Главни / Хипоплазија

Тетани

Тетани је дуготрајна тонична конвулзија у кршењу метаболизма калцијум-фосфора (видети Хипопатиреоидизам).

Тетани је комплекс симптома који се јавља у облику конвулзивних напада и прати тешки поремећаји централног и периферног нервног система.

Етиологија и патогенеза. Тетанија може да се јавља са гастроинтестиналним болестима (пилонска стеноза, панкреатитис, колитис, дизентерија); у акутним заразним болестима (на примјер, тетанусу) и тровању; код неких ендокриних поремећаја (хипопаратироидизам, Аддисонова болест итд.); тешка хипервентилација (на примјер, у хистерији или енцефалитису); након великих операција; код жена током трудноће и лактације; код деце која болују од рахитиса, итд. Постоје случајеви идиопатске тетаније.

Основа патогенезе тетаније је повећање неуромускуларне ексцитабилности, што је последица кршења ацид-базне равнотеже и смањења садржаја јонизованог калцијума у ​​крви. Код гастроинтестиналних болести, ови поремећаји су повезани са губитком велике количине хлорида и водоничних јона (као резултат губитка течности са повраћањем и дијареје), што узрокује повећање везивања за ЦО.2, и повећан распад протеина, што доводи до акумулације азотних жлијезда и прекомерног уноса фосфора у крви, чији висок садржај доприноси излучивању јонизованог калцијума. Хипентилацијска тетанија се јавља на позадини алкалозе и хипокапније, што доводи до пада садржаја јонизованог калцијума. Трудница се јавља због повећаног уноса калцијума од стране плода; ин ендокриних поремећаја - као резултат размене сметњи соли и ацидо-базне равнотеже, Паратхироид тетанија често се дешава током операција на штитне жлезде, са пуном или делимичном отклањању паратиреоидних жлезда, као и због разних повреда и хроничних инфекција (туберкулоза, сифилис) снижавањем хормона садржаја паратироидне жлезде. Недостатак хормона паратироидних жлезда доводи до хипокалцемије на два начина: првенствено због тешкоћа у мобилизацији калцијума из депоа и секундарно због акумулације неорганског фосфора у крви.

Клиничка слика (знаци и симптоми). Тетани наставља према типу скривених и изразитих конвулзивних напада. Скривени (латентни) облик тетани манифестује се само у облику парестезије, грчева и хлађења екстремитета; понекад се не открива дуго или под утицајем било каквих провокативних фактора (анестезија, инфекција, трудноћа итд.). Појављују се мање или више очигледне нападе.

Изражена тетаниц напади дешавају спонтано појавити и тониц грчеви у мишићима, узбудљиве претежно флексорни мишићи екстремитета и мишића лица, пртљажнику, кичме, барем - гркљана и стомак. Спазми често симетрично заузимају оба горња удубљења, иако се понекад појављују само са једне стране. Руку обично узима такозвани положај руке једног обућара, понекад стиснутог у песницу са продуженим палцем. Мање ређе, конвулзије заузимају ноге, а нога се обично продужава, стопала се савија на унутрашњост, а у грчевима аддуцтора, ноге су тесно притиснуте једно на друго. Конвулзије мишића лица су праћене трисизмом, усне узимају у облику типичног дебла. Понекад, због грчева у мишићима језика, говор је тешко. Грчеви грлића мишића и леђне мишиће прате артикулација кичме. Укљученост у конвулзивно стање бронхијалних и међурасних мишића, као и дијафрагме, може довести до респираторног стреса. Спазме срчаног мишића доводе до стенокардијалног напада, што може довести до смрти од срчаног застоја у систолу. Грчеви у мишићима желуца и црева изазивају повраћање, дијареју и запртје, уз уринарне грчеве уринирања. Као резултат повреде конвергенције или привременог страбизма, долази до двоструког вида. Мишићни грчеви су оштро болни. Њихово трајање је изузетно разнолико: од неколико минута до неколико сати. Напади конвулзија су понекад ретки, понекад се понављају у кратким интервалима. Након завршетка напада примећују се слабост и чак пареса.

Труссо феномен је појава тоничних конвулзија прстију током тетаније (тзв. "Акушерска рука") под утицајем компресије рамена са трагом за неколико минута до потпуног прекида циркулације крви. Појављује се због смањења неуромускуларног тона.

Вегетативни нервни систем у тетанији је превише узбуђен. Појављује се "мртав прст" и оштро бланшање удова када се назива Труссоов симптом (типични тонски грчеви у руци када притискају нерв на површини сулцуса биципиталис). Пацијенти оштро реагују на увођење вегетотропних супстанци. На пример, примена адреналина промовише обнављања стихсхего конвулзиво напад, давање пилокарпина у акутној фази тета нија узрокује оштар флукс и лучење пљувачке, лакримација, црвенило коже, поремећаји срчаног активности појава повраћања, дијареје, значајан пораст у урину излаз.

Поремећаји деловања срца током напада тетанина изражавају се у појачању тонова, понекад се јавља бука. Веома честе симптоме тетанина су бледо због спазма периферних судова и ангиоспастичног едема.

Прекршаји терморегулације у тетаниуму су изражени како код повећања ексцитабилности са промјеном вањске температуре, тако и због флуктуације телесне температуре током конвулзивних напада. Испитују се трофични поремећаји: коса постаје танка, пада, раздваја; нокти крхки, прорезани; Појављују се зубе, срушени, емајлни недостаци. Често млади пацијенти развијају катаракте.

Током напада тетанина, појављује се леукоцитоза, фракција калцијума повезаног са протеинима је смањена или потпуно одсутна у крви, док је количина укупног калцијума очувана, количина калијума и фосфора се повећава. Са тетаном, примећена је алкалоза, повећава се садржај азота у крви и уринима.

Тетани

Тетани је клинички синдром у којем постоји ексцитабилност неуромускуларног апарата.

Болест се изражава конвулзивним нападима. Напади се могу јавити код различитих болести, на пример, са болестом желуца, ендокриних патологија и после операција.

Узроци тетануса

Главни узрок болести је повећање неуромускуларне ексцитабилности, чини се због кршења киселинско-базне равнотеже и смањења састава јонизованог калцијума у ​​крви.

