Главни / Анкета

Постпартална тиротоксикоза (и крај гув (((

Мобилна апликација "Срећна мама" 4.7 Комуницирање у апликацији је много погодније!

Ја, нажалост, морао сам пренијети бебу на ИВ. Проблеми су започели: алергија на храну. Већ 4 месеца смо се борили, због чега једемо скупу хипоалергену мешавину. Полако уводите прикорм. Што се тиче мене, одмах се налазио на тирозу у максималној дози. После 2 седмице постало је боље. Доктор је рекао да је избор за пиће пропилтхуроцил и хранити дијете или пити тиросол и прекинути ХБ. Још сам се плашио да стручна школа продре у млеко и да не угрози дете. Али, гледам твоје дете већ годину дана. Нисам чак ни сумњао у то. Треба да почнете са третманом да бисте били здрава, срећна мама!

Да, био сам под притиском у грлу. Нисам могао носити џемпер с грлом.

Да ли су се ваши хормони вратили у нормалу? Ја имам после рођења ттг 0.01 и Т4 2.25. Од симптома постпарталног тироидитиса, само чест откуцај срца је 100 откуцаја ((како сте се суочили са откуцајом срца? Ја чекам 20 недеља након родјења када би требала почети ступањ хипотироидизма.Онда је ово тачно постнатални периододитис и све ће заузети његово мјесто!

Током трудноће, примила је савет едиокринолога еутирок. Гаррисон ттг и т4 су били нормални. Након порођаја, лек је примећен и осећао је снажно погоршање. Ноћу сам се пробудила у зноју, страшној тахикардији, плакању, несаници. Мислио сам да је постпартална депресија. 4 месеца након порођаја, прошла је анализу за хормоне штитне жлезде. Као резултат, тироидна жлезда је хиперфункционална. Лекар је прописао пропитсил (циркулација мање упозорена), али препоручује се прелазак на мешовито храњење. Ујутро у 6 ујутро се храним, одмах узимам пилулу. Следеће храњење је мешавина. Тако 3 таблете дневно. Ове недеље ћу ићи да предам. Поновите анализу.

Хипотироидизам и дојење

Еутирокс приликом планирања, током трудноће и дојења

Припрема за рођење новог живота је веома узбудљива и одговорна ствар, тако да је потребно мудро приступити, поготово ако имате проблема са штитном жучом.

Данас је чланак о узимању еутхирок-а приликом планирања трудноће, током ње и након ње, односно током дојења, који је ефекат на фетус и дозе за труднице и дојке.

Надамо се да ће чланак одговорити на сва ваша узнемирујућа и узнемирујућа питања, дати поверење и мир.

Еутирокс током трудноће и планирања (прегледи)

Неке жене имају проблема са функцијом штитне жлезде много пре планиране трудноће и када се појави питање о детету, поставља се питање како носити и родити здраво бебу.

Са смањеном функцијом штитне жлезде, жена користи дрогу засновану на синтетичком хормону који одржава нормалне нивое хормона. Да ли је могуће узимати ове лекове током трудноће и да ли то неће утицати на развој фетуса?

Не, неће бити погођена. Напротив, доза Еутирока се редовно повећава са почетком трудноће, с обзиром на то што то условљава повећану активност од штитне жлезде.

Да би развој фетуса био добро и коректно, неопходно је нормализовати ниво ТСХ, свТ4 и свТ3 чак иу фази планирања. Сваки лекар ће вам рећи да морате затруднети на нормалним нивоима свТ4 и свТ3, а ниво ТСХ не би требао бити већи од 2,5 мИУ / л.

Са почетком дуго очекиване трудноће, неопходно је одмах повећати дозе лијека, без чекања на тестове. Израчунавање дозације долази на основу формуле: тежина * 2.7. Ово је само приближна доза, која се мора провјерити након 1,5 мјесеца анализе.

Контрола дозирања Еутирока је обавезна са одређивањем ТСХ и хТ4. У трудницама, ТСХ не би требало да прелази 2,5 мМе / Л, а Ст.Т4 не би требало да прелази референтне вредности. Ако је ТСХ нормалан, а Ст.Т4 је спуштен, онда то и даље значи да постоји тироксинопенија, а доза синтетичког хормона треба повећати све док се сви индикатори не нормализују.

Да би се проценила промена свТ4, довољно је 2 недеље, док ниво ТСХ одговара на промену дозе лека тек након 1-1,5 месеца.

Утицај Еутирок на фетус

Синтетички хормон има сличну структуру као и изворни човек. Прихватање Еутирок-а у физиолошким дозама на било који начин не утиче на развој фетуса, баш као што матерински хормони не утичу на здравље.

Ако нема довољних хормона штитњака, тј. Постоји хипотироидизам, онда то негативно утиче на анатомски развој фетуса, али синтетички хормон, који има исте биолошке особине као и човек, може лако да се носи са овим.

Када хормони, напротив, пуно ствари у раним фазама развоја, ово не утиче на развој, али може потиснути функционисање штитне жлезде у касним фазама трудноће. Међутим, он је мање опасан од дефицита штитног хормона, јер не представља конгениталне аномалије.

Дојење еутирокс

Овде сте постали мајка. Овог тренутка сте чекали тако дуго, чврсто прошли током трудноће кроз све проблеме везане за здравље. Ви сте верно узимали целу трудноћу лечења хормона штитне жлезде, било Л-тироксин или Еутирок.

Сада, после успјешних рођења, постоје разумна питања: "А шта онда? Да ли треба да наставим да узимам еутирокс? И да ли ће ова дрога утицати на моју бебу, јер добро пролази кроз мајчино млеко? Да ли стварно не морам дојити и мораћу завршити храњење без започињања? "Еутирок и лактација су прилично компатибилне ствари.

Чињеница је да сте узели лек због неког разлога. То је била неопходност. Примање еутирокса прије трудноће је повезано са отвореним хипотиреоидизмом, који омета нормалан ток трудноће, али и успјешно издржавање. Циљ лека је замена недостајуће количине тироидних хормона.

Током трудноће, потреба за хормонима драматично се повећава, морате им дати већ два, а понекад три, четири. Стога, током трудноће, доза еутхирока се повећава. Након порођаја, потреба за хормонима значајно опада, али није довољно да се откаже. Запамтите да узимање тироксина за живот.

