Главни / Тестови

Како узимати Метформин за губитак тежине са дијабетесом

Метформин је лек линије 1. линије за лечење дијабетеса зависног од инсулина. Може да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу дијеталне терапије и вежбања. Механизам дјеловања заснован је на повећању осетљивости ткива на инсулин, чиме се нормализује ниво глукозе у крви.

Облик издавања, састав и паковање

Направљен је у облику биконвексних таблета превучених слојем који се раствара у филму. Доступне дозе су 500, 850 и 1000 мг.

Паковање је блистер паковање од 30, 60 или 120 таблета. Ове плоче, односно по једном комаду, стављају се у картонску кутију са медицинским упутствима за употребу.

Главни активни састојак је метформин хидрохлорид. Спада у класу бигванида 3. генерације. Међу помоћним компонентама су присутни: повидон, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк. Састав гранате је метакрилна киселина и кополимер метил метакрилата, макрогол, титаниум диоксид, талк.

ИНН, произвођачи

ИНН (међународно не-заштићено име) лека је метформин хидрохлорид. У апотекама продатим под различитим трговачким називима.

Оригинални лек заснован на метформину је Глуцопхаге, који произведе у Француској од стране компаније МЕРЦК САНТЕ. Поред тога, производи се велики број генеричких производа, који се разликују по квалитету и трошковима. Најпопуларнији аналоги су Сиофор (Немачка), Форметин и Глиформин (Русија), Багомет (Аргентина), Формин Плива (Хрватска).

Трошкови

Цена метформина, зависно од дозирања, произвођача и броја таблета, креће се од 80 до 290 рубаља.

Фармаколошка акција

Метформин има својство снижавања шећера због своје способности да инхибира глуконеогенезу. Не стимулише панкреас, тако да не негативно утиче на стање и функционисање органа.

Ефикасност због следећих активности:

  • смањује базални ниво шећера регулисањем метаболизма гликогена (гликогенолиза);
  • инхибира формирање глукозе (глуконеогенезе) из производа метаболизма протеина и масти;
  • успорава апсорпцију глукозе у цревима;
  • повећава осетљивост инсулинских рецептора, чиме се смањује отпорност на инсулин;
  • повећава брзину конверзије глукозе у лактат у дигестивни тракт;
  • смањује количину триглицерида ЛДЛ (ниске густоће) триглицерида и укупног холестерола у крви, повећава ниво ХДЛ и ХДЛФ (високи и веома високи густо-липопротеини);
  • промовише уношење глукозе у мишићима;
  • побољшава фибринолитичке карактеристике крви.

Фармакокинетика

Метформин се брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт, биорасположивост је око 50%. Врх концентрације крви се јавља 1-3 сата након узимања пилуле. Ако је лек заснован на њему способан да успорава ослобађање активне супстанце, онда је максимална концентрација забележена за 4-8 сати. Метформин се слабо везује за протеине у плазми, стога се стабилне концентрације налазе у крви тек након 1-2 дана терапије.

Коришћење лека истовремено са храном смањује његову способност да се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Метформин се акумулира у зидовима црева и желуца, у јетри и пљувачним жлездама. Полу-живот је 6,2 сати. Метформин у телу се не метаболише. Излучују се бубрези непромењени тубуларном секрецијом. Када је функционисање ових органа оштећено, излучивање лекова се мења, акумулира се у телу.

Индикације

Метформин има широк спектар деловања. Главна сврха је дијабетес мелитус 2 типа код пацијената са малом ефективношћу дијеталне терапије, прекомјерне тежине. Примијењено на:

  • код одраслих, као монотерапија или у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним агенсима или инсулином;
  • код деце старијих од 10 година као независне методе лечења, као и паралелно са инсулином.

Поред дијабетеса типа 2, прописано је за:

  • секундарна гојазност због инсулинске резистенције;
  • рељеф метаболичког синдрома;
  • полицистични јајници;
  • спречавање развоја дијабетеса код пацијената са ризиком;
  • обликовање тела каросерије.

Контраиндикације

Метформин се сматра једним од најсигурнијих хипогликемичних лекова. Али, као и сваки лек, има контраиндикације за употребу:

  • отказивање бубрега или јетре;
  • дијабетичка кетоацидоза, прекома, кома;
  • тешке услове тела: дехидрација, грозница, шок, сепса, заразни процеси;
  • трудноће и дојење;
  • озбиљне операције, повреде или екстремне опекотине;
  • алкохолизам;
  • лактацидоза;
  • преосјетљивост на лек или компоненте.

ПАЖЊА! Уз опрез, метформин се прописује дјеци млађој од 10 година, старијим особама (низак метаболизам) и пацијентима који се баве тешким физичким дјеловањем (ризик од лактацидозе).

Дозирање

Стандардни режим третмана почиње од 500-1000 мг / дан. (1-2 таблете). Паралелно, препоручена корекција физичке активности и исхране. Ако се у 1-2 недеља не примећује позитивна динамика, доза се мења. Максимално дозвољено 2000 мг / дан. За старије пацијенте - 1000 мг / дан.

Узмите пилулу потребно је током оброка или одмах након ње, са чашом воде. Уколико се препорука не поштује, ефикасност лека је значајно смањена.

Трајање терапије одређује лекар. Не можете сами отказати именовања.

Нежељени ефекти

Као и сваки синтетички лек, метформин узрокује бројне нежељене ефекте. Скоро увек се развијају на почетку лечења и пролазе сопствено. Најчешћи штетни ефекти укључују:

  • из гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, абнормална столица;
  • на делу метаболизма супстанци: лактацидоза (лек је отказан); хипогликемија; са дуготрајним третманом - хиповитаминоза Б12;
  • са стране крвне формације: мегалобластна анемија;
  • алергијске реакције: еритем, пруритус и осип.