Када се ове промене желуца болест удружена са губитком велике количине хлорида и водоникових јона због чињенице да са повраћањем и лабаве столице изгубила огромне количине микроелемената и повећава разградње мишића, међутим акумулирају нитрогене отпад.

Тетани, знаци болести

Главни знаци тетане укључују пузање, утрнулост екстремитета и хлађење екстремитета.

Крими се генерално јављају спонтано и праћени су болом. Грчеви укључују мишиће руку и мишиће ногу. На екстремитетима, грчеви пролазе до мишића који су савијени, тако да су рамена доведена у тело, прсти су стиснути, рука или подлактица су савијени.

Напади тетануса могу се манифестовати у латентном облику. Овај облик има карактеристичне особине - хлађење удова.

Конвулзије у основи завијају обе руке када је рука стиснута у песницу уз помоћ палца. Током напада, свест остаје, али мухе се појављују пред очима, осећај топлоте и прекомерно знојење.

Напади се појављују и на лицу, тако да усне узимају облик цијеви, због чега је поремећена функција говора. Најопаснији грчеви у мишићима срца, који могу негативно утицати на рад срца, односно његово хапшење.

Поремећај срца током напада се манифестује повећањем тонова. Када се тетанина изговара бледом коже и грчевима периферних судова. Испитују се трофичне промене: крхкост или губитак косе, ноктију прасити, разбити и оштетити зубни емајл.

Током напада долази до леукоцитозе, односно смањује се калцијумска фракција и фосфор расте. Гастронска тетанина се јавља код трудница са токсикозом, са урођеном дијарејом хлорида.

Хронично повлачење хлорида доводи до смањења екстрацелуларне течности и, као резултат тога, развија се метаболичка алкалоза.

Посебну пажњу треба посветити ако се болест појави код деце. Углавном се појављују конвулзије при повишеним температурама тела изнад 38 степени. Болест код новорођенчади се јавља због прекида снабдевања млеком од мајке до дјетета због дисфункције паратироидне жлезде.

Тетанички напад се манифестује тремор удова, повраћање и повећано дисање.

Тетани се конзервативно третира

Прво, потребно је постепено увести калцијум хлорид у вену три пута дневно; раствор магнезијум сулфата се ињектира интрамускуларно. Терапија се састоји од индивидуално одабране терапије, која се треба систематски изводити према правцу лекара. Ако се не лече, могу постојати последице. Прво, може доћи до лезије сочива у одсуству систематске подршке за нормализацију калијума.

Друго, нокти могу оштетити гљивицама. Најупечатљивија може бити врло рано затезање косе и ћелавости као резултат повећаног губитка косе.

Профилактички циљ напада јесте третирање главног узрока за нормализацију јонизованог калцијума у ​​крви.

Након различитих повреда, нарочито менталних, важно је потражити помоћ психолога и не дозволити тијелу да постане превише хладно док избјегава нацрте.

Тетани

Тетани, шта је то?

Израз "тетани" има грчко порекло и подразумева појаву конвулзивних напада због метаболичких поремећаја у телу, пре свега на калцијум. Тетанија почиње као резултат дисфункције паратироидних жлезда због њиховог уклањања или механичког оштећења због различитих разлога (на примјер, операције), као и током процеса запаљења или других патологија. Други узрок тетанике може бити губитак телесних течности због честе дијареје или повраћања.

Симптоми Тетани

Постоји неколико главних симптома тетани:

  • када се образни нерв привлачи прстом или чекићем на подручју његовог изласка близу вањског звучног канала, примећује се смањење одређене категорије мишића лица;
  • када врши кретање орбите на њеној спољашњој ивици, у којој пролази горња грана нерва лица, округлим супериорним и фронталним мишићима се смањују;
  • Да бисте утврдили следећи симптом тетанина, чврсто затегните гуму или манжетну од уређаја за мерење притиска. Ако се у руци посматра смањење четкице, посматрано одмах или након неколико минута, то указује на присуство овог стања. Пре појаве конвулзивних контракција, може се десити отргненост удова и бол у прстима;
  • да идентификује следећи симптом, треба поставити пацијента на леђа и брзо савити ногу у зглобу неколико пута. Са тетанијом, појављују се конвулзије у флексорском мишићу бутине;
  • Следећи симптом примећује се када пролази галванска струја кроз зглоб лактова и перонеални нерв. Када се тетаген појављује карактеристично смањење нерва.

Узроци тетануса

Узроци тетануса укључују следеће факторе:

  1. Елиминација као резултат операције на паратироидних жлезда или њиховог потпуног уклањања. Потреба за таквом операцијом може се објаснити њиховом абнормалном локацијом или формирањем малигних тумора на њима.
  2. Потреба да се елиминишу аденоми горње жлезде, због хиперпаратироидизма. Могу се јавити због преостале жлезде у атрофираном стању и њихове немогућности да обнове нормално функционисање после операције.
  3. Трауматска повреда која је проузроковала крварење у подручју жлезда описаних изнад.
  4. Конгениталне паратироидне патологије које изазивају "идиопатску" облику тетануса.

Врсте тетануса

Тетани је подијељен на многе сорте, о чему ће се говорити у наставку.

Неурогени тетан

Тониц мишићни поремећаји се састоје од следећих манифестација:

  • парестхенесалне неуспјехе осјетљивости. То укључује осјећања од отргнутости, пецкања, пуцања;
  • спазмодичне контракције, мишићни спазми, тоничне контракције мишића руке, са манифестацијом артеријског симптома руке, карпедалних спазама.

Одређени знаци затворене тетаније мишића играју важну улогу у дијагнози неурогене тетаније. Узбуђеност мишића различитих делова тела због поремећаја у равнотежи елемената у траговима у телу болесне особе. Хипервентилација такође има ефекат на ексцитабилност нервног мишића. Често узрок манифестације неурогичне тетаније је криза хипервентилације.

Хипервентилација тетани

Такозвани спазми или грчеви који се јављају код особе због респираторне инсуфицијенције. Дишење постаје често, кожа почиње да "трчи за гузом".

