Главни / Цист

Тест толеранце глукозе

Синоними: тест толеранце глукозе, ГТТ, тест толеранције на глукозу, крива шећера.

Тест толеранције на глукозу је лабораторијски тест који идентификује 3 важна индикатора у крви: инсулин, глукоза и Ц-пептид. Студија се изводи двапут: пре и после такозваног "оптерећења".

Тест толеранције глукозе омогућава оцену неколико важних индикатора који одређују да ли пацијент има озбиљно преддиабетично стање или дијабетес мелитус.

Опште информације

Глукоза је једноставан угљени хидрат (шећер) који улази у тело уз обичну храну и апсорбује се у крв у танком цреву. Тај систем обезбеђује нервни систем, мозак и друге унутрашње органе и системе тела са виталном енергијом. За нормално здравље и добру продуктивност нивои глукозе требају остати стабилни. Хормони панкреаса регулишу нивое крви: инсулин и глукагон. Ови хормони су антагонисти - инсулин смањује ниво шећера, а глукагон, напротив, повећава.

У почетку, панкреас производи молекул проинсулина, који је подељен на 2 компоненте: инсулин и Ц-пептид. И ако инсулин након секрета остаје у крви до 10 минута, онда Ц-пептид има дужи период полураспада - до 35-40 минута.

Напомена: до недавно се веровало да Ц-пептид нема вриједност за тело и не врши никакве функције. Међутим, резултати недавних студија показали су да молекули Ц-пептида имају специфичне рецепторе на површини који стимулишу проток крви. Тако се одређивање нивоа Ц-пептида може успешно искористити за откривање скривених поремећаја метаболизма угљених хидрата.

Индикације

Упућивање на анализу може издати ендокринолог, нефролог, гастроентеролог, педијатар, хирург, терапеут.

Тест толеранције глукозе одређује се у следећим случајевима:

  • глукозурија (повишени ниво шећера у урину) у одсуству симптома дијабетес мелитуса и нормалног нивоа глукозе у крви;
  • клинички симптоми дијабетеса, али су нивои шећера у крви и уринима нормални;
  • генетска предиспозиција на дијабетес;
  • одређивање инсулинске резистенције у гојазности, метаболички поремећаји;
  • глукозурија на позадини других процеса:
    • тиротоксикоза (повећано лучење тироидних хормона штитасте жлезде);
    • дисфункција јетре;
    • заразне болести уринарног тракта;
    • трудноћа;
  • рођење велике дјеце тежине 4 кг (анализа се врши и жена и новорођенчад);
  • предиабетес (прелиминарна биокемија крви за ниво глукозе показала је интермедијарни резултат од 6.1-7.0 ммол / л);
  • трудни пацијент је у ризику од развоја дијабетес мелитуса (тест се обавља, по правилу, у ИИ тромесечју).

Напомена: Од великог значаја је ниво Ц-пептида, који нам омогућава да процијенимо степен функционисања ћелија које секретирају инсулин (ислетс оф Лангерханс). Због овог индикатора, одређује се врста дијабетес мелитуса (зависно од инсулина или независна) и, сходно томе, врста терапије која се користи.

ГТТ се не препоручује у следећим случајевима

  • недавни срчани удар или мождани удар;
  • скорашња (до 3 месеца) операција;
  • на крају трећег тромесечја код трудница (припрема за порођај), порођај и први пут после њих;
  • прелиминарна биокемија крви показала је садржај шећера више од 7,0 ммол / л.

Тест за толеранцију глукозе, крива шећера: анализа и брзина, како проћи, резултати

Међу лабораторијских тестова за детекцију поремећаја метаболизма угљених хидрата, веома важно место стечена толеранција теста глукозе, глукозо (глиукозонагрузоцхни) тест - ГТТ, или како је често није добро звати - ". Сугар крива"

Основа ове студије је изоловани одговор на унос глукозе. Без сумње су нам потребни угљени хидрати, како би им испунили своју функцију, дали снагу и енергију, потребан је инсулин, који регулише њихов ниво, ограничавајући садржај шећера ако особа спада у категорију слатких зуба.

Једноставан и поуздан тест

У другим, прилично често случајевима (инсуфицијенција изолованог апарата, повећана активност контра-изолативних хормона итд.), Ниво глукозе у крви може значајно да се повећа и доведе до стања звана хиперхицемија. Обим и динамика хиперглицемиц стања могу да утичу много агената, међутим, је одавно престала да сумња чињеницу да је основни узрок неприхватљиво повећање шећера у крви је инсулинска недостатак - зато теста толеранције на глукозу, "кривуља шећер" ГТТ или теста толеранције на глукозу Широко се користи у лабораторијској дијагнози дијабетеса. Иако се ГТТ користи и помаже у дијагнози и других болести.

Најприкладнији и најчешћи тест за толеранцију за глукозу сматра се једним оптерећењем угљених хидрата узетих орално. Израчунавање је следеће:

  • 75 г глукозе, разблажено чашом топле воде, даје се особи која није оптерећена додатним килограмима;
  • Људи који имају велику тјелесну тежину и жене које су у стању трудноће повећавају дозе до 100 г (али не више!);
  • Деца покушавају да не преоптерећују, па се број рачуна строго према њиховој тежини (1,75 г / кг).

2 сата након пијане глукозе, ниво шећера се контролише, узимајући као почетни параметар резултат анализе добијене пре оптерећења (на празан желудац). Нормална гликемија након узимања таквог слатког "сирупа" не треба да прелази ниво од 6,7 ммол / Л, мада у неким изворима могу се поменути нижу стопу, нпр 6,1ммол / л, тако објашњење тестова треба да се фокусирају на специфичне Лабораторијско тестирање.

Ако после 2-2,5 сати садржај шећера порасте на 7,8 мол / л, онда ова вриједност већ даје разлоге за регистрацију кршења толеранције за глукозу. Резултати изнад 11,0 ммол / л - разочарати: глукозе у нормалан поготово не у журби, док наставља да остану на високим вредностима, које поставља питања о дијагнози није добро (ЗВ), под условом да пацијент не слатки живот - са глиукозиметром, дијеталне пилуле и редовно посетите ендокринолог.

Ево како изгледа промена ових дијагностичких критерија у табели у зависности од стања метаболизма угљених хидрата одређених група људи:

У међувремену, користећи јединствено одређивање резултата у кршењу метаболизма угљених хидрата, можете прескочити врхунац "криве шећера" или не сачекати да се смањи на почетни ниво. У том погледу, најпоузданији поступци разматрају мерење концентрације шећера 5 пута у року од 3 сата (1, 1.5, 2, 2.5, 3 сата након узимања глукозе) или 4 пута на сваких 30 минута (последње мерење после 2 сата).