Често се примећују неправилности у дигестивном тракту. Они су узроковани блокирањем апсорпције глукозе, која узрокује процес ферментације са ослобађањем гасова. Постепено, тело се прилагођава, феномени нестају. У случају изражене природе нежељених ефеката и неугодности, узимамо симптоматски третман.

Прекомерна доза

Случајеви превазилажења максималне терапеутске дозе често доводе до поремећаја функционисања система или органа. Могу се јавити мучнина, повраћање, дијареја, хипо или хипергликемија. Смртоносни исходи у овом случају су ретки.

Довољна је компликација - лактична ацидоза. То је метаболички синдром који се развија као резултат кумулације метформина. Појављује се са неконтролираним дијабетесом меллитусом, кетоацидозом, непоштовањем исхране, повећаном физичком активношћу или било којим хипоксичним условима. Знаци лактацидозе су:

  • абдоминална нелагодност;
  • повраћање;
  • заспаност или несаница;
  • бол мишића;
  • апатија;
  • смањио тонус мишића и дисмотилност.

ПАЖЊА! Ако постоји било каква сумња на лактацидозу, примену метформина треба зауставити и пацијент треба хитно хоспитализирати за терапију инфузијом.

Интеракција на лекове

Код спровођења рентгенских студија помоћу контрастних средстава који садрже јод, пацијенти имају ризик од лактацидозе, посебно у случају оштећења бубрежне функције. Да би се избегла ова компликација, метформин се прекида 2 дана пре студирања и настави истовремено након ње.

Једна примена даназола или хлорпромазина са метформином може довести до хипергликемичних стања.

Неуролептичка употреба захтева прилагођавање дозе метформина и мониторинга глукозе.

Паралелно примање метформина са лековима сулфонилуреа, НСАИЛ, инсулин, АЦЕ инхибитори, бета-блокатори могу довести до развоја хипогликемије.

Стопа излучивања метформина значајно смањује циметидин, што може проузроковати лактацидозу.

Компатибилност са алкохолом

Употреба алкохолних пића и лекова током периода терапије метформином значајно повећава ризик од развоја лактацидозе, посебно са исхраном са ниским садржајем карбома или смањеном функцијом бубрега. Ова комбинација супстанци се не препоручује. У посебном чланку, детаљно смо разговарали о компатибилности метформина и алкохола.

Посебна упутства

Док је узимање лека потребно је пратити функцију бубрега. Неколико пута годишње истраживати концентрацију лактата у крви, као иу случају мишићног бола. Једном за 6 месеци се прати креатинин у плазми.

Комбинација метформина и сулфонилуреа је прихватљива, али под строгом контролом гликемије.

ПОМОЋ! Коришћење метформина као монотерапије не смањује концентрацију и није контраиндикација за вожњу аутомобила или рад са сложеним механизмима.

Када комбинујете метформин са другим хипогликемичним агенсима, постоји повећан ризик од развоја хипогликемичних стања, тако да би требало бити опрезан због потенцијално небезбедних активности.

Трудноћа и лактација

Метформин није препоручен пацијентима током трудноће и лактације.

Уколико је неопходно, током ових периода се спроводи терапија инсулином. У случају планирања или појаве трудноће треба консултовати лекара ради преноса на други третман и стални медицински надзор.

У овом тренутку није спроведено истраживање способности метформина да продре у мајчино млеко, тако да се лијек отказује за дојење. Ако то није могуће, лактација се зауставља.

Употреба код деце

До 10 година лек није прописан, јер нема поузданих података о сигурности и ефикасности његовог коришћења у овој категорији пацијената.

Метформин се користи само за лечење пацијената старијих од 10 година као монотерапија или у комбинацији са инсулином.

Пријем у старости

Карактеристика употребе након 60 година је потреба да се стално прати стање бубрега. Ово је истраживање концентрације креатинина у крви најмање 2 пута годишње.

Услови складиштења

Чувати даље од влаге и директне сунчеве светлости на температури до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе је 36 месеци, након чега је употреба лека забрањена.

Поређење са аналогијама

Тренутно апотеке нуде низ алтернативних алата за дијабетичаре.

Глуцопхаге

Оригинални француски лек заснован на метформину је нормална и продужена акција. За разлику од генерика, Глуцопхаге узрокује нежељене ефекте два пута мање. Али, као и сваки изворни лек, цена знатно премашује трошкове аналога.

Сиофор

Један од популарних метформинских лијекова прописаних за дијабетес зависне од инсулина. Користи се као монотерапија за неефикасну исхрану. Сиофор има више контраиндикација и нежељених ефеката, али је цијена нижа.

Галвус

Комбиновани алат, главне супстанце - метформин и вилдаглиптин. Има израженији хипогликемијски ефекат у поређењу са другим аналогама. Њена ниска тражња међу дијабетичарима је због цене дроге - у просјеку кошта 1.000 рубаља.

Форметин

Један од буџетских лекова базиран на метформину. Има велики број нежељених ефеката.

Диабетон

Спада у групу деривата сулфонилурее. Дијабетес МБ је прописан за дијабетес типа 2, ако је тежина нормална и нема резистенције на инсулин. Механизам деловања је да стимулише панкреас, што доводи до његовог "хабања" током дужег коришћења. Има високу учесталост компликација.

Глиформин

Препоручује се као монотерапија пацијентима који прате дијету и умјерену физичку активност. Глиформин је јефтин - до 280 рубаља. по пакету.