И опет, тачна доза Еутирок-а током дојења не утиче на здравље и развој детета, јер у здравој жени њени хормони продиру у млеко.

Шта ће се догодити када се потпуно очисти Еутирокс?

Појавиће се симптоми хипотироидизма, који, поред погоршања опште добробити, могу утицати на лактацију. Иначе, једна од студија је открила да је смањењем нивоа хормона ризик од постпарталне депресије висок.

Шта се догађа када узимате синтетичке хормоне?

Замислите да немате хипотироидизам, сигурно затрудните, носите и родите. Сада морате хранити бебу. Ваше тело, укључујући и млеко, имаће сопствене хормоне штитне жлезде, а не само оне, већ и естрогене, надбубрежне хормоне, хипофизе, итд. И ово знање неће вас спречити да то учините племенитим и одговорним пословима - дојење.

Шта се догађа када узимате еутирок? Иста ствар. Они такође продиру у мајчино млеко у праву количину. Разлика је само у пореклу, али за организам у цјелини то није битно. Важно му је да је ниво хормона био нормалан, и како они ударају није битан.

Све што је већ речено односи се на администрацију физиолошких доза еутхирок-а, тј. Оних доза које задржавају ниво стимулационог хормона штитасте жлезде (ТСХ) у нормалним вредностима. Ако вам је прописана супресивна доза или узимате дозу више него што је неопходно, онда се може појавити слика изазване дрогом тиротоксикоза.

У овом случају, вишак хормона улази у мајчино млеко и може изазвати тиротоксикозу изазвану дрогом код детета. Али, на срећу, овај проблем се лако може решити спуштањем дозе на физиолошку.

Због тога, без обзира шта се деси, препоручује се да се тестови за ТСХ и слободни Т4 узимају 2-3 месеца након рођења да би се исправила доза Еутирок-а.

Када је Еутирок прописан током трудноће

Размотрите случај када је пре трудноће жена била потпуно здрава или није знала за проблеме са штитном жлездом. Именовање Еутирок-а већ током трудноће првенствено је повезано са погоршањем тренутног аутоимунског процеса (аутоимунског тироидитиса). Пре трудноће, компензаторске силе штитасте жлезде биле су довољне да одрже ниво хормона у нормалним условима.

Са почетком трудноће повећава се оптерећење штитне жлезде, са којом не може да се носи, а недостаје тироидних хормона. Да би се одржали нормални нивои хормона, прописани су тироксински препарати. И све што је горе написано односи се на ову категорију жена.

Да ли је еутирокс после испоруке у овом случају?

У почетку (око 3 месеца) - дефинитивно да. У будућности је потребно проћи анализу ТСХ и слободног Т4 да би се ријешило питање повлачења лијекова. Врло често, трудноћа погоршава ток аутоимуног процеса.

А ако се ранији аутоимуни тироидитис не манифестира на било који начин, онда се након порођаја може развити хипотироидизам, што ће захтијевати доживотно давање еутирокса.

Ако се хипотироидизам развијао већ након порођаја?

Постоје случајеви, а често и развој тироидитиса након порођаја, док пре трудноће и током било каквих проблема са штитном жлездом није било. Ово је тзв. Постпартум тироидитис, који је по механизму врло сличан аутоимунском, али, за разлику од њега, постпартум може проћи без трага током времена.

У овом случају, жена такође треба узимати лекове за тироксин у физиолошким дозама које не утичу на бебу током дојења.

Дојење и проблеми са Лиројом

Дојење и проблеми са Лиројом

Шта би требало да је дохвати мајка која је узимала све трудноће које се користе у лечењу хипотироидизма, да ли их још увек морам користити?

Хипотироидизам је смањење функције штитне жлезде. За његов третман користите лијек тироксин. Веома је важно да је хипотироидизам откривен пре или током трудноће. Ако је хипотироидизам пре трудноће, онда у периоду трудноће, доза тироксина повећава се за око 50%. Након порођаја, жена се враћа у њену дозу, коју је узела пре трудноће. Ако се хипотироидизам манифестује током трудноће, онда се, по правилу, тироксин отказује након порођаја.

Ако је смањена функција тироидне жлезде утврђена прије трудноће или током дојења, узимање тироксина је обавезно за мајку која је боља и безбедна је за бебу. Дете има своју штитну жлезду, која ради независно од функције штитне жлезде мајке и примања мајке тироксина. Препоручујемо да мајке узимају калијум јодид (јодомарин). Овај лек је неопходан за нормално функционисање штитне жлезде дјетета.

Колико често предузимате тестове како бисте прилагодили дозу лека ако је потребно?

Учесталост тестирања одређује ендокринолози код пуног радног времена. Ако је током трудноће жена добила тироксин и након порођаја ми смо је отказали, а након 3 месеца препоручујемо да се крв хормонима ТСХ и Т4-св.

Може ли мајка дојиља предузети лечење због хипертиреозе? Да ли је могуће комбиновати третман и не зауставити дојење?

Да, дојиља мајка може да се лечи за хипертироидизам. Наравно, ово треба координирати и надгледати од стране присутног ендокринолога. Мала доза трезорских лекова је прописана, подијељена у 2-3 дозе.

Шта радити ако вам треба операција на штитној жлијезду?

Ово је комплексно питање и решено је индивидуално. Ако је штитна жлезда већа од 12 мм, препоручује се пункција, а тек након тога доноси се одлука о операцији. Ако је потребна операција штитне жлезде, то није индикација одбијања дојења. По правилу, жена храни дијете непосредно пре дана операције и 1-2 дана након што се операција врати на храњење. Важно је да хирург и анестезиолог знају да жена доје и жели да настави храњење што је пре могуће.

Реците нам у неколико ријечи о несигурности неконтролисаног уноса препарата јода и како се продре у млеко и утичу на дијете, нарочито на лијекове попут бетадина?

Јод је веома важан елемент у траговима, неопходно је за нормално функционисање штитне жлезде. Препоручујемо да жене узимају лијек калиј јодид (јодомарин) у дозама од 200 микрограма током читавог периода дојења. Истовремено, неконтролисани унос јодних препарата и примена јодних раствора на кожу могу довести до озбиљних посљедица.

