Главни / Анкета

Тироидитис тироидне жлезде. Узроци, симптоми, дијагноза и третман

Термин "тироидитис" се схвата као опсежна група болести која се конвенционално могу назвати запаљењем штитасте жлезде. Недостатак адекватног и благовременог третмана подразумијева транзицију патологије на хроничну форму, што нужно утиче на људско здравље.

Опис болести

Тироидитис тиреоидне жлезде подразумева запаљену природу болести, која се манифестује сталним осећањем притиска и болним неугодностима на врату, тешко прогутати. Напредовање патологије неизбежно подразумева дифузне промене и кршење уобичајених функција тела. Основа тироидитиса може бити у различитим механизмима и узроцима развоја, међутим, ова група болести је повезана присуством запаљеног процеса у тироидном ткиву.

Према експертима, данас су такве патологије најчешће на свету након познатог дијабетеса. Абнормалне промене у жлезди први су описани у Древној Кини. Раније је главни узрок њиховог формирања сматран недостатком јода у телу. Касније, Е. Коцхер је оперисао на жлезди и пружио јасне доказе о ефикасности јода у лечењу зуба. 1909. године овај познати хирург је добио Нобелову награду за његово откриће. Међутим, Коцхер је већ у то време имао пацијенте код којих јодотерапија није дала очекивани резултат.

Године 1912. други научник из Јапана (најбогатији у земљи јода) током операције уклањања штитне жлезде приметио је прве запаљенске промјене у овој области. Ово је омогућило да претпоставимо да други узроци могу претходити почетку звери. Године 1956. Н. Росе је створио експериментални модел болести код животиња и успешно доказао своју аутоимунску природу. Тироидеитис штитне жлезде још увијек активно истражују научници широм свијета који покушавају да сазнају праве узроке развоја болести и понуди одговарајуће методе лечења.

Класификација

У медицинској пракси ова болест се класификује на основу карактеристика механизма развоја и клиничких манифестација.

  1. Акутни тироидитис може се проширити на целу површину органа (дифузни тироидитис тлездичне жлезде) или на неки дио њега (фокална варијанта болести). Сам упаљеног процеса може бити гнојне / гнојне природе. Овај облик болести се ријетко дијагностикује. Углавном се развија на позадини различитих инфекција (на пример, пнеумонија, тонзилитис) или након третмана јодом тзв. Дифузног токсичног зуба.
  2. Субакутни тироидитис у пракси се може наћи само у три клиничке форме: лимфоцитне, грануломатозне, пнеумоцисте. По правилу, болест се дијагностикује у фер сексу у доби од 30-35 година.
  3. Хроничну форму представља аутоимунски тироидидитис Хасхимото, Риеделов фиброинвазивни гоитер и специфичне болести туберкулозне / сифилијске етиологије.

Поред тога, аутоимунски тироидитис се дели на следеће облике:

  • Латент. Жлеба је незнатно увећана, не постоји повреда његових функција.
  • Хипертрофично. Овај облик болести прати повећање гола. Истовремено, сама жлезда може бити једнако повећана у читавој запремини и због настанка чворова (нодуларни тироидитис). Како се орган ослобађа, појављује се хипотироидизам и појављују се симптоми. Све промене се врло лако дијагнозирају на ултразвуком.
  • Атрофијски. У овом облику гвозденог поремећаја практично се не повећава, остаје нормално или чак смањује. Неки пацијенти имају клиничке манифестације хипотироидизма, пошто гвожђе и даље производи мање хормона.

Главни узроци тироидитиса

Акутни облик болести најчешће се јавља због различитих механичких повреда, претходне зрачењске терапије или након крварења у жлезду. Патологија се развија у позадини акутних или хроничних инфекција. Ако их можете излечити благовремено, можда нећете знати за такву озбиљну болест.

Главни фактор у развоју субакутне форме препознат је као вирусна инфекција.

Аутоимунски тироидитис штитне жлезде је наследна предиспозиција. Са хроничном формом болести, која се постепено развија и не манифестира очигледним клиничким знацима, људи почињу да звуку аларм само након почетка звери. То омета уобичајени начин живота и изазива неугодност. Хронични облик болести почиње да напредује након патулозних вирусних патологија, употребе лекова или излагања зрачењем, са каријесом.

Како се манифестује тироидитис? Симптоми

Клинички знаци болести зависе искључиво од његове форме. Акутна гнојна варијанта се манифестује неугодношћу и болом у врату, који зрачи на леђима, постаје све интензивнији сваки пут покретима главе или нормално гутањем. Регионални лимфни чворови, по правилу, су увећани. Постоји трајно повећање температуре, мрзлица, погоршање општег стања. Сви ови симптоми узрокују пацијенту да одмах затражи медицинску помоћ.

Симптоми акутних гнојних облика тироидиде су мање изражени. На почетку болести, пацијенти пријављују прекомерно знојење, убрзан откуцај срца, ручни тремор и значајно смањење телесне тежине. Током испитивања откривени су повишени нивои тироидних хормона. У случају дуготрајног тока овог облика болести, споро се замењују ћелије жлезне површине органа који су директно уништени везивним ткивом, а запаљење се замењује фиброзом. Пацијенти постају летаргични и заспанији без очигледног разлога. Њихово лице откуцава, кожа постаје сува. Гвожђе се повећава у величини, када је додирнуто болно нелагодно.

Симптоми субакутних облика имају своје карактеристичне особине. По правилу се примећује повећање величине жлезде, а на предњој страни врата се појављују снажни болови. Кожа у овој зони има црвенкасто тијело услед наглог повећања протока крви и повећања температуре, што се осећа и када се додирне. Лимфни чворови се не разликују.

Хронични тироидитис тироидне жлезде дуго времена можда не показује симптоме. Најранији симптом болести је појава осећаја грудвице у грлу и потешкоћа гутања. У напредном стадијуму патологије развија се повреда респираторног процеса, хрипавост гласа. Код палпације, специјалиста одређује неуједначено увећање органа, присуство печата. Лезија је најчешће дифузна. Стискање сусједних структура врата може изазвати синдром компресије, који се манифестује у облику главобоље, тинитуса, видних поремећаја и пулсације цервикалних посуда.