Глицлазиде

Активни састојак из групе сулфонилуреа. Ово су лекови друге линије у лечењу дијабетес мелитуса типа 2, пошто имају многе нежељене ефекте и компликације. Продужена употреба узрокује неповратно прекидање панкреаса.

Манинил

Припада дериватима сулфонилурее и поседује сва својства препарата ове групе. Предности манинила се одређују појединачно за сваког пацијента.

Глибенкламид

Припада трећој генерацији деривата сулфонилурее. Са сличном ефективношћу, фреквенција развоја хипогликемичних стања је забележена 2 пута више. Сматра се да је глибенцламид у стању да доследно контролише ниво шећера у крви.

Глидиаб

Хипогликемично средство за орално давање, дериват друге генерације сулфонилурее, има високу учесталост нежељених дејстава, као и сви чланови ове групе супстанци.

Мерифатин

Хипогликемични агенс за орално давање категорије бигванида. Често се користи при преносу са терапије метформином.

Редукин

Је аноректична дрога, убрзавајући осећај пуности. Спада у групу лекова за лечење гојазности, која се користи у лечењу пацијената са гојазношћу. Редукине Мет садржи Метформин.

Сибутрамин

Такође се односи на анорексигенске супстанце, повећава метаболизам, убрзава стварање топлоте тела и стимулише сагоревање масти.

Глибомет

Садржи два активна састојка: глибенкламид и метформин. Ова једињења припадају различитим хемијским групама. Због њихове интеракције, лек истовремено утиче на различите фазе патогенезе.

Дибицоре

Главна супстанца је таурин. Принцип деловања је одржавање нивоа шећера и холестерола у крви. Дибикор је прописан за побољшање укупног здравља дијабетичара и нормализације кардиоваскуларног система.

Коментари

Пацијенти који узимају метформин сматрају да је ефикасан лек који може да се носи са проблемима метаболизма глукозе и са вишком телесне масе.

Дмитриј Еремин, 56 година:

"2010. године ми је дијагностикован дијабетес. Све ово време користио је глибенкламид, али пре годину дана лекар који је похађао је преведен у метформин. Нежељени ефекти су много мањи, а лек је много јефтинији. Ниво глукозе је стабилнији иу нормалним границама, стање здравља се побољшало. "

Елена Седакова, 40 година:

"Метформин је био прописан од стране ендокринолога када сам се обратио проблему прекомерне тежине. Глукоза је била на горњој граници норме, а сви други индикатори метаболизма угљених хидрата нису откривени. Узела је Метформин и седела на исхрану са ниским садржајем карабина. За неколико месеци, 10 килограма је било "отишло", а кожа није била тако проблематична. "

Метформин се успоставио као лек са ефикасним хипогликемичним ефектом. Користи се код дијабетес мелитуса типа 2 и као средство за нормализацију тежине. Пре употребе метформина, морате се обратити лекару.

Метформин

Опис од 18. септембра 2015. године

  • Латинско име: Метформин
  • АТЦ код: А10БА02
  • Активни састојак: Метформин (Метформин)
  • Произвођач: Атолл ЛЛЦ (Русија)

Састав

У саставу лека је активна компонента Метформин, као и додатне супстанце: скроб, магнезијум стеарат, талк.

Образац за издавање

Лек се прави у облику таблета који су прекривени филмским премазом. Произведене таблете од 500 мг и 850 мг. У блистеру може бити 30 или 120 комада.

Фармаколошка акција

Метформин - Ова супстанца бигуаниди цласс, његов механизам деловања манифестује процесом кочења глуконеогенезе у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, повећава периферна процес одлагања глукозе, повећава осетљивост ткива на инсулин. Не утиче на процес секреције инсулина бета ћелијама панкреаса, не изазива манифестације хипогликемичних реакција. Као резултат тога, потискује хиперинсулинемију, што је важан фактор који доприноси повећању тежине и напретку компликација крвних судова код дијабетес мелитуса. Под њеним утјецајем стабилизује или смањује телесну тежину.

Алат смањује нивое триглицерида и линопротеина ниске густине. Смањује интензитет оксидације масти, спречава производњу слободних масних киселина. Запажен је његов фибринолитички ефекат, инхибирајући ПАИ-1 и т-ПА.

Лек суспендује процес пролиферације глатких мишићних елемената васкуларног зида. Она позитивно утиче на стање кардиоваскуларног система, спречава развој дијабетичке ангиопатије.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Након што Метформин узима орално, највећа концентрација се примећује у плазми након 2,5 сата. Код људи који примају лек у максималним дозама, највећи садржај активне компоненте у плазми није био већи од 4 μг / мл.

Апсорпција активног састојка престаје 6 сати након примене. Као посљедица, концентрација у плазми се смањује. Ако пацијент узме препоручену дозу лека, након 1-2 дана стабилна константна концентрација активне супстанце се примећује у плазми на граници од 1 μг / мл или мање.

Ако се лек узима у процесу исхране, апсорпција активног састојка се смањује. Кумулиран углавном у зидовима пробавне цеви.

Његов полуживот је око 6,5 сати. Ниво биодоступности код здравих људи износи 50-60%. Са плазма протеином његова повезаност је безначајна. Отприлике 20-30% дозе пролази кроз бубреге.

Индикације за употребу Метформин

Одређене су следеће индикације за употребу Метформина:

  • дијабетес мелитус првог и другог типа.

Лијек је прописан као додатна средства за главни третман инсулина, као и друга средства против дијабетеса. Такође је додељен као монотерапија.

Употреба лека се препоручује ако пацијент пати од истовремене гојазности, ако пацијент треба да прати глукозу у крви, а то се не може остварити уз помоћ исхране или вежбања.

Алат се такође користи за полицистичне јајнике, али то се може учинити само под строгим надзором лекара.