Нега мајке треба да се уздрже од узимања дијететских суплемената, "природних" лекова који садрже велике дозе јода. Ако је могуће, потребно је искључити третман коже јодним растворима (на пример, Бетадин) приликом дојења, јер се јод апсорбује са површине коже, а затим се улази у мамино млеко у високим концентрацијама и може штетити штитној жлезди дјетета. Са површине коже, дозе стотине пута веће од профилактичких доза садржаних у препаратима таблете пада у људско тело.

Како се осећате за дојење, 2-3 године? Да ли постоји опасност за жену у смислу штитасте жлезде?

Ово је избор жена. Не постоји опасност у погледу штитне жлезде.

Медицински центар "Топ Мед Цонсулт"

Кишињев: понедељак, среда, петак

Медицински центар "Про Диагностиц"

Рекорд за консултације

телефоном: 069182323

Олга Гутиум консултант за лактацију АКЕВ суоснивач Мамица Алаптеаза

Еутирокс и лактација |

Врло често међу недавно родјеним женама поставља се питање ендокринолога: "Колико су компатибилни Еутирокс и лактација?" Заиста, зар не би штетило кориштење хормонске дроге Еутирок до тока толико важног периода у животу скоро сваке жене као лактације? Овај чланак ће вам помоћи да ријешите одговоре, савјетујем вам да прочитате до краја!

У већини случајева, Еутирок током лактације мора узимати жене које су биле на терапији замјене хормона пре трудноће или са његовим почетком. Хипофункција штитасте жлезде као резултат аутоимунског процеса који је развио један је од главних узрока доживотне хормонске терапије за ову категорију пацијената.

Чланак "Еутирокс током трудноће" говори о узимању Еутирокса током периода трудноће. Да ли је могуће наставити узимање Еутирокса након успешне испоруке? Ако јесте, у којој дози? Или након испоруке, потпуно је елиминисан потреба за његовим пријемом? И можда је ова дрога токсична за бебу и потребно је хитно зауставити лактацију, јер жена не може без Еутирок-а.

Ако сте упознати са овом темом и знате тачне одговоре на сва горе наведена питања, не можете наставити са читањем. Наставићу за оне заинтересоване.

Еутирокс и лактација су прилично компатибилни!

Мислим да сте, прочитали овај поднаслов, у одређеној мјери сами схватили да није неопходно престати узимати Еутирок током дојења бебе. Штавише, безумно и неовлашћено повлачење лијека након трудноће може проузроковати значајну штету организму и тако ослабити након порођаја жене.

Још једна ствар - одлука да промени дозу лека. Ако је током периода трудноће пацијент требао узимати високе дозе синтетичког аналога хормона, онда је након порођаја потреба значајно смањена, јер неће бити веће користи од повећане дозе, али ће медицински хипертироидизам бити пружен беби од првих дана живота. Овај услов успјешно се успешно елиминише уз помоћ компетентног смањења дозе лијека.

Зашто вам је потребан Еутирок током лактације?

Време је да одговорите на питање "Зашто морате да узимате Еутирок у тако пресудном периоду живота?" Наравно, не говоримо о свим женама без изузетка. Сада се расправљамо о ситуацијама у којима пацијенти имају синдром хипотиреоидизма, који има пуно разлога.

Дакле, шта се дешава у телу жена које не болују од било какве болести штитне жлезде? Жлезда редовно синтетизује и ослобађа одређену количину тироидних хормона у крв.

Ови хормони су укључени у бројне виталне процесе. Током храњења одређена количина хормона кроз млеко улази у тело детета. Без негативних утицаја ових хормона на раст и развој бебе, наравно. Не чините. Тако по природи, то је нормално.

Поред тога, поред Т3 и Т4, хормони других ендокриних жлезда (естрогени, кортизол, ЛХ, ФСХ, итд.) Такође продиру у мајчино млеко. Са замјенском терапијом за лактацију жена све се догађа под истим линијама. Једина разлика је у томе што жлезда не може синтетизирати довољну количину тироидних хормона, због чега их морају добити споља, односно у облику дневних таблета. Синтетички аналоги тироксина нису посебно различити од природних хормона. Да ли је то његово порекло, али ова чињеница није битна.

Како узимати еутирокс при храњењу?

Дакле, да сумирамо. Шта мора да зна свака трудница која је на терапији замене хормона?

  • након порођаја у нити једном случају не може отказати пријем Етирока.
  • У почетку, доза се треба смањити (обично од 2.3 μг / кг до 1.6 μг / кг).
  • 2-3 месеца након испоруке, потребно је проћи анализу за ТСХ и Ст. Т4. Према њиховим резултатима одредити даље тактике лечења.
  • У неким случајевима, након испоруке и лактације, Еутирок ће морати да се узима дуго, а могуће и за живот, када се ради о болестима као што је аутоимунски тироидитис.
  • ако говоримо о тиродитису након порођаја, потребно је периодично пратити ниво ТСХ. После нормализације хормонске позадине, могуће је потпуно укидање терапије замене Еутирок-а.
  • чак и након успешне компензације хипотироидизма се постиже 1-2 пута годишње, неопходно је пратити ТСХ, с обзиром на то да се потреба за тироидним хормонима може временом променити.

То је све што се тиче испитаника који узимају Еутироксу и друге препарате од тироксина у периоду дојења. Ако имате било каквих питања, питајте у формулару за коментаре испод. Такође бих желео да чујем вашу причу о узимању лека током дојења. Добро вече!

Оставите коментар и добите ГИФТ!

Подели са пријатељима:

Прочитајте више о овој теми:

Проблеми са широм и дојење

Белоруско становништво постало је много чешће да се суоче са разним обољењима штитасте жлезде након несреће у нуклеарној електрани Чернобила. Радиоактивни јод, улазак у штитну жлезду, замењује корисни јод и изазива развој различитих тумора.

Постоји неколико облика болести штитне жлијезде, а дисфункција штитасте жлезде утиче на расположење и благостање жене, као и на производњу мајчиног млека.

Често мајка дојиља може добити конфликтне информације од медицинских стручњака. Жена може чути да дојење у таквом случају није пожељно или да лекови које она узима може бити отрован за своју бебу и изазвати развој зуба.

Извадите тест и тестирајте се.

