Главни / Анкета

Дијагноза анемије: трансферин, феритин, способност везивања гвожђа у серуму (ЛХД, ЛХСС)

Анемија или анемија - стање које карактерише смањење хемоглобина, број црвених крвних зрнаца по јединичној запремини крви, што доводи до смањења испоруке кисеоника ткивима. Постоје: болести повезане са оштећеним формирањем хемоглобина или производњом црвених крвних зрнаца, и болести узроковане повећаним уништавањем црвених крвних зрнаца.

Анемија може бити одвојена болест или манифестација било које друге болести. Тело доживљава гладовање кисеоника, које карактеришу следећи симптоми анемије: слабост, вртоглавица, несвестица, шум или звоњење у ушима, треперење тачака у очима (оксидно гладовање мозга); брз откуцај срца (срце је присиљено да "брже" доведе крв како би надокнадило недостатак кисеоника);

краткоћа даха (брзо дисање - такође покушај компензације гладовања кисеоником); бледо коже (нарочито приметно ако одложите доњи капак или погледајте врхове прстију - "бледи нокти").

У биохемијским тестовима крви важни индикатори за лекаре и пацијента су:

  • анализа гвожђа у серуму
  • капацитет везивања гвожђа у серуму
  • трансферрин
  • феритин анализа.

Комбинација показатеља ових анализа у потпуности одражава присуство или одсуство анемије, природу анемије када се дијагностикује анемија.

Тест крви за трансферрин и феритин

Трансферрин

Трансферин је протеин крви чија је функција транспорт гвожђа.

Носиво гвожђе, сидерофилин.

Сидерофилин, трансферрин, Тф.

Г / л (грама по литру).

Који биоматеријал се може користити за истраживање?

Како се припремити за студију?

  • Немојте јести 8 сати пре донирања крви, можете пити чисту негазирану воду.
  • Престаните узимати лекове који садрже гвожђе 72 сата пре анализе.
  • Елиминишите физички и емоционални стрес 30 минута пре донирања крви.
  • Не пушите 30 минута пре анализе.

Опште информације о студији

Трансферрин - главни протеински носач гвожђа у крвној плазми. Он се формира у јетри из амино киселина, који се апсорбују из хране у процесу варења. Трансферин се везује за гвожђе, који долази од хране или уништавања црвених крвних зрнаца, и транспортује га до органа и ткива (до јетре, слезине). Трансферин је у могућности да прикаже више гвожђа него што сам тежи.

Гвожђе је суштински елемент у траговима у телу. Она је део хемоглобина, протеина који испуњава црвене крвне ћелије и омогућава им да преносе кисеоник из плућа у органе и ткива. Гвожђе је такође компонента протеина мишића миоглобина.

Нормално, тело садржи 4-5 г жељеза, око 3-4 мг (0,1% од укупног броја) циркулише у крви у комбинацији са трансферином. По правилу, 1/3 центара везивања трансферина се пуне гвожђем, преостала два/3 остају у резерви. Степен "попуњавања" трансферина са жељезом одражава индикаторе као што су укупни капацитети везивања гвожђа серумског, латентног капацитета везивања гвожђа серума и процента засићења трансферина.

Код недостатка гвожђа ниво трансферина се повећава, тако да се може контактирати и са малом количином гвожђа у серуму.

Количина трансферина у крви такође зависи од стања јетре, исхране особе и рада црева. Ако је функција јетре оштећена због значајног пораста ткива ожиљака (цирозе) у њој, онда ниво трансферина пада. Са недостатком беланчевине у исхрани или поремећеном апсорпцијом амино киселина услед запаљења у цревима, трансферин се такође не формира у довољним количинама.

За шта се истраживање користи?

  • Детаљно проценити метаболизам гвожђа (заједно са тестом за жељезо у серуму и укупним - понекад латентним способностима везивања гвожђа серума - комбинација ових анализа омогућава вам да израчунате проценат засићења трансферина са гвожђем, односно да одредите колико гвожђе носи крв). Овај индикатор тачније карактерише размену гвожђа.
  • Да процени стање гвожђа у телу.
  • Да утврди да ли је анемија изазвана недостатком гвожђа или другим узроцима, као што је хронична болест или недостатак витамина Б12. Код недостатка гвожђа ниво серума пада, али ниво трансферина се повећава.
  • Да процени функцију јетре.

Када је заказана студија?

  • Ако се открију било какве абнормалности у општем тесту крви, хемоглобин, хематокрит, број црвених крвних зрнаца.
  • Ако сумњате у недостатак гвожђа или вишак гвожђа у телу.
  • Ако сумњате на преоптерећење тела гвожђем (хемохроматозом). Симптоми хемохроматозе: бол у зглобовима и стомаку, слабост, замор, смањена сексуална жеља, поремећаји срчаног ритма.
  • Ако сумњате на хроничну болест јетре или промене у апсорпцији у цревима.

Шта значе резултати?

Референтне вредности: 2 - 3,6 г / л.

Интерпретација резултата се обично врши узимајући у обзир друге индикаторе који одражавају метаболизам гвожђа.

Разлози за повећање трансферина

  • Анемија недостатка жељеза. Обично је узрокован хроничним губитком крви или недовољном потрошњом месних производа.
  • Трећи тромесечје трудноће. Смањење гвожђа и повећање трансферина је у овом случају нормално.

Разлози за снижавање нивоа трансферина

  • Хроничне болести: системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, туберкулоза, бактеријски ендокардитис, Црохнова болест итд.
  • Недостатак протеина у телу повезаним са поремећајима апсорпције у цреву, хроничном болешћу јетре, опекотинама.
  • Хронична инфламаторна болест црева.
  • Неадекватност исхране.
  • Наследња хемохроматоза. Код ове болести, повећана количина гвожђа се апсорбује из хране, која се депонује у различитим органима, узрокујући њихову оштећења.
  • Таласемија - наследна болест која доводи до анемије, у којој се мења структура хемоглобина.
  • Акутна болест јетре.
  • Цироза јетре.
  • Гломерулонефритис је запаљење бубрежног ткива.
  • Неадекватно препоручивање препарата гвожђа (већа доза).
  • Конгенални недостатак трансферина.