Контраиндикације

Одређене су следеће контраиндикације за употребу лека Метформин:

  • старост пацијента до 15 година;
  • висок степен осетљивости на активну компоненту или друге компоненте лека;
  • тешка болест бубрега (дисфункција, инсуфицијенција);
  • дијабетичка предкома;
  • гангрене;
  • дијабетична кетоацидоза;
  • дехидрација (у случају константног повраћања и дијареје);
  • синдром дијабетичног стопала;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • дехидрација, тешке заразне болести, шок и други услови који могу довести до погоршања функције бубрега;
  • адренална инсуфицијенција;
  • отказивање јетре;
  • дијета у којој особа троши више од 1000 кцал дневно;
  • лактацидоза;
  • хронични алкохолизам;
  • болести у којима пацијент има хипоксију ткива;
  • грозница;
  • интравенозну или интраартеријалну примену радиопака лекова који садрже јод;
  • тровање алкохолом;
  • трудноћу и дојењу.

Нежељени ефекти

Најчешће, када се узме у нежељени ефекти лекова манифестује у варење системске функције: мучнина, дијареја, повраћање, бол у стомаку, слаб апетит, метални укус у устима. Такве реакције се по правилу развијају први пут узимања лека. У већини случајева, они сами нестају са даљом употребом лека.

Ако особа има високу осетљивост на лек, може се развити еритема, али то се дешава само у ретким случајевима. Са развојем ретког нежељеног ефекта - умереног еритема - потребно је поништити пријем.

Уз дуготрајно лечење, неки пацијенти доживљавају погоршање апсорпције витамина Б12. Као резултат, ниво серума се смањује, што може довести до оштећења хематопоезе и развоја мегалобластне анемије.

Таблете Метформин, упутства за употребу (метода и дозирање)

Потребно је прогутати таблете целе и пити их са пуно воде. Пијете лек након што узимате оброк. Ако је тешко да особа прогута пилулу од 850 мг, може се подијелити на два дела која се узимају одмах један по један. У почетку се узима доза од 1000 мг дневно, ова доза, како би се избегли нежељени ефекти, треба поделити на две до три дозе. Након 10-15 дана, доза се постепено повећава. Максимално дозвољено унос 3000 мг лијека дневно.

Ако метформин узимају старији људи, морате стално пратити стање својих бубрега. Пуна терапијска активност може се добити након две недеље након почетка лечења.

Ако требате почети узимати Метформин након узимања другог хипогликемичног лијека за оралну примену, прво морате зауставити лијечење овим лијеком, а затим почети узимати Метформин у назначеној дози.

Ако пацијент комбинује инсулин и метформин, онда у првих неколико дана не треба мењати уобичајену дозу инсулина. Осим тога, доза инсулина може се постепено смањивати под надзором лекара.

Упутства за употребу Метформин Рицхтер

Дозу лекова одређује лекар, зависи од нивоа глукозе у крви пацијента. При узимању таблета 0,5 г почетна доза је 0,5-1 г дневно. Даље дозе, ако је потребно, могу се повећати. Највећа доза дневно је 3 г.

При узимању таблета 0.85 г почетна доза је 0.85 г дневно. Даље, ако је потребно, повећава се. Највиша доза је 2,55 г дневно.

Упутства за употребу Метформин Цанон

Упутства за употребу овог лијечења дају сличне инструкције. Појединачно, доза утврђује лекар који присуствује.

Прекомерна доза

У случају предозирања, могу се десити нежељени ефекти, због чега се препоручује да се таблете узимају само у назначеној дози. Приликом пријема метформин у дози од 85 г забележен је у случају предозирања, на тај начин развијајући млечна ацидозе, у којој посматрани повраћање, мучнина, болови у мишићима, дијареја, абдоминални бол. Ако се помоћ не обезбеди благовремено, може доћи до развоја вртоглавице, поремећаја свести и коме. Најефикаснији начин уклањања метформина из тела је хемодијализа. Затим, преписати симптоматску терапију.

Интеракција

Производе метформина и сулфонилурее треба пажљиво комбиновати због ризика од хипогликемије.

Хипогликемије ефекат опада приликом пријема локалне и систематске гликокортикостероиде, глукагон, симпатомиметици, прогестогени, епинефрин, тироидног хормона, естроген, деривати никотинске киселине, тиазидни диуретици, фенотиазине.

У исто време узимање Зиметидине успорава елиминацију метформина из тела, због чега се повећава ризик од лактацидозе.

Хипогликемије акције потенцирана п2-адренергички антагонисти, ангиотензин конвертујућег фактор, клофибрат деривати, инхибитори моноамин оксидазе, нестероидни анти-инфламаторни лекови и окситетрациклин, циклофосфамид, циклофосфамид деривати.

Приликом употребе интра-артеријског или интравенозног контрастног лијека са садржајем јода, који се користи за извођење рентгенских зрачења, пацијент може развити бубрежну инсуфицијенцију заједно са Метформином, а вероватноћа повећања лактацидозе. Важно је обуставити пријем прије спровођења таквог поступка, током ње и два дана након тога. Надаље, лек се може вратити када се функција бубрега поново оцијени као нормална.

При узимању неуролептичког хлорпромазина у великим дозама, индекс серумске глукозе се повећава, а ослобађање инсулина је инхибирано. Као посљедица тога, можда је потребно повећање дозирања инсулина. Али пре тога важно је контролисати садржај глукозе у крви.

Да би се избегла хипергликемија, не би требало комбиновати са Даназолом.

Са истовременим дуготрајним уносом метформина Ванкомицин, Амилида, Кинин, Морфин, Кинидин, Ранитидин, Циметидин, Процаинамид, Нифедипин, Триамтерен повећавају концентрацију метформина у плазми за 60%.

