Главни / Цист

Превремени синдром исцрпљења јајника: узроци, симптоми, лечење, могућност трудноће

Оваријуми су упарени орган женског репродуктивног система у којем се одвија сазревање јајних ћелија и синтеза полних хормона. Добробит жене, њен изглед и здравље у великој мјери зависе од њиховог рада. Производња мале количине хормона се јавља у јајницима током читавог живота, а врхунац њихове активности пада у узрасту, која у просјеку траје 35-37 година.

Након тога долази до менопаузе - природног изумирања женске репродуктивне функције. Такве промене долазе са женом не случајно. Узраст, не само тело, већ и генетски материјал који се преноси са јајета у потомство. Промене ћелијских ћелија везане за узраст довеле су до бројних грешака у ДНК, што често доводи до озбиљних болести детета. Дакле, учесталост рођења бебе са Довновим синдромом експоненцијално расте након 40 година.

Синдром исцрпљивања јајника је патолошко стање у којем се менопауза код жене јавља много раније од процеса старења. Обично се дешава у доби испод 40 година у односу на позадину нормалне репродуктивне функције. Постоји ретким синдромом - према статистикама, његова преваленција у популацији не прелази 3%. Постоји насљедни пренос синдрома смањења јајника: у већини случајева постоје индикације сличних проблема код мајке или најближих крвних сродника.

Узроци патологије

До данас није постигнут консензус о томе због чега се јавља синдром преране јачине јајника. Познато је само посљедица - оштри прекид зрелости фоликула, односно, синтеза сексуалних хормона. Током интраутериног развоја девојке, у својим гонадама постављен је строго дефинисан број примарних фоликула, а у просеку је 400 хиљада. После рођења и пре пубертета, они су у неактивном стању, јер њихова зрелост захтева сигнал споља - хормоне хипоталамуса и хипофизе.

Ове структуре се налазе у мозгу и одговорне су за рад ендокриних жлезда тела, попут проводника. У време пубертета, количина ГнРХ се повећава, што заузврат стимулише синтезу и ослобађање фоликуларно стимулирајућих (ФСХ) и лутеинизирајућих (ЛХ) хормона у крв. Под њиховим утицајем, пораст првобитних фоликула почиње унутар једног јајника. Истовремено, развија се од 5 до 15 бочица, али само један од њих ће постићи крајњу зрелост и ослободити јаје током овулације. Како се развијају, формирају се структуре које синтетишу женске полне хормоне - естрогене.

Током овулације фоликула пукне, јаје улази у јајовитску тубу, а мембрана која остане из весикла претвара се у лутеум корпуса. Овај синтетизује прогестерон - хормон трудноће. Под његовим утицајем, женско тело је спремно да сазна и негује дете. Описане процесе такође контролишу хормони хипофизе и хипоталамуса према врсти негативне повратне спреге. То значи да се с високим садржајем естрогена или прогестерона у крви производњу ПСЛ и ЛХ сузбијају, јајника смањују активност синтезе сопствених хормона и обнавља се ендокрини баланс у телу.

Као што је већ поменуто, испорука примордијалних фоликула се поставља током развоја фетуса и не попуњава се током живота. Стога, након сваког менструалног циклуса, смањује се и чим достигне одређени минимум, жена има менопаузу. У просеку, резерва јајника траје до 45-55 година живота. Синдром ране деградације јајника има исту морфолошку основу - број фоликула није довољан да би се одржала репродуктивна функција, али се то дешава много раније од одређеног узраста.

Међу изазивајућим факторима напомене синдрома:

  • генетски дефекти - код жена чије мајке пате од ове патологије, развија се много чешће него у просеку;
  • негативни фактори који утичу на интраутерин развој девојака - мајчине болести, тешки психо-емоционални стрес током трудноће, тровање, повреде крше процес полагања примордијалних фоликула код женског фетуса, те стога њихов број може бити драстично смањен у односу на норму;
  • ресекција јајника током операције за уклањање тумора или гонадне цисте - оштро смањење броја јајчевог ткива понекад доводи до превременог јачања јајника и климакса;
  • утицај негативних фактора околине (отрови, токсини, вирусне инфекције, лекови) - који утичу на ткиво јајника, доводе до запаљеног процеса, због чега функционалне ћелије замењују везивно ткиво.

Манифестације

Симптоми синдрома исцрпљености јајника су идентични онима из менопаузе. Пре свега, жена обраћа пажњу на неправилност менструалног циклуса. Менструација се не појављује сваког месеца, постаје оскудна и постепено нестаје у потпуности. На истој позадини се појављују:

  • Вруће бљеске и знојење - изненада настају, обично ноћу, након стреса, богате хране, промјене температуре околине. Жена се изненада баца у грозницу, изузетно зноје, кожа њеног лица и горњи сандук црвенило. Можда осећај срчаног удара, бол иза грудне кошчице, затамњење очију и краткотрајни губитак свести.
  • Промене у психоемотионалном статусу - жена постаје надражујућа, плакала, склона депресивним мислима. Било која постојећа одступања у психи се погоршавају, било да је манично-депресивна психоза, психопатија или депресија. Ноћни спор је узнемирен, појављује се анксиозност, либидо се смањује.
  • Прекршаји у урогениталном тракту - недостатак естрогена са исцрпљеним јајницима доводи до атрофије слузнице вагине и вулве, осећаја сувоће, сврабе у гениталијама и уретрима, хроничних инфламаторних процеса (колпи, вулвитиса, уретритиса). Секуални живот постаје непријатан због сувог и пражњења током секса.
  • Старење коже - у присуству синдрома смањења јајника, губи еластичност, постаје тањи, а на лицу и руци се појављују бројне боре. Коса постаје досадна, крхка, сува, њихова густина смањује се због великог губитка. Нокти се мењају: нокатна плочица пали, жлебови, неправилности, на њему се појављују беле тачке.
  • Метаболички поремећаји - промене у концентрацији других хормона у крви. Могућа инсуфицијенција штитњаче или његова прекомерна активност доводи до тиреотоксикозе. Последње се манифестује дрхтавим рукама, анксиозношћу, изливима беса, палпитацијама, повишеним крвним притиском и телесном температуром. У неким случајевима се развија дијабетес меллитус тип 2, метаболички синдром, хиперадрогенија - делимична промена у тијелу женског мушког типа због превладавања тестостерона.

Без одговарајућег лечења, симптоми синдрома смањења јајника, који компликују живот жене и нарушавају њену активност.

Неопходно истраживање

Дијагноза синдрома је одговорност гинеколога, гинеколога и ендокринолога. Доктор прикупља анамнезу, посебну пажњу посвећује наследности и опасности. Он испитује жалбе, вријеме њиховог појављивања и испитује пацијента. Споља, жена изгледа старије од њеног узраста, видљиве промене у кожи и коси везане за узраст. Када се гледа на столицу, доктор открива смањење величине материце и његових додаци, сувоће мукозне мембране вагине.

Да би се разјаснила дијагноза, извршене су хормонске анализе крви, које откривају:

  • повишен ФСХ и ЛХ;
  • недовољна концентрација естрогена и прогестерона;
  • низак ниво простагландина Е2.

Будући да само функционише јајника, хипоталамус-хипофизни систем адекватно одговара на смањење сексуалних хормона повећањем његове активности. Пробна администрација лекова естрогена-прогестина смањује ниво ФСХ и ЛХ до норме, узрокује изглед менструалне реакције.

Међу методама снимања коришћењем ултразвука материце и његових додатака током којих је откривено:

  • смањење величине материце;
  • проређивање ендометријума до 0,5 цм или мање;
  • смањење величине јајника, одсуство великих зрелих фоликула у њима.

Један од поузданих начина за дијагностификовање синдрома ране исцрпљености јајника је лапароскопска интервенција. Хирург посматра у карличној шупљини сакривених јајника малих димензија, без знакова овулације. Приликом испитивања лекар узима мали део гонадног ткива за цитолошки преглед - биопсију. Добијени материјал се проучава у лабораторији, открива замену везивног ткива јајника, недостатак зрења фоликула.

Терапија

Једини могући третман синдрома исцрпљености јајника данас је терапија замјене хормона. Његова суштина лежи у чињеници да увођење женских сексуалних стероида споља да одрже нормалне хормоне. У ретким случајевима, такве мере доводе до спонтаног обнављања репродуктивне функције.