Шта може утицати на резултат?

  • Естрогени, орални контрацептиви доводе до повећаних нивоа трансферина.
  • АЦТХ, кортикостероиди, тестостерон могу смањити количину трансферина.
  • Хемолиза серума чини резултате непоузданим.

Ниво феритина пада када постоји недостатак гвожђа, али остаје нормално ако је праћен упалом. Према томе, истовремена примена тестова феритина и трансферина може се користити за дијагностификацију недостатка гвожђа у овим ситуацијама.

Ко прави студију?

Генерал працтитионер, терапеут, хематолог, гастроентеролог, реуматолог, нефролог, хирург.

Трансферин: каква је то, функције, дефиниције и стандарди у анализама, одступања

Трансферрин (Тф), сидерофилин је протеин који транспортује гвожђе у телу до места где постоји потреба за овим хемијским елементом. Међутим, не треба мешати протеин комплекс који садржи желатин, који се назива феритин, и гликопротеин који се везује за гвождје који припада фракцији β1-глобулина - трансферина.

Стопа трансферина у крви мушкараца и жена није иста и:

  • 2,0 - 3,8 г / л за мушкарце;
  • 1,85 - 4,05 г / л за жене, односно (горња граница овог показатеља је већа код жена које су слабе). Уз урин, нормално је мање од 2,4 мг / л протеина Фе-носиоца треба излучити.

С обзиром да је анализа захтева посебну лабораторијску опрему која нијесу све институције, за превоз концентрације протеина оцењен од стране друге мере (ТИБЦ) - зове се укупно везивање гвожђа капацитет серума (ТИБЦ), коефицијент трансферин засићеност гвожђа или само опште трансферрин. Ова вриједност обично флуктуира између граница од 25-30%, иако према различитим изворима, разлика вриједности може бити шира (10-50%).

Шта је трансферин и одакле долази?

Гвожђе које долази из хране у гастроинтестиналном тракту, по правилу је у тривалентном облику (Фе +++), међутим, да би се у потпуности апсорбовао у цревима, мора се опоравити до двовалентне форме (Фе ++), која се јавља под утицајем бројних фактора (витамин Ц, ензими, цревна микрофлора итд.). Након гвожђа желуца постаје двовалентно, у ћелијама дуоденалне слузокоже, она се мора поново вратити у свој изворни облик (Фе +++), што му омогућава да се споји са феритином и пролази кроз специфични протеин трансферина (органа и ткива).

За засићење трансферина са гвожђем, у молекулу транспортних протеина постоје посебни простори (простори) који су спремни за прихватање Феових јона. У зависности од тога, транспортни протеин у телу може бити присутан и померати се у једној од четири различите форме, од којих свака разликује своје место за гвожђе:

  • Апотрансферрин;
  • Монолитни трансферин А (феррум заузима само А-простор);
  • Монолитни трансферрин Б (локализација гвожђа се простире само на Б-простор;
  • Дигестивни ферин (оба простора заузима гвожђе).

Превоз молекула протеина може да стане два гвожђа Ион и када трансферина ношење ових јона на путу задовољава ћелија који на својој површини као рецептор лептир трансферина, то нужно "приметио" да ће, продиру у ћелију и дају јој пеглу одвајајући га од себе. Треба напоменути да је транспорт протеин, чиме овај хемијски елемент га не (Фе) дајеш заредом, свака гвожђе-спаце даје Ирон посебну марамицу: еритхрон и плацента су гвожђе-А-Спаце, јетре и други органи узети из космоса Б. Фе

Трансферин је засићен гвожђем у области која је одговорна за апсорпцију овог хемијског елемента у телу, односно углавном у мукозној мембрани дуоденума, или на мјестима смрти црвених крвних ћелија током варења макрофагама.

Остале транспортне способности протеина

Трансферин, бити у стању да се повеже са фери јона, бави не само у томе пружа метала у органима и ткивима резерва (феритина) или коштаној сржи да учествује у еритропоезу (синтезу црвеног пигмента крви, хемоглобин у црвеним крвним крвна) :

  1. Он "зна како да препозна" ретикулоците (младе црвене крвне ћелије), који се баве синтезом хемоглобина.
  2. Важан задатак трансферина је набавити жељезне жељезне ћелије које се ослобађају након распада црвених крвних зрнаца (а самим тим и хемоглобина у њима), који у слободном стању представљају опасност за тијело због своје високе токсичности.
  3. Трансферин, који је део фракције β-глобулина, односи се на протеине акутне фазе. Он је укључен у пружање имунолошког одговора програмираног од рођења. Главно место сталног пребивалишта трансферина је мукозна мембрана, у којој, када "трагање" и везивање гвожђа онемогућава патогени микроорганизам да иде тамо да га користи и на тај начин ствара неприхватљиве услове за живот.
  4. Способност трансферина да везује метале није веома корисна када плутонијум улази у тело, а транспортни протеин се веже уместо гвожђа и носи га "у резерви" до кости.

Главни произвођачи трансферина у телу су јетра и мозак. Ген који је одговоран за производњу "возила" за феррум налази се на трећем хромозому. Оштар дефицит (до потпуног одсуства) транспортног протеина је тешка, али на срећу, ретка наследна патологија (аутосомална рецесивна рута), праћена тешком хипохромичном анемијом и названа атрансфермија.

Одређивање гвожђа за превоз протеина

Анализа транферина се врши у узорку плазме или серума узет, као и сви биохемијски тестови, ујутру, на празан желудац. Истовремено, технике истраживања транспортних протеина стварају одређене потешкоће, јер захтевају учешће посебне лабораторијске опреме и не увек доступних тестних сетова. Међутим, недостатак опреме не подразумијева неуспјех Тф анализе, у сваком случају пацијент неће остати без анкете.

