Главни / Хипофиза

Тразиента ® (Трајента)

Трацтион (пилуле) Оцена: 3

Могуће синониме и замене Траженти

Аналогно је јефтиније од 1538 рубаља.

Произвођач: Мерцк Санте СА (Француска)
Облици објављивања:

  • Таблете 500 мг, 30 ком. Цена од 110 рубаља
  • 1000 мг таблете, 30 ком. Цена от 185 руб
Цене за Глуцопхаге у онлине апотекама
Упутства за употребу

Аналогно је јефтиније од 1470 рубаља.

Произвођач: Хемофарм А.Д. (Србија)
Облици објављивања:

  • Таб. 500 мг, 60 комада; Цена от 178 рубла
Цене метформина у онлине апотекама
Упутства за употребу

Аналог је јефтинији од 857 рубаља.

Произвођач: Новартис (Швајцарска)
Облици објављивања:

  • Таблете 50 мг, 28 ком. Цена от 791 руб
Цене за Галвус у онлине апотекама
Упутства за употребу

Випидиа (таблетс) → субституте Оцена: 4

Аналог је јефтинији од 675 рубаља.

Произвођач: Рефинед
Облици објављивања:

  • Таб. 12,5 мг, 28 комада; Цена от 973 руб
  • Таб. 25 мг, 28 ком. Цена от 1282 рублеј
Цене за Випидиа у онлине апотекама
Упутства за употребу

Путник

Таблете, премазане светло црне боје, округле, биконвексне, са бочним ивицама, са гравирањем симбола компаније са једне стране и гравирањем "Д5" - на другом.

Помоћни састојци: манитол - 130,9 мг, прежелатинизирани скроб - 18 мг, кукурузни скроб - 18 мг, коповидон - 5,4 мг, магнезијум стеарат - 2,7 мг.

Састав танком облогом: Опадри Пинк (02Ф34337) - 5 мг (хипромелоза 2910 - 2.5 мг, титанијум диоксид (Е171) - 1.25 мг талка - 0,875 мг мацрогол 6000 - 0,25 мг, дие црвени оксид гвожђа (Е172) - 0.125 мг).

7 комада - Ал / Ал блистерс (2) - картонске кутије.
7 комада - Ал / Ал блистерс (4) - картонске кутије.
7 комада - Ал / Ал блистерс (8) - картонске кутије.
10 ком. - Ал / Ал блистерс (3) - картонске кутије.

Линаглиптин је инхибитор ензима дипептидил пептидаза-4 (ДПП-4), која је укључена у инактивацију инкретинске хормоне - глукагон-сличан пептид тип 1 (ГЛП-1) и желуца инхибиторни полипептид (ГИП). Ензим ДПП-4 ови хормони брзо уништавају. Оба инцретина су укључена у одржавање концентрације глукозе на физиолошком нивоу. Базалне концентрације ГЛП-1 и ХИП су ниске током дана, али брзо повећавају реакцију на унос хране. ГЛП-1 и ХИП повећавају биосинтезу инсулина и његову секрецију панкреасних β-ћелија у нормалним или повећаним концентрацијама глукозе у крви. Поред тога, ГЛП-1 смањује секрецију глукагона панкреасним α-ћелијама, што доводи до смањења производње глукозе у јетри. Линаглиптин је активно повезан са ензимом ДПП-4 (веза је реверзибилна), што узрокује сталан пораст концентрације инкретина и дугорочно одржавање њихове активности. Трацтион повећава секрецију инсулина зависног од глукозе и смањује секрецију глукагона, што доводи до нормализације нивоа глукозе у крви. Линаглиптин селективно везује за ензим ДПП-4 и има 10 000 пута већу селективност за ДПП-4 у односу на ензимима дипептилпептидази-8 или дипептилпептидази-9 ин витро.

У клиничким студијама, послужиле линаглиптин као монотерапија, комбиновану терапију са метформином, комбиновану терапију са сулфонилуреа, комбиновану терапију са инсулином, комбиновану терапију са метформином и сулфонилуреа, комбиновану терапију са пиоглитазон, комбиноване терапије са метформином и пиоглитазон, комбинованој терапији са Метформин у поређењу са глимепиридом показао је статистички значајно смањење гликованог хемоглобина (ХбА) и смањење нивоа глукозе у плазми на празан желудац.

Употреба линаглиптина код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом која је примила адекватну базичну хипогликемичну терапију

У клиничким студијама у којима линаглиптин користе поред основног хипогликемичког терапије (укључујући инсулин, сулфонилуреа, глиниди и пиоглитазон) је доказано статистички значајан пад гликозилованом хемоглобина ХбА (0,59% у поређењу са плацебом, основни ХбА чине око 8,2%).

Коришћење линаглиптина као монотерапије и као део иницијалне комбиноване терапије са метформином код пацијената са ново дијагностификованим дијабетесом меллитусом типа 2 (са тешком хипергликемијом)

У клиничким студијама доказано је да и монотерапија линаглиптином и комбинована терапија линаглиптином и метформином резултирају статистички значајним смањењем гликозилованог хемоглобина (ХбА) за 2,0% и 2,8% респективно (почетна вредност ХбА био је 9,9% и 9,8%, респективно). Разлика индикатор у третмана -0.8% (95% ЦИ: -1.1 то -0.5) чини иницијалне предности комбиноване терапије преко линаглиптином анд метформин монотерапија линаглиптином (п 14Ц] код здравих добровољаца излучује око 85% дозе (80% путем црева и бубрега 5%) са ЦЦ од приближно 70 мл / мин.

Фармакокинетика у посебним клиничким ситуацијама

Отказивање јетре. Код пацијената са благим, умереним и тешким отказивањем јетре (према класификацији Цхилд-Пугх), средње вредности АУЦ и Цмак Линаглиптин је после поновљене употребе у дози од 5 мг био сличан одговарајућим вредностима у упоредивим здравим испитаницима. Не захтева се промена у дозирању линаглиптина код пацијената са благом, умереном и тешком инсуфицијенцијом јетре.