Задатак гинеколога је да изабере оптималан лек који ће поуздано репродуковати цикличне флуктуације у концентрацији хормона у женском телу. Да бисте то урадили, користите оралне контрацептиве који садрже естроген и прогестерон, као што су Фемоден, Марвелон, Регулон, Новинет. Треба их узети под надзором гинеколога са лабораторијском контролом биохемијске анализе крви. Додели их у периоду пре почетка физиолошке менопаузе, односно до 45-50 година.

Могућност трудноће

Главно питање које брине жене без дјетета је: Да ли је могућа трудноћа код синдрома исцрпљења јајника? Немогуће је природно нарушити трудноћу, јер нема зрелих јаја неопходних за концепцију, а у јајнику није формирано жуто тело. Једини начин да постанете мајка са синдромом смањења јајника је ИВФ. За поступак се користи донорско јаје и партнерска сперма. Жена је обучена да спроведе веће дозе прогестерона: под његовим утицајем, ендометријум достигне довољну дебљину за имплантацију ембриона.

Током трудноће, пацијент узима хормоналне лекове који имитирају нормално функционисање јајника. Кад је немогуће припремити своје тело за лежаје, прибегавају сурогатном мајчинству.

Синдром исцјељења јајника - најбољи начин лечења

Синдром исцрпљивања јајника се односи на гинеколошке болести које ометају нормалну концепцију. Болест се јавља код жена репродуктивног узраста. Да размотримо детаљније такву патологију као што је исцрпљивање јајника, лечење његових манифестација, издвојимо главне симптоме и узроке.

Шта је тровање јајника?

Термин "смањење јајника" у гинекологији се користи за одређивање комплекса симптома, који се карактерише повећањем нивоа гонадотропина, недостатком менструације, смањењем концентрације естрогена. Патологија се јавља код жена репродуктивног узраста који су претходно имали нормалне менструације. Болест има и друга имена - преурањена менопауза, преурањена менопауза, отказ јајника. Инциденција болести код жена репродуктивног узраста је 1,6%. Рано смањење јајника може се развити за 20-25 година.

Исцрпљеност јајника - узроци

Превремено исцрпљивање јајника, чије је узроке често тешко установити, карактерише оштећена репродуктивна функција. Приликом анализе могућих узрока патологије, доктори наводе кршење хормоналних нивоа, што постаје окидач за развој патологије репродуктивног система. Међу другим узроцима болести вреди напоменути:

  • хередност, хромозомске абнормалности пренете од мајке до ћерке (хипотензија оваријума);
  • аутоимуне реакције праћене формирањем антитела на ткиво јајника у телу;
  • поремећај центара мозга који контролишу активност сексуалних жлезда;
  • инфективне болести које оштећују ткиво јајника - стрептококна инфекција, рубела;
  • лоша исхрана, авитаминоза;
  • сталне стресне ситуације;
  • утицај тератогеног карактера на тело у фази интраутериног развоја (употреба лекова трудне жене, лоше навике, излагање јонизујућем зрачењу).

Исцрпљеност јајника - симптоми

Знаци смањења јајника имају јаке особине, тако да жена може самостално идентификовати патологију. Прва ствар коју пацијент примећује је изненадна аменореја, која се јавља у 36-38 година и раније. Често му претходе мали, скромни менструални ток, који се на крају зауставља. Треба напоменути да аменореја може имати цикличну природу - у одвојеним циклусима се јавља овулација, тако да остаје могућност трудноће.

Поред кршења циклуса, синдром смањења јајника прати и вегетативно-васкуларне манифестације. Они су карактеристични за жене из старости менопаузе, када дође до изумирања репродуктивне функције. Развој сљедећих симптома код жена репродуктивног узраста указује на СИР:

  • плиме;
  • повећано знојење;
  • константна слабост;
  • раздражљивост;
  • поремећај сна;
  • главобоље;
  • вртоглавица.

Синдром исцјељења јајника је праћен смањењем концентрације естрогена. Ово узрокује гинеколошке поремећаје. Синдром јачине јајника, који су наведени горе наведени симптоми, изазива:

  • атрофичне промене млечних жлезда;
  • атрофични колпитис;
  • смањена густина костију;
  • поремећаји урогениталног система - често уринирање, уринарна инконтиненција;
  • смањење величине жлезда, смањење слузокоже материце (одређено ултразвуком).

Синдром исцјељења јајника - третман

Пре лечења СИА, лекари спроводе свеобухватан преглед. Укључује ултразвук карлице, тест крви за хормоне. Након дијагнозе, терапија је прописана. Његов циљ је исправљање вегетативно-васкуларних поремећаја, побољшање укупног благостања, елиминисање кардиоваскуларних поремећаја. Најбољи резултати лечења се примећују када се користе хормонски лекови, који спроводе терапију замјене хормона. Лекар изабере љекар појединачно, индицира се дозирање, учесталост и трајање администрације.

Да ли је могуће излечење јајника?

Третман СИС-а има за циљ побољшање укупног здравља, елиминисање додатних патологија. Потпуно излечити болест је немогућа. Употреба лекова може подржати рад сексуалних жлезда. Замена терапије хормонима се врши до појаве природне менопаузе. Ово смањује ризик од урогениталних болести, који се често развијају у позадини недостатка естрогена у женском тијелу.

Исцрпљење јајника - лекови

Са развојем синдрома смањења јајника код младих жена, доктори прописују комбинације етинил естрадиола са десогестрелом, гестоденом или норгестимом за лечење поремећаја. Таква хормонална једињења у потпуности имитирају нормално функционисање сексуалних жлезда. Старији женски лекари препоручују комбинацију естрадиола са дидогестероном. Лекови са овим хормонима се узимају орално, ињектирани интрамускуларно. Са ЦБИ, хормонска терапија се обавља у складу са прописаном шемом. Естрогени се чешће користе 14 дана:

  • 17-естрадиола;
  • микронизован естрадиол;
  • естриол суццинате;
  • естрон сулфат.

Често се користе комбиновано средство. Тако, Овариум Цомпоситум са смањењем јајника помаже у смањењу манифестација поремећаја и побољшава добробит пацијента. Уз помоћ лека, често је могуће потпуно рестаурирати функцију сексуалних жлезда. Због тога се лек користи када жена жели да затрудни, да би обновила овулацијски циклус. Међу осталим комбинованим третманима:

Исцрпљење јајника - третман фолклорних лекова

Синдром преране исцрпљености јајника може се кориговати употребом фолних лекова. Њихова употреба помаже у смањењу симптома. Јело велике количине витамина Е, олакшава ток болести. Садржи:

Ефикасан рецепт за ПИА је колекција лековитог биља.

  • валеријски корен - 30 г;
  • листови пеперминта - 30 г;
  • Камилица - 40 г;
  • вода - 500 мл.
  1. Љебљане су срушене, сипале су водену воду.
  2. Инсистирајте 1 сат.
  3. Узмите чашу, јутро и вече, након оброка.

Исцрпљеност јајника и трудноћа

Преурањено исцрпљивање јајника постаје препрека у планирању трудноће. Када се са болестом догоди спонтана ремисија - менструални циклус се наставља самостално, трудноћа постаје могућа. У већини случајева жена треба лекове. Ријетка овулација, дајући прилику да започне дијете, примећује се код 5-10% пацијената.

Могу ли затруднети ако су ми јајници исцрпљени?

Чак и када је направљена дијагноза синдрома смањења јајника, трудноћа је могућа, али често само након завршеног курса специјалне терапије. Независни покушаји затрудње не доносе резултате. Недостатак овулацијског процеса спречава почетак трудноће. Често једини начин да жена постане мајка је ин витро ђубрење.

ИВФ са смањењем јајника

Синдром ране јачине јајника често постаје индикација за ИВФ. Истовремено, колекција јајета од жене за даљу оплодњу није увек могућа. Због тога постаје неопходно користити ћелије донорних клица. Оплодња се врши са сперма партнера, супружника пацијента. Након ђубрења, јаје се поставља у утеринску шупљину. Уз успјешну имплантацију почиње трудноћа.

Синдром исцјељења јајника

Синдром исцрпљивања јајника је нефизиолошко преурањено изумирање функције јајника. Таква дијагноза се даје младим женама када њихова нормално формирана јајника прерано завршавају своју хормонску функцију. С обзиром да синдром смањења јајника није повезан са физиолошким промјенама у јајницима током менопаузе, вријеме почетка очекиваног менопаузе (49.1 година) узима се као условна дијагностичка баријера старости.