Алтернативни начин решавања овог проблема је одређивање коефицијента засићености трансферина са гвожђем - анализа која је позната као укупни капацитет везивања гвожђа (ОЗХСС) серума (плазме) крви, што указује на концентрацију трансферина у крви. Уопште, колико је везано гвожђе било је толико пуно. У процентуалним условима код здравих људи, ова вредност је најмање 25-30%. То значи да у нормалном стању тела око 35% Тф треба укључити у везивање и пренос гвожђа у органе и ткива.

Најчешће, дефиниција трансферина јавља се потреба за диференцијалном дијагнозом различитих стања гвожђа, у пратњи:

  • Смањена концентрација гвожђа у серуму;
  • Повећан садржај транспортних протеина;
  • Смањивање засићености железа са трансферином.

Стопе саобраћајних протеина и степен засићења трансферина са гвожђем су погодно приказани у табели, која дати у наставку. У међувремену, читалац треба имати у виду да се опсег референтних вредности, у зависности од локације анализе, може умањити или проширити, тако да би требало извршити поређење резултата одређивања одређеног индикатора у складу са подацима лабораторије која спроводи студију.

Анемија: Дијагноза анемије: трансферин, феритин, способност везивања гвожђа у серуму (ЛСЦ, ЛХСС)

Садржај:

Шта је ова анализа?

Анемија или анемија је стање које карактерише смањење хемоглобина, број црвених крвних зрнаца по јединичној запремини крви, што доводи до смањења количине кисеоника у ткивима. Постоје: болести повезане са оштећеним формирањем хемоглобина или производњом црвених крвних зрнаца, и болести узроковане повећаним уништавањем црвених крвних зрнаца.

Анемија може бити одвојена болест или манифестација било које друге болести. Тело доживљава гладовање кисеоника, које карактеришу следећи симптоми анемије: слабост, вртоглавица, несвестица, шум или звоњење у ушима, треперење тачака у очима (оксидно гладовање мозга); брз откуцај срца (срце је присиљено да "брже" доведе крв како би надокнадило недостатак кисеоника);

краткоћа даха (брзо дисање - такође покушај компензације гладовања кисеоником); бледо коже (нарочито приметно ако одложите доњи капак или погледајте врхове прстију - "бледи нокти").

У биохемијским тестовима крви важни индикатори за лекаре и пацијента су:

  • анализа гвожђа у серуму
  • капацитет везивања гвожђа у серуму
  • трансферрин
  • феритин анализа.

Комбинација показатеља ових анализа у потпуности одражава присуство или одсуство природе анемије у дијагнози анемије.

Трансферрин

Трансферин је протеин у крвној плазми, главни носач гвожђа.

Засићење трансферина се јавља због његове синтезе у јетри и зависи од садржаја гвожђа у телу. Користећи анализу трансферина, можете проценити функционално стање јетре.

Стопа трансферина у серуму је 2,0-4,0 г / л. Садржај трансферина код жена је већи за 10%, ниво трансферина се повећава током трудноће и смањује се код старијих особа.

Повећан трансферин је симптом недостатка гвожђа (претходи развоју анемије дефекције жељеза у року од неколико дана или мјесеци). Трансферрин се повећава због употребе естрогена и оралног контрацептива.

Смањен серумски трансферин је разлог за доктора да направи следећу дијагнозу:

  • хронични инфламаторни процеси
  • хемохроматоза
  • цироза
  • опекотине
  • малигни тумори
  • вишак гвожђа.

Повећани трансферин у крви такође се јавља као резултат узимања андрогена и глукокортикоида.

Способност везивања гвожђа у серуму крви

Способност везивања гвозденог серума (ЛСЦ) је индикатор који карактерише способност серума да веже гвожђе.

Гвожђе у људском телу је у комбинацији са протеин-трансферином. ЦСХ показује концентрацију трансферина у серуму. Капацитет везивања гвожђа у крвном серуму мења се у кршењу метаболизма, пропадања и транспорта гвожђа у телу.

За дијагнозу анемије, дефиниција латентног капацитета везивања гвожђа серума (ЛХСС) је ЦСХ без гвожђа у серуму. Латентна стопа ГСС је 20-62 μмол / л.

Повећање нивоа ПЛХИВ-а се дешава са недостатком гвожђа, анемијом дефицијенције гвожђа, акутним хепатитисом, у касној трудноћи.

Смањење ЛЗхСС-а долази са смањењем количине протеина у плазми (са нефрозо, постом, туморима), са хроничним инфекцијама, цирозом, хемахроматозом и таласемијом.

Ферритин

Феритин - главни индикатор резерви гвожђа у телу, игра важну улогу у одржавању гвожђа у биолошки корисном облику. Ферритин садржи гвожђе фосфате. Феритин се налази у свим ћелијама и телесним течностима.

Тест крви за феритин се користи за дијагностицирање анемије дефекти гвожђа и дијагностиковање анемије која прати инфективне, реуматске и неопластичне болести.

Норма феритина у крви за одрасле мушкарце је 20 - 250 μг / л. За жене, стопа анализе крви за феритин је 10 - 120 μг / л.

Шта значе резултати?

Узроци редукције феритина

  • Недостатак гвожђа, укључујући скривено. Смањење феритина испод 10 нг / мл обично указује на анемију дефицијенције гвожђа.
  • Трећи тромесечје трудноће. Смањење количине гвожђа у овом случају је нормално.

Разлози за повећање нивоа феритина

  • Наследња хемохроматоза. Код ове болести, превише гвожђа се апсорбује из хране, која се одлаже у разним органима, што их штети.
  • Вишеструка трансфузија крви, интрамускуларна ињекција гвожђа, постављање таблета препарата гвожђа.
  • Инфламације, као што су инфекције горњих дисајних путева, уринарни тракт, аутоимуне болести. Штавише, повећање феритина у акутној фази упале може смањити постојећи недостатак гвожђа.
  • Акутна или хронична болест јетре.
  • Алкохолизам.
  • Хемолитичка анемија: повезана са уништавањем црвених крвних зрнаца, Б12-недостатак анемије, таласемија.
  • Хипертироидизам је повећање функције штитне жлезде.
  • Рак коштане сржи, рак дојке, Хоџкинова болест је малигна неоплазма лимфоидног ткива. Ниво феритина ће бити значајно повећан.