Хипентентилацијска тетанина, по правилу, изазива психо-емотивни узроци. То може изазвати претерану анксиозност, стрес, све врсте облика бескрајног страха. Његове манифестације су следеће:

  • постоји пораст дисања услед неравнотеже хормона у тијелу, након чега почињу конвулзије;
  • Као резултат честог дисања, тело троши ваздух у количинама који премашују његове потребе за виталним активностима, што узрокује повећање угљендиоксида који улази у тело;
  • Дисбаланса киселина-базе се јавља у крви због значајног губитка угљен-оксида. Да би нерви и мишићи у потпуности функционисали, крв мора бити засићена довољним јонима калцијума, у супротном мишићи почињу да се грче;
  • Не само стрицани мишићи руку и ногу, већ и бронхијални мишићи су изложени мишићном спазму, због чега пацијент ствара застрашујуће осећање гушења;
  • из страха од пацијента који се његово дисање убрзава, од узбуђења, крчи се само повећава.

Хипоцалцемиц тетани

Као резултат смањења производње паратироидног хормона, постоји смањење производње фосфора од стране бубрега, што узрокује повећање његовог садржаја у крви. Од костију се користи мања количина фосфора, због чега се мање калцијума ослобађа и тијело престане да га зграби.

Због неуспеха биланса калцијума и фосфора у телу, депонује се знатна количина апсолутног материјала у тетивима и мозгу. Велика количина креча у костима лобање је због сличних депозита, као и смањења нивоа калцијума у ​​костима.

Латентна тетанија

Код латентне тетаније постоји низ симптома који указују на могућни почетак контракције конвулзивних мишића. Када притиснете нерве и мишиће на рукама и ногама болесне особе, стискањем рамена, могуће је у року од неколико минута да се увери да је компримовани екстремитет подвргнут типичним тетанским конвулзивним контракцијама.

Латентна тетанија се може одредити кривуљем електрокардиограма. Латентне атипичне форме тетаген никада нису праћене конвулзијама.

Тетиве пасећа

Уз испашу тетанина, постоји поремећај ексцитабилности нерва и мишића, хипокалцемије и хипомагнезије. Млечне краве су изложене овој болести неколико дана након што су доведени на пашњак, где расте богата вегетација.

До сада није било разјашњено због чега се десила тетанија пашњака. Опћенито је прихваћено да је основа за овај феномен недостатак калцијума и магнезијума у ​​сточној храни, а обично је кривити нагли прелаз крава на пашу. Као резултат убрзања лактације, дошло је до повећања дефицита ових елемената у траговима. Ово се такође јавља услед лоше апсорпције магнезијума и калцијума и лошег варења зелене крме од стране животиња. Улога је кршење исхране и лош квалитет хране.

Почетак развоја болести може се одредити конвулзијама мишића главе, ногу и тела животиња, док се нивои калцијума и магнезија у крви суштински смањују. Тешки случајеви болести карактерише развој заједничких конвулзија који утичу на тело крава. Између конвулзивних напада краве су потлачене, трпе губитак апетита и опште слабости. Њихов пулс је тешко осетити због своје слабости. Код конвулзивних напада, телесна температура животиње благо расте, његово дисање постаје све чешће и појављује се напетост.

Прецизно одређивање појаве болести могуће је само након утврђивања услова храњења и стајања крава, као и потпуне клиничке слике. Морате знати точно проценат магнезијума и калцијума у ​​крви животиње. За лечење оболеле крава, треба их одмах превести из одржавања испаше у бокс могу користити као адитиви у њихове прехрамбене магнезијум сулфата, адитива са садржајем магнезијума и калцијума. Добри резултати су осигурани коришћењем терапије засноване на употреби магнезијума и калцијума. Да би се спријечила накнадна појава и развој болести, неопходно је пренијети краве из штанда на пашу не одмах, већ током недјеље или бар неколико дана. Неопходно је задржати обавезан запис о потрошњи и квалитету хране, хранити животиње уравнотеженом храном, узети у обзир продуктивност крава и њихово физиолошко стање.

Тетани трудна

Тетанина трудница је један од најређих облика токсикозе. По правилу, то се дешава у прва два пролећна месеца. Узрок његовог настанка и развоја је дисфункција паратироидне жлезде.

Конвулзије се могу посматрати у различитим деловима тела, најчешће заузимају горње делове руку, а повремено се посматрају на било којој страни руке. У ријетим случајевима се јављају грчеви на ногама. Постоје ситуације када конвулзије смањују мишиће лица, а усне као резултат контракција конвулзивних мишића имају облику дебла и поремећаји говора.

Случајеви контракције срчаних мишића су опасни, с тим што може доћи до срчаног застоја и смрти. Неповратно повраћање може доћи као резултат грчења мишића црева и желуца, поред тога, може доћи до запрета и дијареје. Конвулзивни напади се често јављају, могу бити ретки. Сама по себи, трудноћа их не може изазвати, али њен курс може допринети њиховој манифестацији. Врло ријетко, у тетанији код трудница, постоје конвулзије целог тела, праћено губитком свести, грижањем језика, што је разлика између тетануса и епилепсије.

У случају да се током трудноће манифестује тетанија, треба га прекинути иу раним и каснијим периодима.

Тетани третман

Тетанију треба третирати помоћу мера за заустављање конвулзивних напада и спречавања њиховог појаве у будућности.

Лекови који се широко користе у овом случају су витамин Д, калцијум, паратироидин. Употреба других средстава лечења, као што је третман вода, исхрани, третмана климатских допуњују само употребу лекова.

Напади акутне и хроничне тетаније ефикасно се излечују употребом лекова заснованих на калцијуму, а поред тога, они помажу у спречавању појављивања таквих проблема у будућности. Такви препарати могу имати много варијетета, посебно су различите соли. Ни у ком случају не треба узимати калцијум хиперофосфат и друга једињења на бази фосфора, јер повећање концентрације фосфора у крвном систему узрокује инхибицију излучивања калцијума.

Тетани код деце

Напади на дјецу су много чешћи него код одраслих, око четвртине дјеце млађе од двије године су погођене, а ова тенденција се повећава. У овом узрасту тетаген код деце узрокује највећи број компликација, може бити тешко правилно дијагностиковати и лечити.

Најчешћи узрочник тетаније код деце је недостатак развоја мозга, углавном у кортексу обе хемисфере. Осим тога, тетанија настаје због високе ексцитабилност можданих структура са субкортикалног локацији, недовољног нивоа инхибиције у мождане коре, метаболичке процесе у телу детета.