Вратићемо се на питање како се врши анализа, али модерни људи више нису задовољни једноставним навођењем суштине истраживања. Они желе знати шта се дешава, који фактори могу утицати на коначни резултат и шта треба урадити тако да се не региструју код ендокринолога, као пацијенти који редовно напишу бесплатне рецепте за лијекове који се користе у дијабетесу.

Норме и одступања теста толеранције глукозе

глиукозонагрузоцхного тест норма је горња граница 6,7 ммол / Л, доња граница узима почетну вредност индекса, који тражи да се представи у глукозе у крви - у здрав, она брзо вратила у оригиналном резултат, али код дијабетичара "заробљени" на високим цифрама. У том смислу, доња граница норме уопште не постоји.

Пад глиукозонагрузоцхного тесту (мисли недостатка могућности у глукозу назад у првобитни положај дигиталном) могу бити индикативни различитих патолошких стања организма, укључујући повреду метаболизам угљених хидрата и погоршане толеранције глукозе:

  1. Латентни дијабетес меллитус тип ИИ, који не показује симптоме болести у нормалном окружењу, али подсећа на проблеме у телу под неповољним околностима (стрес, траума, тровање и тровање);
  2. Развој метаболичког синдрома (синдром инсулинске резистенције), који, пак, подразумева прилично озбиљну патологију кардиоваскуларног система (артеријска хипертензија, коронарна инсуфицијенција, инфаркт миокарда), често доводећи до неблаговремене смрти особе;
  3. Прекомерно активно деловање штитне жлезде и предње хипофизе;
  4. Страдање централног нервног система;
  5. Поремећај регулаторне активности (превладавање активности једног од одељења) аутономног нервног система;
  6. Гестацијски дијабетес (током трудноће);
  7. Инфламаторни процеси (акутни и хронични) локализовани у панкреасу.

Ко прети да се подвргне посебној контроли

Тест толеранције глукозе је првенствено потребан за људе из ризика (развој дијабетеса типа ИИ). Неки патолошки услови који су периодични или трајни, али у већини случајева доводе до прекида метаболизма угљених хидрата и развоја дијабетеса, налазе се у зони посебне пажње:

  • Случајеви дијабетеса у породици (дијабетес у крвним рођацима);
  • Прекомјерна тежина (БМИ - индекс телесне масе више од 27 кг / м 2);
  • Отежана породична историја (спонтани абортус, мртворођени, велики фетус) или гестацијски дијабетес током трудноће;
  • Артеријска хипертензија (крвни притисак изнад 140/90 мм Хг);
  • Кршење метаболизма масти (лабораторијски параметри липидног спектра);
  • Васкуларна обољења од атеросклеротског процеса;
  • Хиперурикемија (повећана мокраћна киселина у крви) и гихт;
  • Еписодско повећање шећера и урина у крви (са психо-емоционалним стресом, операцијом, још једном патологијом) или периодично неразумно смањење његовог нивоа;
  • Дуготрајни хронични токови болести бубрега, јетре, срца и крвних судова;
  • Манифестације метаболичког синдрома (различите опције - гојазност, хипертензија, липидни метаболизам, крвни удари);
  • Хроничне инфекције;
  • Неуропатија непознатог порекла;
  • Употреба дијабетогених лекова (диуретици, хормони, итд.);
  • Године након 45 година.

Тестирање толеранције за глукозу у овим случајевима препоручљиво је извести, чак и ако концентрација шећера у крви која се узима на празан желудац не прелази нормалне вредности.

Шта утиче на резултате ГТТ-а

Особа за коју се сумња на поремећај толеранције глукозе треба да зна да многи фактори могу утицати на резултате "криве шећера", чак иако заправо дијабетес још увек не прети:

  1. Ако се свакодневно препустите брашном, колачима, слаткишима, сладоледом и другим слатким деликатесима, глукоза која улази у тело неће имати времена да се искористи без гледања на интензиван рад изолованог апарата, односно посебну љубав према слаткој храни може се одражавати у смањењу толеранције глукозе;
  2. Интензивно мишићно оптерећење (тренинг код спортиста или тежак физички рад), који није поништен дан раније и на дан анализе, може довести до оштећења толеранције глукозе и изобличења резултата;
  3. Љубитељи дуванског дима ризикују да постану нервозни због чињенице да се појављује "перспектива" кршења метаболизма угљених хидрата, ако нема довољно времена прије него што је довољно да се одрекне лоше навике. Ово је посебно важно за оне који пуше неколико цигарета пре испитивања, а потом ударе у лабораторију, а тиме изазивају двоструку штету (пре него што узимате крв, морате седети пола сата, ухватити дах и смири се, јер изражени психо-емотивни стрес такође доводи до изобличења резултата);
  4. Током трудноће укључен је заштитни механизам хипогликемије развијен током еволуције, који, према експертима, доноси више штете фетусу него хипергликемијском стању. У том погледу, толеранција глукозе се наравно може донекле смањити. "Лоши" резултати (смањење шећера у крви) такође се могу узети као физиолошке промене у метаболизму угљених хидрата, што је последица чињенице да су хормони дечијег панкреаса која је почела да функционише укључена у рад;
  5. Прекомјерна тежина није знак здравља, гојазност је угрожена за бројне болести у којима дијабетес, ако не отворе списак, нису на последњем месту. У међувремену, промена показатеља теста није на боље, можете добити од људи који су оптерећени додатним килограмима, али још увијек не болују од дијабетеса. Иначе, пацијенти који су се временом сјећали и отишли ​​на круту исхрану, постали су не само танки и лијепи, већ су и изостављени од броја потенцијалних пацијената са ендокринологом (главна ствар није да се разбије и придржава се правилне исхране);
  6. Резултати гастроинтестиналних тестова толеранције могу значајно утицати гастроинтестинални проблеми (поремећај покретљивости и / или апсорпција).

Ови фактори, који, иако се односе (у различитом степену) на физиолошке манифестације, могу учинити да сте прилично забринути (и, највероватније, не узалуд). Промена резултата не може се увек занемарити јер жеља за здравим животним стилом није компатибилна са лошим навикама, или са вишком тежине или мањком контроле над њиховим емоцијама.