Синдром раног јачања јајника није повезан са абнормалностима њиховог развоја, односно није повезан са органском патологијом. Клиника болести почиње да цвети 37-38 година, када после дугог периода нормалног функционисања јајници заустављају бициклизам да синтетишу хормоне. Упркос чињеници да ова патологија клинички подсећа на комплекс симптома менопаузе, понекад термин "рана менопауза" у ствари није тачан. За разлику од физиолошког процеса природног старења целог организма као целине, а нарочито јајника са синдромом смањења јајника, они "старају" и изгубе способност да нормално функционишу само у јајницима, а тијело наставља да функционише према старости.

Темељно нису истражени узроци синдрома смањења јајника, али у овом тренутку је утврђена значајна улога наследног фактора. Најупјеренији разлог за рано завршетак хормонске функције јајника сматра се и дисфункцијом централног нервног система (хипофиза - хипоталамус), који је одговоран за регулацију њиховог рада.

Симптоми превремене исцрпљености јајника су слични онима са тешким недостатком естрогена. Мензуре постају оскудне, кратке, изгубе цикличност и на крају нестају (аменореја). У одсуству неопходног естрогеног утицаја, поново се јављају размена, вегетативни, васкуларни и психо-емоционални поремећаји.

Оварије као главна хормонска жлезда у ендокрином систему су одговорне за физиолошки статус жене. Циклична секреција сексуалних хормона елиминише преурањено старење тела и даје способност репродукције. Синдром преураног исцрпљивања јајника лишава женско тело потребних количина сексуалних хормона, првенствено естрогена, стога, након јајника, постепено почиње да "остаримо".

Анамнестички подаци, проучавање хормонске функције (нарочито хормонски тестови) и инструментални преглед помажу у дијагнози синдрома исцрпљености јајника.

Ако су јајници прерано завршили хормонску функцију, није могуће вратити. Због тога се лечење синдрома смањења јајника смањује на елиминацију његових последица. Главни циљ лечења је спречавање развоја негативних последица овог синдрома за тело, односно буквално - заустављање превременог старења уз помоћ терапије замене хормона. Суштина лечења лежи у вештачком допуњавању недостатка естрогена. Хормонска терапија се наставља све док се не намерава природна менопауза, када су промене у телу природне.

Узроци синдрома исцрпљивања јајника

Да би боље разумели суштину механизма преураног прекида хормонске функције јајника, неопходно је правилно схватити како су они уређени и како функционишу.

Јарац је изузетно сложена структура. Заштићен је од негативног спољашњег утицаја јаке танке капсуле (албумин), под којим се налазе кортикални (спољашњи) и мозак (унутрашњи) слојеви. Током периода пренаталног развоја унутар кортикалног слоја положен је огроман број неразвијених јаја, свако јаје у "балону" који има танку мембрану и испуњен флуидом - фоликулом. Када се процес сазревања јајета заврши, фоликул је уништен и ослобађа га из јајника (овулација). Привремена хормонска структура је реконструисана из ћелија уништеног фоликула - жутог тела. Током једног менструалног циклуса јајници има времена да "расте" углавном само једно јаје.

Као хормонска жлезда, јајник са учешћем фоликуларно стимулирајућих (ФСХ) и лутеинизирајућих (ЛХ) хормона хипофизне жлезде синтетише естроген и прогестерон. Хормонална секреција се јавља у сталном цикличном ритму. Због хормона јајника, женско тело задржава репродуктивне способности.

Етиологија синдрома смањења јајника није довољно проучавана, тако да често говоре о високој вјероватноћи развоја синдрома у присуству изазивајућих фактора. То укључује:

- Хередитети. Вероватноћа развоја синдрома превременог смањења јајника значајно се повећава у присуству фамилијског фактора. Често пацијенти указују на знаке ране менопаузе код мајке или сестре, као и присуство тешке хормонске дисфункције или ендокрине патологије.

- Аутоимунски процеси у ендокриним жлездама. Патологија штитне жлезде негативно утиче на јајнике, често хипотиреоидизам.

- Органски (тумори, механичка траума) или функционално (стресно, депресивно) поремећање централног нервног система, регулисање функције јајника.

- Патологија развоја фетуса, наиме оштећење фоликуларног апарата фетуса на позадини тешке прееклампсије. Неке вирусне инфекције (рубела, паротитис, грип) које је жена претрпела током трудноће може изазвати замену фоликуларног апарата јајника са везивним ткивом.

- Интокицатион, ионизирајуће зрачење.

- Авитаминоза, посебно против глади.

- Операције на јајницима (ресекција и слично).

Ако је синдром раног јачања јајника последица конгениталних фактора, његов облик се сматра примарним. Секундарни облик овог синдрома није унапред утврђен геномом и развија се у присуству здравих јајника након негативног утицаја изазивајућих стања.

Симптоми и знаци синдрома исцрпљивања јајника

Прве клиничке манифестације синдрома често се јављају у трајању од 37 - 38 година, када се, у позадини нормалног функционисања хипоталамус-хипофизног система, јајника искључују, а настаје недостатак естрогена.

Рецептори одговорни за перцепцију естрогена и прогестерона налазе се не само у гениталијама, већ су и локализовани у готово свим важним органима и ткивима - срцу, крвним судовима, костима, живцима и тако даље. Због тога, преурањено прекидање хормонске функције јајника утиче на женско тело у цјелини.

Болест почиње са менструалном дисфункцијом. Месечно постепено постаје оскудно (олигоменорија) и долази све мање. Као резултат, менструација нестаје у потпуности, тј. Појављује се упорна аменореја. После неколико месеци појављују се не-гинеколошки симптоми, указујући на одсуство правилног ефекта естрогена на женско тело. Екстрагениталне клиничке манифестације синдрома смањења јајника се јављају код већине (70%) пацијената, они подсећају на оне са менопаузом: "вруће бљеске", умор, несаница, смањене перформансе, раздражљивост, главобоље, кардијалгија и други.

Синдром исцјељења јајника изазива промене густине костију и атрофичних процеса у мукозним гениталијама и млечним жлездама.

Као и свака "млада" гинеколошка патологија, касно заврћење хормонске функције код пацијената покреће много питања о потенцијалној трудноћи. У већини случајева, природна офанзива није могућа, онда се у свакој од специфичних ситуација решава питање вештачке оплодње помоћу ћелије донора.

Међутим, мала (1-4%) група болесника са смањењем јајника и даље задржава вероватноћу спонтане овулације. Верује се да у раним фазама формирања синдрома исцрпљености јајници "искључују" у цикличном режиму, тако да је фоликул у стању да "развије" пуноправну јајну ћелију.

Дијагноза синдрома смањења јајника

Списак дијагностичких мјера зависи од специфичне клиничке ситуације. Лекар треба да утврди природу хормонске дисфункције и степен њеног утицаја на друге органе и системе.

Код спољашњег прегледа, пацијенти са синдромом смањења јајника немају патолошке промене у фенотипу: они имају право "женско" облик тела, нормално развијају млечне жлезде.

Гинеколошки преглед не открива патологију формирања спољашњих гениталија, већ открива хипоплазију (смањење величине) материце и материце.

Да би се разјаснио степен хипоплазије утеруса и стања ендометрија, извршена је метросалпингографија (МСХ). У огромној већини пацијената одређује се прорезивање (атрофија) унутрашњег слузокожа утералне шупљине, смањење величине материце и пролазних јајоводних туби.

Ултразвучни прегледи такође указују на смањену величину материце и јајника. На ехограму у строму јајника често су приказани мали незрели фоликули.

Директно гледајући јајници омогућавају дијагностичку лапароскопију. У одсуству естрогених ефеката, јајници се смањују, постају жућкасти, а њихов кортикални слој у потпуности се замењује везивним ткивом. Зрели фоликули и лутеум корпуса нису визуализовани.

Да би се дијагностиковала синдром осиромашених јајника, веома је важно утврдити природу хормонских поремећаја, хормонске тестове и тестове, као и одређивање нивоа главних хормона, заузимају најважније место у дијагностичкој претрази.

Испитивања функционалне дијагностике показују потпуно одсуство естрогена: негативан симптом "зенице", минималних индекса (0-5%) ЦРПД-а и монофазне базалне температуре.

Резултати студије стања хормона: значајан (10 - 15 пута) повећање концентрације ФСХ, низак ниво естрадиола и пролактина.

