Главни / Анкета

Полицистички јајник - симптоми, узроци и лечење

Синдром полицистичких јајника је синдром чија је морфолошка манифестација бројне цистичне формације у сексуалним жлездама.

Стога, функционисање женског репродуктивног система обезбеђује координирани рад хипоталамуса, хипофизе, јајника, надбубрежних жлезда и штитасте жлезде. У случају полицистичних јајника, овај механизам "удари", што води, коначно, неплодности.

Резултат полицистике је формирање бројних циста на површини и унутар јајника, које могу бити појединачне или се спајају у сложене "кластере".

Формирање таквих бенигних неоплазме на телу јајника доводи до чињенице да доминантни фоликул не сазрије у њој, и као резултат, превладавају ановулаторни циклуси код жене, што онемогућава трудноћу.

Узроци

Зашто се развија полицистични јајник, а шта је то? Синдром полицистичког јајника (ПЦОС) је врло уобичајена гинеколошка болест у којој се следећи поремећаји јављају у женском телу:

  1. У јајницима је поремећај јаја слабљен, због чега жена може имати знатне потешкоће при снимању детета.
  2. Вишеструке цисте (весицлес испуњене течностима) могу се формирати у јајницима.
  3. Месечно долази ретко са дугим паузама или потпуно зауставља.
  4. Велики број мушких полних хормона (андрогена) се производи у женском тијелу.

Слично томе, разлог се још увијек налази у истраживању. Постоји неколико теорија покушавајући да објасни механизам развоја полицистичких јајника, али немају довољно доказних основа, па их нећемо дати ниже.

Сматра се да су предиспозиција за развој овог стања у јајницима такви фактори:

  • запаљење репродуктивних органа;
  • наследни фактори (ако су жене у породици имале такву патологију);
  • траума код гениталија (посебно јајника);
  • гојазност;
  • чести абортуси;
  • компликовано и тешко порођаја.

Такође, разликовати између синдрома примарног полицистичног јајника (Стеин-Левентхал синдром) и синдрома секундарног полицистичног јајника. Синдром секундарних полицистичних јајника развија се на позадини надбубрежне хиперплазије, болести штитне жлијезде, дијабетеса, гојазности.

Могу ли затруднети са полицистичким јајницима?

Хормонални поремећај који узрокује синдром полицистичног јајника се примећује код жена репродуктивног узраста. Због поремећаја процеса природног сазревања фоликула, зрео јаје не оставља јајник.

Додатна "препрека" је згушнута јајовска капсула, која се формира током полицистике. Дакле, овулација се јавља много ријетко него што подразумијева здрави циклус (олиго-овулација) или се уопће не појављује (ановулација). Напољу, ово се манифестује одсуством или неправилностима менструације и неплодности. Често ће жене сазнати о синдрому полицистичког јајника, почевши од терапије за неплодност. Понекад ови пацијенти успијевају затруднети, али често због хормоналних поремећаја, трудноћа се завршава рано.

Међутим, у већини случајева, након терапије поликистозе, могуће је затрудњети и успјешно носити и родити здраво дијете. У већини случајева, полицистика спречава концепцију детета више од његове ношења. Ако је полицистоза већ била дијагностификована код труднице, онда бисте требали проћи кроз хормонску терапију и лекове како бисте одржали нормално здравље и успјешну трудноћу.

Први знакови

Иницијални знаци полицистичног јајника:

  1. Поремећаји у менструацији;
  2. Прекомјерна тежина;
  3. Повећајте количину косе на тијелу.

Примарни знаци поликистозе је тешко да се лекари идентификују. Значајну улогу у верификацији додељује се жени. У случају неправилне или продужене менструације, одмах се обратите лекару.

Симптоми полицистичних јајника

Постоји неколико карактеристичних симптома полицистичних јајника, које се могу посматрати у различитим комбинацијама, имају различиту тежину:

  1. Неправилни менструални циклус: дуготрајне паузе (више од 35 дана) између менструалних периода су карактеристичне; повремено пи-полицистично јајничко вагинално крварење се јавља 2-3 пута месечно.
  2. Често (чешће) или тешко (мање често) циклично крварење.
  3. Трајање менструације је другачије: од 2-3 до 7-10 дана.
  4. Раст приметне тамне косе на лицу, грудима, абдомену - хирсутизам. Појављује се симптом због превелике количине андрогена у крви жене.
  5. Груби (мушки) глас.
  6. Гојазност. Дистрибуција вишка масног ткива се јавља код мужјака (доњи абдомен и у абдоминалној шупљини, док руке и ноге остају нормалне величине).
  7. Масна кожа плус акне или акне.
  8. Алопециа. Карактеристична је мушчина на кожи власишта (балдинг на челу и на круну).
  9. Фиброцистична мастопатија.
  10. Хиперинсулинемија. Повећан садржај инсулина у крви због инсулинске резистенције ткива.
  11. Неплодност Објашњено је хроничном ановулацијом или ретком овулацијом (током руптуре фоликла и ослобађања јајета, не може се пробити кроз врло густу мембрану јајника).

Као што видите, полицистички се манифестује различито у зависности од разлога који су га узроковали. Најчешће се ова болест карактерише симптоми као што су повећање величине јајника и неправилан менструални циклус. Жена која се брине о себи треба да буде упозорена великим одлагањима. Ово је већ озбиљан разлог да се консултујете са доктором. Треба обратити пажњу на базалну температуру, која се обично треба повећати у другој половини циклуса, ау случају полицистике она стално остаје истоветна.

Дијагностика

Дијагноза полицистичких јајника врши се на основу ултразвука, али за исправну дијагнозу није довољно. Полицистички јајници дају карактеристичну слику о ултразвуку, али понекад потпуно здрава жена може имати исту слику. У том смислу, погрешно је да се дијагностикује полицистичка болест само на основу ултразвука.

Због тога морате проћи тест крви за такве хормоне:

  • лутеинизирање (ЛХ);
  • стимулишући фоликул (ФСХ);
  • тестостерон;
  • инсулин;
  • кортизол;
  • 17-ОХ прогестерон;
  • ДЕА сулфат;
  • тироксин (Т4);
  • тријодотиронин (Т3);
  • тиротропин (ТСХ).

