Због тога, са одговарајућом клиником, неопходно је извести компјутерску или магнетну резонанцу хипофизне жлезде. Хиперпролактинемија увек изазива интракранијалну хипертензију, а сама цереброспинална хипертензија може изазвати хиперпролактинемију.

Сцхиен болест. Рендгенску слику карактерише проређивање костију кранијалног свода, остеопорозе, проузроковану првенствено недостатком полних хормона.

Моргагни синдроме - Морел - Стеварт ( "фронтални хиперостосис синдром", "Неуроендоцрине краниопатииа" "метаболички краниопатииа") карактерише тријаде симптома: абдоминалне гојазности (Главна тема), хирзутизам, нередовног менструалног и репродуктивне функције. Често се болест прати хипертензија, дијабетес, болна цефалгија, слабост, менталне промене до деменције и други симптоми. Радиографски, синдром се манифестује згушњавањем унутрашње плоче фронталне, а понекад и париеталних костију. У овим дијеловима крова лобање постоје крупне, грубе згушњавине костију. Ове промене су добили различита имена :. "Капи свећу", "сталактитообразние задебљања", "Карта", итд понекад се дифузно задебљање костију лобање, калцификацију дура матер у различитим деловима лобање шупљине. На спољашњем окципиталном нивоу примећени су еминентни растући растови. На цраниограмима је често откривена повреда пнеуматизације параназалних синуса. Понекад се нађе повећање сагитталне величине фосфа хипофизе, али повећање не напредује даље.

Синдром патолошке менопаузе. На цраниограмима, већина пацијената показује различите знаке ендокраниозе, као и симптоме интракранијалне хипертензије (прорезивање костију лобањског свода, повећана пнеуматизација параназалних синуса, мастоидни процеси итд.). Озбиљност клиничких манифестација патолошке менопаузе корелира с тежином радиолошких симптома.

Синдром предњег светла (симетрична калцификација судова базалних ганглија не-атеросклеротске природе мозга). Овај синдром се јавља у различитим патолошким условима, од којих су најчешћи конгенитални хипотироидизми или хипопаратироидизам. Клинички симетричне интракранијалне калцификације праћене су главобоље, поремећај говора, епилептиформни напади, прогресивна прогресивна деменција и пирамидални знаци.

Пубертални јувенилни диспитуитаризам (хипоталамички пубертални синдром). Убрзани процес пубертета доводи до формирања синдрома малих турског седла код таквих пацијената. Постоји тенденција повећања сагиталности и смањења вертикалне величине турског седла, који је у облику хоризонталне овалне, чак и код 11-годишњих пацијената. У многим случајевима постоје знакови повећаног притиска у шупљини турског седла: проређивање квадрангуларне плоче, псеудо-пукотина на задњем делу турског седла, калцификација ретро-клавикуларног лигамента. Кршење процеса осификације утиче на стање шавова лобање: формира се печат короналне шуке, у неким случајевима се развија коронарна краниостеноза. Облик лобање се мења: стиче се неправилан или долихоцефални облик. Обавезни симптом је интракранијална хипертензија. Ендокраниоза (унутрашња фронтална хиперостоза, калцификација дура матер у различитим одељењима) примећена је код пацијената који су имали историју неуроинфекције или трауматске повреде мозга. Јачање канала диплоидних вена указује на потешкоће венског одлива из лобањске шупљине у овој болести. Озбиљност радиолошких промена зависи од трајања патолошког процеса у хипоталамично-хипофизном систему.

Синдром "празно турско седло". Ово је полиетиолошки синдром, чији главни узрок је урођена или стечена инфериорност дијафрагме турског седла. Овај синдром карактерише експанзија субарахноидног простора у хипофизној фоси. Турско сједиште истовремено се повећава. Треба нагласити да присуство радиолошких доказа о повећању и уништењу турског седла не значи нужно тумор тумора хипофизе. Најпоузданије дијагностичке методе за "празно турско седло" су рачунарска или магнетна резонанца.

Упркос увођењу нових напредних метода испитивања, као што су рачунарске и магнетне резонанце, краниографија остаје класична дијагностичка техника. Доступан је, доприноси тачној интерпретацији клиничких података, помаже у диференцијалној дијагнози неуроендокриних синдрома.

ДИМЕНЗИЈЕ ТУРСКОГ САДРЖА У ПРАКТИЧНО ЗДРАВЉЕНИМ ЉУДИМА

Турско седло: његове функције и патологије

Ова формација костију је добила своје необично име због своје потпуне подударности с коњском седлу самог турског дизајна - са високим предњим и задњим леђима, што искључује пад возача напред или назад.

Ово је име структуре костију, чија је сврха да обезбеди потребе хипофизне жлезде која се налази у његовом продубљивању - жлезда одговорна за стање целокупног хуманог ендокриног система. Без мешања у релативну покретљивост жлезде, облик и запремина жљебнице у центру турског седла стварају услове тако да ова формација, која је повезана са доњим површином великог мозга само танким ногама, не може да се креће нигде.