Хормонални тестови (стимулација прогестероном, кломифеном и дексаметазоном) одређују способност јајника и ендометрија да реагују на хормонску стимулацију. Позитивни резултат се изражава у реакцији сличне менструацији као одговор на стимулацију од стране хормона, ако тело не одговори на ово, тест се сматра негативним.

Вредне информације добијене су у истраживању биопсије јајника и ендометријума. Идентификоване карактеристичне промене у структури јајника (фиброзе) и атрофије постељине материце.

Лечење синдрома исцрпљености јајника

Ако су јајници прерано престали да обављају своје основне функције, младо женско тело неизбежно почиње да прерано стари, што негативно утиче на све аспекте живота пацијента, укључујући и њену психо-емоционално стање. Ова патологија је несумњиво веома слична физиолошкој менопаузи, али се такође разликује од ње, па зато захтева квалификовану специфичну терапију.

Нажалост, немогуће је обновити изгубљену физиолошку активност јајника у синдрому превременог смањења јајника. Због тога се користи тактика вештачке замене полних хормона који недостају у организму методом хормонске замјенске терапије. Додијељени хормонски лекови "варају" женско тело, имитирјући физиолошку функцију јајника. Ова техника је слична третману дијабетес мелитуса првог типа, када се недостатак инсулина допуњава терапијом инсулином. Треба нагласити да вештачки увођење хормона допуњује њихове ефекте на тело, али сами јајника остају нефункционални.

Не постоји јединствена стратегија за коришћење терапије замјене хормона, избор лијекова и начин њихове администрације су у складу са подацима истраживања, старошћу и степеном дисфункције органа и система. Без обзира на изабрану тактику, она се увек обавља у складу са три основна начела, која су правовремена иницијација терапије, употреба минималних ефективних доза и, што је најважније, употреба хормона сличних природним.

Свака изабрана схема замјене хормона треба да опонаша нормалан менструални циклус, тако да се у већини случајева користи циклична комбинирана терапија са естрогенима и гестагенсима (Климене, Климонорм, Фемостон и аналоги).

Естроген монотерапија (Прогинова, Естрогел и слично) се користи код пацијената са несталим матерницом (након уклањања).

Метода хормонске замене увек подразумева истовремену симптоматску терапију која има за циљ елиминацију негативних клиничких симптома: неурозе, аутономне, урогениталне, васкуларне и друге поремећаје.

Терапија синдрома смањења јајника се не зауставља док пацијент не достигне доба природне менопаузе (обично 50 година старости).

Шта је емацииран синдром јајника и како га третирати?

Дисфункција органа за производњу хормона, оптерећена хередитета, заразне болести и хируршка интервенција препознати су као главни узрочници ране менопаузе, чија је чиста манифестација смањење јајника. Лечење ове патологије засновано је на употреби синтетичких хормона, фитокомплекса и физичких процедура усмјерених на обнављање плодности и уклањање непријатних симптома менопаузе.

Фактори који изазивају смањење јајника

Синдром исцрпљеног јајника се дијагностикује код 2% жена позног репродуктивног узраста (35-45 година), у чијем се тијелу прекида сазревање фоликула и синтеза сексуалних хормона. Није искључено развој патолошког процеса код младих жена. Чак иу време пренаталног развоја женског тијела, постављен је одређени број примордијалних фоликула, који се активирају само током пубертета под утицајем хипоталамичких хормона.

Код сваког менструалног циклуса, фоликуларни стуб постепено се смањује. Потпуно истребљење функције јајника, по правилу, се јавља након 50 година и указује на даље неспособност жене да репродукује потомство. Овај врхунац је природни физиолошки процес који се не може избећи. Међутим, постоје ситуације када је деформација фоликуларног апарата рано: јајника престају синтетизирати сопствене хормоне.

Изгубљивање фоликуларне резерве је најчешће узроковано генетским фактором, тзв. 3-хромозомским синдромом, који се појавио под утицајем генских мутација у пренаталном периоду развоја ембриона. Абнормална структура јајника доводи до њиховог превременог старења.

Не мање популарна теорија преураног смањења резерве јајника је препозната хормонска дисфункција. Повећана производња гонадотропина покреће механизам оштећења репродуктивног система када аутоимуно антитела уништавају сопствено ткиво јајника, смањивши количину пуноправних фоликула.

Други узроци опадања функције јајника пре старосне норме су:

  • заразне болести;
  • хроничне болести ендокриних, нервних, излучајних система;
  • операција у репродуктивним органима (ресекција јајника, уклањање циста, тумора);
  • интоксикација тела лековима и токсичним супстанцама;
  • болести које је претрпела жена током трудноће;
  • стресне ситуације;
  • висок физички и ментални стрес;
  • чврста дијета, пости;
  • кршење метаболичких процеса у телу;
  • аутоимуне болести;
  • негативни ефекти јонизујућег зрачења.

Када је потребно лечење?

Синдром јачине јајника има карактеристичне симптоме: спољне промјене везане за старост и абнормалну структуру упареног органа, што се дијагностикује током студије.

Лени (исцрпљени) јајника могу указивати на следеће знаке:

  • недостатак овулације упркос редовном сексуалном животу без употребе контрацептива;
  • вруће бљескалице;
  • прекомерно знојење;
  • вртоглавица, главобоља;
  • палпитације срца;
  • скок крвног притиска;
  • оток екстремитета;
  • затамњење очију приликом промене положаја тела;
  • дисфункција штитасте жлезде;
  • смањена физичка активност;
  • оштећење меморије;
  • губитак косе, редчење;
  • промене у структури коже, косе, ноктију;
  • изглед бора на лицу и врату;
  • хиперпигментација појединих подручја коже;
  • психо-емоционална нестабилност;
  • депозиција мушких масти;
  • неразвијеност секундарних сексуалних карактеристика;
  • често, непродуктивно мокрење;
  • сухост вагине;
  • смањење сексуалне жеље;
  • појава кардиоваскуларних болести.

У лабораторијској студији смањења јајника крви указује се на:

  • низак ниво естрогена, прогестерона, естрадиола, пролактина, простагландина;
  • висока концентрација стимулирајућих фоликула и лутеинизирајућих хормона, триглицериди.

Знаци исцрпљења (старење) јајника могу се потврдити помоћу инструменталне дијагностике:

  1. Електроенцефалографија одређује активност мозга, открива дисфункцију хипоталамуса, присуство болести централног нервног система који утичу на рад јајника.
  2. Уз помоћ метросалпингографије можете утврдити смањење величине тијела материце, сужење њеног врата, проређивање ендометријума.
  3. Ултразвук карличних органа одређује смањење јајника, неразвијеност фоликуларне резерве, одсуство сазревања фоликула, присуство било којег тумора.
  4. Оваријска лапароскопија са каснијом биопсијом има за циљ проучавање везивног ткива, спољног слоја и структуре органа. Као резултат цитолошких студија потврђена је замена везивног ткива јајника, одсуство пуних фоликула.

Тактика лечења

Исцрпљивање јајника, без обзира на узрок развоја патолошког процеса, захтева лијечење усмјерено на враћање равнотеже сполних хормона и елиминацију непријатних симптома ране менопаузе.

Изумирање функције јајника захтева интегрисани приступ третману. Главна улога хормонске терапије замјене, упозорење на недостатак естрогена. Рани (прије појаве природне менопаузе) смањење јајника укључује употребу лекова који садрже естрадиол, естриол или естрон у року од 2 недеље. Друга фаза терапије захтева употребу прогестинских средстава природног или синтетичког порекла.

Хормонска терапија замене је основа лечења код младих жена које планирају трудноћу. Лечење комбинованим орални контрацептивима суспендује преурањено смањење јајника, остеопорозу, рану атеросклерозу, мождани удар, враћа ендокрине, уринарне, нервне системе, активира метаболичке процесе у телу.

Синтетички аналоги хормона користе се у облику:

Синдром исцјељења јајника

Синдром исцрпљивања јајника - преурањено прекидање функције јајника код жена млађих од 40 година, који су претходно имали нормалне менструалне и репродуктивне функције. Синдром испаравања јајника манифестује секундарна аменореја, неплодност и васкуларни поремећаји. Дијагноза синдрома смањења јајника заснива се на подацима из функционалних и тестова лијекова, нивоа хормона, ултразвука, лапароскопске јајничке биопсије. У лечењу се користи ХРТ, физиотерапија, витаминска терапија. Да би се постигла трудноћа, пацијенти са синдромом смањења јајника требају ИВФ користећи ооците донора.