Апсорпција метформина успорава Гуар и Цхолестирамине, дакле узимајући ове лекове у исто време, ефикасност Метформина се смањује.

Јачање утицаја унутрашњих антикоагуланса, који припадају класи кумарина.

Услови продаје

Можете купити рецепт.

Услови складиштења

Алат спада у листу Б. Мора бити заштићен од дјеце и ускладиштен на т 25 степени.

Рок трајања

Рок употребе Метформина је 3 године.

Посебна упутства

Ако се изводи монотерапија са Метформином, хипогликемија се не примењује. Сходно томе, пацијент може радити са прецизним механизмима или контролисати транспорт. Међутим, у комбинацији са узимањем лека са инсулином или са другим лековима који се користе за лечење дијабетеса, може доћи до хипогликемије, што доводи до оштећења менталних реакција и координације покрета.

Немојте давати таблете људима након 60 година, уколико је физички тешко радити. У овом случају се може развити лактацидоза.

Пацијенти који узимају лек, потребно је да одредите садржај креатинина у крви пре лечења, а затим, током лечења, редовно. Са нормалним показатељем, ово треба урадити једном годишње, са повишеним иницијалним нивоом креатинина, такве студије треба извести 2-4 пута годишње. Сличне студије се спроводе са истом учесталошћу код старијих особа.

Ако је пацијент прекомерне тежине, важно је пратити уравнотежену исхрану током процеса лечења.

Након операције, третман се може наставити након 2 дана.

Аналоги метформина

Аналоги Метформина су лекови Метформин Хидроцхлориде, Метформин Рицхтер, Метформин Тева, Багомет, Форметин, Метфохамма, Глиформин, Метоспанин, Сиофор, Глицомет, Гликон, Веро-Метформин, Орабет, Глиминфор, Глиукофаге, Новоформин. Постоји и низ лекова са сличним ефектом (Глибенкламид, итд.), Али са другим активним састојцима.

Што је боље - Метформин или Глиукофазх?

Глукофаг је оригинални лек произведен у Француској, Метформин је његов домаћи колега. Који лек треба да буде пожељан треба одредити само стручњак који је присутан.

За децу

Нема довољно искуства са овим лекаром за децу.

Са алкохолом

Алкохол и метформин се не смеју комбиновати, јер таква комбинација значајно повећава вероватноћу лактацидозе. Због тога је у процесу лечења важно избјећи узимање алкохола, као и лекове који садрже етанол.

Метформин за мршављење

Упркос чињеници да се метформин Рицхтер и други ресурси на форуму Метформин често користе за губитак тежине, овај алат не треба користити људима који желе изгубити тежину. Овај лек се користи за губитак телесне тежине услед његове акције повезане са смањењем нивоа шећера у крви и пратећим смањењем телесне тежине. Међутим, како узимати Метформин за губитак тежине, можете научити само од непоузданих извора у мрежи, јер стручњаци не саветују да то вежбају. Међутим, понекад је могуће да људи који узимају Метформин лече дијабетес да смање тежину овим леком.

Током трудноће и дојења

Узимање лијека Метформин током трудноће је контраиндикована. Ако трудноћа долази у позадини лијечења овим лијеком, морате је зауставити и препоручити инсулин. Дојење се зауставља ако је неопходно лечење овом лијеком.

Метформин Ревиевс

Прегледи таблета Метформин од оних пацијената који пате од дијабетеса, показују да је лек ефикасан и омогућава вам да контролишете ниво глукозе. Форуми такође имају преглед позитивне динамике након лечења ових лекова са ПЦОС-ом. Али најчешће постоје коментари и мишљења о томе како лекови Метформин Рицхтер, Метформин Тева и други омогућавају контролу телесне тежине.

Многи корисници извештавају да лекови који садрже метформин заиста су помогли да се изборе са додатним килограмима. Али у исто време, нежељени ефекти повезани са функцијама гастроинтестиналног тракта су врло често манифестовали. У процесу дискусије о томе како се метформин користи за мршављење, прегледи доктора су углавном негативни. Они категорички не савјетују да га користе у ту сврху, као и пију алкохол током лијечења.

Цена Метформин где купити

Цена метформина у апотекама зависи од лека и његове амбалаже.

Цена Метформин Тева 850 мг у просјеку износи 100 рубаља по пакирању од 30 комада.

Можете купити Метформин Цанон 1000 мг (60 ком.) За 270 рубаља.

Колико Метформин трошкова зависи од броја таблета по пакирању: 50 ком. Можете купити по цени од 210 рубаља. Треба узети у обзир приликом куповине лекова за губитак телесне тежине, да се он продаје на рецепт.

Метформин

Облици ослобађања

Упутства Метформина

Дијабетес мелитус је један од најозбиљнијих проблема модерне медицине. Овај чин подстиче висок трошак терапије, честе и тешке (чак и инвалидске) компликације, висока смртност. Тако, међу пацијентима са дијабетесом типа 2, стопа смртности је 2-3 пута већа од оне у општој популацији. Орални хипогликемични метформин је дизајниран да се боре једнако са овом болестом, "слатком" у звуку, али уопште уопште. Овај лек данас не може бити назван као нека врста иновативног продора: уводјен је у ендокринолошку праксу од краја 1950-их. из прошлог века. У овом тренутку, без претеривања, метформин је најчешће прописан хипогликемијски препарат таблета. Механизам његове акције је скоро потпуно разложен на полицама, а то такође игра у њему плус. Метформин инхибира процес глуконеогенезе (синтеза глукозе) у јетри, смањује апсорпцију глукозе у танком цреву, повећава способност периферних ткива да користе глукозу, повећава осетљивост рецептора на ткивима на инсулин. Најважније, лек не утиче на производњу инсулина од стране панкреаса и не изазива хипогликемичне реакције карактеристичне за неке агенсе за смањење шећера (што може бити екстремна хипогликемична кома).