Дијагноза полицистичких јајника не може се извести док се не искључе болести које дају исту клиничку слику:

  • Цусхингов синдром - повећана количина кортизола;
  • андрогенитални синдром - повећани нивои тестостерона;
  • хиперпролактинемија - превелик проценат пролактина;
  • хипотироидизам - смањена функција штитне жлезде.

Генерално, дијагноза полицистичких јајника ће бити поуздана само ако се заснива на резултатима лабораторијских и ултразвучних студија и узима у обзир цео комплекс симптома, односно клиничке манифестације болести. Синдром полицистичких јајника је комбинација симптома, укључујући менструалне поремећаје, неплодност и манифестацију андрогене дермапатије.

Лечење полицистичног јајника

Са дијагнозираним полицистичким јајницима, лечење је сложен, вишезултатни процес доследног обнављања физиолошких параметара целог тела. Полицистичка болест јајника није само гинеколошка болест, стога третман треба да има за циљ и елиминацију поремећаја који су довели до развоја патологије јајника. Обим терапијских мера се одређује на основу тежине процеса и жеље жене да затрудни.

Полицистичка болест јајника захтева лијечење, што узима у обзир сљедеће тачке:

  • регулисање метаболичких процеса у мозгу (то јест, терапија која утиче на хипоталамички-хипофизни систем);
  • потискивање андрогена претјерано произведених од јајника;
  • нормализација тежине, елиминација текућих метаболичких поремећаја;
  • терапија, фокусирана на обнављање менструалног циклуса, као и елиминисање неплодности изазване полицистичким случајевима.

Како лијечити? Што се тиче дроге, али данас прве линије лекова у лечењу полицистичних јајника су метформин и глитазоне (пиоглитазон, росиглитазон). Они могу бити везани, по потреби, антиандрогеничне лекове (спиронолактон, ципротерон ацетат), естрогене (етинилестрадиол као одвојеном формулацијом или пилуле), прогестина, ниске дозе дексаметазона (0.5-1 мг увече за сузбијање излучивање надбубрежне андрогена).

Третман за прекомерни раст косе

Ваш здравствени радник може препоручити пилуле за контролу рађања како би се смањила производња андрогена, или лек који се зове спиронолактон (Алдацтоне), који блокира деловање андрогена на кожи. Међутим, спиронолактон може проузроковати оштећења прирођаја, тако да када се користи овај лек, неопходна је ефикасна контрацепција. Спиронолактон се не препоручује ако сте трудни или планирате да затрудните.

Крема Ефлорнитхине (Ваника) је још једна од могућности за успоравање раста длаке лица код жена. Могуће опције за уклањање косе без употребе лекова: то је електролиза и ласерско уклањање длака. Ласерско уклањање длака ради најбоље на врло тамној косе и покрива велике површине.

Нормализација телесне тежине

Жене са полицистичким јајницима на позадини гојазности треба да комбинују физичку активност са одређеном исхраном и исхраном:

  • ограничење калорије хране до 1500 - 1800 кцал дневно са 5-6 појединачних оброка;
  • потрошња ниско калоричних намирница (воће, поврће);
  • повећан садржај протеина у исхрани (риба, морски плодови, месо, сир);
  • ограничење хране угљених хидрата (печење, шећер, џем, мед, шећерна пића);
  • елиминација животињских масти и њихова замена биљним мастима. Дневни унос масти није већи од 80 г;
  • искључивање зачина, зачина, сосова, димљених и киселих производа;
  • потпуна елиминација алкохола;
  • дани пости 2-3 пута недељно (јабука, кефир, скут, поврће).

Посебну пажњу треба обратити на слаткише, односно, у потпуности га искључити из ваше исхране. Уз дијете, морате вежбати (гимнастика, пливање, трчање, јога).

Регулисање менструалне функције

У ту сврху користе се ЦОЦ (комбиновани орални контрацептиви) који немају андрогени ефекат. На пример, Марвелон, Јанине и други. 1 таблет од 5 до 25 дана циклуса, на три месеца. Онда сломи месец дана.

Они ефикасно обнављају циклус и истовремено штите од "акумулације" ендоскопа који не лупа. Ако је ефекат атрофена изразито изражен, онда је боље користити антиандроген (у комбинацији са естрогеном) умјесто њих - Диане-35.

Операција

У случају када је хормонска терапија неефикасна током пола године, пацијенту се указује на хируршку интервенцију. Такође се може прописати ризиком од развоја ендометриозе.

Најчешће су две врсте операције:

  1. Спенидна ресекција - је да уклоните одређени део јајника са обе стране. Ова метода има висок степен ефикасности - у 85% случајева, могуће је постићи почетак овулације.
  2. Лапароскопска електрокоагулација јајника - посебни резови се праве са игло електродом на неколико места. У поређењу са ресекцијом, овај метод је много нежнији, с обзиром на то да је вероватноћа формирања адхезија минимизована.

Понекад се избира начина рада јавља током дијагностичке лапароскопије, што омогућава хируршки третман непосредно након испитивања јајника. Још једна предност лапароскопске хирургије је способност да се елиминишу адхезије и / или поврати пролазност јајоводних туби.

Традиционалне методе лечења полицистичких јајника

Лечење полицистичних јајника људских лекова се не препоручује због слабе ефикасности последњег лечења. С обзиром на број хормоналних поремећаја у телу жене са синдромом полицистичног јајника, биљни третман не може довести до ефекта који се јавља уз правилан хормонски или хируршки третман.

Прогноза лечења

Немогуће је потпуно излечити ПЦОС, тако да је циљ терапије стварање повољних могућности за концепцију. Приликом планирања трудноће, жене са дијагностификованим полицистичким јајницима треба третирати да обнове и стимулишу овулацију.

Узраст, поликистоза јајника напредује, стога, питање трудноће треба решити што је пре могуће.

Синдром полицистичких оваријума (ПЦОС): шта је, узроци, симптоми, дијагноза и лечење

Дијагноза ПЦОС-а се односи на хормонални поремећај који утиче на јајнике. Као резултат тога, њихова структура је поремећена и жлезда неисправна. У репродуктивном добу најчешће се дијагностикује синдром полицистичног јајника. Упркос преваленцији болести, узроци његовог појаве и даље нису у потпуности схваћени.

Шта је то?