Тело може издржати дугорочне ефекте негативног фактора дуго времена, али у некој фази може одустати. И онда кршење метаболизма угљених хидрата може постати замишљено, али присутно, а тест за толеранцију глукозе може сведочити на ово. На крају крајева, чак и такво физиолошко стање, као што је трудноћа, али наставља са смањеном толеранцијом глукозе, може на крају довести до одређене дијагнозе (диабетес меллитус).

Како узети тест толеранције за глукозу како бисте добили исправне резултате.

Да би се добили поуздани резултати теста оптерећења глукозе, особа уочи путовања у лабораторију треба да следи неколико једноставних савјета:

  • 3 дана пре истраживања, непожељно је значајно промијенити нешто у свом начину живота (нормални рад и одмор, уобичајене физичке активности без непотребне марљивости), али исхрана треба донекле контролисати и држати се количине угљених хидрата које препоручује лекар дневно (≈ 125-150 г) ;
  • Последњи оброк пре студије треба да буде завршен најкасније 10 сати;
  • Без цигарета, пића са кафом и алкохолом треба да траје најмање пола дана (12 сати);
  • Не можете се учитати прекомерним физичким активностима (спорт и друге рекреативне активности треба одложити дан или два);
  • Неопходно је прескочити уочи примене индивидуалних лекова (диуретици, хормони, неуролептици, адреналин, кофеин);
  • Ако се дан анализе подудара са месечним код жена, студија треба одложити још једном;
  • Тест може показати нетачне резултате ако је крв поклоњена током јаких емоционалних искустава, након операције, на висини упалног процеса, са цирозом јетре (алкохолом), инфламаторним лезијама хепатичног паренхима и обољењима гастроинтестиналног тракта који се јављају са поремећајима апсорпције глукозе.
  • Неправилна дигитална вриједност ГТТ може се десити с смањењем калија у крви, кршењем функционалних способности јетре и неким ендокрином патологијом;
  • 30 минута пре узорковања крви (узети са прста), особа која је стигла на испит треба мирно седети у угодном положају и размишљати о нечему добром.

У неким (сумњивим) случајевима, оптерећење глукозе се врши применом интравенозно, када то треба урадити - одлучује лекар.

Како се врши анализа?

Прва анализа узима се на празан желудац (резултати се узимају као полазна позиција), затим се дају глукоза за пиће, чија количина ће бити додељена у складу са пацијентовим условима (детињство, гојазност, трудноћа).

Код неких људи, слатки сладак сируп који се узима на празан желудац може изазвати осећај мучнине. Да би се ово избегло, препоручљиво је додати малу количину лимунске киселине, која ће спречити непријатне сензације. За исту сврху у модерним клиникама може се понудити укусна верзија глукозног коктела.

Након добијања "пића", особа која се испитује шаље се "шетати" недалеко од лабораторије. Када доћи до следеће анализе, здравствени радници ће рећи, то ће зависити од интервала и учесталости са којим ће се студија одвијати (за пола сата, сат или два? 5 пута, 4, 2 или чак једном?). Јасно је да лежећи пацијенти "крива шећера" раде у одељењу (лабораторијски помоћник долази сам).

У међувремену, поједини пацијенти су тако радосни да покушавају самостално да спроведу истраживање, а да не напуштају кућу. Па, анализа шећера код куће може се сматрати имитацијом ТХГ до неке мере (мерење на празном стомаку са глукозетом, доручак, одговарајући на 100 грама угљених хидрата, контролу елевације и смањење глукозе). Наравно, боље је да пацијент не рачуна бројне коефицијенте усвојене за тумачење гликемичних кривих. Он једноставно познаје вриједности очекиваног резултата, упоређује га са добијеном вриједношћу, пише како не заборави, а касније обавјештава љекара о њима како би детаљније презентирао клиничку слику о тој болести.

У лабораторијским условима, гликемична кривуља је добијена након теста крви у одређено време и одражава графичку слику понашања глукозе (раст и пад), израчунати хипергликемичне и друге факторе.

Коефицијент Баудоуин-а (К = Б / А) израчунава се на основу нумеричке вредности највишег нивоа глукозе (врх) током времена студије (Б-мак, бројац) до иницијалне концентрације шећера у крви (Аисцх, именитељ поста). Нормално, овај индикатор је у распону од 1,3 - 1,5.

Рафалезки коефицијент, који се назива постгликемијским, је однос концентрације глукозе у вредности 2 сата након што особа пије течност засићена са угљеним хидратима (нумератор) на нумеричку експресију нивоа шећера на глави (именоматор). За особе које не знају проблеме са метаболизмом угљених хидрата, овај индикатор не прелази границе утврђене норме (0,9 - 1.04).

Наравно, и сам пацијент, ако стварно жели, може и да вежбају, извлаче нешто, израчунавају и претпостављају, међутим, мора имати у виду да се у лабораторији користе друге (биохемијске) методе за мерење концентрације угљених хидрата у времену и плотирање графикона.. Мерач глукозе у крви који користи дијабетичар је дизајниран за брзу анализу, тако да прорачуни на основу његових индикација могу бити погрешни и само збуњујући.

Дешифровање теста шећера са оптерећењем: норме и узроци поремећаја толеранције глукозе

Ниво крвног шећера у крви је веома важан показатељ стабилног функционисања организма, а одступање његове вредности од нормалног може довести до непоправљивих промена које угрожавају здравље. Нажалост, чак и мале флуктуације вредности су асимптоматичне, а њихово откривање је могуће само уз употребу лабораторијских метода, односно донирање крви за тестове.

Једна од ових студија је испитивање толеранције глукозе (познато међу лекарима као тест ГТТ-глукозе толеранције).

Због одсуства симптома почетних промена у раду панкреаса, доктори препоручују такав тест за мушкарце и жене који су у ризику од шећерне болести.

О томе ко треба проћи анализу и како дешифровати добијене резултате биће дискутовано у овом чланку.

Индикације за анализу

Тестирање толеранције за глукозу је тест у којој мјери је смањена максимална секреција хормонског инсулина.

Његова употреба је важна за откривање скривених кварова у процесу метаболизма угљених хидрата и почетка дијабетеса.

Препоручено је да се споља здраве особе (укључујући и децу) млађе од 45 година подвргну ГТТ тесту сваке три године, ау старијој години - сваке године, пошто се откривање болести у почетној фази третира најефикасније.

Стручњаци као што су терапеут, ендокринолози и гинеколог (мање често, неуролог и дерматолог) обично вас позивају на тестирање толеранције за глукозу.