Међу осталим фармаколошким ефектима лека треба поменути смањење концентрације триглицерида и "лоших" липопротеина (ЛДЛ) у крви, стабилизацију (и у неким случајевима чак и смањење) сопствене тежине пацијента, фибринолитичког (антитромботичног) дејства.

Доза метформина одређује лекар у сваком случају и зависи од почетног нивоа глукозе у крви. Према општим препорукама, лек почиње од 500-1000 мг (што одговара 1-2 таблете). После 10-14 дана је дозвољено повећање дозе, на основу тренутних показатеља концентрације у крви. Одржавање дозе метформина креће се од 1500 до 2000 мг, максимум је 3000 мг. Старији пацијенти - посебан случај. Пре свега, треба запамтити да у седмој туцети, који, упркос годинама, настављају да се баве тешким физичким радом, метформин може изазвати лактацидозу. У том смислу, лек код ових пацијената је контраиндикована. У другим случајевима, старије особе треба да узимају не више од 1000 мг метформина дневно. Препоручујемо да се таблете узимају током хране или одмах после ње са чашом воде. Дневна доза се, по правилу, дели на 2-3 дозе.

Метформин 500 мг 60 таблета: цена и аналоги, рецензије

Када користите уређај Метформин 500, треба запамтити да може изазвати многе нежељене ефекте у телу. Метформин производе фармаколошки произвођачи у облику таблета превучених специјалним филмом за премазивање.

Једна таблета Метформина садржи у свом хемијском саставу активног активног једињења Метформин 500 мг. Активно једињење је укључено у облику хидрохлорида.

Осим главног активног једињења, таблете садрже додатна једињења која врше помоћну функцију.

Помоћне компоненте таблета Метформин су:

  • микрокристална целулоза;
  • цросцармеллосе;
  • пречишћена вода;
  • поливинилпиролидон;
  • магнезијум стеарат.

Активно једињење, метформин хидрохлорид, је бигванид. Акција овог једињења заснива се на способности да инхибира процесе глуконеогенезе изведених у ћелијама јетре.

Супстанца помаже у смањењу апсорпције глукозе из лумена гастроинтестиналног тракта и повећава апсорпцију глукозе из крвне плазме ћелијама периферних ткива тела.

Акција лека је усмерена на повећање осетљивости ћелијских мембранских рецептора ћелија зависних ткива инсулина до хормонског инсулина. Лек не може утицати на процесе који осигуравају синтезу инсулина у ћелијама ткива панкреаса и не изазивају знаке хипогликемије у организму.

Лек доприноси олакшавању знакова хиперинсулинемије. Ово друго је најважнији фактор који доприноси повећању телесне тежине и прогресији компликација повезаних са радом васкуларног система код дијабетес мелитуса. Прихватање лека доводи до стабилизације тела и смањења телесне тежине.

Употреба медицинског уређаја смањује концентрацију триглицерида и линопротеина ниске густине у плазми.

Узимање лекова доводи до смањења интензитета процеса оксидације масних киселина и инхибиције процеса производње масних киселина. Поред тога, детектован је фибринолитички ефекат активне активне супстанце на тијело, ПАИ-1 и т-ПА су инхибирани.

Таблете доприносе суспензији развоја пролиферације мишићних елемената васкуларних зидова.

Откривен је позитиван ефекат медицинског препарата на опште стање срчаних и васкуларних система, што спречава прогресију дијабетичке ангиопатије.

Употреба медицинских лекова

Метформин таблете се узимају орално.

При узимању лека препоручује се да таблете прогутате целом без жвакања.

Лијек треба користити у процесу једења или одмах након ње. Узимајте таблету довољно воде.

Главни индикатор за употребу медицинског уређаја је присуство дијабетеса типа 2 код пацијента.

Упутства за употребу указују на то да се лек може користити у примени монотерапије или као компонента комплексне терапије другим лековима са хипогликемичним својствима или у комбинацији са инулином.

Упутства за употребу дозвољавају употребу лијека код деце, у распону од 10 година. Употреба лека је дозвољена за дјецу и за монотерапију иу комбинацији са ињекцијама инсулина.

Иницијална доза за узимање лека је 500 мг. Лек се препоручује 2-3 пута дневно. Ако је потребно, уз додатни пријем, доза се може повећати. Повећање дозе лека зависи од нивоа концентрације глукозе у телу.

Када се користи Метформин у својству терапије одржавања, доза узимања лека се креће од 1500 до 2000 мг дневно. Пријем дневне дозе треба поделити 2-3 пута, ова употреба лека избегава појаву негативних нежељених ефеката из гастроинтестиналног тракта. Максимално дозвољена доза у складу са упутствима за употребу је 3000 мг дневно.

При узимању лека треба постепено повећавати дозе до оптималне вредности, овај приступ ће побољшати толеранцију лека гастроинтестиналним трактом.

Ако пацијенти почну узимати Метформин након другог хипогликемичног лека, пре узимања Метформина, потпуно престати узимати још један лек.

Код употребе лекова код деце, узимање лекова треба започети са дозом од 500 мг једном дневно. Након 10-15 дана, врши се испитивање глукозе у крви и, ако је потребно, дозирање узимања лека се прилагођава. Максимална дневна доза лека за пацијенте у детињству је 2000 мг. Ова доза треба поделити на 2-3 дозе дневно.