Израда дијагнозе

До појаве очигледних поремећаја код штитне жлезде, практично је немогуће потврдити тироидитис. Само лабораторијским тестовима може утврдити присуство или, супротно, одсуство патологије. Ако блиски сродници у породици имају историју било каквих повреда аутоимуне природе, препоручује се периодично попунити пуни испит. Може укључити следеће активности:

  • Комплетна крвна слика (показује количину лимфоцита).
  • Одређивање нивоа ТСХ (хормона стимулирајућег шока) у крви.
  • Иммунограм
  • Ултразвук штитасте жлезде за одређивање његове величине, могуће промене у структури.
  • Фина иглопија биопсија.

Након пуне дијагностичке анализе, специјалиста може потврдити присуство болести и прописати индивидуални третман. Имајте на уму да не бисте требали покушати да се сами отарасите патологије, јер последице можда нису најпријатније. Неправилно изабрана терапија може негативно утицати на опште стање здравља, а болест у међувремену ће наставити да напредује.

Шта треба бити третман?

Након дијагностичког прегледа, лекар прописује одговарајућу терапију у зависности од облика болести. За лечење аутоимунских варијанти патологије коришћени су различити лекови. Нажалост, данас експерти не могу понудити специфичне методе специфичног третмана. Ако се функција жлезде повећа, прописују се тиростатици (лекови Мерцазолил, Тиамазол) и тзв. Бета блокатори.

Кроз употребу нестероидних антиинфламаторних лекова, производња антитела је смањена. У овом случају пацијентима се препоручује "Метиндол", "Индометацин", "Волтарен". Сви наведени алати могу превазићи аутоимунски тироидитис штитасте жлезде. Лечење ове болести мора бити сложено. То значи да пацијенти могу додатно додијелити витаминске комплексе, адаптогене, препарате за исправљање стања имунитета.

Ако се смањује функција тироидне жлезде, препоручују се синтетички хормони. Због успореног кретања болести, такви лекови не могу само успорити патолошки процес, већ и постићи продужену ремисију.

У случају субакуте варијанте болести, глукокортикоиди се прописују. Смањују манифестације запаљеног процеса, смањују бол и нелагодност и отицање. Такође се користи за лечење стероидних лекова ("Преднисолоне"). Трајање терапије у свакој од специфичних ситуација одређује лекар. Нестероидни антиинфламаторни лекови, по правилу, дају позитиван ефекат само у случају благе форме болести. Уз одговарајући приступ и слиједећи све препоруке специјалисте, могуће је потпуно превазићи болест за само неколико дана. Међутим, постоје случајеви када је болест трајала дуже, манифестирано понављање.

Лечење тироидитиса у акутном облику штитне жлезде спречава хируршку интервенцију или радиотерапију. У овом случају треба узети у обзир чињеницу да болест врло често почиње спонтано. Лечење се изводи искључиво бета-адренергичном блокадом "Пропранолол".

У неким случајевима (комбинација аутоимунског тироидитиса са тзв. Неопластичним процесом, повећаног гоитера, недостатак адекватног ефекта од конзервативног третмана), доноси се одлука да се изведе операција звана тироидектомија.

Нутритивне карактеристике тироидитиса

Хронични тироидитис штитне жлезде препознат је као најчешћи облик болести. Лечење ове патологије подразумијева не само узимање лекова, већ и усаглашавање са посебном исхраном. Дијета не би смјела наметнути било какве озбиљне рестрикције у унос калорија свакодневне исхране. Исте препоруке важе за друге облике болести. Ако смањите садржај калорија на око 1200 кцал, приметићете како болест напредује и опште стање пацијента погоршава. Најопаснији за штитне жлезде су производи од соје, црвене детелине и просока. Они су богати изофлавонима и другим једињењима која отежавају рад ензима.

Која храна је потребна у дијагнози аутоимунског тироидитиса (исхране)? У овом облику болести, стручњаци препоручују, ако је могуће, да се придржавају вегетаријанске хране. Основна дијета треба да се састоји углавном од свјежих биљака, ораха, поврћа и воћа, махунарки и различитих ратарских култура. Са друге стране, не би требало занемарити плодове мора и ниско-масне месо. Веома корисна хељда, грожђе, персиммон.

Уопште, за све облике болести препоручује се да се посматра равнотежа у исхрани. Мора бити рационалан и што је могуће избалансиран. Треба га једити свака три сата, у малим порцијама. Дијету се препоручује за диверзификацију јела од свежег поврћа, производа са незасићеним масним киселинама (на примјер, риба). Такође, пацијент мора да једе дневне угљене хидрате добијене од житарица.

Стручњаци су открили да је хипертироидизам често праћен остеопорозом. Да бисте спречили развој ове болести, требали бисте обогатити исхрану с калцијумом. Међутим, све масне, димљене, зачињене хране су забрањене. Наравно, биће боље напустити печење и слаткише. Мајонез, кечап, зачињена адјика такође ће бити обавезна да буду искључена из дневног оброка. Снажно припремљена храна, брза храна, производи са хемијским бојама и различити побољшачи окуса су строго контраиндиковани.

Тироидитис тироидне жлезде је прилично озбиљна болест, тако да не занемарите препоруке лекара о исхрани. Узимајући у обзир чињеницу да проблем овог органа директно утиче на рад других система тела, исхрану треба узимати узимајући у обзир постојеће болести.

Помозите традиционалној медицини

Биљна терапија је помоћна мера која вам омогућава брзо превазилажење болести. Не користите рецепте наших бака као једине мјере за лијечење патологије. Поред тога, пре употребе ове или оних метода, препоручује се унапред да се консултујете са својим лекаром.

Биљке нуде следеће фолк лекове:

  1. Тироидитис и борови пора. Укупно вам требају два пакета средстава. Може се купити у скоро свакој апотеци. Бубрези морају бити здробљени у блендеру, сипати у теглу од 0,5 литара и напунити водком. Да инсистира да такав лек мора бити на топлом месту 21 дан. После тога, потребно је напрезати инфузију и стискати борове пупоље. Резултат треба да буде смеђа течност. Ова инфузија се треба очистити три пута дневно на врату у подручју на којем се налази штитна жлезда.
  2. Сок од поврћа и тироидитис. Симптоми болести пролазе веома брзо (у акутном облику) ако пијете сок од шаргарепа и репа дневно. За његову припрему, потребно је да узмете три комада корења за један део репе. У соку можете додати уље од ланеног семена (не више од једне жлице).
  3. Тинктура елецампана. Средином јула потребно је сакупљање цвијећа биљке и ставити их у контејнер, док њихов број не би требао заузимати више од половине волумена пловила. Онда би требало да сипате водку. Овај лек мора бити инсистиран 14 дана, а затим се напрезати. Готова верзија се користи за дневну гарглинг (пожељно за спавање).
  4. Тинктура зеленог ораха и хронични тироидитис тироидне жлезде. Лечење у овом случају укључује прилично једноставан рецепт. Узеће 30 ораха, литар водке, чаша меда. Сви састојци треба мешати и оставити да се пуни 15 дана. Затим тинктуру треба филтрирати и узимати дневно ујутру једним кашичицом.