Пацијенти који се подвргавају третману или прегледу упућују се ако су дијагностиковани или примећују следеће поремећаје:

Лица која болују од поменутих болести и имају за циљ да положе ГТТ тест морају поштовати одређена правила при припреми за тумачење резултата што је прецизније могуће.

Правила припреме укључују:

  1. пре тестирања, пацијент треба пажљиво испитати присуство болести које могу утицати на резултујуће вредности;
  2. три дана пре теста, пацијент мора поштовати нормално исхрану (искључити дијете) уз обавезну потрошњу угљених хидрата од најмање 150 г дневно, а такође не мијења ниво нормалне физичке активности;
  3. у року од три дана прије теста, неопходно је искључити употребу лекова који могу промијенити стварне индикаторе анализе (на примјер, адреналин, кофеин, контрацептиви, диуретици, антидепресиви, психотропни лекови, глукокортикостероиди);
  4. У року од 8-12 сати пре студирања, унос хране и алкохола треба искључити, а не пушити треба искључити. Међутим, да се уздржи од једења више од 16 сати такође је контраиндикована;
  5. пацијент мора бити миран када узима узорак. Такође, не треба подвргнути хипотермији, да доживи физички напор и дим;
  6. Немогуће је изводити тест током стресних или изузетних стања, као и након њих, после операција, порођаја, инфламаторних болести, хепатитиса и цирозе јетре током менструације, са поремећајем апсорпције глукозе у гастроинтестиналном тракту.

Током тестирања лабораторијски техничари узимају крв на празан желудац, након чега се глукоза ињектира у тело субјекта на један од два начина: орално или интравенозно.

Обично је одраслим дозвољено да пију раствор у односу глукозе и воде брзином од 75 г / 300 мл, док за сваки килограм тежине преко 75 кг додају додатни 1 г, али не више од 100 г.

Код деце, однос је 1,75 г / 1 кг тежине, али не сме бити већи од 75 г.

Увођење глукозе кроз вену користи се искључиво у случајевима када пацијент физички није у стању да пије слатки раствор, на пример, у случају тешке токсикозе трудне жене или у случају гастроинтестиналних поремећаја. У овом случају, глукоза се раствара брзином од 0,3 г на 1 кг телесне тежине и ињектира се у вену.

Након увођења глукозе, други тест шећера у крви се врши према једном од две шеме:

  • класика, у којој се узорци узимају сваких 30 мин. у року од 2 сата;
  • поједностављена, у којој се узорковање крви врши за сат и два сата.

Дешифрујући резултате теста толеранције за глукозу

Стопа гликозе на нивоу главе је 7,8 ммол / л, али 6,1 ммол / л и> 11,1 ммол / л после оптерећења глукозе.

Када индикатор глукозе у крви, који одређује оштећену толеранцију глукозе или дијабетес, потребно је додатно испитивање крви како би се потврдила дијагноза.

Ако два или више тестова проведених у интервалима од најмање 30 дана показују повећану глукозу, дијагноза се потврђује.

Тест толеранције глукозе: норма према старости

Стопа глукозе у крви узета на празан стомак и након примене оптерећења глукозе варира у различитим интервалима вредности, у зависности од старости и физичког стања особе.

Дакле, нормални ниво шећера у крви као резултат биохемијске анализе је:

  • од 2,8 до 4,4 ммол / л - за дијете до двије године живота;
  • од 3,3 до 5,0 ммол / л - за децу од две до шест година;
  • од 3,3 до 5,5 ммол / л - за ученике;
  • од 3,9, али не већа од 5,8 ммол / л - за одрасле;
  • од 3.3 до 6.6 ммол / л - током трудноће;
  • до 6,3 ммол / л - за особе старије од 60 година.

За анализу са оптерећењем глукозе, граница нормале је одређена на нивоу испод 7,8 ммол / л за све старосне категорије.

Ако је жена у позицији, следећи показатељи анализе након оптерећења глукозе указују на присуство дијабетес мелитуса:

  • након 1 сата - једнака или већа од 10,5 ммол / л;
  • након 2 сата - једнак или већи од 9,2 ммол / л;
  • после 3 сата, једнака или већа од 8,0 ммол / л.

Узроци одступања резултата теста на толеранцију глукозе из стандарда

Дијабетес се плаши овог лијека, као ватра!

Само треба да се пријавиш.

Тест толеранције глукозе је двосатна детаљна анализа у којој су забележени резултати панкреасне реакције на увођење глукозе у различитим временским интервалима (такозвана "крива шећера") указују на велики број патологија и болести различитих система тела. Дакле, свако одступање у горе или доле значи одређене кршења.

Повећана стопа

Повећање нивоа глукозе у резултатима теста крви (хипергликемија) може указати на такве поремећаје у организму као:

  • присуство дијабетеса и његовог развоја;
  • болести ендокриног система;
  • болести панкреаса (панкреатитис, акутни или хронични);
  • разне болести јетре;
  • болест бубрега.

Код тумачења теста са оптерећењем шећера, индикатор који прелази норму, односно 7,8-11,1 ммол / л, указује на кршење толеранције глукозе или предиабетеса. Резултат више од 11,1 ммол / л означава дијагнозу дијабетеса.

Ниска вредност

Ако је шећер у крви испод нормалних вредности (хипогликемија), болести као што су:

  • разне патологије панкреаса;
  • хипотироидизам;
  • хепатичко обољење;
  • тровање алкохолом или лековима, као и тровање арсеном.

Такође, нижа слика указује на присуство анемије са недостатком гвожђа.

У којим случајевима је лажни тест шећера у крви са могућим оптерећењем?

Пре испитивања толеранције за глукозу, лекар мора узети у обзир низ значајних фактора који могу утицати на резултате студије.

Индикатори који могу искривити резултате студије укључују:

  • прехладе и друге инфекције у телу;
  • оштра промена у нивоу физичке активности пре теста, и његово смањење и његово повећање имају исти ефекат;
  • узимање лекова који утичу на промене нивоа шећера;
  • узимање алкохолних пића, које, чак иу најнижој дози, мењају резултате испитивања;
  • пушење дувана;
  • количина слатке хране коју конзумира, као и количина потрошене воде (нормалне исхране у исхрани);
  • чести напади (било која осећања, нервни сломови и друга ментална стања);
  • постоперативни опоравак (у овом случају, ова врста анализе је контраиндикована).

Повезани видео снимци

О нормама теста толеранције за глукозу и одступања анализе резултира у видео запису:

Као што се може видети, тест толеранције за глукозу је прилично каскадан у односу на факторе који утичу на његов исход и захтијевају посебне услове за његово понашање. Према томе, све симптоме, услове или постојеће болести које се налазе код пацијента морају унапред упозорити њихов љекар.