Синдром исцјељења јајника

Синдром јачине јајника код гинекологије се такође назива "преурањена менопауза", "преурањена менопауза", "превремени отров јајника". Учесталост његовог појаве у популацији је око 1,6%; међу различитим облицима секундарне аменореје - до 10%. Са овим синдромом, иницијално формирани и радни јајници престају да функционишу пре очекиваног периода менопаузе.

Узроци синдрома исцрпљивања јајника

Међу хипотезама које објашњавају етиологију синдрома смањења јајника, разликују се теорије хромозомских абнормалности, аутоимунски поремећаји и ефекти јатрогених фактора. Ови поремећаји узрокују настанак јајника са конгениталним недостатком фоликуларног апарата, пре- и пост-пуберталног уништавања ћелија ћелија, поремећене хипоталамичке регулације.

У готово половини случајева, пацијенти са синдромом смањења јајника могу се пратити на оптерећену породичну историју - касни менархе, олигоменореја, аменореја, рана менопауза код мајки или сестара. Често је синдром смањења јајника повезан са аутоимунским хипотироидизмом и другим имунолошким обољењима.

У будућности, интраутерална оштећења фоликуларног апарата, проузрокована прееклампсији, екстрагенитална патологија мајке, лекови са тератогеним ефектима, зрачењем и хемикалијама, могу допринијети развоју отпорног синдрома јајника. У постнаталном периоду оштећења гонада и њихова замена везивним ткивом могу бити захваћени рубелом, паротитијем, вирусима грипа, стрептококном инфекцијом (хронични тонзитис), глади, берибери, честим стресом.

У неким случајевима, развоју синдрома смањења јајника претходи субтотална ресекција жлезда за ендометриотске цисте или цистаденома јајника. Често, ресекција јајника услед њихове цистичне дегенерације прибегава се процесу конзервативне мијомектомије или операција за ектопијску трудноћу. Таква неуправљана неоправдана дејства касније доводе до смањења фоликуларне резерве јајника и њихове исцрпљености. Са оштрим прекидом производње хормона од стране јајника помоћу механизма повратних информација, синтеза гонадолиберина се повећава, а самим тим и гонадотропних хормона, дакле, хипергонадотропни облик аменореје се развија током синдрома смањења јајника.

Симптоми синдрома исцрпљености јајника

Клиника синдрома смањења јајника често се развија између 36-38 година, иако се то може десити раније. Са благовременим појавом менархеа, нормална менструална и генеративна функција, олигоменореја и секундарна аменореја изненада или постепено развијају. Перзистентно прекидање менструације прати су вегетативни симптоми: врући флусови на горњу половину тијела, знојење, слабост, умор, раздражљивост, главобоља и кардијална грижа.

У синдрому исцрпљености јајника, примећује се депресија емоционалног стања, поремећај сна и смањење способности за рад. Хипоестрогенизам доводи до прогресивних атрофичних промена у млечним жлездама и гениталијама (атрофични колпи), смањењу костне густине (остеопорозе) и урогениталних поремећаја. Пацијенти често развијају синдром сувог ока.

Дијагноза синдрома емациеног јајника

Објективни статус пацијената са синдромом смањења јајника карактерише тачна физичка карактеристика карактеристична за женски фенотип. Историја менархе правовремености, очување менструалне и репродуктивне функције у року од 15-20 година. Када се вагинални и биманални преглед одређује сувом вагиналном слузницом, смањивање материце у величини. Функционални тестови откривају негативан симптом ученика, цервикални индекс 0-1 тачка, монофазну базалну температуру.

Трансвагинални ултразвук омогућава гинекологу да процени величину и структуру материце и јајника. У синдрому смањења јајника, материца се смањује у антеропостериорним и попречним димензијама, што одговара члану ИИ. генитални инфантилизам; има хомогену структуру. Иверице су такође смањене, хомогена структура, фоликули се не визуализују. Приликом обављања дијагностичке лапароскопије утврђени су мали јајници, у којима лупус корпуса и фоликули нису видљиви. Кортикални слој је потпуно замењен везивним ткивом. Хистолошки преглед биопсије јајника потврђује одсуство фоликуларне резерве.

Хормонске студије код синдрома смањења јајника откривају повећање гонадотропина, нарочито ФСХ, са оштрим падом нивоа естрадиола. За детаљну процену очувања функције јајника врши се хормонски тест (тест са прогестероном, естрогеном и прогестогеном, дексаметазон, кломифен, естрадиол, ЛХ-РХ). У одговору на тест са прогестероном, у синдрому смањења јајника, се не јавља реакција попут менструације. Испитивање естрогена-гестагена праћено је појавом менструалног крварења 3-5 дана након прекида лијека, чиме се потврђује хипофункција јајника уз очување реактивности ендометрија.

За предвиђање ризика од остеопорозе, коронарне болести и атеросклерозе на синдрома јајника неуспех је додатно направио студију дијагностичких индикатора коштаног метаболизма, дензитометрије, одређивање холестерола и липопротеина. Комплетан дијагностички систем омогућава разликовање јајника атрофије синдроме би тумори хипофизе, јајника отпоран.

Лечење синдрома исцрпљености јајника

Трошење терапија у јајника циљ да коригују вегетовасцулар и естрогендефитситних државе - опште здравствено стање, урогениталне поремећаја, остеопорозе, кардиоваскуларних болести. Најбољи резултати се постижу са именовањем ХРТ у контрацепције режиму пре навршене природног менопаузе жене. Младе жене је додељен комбинацију етинилестрадиола са десогестрел, гестоден или норгестимата; старији - Естрадиол дидрогестерон, ципротерон или Левоноргестрел линестренолом. ХРТ формулације се могу унесе, може примењивати интрамускуларно или трансдермално. За лечење уринарних поремећаја, топикалну примена естрогена се користи у облику супозиторија и масти.

Уз ХРТ, синдром црпљење јајника приказано холдинг Пхисиотхерапеутиц процедуре (електрофореза електроаналгезии) оф хидротерапија (кружне душ и Цхарцот тушем, карбонати, јода и брома, бисер, Пилана, радон купке), цервикалном подручју масаже, акупунктуре, физикалну терапију, психотерапију. Препоручљивости витамина терапије, биљних седатива, фитоестрогена.

Прогноза и превенција синдрома смањења јајника

У изузетним случајевима (мање од 5-10%) код пацијената са синдромом смањења јајника након продужене аменореје, примећује се спонтани опоравак овулације и чак почетак трудноће. Уопштено говорећи, са синдромом смањења јајника, приказује се ИВФ помоћу донорског јајета. Трудноћа у овој категорији болесника одвија се у специјализованим центрима репродукције.

Систем мера за спречавање синдрома смањења јајника треба да обухвати искључивање тератогених ефеката на фетус током трудноће, као и утјецај негативних фактора животне средине и заразних средстава на растућа дјевојчица. Приликом ресекције јајника треба да настоји да максимизује очување кортикативног слоја, који садржи резерву првобитних фоликула.

Како обновити смањење јајника

Како излечити исцрпљеност јајника

Најважнији корак након дијагнозе спонтаног примарне јајника неуспех - информише пацијента о дијагнози осетљивог и брижан начин, да дају тачне податке о дијагнозе јајника неуспех, саветује шта да урадим да избегну компликације и понудити да се пријаве на одговарајуће ресурсе за емоционалну подршку. Најчешћи речи које жене користе да опишу своје емотивно стање током првих сати након објављивања дијагнозе - ". Збуњени" "девастирана", "шокирана" и

Младе жене са прераног синдромом јајника неуспех обично нису спремни за дијагнозу, а већина њих су незадовољни начином на који су били обавештени о његовом стању. У анкети међу женама са почетком јајника неуспех, испитаници су изразили жељу да се лекарима провео више времена са пацијентом и пружају додатне информације о стању јајника неуспех и како да га излечи.

Нажалост, жене су са дијагнозом синдрома јајника отказа похвали "Ја сам потпуно опоравио," не може, међутим, лекари треба да обавести пацијенте да 50-75 одсто жена са раним јајника неуспех су епизоде ​​спонтаног опоравка функције јајника, као и да 5 до 10 проценат жена може затруднети након што су направили такву дијагнозу.