Према најновијим медицинским истраживањима, грчеви код деце млађе од дванаест година могу настати због разних патолошких поремећаја процеса трудноће и порођаја, што доводи до оштећења централног нервног система. Тетанија може да се развије због детета које добија интракранијалну мождану повреду.

У литератури о педијатрији постоје описи метаболичких конвулзија изазваних метаболичким неуспјесима на нивоу ћелије, због органских лезија централног нервног система. Метаболичке конвулзије код деце најчешће имају облик хипокалцемичне тетаније, чији изглед је узрокован оштећењем метаболизма калцијума, фосфора и магнезијума.

Тетани: Симптоми и третман

Тетани - главни симптоми:

  • Грчеви
  • Губитак говора
  • Знојење
  • Суффоцатион
  • Ненавршеност удова
  • Брзо дисање
  • Блед коже
  • Плутајућа сензација
  • Мучни спаз доњих екстремитета
  • Мучни спазм
  • Трљање у удовима
  • Замућене очи

Тетани је клинички синдром током које се јавља неуромускуларна ексцитабилност. Могу се јавити због метаболичких поремећаја и смањења јонизованог калцијума у ​​крви. Најчешће, овај синдром се манифестује грчевима у мишићима удова и лица. У неким случајевима, може доћи до конвулзија у срчаном мишићу, што може довести до срчане акције.

Понекад се синдром примећује код новорођенчади и нестаје након отприлике 21 дана. Код трудница, током овог синдрома може доћи до тетануса материце, што значајно компликује порођај.

Етиологија

Клиничари идентификују различите узроке који могу изазвати појаву овог синдрома. Често се контракција тетанског мишића јавља због смањења калцијума у ​​крви. Узрок овог синдрома је понекад дисфункција паратироидних жлезда.

Напади тетануса такође могу бити узроковани таквим етиолошким факторима:

  • болест желуца;
  • ендокрине патологије;
  • разне повреде које су изазвале крварење у паратироидним жлездама;
  • дехидратација због честог повраћања и лабавих столица;
  • хиперпаратироидизам паратироидне жлезде;
  • нервни пренапон и стрес;
  • поремећај равнотеже киселина;
  • конгенитална паратироидна патологија.

Често се тетан може десити након операције.

Код новорођенчади, синдром се може јавити због чињенице да се зауставља калцијум од мајке (хипокалцемична тетанина).

Поремећај равнотеже елемената у траговима може довести до чињенице да пацијент има неурогенску тетанију.

Код трудница, овај синдром може се јавити ако постоји дисфункција паратироидне жлезде. Тетанус утеруса може бити узрокован из следећих разлога:

  • озбиљан стрес;
  • упале и патолошке промјене у материци;
  • ожиљка на материци;
  • ендокрине и метаболичке поремећаје;
  • тумор карличних органа или уски карлице.

Класификација

Клиничари идентификују следеће форме овог патолошког процеса:

  • неурогенски (који се манифестује као криза хипервентилације);
  • ентероген (изазван слабљењем апсорпције калцијума у ​​цревима);
  • хипервентилација;
  • хипокалцемија;
  • латент тетани;
  • гастрогени;
  • испаша;
  • тетанус трудна.

Такође постоји тетаген новорођенчета, који се подијељује на рану и касну хипокалцемију новорођенчади.

Симптоматологија

Симптоматологија овог синдрома зависи од његове врсте. Како постоји неколико облика овог синдрома, клиничка слика се може разликовати. Међутим, можемо разликовати следеће опће симптоме овог процеса:

  • тинглинг сенсатион;
  • утрнулост удова;
  • пузање сензације;
  • мишићни спазми;
  • конвулзивне контракције;
  • брзо дисање;
  • оштећење говора;
  • бледа кожа;
  • мишићни спаз руку и ногу;
  • сензација гушења;
  • прекомерно знојење;
  • замућене очи.

Дијагностика

Да би прецизно дијагностиковали тетанијски синдром, изводите такве дијагностичке процедуре:

  • ударање нервима екстремитета и фацијалног живца;
  • пролази галванску струју кроз перонеални нерв и зглоб;
  • повуците крајеве руку или ногу гуменим траком. Приликом спровођења ове методе може се посматрати смањење четкице, утрнулост удова или бол. Такве манифестације су доказ присуства овог синдрома.

Такође, да бисте идентификовали тетанију, потребно је ставити пацијента на леђа и почети савијати ногу у зглобу кука. Свједочити о присуству ове болести ће се грчити у флексору бутине.

Понекад електрокардиограм може помоћи у идентификацији болести. Својом кривом можете одредити ову врсту синдрома, као латентну тетанију.

Третман

Према правилу, лечење тетанима има за циљ елиминисање конвулзивних напада и спречавање њиховог изгледа.

Терапија на лекове укључује лекове који укључују витамин Д. Ови лекови укључују:

  • Ергокалциферол;
  • Видеол;
  • Дихидротахистерол.

Такође прописују лекове који садрже калцијум. Такви лекови се сматрају најефикаснијим у лечењу тетануса.

Забрањено је узимати храну и адитиве који садрже фосфор, јер спречавају производњу калцијума.

Често се за лечење примењују следећа интравенска решења пацијентима:

  • калцијум хлорид;
  • магнезијум сулфат;
  • калцијум глуконат.

Такође су прописани седативе, који смањују емоционалну напетост и дјелују као седатив.

Са овим синдромом је потребна дијета. Исхрана пацијента треба да садржи храну која је богата калцијумом. Међутим, требало би да смањите потрошњу млечних производа. Иако садрже калцијум, у њима постоји пуно фосфора.

Често се пацијенту прописује процедура за воду која добро допуњује третман тетанског синдрома.

Када је независна радна активност утеруса тетануса немогућа, па се царски рез се изводи.

Могуће компликације

Тетанијски синдром може изазвати озбиљне патолошке процесе у следећим системима тела:

  • кардиоваскуларни систем;
  • гастроинтестинални тракт.

Такође је захваћен овим синдромом аутономни нервни систем, који је током болести у стању повећане ексцитабилности, што може довести до компликација.

У неким случајевима тетанација може утицати на ментално стање пацијента, што се манифестује неуренским или хистеричним реакцијама.