Могуће компликације

Запаљење гнојне штитне жлезде, која се претежно дијагностикује код акутног тироидитиса, опасно је ако се шупљина отвори у околна ткива. Ширење таквог патолошког процеса на ткиво врата може довести до развоја целулитиса и сепсе, васкуларног оштећења, даље промовисања инфекције директно на менинге (менингитис) и суседних дијелова мозга (енцефалитис).

Штитоид тироидне шупљине у субакутном облику може узроковати оштећење значајног броја тироцита и накнадни развој неповратног отказа овог органа.

Прогноза тироидитиса

Правовремени третман акутног облика болести завршава се, по правилу, са опоравком пацијента у приближно 1,5-2 месеци од почетка терапије. Врло ријетко, упорни хипотироидизам се развија након гнојне верзије болести.

Адекватан третман субакутног облика омогућава завршни лек за око три месеца. Лансиране варијанте ове болести могу трајати до две године и често се развијају у хронични аутоимуни тироидидитис штитасте жлезде.

Влакнати облик болести карактерише вишегодишњи курс и накнадни развој хипотироидизма.

Превенција

Болест се лакше спречава него за лечење. Што се тиче тироидитиса различитих облика, у овом случају, лекари снажно саветују да благовремено третирају све болести заразне природе. Посебну пажњу треба посветити здравом начину живота и правилној исхрани. Периодично очвршћавање на свежем ваздуху може бити корисно.

Након потврђивања дијагнозе тироидитиса, лечење треба изводити искључиво под надзором специјалисте и здравствене установе. Свако занемаривање препорука је преплављено прилично непријатним последицама.

Закључак

У овом чланку, рекли смо што детаљније што представља поремећај штитасте жлезде штитне жлезде, узимајући у обзир узроке, главне форме и опције лечења. Правовремени повратак лекару даје скоро 100% гаранцију да ће болест бити поражена. У супротном, повећава се могућност развоја прилично непријатних компликација, што захтева озбиљније терапије.

Надамо се да ће све информације које су дате на ову тему бити заиста корисне за вас. Благословите!

Аутоимунски тироидитис штитасте жлезде, шта је то? Симптоми и лечење

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа већину старијих жена (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса на подручју штитасте жлезде. То се јавља због озбиљних поремећаја у функционисању имунолошког система, због чега почиње уништавање ћелија штитне жлезде.

Изложеност патологији старијих жена објашњена је Кс-хромозомским абнормалностима и негативним ефектом естрогених хормона на ћелије које чине лимфоидни систем. Понекад се болест може развити и код младих и деце. У неким случајевима, патологија се такође налази код трудница.

Шта може да изазове АИТ и да ли се може препознати независно? Покушајмо то схватити.

Шта је то?

Аутоимунски тироидитис је запаљење које се јавља у ткивима штитне жлезде, чији главни узрок је озбиљан неуспјех у имунолошком систему. На основу своје позадине, тело почиње да производи абнормално велику количину антитела, која постепено уништава здраве ћелијске ћелије. Патологија се развија код жена готово осам пута чешће него код мушкараца.

Узроци АИТ-а

Хасхимото-ов тироидитис (патологија је добила своје име у част доктора који је први описао своје симптоме) се развија из више разлога. Основна улога у овом питању је дата:

  • редовне стресне ситуације;
  • емоционална превише;
  • вишак јода у телу;
  • неповољна хередитета;
  • присуство ендокриних обољења;
  • неконтролисан унос антивиралних лијекова;
  • негативан утицај спољашњег окружења (то може бити лоше окружење и многи други слични фактори);
  • неухрањеност итд.

Међутим, немој панике - аутоимунски тироидитис је реверзибилан патолошки процес, а пацијент има све шансе да побољша функционисање штитне жлезде. Да би то учинили, неопходно је смањити оптерећење на ћелијама, што ће помоћи у смањивању нивоа антитела у крви пацијента. Из тог разлога, правовремена дијагноза болести је веома важна.

Класификација

Аутоимунски тироидитис има своју класификацију према којој је:

  1. Без разлога, разлоги за развој нису били у потпуности успостављени.
  2. Постпартум. Током трудноће, имунитет жене значајно је ослабљен, а након порођаја, беба је, напротив, активирана. Штавише, њена активација је понекад абнормална, јер почиње да производи прекомерну количину антитела. Често, резултат је уништење "матичних" ћелија различитих органа и система. Ако жена има генетску предиспозицију за АИТ, она мора бити изузетно пажљива и пажљиво пратити своје здравље након порођаја.
  3. Хронично. У овом случају, то је генетска предиспозиција за развој болести. Претходе се смањење производње хормона организама. Ово стање назива се примарни хипотироидизам.
  4. Узрокована цитокином. Такав тироидитис је последица употребе лекова заснованих на интерферону који се користе у лечењу хематогених болести и хепатитиса Ц.

Све врсте АИТ, осим првог, манифестују се истим симптомима. Почетну фазу развоја болести карактерише настанак тиротоксикозе, која се, ако се каснију дијагнозу и лечење, претвори у хипотироидизем.

Фазе развоја

Ако болест није откривена благовремено или из било ког разлога није третирана, то може бити разлог за његов напредак. Сцена АИТ зависи од тога колико дуго се развила. Хашимотска болест је подељена на 4 фазе.