Вишак феритина у крви може бити због следећих болести:

  • вишак гвожђа у хемохроматози
  • алкохолни хепатитис и друге болести јетре
  • леукемија
  • акутне и хроничне инфективне и инфламаторне болести (остеомиелитис, инфекције плућа, опекотине, реуматоидни артритис)
  • рак дојке.

Надморска висина феритина се јавља са оралним контрацептивима и постом.

Низак феритин је последица недостатка гвожђа (анемија дефицијенције гвожђа).

Лечење ниског феритина увек прописује само лекар: потребно је сазнати тачно који поремећаји су довели до смањења феритина у тесту крви.

Шта може да утиче на резултат анализе?

Како се припремити за студију?

  • Немојте јести 8 сати пре студирања, можете пити чисту воду без газиране воде.
  • Престаните узимати лекове који садрже гвожђе 72 сата пре донирања крви.

У року од 30 минута пре студирања искључите физички и емоционални стрес и не пушите.

Шта може утицати на резултат?

  • Лажно повишени резултати могу резултирати:
    • пост
    • алкохол, естроген, орални контрацептиви, додатци жељеза,
    • хемолиза
  • Недавна употреба радиофармацеутика чини резултат анализе непоузданим.
  • Ниво феритина се повећава са годинама.
  • Са интензивним физичким напорима повећава се концентрација феритина.

Прегледи / мишљења о анализи

- погледајте доле у ​​КОМЕНТАРИМА

Делите на друштвеним мрежама

Трансферин: каква је то, функције, дефиниције и стандарди у анализама, одступања

Трансферрин (Тф), сидерофилин је протеин који транспортује гвожђе у телу до места где постоји потреба за овим хемијским елементом. Међутим, не треба мешати протеин комплекс који садржи жељезо, који се зове феритин, и гликопротеин који повезује гвожђе који припада β1-глобулинска фракција - трансферин.

Стопа трансферина у крви мушкараца и жена није иста и:

  • 2,0 - 3,8 г / л за мушкарце;
  • 1,85 - 4,05 г / л за жене, односно (горња граница овог показатеља је већа код жена које су слабе). Уз урин, нормално је мање од 2,4 мг / л протеина Фе-носиоца треба излучити.

С обзиром да је анализа захтева посебну лабораторијску опрему која нијесу све институције, за превоз концентрације протеина оцењен од стране друге мере (ТИБЦ) - зове се укупно везивање гвожђа капацитет серума (ТИБЦ), коефицијент трансферин засићеност гвожђа или само опште трансферрин. Ова вриједност обично флуктуира између граница од 25-30%, иако према различитим изворима, разлика вриједности може бити шира (10-50%).

Шта је трансферин и одакле долази?

Гвожђе испоручује од хране у гастроинтестиналном тракту, обично у облику тривалентне (Фе +++), међутим, у потпуности се апсорбују у цревима, треба поврате у двовалентну облик (Фе ++), што је случај са утицај бројних фактора (витамин Ц, ензими, цревна микрофлора итд.). Након ферриц гвожђа ће двовалентни ћелија у слузокоже дуоденума 12 поново мора вратити у првобитан облик (Фе +++), која омогућава да се повежете са феритина и користећи специфични Трансферин протеина на оставити одредишта (органима и тканине).

За засићење трансферина са гвожђем, у молекулу транспортних протеина постоје посебни простори (простори) који су спремни за прихватање Феових јона. У зависности од тога, транспортни протеин у телу може бити присутан и померати се у једној од четири различите форме, од којих свака разликује своје место за гвожђе:

  • Апотрансферрин;
  • Монолитни трансферин А (феррум заузима само А-простор);
  • Монолитни трансферрин Б (локализација гвожђа се простире само на Б-простор;
  • Дигестивни ферин (оба простора заузима гвожђе).

Превоз молекула протеина може да стане два гвожђа Ион и када трансферина ношење ових јона на путу задовољава ћелија који на својој површини као рецептор лептир трансферина, то нужно "приметио" да ће, продиру у ћелију и дају јој пеглу одвајајући га од себе. Треба напоменути да је транспорт протеин, чиме овај хемијски елемент га не (Фе) дајеш заредом, свака гвожђе-спаце даје Ирон посебну марамицу: еритхрон и плацента су гвожђе-А-Спаце, јетре и други органи узети из космоса Б. Фе

Трансферин је засићен гвожђем у области која је одговорна за апсорпцију овог хемијског елемента у телу, односно углавном у мукозној мембрани дуоденума, или на мјестима смрти црвених крвних ћелија током варења макрофагама.

Остале транспортне способности протеина

Трансферин, бити у стању да се повеже са фери јона, бави не само у томе пружа метала у органима и ткивима резерва (феритина) или коштаној сржи да учествује у еритропоезу (синтезу црвеног пигмента крви, хемоглобин у црвеним крвним крвна) :

  1. Он "зна како да препозна" ретикулоците (младе црвене крвне ћелије), који се баве синтезом хемоглобина.
  2. Важан задатак трансферина је набавити жељезне жељезне ћелије које се ослобађају након распада црвених крвних зрнаца (а самим тим и хемоглобина у њима), који у слободном стању представљају опасност за тијело због своје високе токсичности.
  3. Трансферин, који је део фракције β-глобулина, односи се на протеине акутне фазе. Он је укључен у пружање имунолошког одговора програмираног од рођења. Главно место сталног пребивалишта трансферина је мукозна мембрана, у којој, када "трагање" и везивање гвожђа онемогућава патогени микроорганизам да иде тамо да га користи и на тај начин ствара неприхватљиве услове за живот.
  4. Способност трансферина да везује метале није веома корисна када плутонијум улази у тело, а транспортни протеин се веже уместо гвожђа и носи га "у резерви" до кости.