Недавно ми се млада девојка обратила за помоћ. Прошла је операција за уклањање штитне жлезде као резултат малигног тумора. Сада је трудна и стварно жели да доје. Али доктори сумњају да је могуће. Они се плаше да лактација може вратити болест, а доза хормона замјене ће морати да се повећа и то може утицати на хормоне детета.

Дакле, да видимо да ли је ово стварно.

Хипотироидизам, трудноћа и лактација

У овом случају говоримо о хипотироидизму или недостатку, односно, потпуном одсуству функције штитне жлезде. Ако је ниво ТСХ (хормон стимулирајућег хормона) висок, а ниво Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тирозин) је низак, онда то указује на недостатак штитне жлезде. Пацијентка мајка мора стално узимати замјенску терапију у облику синтетичког хормона.

Ако не узимате лекове, сви процеси у телу мајке успоравају се. Ово се може изразити у осећању сталне прехладе, депресије и забораве, као и запрети и недостатка млека.

Иначе, многе мајке дојке које се лече за постпартум депресију би било вредно провјерити на рачун штитне жлезде.

Најчешће, левотироксин (Л-тироксин, левотироксин натријум) је прописан као заменски хормон за хипотироидизам. Ова дрога је потпуно дојиља компатибилна (види Хале, лекови и мајчино млијеко, 2010). Његов пријем не само да побољшава здравље, већ и повећава производњу мајчиног млека код ових жена.

Хипертериоза, трудноћа и дојење

Али се дешава да жена може развити супротно стање, наиме хипертироидизам - хиперфункцију штитне жлезде, када тијело почиње да функционише много брже него што је потребно. Ово се огледа у честом откуцају срца, несаници, анксиозности, раздражљивости и губитку тежине. Овакве жене могу бити препознате по карактеристичним неоткривеним испупченим очима и повећаном гоитеру.

Ако се хипертироидизам потврди као резултат крвног теста, лекар може прописати радиоактивни скенер тироидне жлезде како би се искључио присуство тумора. Са таквим рецептом, дојење ће морати да стане 24 сата.

Лекови који се користе за лечење хипертироидизма су пропилтхиорацил, метимазол (тапазол, тирозол, тиамазол), пропранолол (Индерал). Према референцама лекова за дојење, ови лекови су такође компатибилни са ХБ.

Постпартални тироидитис и ХБ

Најчешће током трудноће су дифузно увећање штитасте жлезде (очију) са очувањем еутиреозе и аутоимунског тироидитиса, што доводи до промена у хормонској позадини у телу.

Дакле, према статистикама, у првој години након порођаја, постпартални тироидитис - транзиторни или хронични синдром дисфункције тироидне жлезе, који се заснива на аутоимунској упалишту штитасте жлезде - јавља се у општој популацији у 5-9% свих жена. Иако се у различитим земљама бројеви могу знатно разликовати, на примјер, на Тајланду та бројка је 1,1%, док у Канади достигне 21,1%.

Код лечења ових стања, дојење је обично могуће.

Јодна профилакса током трудноће и дојења

Такође, јодна профилакса може се извести током читавог периода трудноће и дојења (једина контраиндикација за то је патолошки хипертироидизам).

Важно је напоменути да током трудноће долази до природне промјене у функционалном стању штитасте жлезде - то се мора узети у обзир приликом процјене њеног стања.

Запамтите да с благовременом откривањем и корекцијом готово било какве патологије штитне жлезде није контраиндикација за трудноћу!

Прочитајте такође: мајке које пате од јода.

На крају, желео бих да пожелим: драги жене, немојте се бојати и тражити поуздане информације о вашим болестима, пре него што одлучите да престанете са дојењем!

+ Прикажи скривени текст

И пустите мајице за два љубитеља подигните своје расположење у било којој ситуацији: упарене мајице за љубавнике са смешним натписима и цртежима...

Постпартум тхиротокицосис

Тироидитис се зове постпартум, ако је откривен након трудноће.

Овај патолошки процес се покреће имунолошким инфламаторним процесом неинфективне природе.

Постпартални тироидитис је облик аутоимунског тироидитиса. Али, за разлику од другог, ово стање је привремено и може се самостално користити специфичним третманом.

Ова патологија се јавља у 5-9% свих трудноћа.

Карактерише постпартални тироидитис

У ткивима штитне жлезде се акумулира огромна количина хормона штитњака, а то га разликује од других органа ендокриног система.

Када постродни тироидитис почиње неизбежан процес деструктивних деструктивних ефеката на ткива органа уз истовремени губитак велике количине тироидних хормона - они се ослобађају као резултат упале и оштећења ендокриног органа у крви.

Са постродним тироидитисом, симптоми ће бити типични за тиреотоксикозу са карактеристичним лабораторијским налазима.

Ткива ендокриног органа почињу да се брзо погађају, након чега следи уништење услед пролазне аутоимуне агресије, тј. Тијело почиње да производи антитела у ћелијама жлезде због одређених фактора.

Али зашто се то десило?

У трудној жени, имунолошка одбрана је увек помало депресивна, ово је физиолошка карактеристика било којег периода гестације.

Након што се беба роди, имунитет почиње да се постепено активира, а понекад постоји и непредвиђен пропуст у овом механизму - имунолошки систем уместо стабилизације и рада у истом ритму изненада почиње да напада ткива сопствених органа.

Штавише, агресија може бити усмерена не само на штитне жлезде, већ и на неке друге важне органе - везивно ткиво, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који имају предиспозицију за болест.

На примјер, жене које су носиоци антитела на пероксидазу штитне жлезде су у ризику - у овом случају вјероватноћа болести достиже 50%, а након поновљене трудноће 70%.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоје три фазе постпарталног тироидитиса:

стаге тхиротокицосис; стадијум хипотироидизма; фаза опоравка.

Клинички знаци тиротоксикозе се прво манифестују 2-3 месеца након рођења детета.

Симптоматологија се обично не изговара.

Жена може да се пожали на знојење, аритмију, тахикардију, тремор удова и раздражљивост.

Ови симптоми често се приписују баналном замору или постпартумној депресији, али лабораторијска испитивања крви указују на благи пораст слободног тироксина и смањење стимулационог хормона штитасте жлезде.

Неке жене не примећују прву фазу болести,

то јест, послеродни аутоимунски тироидитис у свом случају наставља сасвим сакривен.