У случају употребе лекова од стране старијих особа, прилагођавање дозе треба извести под строгим надзором лекара који долази. Овај захтев се заснива на чињеници да се стари људи могу развити у бубрежној инсуфицијенцији тела различитог степена.

Трајање употребе лека одређује љекар који присуствује.

У поступку терапије не треба прекидати лечење без индикације лекара који долази.

Метформин

  • Цанонпхарма
  • Датум истека: до 04.01.2020
  • Канонпхарма, Русија
  • Датум истека: до 01.05.2020
  • Канонпхарма, Русија
  • Датум истека: до 01.06.2020
  • Тева, Израел
  • Датум истека: пре 11.01.2020
  • Канонпхарма, Русија
  • Датум истека: до 01.06.2020
  • Канонпхарма, Русија
  • Датум истека: до 01.03.2020
  • Тева, Израел
  • Датум истека: пре 11.01.2020
  • Гидеон Рицхтер, Мађарска
  • Датум истека: до 01.06.2021

Метформин упутства за употребу

Са овим производом купите

Образац за издавање

Обложене таблете

Састав

    1 таблета садржи:
    Активне супстанце: Метформин 500, 850 и 1000 мг

Паковање

Фармаколошка акција

Метформин инхибира глуконеогенезу у јетри, смањује апсорпцију глукозе из црева, повећава употребу периферне глукозе, а такође повећава осетљивост ткива на инсулин. Не утиче на секрецију инсулина бета ћелијама панкреаса, не изазива хипогликемичне реакције. Снижава ниво триглицерида и линопротеина мале густине у крви. Стабилизује или смањује телесну тежину. Има фибринолитички ефекат услед супресије инхибитора активатора плазминогена ткивног типа.

Метформин, индикације за употребу

Дијабетес меллитус тип 2 код одраслих (нарочито код пацијената са гојазношћу) са неефикасношћу исхране и вежбања, као монотерапија или у комбинацији са другим орални хипогликемични агенси или инсулином.
Дијабетес типа 2 код деце од 10 година - како у монотерапији, тако иу комбинацији са инсулином.

Контраиндикације

  • дијабетичка кетоацидоза, дијабетички прекома, кома;
  • оштећена бубрежна функција;
  • акутне болести које су у ризику од развоја бубрежне дисфункције: дехидрација (са дијареју, повраћање), грозница, тешке заразне болести, хипоксија (шок, сепса, реналне инфекције, бронхопулмоналне болести);
  • Клинички значајне манифестације акутних и хроничних болести које могу довести до развоја ткивне хипоксије (срчане или респираторне инсуфицијенције, акутног инфаркта миокарда);
  • озбиљне операције и трауме (када је индицирана терапија инсулином);
  • абнормална функција јетре;
  • хронични алкохолизам, акутно тровање алкохолом;
  • користити најмање 2 дана пре и у року од 2 дана након извођења радиоизотопа или рентгенских студија уз увођење контрастног средства садржаја јода;
  • лактацидоза (укључујући историју);
  • придржавање ниске калоричне дијете (мање од 1000 калорија / дан);
  • трудноћа;
  • период лактације;
  • преосјетљивост на лек.

Није препоручљиво користити лека код особа старијих од 60 година која обављају тежак физички посао, што је повезано са повећаним ризиком од развоја лактацидозе у њима.

Дозирање и администрација

Таблете треба узимати орално, гутати цијелу, без жвакања, током или одмах након оброка, пити пуно воде.
Одрасли
Монотерапија и комбинована терапија са другим оралним хипогликемичним агенсима
Препоручена почетна доза је 1000-1500 мг / дан. Да бисте смањили нежељене ефекте из гастроинтестиналног тракта, доза треба поделити на 2-3 дозе. После 10-15 дана, у одсуству негативних ефеката из гастроинтестиналног тракта, могуће је постепено повећање дозе у зависности од концентрације глукозе у крви. Споро повећање дозе може помоћи у побољшању гастроинтестиналне толеранције лека.
Дневна доза одржавања је 1500-2000 мг. Максимална дневна доза је 3000 мг, подијељена у 3 дозе.
Када планирате прелазак са узимања другог оралног хипогликемичног средства на лек Метформин, морате зауставити узимање другог хипогликемичног средства и почети узимати Метформин Цанон у горњим дозама.
Комбинована терапија са инсулином
Препоручена почетна доза лека Метформин 500 мг и 850 мг - 1 таблета 2-3 пута дневно, Метформин 1000 мг - 1 таблета 1 пут дневно, док је доза инсулина одабрана на основу концентрације глукозе у крви.

Деца преко 10 година

Метформин Цанон се користи у монотерапији иу комбинацији са инсулином.
Препоручена почетна доза Метформина је 500 мг 1 пута дневно увече уз оброке. Након 10-15 дана, доза треба прилагодити на основу концентрације глукозе у крви. Одржива доза је 1000-1500 мг / дан у 2-3 дозе. Максимална дневна доза је 2000 мг у 3 дозе.
Старији пацијенти
Због могућег смањења функције бубрега, доза Метформина треба одабрати под редовним надзором индикатора функције бубрега (контрола серумског креатинина најмање 2-4 пута годишње).
Трајање терапије одређује лекар. Није препоручљиво прекидати примену лека без индикације лијечника.

Користите током трудноће и лактације

Лек је контраиндикован за употребу током трудноће и током дојења.
Приликом планирања или започињања трудноће, Метформин Цанон треба прекинути и применити инсулинску терапију. Пацијент треба упозорити на потребу обавјештавања лекара у случају трудноће. Треба пратити мајку и дете.
Није познато да ли се метформин излучује у мајчино млеко. Ако је потребно, употреба лека током лактације, дојење треба прекинути.