БМИ. Не захтева се промена дозирања линаглиптина у зависности од БМИ.

Паул Промене дозирања линаглиптина у зависности од пола нису потребне.

Старији пацијенти. Промене у дозирању линаглиптина у функцији узраста нису потребне, с обзиром да старост није имала клинички значајан ефекат на фармакокинетику линаглиптина, према популационој фармакокинетичкој анализи спроведеном у клиничким студијама. Код старијих пацијената (старости 65-80 година) и код млађих болесника концентрације линаглиптина у плазми су упоредиве.

Деца Фармакокинетика линаглиптина код деце није проучавана.

Трка Промене дозирања линаглиптина у зависности од расе нису потребне. Трка није имала значајан утицај на концентрацију линаглиптина у плазми, у складу са комбинованом анализом фармакокинетичких података добијених од пацијената са стране Цауцасије, пацијената латиноамеричког порекла, афричких Американаца и азијских пацијената. Поред тога, утврђена је сличност фармакокинетичких карактеристика линаглиптина у специјалним студијама које су спроведене код здравих волонтера из Кавказа и становника Јапана и Кине, као и код пацијената афричких Американаца са дијабетесом типа 2.

Дијабетес типа 2:

- као монотерапија код пацијената са неадекватном контролом гликемије само на позадини исхране и вежбања, са нетолеранцијом до метформина или када је контраиндикована због његове употребе због бубрежне инсуфицијенције;

- као двокомпонентна комбинована терапија са метформином, деривати сулфонилурее или тиазолидиндион у случају неуспјеха дијеталне терапије, вежбања и монотерапије овим лијековима;

- као трокомпонентна комбинована терапија са дериватима метформина и сулфонилурее у случају неефикасности дијеталне терапије, вежбања и комбиноване терапије са овим лековима;

- као двокомпонентна комбинована терапија са инсулином или мултикомпонентном терапијом са инсулином, метформином и / или пиоглитазоном и / или дериватима сулфонилурее у случају неуспјеха дијеталне терапије, вежбања и комбиноване терапије овим лијековима.

- преосетљивост на било коју компоненту лека;

- диабетес меллитус типа 1;

- период лактације (дојење);

- деца старости до 18 година.

- панкреатитис у историји;

- пацијенти старији од 80 година;

- употреба у комбинацији са дериватима сулфонилурее и / или инсулином.

Ис ингестед. Препоручена доза је 5 мг (1 таблета) 1 пут / дан. Када се администрира поред метформина, линаглиптин узима заједно са метформином, одржавајући претходно прописану дозу метформина.

Ако се линаглиптин користи у комбинацији са дериватима сулфонилурее и / или инсулином, смањење дозе сулфонилурее или деривата инсулина је могуће смањити ризик од хипогликемије.

Лијек Тражент се може узимати без обзира на оброк у било које доба дана.

Акције када прескочите узимање једне или више доза лека: када прескочите дозу, пацијент треба узети лек чим се сећа. Не треба узимати двоструку дозу за један дан.

Код пацијената са бубрежном инсуфицијенцијом, прилагођавање дозе линаглиптина није потребно.

Код пацијената са поремећеном функцијом јетре није потребно прилагођавање дозе линаглиптина, међутим, клиничко искуство код ових пацијената није довољно.

Код старијих пацијената није потребно прилагодити дозе. Међутим, клиничко искуство код пацијената старијих од 80 година је ограничено, тако да третман таквих група пацијената треба обавити са опрезом.

Учесталост нежељених дејстава приликом коришћења линаглиптина у дози од 5 мг била је слична учесталости нежељених ефеката приликом узимања плацеба.

Прекид терапије услед нежељених догађаја био је већи у групи пацијената који су примали плацебо (4,3%) него у групи која је примила линаглиптин 5 мг (3,4%).

Нежељене реакције уочене код пацијената третирани са линаглиптин као монотерапија и комбинованој терапији са другим хипогликемичким агенсима у плацебо контролисаним су дати у таблици (нежељене реакције су класификоване према органе и системе у складу са пожељна у МедДРА терминологије) указује њихова апсолутна фреквенције. Дефиниција категорија учесталости нежељених дејстава: врло често (≥1 / 10), често (≥1 / 100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000) или очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (частота не может быть оценена на основании имеющихся данных).

Табела Класификација нежељених ефеката према врсти и учесталости појаве

Сигурносни профил комбиноване терапије линаглиптином, метформином и пиоглитазоном био је упоредив са безбедношћу са монотерапијом линаглиптином, комбинованом терапијом линаглиптином и метформином и комбинацијом терапије линаглиптином и пиоглитазоном.

Током контролисаних клиничких испитивања код здравих добровољаца, једнократна доза линаглиптина у дози од 600 мг (120 пута од препоручене дозе) добро је толерисана. Искуство применом дозе линаглиптина веће од 600 мг, бр.

Третман: у случају предозирања, препоручује се примјена уобичајених мјера подршке, на примјер, уклањање неабсорбираног лијека из гастроинтестиналног тракта, примјена клиничког праћења и симптоматске терапије.

Евалуација ин витро интеракција лијекова

Линаглиптин је слаб конкурентни инхибитор изоензима ЦИП3А4.

Линаглиптин не инхибира друге ЦИП изоензиме и није њихов индуктор.

Линаглиптин је супстрат за П-гликопротеин и инхибира транспорт дигоксина у мањем обиму посредованог П-гликопротеином.

Евалуација интеракција лијекова ин виво

Линаглиптин клинички значајан ефекат на фармакокинетику метформина, глибенкламид, симвастатин, пиоглитазон, варфарин, дигоксин, и препарати оралних контрацептивних које приказане у условима ин виво, а базиран на ниским капацитетом линаглиптин изазвати интеракције лека са подлогама за ЦИП3А4, ЦИП2Ц9, ЦИП2Ц8, П-гликопротеин и транспортни молекули органских катиона.