Друга фаза карактерише појављивање симптома хипотироидизма хипотироидизма.

Истовремено, конзервативна терапија са тиореостатиком у благим случајевима није практикована, пошто запаљење ендокриног органа није у корелацији са повећаном стимулацијом жлезде, што се примећује у дијагнози дифузног токсичног зуба са обавезним стадијумом уништења.

Постпартални третман тироидиде

Хормони се могу прописати само у случају умерене или тешке болести под контролом ендокринолога.

Код тешке тахикардије треба узимати бета-блокере (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за терапијом замјене хормона, онда се може избећи дојење.

У случају тешке тиреотоксикозе, лактацију треба зауставити и дати одговарајућу дијагнозу ради откривања дифузног токсичног зуба.

Уобичајено је у овом случају код жене истаћи сцинтиграфију, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је истински аутоимунски тироидитис збуњен са постродним тироидитисом?

Искусан стручњак ће водити диференцирану дијагнозу, помоћу које ће се направити одговарајућа дијагноза и прописати лијечење.

Главна разлика између ових патологија ендокриног система јесте да ће постпартални тироидитис проћи самостално и функционално значење жлезда ће се евентуално нормализовати, што се не може рећи о истинском хроничном запаљењу жлезде.

Обично у оба случаја, пацијенту је назначен третман замене хормона са Л-тироксином.

Али трајање лека ће се разликовати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпарталног тироидитиса, лечење ће трајати око 9-12 месеци, а затим лек отказати.

Ако се ниво стимулационог хормона штитасте жлезде повећава у позадини отказивања, највероватније је да је ово аутоимунски тироидитис, истинита запаљења штитне жлезде, па терапеутски ефекат треба да буде доживотни, а ни у ком случају не би требали отказати терапију замене.

И коначно, последња фаза постпарталног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје најмање 6 месеци и пролази у већини случајева без икаквих последица.

Болест штитне жлезде или депресија?

Иначе, постпартални тироидитис се често збуњује са постпарталном депресијом, као иу првом, а у другом случају, жена почиње да трпи замор и депресивно расположење.

Ако хронични замор и апатија трају више од шест месеци након порођаја, онда би ендокринолози требали обратити пажњу на то.

Највероватније говоримо о постпартуму запаљења штитасте жлезде и потребно је спровести одговарајући третман.

Дакле, ако је након порођаја дијете, жена прво развила клиничке симптоме тироидитиса - не би требало паничити, јер је најчешће болест привремена и пролази након одређеног временског периода након одговарајућег лијечења без трага према тијелу.

Ако жена има историју постпарталног тироидитиса, онда мора проверити стање штитасте жлезде годишње: за ово треба извршити тестове који се могу користити за процјену функција ендокриног органа, јер су такви пацијенти под ризиком за гоитер и хипотироидизам.

Код постпарталног тироидитиса, прогноза је углавном повољна, по правилу, након 12-18 месеци, функционална вредност штитне жлезде подлеже пуном опоравку.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотироидизам, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на извођењу тестова који откривају присуство антитела већ током трудноће - уколико је резултат позитиван, консултујте се са својим лекаром како бисте спречили развој постпарталног тироидитиса.

Остали лекари верују да ово није неопходно, јер је болест издржљива.

У сваком случају, консултација са ендокринологом неће бити сувишна када се појаве први проблеми са болестима са штитном жлездом.

Тако се испоставља шта је болест.
Копирајте овде чланак са хттп://рустамсамедов.народ.ру/панттхироид/6.хтмл

Рођење бебе је радост. Међутим, у постпартум периоду, млада мајка може се суочити са неким проблемима. То могу бити физички проблеми: брза умирљивост, анемија, бол у органима након великих или малих хируршких интервенција током порођаја, и болести млечних жлезда. Можда постоје ментални проблеми: депресивно расположење (меланхолија, слезина) или постпартална депресија. Наведене компликације се лако препознају, обично се јављају убрзо након рођења бебе, а за три мјесеца након порођаја нестају код већине жена.

Нажалост, ово није увијек случај, а неке жене можда неће уживати у брзом повратку благостања. У протеклих неколико година, постало је јасно да неке од ових жена пате од поремећаја штитасте жлезде и да им се може помоћи помоћу одговарајућег лечења. Желимо да вас упознамо са овим кршењима: шта је то, који су његови узроци, како да га препознамо, када и како то третирати.

Постпартални тироидитис је најчешћа болест штитне жлезде која се може десити након порођаја. Реч "тироидитис" означава запаљење штитасте жлезде. Ова запаљење није заразно и изгледа као одговор на повреде, оштећења (што значи рођење као стрес). Шта штети штитној жлијезду? Одговор није познат. Међутим, антитела (протеини) се често налазе у крви код пацијената са тироидитисом, који се производе против сопствене штитне жлезде као одговор на повреде, оштећења. Ова антитела можда нису једини узрок болести, али делују као маркери активности болести (помоћ у процени степена оштећења).

Зашто после порођаја може доћи до тироидитиса?

Знамо да мали проценат здравих људи има крвотокове штитасте жлезде (жене су отприлике четири пута веће од мушкараца) и да су ова антитела чешћа код старијих особа. Отприлике један до два одсто адолесцената има тироидна антитела. Затим њихова учесталост расте са годинама, а код жена са 60 година 20 посто. Док млађе жене са овим антителима често имају нормалне нивое хормона тироидне жлезде, током година, након неколико година хроничног упале, тироидна жлезда може смањити његову функцију.

Трудноћа, очигледно, узрокује привремене промене у тироидној жлезди, која стимулише развој постојећег тироидитиса. Пре неколико година, доктори су открили да су током трудноће лакше разне аутоимуне болести (не само штитне жлезде). Једно могуће објашњење за ово је то што имунолошки систем труднице је мање активан, тако да њено тело не одбацује нерођену бебу. Међутим, након порођаја, имуни систем "скокне". Ниво антитихидних антитела може се повећати, достижући највише концентрације у петом или седмом месецу након порођаја и вратити се на претходни ниво (који је примећен прије трудноће) отприлике годину дана након порођаја.