Први пут изражавајући дијагноза Сиа пацијенти често осећају хитну потребу да се одмах делује у циљу постизања трудноће. У овој фази, то је корисно да се истакне значај с обзиром на друге аспекте СИА, што може имати негативан утицај на њихово здравље у будућности, као што је емоционално здравље, аутоимуне ендоцринопатхиес и остеопорозе. Цонстант, наметљиве мисли о дијагнози јајника исцрпљености и како да вратите плодност често служе као депресије окидача развоја у вези и анксиозних поремећаја.

Постоје многа важна питања која треба узети у обзир приликом лечења жена са дијагнозом синдрома смањења јајника: како се опоравити емоционално; како се суочити са симптомима недостатка естрогена, сексуалне дисфункције; како одржати плодност, здравље костију, кардиоваскуларни систем и избјећи ризик од инсуфицијенције надбубрежне жлезде (код жена са аутоимунским оофоритисом).

Након дужег разговора са пацијентом о дијагнози ПОИ-а, његовим клиничким последицама и плановима за трудноћу, објашњен је значај терапије естрогена до просечне старости менопаузе. Често пацијенти постављају питање "Да ли је могућа лечење дијагнозе јачине јајника?". Нажалост, одговор је не, али терапија замјене хормона може помоћи у смањењу његових манифестација на минимум.

Уколико нема апсолутних контраиндикација за естрогена у терапији, жена са прераног синдромом јајника неуспех треба да добије хормоне реплацемент тхерапи да смање ризик од остеопорозе, кардиоваскуларних болести и атрофије урогениталног система, као и за одржавање сексуално здравље и квалитет живота.

Хормоне реплацемент тхерапи за младе жене са празном јајника треба што је више могуће да симулира нормалну функције јајника. Девојке и младе жене са примарним аменореје, у којој секундарних сексуалних карактеристика нису развијене правилно, прво треба да добије веома ниске дозе естрогена без прогестерона за циљ да симулира постепено "зрења" по гениталијама. За жене са средњом аменореје, додељујемо пуну замене дозу естрогена.

Неки пацијенти пријављују умор, недостатак енергије, смањени либидо или сексуалну функцију, упркос адекватној дози естрогена. Често је код жена са јајницима уклоњено. У овом случају треба размотрити могућност додатне терапије тестостерона.

Око 75 процената жена са спонтаним смањењем јајника имају потенцијално функционалне фоликле који остану у јајници. Иако су неке жене биле у стању да затрудну без лечења, проценат таквих "срећних жена" је веома мали. Природно је да жене имају питање изрицања казни својих исцрпљених јајника на материнство и шта да раде? Опције укључују ин витро ђубрење са донорским ћелијама јајника, донацијом ембриона и усвајањем. Неке жене пролазе кроз индукцију овулације кломифеном и / или егзогеним гонадотропинима, али овај метод бављења неплодношћу није доказао његову ефикасност.

Жене често питају о могућности криопорезервације јаја током предстојећег или дијагнозираног синдрома смањења јајника. Ооцити банака са смањењем јајника могу се назначити код жена са познатим генетским ризиком за развој СИА док се функција јајника не смањи, али је мало вероватно да ће бити ефикасна након дијагнозе.

Ако већ имате дијагнозу синдрома смањења јајника, шта онда учинити? Ин витро ђубрење ооцита донатора је најпогоднији избор за жене са примарним и секундарним преурањеним смањењем јајника. Одабир ове опције, жене могу бити мирне у одсуству хитности лечења неплодности и примене репродуктивних планова "у овом тренутку". То је доба донатора ооцита, а не доба примаоца, која одређује вјероватноћу успеха.

Симптоми менопаузе и ризик од кардиоваскуларних болести могу се елиминисати путем модификације начина живота. То укључује заустављање пушења, одржавање здравих тежина, умерено пиће, редовно вежбање. Калцијум богата дијета за исцрпљеност јајника ће смањити ризик од остеопорозе.

Испитивање исцрпљеног синдрома јајника

Осумњичени синдром јајника јавља се на основу жалби пацијента о неправилним менструацијама, генералној слабости и прекомерном знојењу.

Дијагноза ове болести обухвата низ студија:

  • пнеумопелвиографија или ултразвук;
  • лапароскопија;
  • хормонске студије;
  • биопсија.

Приликом процене објективног статуса код жена са синдромом, не примећују се значајне вањске промјене, развијају се млечне жлезде нормалне величине.

Током вагиналног прегледа, значајно смањење величине материце и јајника може се открити код пацијента, а вагинална слузокожица је сува. Функционални тест одређује низак садржај слузнице грлића материце, као и присуство базалних и парабазалних епителијих ћелија у њему.

Ултразвучна слика

У процесу трансвагиналног ултразвучног скенирања, доктор добија јасну слику о величини женских унутрашњих органа и њихових структура. У присуству болести, смањење материце се примећује у дебљини, ширини и дужини. Структура материце остаје хомогена. Јачари су значајно смањени у величини, имају хомогену структуру, фоликли у њима нису визуализовани.

Лапароскопија са биопсијом

На основу података о лапароскопији откривено је да су јајници код пацијената смањени у величини, имају густу структуру, жуту боју, понекад су сакривени. Кортикални слој је у неким случајевима замењен везивним ткивом, док постоји потпуно одсуство фоликула. Анализа биопсије открива комплетну атрофију ткива јајника.

Рентген на лобањи

Роентген лобање је неопходан да би се елиминисале промене турског седла. Након проучавања мозга ЕЕГ-а, да би се утврдила његова електрична активност, већина пацијената је открила смањење алфа ритма.

Хормонске студије

Хормонски преглед обухвата низ узорака:

  • прогестерон;
  • естрогени;
  • кломифен;
  • дексаметазон.

Студија је показала да је пацијент значајно смањио ниво естрогена, чак иу поређењу са раном фоликуларном фазом. Истовремено, ниво позадине фоликле-стимулационог хормона је много већи, за разлику од здравих пацијената, а овуларни је 3 пута већи од нормалне вредности. Ниво лутеинизационог хормона је исти као у периоду овулације и 4 пута већи од нивоа ЛХ тоналне секреције. Напомиње се да је код пацијената са синдромом количина пролактина смањена за 2 пута, ако се фокусирамо на његов нормалан ниво.

Прогестерон тест

Код спровођења теста прогестерона се не појављује менструално крварење.

Тест естрогена-прогестина

Приликом узимања теста естроген-гестаген код пацијената, дошло је до значајног побољшања физичког стања и појаве менструалног крварења 3. дана.

На основу хормоналних студија може се закључити да пацијенти са дијагнозом синдрома осиромашених јајника задржавају нормално функционисање материце, док су рад и осјетљивост јајника смањени.

Тест естрогена

Тест естрогена омогућава откривање узрока кршења секреције гонадотропних хормона. Веза сексуалних стероида и структура хипоталамус-хипофизе није прекинута. Овај закључак може се извући из чињенице да се уз редовно уношење естрогена у тело, рестаурира електрична активност мозга.

Изузетак су пацијенти са недостатком осетљивости рецептора на естроген и гонадотропне хормоне. У таквим случајевима се открива смањење јајника, нарушавање њихових функционалних способности, што је резултат повећања неурохормонске активности.

Кломифен тест

Кломифен тест се врши у року од 5 дана, у дозама од 100 мл. Након увођења, нема значајних промена у женском тијелу, не функционише јајника. Уз увођење хорионског гонадотропина, такође није забележена активација функције јајника.

Закључивањем истраживања Г. П. Роота код пацијената са примарном дисфункцијом јајника, ниво допамина је смањен, а серотонин је повишен.

Дијагноза синдрома осиромашеног јајника потврђује се када пацијент има следеће показатеље:

  • неплодност током репродуктивног узраста;
  • редовна топла сензација топлоте;
  • прекомерно знојење;
  • висок ниво гонадотропина;
  • дисфункција јајника;
  • умањена матерница и јајника;
  • фоликули се не примећују у јајницима;
  • смањење нивоа хормона;
  • недостатак одговора јајника на узорке са кломифеном;
  • негативан ЦГ и МХГ.

Већина жена доживљава побољшање у општем стању након терапије замене хормона.

Диференцијална дијагностика

Синдром исцрпљених јајника мора бити диференциран следећим болестима:

  • тумор хипофизе;
  • отпорни синдром јајника;
  • органске лезије;
  • генитална туберкулоза.

Ако су присутни сви ови симптоми емациираног синдрома јајника, неопходан је диференцијални преглед како би се искључио тумор хипофизе. У том циљу пацијенту се прописују следеће врсте дијагнозе:

  • МРИ;
  • ЦТ скенирање мозга;
  • преглед фундуса од офталмолога;
  • цраниограпхи.