Метформин. Комбинована употреба метформином (вишеструки доза дневни унос од 850 мг 3 пута / дан) и линаглиптин 10 мг 1 пут / дан (изнад терапеутске дозе) здравим добровољцима нису довели до клинички значајним променама у фармакокинетичке линаглиптин или метформин. Према томе, линаглиптин није инхибитор транспорта органских катиона.

Деривати сулфонилурее. Фармакокинетика линаглиптина (5 мг) се није променила у комбинацији са глибенкламидом (једна доза глибурида 1,75 мг) и поновљеним уносом линаглиптина орално (5 мг). Међутим, забележено је клинички незначајно смањење АУЦ и Ц вредности.мак Глибенкламид за 14%. Пошто се глибенкламид метаболизира пре свега ЦИП2Ц9, ови подаци такође подржавају закључак да линаглиптин није инхибитор ЦИП2Ц9. Не очекује се клинички значајна интеракција са другим дериватима сулфонилурее (на пример, глипизидом и глимепиридом), који се, као и глибенкламид, углавном метаболишу помоћу ЦИП2Ц9.

Тиазолидиндион. Комбинована употреба неколико доза линаглиптин 10 мг / дан (изнад терапеутске дозе) и пиоглитазон 45 мг / дан (мултипле дозе) који је супстрат за ЦИП2Ц8 и ЦИП3А4, имала клинички значајан утицај на фармакокинетику линаглиптин или пиоглитазон или активних метаболита пиоглитазон. Ово указује на то да линаглиптин ин виво није инхибитор метаболизма посредованог ЦИП2Ц8 и потврђује закључак да нема значајног инхибиторног дејства линаглиптина ин виво на ЦИП3А4.

Ритонавир Комбинована примена линаглиптина (појединачна доза у дози од 5 мг) и ритонавир (поновљени унос 200 мг), активни инхибитор П-гликопротеина и изоензим ЦИП3А4, повећали су вредности АУЦ и Цмак Линаглиптин, отприлике 2 пута и 3 пута респективно. Међутим, ове промене у фармакокинетици линаглиптина нису сматране значајним. Због тога се не очекује клинички значајна интеракција са другим инхибиторима П-гликопротеина и ЦИП3А4, а промјена дозе није потребна.

Рифампицин. Поновљена комбинована употреба линаглиптина и рифампицина, активног индуктора изоензима П-гликопротеина и ЦИП3А4, довела је до смањења вредности АУЦ и Цмак линаглиптина, за 39,6% и 43,8%, односно за смањење инхибиције базалне активности дипептидил пептидазе-4 за око 30%. Према томе, очекује се одржавање клиничке ефикасности линаглиптина, који се користи у комбинацији са активним индукторима П-гликопротеина, иако се не може у потпуности манифестовати.

Дигоксин. Комбинована поновљена употреба линаглиптина (5 мг / дан) и дигоксина (0,25 мг / дан) код здравих добровољаца није утицала на фармакокинетику дигоксина. Према томе, линаглиптин ин виво није инхибитор транспорта посредованог П-гликопротеином.

Варфарин. Линаглиптин, примењен више пута у дози од 5 мг / дан, није променио фармакокинетику варфарина, што је супстрат за ЦИП2Ц9, што указује на то да линаглиптин нема способност да инхибира ЦИП2Ц9.

Симвастатин. Линаглиптин, који је више пута коришћен код здравих добровољаца у дози од 10 мг / дан (изнад терапијске дозе), имао је минималан утицај на фармакокинетичке параметре симвастатина, који је осетљив супстрата за ЦИП3А4. Након узимања линаглиптина у дози од 10 мг заједно са симвастатином, који се користи у дневној дози од 40 мг током 6 дана, вредност АУЦ симвастатина повећана је за 34%, а вредност Цмак - за 10%. Према томе, линаглиптин је слаб инхибитор метаболизма посредованог ЦИП3А4. Промене у дози уз узимање лекова које се метаболишу уз учешће ЦИП3А4, сматра се непрактичним.

Орални контрацептивни лекови. Комбинована употреба линаглиптина 5 мг са левоноргестрелом или етинил естрадиолом није променила фармакокинетику ових лекова.

Употреба лека Тражент је контраиндикована код пацијената са дијабетесом типа 1 или за лечење дијабетичке кетоацидозе.

Инциденција хипогликемије у случају коришћења линаглиптина као монотерапије била је упоредива са плацебом.

У клиничким студијама, пријављено је да инциденција хипогликемије у случају употребе линаглиптина у комбинацији са лековима за које се верује да не изазивају хипогликемију (метформин, деривате тиазолидиндиона) је сличан одговарајућем плацебо ефекту.

Познато је да деривати сулфонилурее и инсулин изазивају хипогликемију. Због тога, ако се линаглиптин користи у комбинацији са дериватима сулфонилурее и / или инсулином, треба примењивати опрез. Ако је потребно, могуће је смањење дозе сулфонилурее или деривата инсулина.

Линаглиптин не повећава ризик од развоја кардиоваскуларних обољења.

Линаглиптин у комбинованој терапији са другим орални хипогликемични лекови коришћен је код пацијената са тешком бубрежном инсуфицијенцијом.

Линаглиптин је обезбедио значајно смањење концентрације гликозилованог хемоглобина и концентрације глукозе на глави.

Линаглиптин се користи код пацијената преко 70-их година живота

Употреба линаглиптина резултирала је значајним смањењем гликозилованог хемоглобина А (ХбА) (0,64% у поређењу са плацебом, баселине ХбА чине око 7,8%). Употреба линаглиптина такође је довела до значајног смањења нивоа глукозе у плазми. Међутим, клиничко искуство код пацијената старијих од 80 година је ограничено, тако да третман таквих група пацијената треба обавити са опрезом.

Лечење линаглиптином не доводи до повећања кардиоваскуларног ризика. Примарна крајња тачка (комбинација учесталости појаве или времену одржава до прве појаве кардиоваскуларне смрти, нефаталног инфаркт миокарда, нефаталног шлога или хоспитализације нестабилне ангине) је остварен код пацијената који примају линаглиптин нешто мање од комбиноване групе пацијената који примају активне припреме поређење и плацебо (релативни ризик 0,78; 95% интервал поузданости 0,55; 1,12).