Чак и мала одступања од нормалних нивоа толеранције глукозе могу имати много негативних последица, стога је редовно тестирање ГТТ теста кључ за благовремено откривање болести, као и за превенцију дијабетеса. Запамтите: продужена хипергликемија директно утиче на природу компликација шећерне болести!

  • Стабилизира ниво шећера
  • Обнавља производњу инсулина од стране панкреаса

Како провести тест толеранције за глукозу - индикације за проучавање и тумачење резултата

Последице неухрањености, како код жена тако и мушкараца, могу бити кршење производње инсулина, које је испуњено развојем дијабетеса, тако да је важно повремено узимати крв из вене да спроведе тест толеранце глукозе. После дешифровања индикатора, сумња се да је дијабетес дијабетеса или гестационог дијабетеса код трудница осумњичен или оповргнут. Упознајте се с поступком припреме за анализу, процесом вођења узорка и декодирањем индикатора.

Тест толеранце глукозе

Тест толеранције на глукозу (ГТТ) или толеранцију глукозе односи се на специфичне методе испитивања које помажу у идентификацији односа тијела према шећеру. Уз помоћ, одређена је склоност за дијабетес мелитус, сумња на латентну болест. На основу индикатора, могуће је интервенисати на време и елиминисати претње. Постоје две врсте тестова:

  1. Усмена толеранција глукозе или орално-шећерно оптерећење се врши неколико минута након прве сакупљања крви, од пацијента се тражи да пије слатку воду.
  2. Интравенски - када је немогуће самостално користити воду, интравенски се убризгава. Овај метод се користи код трудница са тешком токсикозом, пацијентима са гастроинтестиналним поремећајима.

Индикације за

Добити референцу од лекара, гинеколога, ендокринолога да испитају толеранцију глукозе током трудноће или сумњивог дијабетес мелитуса могу пацијенти који су приметили следеће факторе:

  • сумња на дијабетес типа 2;
  • стварно присуство дијабетеса;
  • за избор и прилагођавање третмана;
  • ако сумњате или имате гестацијски дијабетес;
  • предиабетес;
  • метаболички синдром;
  • неисправности у панкреасу, надбубрежне жлезде, хипофизе, јетре;
  • смањена толеранција глукозе;
  • гојазност, ендокрини болести;
  • самоуправљање дијабетеса.

Како узети тест толеранције на глукозу

Ако доктор сумња на једну од горе наведених болести, он ће дати правац испитивања толеранције за глукозу. Овај метод истраживања је специфичан, осетљив и "каприцичан". Треба пажљиво да се припремите за то да не добијете лажне резултате, а затим заједно са својим лекаром изаберите терапију како бисте елиминисали ризике и могуће претње, компликације током дијабетеса.

Припрема за процедуру

Прије теста, потребно је пажљиво припремити. Мере припреме укључују:

  • забрана уношења алкохола неколико дана;
  • дан без пушења на дан испитивања;
  • обавестите свог доктора о нивоу физичке активности;
  • за дан, не једите шећерну храну, на дан испоруке анализе не пијте пуно воде, пратите исправну исхрану;
  • размотрити стрес;
  • Не узимајте тест за заразне болести, постоперативно стање;
  • три дана за заустављање узимања лекова: хипогликемични, хормонски, стимулативни метаболизам, депресија психе.

Постење крви

Тест за шећер у крви траје два сата, јер је за то време могуће сакупљати оптималне информације о нивоу гликемије у крви. Прва фаза теста је узимање узорака крви, које треба обавити на празан желудац. Постење траје 8-12 сати, али не дуже од 14, иначе постоји ризик од нетачних ГТТ резултата. Они се тестирају рано ујутро, тако да је могуће провјерити раст или пад резултата.

Глукозно оптерећење

Други корак је узимање глукозе. Пацијент пије слатки сируп или се даје интравенозно. У другом случају, посебан 50% раствор глукозе се примењује полако током 2-4 минута. За припрему се користи водени раствор са 25 г глукозе, за децу, раствор се припрема брзином од 0,5 г по килограму телесне тежине, али не више од 75 г. Затим крв донира.

Уз усмени тест за пет минута, особа пије 250-300 мл слатке воде са 75 грама глукозе. Труднице растварају у истој количини од 75-100 грама. Код астматичара, пацијената са ангином пекторисом, можданог удара или срчаног удара, препоручује се узимање само 20 г. Загревање угљених хидрата се не врши самостално, иако се глукозни прах продаје преко шалтера у апотекама без рецепта.

Поновљено сакупљање крви

У последњој фази се врши неколико поновљених крвних тестова. На сат времена, крв се узима из вене неколико пута да би се провериле флуктуације глукозе. Према њиховим подацима, закључци се већ извлаче, дијагноза се врши. Тест увек захтева поновно проверу, посебно ако је дала позитиван резултат, а крива шећера показала је фазе дијабетеса. Морате проћи тестове како је прописао лекар.

Резултати теста толеранције глукозе

Према резултатима теста шећера, одређена је крива шећера, која показује стање метаболизма угљених хидрата. 5.5-6-6 ммол по литру капиларне крви и 6.1-7 венуса сматрају се нормалним. Горњи индикатори показују предиабетес и могуће оштећење функције толеранције глукозе, неуспјех панкреаса. Са стопама од 7.8-11.1 прста и преко 8.6 ммол по литру вене, дијабетес се дијагностикује. Ако након првог узорковања крви број изнад 7,8 од прста и 11,1 из вене, забрањено је проводити тест због развоја хипергликемичне коме.

Узроци погрешних показатеља

Лажно позитивни резултат (висок у здравом) је могућ са креветом или након дугог брза. Разлози за лажно-негативне индикације (ниво шећера код пацијента је нормалан) су:

  • смањена апсорпција глукозе;
  • хипокалорична исхрана - ограничење угљених хидрата или хране пре испитивања;
  • повећана физичка активност.

Контраиндикације

Није увек дозвољено тестирање за одређивање толеранције за глукозу. Контраиндикације за пролазак теста су:

  • индивидуална нетрпељивост до шећера;
  • болести гастроинтестиналног тракта, погоршање хроничног панкреатитиса;
  • акутна инфламаторна или заразна болест;
  • јака токсикоза;
  • постоперативни период;
  • усклађеност са стандардним креветом у кревету.