Посебна карактеристика хипогонадотропног хипогонадизма из исцрпљеног синдрома црева је присуство фоликула у јајницима. Током лапароскопије, код жена се детектује смањење функције јајника и смањење њихове величине.

Синдром исцрпљеног јајника такође треба разликовати од рефракторних или рефракторних синдрома јајника, пошто се у овим болестима многи симптоми подударају. За ово се спроводе морфолошки прегледи ткива.

Често женама добијају и додатне консултације од стране ендокринолога, специјалисте дојке, психотерапеута и уролога.

Хирудотерапија

Леецх терапија је ефикасан и популаран алтернативни метод лечења многих гинеколошких болести које су вековима користили хеалери.

Хирудотерапија - лечење медицинским пијавицама и производима добијеним од њих. Хирудотерапија као метода лечења позната је веома дуго, од око 200. пне. Овај метод терапије најчешће се користи у средњовековној и раној савременој медицини. Тренутно се пијавице користе у гинекологији, урологији, дерматологији, реуматологији и хирургији.

Медицински психе су разређени у специјалним хирудоферима под стерилним условима, а затим се продају у апотекама. Користе се само једном, а затим уклањају, па се ризик од инфекције потпуно елиминише. Медицински пијаци имају три реда чељусти са малим зубима. Током сесије, живи пијавице се причвршћују за циљно подручје и сисају крв. Они луче протеине и пептиде који побољшавају реалолошке особине крви. Пијавице остављају мале ране у облику слова И које се лече без остављања ожиљака.

Хирудотерапија са смањењем јајника је приказана првенствено због сложених терапијских ефеката на људско тело. Леецхес за исцрпљивања јајника и имају општу имуностимулаторни тромболитичку дејство, побољшава циркулацију крви и оксигенације ткива, промовише ресорпцију инфламаторних инфилтрата, прираслице, ожиљака, елиминишу стагнацију појаве у карличном лимфних протоку и побољша, нормализује ниво хормона.

Процедура наношења пиринча на тело жене не узрокује нелагодност и пролази брзо. Два до седам пијаца се обично користе по сесији. Пијавице се постављају не само вагинално са исцрпљивањем јајника, већ и на различитим деловима женског тела: у сакруку, струку, јетри, у близини ануса. Терапеутски ефекат по правилу се јавља након једног или два курса хирудотерапије са смањењем јајника.

Лечење треба да обавља само искусан хирудотерапист. Чак и узимајући у обзир све позитивне аспекте, употреба пијаца за лечење синдрома смањења јајника има бројне контраиндикације. Дакле, не можете их користити за жене које су обележене присуством следећих патолошких стања:

  • тешка хипотензија;
  • низак ниво хемоглобина;
  • поремећаји крварења;
  • болести канцера.

Акупунктура

Клиничке студије ефикасности акупунктуре за рану јајовску инсуфицијенцију утврдиле су да је овај метод терапије ефикасно средство за исправљање симптома ове болести.

Код дјевојчица са дијагностификованим смањењем јајника, акупунктура, која се користи изнад подручја додира, стимулише нормално функционисање јајника и повећава проток крви према њима. Многе студије показују да акупунктура и кинеско биље спуштају ниво хормона ФСХ, док повећавају ниво естрогена. Доказано је да код пацијената са раним смањењем јајника, акупунктура побољшава шансе за зачепљење.

Хормони

Један од главних циљева примарног лечења јајника је компензација естрогена који су јајници престали да производе. Ово је важно јер су нестали хормони код смањења јајника витални за одређене процесе у организму. Кости, на примјер, требају стимулацију естрогена да остану јаке и отпорне на преломе.

Основни облик естрогена који обично произведе јајника назива се естрадиол. Као терапија за замјену хормона, жене могу примити у облику таблета, кожног крила или вагиналног прстена. Естрадиолни патцх и вагинални прстен могу имати неколико предности у односу на пилуле:

  • Они садрже исти хормон који производи јајника;
  • Естроген не би требао пролазити кроз јетру да уђе у крвоток.
  • Естроген улази у тело постепено, уместо одмах са максималном дозом.

Упркос предности које имају закрпе и прстен, ефикасни су и други облици естрогена.

Већина стручњака сада препоручује да жене које су дијагностиковане са смањењем јајника узимају хормоне прије старости 50-51 година, просјечна старост менопаузе.

Овариамин

Поред баналне хормонске терапије за замјену, медицина може сада понудити низ алтернативних лекова за обнављање и одржавање функције јајника у почетним фазама синдрома смањења јајника.

Један од ових лекова, који је показао добре резултате у клиничким студијама код жена са дијагнозом смањења јајника, је овариамин. Ефикасност је процењена лекара, ослањајући се на смањење жалби симптома менопаузе (врелине, расположења лабилност, диспареуније, итд) од стране жена, промене у лабораторијској ФСХ и естрадиола података података инструменталних метода.

Овариамин је комплексни лек који се добија третирањем ткива говећег јајника и екстракцијом активних састојака из ње. Главни активни састојак лека су цитамини. Лек је доступан у облику таблета за оралну примену у дозама од 155 мг и 355 мг.

Нијанси механизма деловања Овариамина на женско тело као целину и посебно јајника су још увек неистражени. Међутим, сасвим је познато да компоненте дијететског суплемента помажу у смањивању концентрације хормона који стимулише фоликле, због естрогених ефеката на женско тело. Такође је забележено смањење нивоа адренокортикотропних и хормонских стимулационих хормона у крви, што додатно доказује супресивни ефекат овариамина на аденохипофизу. Лабораторијски налаз и ултразвучни подаци потврђују повећање обима додира и побољшање њихове функције за производњу хормона.

58% жена које су узимале овариамине са емациираним синдромом јајника, оставиле су повратне информације које показују да је овај лек допринио њиховом месечном циклусу и смањио психосоматске и психо-емоционалне манифестације болести.

Пацијенти који су узели овариамин са оштећењем јајника пише на форум о позитивним ефектима овог дијететског суплемента. Запажају смањење, па чак и потпуно нестанак таквих симптома ране исцрпљености јајника као сузаност, раздражљивост, поремећај сна, сувоћа и свраб у вагини и стресна уринарна инконтиненција. Више од половине жена потврђује побољшање квалитета сексуалне функције, обнављање либида.

Тренутно Овариамин широку примену у болесника са различитим облицима јајника дисфункције у припреми за ин витро фертилизације протоколу због чињенице да су активни састојци лека помогне обнови гаметообразуиусцхеи гонада функција жена.

На основу свега горе наведеног, може бити природна закључак да лек Овариамин курсева током целе године за жене са синдромом превремене карциноме јајника олакшава метаболизам у ткивима од полних жлезда жену, нормализацију механизама раста и развоја фоликула и балансних процесима нервног регулисању репродуктивног система. Дакле, питање је да ли да пије овариамине када се деси поремећај јајника или не? Наш одговор је дефинитивно пио!

Хајде да погледамо како узимати оваријамин када се смањује јачање јајника на основу повратних информација од оних који су помогли овариамином да затрудни док је јачање јајника.

С обзиром на то да је лек дијетални суплемент, препоручује се индивидуални приступ рецепту овариамине лијека када се деси поремећај јајника, режим се може разликовати у зависности од тежине симптома болести и репродуктивних планова пацијента. Упутства за употребу лека указују на следећу шему: узимајте 1-2 таблете 3-4 пута дневно 15-20 минута пре оброка са пуно воде. Максимална дневна доза лека је 1400 мг. Да би се постигао максимални ефекат лека, требало би да се узима у течностима од 14-30 дана 3-4 пута годишње.

Оваријум

Још један популаран лек за лечење поремећаја функције оваријума на тржишту је Овариум цомпоситум. Овај лек је хомеопатски лек и показао се као ефикасан лек за лечење раног синдрома смањења јајника.

Овариум цомпоситум је вишкомпонентни лек који садржи екстракте гениталија домаћих животиња, супстанци биљног и минералног порекла, као и биокатализаторе.

Због своје сложене структуре и сложености, Овариум Цомпоситум има бројне ефекте на женско тело, и то:

  • нормализује менструални циклус;
  • убрзава репаративне процесе у ткивима женског репродуктивног система;
  • побољшава циркулацију крви и лимфни ток у карличним органима, повећава оксигенацију ткива и активира своје скривене резерве;
  • инхибира промену ткива током инфламаторног процеса;
  • стабилизује нервни систем.