Постмаркетиншко искуство

Код пацијената који узимају линаглиптин, пријављени су случајеви акутног панкреатитиса. Ако се сумња на панкреатитис, употреба лека треба прекинути.

Утицај на способност вожње возила и механизама

Студије дејства дроге на способност управљања возилом и механизмима нису спроведене. Међутим, због могућег развоја хипогликемије (која се може манифестовати у виду главобоље, поспаност, слабост, вртоглавица, конфузија, раздражљивост, глад, лупање срца, знојење, напади панике), посебно када се узме линаглиптин у комбинацији са неким сулфонил и / или инсулин, треба водити рачуна о вожњи возила и машина.

Употреба линаглиптина током трудноће и током дојења контраиндикована је.

Подаци добијени у претклиничким студијама код животиња указују на ослобађање линаглиптина и његовог метаболита у мајчино млеко. Ризик изложености новорођенчади и дјеци током дојења није искључен.

Ако је потребно, употреба линаглиптина током лактације лактације треба прекинути.

Трактивни: упутства за употребу хипогликемичних пилула

Тракција - лекови који имају хипогликемијски ефекат, намењени су за оралну примену.

Индикације за употребу

Лијек је прописан за употребу код одраслих код дијабетеса другог типа.

Монотерапија са лекаром је назначена у случају када активација физичке активности и поштовање ниске хибридне исхране нису дозвољавале регулисање индикатора глукозе у крви. Ове таблете можете узети у случају нетолеранције на супстанцу као што је метформин или присуство контраиндикација на његов пријем.

Комбиновани третман (ако су дијетална терапија и физичка активност били неефикасни):

  • Заједно са метформином,
  • Са сулфонилуреа, као и метформином
  • Са инсулином и метформином.

Састав и облици ослобађања

У таблетама Тразента постоји јединствени активни састојак, који представља линаглиптин, његова масна фракција у леку је 5 мг. Друге компоненте су такође присутне:

  • Кукурузни скроб
  • Манитол
  • Магнезијум стеарат
  • Обложена роза Опадри.

Таблете Вергате 5 мг црвенкасте коже са бевелираним ивицама, са једне стране означене су "Д5". Пилуле се стављају у блистер пакирање од 7 комада. Унутар паковања налази се 5 блистера.

Лековита својства

Активни састојак Тражентина је међу инхибиторима специфичног ензима дипептидил пептидазе-4. Под утицајем ове супстанце примећује се уништавање инцретинских хормона, које укључују ИСУ, као и ГЛП-1 (доприносе регулацији нивоа шећера).

Концентрација хормона се повећава готово одмах после конзумирања. Ако је крв нормални ниво глукозе или је незнатно повишен, онда под утицајем ИСУ и ГЛП-1, синтеза инсулина убрзава, боље је излучити од стране панкреаса. Поред тога, ГЛП-1 инхибира процес производње глукозе директно у јетри.

Аналоги лека Трегент и сам лек повећавају ниво инкретина, под дејством дрога, примећује њихову активну активност (повећана синтеза инсулина).

Вреди напоменути да лек доприноси повећању производње глукозе у зависности од инзулина, а смањивањем секреције глукозена, захваљујући томе, нормализује се индекс шећера у крви.

Трацтион: потпуна упутства за употребу

Цена: од 1610 до 1987 руб.

Препоручује се употреба 1 пилула једном дневно. Тержента се може извести без обзира на оброк.

Ако сте пропустили пилулу хипогликемије, мораћете да је узмете чим се сећате прескакања. Треба напоменути да је примање двоструке дозе лекова током дана контраиндиковано.

Подешавање дозе се не врши код пацијената са патологијама бубрежног система, као иу јетри и код старијих пацијената.

Контраиндикације и мјере опреза

Не треба започети хипогликемијску терапију са:

  • Дијабетес типа 1
  • Детињство (дијете је испод 18 година)
  • Осетљивост на главну супстанцу или додатне компоненте
  • Дијабетична кетоацидоза
  • Трудноћа, ГВ.

Трагач није прописан за особе са знацима кетоацидозе, као иу случају инсулински зависног дијабетеса.

Будући да деривати сулфонилурее изазивају развој хипогликемије, лекови се прописују са екстремним опрезом у случају истовремене примјене. Када се појави потреба, доза лекова се смањује.

Узимање линаглиптина не повећава вероватноћу болести од стране ЦЦЦ.

У комбинацији са другим хипогликемичним лековима, може се примењивати чак и код тешке бубрежне инсуфицијенције.

При узимању таблета на празан желудац примећује се значајно смањење нивоа гликозилованог хемоглобина и индекса глукозе.

Ако старији пацијенти узимају лек, могуће је смањење гликираног индекса хемоглобина, а индекс глукозе у крви постиже пада.

Хипогликемична терапија не утиче на повећање кардиоваскуларног ризика.

У неким случајевима, развој акутног панкреатитиса може бити забележен током терапије с Тражентом. На првим знацима болести је да заврсе узимање хипогликемих таблета и консултујте лекара.

У позадини лечења није искљуцено појављивање вртоглавице, у том погледу биће неопходно посебно пазити када радите прецизни механизми, као и возила.

Интеракција између лекова

Код комбиноване употребе ритонавира (дозе од 200 мг), повећање вредности АУЦ и Цмак самог линаглиптина је примећено у 2 стр. и 3 стр. респективно. Такве промене се не могу назвати значајним, тако да нема потребе за прилагођавањем прописане дозе.

При узимању рифампицина, АУЦ и Цмак индекси се смањују на 40-43%, смањивање супресије базалне активности саме дипептидил пептидазе-4 се посматра око 40%.

Истовремена терапија са дигоксином нема значајан утицај на фармакокинетику активне супстанце.

Линаглиптин може утицати на метаболичке процесе, али у мањем обиму. Када узимате дрогу, процес метаболичких трансформација који се одвија уз учешће ЦИП3А4 система, потребно је прилагодити примљену дозу Траженти.