Тест глукозе током трудноће

Током трудноће, тело труднице подложно је снажном стресу, недостаје се елементи у траговима, минерали, витамини. Труднице прате исхрану, али неке могу конзумирати повећану количину хране, посебно угљених хидрата, што може довести до гестацијског дијабетеса (продужена хипергликемија). Да би их открили и спречили, они такође анализирају осетљивост на глукозу. Док одржава повишен ниво глукозе у крви у другој фази, крива шећера указује на развој дијабетеса.

Индикатори указују на болест: ниво шећера на празном желуцу је више од 5,3 ммол / л, сат након гутања је изнад 10, након два сата је 8,6. Након откривања гестацијског стања, лекар прописује други тест да би жена потврдила или одбацила дијагнозу. Након потврђивања, лечење се прописује у зависности од дужине трудноће, рад се врши у 38. недељи. 1,5 месеца након рођења дјетета, анализа толеранције глукозе се понавља.

Видео

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Тест толеранце глукозе: Упутство за тестирање толеранције

Тест толеранције на глукозу је специјална студија која вам омогућава да тестирате перформансе панкреаса. Његова суштина своде се на чињеницу да се одређена доза глукозе ињектира у тијело, а након 2 сата узима се крв за анализу. Овакав тест се такође може назвати тестом оптерећења глукозе, оптерећењем шећера, ГТТ-ом, као и ГНТ-ом.

У панкреасу особе долази до производње специјалног хормонског инсулина који може квалитетно пратити ниво шећера у крви и његово смањивање. Ако особа има дијабетес, онда ће бити погођено 80 или чак 90 одсто свих бета ћелија.

Тест толеранције на глукозу је орални и интравенски, а други тип је изузетно ретко.

Ко је тест глукозе?

Тест толеранције глукозе за отпорност на шећер мора се извести на нормалном и граничном нивоу глукозе. Ово је важно за диференцијацију дијабетес мелитуса и откривање степена толеранције глукозе. Ово стање се и даље може назвати предиабетесом.

Осим тога, тест толеранције глукозе може се прописати онима који су имали хипергликемију најмање једном током стресних ситуација, као што су срчани удари, мождани удар или упалу плућа. ГТТ ће бити спроведен тек након нормализације стања болесне особе.

Говорећи о нормама, добар индикатор на празном стомаку биће од 3.3 до 5.5 милимола по литру људске крви, укључујући и све. Ако се, као резултат теста, добије цифра већа од 5,6 милимола, онда ће у таквим ситуацијама бити проблем оштећене гликемије, а са резултатом од 6,1, дијабетес ће се развити.

На шта треба обратити посебну пажњу?

Треба напоменути да се уобичајени резултати коришћења мерача глукозе у крви неће откривати. Они могу пружити прилично просечне резултате и препоручују се само током лечења дијабетес мелитуса како би се контролисао ниво глукозе у крви пацијента.

Не смемо заборавити да се крв узима из кубиталне вене и прста истовремено и на празан желудац. Након узимања шећера у храни савршено се пробија, што доводи до смањења нивоа до чак 2 милимола.

Тест је прилично озбиљан тест стреса и зато се не препоручује да се производи без посебне потребе.

Ко је контраиндиковани тест

Главне контраиндикације теста толеранције глукозе укључују:

  • тешко опште стање;
  • инфламаторни процеси у телу;
  • кршење процеса јела након операције на стомаку;
  • киселински улкус и Црохнова болест;
  • оштар стомак;
  • погоршање хеморагичног можданог удара, церебралног едема и срчаног удара;
  • неисправност јетре;
  • недовољна употреба магнезијума и калијума;
  • употреба стероида и глукокортикостероида;
  • предобрађени контрацептиви;
  • Кушингова болест;
  • хипертироидизам;
  • примање блокатора бета;
  • ацромегали;
  • феохромоцитом;
  • узимање фенитоина;
  • тиазидни диуретици;
  • употреба ацетазоламида.

Како припремити тело за квалитет теста толеранције за глукозу?

Да би резултати теста о отпорности тела на глукозу били тачни, потребно је унапред, наиме неколико дана пре тога, да једе само ону храну која се карактерише нормалним или повишеним нивоом угљених хидрата.

Говоримо о храни у којој је садржај од 150 грама и више. Ако се придржавате теста исхране са ниским садржајем картера, ово ће бити озбиљна грешка, јер ће резултат бити претерано низак ниво шећера у крви пацијента.

Поред тога, око 3 дана пре планиране студије не препоручује се коришћење таквих лекова: орални контрацептиви, тиазидни диуретици, као и глукокортикостероиди. Најмање 15 сати пре ГТТ не можете пити алкохол и једити храну.

Како се тест врши?

Тест толеранције глукозе за ниво шећера се прави ујутру на празан желудац. Такође, немогуће је пушити цигарете пре краја теста.

Прво, производите крв из кубиталне вене на празан желудац. Након тога, пацијент треба да пије 75 грама глукозе, претходно растворен у 300 милилитара чисте воде без гаса. Сва течност треба конзумирати за 5 минута.

Ако говоримо о детету који се проучава, онда се у овом случају глукоза разблажи са стопом од 1,75 грама по килограму дјечје тежине, а потребно је знати шта је ниво шећера у крви код деце. Ако је његова тежина већа од 43 кг, онда је за одрасле потребна стандардна доза.

Ниво глукозе мораће се мерити сваке пола сата како би се спречило прескакање врхунца шећера у крви. У сваком тренутку, његов ниво не би требало да прелази 10 милимола.

Важно је напоменути да током теста глукозе свака физичка активност показује, а не само лежи или седи на једном месту.

Зашто можете добити нетачне резултате теста?

Следећи фактори могу довести до лажно негативних резултата:

  • кршење апсорпције глукозе у крви;
  • апсолутно ограничење себе у угљеним хидратима уочи теста;
  • прекомерна физичка активност.

Лажно позитивни резултат може се добити у случају:

  • продужени пост на прегледаној пацијенту;
  • због поштовања пастелног начина.

Како проценити резултате теста за глукозу?

Према подацима Светске здравствене организације од 1999. године, резултати теста толеранције глукозе, извођени на основу целе капиларне крви, биће следећи:

18 мг / дл = 1 милимол по 1 литру крви,

100 мг / дл = 1 г / л = 5,6 милимола,

за = децилитер = 0,1 л.

На празан стомак:

  • брзина ће бити: мања од 5,6 ммол / л (мање од 100 мг / дЛ);
  • са оштећеном глукозом на глави: у распону од 5,6 до 6,0 милимола (од 100 до мање од 110 мг / дЛ);
  • за дијабетес мелитус: норма је више од 6,1 ммол / л (више од 110 мг / дл).