  1. Еутхероидна фаза. За сваког пацијента, то има своје трајање. Понекад може потрајати неколико мјесеци да се болест премести у другу фазу развоја, у другим случајевима може трајати неколико година између фаза. Током овог периода, пацијент не примећује никакве посебне промене у свом здравственом стању и не консултује лекара. Секретарска функција није оштећена.
  2. У другом, субклиничном стадијуму, Т-лимфоцити почињу да активно нападају фоликуларне ћелије, што доводи до њиховог уништења. Као резултат тога, тело почиње да производи знатно мање количине хормона Ст. Т4. Еутхериосис се наставља услед наглог повећања нивоа ТСХ.
  3. Трећа фаза је тиротоксична. Одликује га јак скок у хормоне Т3 и Т4, што се објашњава њиховим ослобађањем од уништених фоликуларних ћелија. Њихов улазак у крв постаје снажан стрес за тело, због чега имуни систем почиње брзо да производи антитела. Када падне ниво функционисаних ћелија, развија се хипотироидизам.
  4. Четврта фаза је хипотироид. Функција штитне жлезде може се опоравити, али не у свим случајевима. Зависи од облика болести. На пример, хронични хипотироидизам може трајати доста дуго, прелазак у активну фазу, која прати фазу ремисије.

Болест може бити у једној фази, или проћи кроз све горе наведене фазе. Изузетно је тешко предвидети како ће се патологија наставити.

Симптоми аутоимунског тироидитиса

Сваки облик болести има своје карактеристике манифестације. С обзиром да АИТ не представља озбиљну опасност за организам, а његову завршну фазу карактерише развој хипотироидизма, нити прва, већ друга фаза има било какве клиничке знаке. То јест, симптоматологија патологије, заправо, комбинује се од оних абнормалности које су карактеристичне за хипотиреоидизам.

Ми наводимо симптоме који су карактеристични за тиреоидни аутоимуни тироидитис:

  • периодична или стална депресивна стања (чисто индивидуални симптом);
  • оштећење меморије;
  • проблеми концентрације;
  • апатија;
  • константна поспаност или осећање умора;
  • оштар скок у тежини или постепено повећање телесне тежине;
  • погоршање или потпуни губитак апетита;
  • споро пулсе;
  • хладне руке и стопала;
  • распад чак и уз добру исхрану;
  • тешкоће у обављању обичног физичког рада;
  • инхибиција реакције као одговор на ефекте различитих екстерних стимулуса;
  • бледење косе, њихова крхкост;
  • сувоће, иритацију и лупање епидермиса;
  • констипација;
  • смањење сексуалне жеље или његов потпуни губитак;
  • повреда менструалног циклуса (развој интерменструалног крварења или потпуног прекида менструације);
  • оток лица;
  • жутљивост коже;
  • проблеми са изразом лица, итд.

У постпартуму, немају (асимптоматски) и АИТ-индукованој цитокини, фазе запаљеног процеса се замењују. У тиротоксичној фази болести, манифестација клиничке слике се јавља због:

  • драматичан губитак тежине;
  • сензације топлоте;
  • повећан интензитет знојења;
  • лоше осећање у празним или малим просторијама;
  • трепавши прсте;
  • изненадне промене у психо-емотивном стању пацијента;
  • повећана срчана фреквенција;
  • епизоде ​​хипертензије;
  • погоршање пажње и памћења;
  • губитак или смањење либида;
  • брзи замор;
  • општа слабост, да се отарасите, што не помаже чак ни исправном одмору;
  • изненадне нападе повећане активности;
  • проблеми са менструалним циклусом.

Хипотироидна фаза је праћена истим симптомима као и хроничним. Симптоми тиротоксикозе средином четвртог месеца су типични за постпартални АИТ, а симптоми хипотиреоидизма откривени су крајем 5. - почетком 6. месеца постпартумног периода.

Са безболним и АИТ-индукованим путем цитокина, не примећују се специфични клинички знаци. Међутим, ако се појављују болести, они имају изузетно низак степен озбиљности. Ако су асимптоматски, они се откривају само током превентивног прегледа у здравственој установи.

Како аутоимунски тироидитис: слика

Слика испод показује како се болест манифестује код жена:

Дијагностика

Пре појављивања првих упозоравајућих знакова патологије скоро је немогуће открити своје присуство. У одсуству болести, пацијент не сматра прикладним за одлазак у болницу, али чак и ако то уради, скоро је немогуће идентификовати патологију користећи тестове. Међутим, када почињу да се јављају прве нежељене промјене у раду штитне жлезде, клиничка студија биолошког узорка ће их одмах идентификовати.

Ако други чланови породице трпе или су претходно патили од сличних поремећаја, то значи да сте у опасности. У том случају посетите доктора и предузмите превентивна истраживања што је могуће често.

Лабораторијски тестови за сумњиве АИТ укључују:

  • Комплетна крвна слика, која успоставља ниво лимфоцита;
  • хормонски тест потребан за мерење ТСХ серума;
  • имунограм који утврђује присуство антитела на АТ-ТГ, тиропероксидазу, као и тироидне хормоне штитне жлезде;
  • фино-иглична биопсија потребна за утврђивање величине лимфоцита или других ћелија (њихово повећање указује на присуство аутоимунског тироидитиса);
  • Ултразвучна дијагноза штитне жлезде помаже у утврђивању његовог повећања или смањења величине; Са АИТ-ом се јавља промјена у структури штитне жлезде, која се такође може открити током ултразвучног прегледа.

Ако резултати ултразвучног испитивања указују на аутономни тест струје, али клинички тестови одбацују његов развој, онда се дијагноза сматра сматраном и не уклапа у болесничку историју болести.

Шта ће се догодити ако се не лечи?

Тироидитис може имати неугодне последице које се разликују за сваку стадијум болести. На пример, код пацијента са хипертироидном стадијумом, срчани ритам (аритмија) може бити поремећен, или може доћи до срчане инсуфицијенције, а то је већ захваљујући развоју такве опасне патологије као што је инфаркт миокарда.

Хипотироидизам може довести до следећих компликација:

  • деменција;
  • атеросклероза;
  • неплодност;
  • преурањена прекид трудноће;
  • немогућност доношења плода;
  • конгенитални хипотироидизам код деце;
  • дубоке и продужене депресије;
  • микедема

Са мекседемом, особа постаје преосетљива на све промене у температури надоле. Чак и банални грип или друга заразна болест, која је пренета у ово патолошко стање, може изазвати комоту хипотироидне.