ПЦОС (синдром полицистичких јајника) је патологија која се карактерише формирањем вишеструких цистичних шупљина у жлездама. Могу се напунити крвљу или гњатом. Према статистикама, свака пета жена пати од болести.

У гинекологији, ПЦОС се сматра озбиљним проблемом. Ово је због чињенице да је већина пацијената који су отишли ​​код лекара жали на немогућност затрудње. Ово је због чињенице да проширени јајници узрокују повећану производњу лутеинизирајућег хормона и мушких сексуално активних биолошки активних супстанци. Последица је повећање нивоа естрогена и смањење концентрације прогестерона.

Логички резултати ових процеса су сљедећа кршења:

  • отказ јајника;
  • њихово снабдевање крвљу погоршава;
  • у парним жлездама нема довољно виталних компоненти;
  • овулација се не појављује;
  • ендометријум материце се густи;
  • менструални циклус постаје неправилан;
  • Мучно крварење може се појавити периодично.

У гинекологији, ПЦОС је класификован према више критеријума.

Према етиологији, то може бити:

  1. Примарно. Друго име за болест је Стеин-Левентхалов синдром. Примарни полицистички јајници могу бити конгенитални, или се развија у периоду менструалног циклуса.
  2. Секундарни. У овом случају, болест је последица већ постојеће ендокрине болести.

Према патогенези синдрома могу бити следећи облици:

  1. Типична, у којој је значајно повећана синтеза мушких полних хормона.
  2. Централно, карактерише брзо повећање телесне масе.
  3. Мешано, комбиновање знакова оба облика.

Поред тога, полицистички јајници могу бити од два типа. У првом случају, жлезде повећавају величину, у другом - не.

Морате знати да је ПЦОС болест која треба третирати. Знатно смањује вероватноћу трудноће, али уз благовремен приступ лекару могуће је успешно извести и родити дијете. Ако, међутим, игноришете алармантне симптоме, патологија ће водити не само на неплодност, већ и на друге озбиљне компликације.

Разлози

Морате знати да је ПЦОС болест која је последица хормонских поремећаја. То, пак, произилази из производње велике количине тестостерона, што спречава процес овулације.

Разлози за ову ситуацију могу бити:

  • генетска предиспозиција;
  • стање сталног психо-емоционалног стреса;
  • депресија;
  • патологије ендокриног система;
  • незадовољавајући услови животне средине у области сталног боравка;
  • кршење метаболичких процеса;
  • смањење осетљивости ћелија тела на инсулин;
  • неурохуморални поремећаји;
  • хроничне заразне болести;
  • прекомјерна тежина;
  • климатске промене.

Под утицајем једног или више горе наведених фактора, процес развоја и формирања фоликула је инхибиран. Истовремено, капсуле јајника су компактне и повећавају се у величини, под којом се формирају бројне цистичне формације.

Симптоми

Свака жена мора знати да је ПЦОС болест која се може појавити на различите начине. Озбиљност симптома зависи само од индивидуалних карактеристика организма. Први знаци ПЦОС-а могу се појавити када се патолошки процес развија у јајницима дуго времена. У том смислу, већина жена чак не сумња у присуство полицистичких болести и тражи медицинску помоћ ако бројни покушаји затрудње буду неуспешни. У овом случају, симптом синдрома полицистичких јајника је неплодност.

Следећи симптоми такође могу назначити болест:

  • повреда менструалног циклуса;
  • аменореја;
  • повећан раст косе на лицу, врату, рукама;
  • акне;
  • ћелавост;
  • себороични дерматитис;
  • гојазност (телесна тежина се драматично повећава за 10 кг или више);
  • крварење у материци;
  • масну кожу и косу;
  • бол у доњем делу стомака, који често зрачи на доњи део или карлични регион;
  • ректална температура тела је непромењена током цијелог циклуса (са овулацијом, требало би да расте).

Важно је! Већина горе наведених симптома синдрома полицистичних јајника можда неће бити знакови који указују на присутност патологије, код жена током или пре менопаузе, и код адолесцената. То је због чињенице да у оба случаја, кршење циклуса и манифестације прекомерне производње андрогена могу бити нормални физиолошки услови.

После прегледа од стране доктора, ПЦОС може бити дијагностификован ако су симптоми трајни и упорни дуго након почетка првог менструалног крварења. Што се тиче жена чије тело се припрема или је у менопаузи, вероватноћа присуства синдрома је изузетно велика ако су већ приметили знаке болести у млађем добу.

Дијагностика

Пре свега, лекар мора пажљиво прикупити анамнезу. На почетном пријему, требао би добити одговоре на сљедећа питања:

  • који алармантни симптоми узнемиравају пацијента;
  • тип тела;
  • индекс телесне масе;
  • да ли је стање коже и мукозних мембрана поремећено;
  • тип дистрибуције косе.

Тада лекар врши вагинални преглед на гинеколошкој столици и врши палпацију. Ово је неопходно како би проценили величину и густину жлезда.

За тачну дијагнозу, прописане су лабораторијске и инструменталне методе за дијагностиковање синдрома полицистичног јајника:

  1. Тест крви за одређивање нивоа следећих хормона: прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, ФСХ, ЛХ, ДЕА-Ц, естрадиол, андростенедионе. Произведу их надбубрежне жлезде, хипофиза и јајника.
  2. Тест крви за одређивање концентрације липида. Потребно је идентификовати повреде метаболичких процеса.
  3. Тест крви за шећер. Већина жена са полицистичким јајницима пати од дијабетеса или је у ризику за њихов развој. За тачније информације може се додијелити тест толеранције глукозе.
  4. Ултразвук. У току студије процењују се брзина тока крви, величина јајника, густина капсула. Дијагноза ПЦОС ултразвука потврђује да ли је специјалиста пронашао 25 или више формација чији промјер варира од 2 до 9 мм. Поред тога, јачина волумена јајника од полицистике прелази 10 мл.
  5. МР Уз то, лекар добија прилику да сазна да ли жлезда утичу на туморе.
  6. Лапароскопија. У случају ПЦОС, метод дозвољава визуелно оцењивање стања јајника, што је немогуће током вагиналног прегледа. Поред тога, лекар може да изврши узорковање биоматеријала за даљу анализу.

Тестови крви се додељују свим пацијентима. На основу њихових резултата изабрани су најадекватнији инструментални дијагностички методи.