Главни произвођачи трансферина у телу су јетра и мозак. Ген који је одговоран за производњу "возила" за феррум налази се на трећем хромозому. Оштар дефицит (до потпуног одсуства) транспортног протеина је тешка, али на срећу, ретка наследна патологија (аутосомална рецесивна рута), праћена тешком хипохромичном анемијом и названа атрансфермија.

Одређивање гвожђа за превоз протеина

Анализа транферина се врши у узорку плазме или серума узет, као и сви биохемијски тестови, ујутру, на празан желудац. Истовремено, технике истраживања транспортних протеина стварају одређене потешкоће, јер захтевају учешће посебне лабораторијске опреме и не увек доступних тестних сетова. Међутим, недостатак опреме не подразумијева неуспјех Тф анализе, у сваком случају пацијент неће остати без анкете.

Алтернативни начин решавања овог проблема је одређивање коефицијента засићености трансферина са гвожђем - анализа која је позната као укупни капацитет везивања гвожђа (ОЗХСС) серума (плазме) крви, што указује на концентрацију трансферина у крви. Уопште, колико је везано гвожђе било је толико пуно. У процентуалним условима код здравих људи, ова вредност је најмање 25-30%. То значи да у нормалном стању тела око 35% Тф треба укључити у везивање и пренос гвожђа у органе и ткива.

Најчешће, дефиниција трансферина јавља се потреба за диференцијалном дијагнозом различитих стања гвожђа, у пратњи:

  • Смањена концентрација гвожђа у серуму;
  • Повећан садржај транспортних протеина;
  • Смањивање засићености железа са трансферином.

Стопе саобраћајних протеина и степен засићења трансферина са гвожђем су погодно приказани у табели, која дати у наставку. У међувремену, читалац треба имати у виду да се опсег референтних вредности, у зависности од локације анализе, може умањити или проширити, тако да би требало извршити поређење резултата одређивања одређеног индикатора у складу са подацима лабораторије која спроводи студију.

Гвожђе

Гвожђе у телу је део порфиринских једињења, углавном хемоглобина, миоглобина и порфирина, у малим количинама укључен је у састав цитокрома и неких ензима. У крвној плазми, већина гвожђа је у оксидованом тривалентном стању и веже се на протеински трансферин (сидерофилин), који се налази у саставу хеминичног гвожђа, феритина и интраваскуларног хемоглобина. Такозвано хеминско гвожђе је компонента производа непотпуне синтезе или разградње хемоглобина и респираторних ензима, који садрже по један порфирин и повезани су са хемопексином протеина транспортног серума.

Трансферин је гликопротеин фракције β-глобулина крвне плазме, има два места везивања гвожђа, повезује само тривалентно гвожђе заједно са бикарбонатним анионом, а синтетизује се у јетри и ОИЕ. Функције протеина су везивање гвожђа, претварање у деионизовану форму и транспорт између ткива, углавном између јетре и коштане сржи. У одсуству гвожђа, протеин такође може везати Цр 2+, Мн 3+, Цо 3+, Цу 2+. Снага везивања гвожђа за трансферин се смањује са ацидификацијом медијума, као и са смањењем гвожђа. Нормално, 1/3 укупне количине трансферина је засићено, са више од половине засићења, гвожђе се везује за друге протеине у плазми, те стога, када се одређује укупни капацитет везивања гвожђа серума, садржај гвожђа је прецијењен за 15-20%. Радијална имунодифузија, електрофореза открила је полиморфизам трансферина: Европљани показују тип Ц, Африканци и Аустралијанци имају тип Д, а Канадчани имају тип Б.

Феритин је најбогатији протеински протеин сурутке (ММ = 445 хиљада Д), формиран је у РЕС-ћелијама и садржи 24 протомера који стварају шупљу сферу са пречником шупљине од око 7,5 нм и садрже до 4300 атома оксидованог гвожђа (у облику оксида и фосфата), у протеинску шкољку има 6 канала који воде до шупљине. Функција феритина је депозиција гвожђа, у највећим количинама налази се у јетри, слезини и коштаној сржи. Феритин у серуму, упркос малом садржају, садржи 20-25% гвожђа (концентрација феритина од 1 μг / л серума је еквивалентна 8 мг жељеза у организму).

Одређивање садржаја гвожђа у цијелој крви није од практичне важности, јер је лакше одредити хемоглобин. Стање метаболизма гвожђа најбоље описује количину нехемског серумског гвожђа, тј. гвоздени трансферин и феритин, што је главни резерват тела.

Укупна количина трансферина везана за гвожђе и слободно може се одредити имунолошким методама, а слободни трансферин се може одредити његовом способношћу везивања радиоактивног гвожђа. Садржај феритина се одређује радиоимунским испитивањем. Ове методе су веома осетљиве, специфичне, али захтевају специјалну опрему и реагенсе, као и дуго времена за истраживање.

Да бисте утврдили доступност тела гвожђем, користите десферални тест: пацијент интрамускуларно убризгава 500 мг десферала (комплексон, селективно уклањање гвожђа), након чега се сакупља дневни урин, у којем се одређује садржај гвожђа. Смањење концентрације гвожђа у урину указује на недостатак метала у телу.

За практичне лабораторије, дефиниција серумског не-хеме гвожђа, као и способност везивања гвожђа, тј. од максималне количине тривалентног гвожђа који се може везати за серумске протеине. Најчешће коришћене методе за одређивање серумског гвожђа су:

1. Апсорпциона спектроскопија, приликом примене ове методе, такве тешкоће настају као одсуство катодне сијалице која одговара таласној дужини апсорпције атома гвожђа и присуству мешања са другим супстанцама.