Међутим, не бисте требали превише бринути - овакво одступање је реверзибилан процес и лако се може лечити. Ако изаберете праву дозу лека (одређује се зависно од нивоа хормона и АТ-ТПО), онда болест током дужег временског периода не подсећа на себе.

Аутоимунски третман тироидиде

АИТ третман се спроводи само у последњој фази развоја - са хипотироидизмом. Међутим, у овом случају се узимају у обзир одређене нијансе.

Тако се терапија врши искључиво за манифестни хипотироидизам, када је ниво ТСХ мањи од 10 ИУ / л, а св. Т4 смањен. Ако пацијент пати од субклиничног облика патологије са ТСХ у 4-10 ИУ / 1 л и са нормалним показатељима Ст. Т4, у овом случају, лечење се спроводи само ако постоје симптоми хипотироидизма, као и током трудноће.

Данас су лекови засновани на левотироксину најефикаснији у лечењу хипотироидизма. Карактеристика таквих лекова је да је њихова активна супстанца што ближа људском хормону Т4. Такви алати су апсолутно безопасни, тако да им је дозвољено да узимају чак и током трудноће и ХБ. Лекови практично не узрокују нежељене ефекте, и упркос чињеници да су засновани на хормонском елементу, не доводе до повећања телесне тежине.

Лекови засновани на левотироксину морају се узимати "изоловани" од других лекова, јер су изузетно осетљиви на било које "стране" супстанце. Пријем се одвија на празан желудац (пола сата пре оброка или употребе других лекова) уз употребу обилне количине течности.

Препарати калцијума, мултивитамини, лекови који садрже гвожђе, сукралфат и сл., Треба узети не прије 4 сата након узимања левотхирокина. Најефикасније средство засновано на томе су Л-тироксин и Еутирокс.

Данас постоје многи аналоги ових лекова, али боље је дати предност оригиналима. Чињеница је да имају највише позитивне ефекте на тело пацијента, док аналоги могу донијети само привремено побољшање здравственог стања пацијента.

Ако с времена на време прелазите са оригинала на генерике, онда запамтите да ћете у овом случају морати да прилагодите дозу активног састојка - левотироксин. Из тог разлога, сваких 2-3 мјесеца потребно је извршити крвни тест за одређивање нивоа ТСХ.

Исхрана са АИТ

Лечење болести (или значајно успоравање његове прогресије) дајеће боље резултате ако пацијент избегава храну која је штетна за штитну жлезду. У овом случају, потребно је минимизирати учесталост употребе производа који садрже глутен. Под забраном:

  • житарице;
  • брашна;
  • пекарски производи;
  • чоколада;
  • слаткиши;
  • брза храна, итд.

У исто време треба да покушате да једете храну обогаћену јодом. Посебно су корисни у борби против хипотироидног облика аутоимунског тироидитиса.

Са АИТ-ом, неопходно је узети у обзир питање заштите тела од продора патогене микрофлоре са највећом озбиљношћу. Такође треба покушати да га очистите од патогених бактерија које су већ у њој. Пре свега, морате се побринути за чишћење црева, јер је у томе активна репродукција штетних микроорганизама. Да би ово урадили, исхрана пацијента треба да садржи:

  • ферментисани млечни производи;
  • кокосово уље;
  • свеже воће и поврће;
  • посно месо и месне чорбе;
  • разне врсте рибе;
  • морски кале и друге алге;
  • клијене житарице.

Сви производи са горње листе помажу у јачању имунолошког система, обогаћују тело витаминима и минералима, што заузврат побољшава функционисање штитасте жлезде и црева.

Важно је! Ако постоји хипертироид облик АИТ-а, неопходно је потпуно елиминисати сву храну која садржи јод из исхране, јер овај елемент стимулише производњу хормона Т3 и Т4.

Када је АИТ важан да даје предност следећим супстанцама:

  • селен, што је важно за хипотироидизам, јер побољшава лучење хормона Т3 и Т4;
  • витамини групе Б, доприносећи побољшању метаболичких процеса и помажући да тело одржи у добром стању;
  • пробиотици важни за одржавање цревне микрофлоре и спречавање дисбиозе;
  • адаптогене биљке које стимулишу производњу хормона Т3 и Т4 код хипотироидизма (Рходиола росеа, Реисхи гљива, корен и плодови гинсенга).

Прогноза лечења

Шта је најгоре што треба очекивати? Прогноза лечења АИТ-а уопште је прилично повољна. Ако дође до упорног хипотироидизма, пацијент ће морати да узме лекове засноване на левотироксину до краја свог живота.

Веома је важно пратити ниво хормона у телу пацијента, стога, једном у шест месеци, морате подвргнути клиничком тесту крви и ултразвуком. Ако се током ултразвука примећује чврсто заптивање у подручју штитасте жлезде, ово би требало да буде добар разлог за консултовање ендокринолога.

Ако током ултразвучног скенирања примећује пораст нодула или се примећује интензиван раст, пацијенту се прописује пробна биопсија. Добијени узорак ткива се испитује у лабораторији како би се потврдио или ускратио присуство канцерогеног процеса. У овом случају препоручује се ултразвучно скенирање сваких шест месеци. Ако чвор нема тенденцију повећања, онда се ултразвучна дијагностика може извести једном годишње.

Тироидитис - узроци, врсте, знаци, симптоми и лечење тироидитиса штитасте жлезде

Тироидитис је запаљен процес који се јавља у штитној жлезди. У савременом добу су најчешће ендокрине болести на свету након дијабетес мелитуса, а аутоимунски тироидитис је најчешћа аутоимуна болест. Научници сугеришу да скоро половина популације на Земљи има одређену патологију штитне жлезде, иако се не може лијечити свима.

Погледајмо ближе: шта је болест, какви су узроци и симптоми за њега, и шта је прописано као третман за тироидитис код одраслих.

Тироидитис штитне жлезде: шта је то?

Штитоид тироидне жлезде је концепт који укључује групу поремећаја повезаних с упалом штитне жлезде. Основа групе болести су абнормалности тироидне жлезде.

Први симптоми запаљења штитасте жлезде су осјећај "грла у грлу", бол приликом гутања. Може бити и бол у врату, грозница. Због тога многи људи збуњују такве симптоме са ангином и почињу да се сами користе, што доводи до супротног ефекта - болест постаје хронична.