Општи концепт турског седла

Основа лобање, која се састоји од неколико костију различите структуре, поред депресија - предње, средње и касне кранијалне јаме имају централни елевирани део, формиран од тела клинасте (или главне) кости и његових структурних компоненти. У центру клинасте тела има удубљење, или хипофизе Фосса, ограничене кошчатих проминенцес: Фронт - фронт нагиње на малим апендикса на крилима клинасте кости и грбе седишта у средини, позади - задњи наслон нагнут на процесе коштаних структура.

Насеље турског седла није само са оптичким живцима, већ са свим лобањским живцима уопште, који се протежу од базе мозга, у неким случајевима са њиховом патологијом може постати опасно.

О структури

Хипофизна жлезда (или само хипофизна жлезда или доњи мозак) није директно у близини костне основе турског седла. Бити у полу-суспендованом стању на напојној нози која комуницира са хипоталамусом, истовремено је од њега прекинута дијафрагмом. Ово друго је структура везивног ткива - засебна плоча дура матера, у којој постоји отвор за пролаз спојне ногице. Дијафрагма је причвршћена за костне избочине које чине предњи и задњи зид седла.

На стање хипофизе може утицати величина затвореног удубљења, као и присуство патологије у суседним органима.

Сопствене димензије жлезде са масом од 0,5 г су:

  • антериор-постериор 5-13;
  • горњи доњи 6-8;
  • попречни 3-5 мм.

Димензије турског седла могу имати следеће границе:

  • растојање између предњих и задњих зидова од 9 до 15;
  • максимално растојање од најдубље тачке до нивоа отвора бленде од 7 до 13 мм. Размак између граница хипофизе и зидова седла не сме бити мањи од 1 мм.

Заузврат, облик жлебог седла може бити:

Први који примењује жлезни орган је оптималан. У другој и трећој варијанти (са преовлађивањем антериор-постериорне величине преко дубине или обрнуто) његов положај постаје не толико повољан за примену снабдевања крвљу, на коме зависе и стање жлезда и његова секреторна активност.

Суседне турске сједне суседне сједнице су:

  • оптички тракт;
  • максиларни и мандибуларни нерв остављају лобању, односно кроз округле и овалне рупе у основи;
  • средња менингеална артерија, пенетрирајући се у средину лобањске фоссе кроз спиноус форамен;
  • ИИИ, ИВ и ВИ кранијални нерви који излазе из лобање кроз супериорну орбиталну пукотину.

На странама, у непосредној близини хипофизне фоссе, налазе се пирамиде са унутрашњим слушним отворима за улазак у фацијалне живце и ослобађање нерва предњег вратног кохлеара. Задња страна седла, заузврат, служи као почетак нагиба, на којој се налазе понс и медулла, на бочним странама од којих се налазе церебеларне хемисфере.

О обављеним функцијама

Традиционално се верује да је главни задатак постојања ове структуре да задржи хипофизну жлезду у стабилном и угодном положају за то. Али то нису све његове функције.

Осим тога, његов задњи дорсум је супстрат за подвлаке и мост, а предњи део за подручје оптичког кијасма (цхиасма оптицум).

О могућим врстама патологије

То укључује:

  • промене величине (и запремине, односно) централне шупљине, како горе тако и надоле;
  • вишак притиска у удубљењу турског седла;
  • калцификација његове шупљине;
  • одступања у нивоу пнеуматизације костију (садржај ваздуха у костним шупљинама) у смјеру њеног одсуства или смањења, иу правцу његовог редундантности.

Поред великих аномалија чаршавог багера турског седла, стање дијафрагме самог формирања костију је значајно.

Пречник отвора дијафрагме није константан - због присуства мишићних влакана у његовом саставу, може се променити, што утиче на стање жлезде и нервне и васкуларне формације које се налазе поред ње.

Поред пречника, опште стање ове изузетно флексибилне и пробабилне преграде раздваја хипофизу из субарахноидног простора око великог мозга испуњеног цереброспиналном течном материјом (цереброспиналном флуидом). Може имати аномалну структуру или дебљину, или се не може прикачити на кости на одговарајућим местима.

У варијанти проређивања, неразвијености дијафрагме или превише широке отворе у њој, могуће је притиснути у шупљину ЦСФ масе заједно са меканом мембраном мозга, испуњеним различитим степеном компресије хипофизе. У случају најтежег компресије свог говора о "празном" турског седла, указујући на одсуство нормалне хипофизе структуре због равнања тело - шупљина је испуњен са остацима ликер жлезде ткива и иде овде оптичке нерве (јер се налазе изнад превоја дијафрагме).

О узроцима дисфункције

Разлози за поремећаје функције леђа костију хипофизе могу бити:

  • оштећења прирођаја - одступања од одговарајуће величине и облика због генетичких карактеристика;
  • поремећаји метаболизма минерала и микроелемента, што доводи до реткости коштаног ткива или његовог уништавања;
  • системски или локални поремећаји циркулације;
  • интракранијална хипертензија;
  • присуство тумора који узрокује деформитет костне кости.