Нежељени ефекти и превелик отпор

Током терапије, полазници могу доживети развој нежељених симптома, то је због специфичне реакције тела. У неким случајевима, посматрани штетни симптоми не представљају озбиљну опасност, јер се наставља у благом облику.

Најчешће негативне манифестације укључују:

  • Хипогликемија
  • Развој панкреатитиса
  • Повећање телесне масе
  • Појава главобоље и јака вртоглавица
  • Појава назофарингитиса
  • Уртикарија стерилне врсте
  • Кашаљ

У случају појаве описаних стања, потребно је да се консултујете са лекаром. За тешке нежељене догађаје, лек се откаже, потребна је хоспитализација.

У неким случајевима лекар може саветовати замену вучне силе аналогним.

Случајеви прекомерног дозе нису забележени.

Када узимају предозирање, тразанци ће морати да прођу гастроинтестинални поступак испирања. Потребно је пратити индикатор шећера у крви и спроводити симптоматски третман под надзором специјалисте.

Аналоги

Јанувиа

МСД Пхармацеутицалс, Холандија

Цена от 1465 до 1940 рублеј.

Јанувиа - лек заснован на ситаглиптину, показује изражен хипогликемични ефекат. Препоручује се за лечење дијабетеса другог типа (и монотерапије и комбинованих лекова). Доступан у лековима у облику пилуле.

Прос:

  • Може се примењивати особама са патологијама јетре.
  • Прикладан распоред за унос пилуле
  • Може се узимати без обзира на оброке.

Цонс:

  • Висока цена
  • Није погодан за децу млађу од 18 година.
  • Не сме се комбиновати са циклоспорином.

Галвус

Новартис Пхарма, Швајцарска

Цена от 715 до 1998 руб.

Лек се узима за лечење дијабетеса (манифестације хипогликемије). Главна компонента Галвус-а, вилдаглиптина, специфично утиче на панкреас и инхибира ензим дипептидил пептидаза-4, због чега се смањује шећер у крви и стимулише се секрецење инсулина. Лијек је прописан за дијабетес другог типа, дозирање лека се одређује појединачно. Формулар за отпуштање Галвуса - пилуле.

Прос:

  • Може се користити са Метформином
  • Добро се толерише
  • Висока биорасположивост активне супстанце - 85%.

Цонс:

  • Контраиндикована код срчане инсуфицијенције
  • Не сме се комбиновати са алкохолом
  • Лечење је ефективно само након дијете.

Трајента - нова класа антидијабетичних лекова

Тразент (међународно име Трајента) је релативно нова класа антидијабетичних лекова. ДПП-4 инхибитори са оралним начином примене успешно се користе за контролу дијабетеса типа 2, а на располагању је велика доказна база његове ефикасности.

Активни састојак лека је линаглиптин. Дијабетичари са патологијама бубрега посебно су цењени због својих користи, јер лек не ставља додатно оптерећење на њих.

Формулар за вучу - састав и дозирање

Произвођачи, БОЕХРИНГЕР ИНГЕЛХЕИМ ПХАРМА (Немачка) и БОЕХРИНГЕР ИНГЕЛХЕИМ РОКСАНЕ (САД), производе лекове у облику конвексних округлих плоча црвене боје. Са једне стране је угравиран симбол произвођача који штити лијек од фалсификата, с друге стране ознака "Д5".

Свака од њих садржи 5 мг активног састојка линаглиптина и различитих пунила као што су шкроб, боја, хипромелоза, магнезијум стеарат, коповидон, макрогол.

Сваки алуминијумски блистер пакиран је у 7 или 10 таблета препарата Тразент, фотографија која се може видети у овом одељку. Можда постоји другачији број њих у кутији - од две до осам плоча. Ако у блистеру има 10 ћелија са таблицама, онда ће у кутији бити 3 такве плоче.

Фармакологија

Могућности лека успешно се реализују услед инхибиције активности дипептидилпепидазе (ДПП-4). Овај ензим има деструктивни ефекат.

на ХИП и ГЛП-1 хормоне, који играју важну улогу у одржавању равнотеже глукозе. Инкретини повећавају производњу инсулина, помажу контролу глукозе у крви и инхибирају секрецију глукагона. Њихова активност је кратка, у будућности, ИСУ и ГЛП-1 разграђују ензиме. Средство за вучу је реверзибилно повезано са ДПП-4, што омогућава одржавање обрадивости инкретина и чак повећање њиховог нивоа ефикасности.

Механизам дјеловања тразената је сличан принципима рада других аналога - Јанувиа, Галвус, Онглизи. ИСУ и ГЛП-1 се производе током узимања хранљивих материја у организму. Ефикасност лека није повезана са стимулацијом њихове производње, лек једноставно повећава трајање њиховог излагања. Због таквих карактеристика, Тражент, као и остали миметици инцретина, не изазива развој хипогликемије и ово је њихова значајна предност у односу на друге класе хипогликемичних лекова.

Ако је ниво шећера прекорачен незнатно, инкретини помажу у повећању производње ендогеног инсулина помоћу β-ћелија. Хормон ГЛП-1, који има значајнији списак могућности у поређењу са ИСУ, блокира синтезу глукагона у ћелијама јетре. Сви ови механизми помажу у одржавању стабилне гликемије на одговарајућем нивоу - смањују стопе гликованог хемоглобина, шећера и нивоа глукозе након оптерећења са двокатним интервалом. У комплексној терапији са лековима Метформин и сулфонилуреа, гликемијски параметри се побољшавају без критичне тежине.

Фармакокинетика

Након уласка у гастроинтестинални тракт, лек се брзо апсорбује, Цмак се примећује након сат и по. Концентрација смањује бифазу.

Употреба таблета са храном или одвојено на фармакокинетици лека не утиче. Биолошка доступност лекова - до 30%. Релативно мали проценат се метаболише, 5% излучује бубреге, 85% се излучује у фецес. Свака патологија бубрега не захтева укидање лека или промену дозе. Специфичности фармакокинетике у детињству нису проучаване.