Према статистикама, тироидитис представља 30% свих ендокриних обољења. Обично се ова дијагноза даје старијим људима, али у последње време болест је постала "млађа", а сваке године се све више налази међу младима, укључујући и децу.

Класификација

У својој пракси, клиничка ендокринологија користи класификацију тироидитиса, засновану на карактеристикама механизма њиховог развоја и клиничког испољавања.

У зависности од појаве и кретања болести, постоје различите врсте:

  • Акутни тироидитис.
  • Субакут.
  • Хронични фиброзни типреидитис или гоитер Риедел.
  • Аутоимунски хронични или Хосхимски тироидитис.

Било који од облика подразумева оштећење фоликула штитне жлезде са патолошком сликом која је специфична за сваки од ових облика болести.

Акутни тироидитис

Акутни тироидитис се развија као резултат инфекције у ткиву штитасте жлезде кроз крв (хематогено). У ћелијама жлезда се јавља класичан образац неспецифичне упале. Може се ширити на целу режњу или читаву штитасту жлезду (дифузно) или може да настави са делимичном лезијом режња жлезде (жаришта). Поред тога, упале у акутном тироидитису могу бити гнојни или не-гнојни.

Дијагноза је обично једноставна. Могу се појавити тешкоће у диференцијалној дијагнози између акутног тироидитиса и крварења у штитној жлезди (или гоитеру), у којем се слични симптоми развијају у првим данима. Хеморрхаге карактерише брже преокретање процеса и мање изражени општи поремећаји.

Прогноза за живот је повољна; озбиљнији у развоју гнојног процеса, ако се не предузме хитно хируршки третман. Могућа компликација је фиброза штитне жлезде са развојем хипотироидизма.

Акутни не-пурулентни тироидитис може се развити након трауме, крварења у штитну жлезду, радиотерапије.

Субакут

Субакутни тироидитис је болест штитне жлезде виралног типа, која је праћена процесом уништавања ћелија штитне жлезде. Оно се манифестује око две недеље након што особа има акутну респираторну вирусну инфекцију. Може бити грип, мумпс, малигни и други. Такође се вјерује да узрок субакутног тироидитиса може бити узрокован болест мачака.

Често (5-6 пута од мушкараца) жене од 30-50 година су болесне, 3-6 недеља након вирусне инфекције.

Хронични облик (Хасхимото аутоимунски тироидитис)

Хронични тироидитис тироидне жлезде дуго времена можда не показује симптоме. Најранији симптом болести је појава осећаја грудвице у грлу и потешкоћа гутања. У напредном стадијуму патологије развија се повреда респираторног процеса, хрипавост гласа. Код палпације, специјалиста одређује неуједначено увећање органа, присуство печата.

Аутоимунски тироидитис (Хасхимото гоитер) је много чешћи код жена старости 40-50 година (однос болесних мушкараца и жена 1: 10-15). У генези болести, урођени поремећај у систему имунолошке контроле има одређену вредност.

Поред тога, тироидитис се дели на облике:

  • Латентан, то јест, скривен. Штитна жлезда има нормалну величину, његове функције нису оштећене.
  • Хипертрофични облик је праћен појавом гуштерице штитне жлезде, орган се значајно увећава по величини, развија се нодуларни тироидитис. Исцрпљеност жлезда доводи до хипотиреоидизма.
  • Атрофични облик карактерише смањење величине жлезда и смањење производње хормона.

Разлози

Болест је често фамилиална по природи, односно крвним сродницима пацијента се дијагностикује различитим врстама жлезда, укључујући хронични тироидитис. Поред наследне предиспозиције, идентификовани су и други фактори који изазивају болест:

  • пребачен АРД, АРВИ;
  • неугодна еколошка ситуација, флуорид, хлорид, једињења јодида која су вишка у води и храна коју конзумира човек;
  • хроничне заразне болести у носу, уста;
  • стресне државе;
  • продужено излагање сунчевим, радиоактивним зрацима;
  • хормонска средства за самопомоћ, средства која садрже јод.

Симптоми тироидитиса штитасте жлезде

Најчешће, болест пролази незапажено, без тешких симптома. Само повремено, особе које пате од облика тироидитиса жале се на благи замор, бол у зглобовима и неугодност у области жлезде - компресија околних органа, осећај кома приликом гутања.

Постоје следеће жалбе пацијената, присиљавајући докторе да сумњају на ширење ендокрине жлезде:

  • болешћу у месту на врату где би орган требао бити, расте као одговор на притисак или друге врсте додира;
  • са притиском на вокалне жице, узнемиреност и ружичастост гласа ће се посматрати;
  • ако жлезда врши притисак на најближу структуру, особа може доживети потешкоће или бол приликом гутања, пожалити се на осећај као да је гомила преко грла, тешкоћа у дисању;
  • ако се врши притисак на најближих судова, онда се могу јавити главобоље, проблеми са видом и осећај тинитуса.
  • бол у предњој површини врата, који се помера на задњу страну главе, у доњу и горњој вилици и отежава кретање главе и гутање;
  • повећање цервикалних лимфних чворова;
  • постоји велика температура и мрзлица;
  • на палпацију, болно проширење дела или цијелог режња жлезде.
  • брз пулс;
  • губитак тежине;
  • тремор;
  • знојење;
  • летаргија, поспаност;
  • отпуштеност;
  • сува коса и кожа;
  • неугодност у жлезди, бол приликом додира.
  • главобоља
  • смањене перформансе
  • осећање сломљеног
  • болести зглобова и мишића
  • мрзње
  • грозница.

Компликације

Акутни тироидитис може се довршити стварањем апсцеса у ткиву штитне жлезде, која је у стању да пробије и, ако је добро. Али ако гној уђе у околно ткиво, може:

  • прогресивно гнојно упалу у ткивима врата може довести до оштећења васкуларних органа,
  • кашњење гнојне инфекције на менинге и мождана ткива,
  • развој обичне крвне инфекције инфекцијом (сепса).

Субакутни тироидитис је важан за разлику од:

  • акутни фарингитис,
  • гнојни тироидитис,
  • цисте инфициране вратове
  • тиротоксикоза,
  • рак тироидне жлезде,
  • крварење у нодуларном гоитеру,
  • аутоимунски тироидитис и локални лимфаденитис.