Превенција

Нема специфичних превентивних мера против овог синдрома. Можете смањити ризик од развоја таквог патолошког процеса ако пратите правила здравог начина живота и редовно се подвргавате медицинском прегледу.

Прогноза

У већини случајева, прогноза за пацијенте са тетагенима је повољна. Најважније је започети третман ове болести у времену. Ларингоспазме које се јављају током напада могу представљати пријетњу пацијенту. Међутим, прогноза је неповољна за оне пацијенте који имају истовремене болести гастроинтестиналног тракта и органа кардиоваскуларног система.

Ако мислите да имате тетани и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекар може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Цаиссонова болест је патолошко стање које напредује као резултат транзиције особе из региона са повишеним атмосферским притиском у регион са нормалним индексима. Неред је добио име из процеса преноса високог притиска у нормалу. Често се рониоци и рудари дуго времена суочавају са овим поремећајем.

Хипопатрироидизам је болест узрокована недовољном продукцијом паратироидног хормона. Као резултат прогресије патологије, дошло је до повреде апсорпције калцијума у ​​гастроинтестиналном тракту. Хипопатрироидизам без правилног третмана може довести до инвалидитета.

Неуропатија је болест коју карактерише дегенеративно-дистрофично оштећење нервних влакана. У овој болести не утиче само на периферне живце, већ и на кранијално-мозак. Често се запажа запаљење било ког нерва, у таквим случајевима овај поремећај се назива мононеуропатија, а уз истовремену изложеност неколико нерва - полинеуропатија. Учесталост манифестације зависи од узрока.

Дијабетична неуропатија је посљедица игнорирања симптома или недостатка терапије за контролу дијабетеса. Постоји неколико предиспонирајућих фактора за настанак таквог поремећаја у односу на позадину основне болести. Главне су зависност од лоших навика и високог крвног притиска.

Дијабетска полиневропатија се манифестује као компликација дијабетеса. Болест се заснива на оштећењу нервног система пацијента. Често се болест формира код људи од 15 до 20 година након развоја дијабетеса. Учесталост прогресије болести у компликованој фази је 40-60%. Болест се може манифестовати код људи са типовима 1 и 2.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Тетани

Тетанијум је патолошко стање које карактерише конвулзије и повећана неуромускуларна ексцитабилност због смањења концентрације јонизованог калцијума у ​​крвном серуму у односу на позадину алкалозе.

Касна хипокалцемија код новорођенчади се не манифестује клинички док тело детета не добије више од неколико дана фосфата (када се кравље млеко даје дијети), што доводи до хиперфосфатемије (бубрези нису у могућности уклонити вишак фосфора током овог периода). Повећана депозиција калцијум фосфата у коштаном ткиву, инхибиторни ефекат калцитонина на ресорпцију костију, смањење ефекта паратироидног хормона на коштано ткиво и поремећај хомеостазе магнезија доводи до развоја хипокалцемије.

Манифестације тетануса новорођенчади нестају до 21. дана живота. Ако хипокалцемија настави дуже време, хитно је сазнати своје узроке.

Ентерогена тетанија је резултат апсорпције калцијума у ​​цреву.

Хипентентилација тетануса се развија током примарног хипервентилационог синдрома због лезија централног нервног система. (енцефалитис, хеморагија у мозгу, траума), вирусна инфекција, опструктивни бронхитис, када је могуће оштра хиперпнеја, која траје неколико дана и која доводи до респираторне алкалозе. Алкалоза изазива смањење јализације калцијума.
Такође, код свих врста патологије, праћене повећаном респираторном активношћу, током трудноће, нарочито код анемије, лако се јавља хипервентилација тетануса.

Тетани је опасно стање, нарочито код деце. Због тога је рано препознавање латентне тетаније врло важно, на пример, идентификовање симптома Цхвостек, Веисс и Троуссеау, као и хипокалцемија.
Додиривање прстом или чекићем на спољној ивици орбите дуж зигоматске гране фацијалног нерва узрокује смањење очног дела кружног мишића ока и фронталног мишића (Веисс симптом).
Симптом задњег стакла изазива светлосно прислушкивање на пртљажнику лица пред спољним слушним каналом, а смањивањем свих мишића иннервираних од стране лица лица (симптом репа И) или мишића угла уста и носних крила (симптом репа ИИ) или само мишића у углу уста (симптом задње ИИИ).
Трусов симптом се манифестује развојем тетанског контрактура руке ("акушерска рука") када се рамена стегне све док пулсе нестане 2-3 минута.
Пасивна флексија у зглобу зглобова ногу, исправљена у коленском зглобу у положају пацијента који лежи на леђима, изазива конвулзивни спаз екстензора суплемента бутине и стопала (симптом Сцхлесингер-Пооле).
Када неуролошки чекић погоди средњи део предње површине ноге, појављује се конвулзивна плодна флексија стопала (Петенов симптом).

Смањење концентрације укупног калцијума у ​​крви испод 2,12 ммол / л праћено је конвулзивним нападима.
Код новорођенчади неопходно је разликовати са конвулзијама током церебралног едема због асфиксије, билирубинске енцефалопатије, хипоксије, интракранијалне хеморагије, хипогликемије и дефеката развоја мозга; Посебни тетанични конвулзије се јављају са тетанусом, гнојним менингитисом, урођеном токсоплазмозом.
Код дојенчади напад напада се често јавља на високој температури (око 39 °), у већини случајева првог дана грознице, у почетном периоду заразне болести (акутна респираторна вирусна инфекција, инфекције црева, инфекције уринарног тракта итд.), Као и резултат вакцинације.
Ларингоскопам се диференцира са ларинготрацхеобронхитисом, акутним стенотичним, урођеним стридором.

ТРЕТМАН

Напад тетануса успорава спорим интравенским убризгавањем 10-15 мл 10% глуконата или раствора калцијум хлорида. Поступак, ако је потребно, понавља се до 2-4 пута дневно.

Прогноза је углавном повољна и зависи од рационалне терапије основне болести. Током напада, ларингоспазам представља директну претњу животу пацијента.

Спречавање напада тетанина је третман основне болести, нормализација садржаја јонизованог калцијума у ​​крви, елиминација фактора који доприносе манифестацији тетануса (хипервентилација, хипотермија, траума, итд.).