Конзервативни третман

Према клиничким препорукама, ПЦОС се повлачи са интегрисаним приступом за отклањање болести. Због тога је могуће створити повољне услове за почетак трудноће и трудноће.

Према истом медицинском документу, следећи кораци треба да буду присутни у третману ПЦОС-а:

  1. Губитак тежине. Борба против гојазности подразумева прилагођавање исхране и повећање интензитета физичке активности. Такође показује пријем хипогликемичних средстава, међу којима и доктори преферирају "Метформин".
  2. Обнављање овулације и нормализација менструалног циклуса. У ту сврху се прописују лекови, чији активни састојак је кломифен цитрат. Терапија се обавља у 6 циклуса. Ако средство не доведе до позитивних резултата, додатно се прописују препарати гонадотропина или ГнРХ агонисти. Ако се покажу неефикасним, пацијенту се покаже операција.
  3. Смањење нивоа андрогена, ослобађање раста длачица мале врсте. Терапија подразумева узимање комбинованих оралних контрацептива. Да се ​​отарасимо манифестација хирзутизма (прекомерна космичност), лек "Спиронолактон" обично се прописује. Ток третмана је 6 месеци. Што се тиче КОЦ-а, велики број производа се продаје на фармацеутском тржишту. Избор контрацептива врши само лекар, узимајући у обзир резултате свих студија. Након укидања лека треба покренути процес сазревања неколико фоликула.

Тако се тактика ПЦОС третмана смањује на нормализацију циклуса, враћање плодности, елиминисање метаболичких поремећаја или смањење њихових манифестација на минимум, отклањање козметичких дефеката, смањење телесне тежине.

Исхрана

Немогуће је трајно ослободити синдрома полицистичних јајника. Али ако се периодично не третира, увјети за опасност по здравље ће се временом развијати. Од великог значаја у патологији је исхрана пацијента. У већини случајева, то је дијета са ПЦОС-ом која може побољшати позитиван ефекат лијекова, нарочито ако болест прати значајно повећање телесне тежине.

Основни принципи исхране за полицистику:

  1. Уношење калорија треба смањити на 2000 кцал дневно. Не би требало да буде мања од 1200 кцал, јер је опасно по здравље. Лекар може израчунати идеалан калорични садржај дневног оброка за пацијента који користи посебне формуле. Ово може учинити сама.
  2. Морате јести храну која садржи прихватљиву количину калорија. Основа прехране треба да буде: воће, поврће, пусто месо, зеленило, риба, млечни производи, морски плодови.
  3. Потребно је смањити количину угљених хидрата који улазе у тело. Истовремено је неопходно повећати унос хране богате беланчевинама.
  4. Потребно је смањити количину животињске масти, заменити их поврћем.
  5. Неопходно је из исхране искљуцити слатка, слана, димљена, кисела, зачињена јела, као и било која пића која садрже алкохол.
  6. Важно је за чишћење тијела 1-2 пута недељно да би се организовали дани поста.

Усклађеност са овим препорукама, заједно са физичким напорима и узимањем лекова које је прописао лекар, кључ је да се што пре отклони болести.

Хируршки третман

Тренутно је главна метода хируршке интервенције лапароскопија. Ово је због чињенице да је метода ефикасна и да има мали утицај. Његова суштина је следећа: на абдоминалном зиду, доктор прави неколико резова (по правилу су 3 или 4, дужина сваке не прелази 2 цм) кроз коју се у тело уносе манипулатори разних акција. У процесу рада хирурга има могућност да промени инструменте на местима. Главни типови манипулатора који се користе у полицистичкој су: коагулатор који је дизајниран да узбуди крвне судове; штапићи су потребни да држе жлезду; ендоскопске маказе.

Стога, хирург не врши манипулације рукама унутар абдоминалне шупљине. Захваљујући камери уграђеној у инструмент, напредак операције се приказује на монитору.

Главни задатак лапароскопије у синдрому полицистичних јајника је рестаурација овулације. Због тога, пацијент добија прилику да природно затрудни.

Операција се може извршити на неколико начина:

  1. Цаутеризатион. У поступку хируршке интервенције, лекар узима јајник са пужа. Затим, уз помоћ ласера, он направи зарезе на својој капсули, дубина која не прелази 1 цм. Избор места за резове није случајан: хирург прелиминарно испитује жлезду за откривање прозирних фоликула. Након лапароскопије, они морају сазре и ослободити јајну ћелију. Операција не подразумијева значајан губитак крви, не прелази 10 мл.
  2. Режање клина. Након што се јајник ухвати с ђаволом, хирург коагулира подручје чије ткиво ће бити уклоњено. Онда, са ендоскопским маказама, исече део жлезде и спаљује крвне судове. После тога, ивице ране се шишу заједно са једним шавом.
  3. Децортикација. Суштина методе састоји се у уклањању густог подручја капсуле са коагулатором.

Важно је знати да је ПЦОС болест која се константно понавља. У просеку, након операције, плодност се обнавља већ 1 годину. Затим, капсула почиње да се постепено поново губе. У том погледу, пацијент треба да замисли дијете убрзо након лапароскопије.

Да ли је могуће затруднути са полицистиком?

Важно је схватити да је за успешну концепцију неопходно да се процес овулације периодично започиње у женском телу. Са ПЦОС-ом, трудноћа је готово немогућа, јер зрело јаје не може изаћи из жлезда услед згушњавања капсуле. Постепено, фоликул је напуњен флуидом и од ње се формира циста.

Присуство полицистике не значи да је жена неплодна, али без благовременог лечења све шансе се сведе на скоро нулу. Временом се ситуација погоршава и погоршава, јер се број цистичких формација повећава са сваким циклусом.

Највећа потешкоћа је ситуација у којој ткиво јајника не реагује на деловање хормоналних лекова. Ово стање је последица кршења рецептора. У овом случају, истовремено са ПЦОС-ом, доктор прави дијагнозу синдрома отпорности на јајника. У присуству ове болести, опоравак овулације је немогућ, јер ни један лек, нити хируршка интервенција неће дозволити промене у позитивном правцу. Ин витро ђубрење је једини начин за жене са патологијом. За то је обавезан донаторски материјал, јер у синдрому резистенције немогуће је добити јаја погодна за ИВФ.