Дијагностика

Дијагноза тироидитиса захтева детаљно испитивање штитне жлезде (лабораторијске и инструменталне методе) и процјену симптома.

Док не дође до поремећаја штитне жлезде, која се може идентификовати уз помоћ анализа, готово је немогуће дијагностиковати болест. Само лабораторијски тестови могу утврдити одсуство (или присуство) тироидитиса.

Лабораторијски тестови укључују:

  • Комплетна крвна слика;
  • имунограм;
  • одређивање нивоа стимулационог хормона штитњаче у серуму;
  • добра биопсија игле;
  • Ултразвук штитасте жлезде;

Након пуне дијагностичке анализе, специјалиста може потврдити присуство болести и прописати индивидуални третман. Имајте на уму да не бисте требали покушати да се сами отарасите патологије, јер последице можда нису најпријатније.

Неправилно изабрана терапија може негативно утицати на опште стање здравља, а болест у међувремену ће наставити да напредује.

Лечење тироидитиса код одраслих

Лечење тироидитиса треба изводити само у складу са упутствима и под надзором ендокринолога, пошто само-лијечење може погоршати болесничко стање. У зависности од врсте лечења, она је усмерена на један или други фактор који доприноси развоју тироидитиса (етиолошке и патолошке терапије), као и корекцији хормонске позадине која се десила током основне болести.

У благим облицима тироидитиса, могуће је ограничити на посматрање ендокринолога, постављање нестероидних антиинфламаторних лекова за рељеф болова, симптоматску терапију. Код тешких дифузних инфламација користе се стероидни хормони (преднизон са постепеним смањењем дозе).

  • Акутни тироидитис. У овом случају, терапија се спроводи уз употребу антибиотика, као и лекова који се фокусирају на лечење повезаних симптома. Поред тога, прописују се витамини (групе Б и Ц). Развој апсцеса подразумева потребу за хируршком интервенцијом.
  • Субакут. За лечење овог облика болести, терапија подразумева употребу хормоналних лекова. Симптоми хипертиреоидизма, у складу са тим, захтевају именовање лекова за одвојено лијечење у комбинацији са болестима.
  • Хронични аутоимуни тироидитис. Овде се лечење обично фокусира на употребу лекова, док значајно повећање величине штитне жлезде захтева операцију.

Индикације за хируршки третман аутоимунског тироидитиса су:

  • комбинација аутоимунског тироидитиса са неопластичним поступком;
  • велике величине зуба са знаковима стискања врата;
  • недостатак ефекта конзервативне терапије 6 месеци,
  • прогресивно повећање гоитера.

Ако нема значајних промена у ендокрином органу, пацијентима са тироидитисом је потребно динамично надгледање од стране лекара ради благовремене дијагнозе могућих компликација болести и њиховог непосредног лијечења (најчешће се ради о хипотиреоидизму).

Дакле, главна ствар коју треба запамтити како би се избегле негативне посљедице на штитну жлезу је потреба за благовременом посјетом лекару. Уколико то није учињено, могу постојати озбиљне негативне посљедице, укључујући и доживотни узимање хормонских лијекова. Уз благовремено откривање тироидитиса, вероватноћа његовог лечења је висока.

Фолк лекови

Пре употребе људских лекова, обавезно се консултујте са својим доктором ендокринологом.

  1. Компресује на штитној жлезди. У 200 г сувог пелвата прелијемо 200 г свјежег свињског свињског меса, инсистирајте на 20 минута, ставите у топлу форму у предел врату ноћу. Препоручена дневна употреба за 14 дана. Компресије су ефикасне за хронични тироидитис.
  2. Листови врбе (свеже) се сипају са четири литра воде и кувају на ниској врућини све док се не створи кремасто смеђа течност. Сојина се охлади, а онда се сваке ноћи наноси, наноси на врат, омотајући га филмом и остане до јутра.
  3. Да бисте смањили бол, када тироидитис помаже посебном биљном коктелу, за то ћете морати мијешати сок од кромпира, шаргарепе и репе, треба га пити на 0,5 литара дневно.

За припрему тинктуре потребно је узимати биље из различитих група које се стварају у зависности од својстава. И тако, оптужбе морају бити формиране из биљака које:

  • они регулишу рад штитне жлезде (то су: глог, коцкарница, бубашваба, мајка, горсе и зиузник);
  • имају антитуморске способности: жалфија, марсхмаллов, приток, целандин, кирказон, бела имлет;
  • спори аутоимуни процеси: цвијеће календула, шентјанжевка, вијенац, бијела потентила;
  • регулишу имунолошке процесе у телу: јагоде, коприве, орахов лист, дуцквеед, врхове и сјеменке.

Прогноза

Рани третман акутног тироидитиса завршава се потпуним опоравком пацијента у 1,5-2 месеци. Ретко, након што трпи гнојни тироидитис, може настати упорни хипотироидизам. Активна терапија субакутног облика вам омогућава да постигнете лечење за 2-3 месеца.

Покренути субакутни облици могу се појавити до 2 године и постати хронични. Влакни тироидитис карактерише вишегодишња прогресија и развој хипотироидизма.

Превенција

Не постоје специфичне превентивне мере за спречавање развоја тироидитиса. Али превенција игра важну улогу у том погледу:

  • вирусне и заразне болести, што подразумијева витаминску терапију, отврдњавање, здраво исхрану и елиминацију лоших навика.
  • Такође је неопходно извршити правовремену рехабилитацију жаришта хроничних инфекција: лечење отитис медиа, каријеса, пнеумонија, антриза, тонзилитис итд.

Тироидитис штитне жлезде, као и свака друга болест, захтева медицинску помоћ. Због тога, код првих симптома, обавезно контактирајте ендокринолога. Водите рачуна о себи и вашем здрављу!

Тироидитис

Узроци који изазивају тироидитис

Постоји акутни, субакутни и хронични тироидитис.

Акутни, заузврат, могу бити гнојни и не-гнојни.

Субакуте носи и име тироидитис де Кервен.

Хронична може бити влакнаста (Риеделова гоја) и аутоимуна (Хасхимото тироидитис).
Акутни гнојни тироидитис се развија на позадини акутног или хроничног инфективног процеса (тонзилитис, пнеумонија, сепса, итд.).

Акутни не-пурулентни тироидитис може се развити након трауме, крварења у штитну жлезду, радиотерапије.