2. Колориметријска анализа укључује неколико корака:

  • дисоцијација гвожђа из комплекса са трансферином, што се постиже снижавањем пХ (оптимална вредност је 4,8-5,0) коришћењем органских (углавном киселих) или неорганских киселина,
  • смањење жељезног иона (користећи хидразин, меркаптоацетат, сулфит, хидроксиламин, тиогликолне и аскорбичне киселине),
  • интеракција са комплексоном и формирање железно-хели хромогеног комплекса.

Комплекс мора испуњавати следеће захтјеве: довољну специфичност за јонове двовалентних гвожђа, висок моларни коефицијент апсорпције, максимум апсорпције мора бити у опсегу таласних дужина погодним за фотометрију, добру растворљивост и стабилност у воденом медију.

Ферен-Б, ферозин и батхопхенантролине су предложени као комплексни. Из разних реакција на смањено и оксидовано гвожђе, најбољи резултати се добијају са батхопхенантхролине, који чини најтраженији и светло обојен комплекс. Пошто је батофенантролин нерастворан у води, користи се његов алкохолни раствор, а водонастворени сулфонирани дериват батхофенантролине се такође добија третирањем друге са хлоросулфонском киселином. Методе које користе Ферен-Б и ферозин немају довољно специфичности, јер су способне за формирање комплекса са бакром (ради елиминације ефекта тиоуреа).

Метода батхофенантролине је предложена као јединствена метода.

Одређивање концентрације гвожђа у серуму
Батопхенантролине метода за запошљавање компаније Лацхема

Принцип

Серумско гвожђе се смањује са тиогликолном киселином, протеини се преципитују са трихлороцетатном киселином, пХ се подешава натријум ацетатом у супернатанту, а баријска реакција се изводи са батхопхенантролине.

Феритин у крви - што ће довести до могућих одступања од норме

Феритин је протеин који служи за складиштење гвожђа у нетоксичном и биолошки корисном облику за људско тело.

Садржи се у свим ћелијама тела, али највећа концентрација пада на ћелије мозга, слезине и јетре. Осим тога, то је део крви.

Зато анализа крвног серума за концентрацију овог протеина индиректно дозвољава да идентификујете количину гвожђа у телу и дијагностикују такве патолошке услове као анемију или хемохроматозу.

Детаљније ћемо разумјети шта је феритин у тесту крви, шта значе бројеви супротно овом индикатору и које болести се показују на дијагностику.

Нормални учинак код жена, мушкараца и деце

Да бисте утврдили концентрацију феритина, морат ћете проћи анализу венске крви, као иу било којем другом случају.

Поступак не захтева посебну припрему и не разликује се од уобичајеног теста крви.

Стопа феритина у серуму зависи од пола и старосне доби особе:

  • код новорођенчади до годину дана - 25-200 μг / л;
  • код деце испод 15 година, 30-140 μг / л;
  • код одраслих мужјака, 20-250 μг / л;
  • код одраслих жена, 12-120 μг / Л.

Узроци промене, вредности током трудноће

У здравим мушкарцима, концентрација овог протеина у крвном серуму током живота се скоро не мења, али код жена након менопаузе, може драматично порасти.

Најнижи ниво овог протеина примећен је код жена током трудноће. Ово није патолошко стање ако ниво не падне испод следећих показатеља:

  • први триместар - 56-90 μг / л;
  • други триместар - 25-74 μг / л;
  • трећи триместар - 10-15 μг / л.

Понекад се ниво протеина може промијенити као резултат продуженог поста, због редовних трансфузија или као резултат узимања одређених врста лекова (нпр. Оралних контрацептива).

Шта значи подизање нивоа

Гвожђе је токсична и опасна супстанца за тело које се не може елиминисати са телесним течностима. Вишак овог елемента траг се акумулира у срцу, јетри, зглобовима, оштећујући их током времена.

Болести за које постоји висок садржај

Разлози за повећање феритина у серуму могу бити следеће болести:

  • наследне болести повезане са оштећеним складиштењем гвожђа;
  • болести јетре (хепатитис, алкохолна цироза, опструктивна жутица, некроза ткива, хепатома);
  • леукемија (миелобласт или лимфобласт);
  • лимфогрануломатоза;
  • инфективне и инфламаторне болести (реуматоидни артритис, остеомиелитис, пнеумонија, инфекције уринарног тракта);
  • системски еритематозни лупус;
  • канцер;
  • болести крви (полицитхемиа, анемиа);
  • опекотине;
  • хипертироидизам;
  • Болест легионара.

Повишени бројеви и кардиоваскуларне болести

Болести кардиоваскуларног система повезани с хемохроматозом најчешће погађају мушкарце. Код жена, ризик од заразе срца као резултат хемохроматозе се јавља само током менопаузе. И то је разумљиво: изузетно гвожђе се уклања из женског тијела током менструације.

Ако се хемороматозе не елиминишу, ово стање може довести до дисфункције кардиоваскуларног система: коронарне болести срца, аритмије, срчане инсуфицијенције, срчаног удара и чак изненадног срчане акције.

Због повишених нивоа феритина може се развити хемохроматоза срца - болест у којој срчани мишић стиче карактеристичну рђу-браон боју, густи и повећава се у величини.

Истовремено долази до кардиосклерозе - пролиферације влакнастог ткива. После тога, смањена је функција миокарда због атрофичних или дистрофичних промена у мишићним влакнима.

Обично, након откривања повишених концентрација феритина, лекар прописује следеће тестове:

  • да би се утврдила укупна способност везивања гвожђа у серуму;
  • генетски тест за хемохроматозу;
  • ЕКГ и Холтер студија о срцу.

Ако постоји ризик од коронарне болести срца, анализа ће показати повећање нивоа ЕСР и нивоа леукоцита. Друге карактеристичне промене ће бити запажене:

  • повећање количине серумског гвожђа на 54-72 μмол / л;
  • смањио укупни капацитет везивања гвожђа у серуму;
  • низак садржај трансферина;
  • хипергликемија;
  • диспротеинемија;
  • повећање засићености трансферина са гвожђем на 60-90%.