Ако се не лечи?

Полицистичка је последица хормонских поремећаја, а његов потез је праћен недостатком процеса овулације. Ако игноришете алармантне симптоме, болест може изазвати појаву неплодности. Према статистикама, ПЦОС је један од најчешћих разлога због којих жене не могу наравно да затрудну.

Поред тога, дугорочни ток синдрома полицистичних јајника без редовних терапијских терапија значајно повећава вероватноћу развоја рака грлића материце, млечних жлезда и других органа. Ризик од малигног процеса се више пута повећава ако пацијент пати од дијабетеса и гојазности.

Такође, следеће болести могу бити компликације ПЦОС-а:

Правовремена дијагноза вам омогућава да откријете патологију у најранијој фази његовог развоја, чиме се смањује вероватноћа опасних компликација на минимум.

У закључку

Синдром полицистичких јајника је озбиљна болест која не само значајно смањује ниво квалитета живота сваке жене, већ и спречава почетак жељене трудноће. Главни симптоми болести су: неуспех менструалног циклуса (до аменореје), раст мишића, акни, себоррхеја, бол, повећана масна коса и кожа. Тешкоћа дијагнозе може бити у чињеници да сваки пацијент не одједном има неколико карактеристичних симптома, неки од њих могу бити потпуно одсутни. И лабораторијске и инструменталне методе користе се за дијагнозу болести, укључујући: тестове крви, ултразвук, МР, лапароскопију. Када дијагноза потврди лекар, лекови се прописују, чија акција има за циљ обнову плодности, нормализацију менструалног циклуса, смањивање манифестација козметичких дефеката. Ако не донесу жељени ефекат, указује се на хируршку интервенцију. Операција се врши лапароскопском методом. Након тога, процес овулације се обнавља и важно је да пацијент затрудни у наредним месецима. Ово је због чињенице да је заувек немогуће ријешити болести заувек, периодично ће доћи до рецидива. Без терапије лечења може изазвати појаву неплодности и разних малигних процеса.

Синдром полицистичких оваријума: симптоми и лечење

Синдром полицистичког јајника - главни симптоми:

  • Моод Свингс
  • Доњи бол у абдомену
  • Губитак косе
  • Поспаност
  • Повреда менструалног циклуса
  • Недостатак менструације
  • Акне
  • Неплодност
  • Агресивност
  • Мушки раст косе
  • Едем доњег ока
  • Перут
  • Озбиљна маст коже
  • Алопециа
  • Повећана маст за косу
  • Појава стрија
  • Крварење у материци
  • Мушко тело
  • Акне
  • Прекомјерна тежина

Синдром полицистичког јајника је гинеколошко обољење у којем има више бенигних тумора бенигне природе. Могу се локализовати и унутар и изван јајника. У већини случајева развој болести доприноси поремећају функционисања неуроендокриног система. Међутим, клиничари такође препознају друге предиспозитивне факторе.

Главни симптом болести је да је женско тело повећава концентрацију мушких полних хормона, која објашњава појаву косе на необичним местима, гојазности и недостатак менструације.

Да би потврдили дијагнозу, поред примарне манипулације дијагнозе, биће потребан широк спектар лабораторијских и инструменталних прегледа. Терапија се заснива на конзервативним методама, али једино лечење је операција.

Етиологија

Пре свега, мора се имати на уму да полицистички јајници могу бити примарни и стицали. У првом случају, болест је или конгенитална или се развија током формирања менструалне функције. Код жена у одраслој доби, синдром се често формира у позадини других патологија.

Узроци синдрома полицистичких јајника укључују:

  • неисправност хипофизе или хипоталамуса - ово су унутрашњи органи који су одговорни за извођење надбубрежних жлезда и јајника;
  • дисфункција надбубрежног кортекса, што доводи до повећаног лучења мушких полних хормона у женском тијелу;
  • поремећена функција јајника;
  • патологије панкреаса, нарочито активне производње инсулина од стране овог органа и неосјетљивости на такву супстанцу.

Осим тога, постоји група предиспозитивних фактора који значајно повећавају вероватноћу дијагнозе такве болести. То укључује:

  • присуство жене било које фазе гојазности;
  • ток заразних болести;
  • продужени утицај стресних ситуација;
  • продужена хипотермија;
  • ненадне климатске промјене;
  • лична историја менталних повреда;
  • неповољна еколошка ситуација;
  • прекомерни физички напори у детињству;
  • генетска предиспозиција;
  • ток дијабетеса.

Сваки од горе наведених фактора може довести до чињенице да ће се зауставити развој или зрелост фоликула, као и повећати запремина и згушити капсуле захваћених органа. Ово доводи до тога да се незрели фоликули трансформишу у вишеструке цисте, који могу бити појединачни или вишеструки, локално одвојени или спојени заједно.

Класификација

Једина подела синдрома полицистичких јајника је постојање неколико развојних механизама. Дакле, болест се дешава:

  • примарна - ова категорија обухвата не само конгениталну полицистичку болест, већ и оне ситуације у којима су промене у сексуалним жлездама примарне у односу на хормоналне поремећаје. То значи да је структура таквих органа женског репродуктивног система првобитно прекинута, и на тај начин се развија њихова дисфункција;
  • секундарно - у таквим ситуацијама напредује погрешно функционисање компоненти неуроендокриног система.

Симптоматологија

Синдром полицистичких јајника изражава се у прилично специфичној симптоматској слици која се не може занемарити. То омогућава женским представницима да самостално сумњају у развој сличне болести.