У зависности од стварног узрока, степен дисфункције може бити значајно изражен или суптилан. Дакле, ако малигни тумор карактерише брзим растом у брзој деструкцији костију и једнако брзог пораста симптомима, када метаболичке болести (ендокрине болести, болести крви и друге имуно-недостатком државе, хроничне дебилитатинг инфекција у организму) представља патологију и захтева маловиразителное дуга и скромна студија.

Посебна категорија узрока је стање и дијафрагме седла и његових појединачних структура. Поред њене атрофије или недостатка, мала дебљина или неправилно везаност за кости је важна реакција дијафрагме мишићних влакана у алкохолисаном стању, или увредљиво страх, љутња или друге негативне емоције бити у стресним ситуацијама, за које су одговорни грч (до увртања дијафрагме).

Симптоми патологије турског седла

С обзиром на то да је њен главни задатак заштитити доњи додир мозга, свако одступање од норме по величини, облику, структури турског седла (нарочито у комбинацији са фактором интракранијалне хипертензије) доводи до дисфункције хипофизе, што резултира различитим симптомима:

  • неуролошки;
  • ендокринолошки;
  • визуелно

Прва група симптома укључује присуство немотивисаних:

  • главобоље, различите по природи и интензитету, локализација, зависно од времена дана и других фактора;
  • астеничне манифестације (у облику брзог неоправданог замора и неразумне слабости, нетолеранције чак и малих физичких и психичких оптерећења);
  • аутономна дисфункција (до вегетативно кризе и нападе панике) са артеријском хипертензијом, бол у стомаку и у срцу, дијареја, диспнеја, срчаних поремећаја ритма, знојење и хладноћу екстремитета;
  • флуктуације у емоционалној позадини: од апатије - до горчине, или сузности, или небрушене весеље.

Озбиљност ендокриних симптома може варирати од непознатих знакова до значајних клиничких манифестација и зависи од степена активности или инсуфицијенције производње тог или тог хормона од стране хипофизе. Према томе, хормонска неравнотежа се може манифестовати:

  • гојазност;
  • смањење или вишак активност штитне жлезде (у првом случају то је поспан, заједно са едем, затвор, сува кожа, крхке нокте и косу, у другом - емоционална дизање недолично грозничавог активности, рад срца, дрхтање руку, и слично);
  • манифестације акромегалије - гигантизам иу односу на висину раста, и величину појединачних делова тела;
  • симптоматске Поремећаји повезани хиперпролактинемија у сексуалном и репродуктивном сфери (у виду нестабилност менструалног циклуса, жена и мушког инфертилитета, мушку гинекомастије - рисе грудног величину жлезде и масе);
  • поремећаји надбубрежних жлезда у облику синдрома Цусхинг је са карактеристичном типу гојазности, сувоће коже и присуство пурпурносмеђих-плаве траке на кожи абдомена, бутинама, млечне жлезде, са вишком крвног притиска и раст длачица, менталних поремећаја (депресија или агресивни дисплаис) и други карактеристични симптоми патологије.

Визуелне манифестације патологије које осећа пацијент може се назвати визуелним симптомима:

  • замућена визија са ефектом "магле", нејасноће предмета;
  • двоструки вид;
  • смањивање оштрине или различитих степена ограничавања видних поља (од појединачних црних тачака до губитка половине видних поља);
  • болови за очи (иза ока за очи).

Фундус очију, када га посматра очевид, карактерише хиперемија и едем дискова оптичког нерва.

О дијагнози кршења

Ниједан од наведених симптома није патогномичан (карактеристичан) дисфункције структура турског седла - само њиховом комбинацијом можемо претпоставити присуство патологије.

Да бисте појаснили неопходну дијагнозу:

  • преглед од офталмолога;
  • тестни хормони у крви и уринима;
  • Консултације гинеколога (за жене);
  • истраживање радиолошке или ултразвучне методе.

На проблеме лечења

Методе излагања дисфункционалности турског седла могу укључити третман:

  • лекови;
  • хируршки;
  • комбиновано.

Први смер укључује корекцију соматских поремећаја који су довели до компресије хипофизе због промена индекса константности унутрашњег окружења тела. То подразумева:

  • рестаурација нормалног интракранијалног притиска и индикатора крвног притиска;
  • елиминација дефицитарних стања (нормализација хормоналних и других облика метаболизма ткива);
  • рестаурација лимфе и циркулације крви у телу (нарочито на нивоу микроциркулације).

Све ове мере су успешне само са благим дисфункцијама турског седла. Присуство тумора или други деструктивни фактор захтева микро-кируршку операцију у овој области, након чега следи корекција лекова у постоперативном периоду.

Као закључак

Ако пацијент не покаже неку патологију, довољно је имати само периодичко посматрање од стране неуропатолога.

Према томе, скрининг од стране специјалиста лекара који прате детаљну стратегију превенције болести требају бити редовни.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Мелатонин се производи природним путем код људи и улази у тело храном. Овај хормон спавања назива се извор младости и дуговечности. Потребно је за одговарајући живот, јер не само да контролише природне биоритме, већ је и моћан антиоксидант, елиминишући слободне радикале.

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.

Иван Дроздов 21.12.2017 0 Коментари Људски мозак, будући да је главни орган централног нервног система, састоји се од многих одјељења, од којих свака врши одређене виталне функције.