У присуству кардиоваскуларних болести потребно је држати ниво гвожђа у телу под контролом. Лекар ће прописати одговарајућу терапију за одржавање концентрације феритина у опсегу од 70-80 μг / л.

Кардиоваскуларне болести могу бити последица и узрок повећања нивоа гвожђа у телу. На пример, у поремећајима циркулације повезаним с срчаним нападима и можданицама, пацијенти доживљавају оштар пораст феритина у серуму.

За више информација о хемохроматозама погледајте видео:

Када се количина спусти

Анемија дефекције жељеза је једна од честих болести уз смањење феритина. Недостатак гвожђа у овом случају доводи до чињенице да хемоглобин - најважнија компонента црвених крвних зрнаца која носи кисеоник у целом телу - није произведена у довољној количини.

Зашто се смањује

Најчешћи узроци смањења серумске концентрације овог протеина су:

  • анемија дефекције жељеза;
  • целиакија;
  • хемолитичка анемија и интраваскуларна хемолиза;
  • синдром малабсорпције - кршење апсорпције елемената у траговима црева;
  • тешко оштећење бубрега (нефротски синдром).

Шта је опасно ако је феритин испод нормалног? Чињеница је да се у стању дефицијенције гвожђа производња хемоглобина, главног носача кисеоника, смањује. Сходно томе, сва ткива тела не добијају довољну храну, доживљавају гладовање кисеоником. Ово се нарочито одражава у мозгу и кардиоваскуларном систему.

Сазнајте више о анемији са видеа:

Веза ниске концентрације са кардиопатологијом

Недостатак гвожђа и, као резултат тога, анемија, могу бити узроковани срчаним попуштањем. Истовремено, поред сниженог феритина, анализе показују низак ниво хемоглобина; у испитивању црвених крвних зрнаца, испоставља се да су мале у поређењу са величином норме и мање засићеним са хемоглобином.

Са прогресијом анемије, може се десити низак ниво засићености трансферина. Постоји и константан смањени притисак.

Али најчешће недостатак феритина није последица, већ узрок кардиоваскуларних болести.

Недостатак гвожђа доводи до следећих поремећаја у срцу и крвним судовима:

  • цардито;
  • васкуларна лезија;
  • метаболички поремећаји у миокардију;
  • тахикардија.

Пошто срце не добија довољно исхране, ради с необичним темпом за себе и носи брзо. Због сталног оптерећења проширује се, хипертрофи. И то доводи до чињенице да миокарду треба повећано снабдевање кисеоником, које тело није у могућности да обезбеди.

Ниска или повећана концентрација феритина у серуму указује на то да особа пати од хемохроматозе или анемије. Ови услови имају негативан утицај на здравље срца и крвних судова и доводе до развоја срчане инсуфицијенције, срчаних удара и капи.

Имунологија и биохемија

Феритин у клиничкој пракси

Феритин је позитиван протеин у акутној фази, чија концентрација повећава крв као одговор на акутну фазу упале. Као и остали протеини акутне фазе, феритин се производи и секретира од хепатоцита, али заједно са јетром, феритин производи и сецира друге врсте ћелија, укључујући макрофаге и ћелије рака.

Тело садржи интрацелуларне и плазма феритин /

Главна функција интрацелуларног феритина је апсорпција, складиштење и ослобађање жељеза (Фе) на ћелије тела. У телу, гвожђе је присутно било у виду високо токсичних Фе 2+ јона, или у облику безопасних нерастворљивих јона Фе 3+. Феритин апсорбира Фе 2+ јоне и претвара их у везане, нерастворне Фе 3+ јоне.

Структура молекула феритина

Молекул феритина има пречник од 12-13 нм, састоји се од спољне тродимензионалне протеинске лупине, формирајући унутрашњу шупљину пречника 7-8 нм. У унутрашњој шупљини, феритин је у стању да акумулира различите количине Фе 3+ -атома у облику минералног ферихидрита.

Протеинска оплата феритина састоји се од 24 протеинска подјединица два типа: Х-подјединица и Л-подјединица. Однос подјединица у молекулу феритина је различит, што одређује присуство његових изоформи. Подјединице обављају различите функције у вишесепцијском процесу минерализације Фе са феритином.

  • У Х-подјединици постоји центар локалног везивања Фе 2+ и центар фероксидазе: везивање Фе 2+ је праћено његовом оксидацијом фероксидазе до Фе 3+
  • Л-подјединица осигурава стварање ферихидрата и стварање језгра ферихидрата у центру шупљине феритина. Када се достигне одређена величина језгра ферихидрата, оксидација Фе 2+ се врши већ на површини овог језгра (слика 1).

Сл. 1 - Ферритин: 1 - оксидација Фе 2+ фероксидаза центра Х-подјединице;
2 - формирање језгра ферихидрата у центру шупљине молекула феритина;
3 - оксидација Фе 2+ на површини језгра ферихидрата феритина;
4 - раст жељезног језгра феритина.

Феритин у клиничкој пракси

Феритин је главни протеин за складиштење гвожђа у телу, па је одређивање садржаја феритина у серуму индиректан начин за мерење количине Фе која се чува у телу. Молекул феритина има облик шупље сфере, што вам омогућава чување променљиве количине Фе (у облику жељеза хидроксида и фосфатних комплекса).

Тест крви за феритин

За тестирање феритинове венске крви, чија се хватање врши као и за било који конвенционални тест крви. Није потребна никаква специјална припрема за тестирање.

Понекад је препоручљиво извршити следеће анализе паралелно са серумским феритином: комплетном крвном обрачуну, хемоглобином, хематокритом, серумским гвожђем, укупним способностима везивања гвожђа крви, трансферином, жељезом, цинком, протопорфирином, растворљивим рецепторима трансферина.