Тетани - симптоми и третман

Аутор: Новости о медицини

  • Грчеви
  • Губитак говора
  • Знојење
  • Ненавршеност удова
  • Блед коже
  • Суффоцатион
  • Брзо дисање
  • Плутајућа сензација
  • Мучни спаз доњих екстремитета
  • Мучни спазм
  • Замућене очи
  • Трљање у удовима

Тетани је клинички синдром током које се јавља неуромускуларна ексцитабилност. Могу се јавити због метаболичких поремећаја и смањења јонизованог калцијума у ​​крви. Најчешће, овај синдром се манифестује грчевима у мишићима удова и лица. У неким случајевима, може доћи до конвулзија у срчаном мишићу, што може довести до срчане акције.

  • Етиологија
  • Класификација
  • Симптоматологија
  • Дијагностика
  • Третман
  • Компликације
  • Превенција
  • Прогноза

Понекад се синдром примећује код новорођенчади и нестаје након отприлике 21 дана. Код трудница, током овог синдрома може доћи до тетануса материце, што значајно компликује порођај.

Узроци болести

Клиничари идентификују различите узроке који могу изазвати појаву овог синдрома. Често се контракција тетанског мишића јавља због смањења калцијума у ​​крви. Узрок овог синдрома је понекад дисфункција паратироидних жлезда.

Напади тетануса такође могу бити узроковани таквим етиолошким факторима:

  • болест желуца;
  • ендокрине патологије;
  • разне повреде које су изазвале крварење у паратироидним жлездама;
  • дехидратација због честог повраћања и лабавих столица;
  • хиперпаратироидизам паратироидне жлезде;
  • нервни пренапон и стрес;
  • поремећај равнотеже киселина;
  • конгенитална паратироидна патологија.

Често се тетан може десити након операције.

Код новорођенчади, синдром се може јавити због чињенице да се зауставља калцијум од мајке (хипокалцемична тетанина).

Поремећај равнотеже елемената у траговима може довести до чињенице да пацијент има неурогенску тетанију.

Код трудница, овај синдром може се јавити ако постоји дисфункција паратироидне жлезде. Тетанус утеруса може бити узрокован из следећих разлога:

  • озбиљан стрес;
  • упале и патолошке промјене у материци;
  • ожиљка на материци;
  • ендокрине и метаболичке поремећаје;
  • тумор карличних органа или уски карлице.

Класификација болести

Клиничари идентификују следеће форме овог патолошког процеса:

  • неурогенски (који се манифестује као криза хипервентилације);
  • ентероген (изазван слабљењем апсорпције калцијума у ​​цревима);
  • хипервентилација;
  • хипокалцемија;
  • латент тетани;
  • гастрогени;
  • испаша;
  • тетанус трудна.

Такође постоји тетаген новорођенчета, који се подијељује на рану и касну хипокалцемију новорођенчади.

Симптоми болести

Положај руке и стопала у тетанији

Симптоматологија овог синдрома зависи од његове врсте. Како постоји неколико облика овог синдрома, клиничка слика се може разликовати. Међутим, можемо разликовати следеће опће симптоме овог процеса:

  • тинглинг сенсатион;
  • утрнулост удова;
  • пузање сензације;
  • мишићни спазми;
  • конвулзивне контракције;
  • брзо дисање;
  • оштећење говора;
  • бледа кожа;
  • мишићни спаз руку и ногу;
  • сензација гушења;
  • прекомерно знојење;
  • замућене очи.

Дијагностика

Да би прецизно дијагностиковали тетанијски синдром, изводите такве дијагностичке процедуре:

  • ударање нервима екстремитета и фацијалног живца;
  • пролази галванску струју кроз перонеални нерв и зглоб;
  • повуците крајеве руку или ногу гуменим траком. Приликом спровођења ове методе може се посматрати смањење четкице, утрнулост удова или бол. Такве манифестације су доказ присуства овог синдрома.

Такође, да бисте идентификовали тетанију, потребно је ставити пацијента на леђа и почети савијати ногу у зглобу кука. Свједочити о присуству ове болести ће се грчити у флексору бутине.

Понекад електрокардиограм може помоћи у идентификацији болести. Својом кривом можете одредити ову врсту синдрома, као латентну тетанију.

Лечење болести

Према правилу, лечење тетанима има за циљ елиминисање конвулзивних напада и спречавање њиховог изгледа.

Терапија на лекове укључује лекове који укључују витамин Д. Ови лекови укључују:

Такође прописују лекове који садрже калцијум. Такви лекови се сматрају најефикаснијим у лечењу тетануса.

Забрањено је узимати храну и адитиве који садрже фосфор, јер спречавају производњу калцијума.

Често се за лечење примењују следећа интравенска решења пацијентима:

  • калцијум хлорид;
  • магнезијум сулфат;
  • калцијум глуконат.

Такође су прописани седативе, који смањују емоционалну напетост и дјелују као седатив.

Са овим синдромом је потребна дијета. Исхрана пацијента треба да садржи храну која је богата калцијумом. Међутим, требало би да смањите потрошњу млечних производа. Иако садрже калцијум, у њима постоји пуно фосфора.

Храна која садржи калцијум

Често се пацијенту прописује процедура за воду која добро допуњује третман тетанског синдрома.

Када је независна радна активност утеруса тетануса немогућа, па се царски рез се изводи.

Могуће компликације

Тетанијски синдром може изазвати озбиљне патолошке процесе у следећим системима тела:

  • кардиоваскуларни систем;
  • гастроинтестинални тракт.

Такође је захваћен овим синдромом аутономни нервни систем, који је током болести у стању повећане ексцитабилности, што може довести до компликација.

У неким случајевима тетанација може утицати на ментално стање пацијента, што се манифестује неуренским или хистеричним реакцијама.

Превенција

Нема специфичних превентивних мера против овог синдрома. Можете смањити ризик од развоја таквог патолошког процеса ако пратите правила здравог начина живота и редовно се подвргавате медицинском прегледу.

Прогноза

У већини случајева, прогноза за пацијенте са тетагенима је повољна. Најважније је започети третман ове болести у времену. Ларингоспазме које се јављају током напада могу представљати пријетњу пацијенту. Међутим, прогноза је неповољна за оне пацијенте који имају истовремене болести гастроинтестиналног тракта и органа кардиоваскуларног система.