За кога је лек намењен

Трацтион је прописан као лек првог реда или у комбинацији са другим антидијабетичким лековима.

  1. Монотхерапи Ако дијабетичар не толерише лекове класе цурлерса као што је метформин (на пример, код бубрежних патологија или индивидуалне нетолеранције према његовим компонентама), а модификација начина живота не доноси жељене резултате.
  2. Двокомпонентна шема. Трацтион се прописује са сулфонилуреа, метформина, тиазолидиндиона. Ако је пацијент на инсулину, инцретин га може допунити.
  3. Три компонентна опција. Ако претходни алгоритми третмана нису довољно ефикасни, Тразент се комбинује са инсулином и неком врстом антидијабетичког лијека са различитим механизмом деловања.

Ко није додељен Тразенту

Линаглиптин је контраиндикована за такве категорије дијабетичара:

  • Дијабетес типа 1;
  • Кетоацидоза узрокована дијабетесом;
  • Труднице и лактације;
  • Дјеца и омладина;
  • Преосетљивост према састојцима формуле.

Нежељене последице

Приликом узимања линаглиптина могу се развити нежељени ефекти:

  • Назофарингитис (болест заразне природе);
  • Напади кашља;
  • Преосетљивост;
  • Панкреатитис;
  • Повећани нивои триглицерола (у комбинацији са лековима сулфонилуреа);
  • Повећане вредности ЛДЛ (са паралелним пријемом пиоглитазона);
  • Повећање телесне тежине;
  • Хипогликемични симптоми (у позадини двокомпонентне и трокомпонентне терапије).

Учесталост и број непожељних последица које се развијају након употребе тразенса је слично броју нежељених ефеката након коришћења плацеба. Најчешће се нежељени ефекти манифестују у трострукој комплексној терапији тразената са метформином и дериватима сулфонилурее.

Лек може да изазове оштећену координацију, важно је узети у обзир приликом вожње и сложених механизама.

Прекомерна доза

Учесницима експеримента је понуђено 120 таблета (600 мг) истовремено. Појединачно превелико издржавање здравственог стања волонтера из здравих контролних група није утицало. Међу случајевима превеликости дијабетичара, медицинска статистика није забиљежила. Ипак, ако случајно или намерно користите неколико доза истовремено, жртва треба да испере желудац и црева да уклони неабсорбован део лекова, дају сорбенте и друге лекове у складу са симптомима, покажите доктору.

Како узимати лек

Трацер у складу са упутствима за употребу треба узимати три пута дневно, 1 таблета (5 мг). Уколико се лек примењује у сложеном третману паралелно са метформином, доза ове друге је очувана.

Дијабетичари са бубрежном или хепатичном инсуфицијенцијом не требају подешавати дозе. Нити норме за пацијенте зрелих година се не разликују. У сенилу (од 80 година старости), Тразент није прописан због недостатка клиничког искуства у овој старосној категорији.

Ако је време узимања лекова пропустено, потребно је да узмете таблету што је пре могуће. Није могуће двоструко повећати стопу. Употреба дрога није везана за време једења.

Ефекти вуче на трудноћу и дојење

Резултати употребе лека у трудницама се не објављују. До сада су студије спроведене само на животињама и нису забележени симптоми репродуктивне токсичности. А ипак, током трудноће, женама се не предају лекови.

Код експериментисања са животињама установљено је да лек може продрети у мајчино млијеко женског пола. Према томе, у периоду храњења жена Тразент није прописан. Ако здравствено стање захтева такву терапију, дијете се преноси на вештачку исхрану.

Експерименти о дејству лека на способност да се дете осмисле није спроведен. Слични експерименти на животињама нису открили никакву опасност са ове стране.

Интеракција на лекове

Истовремена употреба Тразенти и Метформина, чак и ако је доза била већа од стандарда, није довела до значајних разлика у фармакокинетици лекова.

Паралелна употреба Пиоглитазона такође не мења фармакокинетичке могућности оба лека.

Није опасно за Тразхенти и комплексног третмана са глибенкламид, за други је нешто мања Цмак (14%).

Сличан резултат у интеракцији показују и друге лекове класе сулфонилурее.

Комбинација ритонавира + линаглиптин повећава Цмак фигуре 3 пута, такве промене не захтевају подешавање дозирања.

Комбинације са рифампицином изазивају смањење Цмак траженти. Делимично клиничке карактеристике остају, али лек не ради на 100%.

Није опасно прописати Дигоксин истовремено са линаглиптином: фармакокинетика оба лека се не мења.

Не утиче на Тражент и могућности Варфавина.

Мале промене се примећују уз паралелну употребу линаглиптина са симвастатином, али инцретин не утиче значајно на његове карактеристике.

На позадини лијечења са Тражентом можете слободно користити оралне контрацептиве.

Додатне препоруке

Трацер није прописан за дијабетес типа 1 и за кетоацидозу - компликација дијабетеса.

Учесталост појављивања хипогликемичних ситуација након лијечења линаглиптином, који се користи као монотерапија, одговара броју таквих случајева са плацебом.

Клинички експерименти су показали да инциденца хипогликемије уз употребу тразената у комбинованој терапији није узета у обзир, јер критичко стање није изазвано линаглиптином, већ метформином и препарацијама тиазолидиндион групе.

Пажња се такође мора примењивати код прописивања Тражентиа у комбинацији са лековима класе сулфонилуреа, јер су они који узрокују хипогликемију. Код високог ризика неопходно је прилагодити дозе лекова сулфонилуреа.

Линаглиптин не утиче на вероватноћу развоја срчане и васкуларне патологије.

У комбинацији са терапијом, Тразент се може користити чак и за озбиљно оштећену функцију бубрега.

У пацијентима зрелог узраста (старијих од 70 година), третман са Тражентом показао је добре резултате за ХбА1ц: основни индекс гликозилованог хемоглобина био је 7,8%, док је задњи био 7,2%.