Најзначајнији знаци полицистичних јајника су:

  • кршење менструалног циклуса - ово укључује не само неправилност менструације, већ њихово потпуно одсуство, што није повезано са појавом менопаузе. Понекад се одсуство менструације замењује са обилним крварењем из материце, који се јавља на позадини патолошког раста слузокоже који покрива материцу;
  • појаву акни, акни и других манифестација акни;
  • повећана маст за жлезде и кожу, укључујући и скалп;
  • прекомјерна телесна тежина - у случајевима синдрома полицистичног јајника, таква манифестација делује не само као фактор који изазива, већ и као један од најкарактеристичних симптома. Истовремено се нагло повећава тежина, за око петнаест килограма. Адипозно ткиво се може дистрибуирати на универзалном или мушког типа. У првом случају - маст се равномјерно распршује по целом телу, у другом - акумулира се само у перитонеуму;
  • изглед косе у деловима женског тела који нису намењени за ово. Говоримо о грудима и стомаку, површини изнад горње усне и браде, глава и бутина, као и перинеум;
  • стални осећај бола у доњем делу абдомена - симптом је благ и често зрачи до карличне регије или доњег леђа;
  • дуготрајна трудноћа;
  • маскулинизација - у суштини, ово је "имобилизација", тј. жена стиче мушки тип тела и особине лица;
  • андрогена алопеција - уз то, ћелавост или тежак губитак косе, што је типично за мушкарце. Ћелавне закрпе су често локализоване на крунама и странама чела;
  • прхљач;
  • појаву стрија, који су стријељане траке. Често утичу на абдомен и задњицу, бутине и груди. Ово се дешава у позадини брзог пораста индекса телесне масе и хормонске неравнотеже.

Горе наведени симптоми синдрома полицистичних јајника могу се допунити:

  • дуги период присутности знакова карактеристичних за предменструални синдром. То укључује едем доњих екстремитета, честе промене расположења, бол у стомаку и доњем делу леђа, осјетљивост на грудима итд.
  • развој депресије;
  • агресивност и нервоза;
  • заспаност и апатија;
  • летаргија и смањене перформансе;
  • замућено размишљање.

Дијагностика

Упркос чињеници да ПЦОС има прилично специфичне симптоме, неопходан је велики број различитих лабораторијских и инструменталних прегледа за потврђивање дијагнозе. Међутим, нужно их мора претходити примарним дијагнозним манипулацијама које врши сам гинеколог, међу њима:

  • проучавање историје пацијента и животне историје пацијента - то ће омогућити утврђивање најкарактеристичнијих разлога који су утицали на настанак синдрома полицистичких јајника;
  • пажљив физички и гинеколошки преглед. У првом случају, лекар оцењује појаву жене - њену физичку, кожну и косу стање. У другом - да се утврди чињеница о проширењу и сабијању јајника са обе стране;
  • детаљно испитивање пацијента - по први пут почетка и степена симптома. Такође узима у обзир информације о томе колико времена жена не затрудни, под условом намерних покушаја концепције.

Лабораторијске студије су ограничене на примену општих клиничких и биохемијских анализа крви - како би се утврдио ниво хормона органа као што су јајници, хипофиза и надбубрежне жлезде.

Инструментална дијагностика обухвата примену:

  • Ултразвук унутрашњих органа који чине карличну шупљину;
  • ЦТ и МРИ - да се искључе оштећења јајника малигним или бенигним неоплазмима;
  • дијагностичке лапароскопије - да би се потврдила чињеница о билатералној цистичној лезији таквих органа женског репродуктивног система.

Поред тога, можда ћете морати консултовати ендокринолога или гинеколога-ендокринолога.

Из овога произилази да је синдром полицистичких јајника потврђен у случајевима када пацијент има најмање два од следећих фактора:

  • дисфункција јајника, што се изражава у одсуству менструације и дуготрајне трудноће;
  • промена у изглед мушког типа;
  • присуство специфичних знакова карактеристичних за такву болест на сликама добијеним као резултат инструменталне дијагностичке процедуре.

Третман

Елиминација синдрома полицистичких јајника врши се и конзервативним и хируршким методама.

Прве методе терапије укључују:

  • хормонални лекови - да би се нормализовали нивои хормона;
  • физиотерапеутске процедуре, нарочито фонофореза, акупунктура, ласерска терапија и фитотерапија;
  • усклађеност са исхраном у исхрани - приказана само у случајевима када се болест развила у позадини гојазности;
  • коришћење витаминских комплекса и утврђивање лекова.

Дијета за синдром полицистичног јајника укључује сљедећа правила:

  • смањење дневних калорија на 1200-1800 килокалорија;
  • чест и делимични унос хране;
  • Обогаћивање менија са хранљивим протеинима, као и свеже поврће и воће;
  • минимизирање угљених хидрата;
  • потпуна елиминација масти и алкохола из исхране;
  • богат режим пијења;
  • вежбати три пута недељно од дана поста;
  • кување посуђа кухањем и паром, кување и печење.

Могуће је излечити синдром полицистичког јајника само обављањем хируршке операције. Тренутно се гинекологија односи на ресекцију лапароскопске клинике. После интервенције, трудноћа се јавља у 65% укупног броја пацијената са сличним дијагнозом. Вриједно је напоменути да је планирање трудноће најбоље обавити шест мјесеци након времена оперативног третмана.

Могуће компликације

Недостатак терапије за полицистичне јајнике или самотретање са људским лековима, што је неприхватљиво код ове болести, може изазвати развој таквих компликација:

  • немогућност затрудње;
  • рак ендометријума;
  • рак дојке;
  • гојазност;
  • развој дијабетес мелитуса типа 2, који се развија на позадини инсулинске резистенције;
  • кршење процеса коагулације крви;
  • дислипидемија;
  • васкуларна атеросклероза;
  • развој патологије кардиоваскуларног система.

Превенција

Да би се смањила вероватноћа ПЦОС-а, треба поштовати следеће превентивне мере:

  • потпуно одустати од лоших навика;
  • задржати телесну тежину у нормалном опсегу;
  • правовременог и потпуног третмана било каквих патологија женског репродуктивног система;
  • пажљиво планирање и припрема за трудноћу;
  • кад год је могуће избегавање емоционалне и физичке преоптерећења;
  • редовно, једном у три месеца, посете гинекологу.

Синдром полицистичких јајника је неизлечив, због чега је главни циљ терапије стварање повољних услова за трудноћу.

Ако мислите да имате синдром полицистичних оваријума и симптоме који су карактеристични за ову болест, онда вам гинеколог може помоћи.

Такође предлажемо да користите нашу онлине услугу дијагностике болести, која бира могуће болести засноване на уложеним симптомима.

Полицистичка болест јајника је хормонска болест која се јавља када овулација није у женском тијелу. Полицистички јајници, чији се симптоми манифестују у значајном порасту у њима и низу других специфичних манифестација, доводи до формирања на површини јајника бројних цистаца у облику фоликула испуњених течностима са нежним овулима који се налазе у њима. Као резултат поликистичке и специфичне пролиферације циста које карактеришу њен курс - немогућност појаве трудноће код жене и, сходно томе, неплодности.