Нормалне вриједности теста феритина

Резултати се могу разликовати у различитим лабораторијама, али уопште нормални нивои феритина су 12-300 нг / мл (нг по милилитру крви) за мушкарце и 12-150 нг / мл за жене.

Оба висока нивоа серумског феритина и ниског су клиничког значаја.

Када може постојати висок ниво феритина?

Високи ниво феритина може указивати на хемохроматозу која је поремећај у складиштењу гвожђа. Наследња хемохроматоза је генетска болест у којој се вишак гвожђа акумулира у телу (преоптерећење гвожђа). Код људи са наследном хемохроматозом, дневна апсорпција гвожђа из црева је више него потребна за компензацију губитка. Пошто тело нормално не може излучити вишак гвожђа, апсорбовани гвожђе се акумулира у телу. Особа са хемохроматозом може акумулирати до 20 грама гвожђа брзином од 3-4 грама. Прекомерно гвожђе се депонује у зглобовима, јетри, тестисима и срцу. Депоније гвожђа узрокују оштећења ових органа и узрокују знакове и симптоме хемохроматозе.

Жене са хемороматозом акумулирају гвожђе са споријим темпом од мушкараца, јер губе део гвожђа током менструације. Из тог разлога жене развијају знаке и симптоме оштећења органа вишком гвожђа 10 година касније од мушкараца.

Особе са наследном хемохроматозом не могу имати симптоме или знакове, имају нормалан животни вијек, или имају тешке симптоме и знаке преоптерећења Фе, који укључују:

Симптоми се развијају док се Фе акумулира у органима и доводи до уништења и губитка њихове нормалне функције.

Други узроци високих нивоа феритина су хронична инфламаторна обољења. Изузетно високи нивои феритина се посматрају код болести легионара. Фертински тест се препоручује као маркер ове инфламаторне болести плућа.

Повећани нивои феритина су карактеристични за акутну леукемију и запаљенске процесе:

  • остеомиелитис
  • хроничне инфекције уринарног тракта,
  • реуматоидни артритис,
  • системски еритематозни лупус,
  • опекотине
  • алкохолно оштећење јетре,
  • хепатитис
  • акутна миелобластна и лимфобластна леукемија, лимфогрануломатоза,
  • рак дојке.
  • Феритин је повишен након неколико трансфузија крви.

Када може постојати низак ниво феритина?

Низак ниво феритина - показатељи недостатка гвожђа у телу

Без довољне количине гвожђа, тело не може да производи довољно хемоглобина, компоненте црвених крвних зрнаца, носача кисеоника. Резултат недостатка гвожђа је анемија. Блага анемија може бити асимптоматска. Озбиљнији случајеви анемије манифестују следећи симптоми:

Када је потребно одредити садржај феритина у серуму?

Тест феритина је прописан заједно са другим тестовима за гвожђе - када комплетна крвна слика показује да особа има низак ниво хемоглобина и хематокрит, црвене крвне ћелије су мање и мање засићене са хемоглобином него уобичајено, тј. указују на анемију недостатка гвожђа, чак и ако се други клинички симптоми не манифестују јасно.

У раној фази недостатка гвожђа, физички ефекти нису обично видљиви. Ако је особа здрава, симптоми се ретко појављују пре хемоглобина у крвним капима испод 100 г по литру. Међутим, с обзиром да прогресија гвожђа напредује, симптоми евентуално почињу да се манифестују и лекар може прописати феритин, као и друге тестове везане за садржај гвожђа. Најчешћи симптоми анемије дефекције жељеза су:

  • хронични замор
  • слабост
  • вртоглавица
  • главобоље
  • бледо

Пошто продавнице гвожђа и даље оштећују, може доћи до кратког удисања, тинитуса (звона у ушима), поспаности и раздражљивости. Ако се појави тежина анемије, појављују се болови у грудима, главобоља, бол у ногама, шок и чак срчани поремећај. Поред уобичајених симптома анемије, постоје и одређени симптоми који су карактеристични за анемију недостатка гвожђа: то укључује жудња за одређеним супстанцама, као што су сладолед, креда, блато или глине, пулсни осећај на језику или глатки језик, рана у угловима уста, прстију и нокте у облику кашика.

Ниво феритина се одређује и када се сумња на преоптерећење гвожђа.

Симптоми преоптерећења гвозда су индивидуални и узроковани акумулацијом гвожђа у крви и ткивима, по правилу, њихова тежина се погоршава током времена.

Симптоми преоптерећења гвожђа могу укључивати:

  • бол у зглобовима
  • слабост умора
  • губитак тежине
  • апатија,
  • абдоминални бол
  • губитак сексуалне жеље
  • губитак косе
  • срчани проблеми као што је конгестивна срчана инсуфицијенција.

Обавезни тестови:
Да би се потврдило присуство преоптерећења гвожђа, прописани су тестови за одређивање гвожђа и укупног капацитета везивања гвожђа (ОЗХСС), а могуће је и генетски тест за наследну хемохроматозу.

Како процијенити резултате теста?

Ниво феритина се често оцењује у комбинацији са другим тестовима за гвожђе. Сажетак промјена у тестовима гвожђа за разне болести дат је у следећој табели:

Табела 1 - Промене индекса испитивања гвожђа у различитим болестима

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Гонадотропини - хормони предњег режња хипофизе и плаценте, који регулишу функцију сексуалних жлезда. Како и зашто се гонадотропини користе у медицини, ми ћемо рећи у овом чланку.Хормони су мистериозне супстанце које контролишу људско тело.

Планирање за трудноћу од стране будућих родитеља потврђује пажљивост и пажљивост њихове одлуке. Укључује читав низ дијагностичких мјера у циљу идентификовања патологије и фактора ризика који могу утицати на концепцију и рађање дјеце.

Свако данас је чуо о страшној болести - дијабетесу - и инсулину неопходном за лечење, што готово сви пацијенти користе као замјенску терапију. Код људи који пате од ове болести, инсулин, по правилу, ни уопште није произведен, нити не може вршити никакве функције.