Ако мислите да имате тетани и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам лекар може помоћи.

Где купити лекове јефтиније

Тренутна цена у апотекама за медицину данас. Посетите најбоље онлине апотеке са брзом испоруком:

Као овај чланак? Делите са пријатељима на друштвеним мрежама:

Симптоми и лечење синдрома неурогене тетаније

Мишићне контракције које произлазе из повећане ексцитабилности нервних завршетака дефинисане су као синдром неурогене тетаније, праћени конвулзијама. Може бити експлицитно или скривено. Индикатор изразитог типа су дуготрајне, болне контракције мишића са губитком осетљивости (парестезије). Скривени ток карактеришу грчеви у горњим и доњим екстремитетима.

Узроци болести

Етиологија развоја болести је дисфункција четири малена лези која се налазе на леђима штитасте жлезде. Они производе партхироид хормон, који је укључен у регулацију калцијума у ​​телу. Неадекватни метаболизам Ца омета рад нервног и моторног система. Подстрек за тетани може послужити низом фактора:

  • интоксикација уз накнадну акумулацију алкалних елемената у ткивима и крви (алкалоза);
  • болести пробавног тракта;
  • смањење јонизованог калцијума увођењем одређене врсте лекова;
  • продужено повраћање, дијареја;
  • хируршка интервенција у области паратироидних жлезда;
  • заразни процеси у ендокрином систему;
  • повреде које узрокују хиперпаратироидизам;
  • неурогенски карактер (стрес, исцрпљеност централног нервног система);
  • кршење метаболизма киселинске базе;
  • Код новорођенчета, недостатак уноса калцијума од мајке може бити узрок контракције мишића;
  • запаљење материце;
  • поремећај ендокриних размена;
  • инфекција, тумор у карличним органима.

Спазми утјечу на једну мишићну групу, али изгледају симетрично.

Класификација и главни симптоми

Тип болести одређује природа, локација грчева и етиологија узбуђења нервног система.

Неурогени тетан

То је један од најчешћих типова, који се карактерише тоничном контракцијом, чији је узрок био неуравнотеженост микроелемената или хипервентилација плућа. Синдром неурогене тетаније прате следећи симптоми:

  • болни мишићни грчеви руку и ногу;
  • повреда осетљивости: отрплост, мршавост, гоосебумпс;
  • савијања прстију руке интерфалангалним празнинама, чиме се формира неприродан угао у раменима и лактовима ("рука акушара");
  • стопала и прсти нагнути унутра према поду;
  • контракција мишића лица (Цхвостеков синдром).

У време неурогенског напада повећава се знојење и тахикардија.

Хипервентилација тетани

Изазива изложеност јаком физичком стресу на респираторном систему. Такође, разлог може бити и емоционална перцепција било ког догађаја. Психогени фактор игра главну улогу у неуспеху саморегулације калцијум-магнезијума. Неуравнотеженост негативно утиче на респираторну функцију, поремећај између инхалације и изливања је поремећен, а хипервентилација се формира. Прекомерно ослобађање угљен-диоксида доприноси алкалози ткива. Синдром се манифестује у поремећајима тоничног мишића. Главни симптоми односе се на респираторну дисфункцију:

  1. Осјећај недостатка ваздуха доводи до честих и дубоких удисања. Разлог може бити затворени простор (клаустрофобија), страх од јавног говора, трагична порука.
  2. Повреда секвенце или потпуна заустављања респираторне функције.
  3. Загушење, опструкција протока ваздуха ("симптом риба").
  4. Замена хипервентилације: зевање, узбуђење, кашљање.
  5. Свест, дезориентација, несвестица.

Када су респираторне абнормалности често уочене напади панике.

Хипоцалцемиц тетани

Карактеризован дефицитом паратироидних хормона, патолошки процес инхибира излучивање фосфора (П) бубрезима и повећава садржај хемијског елемента у крви. Потрошња коштаног костура П се смањује, калцијум се отпушта, што доводи до хипокалцемије и уништавања мишићног ткива. Главни показатељи патологије су:

  • промене серумске анализе, ниске алкалије и висок ниво калцијума и фосфата;
  • трофичне абнормалности због оштећења крајњих периферних живаца;
  • мишићни спазми;
  • формирање катаракте;
  • дефекти зубног емајла.

Постоји тенденција за дерматолошке аномалије: екцем, пилинг, псоријаза.

Латентна тетанија

Латентни облик синдрома се манифестује главним карактеристикама:

  • напетост мишића прати озбиљан бол;
  • губитак осетљивости (парестезије), пред којим претходи спазм;
  • тоник конвулзије;
  • Симптом репа.

Експлозивност се манифестује спазама и покрива горње удове и мишиће лица.

Тетиве пасећа

Одређени поремећајима у неуромускуларној структури. Етиологија није у потпуности схваћена. Ова врста болести се односи на животиње. Дефиниција се примењује на особу у случајевима када се појављују конвулзије у руци и фаланге након дугог мужа крава без специјалног апарата (ручно) на љетном испашу. Предуслови за тоничне контракције су продужена тензија специфичне мишићне групе, недовољна производња паратироидних жлезда паратироидног хормона.

Тетани трудна

Манифестација патологије у првим месецима, ако гестацију фетуса прати јака токсикоза. Честа повраћања узрокују ендокринску дисфункцију и стимулацију нерва у мишићној структури. Клинички ток се изражава следећим симптомима:

  • конвулзије горње (мање често ниже) екстремитета;
  • мимични спазми са парцијалним поремећајима говора;
  • абнормална контракција срчаног мишића;
  • упорни цревни и стомачни тон због непрекидног повраћања завршава у болним грчевима;
  • кршење дефекације (дијареја, запртје).

Напади могу бити изоловани или се јављају неколико пута током дана. У случају болести препоручује се абортус.

Утерус тетани

Интензивна контракција мишића у утерини, један за другим, без временског јаза. Патологија је узрокована плаценталним детацхментом, деловањем лекова или хируршком интервенцијом без анестезије. Спастичне контракције праћене су:

  • стални бол у доњем перитонеуму;
  • непрекидни резови грла ректума без накнадног кретања црева;
  • проналазак материце у добром стању;
  • повећана срчана фреквенција;
  • осећај снажног притиска у сакро-лумбалној регији.