Штитна жлезда не производи само тироидне хормоне, већ и као резервоар, чува их у великим количинама. У нормалним околностима, ослобађање тироидних хормона у крв је прецизно регулисано, тако да метаболизам тела остаје на константном нивоу (равнотежа, равнотежа). Запаљен процес у штитној жлезди може довести до пуштања у крв великог броја хормона, што доводи до повећања нивоа тироидних хормона у крви током периода од неколико седмица до два мјесеца.

Већина жена чак и не разуме шта се догађа њима, јер је трајање промјена кратко, а степен повећања хормона је обично умерен. Понекад, међутим, постоје јасни знаци тиротоксикозе (повећање функције штитне жлезде) - видети Табелу 1.

Табела 1. Најчешћи знаци дисфункције штитасте жлезде након порођаја

Након ове фазе болести могу бити два исхода. Код неких жена, ниво тироидних хормона се враћа у нормалу и опоравља се. Међутим, у другим случајевима штитна жлезда је озбиљније оштећена. У другом случају, након исцрпљивања читавог ускладиштеног хормона, пацијент започиње хипотиреоидизам док се не дође до самооцијализације.

Као што је наведено на слици 1, ова фаза се обично примећује између трећег и осмог постпартум месеца.

Колико често се јавља постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је први пут описан крајем 1940-их. Али средином и касним седамдесетим, ретко се помиње у медицинској литератури. Међутим, у осамдесетим је постало јасно да се ова болест често јавља. Студије спроведене широм свијета су показале да 5-7% свих младих мајки имају поремећаје функције штитне жлезде.

Зашто лекари или пацијенти не знају о овој честој болести?

Постоји неколико разлога за ово... Прво, болест је тако блага да њени симптоми нису примећени, а лечење се одвија самостално. Друго, чак и ако жене посвете пажњу на погоршање њиховог здравственог стања, ни они ни њихови лекари не повезују примедбе са болестом штитне жлезде. Сада знамо да су благи знаци умора (слабости) или депресије, који су забележени код неких жена у трећем или шестом месецу након порођаја, узроковани хипотироидизмом. При лечењу хормона штитњака, ови симптоми могу се смањити.

Дијагноза хипер- и хипотиреоидизма

Хипертироидна (тиротоксична) фаза постпарталног тироидитиса често пролази незапажено, али ако приметите, можете видети симптоме наведене горе. Овај постпартални хипертироидизам мора се разликовати (разликовати) од најчешћег узрока хипертиреоидизма - Гравес болести (Баседовова болест, дифузни токсични гоитер - ДТЗ), који се такође може десити након порођаја. То је веома важно јер се третирање ових две болести значајно разликује. У ту сврху ваш лекар ће прописати крвни тест за хормоне штитне жлезде и хормон стимулирајућег широчина (ТСХ), а можда и додати тесту за хватање јода од штитасте жлезде (степен акумулације радиоактивног јода). Код дифузног токсичног зуба (ДТЗ) повећава се акумулација радиоактивног јода, јер се штитна жлезда стимулише да производи прекомерне количине хормона. А са постпартумом тироидитисом, акумулација радиоактивног јода од штитасте жлезде се смањује због оштећења. Ако жена доје, онда током тестирања за хватање јода храњење треба прекинути у трајању од три до пет дана, јер ће се радиоактивни јод испустити у мајчино млеко.

Обично, доктор одређује узрок хипертироидизма (тиротоксикоза) тестовима крви за хормоне, темељним прегледом пацијента и разговорима с њим. Тестови крви за хормоне понекад трају дуго. Међутим, ако је потребна хитна дијагноза, онда ће се морати урадити краткотрајни прекид дојења да би се извршио пробни снимак радиоиодина, који, међутим, неће бити нарочито неприкладан за мајку или њено бебу.

Када је хипотироидизам присутан са постпартумом тироидитисом, дијагноза се може извести на основу ниског нивоа тироксина (Т4) и повећаног нивоа ТСХ у крви.

Дијагноза постпарталног тироидитиса може се лако направити само ако су његови симптоми очигледни. Било би сјајно идентификовати жене које су у ризику за развој тироидитиса пре него што имају хипертироидизам (тиротоксикоза) или хипотироидизам. Нажалост, тешко је предвидјети појаву тиродитиса након порођаја код одређене жене, јер за то има превише фактора. Ако је жена имала аутоимунски тироидитис пре рођења или позитиван тест за антитиоидна антитела, онда је, наравно, вероватноћа развоја постпарталног тироидитиса већа. Ако жена већ има епизоду послеродног тироидитиса, онда је могуће да ће се поновити после сваке наредне трудноће. Међутим, ни присуство обољења штитне жлезде у породици (насљедство), нити старост жене, нити број претходних рођења, нити присуство или одсуство гоитера, ни пол дјеце, нити трајање дојења су фактори за које се може предвидјети.

Обично се не захтева лијечење хипертиреоидне (тиротоксичне) фазе постпарталног тироидитиса. Краткорочна употреба бета блокатора као што су Атенолол (Тенормин®) или Пропанолол (Индерал®) помоћи ће неким пацијентима који имају симптоме тиротоксикозе.

Управљање хипотироидном фазом постпарталног тироидитиса, ако је идентификовано, изненађујуће је једноставно. Ово је појединачна штитна таблета дневно. Пошто ова пилула једноставно замењује количину хормона штитњаче коју оштећена штитна жлезда не може произвести, нећете имати никаквих нежељених ефеката. Ако је једини проблем проширење штитасте жлезде (гоитер), онда се обично смањује са хормонима. Поред тога, пошто хормони штитне жлезде које мајка скоро не уђе у своје млеко, тироидни хормони могу узимати мајке дојке без страха од могућег дејства на бебе.

Колико дуго треба лечити пацијента?

До недавно се претпоставља да је постпартални тироидитис самодимензионалан. Стога је препоручен курс за лечење од шест до дванаест месеци. Међутим, интересантне су нове поруке које показују да приближно 30 процената жена које имају хипотироидизам у постпартумном периоду постају трајне. Ако је жена примила лечење хормонима штитне жлезде, неопходно је прекинути њихов пријем у трајању од четири до шест седмица за обављање крвних тестова за Т4 и ТСХ како би се утврдило да ли је хипотироидизам пролазио или постао стални.