Лек не изазива повећање кардиоваскуларног ризика. Примарни ендпоинт који карактерише фреквенцију и време смрти, срчани удар, мождани удар, нестабилну ангину која захтева хоспитализацију, дијабетичари који су узимали линаглиптин били су мање учестали и касније него добровољци у контролној групи која је примила плацебо или поређење лекова.

У неким случајевима, употреба линаглиптина изазвала је нападе акутног панкреатитиса.

Ако се појаве симптоми (акутни епигастички бол, диспепсија, општа слабост), лек треба зауставити и консултовати се са лекарима који присуствују.

Студије о утицају Траженти на способност управљања возилом и сложених механизама нису спроведене, али због могућих неусаглашености у координацији, потребно је узимати лек ако је потребно, уз високу концентрацију пажње и брзу реакцију.

Аналоги и цена лекова

За лекове Тражент цена се креће од 1500-1800 рубаља за 30 таблета са дозом од 5 мг. Дозирање лекова путем рецепта.

Аналоги исте класе инхибитора ДПП-4 укључују Јануију на бази синаглиптина, Онглиз на бази саксаглиптина и Галвуса са активном компонентом вилдаглиптин. Ови лекови су исти код АТХ 4. нивоа.

Слични ефекти имају лекове Ситаглиптин, Алоглиптин, Саксаглиптин, Вилдаглиптин.

Посебни услови за складиштење Тразхерентс нису наведени у упутствима. Три године (у складу са датумом истека) таблете се смештају на собној температури (до +25 степени) на тамном месту без приступа деци. Истекао лекови се не могу конзумирати, морају се одложити.

Дијабетичари и лекари о Траженту

Висока ефикасност Траженти у разним комбинацијама потврђена и међународне студије, и медицинска пракса. Ендокринолози преферирају употребу линаглиптина као препарата прве линије или у комплексној терапији. Тенденција да се хипогликемија (тешка физичка активност, лоша исхрана) уместо сулфонилуреа класа лекова прописаних Тразхенту, постоје мишљења лекова састанак са отпорношћу на инсулин и гојазности. Многи дијабетичари добијају лек као део третмана, тако да његова ефикасност је тешко проценити, али укупан резултат сви задовољни.

ДПП-4 инхибитори, од којих је и група Тражент, разликују се не само по израженим антидијабетичким могућностима, већ и повећаним степеном сигурности, јер не изазивају хипогликемични ефекат, не доприносе повећању телесне тежине и не погоршавају бубрежну инсуфицијенцију. Данас се ова класа лекова сматра једним од најобанатичнијих за контролу дијабетеса типа 2.

Транжента: лек за дијабетес и његове супституте

Трацтион је хипогликемични лек препоручен за интерну употребу. Алат се израђује у облику округлих, светло црвених таблета са конвексним странама и баченим ивицама. С једне стране, таблет има логотип компаније, а с друге стране знак Д5.

Главни активни састојак лека је 5 мг линаглиптина, помоћне компоненте лека су кукурузни скроб, манитол, магнезијум стеарат, коповидон, прежелатинизовани скроб. Можете купити лекове у алуминијумским мехурићима од по 7 таблета.

Лек се препоручује за примену код дијабетеса другог типа, овај алат ће бити један од најефикаснијих лијекова, у супротности са позадином умјерене вјежбе и дијета не може задржати шећер у крви на нормалном нивоу.

Лијек мора бити прописан у случају када дијабетес има историју бубрежне инсуфицијенције, контраиндикована је према метформину, или особа не толерише овај лек добро. Трацтион се може користити са:

  • деривати сулфонилурее;
  • Тиазолидин;
  • Метформин.

Такође, лек је неопходан ако лечење поменутим лијековима не побољшава добробит пацијента.

Цена за 30 таблета од 5 мг по трацеру биће око 1.500 рубаља, може се купити у стационарним и онлине апотекама. Лек се уноси у радар (регистар лекова). Аналог лекова: Несина, Онглиз, Јанувиа, Галвус, Комбоглиз, јефтини аналоги још увек не постоје.

Упутство за употребу лека

Упутства указују да се лечење лијекова не сме изводити током трудноће, дијабетеса типа 1, током дојења, деце млађих од 18 година, са повећаном реакцијом на неке компоненте лека, кетоацидозу узроковану дијабетес мелитусом.

Стандардна доза одраслог пацијента је 5 мг. Неопходно је третирати третман три пута дневно. Када се лек узима са Метформином, његова доза остане непромењена. Лек за пацијенте са поремећеном функцијом бубрега не захтева подешавање.

У току студије фармакокинетике утврђено је да је код проблема са јетром могуће променити количину лековите супстанце, међутим, искуство коришћења таквог агенса на дијабетичаре тренутно је потпуно одсутно.

Не постоји потреба за прилагођавање дозе за старије пацијенте, већ:

  1. пацијентима старијим од 80 година још увек није препоручљиво узимати лек, јер нема клиничког искуства;
  2. тако да није утврђено колико је сигурно третман за дјецу и адолесценте

Када дијабетичар стално узима агенса Тразент и случајно пропусти дози, неопходно је да узмете следећу пилулу чим се појави прилика, али не можете удвостручити његову дозу. Лек се узима у било ком тренутку, без обзира на оброк.

Третман се може десити према различитим шемама. Таблете се користе као монотерапија код дијабетичара са недовољном контролом гликемије на позадини уравнотежене дијабетичке дијете, умерене вежбе, ако особа не толерише Метформин, сличне лекове.

Лек ће постати део двокомпонентног третмана са метформином, тиазолидинедионима, дериватима сулфонилурее у одсуству монотерапије овим лековима, неефикасношћу вежбања и исхране.

Средство се користи као трокомпонентна комбинована терапија са дериватима метформина. Такође, лекар прописује лек заједно са:

  • инсулин ињекције;
  • Пиоглитазон;
  • деривати сулфонилурее.