Када неконтролисане контракције ометају размену плина и циркулацију крви у фетусу, често се негативни процес завршава интраутеринском хипоксијом. Са симптомима болести, рад је суспендован.

Партхироид тетани

Појављује се на позадини операције у паратироидној жлезди. Функција производње регулатора метаболизма калцијума и фосфора је оштећена. Недовољан ниво паратироидног хормона доводи до критичног смањења нивоа јонизованог Ца у крви и повећања фосфата. Ова врста патологије се ријетко дијагностикује, манифестирана карактеристика хипопаритиреозе:

  • парестезија;
  • Симптом репа;
  • мишићне спазме локализоване у горњим удовима;
  • болни менструални циклус;
  • пилинг коже, проређивање рожњаче ноктију;
  • мигрена, депресија;
  • губитак косе.

Симптоматологија је прекинута, након нормализације метаболичког процеса, све тјелесне функције се обнављају.

Тетани код деце

Болест се развија од рођења до 2 године. Разлог је кршење метаболизма калцијум-фосфора због дисфункције штитасте жлезде, храњења дјетета млијеком високог садржаја П, продужене изложености сунцу. Вишак витамина Д изазива промену алкалне равнотеже, развој алкалозе. На нервозно узбуђење у мишићним ткивима доводи до недостатка магнезијума, хлорида, недостатка витамина у крви. Постоји тетаген код деце:

  • тонски грч руку, пратећи тешке болове;
  • максимална флексија руку у зглобовима и на подручју зглобног зглоба;
  • контракција мишића грла, која се карактерише инхалацијом звуком звука;
  • појављивање цијаноза, хладан зној, апнеја.

Изоловани симптоми у облику крутог врату, страбизма, спазма мастилацијских мишића нису искључени.

Дијагностика

Испитивање пацијента се врши узимајући у обзир:

  1. Присуство абнормалности у респираторној функцији.
  2. Хипервентилацијски тест плућа (позитиван).
  3. Однос између емоционалног стања и манифестације тоничних грчева.
  4. Одсуство болести менталне и соматске етиологије.
  5. Генетска наследљивост (откривање случајева тетаније у блиским рођацима).
  6. Ефекти на хипервентилациону кризу на инхалацију засноване на специјалним гасовима.
  7. Симптоми Цхвостековог симптома.
  8. Узорци Труссо.
  9. Електромиографија (ЕМГ) студије биоелектричне способности скелетних мишића.

Према лабораторијским истраживањима, алкални састав се одређује у правцу ризика од алкалозе.

Третман

Терапија неурогене тетаније је дуга, која захтева интегрисани приступ. Поред употребе лекова, пацијент се препоручује:

  • ослободити се лоших навика (алкохол, никотин, јака кафа);
  • вежбе за дисање;
  • тражити савјет психотерапеута;
  • вежбати аутогенску обуку.

Конзервативни третман је усмјерен на ослобађање мишићних спазама и враћање менталне равнотеже. Дрога прописана:

  1. Антидепресиви седатива (Миртазапин, Амитриптилине, Флувокамине).
  2. Без активирања деловања ("Сертралин", "Циталопрам", "Есциталопрам").
  3. Анксиолитици ("Диазепам", "Алпразолам", "Клоназепам").
  4. Регулатори калцијум-магнезијумског метаболизма, који смањују нервозну надраженост у мишићима, - Калцијум-Д3, витамин Д2 ("Ергоцалциферол", "Видехол").

Да би се искључила парестезија, нормализовали срчани ритам и решили рефлексну екцитативност, лекови који садрже магнезијум и витамин Б6 укључени су у терапију. Да би се ублажио конвулзивни напад, раствор калцијум хлорида и паратиореокин се ињектира. За лечење тетануса не користите лекове који садрже фосфор, хемијски елемент не у потпуности апсорбује калцијум.

Могуће компликације

Недостатак паратироидног хормона може довести до хипокалцемичне кризе, која траје неколико сати без медицинске помоћи. Напади обухватају вокалне жице, бронхије, узрокују респираторну инсуфицијенцију. Патологија је способна да:

  • да формира калцификацију мишића скелета, унутрашњих органа, мозга;
  • узрокује катаракте;
  • утичу на корнеју ноктију;
  • изазивају губитак косе.

Током трудноће, тетанина утиче на радну активност, поремећена је циркулација крви у плазенти и замена гаса, што доводи до гушења (гушења) фетуса. Континуитет контракције је показатељ операције (царски рез). Развој синдрома код деце подразумева психолошке поремећаје, манифестацију рахитиса. Када је ларингизам могућа гушење и потпуни прекид дисања.

Превенција и прогноза

Са нормализацијом метаболизма кроз довољност хормона који производе паратироидне жлезде, тело је потпуно обновљено. Ако патологија није компликована бубрежном инсуфицијенцијом, опоравак се јавља у већини случајева. Према томе, прогноза за пацијенте је обично повољна.

Да би се искључио релапс, препоручује се:

  1. Подвргнути планираном третману како би се одржао нормалан метаболизам између калцијума и фосфора.
  2. Да једете храну обогаћену са Ца, али са минималним садржајем П.
  3. Избегавајте физички замор, хипервентилацију, психолошку трауму.
  4. Не дозволите дуги боравак под отвореним сунцем, немојте надувати.

Препоручује се стварање позитивног окружења, планираних посета лекару и лабораторијских тестова.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Лабораторијско тестирање крви за хормоне штитне жлезде је прилично популаран метод за дијагностиковање болести овог органа, уз палпацију, ултразвук, биопсију ткива и испитивање радиоизотопа.

Коса око брадавица је уобичајени проблем, а многе жене су стално суочене с њом. Ако се таква вегетација налази код мушкараца, онда то не изазива никаква посебна искуства, како је то претпостављала природа.

Стање као што је низак пролактин код мушкараца је веома опасно стање и испуњено је низом негативних последица. Остави то без пажње не може бити.Суштина проблемаПролактин у представницима јачег пола, међутим, као и код жена, представља хормонску супстанцу коју производи такав део мозга као хипофизна жлезда.