Ановулација је неуспјех у телу жене, што узрокује узнемиравање функционисања јајника - заустављају месечно ослобађање зреле јајета, што доводи до поремећаја у менструалном циклусу и неплодности. Постоји много разлога који могу проузроковати неуспјех у женском тијелу. У ризику су жене репродуктивне старости - од 14 до 35 година.

Хирсутизам код жена је патолошко стање у којем се примећује прекомерни раст мушких косе. Ова болест је директно повезана са повећањем концентрације андрогена у женском тијелу. Често се патологија развија код жена сексуалног секса у репродуктивном добу - од 20 до 40 година. Обично се комбинује са кршењем менструалног циклуса или са неплодношћу.

Анорексија нервоза је болест која је чешћа код адолесцената и младих људи, чешће од жена. Овај патолошки процес карактерише намјерно одбацивање хране, што на крају доводи до критичног губитка тежине и потпуне исцрпљености. У неким случајевима постоји неповратан патолошки процес који доводи до фаталног исхода.

Масна себоррхеа - је болест која се развија код људи без обзира на род. Одликује га поремећено функционисање лојних жлезда, на чијој основи се производи велика количина поткожних масти, чиме кожа брзо прерасте маст, подложна је запаљењу и грубљама.

Уз вежбање и умереност, већина људи може да ради без лекова.

Полицистички јајник

Полицистички јајник (синдром - полицистични јајни синдром или ПЦОС) је билатерални бенигни раст вишеструких цистичних лезија унутар или изван јајника услед комплекса ендокриних поремећаја (поремећаји функције јајника, тироидна жлезда и панкреаса, надбубрежни кортекс, хипофиза и хипоталамус). Примарни полицистични јајници могу бити конгенитални или се појављују већ у адолесценцији на стадијуму формирања менструалне функције. У одраслој доби, развој ПЦОС-а може бити због хроничне ендокрине патологије или инфламаторних болести женског репродуктивног система.

Полицистички јајник

Полицистички јајници - формирање и пролиферација на површини јајника вишеструких малих циста због хормонских поремећаја у женском телу. Може бити асимптоматска, понекад се манифестује као менструална дисфункција (олигоменореја), раст мушког тела, гојазност, акне. Доводи до побачаја и неплодности.

Примарни полицистични јајници могу бити конгенитални или се појављују већ у адолесценцији на стадијуму формирања менструалне функције. У одраслој доби, развој ПЦОС-а може бити захваљујући хроничној ендокриној патологији или инфламаторним болестима женског репродуктивног система - секундарној полицистичкој болести јајника. Инциденца полицистичних јајника је од 5 до 10% жена у репродуктивној фази. ПЦОС је најопаснији узрок женског неплодности у 25% клиничких случајева.

Симптоми ПЦОС

Бројни поремећаји који се јављају у телу са полицистичким јајницима омогућавају женама да сумња у његов развој.

  • Неправилности менструалног циклуса. Кршење овулације (често врста ановулације - његово потпуно одсуство) доводи до промјене у менструалном циклусу, манифестованом дугим (више од мјесец дана) кашњења или потпуног одсуства менструације (аменореје). Често се такве манифестације јављају већ на самом почетку формирања менструалне функције код дјевојчица у адолесценцији. У неким случајевима, у случају полицистичних јајника, дуги периоди менструације могу се мењати са крварењем из материце узроковане ендометријском хиперплазијом (прекомерна пролиферација слузнице утеруса).
  • Повећана маст за косу и кожу, изглед акни, акни, себоррхеа. У случајевима полицистичних јајника развијају се као резултат хиперсекретије андрогена, они су трајни и не реагују на симптоматску терапију.
  • Гојазност. Изражено је великим порастом тежине за 10-15 кг. Депозити масти могу се дистрибуирати на универзалном типу (равномерно по целом телу) или на мушки тип гојазности (углавном депонован у струку и абдомену). Поремећаји метаболизма липида и угљених хидрата могу довести до развоја дијабетеса типа 2.
  • Повећани раст телесне длаке - хирсутизам. Са ПЦОС-ом, коса почиње да расте мушког типа на стомаку, у перинеуму, унутрашњим бутинама и ногама. На лицу се обично појављују "антене" изнад горње усне.
  • Повлачење болова у доњем делу стомака. Болови су хронични, умерено изражени, могу зрачити на доњи део или карлични део.
  • Константа базалне (ректалне) температуре током читавог менструалног циклуса. У другој фази менструалног циклуса у нормалу постоји карактеристичан скок базалне температуре, која временом поклопи са процесом овулације. Одсуство максималне температуре указује на ановулаторни циклус.
  • Неплодност У случају ПЦОС-а примећује се примарна неплодност, односно одсуство историје појаве трудноће са редовним сексуалним животом без употребе контрацепције.

Узроци ПЦОС-а

Основи развоја полицистичких јајника су првенствено полиендокрински поремећаји, који се манифестују поремећај функција:

  • хипофиза и хипоталамус (дисрегулација надбубрежних жлезда и јајника);
  • надбубрежни кортекс (повећана секреција андрогена);
  • јајника (неправилност или недостатак овулације, повећана секреција естрогена);
  • панкреаса (повећана производња инсулина када су ткива неосетљива на њега).

Повреда хормонске регулације доводи у суспензију развоја и сазревања фоликула, повећање величине и сабијање капсуле јајника под којима из незрелих фоликула почињу да се формирају више од цистичне израслине. Ово подразумијева распаду овулације, менструалне функције и неплодности. На позадини гојазности (и то се јавља код жена са ПЦОС-ом у 40% случајева), ови процеси су још израженији. Инфективне болести, стрес и чак климатске промјене могу изазвати хормоналне поремећаје.

Компликације ПЦОС-а

Полицистички јајник, праћен хормоналним поремећајем и недостатком овулације, један је од најчешћих узрока женског неплодности. Дуги ток полицистичких јајника без одговарајућег лечења значајно повећава шансе за развој малигних тумора тела и грлића материце, као и, према неким информацијама, рак дојке. Овај фактор ризика је већи када се комбинује са полицистичким јајницима, гојазношћу и дијабетесом. Поред тога, повреда метаболизма липидних масти доводи до развоја атеросклерозе, инфаркта миокарда, можданог удара. Откривање ПЦОС-а у раној фази развоја у великој мери олакшава зарастање и смањује ризик од тешких последица.