Постпартални тироидитис је честа болест која се ријетко препознаје. Могући разлог за лошу дијагнозу ове болести јесте да многе жене представљају разне жалбе у прва три месеца након рођења. Пошто симптоми који су узроковани промјенама нивоа хормона штитњака у крви, обично се јављају у трећем или осмом мјесецу након порођаја, неке жене (и њихови љекари) сматрају да су ови поремећаји здравља нормални опоравак након рођења. Иако су симптоми болести често пролазни, који трају шест месеци или мање, нема разлога зашто ове младе мајке требају трпјети непотребно. Третман је јефтин, сигуран и ефикасан.

Проблем који се тренутно суочава са медицинским особљем је да утврди ефикасан и јефтин начин којим би унапријед могли идентификовати жене са којима ће лечење помоћи. Жене које су трпеле наконроднички тироидитис требају дуго пратити лекар, једном или двапут годишње треба им дати крвне тестове за хормоне штитне жлезде и хормон који стимулише штитасте жлезде (ТСХ).

Гоитер и дојење

На лекару школе здравља ГДБ №1 разговарали смо о гоитеру и дојењу.

Гоитер (струма) је упоран проширење штитне жлезде, која није повезана са запаљењем или малигним растом.

Класификација. Постоје различите класификације појаса.

Етипатхогенетиц

  • Ендемски гоитер - примећен у ендемским географским подручјима.
  • Спорадични гоитер - посматрано у подручјима која нису ендемична за гоит.
  • Диффусе гоитер
  • Нодуларни гоитер
  • Мијешани (дифузни нодуларни) гоитер

Локализацијом

  • Обично се налази.
  • Делимично загрудинни.
  • Прстен.

Према функционалним карактеристикама

Гоитер може бити праћен промјеном функционалне активности штитне жлезде. У зависности од промена функција за производњу хормона, постоје:

  • Хипотироидизам - стање у којем се смањује производња тироидних хормона.
  • Еутхироидисм - производња хормона није поремећена.
  • Тиротоксикоза - штитна жлезда ствара повећану количину тироидних хормона.

Немојте изједначавати термине тиротоксикозе и хипертироидизма. Тиротоксикоза подразумијева повећан садржај тироидних хормона у серуму крви. Хипертироидизам се такође може посматрати са нормалним нивоом хормона у крви, са повећаном осетљивошћу циљаних ткива на тироидне хормоне.

Према степену проширења штитне жлезде

  • Граде 0 - нема појаса.
  • Граде И - гоитер је отпоран, али није видљив када је врат нормалан.
  • Граде 2 - гоитер је отрован и видљив очима.

Класификација величине зуба према О. В. Николаеву

  • Граде И - Гвожђе запаљиво.
  • Граде ИИ - Гвожђе је видљиво.
  • Граде ИИИ - Дебели врат.
  • Разред ИВ - Промена је облика врата.
  • Граде В - Гиант гоитер.

Најчешћи дифузни токсични грб. Дозволите нам да се детаљније бавимо.

Диффусе токиц струме (синоними: Греивца болести, Граве-ова болест, Перри, Флајани болести) - аутоимуна болест изазвана прекомерном секрецијом тироидних хормона дифузно тироидног ткива што доводи до тровања ових хормона - Тхиротокицосис.

Преваленца

Болест је најчешћа код жена, 8 пута чешћа него код мушкараца. Најчешће се развија у средњем добу (најчешће између 30 и 50 година), али то није неуобичајено код адолесцената и младих, током трудноће, менопаузе и код људи старијих од 50 година. Постоји значајна породична предиспозиција која је довела истраживаче да спекулишу да генетичка компонента може играти улогу у развоју болести. У овом тренутку није пронађен ниједан генетски дефект за све пацијенте са дифузним токсичним зугом који би указивали на моногенетичку природу болести. Вероватно у развоју болести игра улогу сложеног комплекса неколико гена у комбинацији са још неидентификованим факторима животне средине.

Симптоми

  • Диффусе токсичног зуба карактерише тријада - хипертироидизам, гоитер и екопхтхалмос (испупчене очи).
  • Због чињенице да тироидни хормони имају многе физиолошке функције, болест има различите клиничке манифестације, и то:
  • Цардиац: аритмија (атријална фибрилација нарочито), тахикардија (убрзан рад срца), аритмија, систолне хипертензије, повишен пулс притиска (разлика између систолног и дијастолног притиска), хронична срчана инсуфицијенција са периферни едем, асцитес, Анасарца.
  • Ендокрине: губитак тежине, губитак тежине упркос повећаном апетиту, нетолеранцији топлоте, повећаном базалном метаболизму. У женама у пременопаузи може доћи до смањења броја и учесталости менструације (олигоменореје) до потпуне аменореје.
  • Дерматолошки: прекомерно знојење, штитасте акропахииа (специфичне промене за нокте), оницхолисис (уништавање ноктију), еритем, едем на ногама.
  • Неуролошка Тремор (нарочито приметно када су издужене руке на тежини), слабост, главобоља, ближа миопатије (тешко устаје са столице или чучи положају), анксиозност, анксиозност, несаница, хиперактивна рефлексе тетива.
  • Гастроинтестинални: дијареја (дијареја) често, мучнина и повраћање (релативно ретко).
  • Офталмолошка: такозвани "штитасте око болест" карактеристична за болести Баседов, обухвата следеће симптоме: горњег капка лифт, птоза (дехисценција) доњег капка, непотпуна затварање очних капака (Граефе је симптом), егзофталмус (дилатација Еиес), периорбиталне едем и размножавање периорбитално ткиво. Дефекти видних поља и повећани интраокуларни притисак, бол у очима и чак потпуна слепила могу бити резултат компресије едематозних периорбиталних ткива оптичког нерва или очна јабучица. Пацијент се такође може жалити на сувоћу и осећај песка у очима или хроничном коњунктивитису због непотпуног затварања капака.
  • Дентални: вишеструки каријес, пародонтална болест (ријетко).
  • Тиротоксична криза представља посебну опасност за живот.

Прогноза

Прогноза правилног и благовременог лечења је повољна, међутим, након хируршког лечења, може се развити постоперативни хипотироидизам. Пацијенти треба да избегавају инсолацију. Злоупотреба лекова који садрже јод и прехрамбене производе богате јодом је неприхватљива.