Субакутни тироидитис се јавља након вирусних инфекција (АРВИ, Коксаки, заразни паротитис, итд.). Боље чешће жене старости 30-50 година.

Аутоимуна хронична болест тироидиде, која се заснива на аутоимунском оштећењу штитне жлезде, антитела се формирају различитим компонентама штитне жлезде (нормално, антитела у људском тијелу се производе само на страној супстанци). Ово је најчешћа инфламаторна болест штитасте жлезде. Најчешће се аутоимунски тироидитис јавља код пацијената старијих од 40 до 50 година, а код жена 10 пута чешће него код мушкараца. И недавно, све више младих пацијената и деце пати од аутоимунског тироидитиса.

Узрок хроничног тироидитиса није познат. Постоји верзија да је Риеделов гоитер последња фаза аутоимунског тироидитиса. Ризик од развоја болести је код људи који су имали болест или било који облик ендемичног зуба.

Манифестације тироидитиса

Акутни гнојни тироидитис: бол у предњој површини врата, који се протеже на леђа главе, доње и горње вилице, отежано покретом главе, гутањем. Повећани грлићни лимфни чворови. Повећана телесна температура, мрзлица.

Акутни не-суппуративни тироидитис: манифестације су мање изражене него код акутног суппуративног запаљења штитасте жлезде.

Субакутни тироидитис: бол у врату, зрачење до окомитог региона, доње вилице, уши, временски регион, главобоља, слабост, смањење моторичке активности, грозница. На почетку обољења (хипертироидна, акутна фаза), симптоми тиротоксикозе се могу посматрати: повећан откуцај срца, знојење, губитак тежине, ручни тремор. У крви - повишени нивои тироидних хормона. На дуже стазе могу се развити симптоми хипотироидизма (хипотироидна фаза), поспаност, летаргија, летаргија, чилија, оток лица, суха кожа, смањење срчане фреквенције и запртје. Штитна жлезда је увећана (често само десни реж), густа, болна. У крви - низак садржај тироидних хормона.
У фази опоравка нестаје бол тироидне жлезде и нивои тироидних хормона.

Болест је склона понављању (повратку), нарочито када се понављају вирусне инфекције, хипотермија.

Хронични фиброзни тироидитис: дифузни (распрострањени), ретко фокално увећање штитасте жлезде. Жлезда је веома густа, непокретна, не помера када се прогута.

Прогресија и ширење процеса широм жлезде прати развој хипотироидизма. Са великом жлездом примећују се симптоми компресије органа врата: хрипавост гласа, тешкоћа у гутању, дисање.

Аутоимунски хронични тироидитис: током првих година болести жалбе и симптоми, по правилу, су одсутни. Даље, дифузно, понекад неуједначено проширење штитасте жлезде, густо, мобилно. Када је жлезда велика, појављују се симптоми компресије органа врата. Како болест напредује, промене које уништавају штитну жлезду доводе до дисфункције жлезде - прво, симптома хипертироидизма због уношења велике количине претходно произведених хормона у крв, а касније (или заобилазећи хипертироидну фазу) до хипотироидизма. Садржај тироидних хормона у крви је смањен. Код дијагнозе је од великог значаја одређивање титра анттироидних антитела против антитела штитне жлезде.

Компликације

Акутни тироидитис може се довршити стварањем апсцеса у ткиву штитне жлезде, која је у стању да пробије и, ако је добро. Али ако гнезда пада у околно ткиво, она може проћи у перикардни простор; прогресивно гнојно упалу у ткивима врата може довести до оштећења васкуларних органа, доводећи гнојну инфекцију на менинге и мождана ткива, па чак и на развој обичне крвне инфекције путем инфекције (сепса). Неопходно је лијечити акутни тироидитис на благовремен и темељан начин.
Недостатак терапије за субакутни тироидитис може довести до чињенице да ће довољно велика количина тироидног ткива бити оштећена и на крају ће се развити и неповратна тироидна инсуфицијенција.

Прогноза

Уз благовремени и потпуни третман, акутни тироидитис завршава се опоравком и не подсећа ни на шта друго о себи.

Субакутни тироидитис се обично завршава потпуним опоравком. Међутим, после третмана у штитној жлезди може остати печат, који се сматрају чворовима. Не захтевају медицинску интервенцију.

Нажалост, код већине болесника са аутоимуним тироидитисом, током времена се функција штитне жлезде смањује и развија се хипотироидизам, што захтева лијечење хормонима штитњака.

Шта може лекар?

Лечење било које врсте тироидитиса треба бити под надзором ендокринолога.
У акутним тироидитис Антибиотицс, симптоматске средства, витамин Ц, витамина групе Б. Када абстседирование акутни гнојни тироидитис (апсцеси форматион) - хируршко лечење.

У субакутне тироидитис - дуготрајне употребе кортикостероида (преднизон, дексаметазон), лекови салицилне серија усред пада кортикостероиде, са симптомима хипертиреозе лекова који смањују ниво тироидних хормона (бета блокатори), хипотироидизам - малим дозама тироидних хормона.

У хроничном фиброзном тироидитису - у присуству хипотироидизма, замјенске терапије са тироидним хормонима, са симптомима компресије органа врата - хируршког третмана.

У хроничном аутоимуном тироидитису - лечење тироидних хормона. У одсуству смањења губитка на позадини адекватне терапије замене (3-4 месеца), кортикостероиди (преднизон) се прописују 2-3 месеца. Са брзим растућим, болним облицима гоја, великим димензијама штитне жлезде са симптомима компресије органа врата - оперативног јетре.

Шта можете учинити?

Када се појаве први симптоми тироидиде, неопходно је консултовати ендокринолога за помоћ. Лечење треба почети што је раније могуће како би се избегле компликације.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

За нормално функционисање тела потребна му је довољна количина хормона спавања мелатонин. Википедиа то назива, јер се 70% овог хормона производи током људског сна.

Хормони су биолошки активне супстанце које производе различите жлезде ендокриног система, након чега улазе у крв. Они утичу на рад целог организма, који у многим погледима одређује физичко и ментално здравље особе.

Утицај на физиолошке процесе, психо-емоционално стање, расположење, обезбеђивање реакције тела у стресној ситуацији, понашање током депресије - све ове функције обављају посебне супстанце - катехоламини.