После примене 5 мг лекова, активне супстанце почињу да се апсорбују, достижући највећу концентрацију после 1,5 часа. Концентрација ће се смањивати у складу са трофазном шемом, терминални полу-живот је преко 100 сати, што је узроковано сталним, интензивним везивањем линаглиптина.

Ефекат полувреме од тела након поновљене примене лека биће 12 сати.

Након једне дозе лека, након приближно треће дозе, примећују се стабилне концентрације супстанце.

Предмети предозирања, нежељене реакције тела

Подаци из медицинских студија показују да једнократна доза од 600 мг лека не узрокује симптоме предозирања и не штети здрављу дијабетеса. Нема информација о случајевима предозирања. Међутим, због сигурности приликом конзумирања прекомерне количине лијекова, важно је испразнити стомак тако што ћете извући или изазвати повраћање.

Обавезно обратите се лекару или позовите амбулантну бригаду. Могуће је да ће доћи до неког здравственог поремећаја, неопходно је прописати адекватан третман

Друга ствар - споредне реакције тела, број таквих реакција је једнак броју негативних ефеката као резултат узимања плацеба. Дакле, пацијент може започети: запаљење у панкреасу, напада на кашаљ, назофарингитис, повећану осетљивост на одређене супстанце, хипертриглицеридемију.

Морате знати да активна супстанца лекова може изазвати вртоглавицу, стога:

  • боље је да се уздржите од вожње и других сложених механизама;
  • избегавати претерану физичку активност.

Ове нежељене реакције се обично јављају када се лечи средство Тразент заједно са сулфонилуреа и Метформина.

Када се обавља заједнички третман са линаглиптином или пиоглитазоном, тежина дијабетеса се често повећава, панкреатитис може почети, а имуни систем постаје преосетљив.

Посебна упутства

Лек није прописан трудницама, његов утицај на женско тело током ношења детета данас није проучаван. Међутим, клиничка испитивања животиња нису показала никакве негативне ефекте на репродуктивну функцију. Експерименти на способност жене да замисле нису спроведени, експерименти на животињама нису показали негативан резултат.

Подаци добијени током фармакодинамских студија на животињама показују пенетрацију лека у мајчино млеко. Из тог разлога, дејство лека на дијете није искључено. У неким случајевима, доктори инсистирају на престанку лактације код жене, ако постоји хитна потреба да је додијелите управо Тразенту.

Упутства за употребу показују да се лек треба чувати на температури која није већа од 25 степени на тамном месту, далеко од деце. Рок трајања је 2,5 године.

Ендокринолози не прописују такве лекове пацијентима:

  1. са дијабетесом типа 1;
  2. са дијабетичном кетоацидозом.

Дијабетичари могу развити хипогликемију, узрок може бити повезан са заједничким лијечењем деривата сулфонилурее.

Не постоје подаци о интеракцији лијека са инсулином, пацијентима са тешком бубрежном инсуфицијенцијом је прописан третман заједно са другим лековима за нормализацију нивоа гликемије. Откривање вучења је увек позитивно.

Уз истовремену употребу са леком, Ритонавир ће повећати линаглиптин отприлике 2-3 пута, а невезана концентрација (обично 1% терапеутске дозе) ће се повећати 5 пута након такве комбинације лекова. Такве промене у фармакокинетици се не сматрају клинички значајним, зато се не претпоставља значајна интеракција са другим инхибиторима, не врши се ревизија коришћених доза.

У третману са рифампицином, фармакокинетика оба лека смањује се са 39 на 43%, а инхибирана базална активност опада за 30%. Ефикасност терапије се одржава, али не функционише у потпуности.

Током примене Траженти са леком се не појављује узајамни утицај на дигоксин, чак и ако се користи таква комбинација:

  • много пута;
  • у различитим дозама.

Поновљена употреба лека у дози од 5 мг / дан није у могућности да промени фармакокинетику варфарина. Ако сте више пута користили симвастатин и повећану дозу линаглиптина, на фармакокинетику првог лека су погођене. Ова појава је сасвим нормална, прилагођавање препоручених дозирања није потребно. После редовног лечења са Тражентојом у повећаној количини и код Симвастатина 40 мг, активност последњег је повећана за 34%, у крви за 10%.

Када дијабетичар пацијента другог типа узима оралне контрацептивне лекове током терапије с Тразентоиом, не постоји трајна и значајна промјена у фармакокинетици таквих лијекова.

Тражент Ревиевс

ДПП-4 инхибитори (лек припада овој групи) се разликују не само због јаког ефекта снижавања шећера, већ и због повећаног нивоа сигурности, јер не могу постати узрок повећања телесне тежине дијабетеса и хипогликемије. Лекови ове групе сматрају се најефикаснијим и обећавајућим у лечењу дијабетеса типа 2 код деце и одраслих.

Ефикасност терапије потврђују многе научне студије, неопходно је започети терапију лечења само у комбинацији са другим лековима. Ако постоји предиспозиција на флуктуације концентрације глукозе и његов оштар пад, приказани су супститути деривата сулфонилурее.

Понекад је оправдано користити лек као средство монотерапије за отпор тела хормонском инсулину и прекомјерне тежине. Већ након 3 месеца терапије, значајно смањује тежину.

Главни број прегледа добијен од оних дијабетичара који су користили 5 мг лека као део комплексне терапије. С обзиром на то, прилично је тешко адекватно процијенити Тразента за њу:

Међутим, готово сви пацијенти су уверени да је овај лек помогао да изгубе тежину.

Упркос неким ограничењима употребе средстава Тразента, препоручује се дијабетичарима друге врсте било којег узраста, укључујући и старије особе, болесне од бубрега, јетре и срца. Најчешћи нежељени ефекат таквог лечења је назофарингитис.

Информације о ефектима инхибитора Дпп-4 дата су у видео снимку овог чланка.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Као што знате, штитна жлезда с недостатком јодног елемента јода у тијелу почиње да расте и, у зависности од врсте болести која је настала, особа може развити одређену врсту зуба.

Приликом планирања дјетета, одговорни будући родитељи пролазе различите испите како би спријечили евентуалне проблеме са концептом и родитељством.

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.