Све ове информације се тичу не-храњења. И како водити лактације мајке које пате од хипертиреозе? Вероватноћа болести штитне жлезде расте током трудноће, пошто је имунолошки систем мајке ослабљен. Повреде функција штитне жлезде представљају опасност за негу мајке, јер то утиче на добробит жена и производњу мајчиног млека. Често, мајке које доје, посаветујте се са лекаром, добити информацију да је дојење контраиндикована код болести штитне жлезде, као и да лекови које је предузела, представљају опасност по здравље бебе. Је ли тако?

Хипертироидизам и дојење

Хипертироидизам се назива превише функционисање штитне жлезде, односно његове хиперфункције. Симптоми ове болести су брз откуцај срца, недостатак сна, анксиозност, честе промене расположења и губитак тежине. При лечењу хипертиреозе са лековима, дојење је прихватљиво (према упутствима за компатибилност лекова за дојење, ови лекови су такође компатибилни са ХБ).

Драги жене, заиста желим да те желим да не покушавате прећи дојење. Уз поуздане информације о болести помоћи ће вам да решите било који проблем!

Проблеми са широм и дојење

Белоруско становништво постало је много чешће да се суоче са разним обољењима штитасте жлезде након несреће у нуклеарној електрани Чернобила. Радиоактивни јод, улазак у штитну жлезду, замењује корисни јод и изазива развој различитих тумора.

Постоји неколико облика болести штитне жлијезде, а дисфункција штитасте жлезде утиче на расположење и благостање жене, као и на производњу мајчиног млека.

Често мајка дојиља може добити конфликтне информације од медицинских стручњака. Жена може чути да дојење у таквом случају није пожељно или да лекови које она узима може бити отрован за своју бебу и изазвати развој зуба.

Недавно ми се млада девојка обратила за помоћ. Прошла је операција за уклањање штитне жлезде као резултат малигног тумора. Сада је трудна и стварно жели да доје. Али доктори сумњају да је могуће. Они се плаше да лактација може вратити болест, а доза хормона замјене ће морати да се повећа и то може утицати на хормоне детета.

Дакле, да видимо да ли је ово стварно.

Хипотироидизам, трудноћа и лактација

У овом случају говоримо о хипотироидизму или недостатку, односно, потпуном одсуству функције штитне жлезде. Ако је ниво ТСХ (хормон стимулирајућег хормона) висок, а ниво Т3 (тријодотиронин) и Т4 (тирозин) је низак, онда то указује на недостатак штитне жлезде. Пацијентка мајка мора стално узимати замјенску терапију у облику синтетичког хормона.

Ако не узимате лекове, сви процеси у телу мајке успоравају се. Ово се може изразити у осећању сталне прехладе, депресије и забораве, као и запрети и недостатка млека.

Иначе, многе мајке дојке које се лече за постпартум депресију би било вредно провјерити на рачун штитне жлезде.

Најчешће, левотироксин (Л-тироксин, левотироксин натријум) је прописан као заменски хормон за хипотироидизам. Ова дрога је потпуно дојиља компатибилна (види Хале, лекови и мајчино млијеко, 2010). Његов пријем не само да побољшава здравље, већ и повећава производњу мајчиног млека код ових жена.

Хипертериоза, трудноћа и дојење

Али се дешава да жена може развити супротно стање, наиме хипертироидизам - хиперфункцију штитне жлезде, када тијело почиње да функционише много брже него што је потребно. Ово се огледа у честом откуцају срца, несаници, анксиозности, раздражљивости и губитку тежине. Овакве жене могу бити препознате по карактеристичним неоткривеним испупченим очима и повећаном гоитеру.

Ако се хипертироидизам потврди као резултат крвног теста, лекар може прописати радиоактивни скенер тироидне жлезде како би се искључио присуство тумора. Са таквим рецептом, дојење ће морати да стане 24 сата.

Лекови који се користе за лечење хипертироидизма су пропилтхиорацил, метимазол (тапазол, тирозол, тиамазол), пропранолол (Индерал). Према референцама лекова за дојење, ови лекови су такође компатибилни са ХБ.

Постпартални тироидитис и ХБ

Најчешће током трудноће су дифузно увећање штитасте жлезде (очију) са очувањем еутиреозе и аутоимунског тироидитиса, што доводи до промена у хормонској позадини у телу.

Дакле, према статистикама, у првој години након порођаја, постпартални тироидитис - транзиторни или хронични синдром дисфункције тироидне жлезе, који се заснива на аутоимунској упалишту штитасте жлезде - јавља се у општој популацији у 5-9% свих жена. Иако се у различитим земљама бројеви могу знатно разликовати, на примјер, на Тајланду та бројка је 1,1%, док у Канади достигне 21,1%.

Код лечења ових стања, дојење је обично могуће.

Јодна профилакса током трудноће и дојења

Такође, јодна профилакса може се извести током читавог периода трудноће и дојења (једина контраиндикација за то је патолошки хипертироидизам).

Важно је напоменути да током трудноће долази до природне промјене у функционалном стању штитасте жлезде - то се мора узети у обзир приликом процјене њеног стања.

Запамтите да с благовременом откривањем и корекцијом готово било какве патологије штитне жлезде није контраиндикација за трудноћу!

На крају, желео бих да пожелим: драги жене, немојте се бојати и тражити поуздане информације о вашим болестима, пре него што одлучите да престанете са дојењем!

И пустите мајице за два љубитеља подигните своје расположење у било којој ситуацији: упарене мајице за љубавнике са смешним натписима и цртежима...

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хипопатрироидизам је болест паратироидних жлезда, што смањује количину паратироидног хормона који се производи у њима. Овај хормон је неопходан за апсорпцију калцијума из црева, уклањање костију током њиховог раста и реабсорпција бубрега.

Веома често, пацијенти са ендокринологом забринути су питањем да ли постоје вежбе за штитне жлезде. Наравно, да. Директни ефекти на тироидну жлезду могу скратити период рехабилитације, ојачати имунолошки систем.

Хипофизна жлезда је најважнији орган који регулише лучење различитих хормона у телу, а развој неоплазме у њему доводи до бројних карактеристичних симптома. Тумор хипофизе може се појавити код мушкараца и жена, али код жена симптоми тумора хипофизе имају своје карактеристике.