Дијагностика

Дијагноза синдрома полицистичких јајника је могућа ако су доступни најмање два од сљедећих критеријума:

  • дисфункцију јајника, манифестованог повредом менструалног циклуса, одсуством овулације (ановулације) и неплодности;
  • хиперандрогенизам код жена - прекомерно производња у женском телу андрогена (мушких полних хормона), излаже повећану осволосением (хирзутизам), акне (ацне), ојачана масноћа коже и себореје;
  • ехоскопска или лапароскопска слика проширења и цистичне промене у јајницима.

За потврђивање ових критеријума у ​​дијагнози ПЦОС-а, користи се неколико објективних, лабораторијских и инструменталних метода:

  1. Општи преглед, укључујући процену типа тела, природу расподеле косе, стање коже и мукозних мембрана, палпирање абдомена итд.
  2. Гинеколошко вагинално-абдоминално испитивање на столици, омогућавајући идентификацију проширења и сабијања јајника са обе стране.
  3. Карлице ултразвук, где означен билатерални оваријума проширење величине до 4 цм у ширину и 5-6 цм у дужину, њихов густу капсуле, присуство вишеструких (8 или више) мали фоликуларни цисте на периферији. Када је фиксиран повећање протока крви доплер у јајника судова.
  4. Одређивање нивоа крви хипофизних хормона јајника, надбубрежне жлезде: пролактина, фоликул стимулирајући хормон (ФСХ), лутенизирајући хормон (ЛХ), прогестерон, естрадиол, 17-гидороскипрогестерона, тестостерон, андростенедионе, кортизола, Ц-ДХЕА (дехидроепиандростероне-сулфат).
  5. Магнетна резонанца (МРИ), која омогућава искључивање туморских лезија јајника.
  6. Испитивање нивоа липида и липидних фракција ради утврђивања поремећаја липидних метаболизма.
  7. Одређивање инсулина и глукозе у крви, ТСХ (испитивање толеранције за глукозу) ради утврђивања кршења метаболизма угљених хидрата.
  8. Лапароскопија потврђује билатералне цистичне промене у јајницима.

Третман ПЦОС-а

полицистичних оваријума третман има за циљ враћање или нормализација овулације, менструалних и репродуктивне функције и спроведеним конзервативних и оперативних метода. Конзервативно лечење ПЦОС је изведена помоћу хормоналне припреме: антиестрогени, комбинованих оралних контрацептива имају антиандрогеничне дејство (смањење менструалног циклуса, елиминисање хиперандрогенизам), гонадотропина (стимулацију овулације).

Жене са полицистичким јајницима на позадини гојазности треба да комбинују физичку активност са одређеном исхраном и исхраном:

  • ограничење уноса калорија на 1200-1800 кцал дневно са 5-6 оброка дневно;
  • потрошња ниско калоричних намирница (воће, поврће);
  • повећан садржај протеина у исхрани (риба, морски плодови, месо, сир);
  • ограничење хране угљених хидрата (печење, шећер, џем, мед, шећерна пића);
  • елиминација животињских масти и њихова замена биљним мастима. Дневни унос масти није већи од 80 г;
  • искључивање зачина, зачина, сосова, димљених и киселих производа;
  • потпуна елиминација алкохола;
  • дани пости 2-3 пута недељно (јабука, кефир, скут, поврће).

У одсуству резултата из текуће конзервативне терапије или развоја ендометријалне хиперплазије, врши се хируршко лечење. По правилу, савремена оперативна гинекологија користи мање трауматске лапароскопске операције у лечењу полицистичних јајника. У случају полицистичних јајника врши се ресекција клина, тј. Делимично уклањање или узимање цаутеризације погођеног јајовитог ткива. То доводи до смањења производње андрогена и нормализације овулације. Као резултат операције, трудноћа се јавља код 65% пацијената. Нажалост, дејство операције траје од 1 до 3 године, а затим опет долази до повратка полицистичких јајника.

Најприкладнији период за појаве трудноће се сматра првих шест месеци након операције. У овом тренутку, прописани хормони који стимулишу сазревање јајета. Могуће је поновити операције, али они доносе мање ефекта. Жене на ПЦОС-у требају бити под сталним медицинским надзором гинеколога.

Прогноза и превенција

Не може се потпуно излечити ПЦОС, тако да је циљ лечења стварање повољних могућности за почетак трудноће. Приликом планирања трудноће, жене са дијагностификованим полицистичким јајницима треба третирати да обнове и стимулишу овулацију. Узраст, поликистоза јајника напредује, стога, питање трудноће треба решити што је пре могуће.

Као иу случају спречавања других гинеколошких болести, за спречавање ПЦОС-а, неопходне су регуларне, рутинске консултације гинеколога. Полицистичка болест јајника, откривена у раној фази развоја, омогућава почетак корекције поремећаја на време и избјегавање страшних посљедица, укључујући и неплодност. Од великог значаја је превенција абортуса, инфламаторних и других болести које доводе до дисфункције јајника. Мајке девојчица адолесцената би требало да буду заинтересоване за "женско" здравље својих кћери и на првим знацима полицистичних јајника одмах их доведу до компетентног специјалисте.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Препарати гвожђа за анемијом помажу да се попуни недостатак тела елементу и повећа хемоглобин на нормалне нивое. Ови лекови се користе за лечење анемије дефеката гвожђа и прописује их лекар.

Базални, или како се зову, инсулини у позадини су средње инсулини.
трајање акције, на пример: ПРОТАФАН НМ, ХУМУЛИН НПХ, ИНСУМАН БАЗАЛ и дуго
акције ЛАНТУС и ЛЕВЕМИР (који, иако је аналоган хумани инсулин,

Једна жлезда болиБол у грлу је класичан симптом заразних и запаљенских лезија фарингеалне слузнице и тонзила, који се јавља код пацијената свих старосних група. Међутим, са вирусним, бактеријским, гљивичним фарингитисом и тонзилитисом, обично има билатерални карактер.