2 сата након пијења глукозе:

  • норма: мање од 7,8 милимола (мање од 140 мг / дЛ);
  • оштећена толеранција: од нивоа од 7,8 до 10,9 милимола (у распону од 140 до 199 мг / дЛ);
  • дијабетес: више од 11 милимола (веће од или једнако 200 мг / дл).

Приликом утврђивања нивоа шећера из крви прикупљене из кубиталне вене, на празном стомаку, бројке ће бити исте, а након 2 сата та бројка износиће 6.7-9.9 милимола по литру.

Тест трудноће

Описани тест толеранције на глукозу биће погрешно збуњен оним што се спроводи код трудница у периоду од 24 до 28 недеља терминологије. Одређује га гинеколог да идентификује факторе ризика за латентни дијабетес код трудница. Осим тога, таква дијагноза може бити препоручена од стране ендокринолога.

У медицинској пракси постоје различите тестне опције: сат, два сата и један који је дизајниран 3 сата. Ако говоримо о индикаторима који се требају успоставити када се узимају узорци крви, онда ће то бити бројке ниже од 5,0.

Ако је жена дијабетичар, онда ће о њему говорити сљедећи показатељи:

  • после 1 сата - више или једнако 10,5 милимола;
  • после 2 сата - више од 9,2 ммол / л;
  • након 3 сата - више или једнако 8.

Током трудноће, изузетно је важно стално пратити ниво шећера у крви, јер у овом положају дијете у материци подлијеже двоструком оптерећењу, а посебно његовој панкреасу. Плус, сви се питају да ли је дијабетес наследјен.

Како извршити тест толеранције глукозе (инструкција, декодирање)

Више од половине исхране већине људи састоји се од угљених хидрата, апсорбује се у гастроинтестинални тракт и ослобађа се као глукоза у крв. Тест глукозе према толеранцији даје нам информације о степену до којег и колико брзо наше тело може да обрађује ову глукозу, користећи га као енергију за мишићни систем.

Термин "толеранција" у овом случају значи како ефикасно ћелије нашег тела могу да узимају глукозу. Правовремено тестирање може спречити дијабетес и низ болести узрокованих метаболичким поремећајем. Студија је једноставна, али информативна и има минималне контраиндикације.

Дозвољено је свима старијим од 14 година, а током трудноће је обично обавезно и држи се најмање једном током ношења детета.

Методе испитивања толеранције глукозе

Суштина теста толеранције глукозе (ГТТ) је поновљено мерење глукозе у крви: први пут са недостатком шећера - на празан желудац, затим - неко време након што је глукоза ушла у крв. На тај начин можете видети да ли ћелије тела то виде и колико дуго траје да то учине. Ако су мјерења честа, чак је могуће направити криву шећера која визуелно одражава све могуће повреде.

Најчешће за ГТТ, глукоза се узима орално, то јест, они једноставно пију своје рјешење. Ова путања је најприроднија и потпуно одражава трансформацију шећера у тело пацијента након, на пример, богатог десерта. Можете уносити глукозу директно у вену са ињекцијом. Интравенозна примена се користи у случајевима када се тест о толеранцији глукозе не може извршити - тровањем и истовременим повраћањем, током токсичности током трудноће, као и са болестима желуца и црева, који поремећају апсорпцију у крв.

Када је ГТТ неопходан?

Главна сврха теста је да спречи метаболичке поремећаје и спречи појаву дијабетеса. Због тога је неопходан тест толеранције на глукозу за све људе који су у ризику, као и за пацијенте са болестима које могу изазвати дугорочни, али нешто повишени шећер:

  • прекомјерна тежина, БМИ;
  • одржана хипертензија, у којој је притисак изнад 140/90 већи део дана;
  • заједничке болести узроковане метаболичким поремећајима, као што су гихт;
  • дијагностикована вазоконстрикција услед стварања плака и плака на њиховим унутрашњим зидовима;
  • сумњиви метаболички синдром;
  • цироза јетре;
  • код жена - полицистички јајници, након случајева спонтаног удара, малформација, рођење превелике деце, гестацијски дијабетес мелитус;
  • раније утврђена толеранција глукозе за одређивање динамике болести;
  • чести инфламаторни процеси у усној шупљини и на површини коже;
  • оштећење живаца, чији узрок није јасан;
  • узимајући диуретике, естроген, глукокортикоиде који трају више од годину дана;
  • дијабетес или метаболички синдром у непосредној породици - родитељи и браћа и сестре;
  • хипергликемија, једнократно регистровано током стреса или акутне болести.

Лекар, породични лекар, ендокринолог, па чак и неуролог са дерматологом могу издати упутства за испитивање толеранције глукозе - све зависи од тога који специјалиста сумња на поремећај метаболизма глукозе код пацијента.

Када је ГТТ забрањен

Тест се зауставља ако на празном желуцу ниво глукозе у њему (ГЛУ) прелази праг 11,1 ммол / л. Допуна слатке у овом стању је опасна, узрокује поремећај свести и може довести до хипергликемичне коме.

Контраиндикације за тест толеранције глукозе:

  1. Код акутних заразних или инфламаторних обољења.
  2. У последњем тримеру трудноће, поготово после 32 недеље.
  3. Деца до 14 година.
  4. У периоду погоршања хроничног панкреатитиса.
  5. У присуству ендокриних болести које узрокују повећање глукозе у крви: Цусхингова болест, повећана активност штитне жлезде, акромегалија, феохромоцитом.
  6. Узимајући лекове који могу пореметити резултате тестова - стероидни хормони, ЦОЦ, диуретици из групе хидроклоротиазида, дијакарб и неки антиепилептички лекови.

У апотекама и продавницама медицинске опреме можете купити раствор глукозе, јефтине глукоетере и чак преносиве биохемијске анализе, које одређују 5-6 крвних слика. Упркос томе, тест кућне глукозе је забрањен без медицинског надзора. Прво, таква независност може довести до оштрог погоршања стања до позива хитне помоћи.

Друго, тачност свих преносних уређаја није довољна за ову анализу, па се индикатори добијени у лабораторији могу значајно разликовати. Могуће је користити ове уређаје за одређивање шећера на празном стомаку и након природног оптерећења глукозе - уобичајени оброк. Погодно је с њиховом помоћи да идентификују производе који имају максималан утицај на ниво шећера у крви и да дају личну исхрану за превенцију дијабетеса или његову компензацију.