Нежељени ефекти

На делу дигестивног система: мучнина, повраћање, метални укус у устима, недостатак апетита, дијареја, надимост, бол у стомаку. Ови симптоми су нарочито чести на почетку лечења и, по правилу, одлазе сами. Ови симптоми се могу смањити прописивањем антоцита, деривата атропина или антиспазмодика.

Метаболизам: у ријетким случајевима - лактацидоза (захтева прекид третмана); са дуготрајним третманом - хиповитаминоза Б12(поремећена апсорпција).

Са стране крвотворних органа: у неким случајевима - мегалобластна анемија.

На делу ендокриног система: хипогликемија.

Алергијске реакције: кожни осип.

Посебна упутства

Током периода лечења потребно је пратити функцију бубрега. Најмање 2 пута годишње, као и изглед мијалгије треба одредити садржај лактата у плазми. Поред тога, потребно је 1 пута у 6 месеци контролисати ниво серумског креатинина (нарочито код пацијената вишег узраста). Метформин не треба прописати ако је ниво креатинина у крви већи од 135 μмол / Л код мушкараца и 110 μмол / Л код жена.

Можда употреба лека Метформин у комбинацији са дериватима сулфонилурее. У овом случају, нарочито пажљиво праћење нивоа глукозе у крви је неопходно.

48 х пре и у року од 48 х након радиопакуе (урографија, ин / у ангиографији) треба престати узимати Метформин.

Када пацијент има бронхопулмоналне инфекције или инфекције органа за уринирање, одмах обавестите свог доктора.

Током лечења, требало би да се уздржите од узимања алкохола и лекова који садрже етанол..

Утицај на способност управљања возачима и механизама контроле

Употреба лека у монотерапији не утиче на способност вожње возила и рад са механизмима.

Када се Метформин комбинује са другим хипогликемичним средствима (деривати сулфонилурее, инсулин), хипогликемије се могу развити, што нарушава способност вожње возила и укључивање у друге потенцијално опасне активности које захтевају повећану пажњу и брзу психомоторну реакцију.

Интеракција на лекове

Контраиндикације
Радиолошке студије са употребом лекова радиопака који садрже јод могу узроковати развој лактацидозе код пацијената са дијабетес мелитусом на позадини функционалне бубрежне инсуфицијенције. Метформин треба прекинути 48 сати раније и не наставити се раније од 48 сати након рентгенског прегледа помоћу контрастних медија.
Комбинације нису препоручене
Уз истовремену употребу метформина са алкохолом и лековима који садрже етанол, током акутне алкохолне тјелесне интервенције, уз постизање или низак калоричну исхрану, као и са отказивањем јетре, повећава се ризик од развоја лактацидозе.
Комбинације које захтевају посебну пажњу
Уз истовремену употребу метформина са даназолом може се развити хипергликемијски ефекат. Ако је потребно, третман са даназолом и после прекида његове администрације захтева подешавање дозе метформина под контролом концентрације глукозе у крви.
Хлорпромазин у високим дозама (100 мг дневно) смањује ослобађање инсулина и повећава концентрацију глукозе у крви. Уз истовремену употребу са неуролептиком и након прекида њихове примене, потребно је подешавање дозе метформина под контролом концентрације глукозе у крви.
Код парентералне и топикалне примене, глукокортикостероиди (ГЦС) смањују толеранцију глукозе и повећавају концентрацију глукозе у крви, у неким случајевима узрокују кетозу. Ако је потребно, употреба такве комбинације и након прекида ГЦС захтева подешавање дозе метформина под контролом концентрације глукозе у крви.
Уз истовремену употребу "петљи" диуретике и метформина, постоји ризик од развоја лактацидозе због могућег појављивања функционалне бубрежне инсуфицијенције.
Употреба бета2-адреномиметика у облику ињекција смањује хипогликемијски ефекат метформина услед стимулације бета2-адренергичних рецептора. У овом случају треба пратити концентрацију глукозе у крви и, ако је потребно, треба користити инсулин.
Инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима и други антихипертензивни лекови могу смањити концентрацију глукозе у крви. Ако је потребно, прилагодите дозу метформина.
Уз истовремену употребу метформина са дериватима сулфонилурее, инсулином, акарбозом и салицилатима, хипогликемично деловање може бити побољшано.
Нифедипин повећава апсорпцију и Цмак метформина, који се мора узети у обзир приликом истовременог коришћења.
"Лоопбацк" диуретици и нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) повећавају ризик од смањења функције бубрега. У овом случају, потребно је водити рачуна о употреби метформина.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Свака жена жели дуго времена очувати њену лепоту и здравље. Међутим, постоји много фактора који то могу спречити. То укључује стрес, недостатак спавања, хронични умор, лоше услове животне средине, лоше навике.

Хиперпролактинемија је уобичајени синдром (1,7% популације), повезан са другим болестима и независном болешћу хипоталамус-хипофизе.Хирсутизам је једна од манифестација синдрома; Постоји тачка гледишта да пораст пролактина доводи до повећања у другом хипофизном хормону - АЦТХ и секрецији секреције надлезне адреналине, због чега се повећава концентрација слободног тестостерона, раст телесне длаке и секрет себума.

Ендокрини систем формира мноштво ендокриних жлезда (ендокрина жлезда) и групу ендокриних ћелија раштркана у различитим органима и ткивима, које синтетишу и луче у крв веома активних биолошких супстанци - хормона (од грчког Хормон - Ците у покрету.) Који имају стимулативни или инхибиторни ефекат на функције тела: метаболизам и енергија, раст и развој, репродуктивне функције и прилагођавање условима постојања.