Такође је непожељно подвргнути оралном и интравенском тесту толеранције глукозе, јер је то озбиљно оптерећење за панкреас и, ако се редовно изводи, може довести до њеног исцрпљивања.

Фактори који утичу на поузданост ГТТ-а

Када прође тест, прво мерење количине глукозе се прави на празан желудац. Овај резултат се сматра нивоом на који ће се поредити друга мерења. Други и следећи индикатори зависе од правилне примене глукозе и тачности коришћене опреме. Не можемо на њих утицати. Али сами пацијенти су у потпуности одговорни за поузданост првог мерења. Бројни разлози могу искривити резултате, зато посебну пажњу треба посветити припреми ГТТ-а.

Нетачност добијених података може бити резултат:

  1. Алкохол уочи студије.
  2. Дијареја, интензивна топлота или недовољна потрошња воде која је довела до дехидрације.
  3. Тешко физички рад или интензивна обука 3 дана пре теста.
  4. Драстичне промене у исхрани, нарочито повезане са ограничењем угљених хидрата, пости.
  5. Пушење ноћу и ујутро пре ГТТ.
  6. Стресне ситуације.
  7. Хладњаци, укључујући плућа.
  8. Процеси опоравка у телу у постоперативном периоду.
  9. Одмарање у кревету или оштар пад нормалних физичких активности.

По пријему упутства за анализу лијечника, неопходно је обавијестити о свим узиманим лијековима, укључујући витамине и контрацепцију. Он ће изабрати који ће од њих морати да буде отказан 3 дана пре ГТТ-а. Обично су то лекови који смањују шећер, контрацептиве и друге хормоналне лекове.

Процедура тестирања

Упркос чињеници да је тест толеранције глукозе веома једноставан, лабораторија ће морати да проведе око 2 сата, током које ће се анализирати промена нивоа шећера. Идите на шетњу у овом тренутку неће радити, као неопходну контролу особља. Обично се од пацијената тражи да чекате на клупи у лабораторијском коридору. Играње узбудљивих игара на телефону такође није вредно тога - емоционалне промене могу утицати на апсорпцију глукозе. Најбољи избор је информативна књига.

Фазе откривања толеранције за глукозу:

  1. Прво давање крви се нужно спроводи ујутру, на празан желудац. Период из последњег оброка је строго регулисан. Не сме бити мање од 8 сати за конзумиране угљикохидрате који се одлажу, а не више од 14, тако да тело не почне да гладује и апсорбује глукозу у нестандардним количинама.
  2. Оптерећење глукозе је чаша слатке воде коју морате пити у року од 5 минута. Количина глукозе у њој се одређује стриктно појединачно. Обично се 85 г глукозног монохидрата раствара у води, што одговара чистом 75 грама. За људе старије од 14 до 18 година, потребно је оптерећење према тежини - 1,75 г чисте глукозе на килограм масе. Уз тежину изнад 43 кг, дозвољена је нормална доза за одрасле особе. За гојазне људе, оптерећење се повећава на 100 г. Када се примјењује интравенозно, доза глукозе је знатно смањена, што омогућава узимање у обзир његов губитак током варења.
  3. Понављам донирати крв 4 пута - сваке пола сата након вежбања. Према динамици смањења шећера, могуће је оценити кршења метаболизма. Неке лабораторије извршавају узорковање крви два пута - на празан стомак и након 2 сата. Резултат ове анализе може бити непоуздан. Ако се врхунац глукозе у крви пада у раније време, она ће остати нерегистрована.

Интересантан детаљ је да се лимунској киселини додају слатки сируп или се дода само парче лимуна. Зашто лимун и како то утичу на мерење толеранције за глукозу? Она нема утицаја на ниво шећера, али омогућава елиминацију мучнине после једног уноса велике количине угљених хидрата.

Лабораторијски тест глукозе

Тренутно, крв с прста скоро не узима. У модерним лабораторијама, стандард је да ради са венском крвљу. Када је анализирамо, резултати су прецизнији, јер се не мијешају са екстрацелуларним флуидом и лимфом, као што је капиларна крв с прста. Данас ограда из вене не губи и у морбидитету поступка - ласерске оштре игле чине пункцију скоро безболном.

Када се узме крв за тест толеранције на глукозу, ставља се у посебне цеви третиране са конзервансима. Најбоља опција је коришћење вакуумских система, крв у којој се равномерно тече због разлике у притиску. Ово вам омогућава да избегнете уништавање црвених крвних зрнаца и стварање грудног коша који могу пореметити резултате тестова или чак онемогућити њихово спровођење.

Задатак техничара у овој фази је избјегавање оштећења крви - оксидација, гликолиза и стрјевање. Да би се спречила оксидација глукозе, натријум-флуорид је у цевима. Флуорни јони у њему спречавају сломење молекула глукозе. Промене гликованог хемоглобина избјегавају се употребом хладних цијеви и затим постављање узорака на хладноћу. ЕДТА или натријум цитрат се користе као антикоагуланти.

Затим се цев поставља у центрифугу, она дели крв у плазме и облике. Плазма се преноси на нову епрувету, а одређивање нивоа глукозе ће се појавити у њему. За ову сврху су развијене многе методе, али сада се два од њих користе у лабораторијама: глукоза оксидаза и хексокиназа. Обје методе су ензимске, њихова акција је заснована на хемијским реакцијама ензима са глукозом. Супстанце добијене као резултат ових реакција испитане су помоћу биохемијског фотометра или аутоматског анализатора. Такав добро утврђен и добро развијен процес анализе крви омогућава добијање поузданих података о свом саставу, упоређујући резултате из различитих лабораторија, користећи униформне норме нивоа глукозе.

Нормална ГТТ перформансе

Норме глукозе за прву узорковање крви код ГТТ

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Циста дојке може бити једна или вишеструка кавитарна формација у ткиву дојке, испуњена специфичним флуидом. Садржај цисте може бити гној или крвна плазма.Дуго времена, цисте дојке можда не дају никакве симптоме, можда само благи осјећај опекотина и болести у млечној жлезди, која се повећава прије почетка менструације.

Како одредити недостатак јода у организму?Главни знаци недостатка јода су општа болест и проширење штитасте жлезде! Имао сам ове симптоме! Пио сам јод око 3 месеца, иако ово није лек, али недостатак јода у телу је нормалан!

Инсулин за дијабетичаре првог типа, а ријетко други, витална је дрога. Он замењује хормонски инсулин, који треба да произведе одређену количину панкреаса.