С обзиром на сложеност и широке активности, употреба јајника на леку када је јачање јајника веома често. Ово је оправдано чињеницом да је већина лекара који су прописали композицију оваријума написали прегледе да је, када се јајника исцрпљују, овај лек као део комплексне терапије показао врло добре резултате. Здравствено стање готово свих жена значајно се побољшало, симптоми менопаузе су се регресирали, ау неким случајевима пацијенти у почетним стадијумима болести успјели су опоравити свој редовни менструални циклус.

Питање је како узети композицију оваријума када је јачање јајника? Режим лечења и трајање употребе у овом случају ће зависити од тога да ли жена има менструацију или не.

Ако жена и даље менструира шему ињекција јајника када се исцрпљивање јајника прилагођава њеном менструалном циклусу: прва ињекција се убризга сутрадан након завршетка њеног периода у тренутку почетка. Касније четири ињекције се примењују у исто време дана у интервалима једнаким трајању последње менструације.

Ако жена не менструира, онда се лек примењује истовремено са паузом од 2 дана, само 5 ињекција. Курс се понавља за месец дана, само са 3-6 курсева или када се врате симптоми менопаузе.

Фемостон

Најчешћи лек за терапију замјене хормона на нашем тржишту је Фемостон.

Фемостон је двокомпонентни лек који се састоји од естрогена - естрадиол хемихидрата и прогестин-дидогестерона. Због присуства прогестинске компоненте, Фемостон је идеалан за младе жене са очуваном матерницом, пошто прогестоген има заштитни ефекат на ендометријуму материце и смањује ризик од хиперпластичних процеса.

На полици у апотекама постоји неколико врста лекова Фемостон, од којих се свака од њих разликује у дози естрогенске компоненте. Избором фемостона са смањењем јајника као ХРТ-ом, требало би да узмете у обзир неколико поена. Док су у физиолошкој менопаузи, доктори покушавају да изаберу минималну ефикасну дози естрогена како би смањили манифестације нежељених ефеката, исте дозе код жена са исцрпљеним јајницима неће бити довољне и нећемо добити жељене резултате, односно смањење симптома менопаузалног синдрома, смањење ризика остеопорозе и кардиоваскуларних болести. У женама у доби физиолошке менопаузе, потреба тела за естрогеном смањена је због природног старења тела и искључивања одређених њених функција. За младе жене старосне доби од 45 до 50 година потреба за естрогеном је на високом нивоу, а хипоестрогени услов због инсолвентности жлезног ткива јајника је "хитан" и мора се попунити у потпуности.

На основу наведеног, логичан закључак биће коришћење фемостона 2/10 у синдрому смањења јајника јер садржи довољно количине естродиола који у потпуности надокнађује доза хормона који се нормално производи код младих жена пре почетка физиолошке менопаузе.

Исцрпљеност јајника и уношење фемостона с њим показали су добре резултате у низу клиничких испитивања. Поуздано је утврђено да узимање лека доприноси регресији симптома као што су вруће бљесци, сувоћа и нелагодност у вагини, дисарурију, несаници, лабилност расположења. Штавише, код жена са дијагнозом синдрома смањења јајника и фемостона, примећена је нормализација састава липида у крви, што је, с друге стране, допринело спречавању кардиоваскуларних болести.

Цлаира

У процесу одабира најуспјешнијег начина лечења синдрома ране јачине јајника, било би велика грешка за заборавити на могућност спонтаних ремисија и непредвидивих епизода рестаурације репродуктивне функције жене. Подсјетимо да ХРТ, који се најчешће прописује болесницима са ПИА, нема контрацептивни ефекат.

За жене које још нису имале времена да реализују своје репродуктивне планове, такве епизодне ремисије могу бити прави благослов. Истовремено, за жене које су знале радости материнства, непланирана трудноћа може бити озбиљан проблем. Да би се избегле овакве неугодне ситуације, пацијентима треба савјетовати да узимају оралне контрацептиве умјесто стандардне ХРТ. Најбољи лек из ове обимне категорије лекова који је најпогоднији за жене са дијагнозом синдрома смањења јајника је Цлаира. Избор лијека Цлаира у синдрому смањења јајника је због чињенице да само њен састав укључује природни естроген - естрадиол валерат. Пријем овог ЦОЦА пружа поуздан контрацептивни ефекат, а такође елиминише хипоестрогено стање.

Остали лекови

Посвећеност добри исхрани је важна стратегија коју имамо у нашем арсеналу како бисмо се суочили са симптомима и дуготрајним здравственим ризицима везаним за рано смањење јајника. У идеалном свету добијали би све неопходне хранљиве материје из природних извора, али у случајевима када то није могуће, за жене којима је дијагностификован синдром смањења јајника, препарати који садрже комплексе витамина и минерала су витална алтернатива. Узимање прехрамбених суплемената не значи да не морате да једете здраву храну. Али то вам може помоћи да ефикасно ублажите симптоме преурањене менопаузе и да се боре против повећаног ризика од остеопорозе и болести срца, без обзира да ли узимате ХРТ или не.

Следећа је кратка листа витамина која вам могу помоћи при смањењу јајника.

  1. Витамин А помаже у сузбијању вагине и повећаном ризику од развоја урогениталних инфекција узрокованих низим нивоима естрогена;
  2. Б витамини подржавају функцију јетре код жена на ХРТ; спречити сувоћу вагиналне слузокоже; повећати отпорност тела на инфекцију; помажу у одржавању функције естрогена за надбубрежне жлезде.
  3. Витамин Д је неопходан за одржавање коштане чврстоће, јер промовира апсорпцију калцијума и фосфора од стране тела - грађевинског материјала ваших костију.
  4. Витамин Ц помаже у борби против инфекција, има анти-стрес особине, делује као антиоксидант, помаже у одржавању адекватног нивоа колагена, чиме успорава процес старења.
  5. Одговарајући унос витамина Е спречава атрофију вагиналне слузокоже, нарочито када се примјењује локално. Поред тога, витамин Е је антиоксидант и ефикасан у превенцији рака и срчаних болести.
  6. Калцијум је потребан за борбу против остеопорозе, а такође помаже у смањењу нивоа крвног притиска и триглицерида.
  7. Јод је веома важан за одржавање здравља штитне жлезде, као и за превенцију болести дојки.
  8. Лецитин у синдрому смањења јајника може побољшати кардиоваскуларно здравље и когнитивне способности.
  9. Холин и иноситол са смањењем јајника помажу у смањивању манифестација поремећаја емоционалног спектра.

Фолк лекови

Исцрпљени синдром јајника је стање у којем је плодност жене значајно смањена. Када се то догоди, постоји значајно смањење или потпуни прекид функције јајника. Слична патологија, која се дијагностикује код жена чија старост не прелази 45 година, често се назива рана менопауза. Овај синдром прати симптоми као што су недостатак овулације, аменореја, вегетативно-васкуларни поремећаји. Међутим, главни проблем, који доводи до ране менопаузе, јесте немогућност трудноће и родјење здравог потомства. Стога, за жене које су дијагностиковане са емациираним синдромом јајника, лечење је једино тачно решење.

До данас постоји неколико техника које помажу у суочавању са раном менопаузом. Пре свега, ово је лечење уз помоћ лекова: хормонални, седативни и други. Такође, ако пацијент исцрпљује јајника, третман подразумева извођење разних врста физиотерапијских процедура: масажа, терапија блатом, електрофореза. Биљна медицина позитивно утиче на здравље жена уопште и на проблем ране менопаузе. Са таквом дијагнозом као исцрпљеном синдромом јајника, биљни третман може помоћи не само да се отарасе непријатних симптома, већ и да реши проблем у основи.

Исцрпљени синдром јајника: лечење традиционалном медицином

Пошто је једна од главних особина ране менопаузе недостатак такозваних женских хормона, главни фокус лечења је на терапији замене хормона. У присуству исцрпљених јајника, лечење оваквог плана помаже у отклањању урогениталних поремећаја и спречавању метаболичких поремећаја.

Оптимални режим третмана нужно садржи следеће врсте хормоналних лекова:

  • природни естрогени (естрадиол валерат, 17-естрадиол, микронизовани естрадиол);
  • коњуговани естрогени (естрон пиперазин, естрон сулфат);
  • прогестогени (природни прогестерон и синтетички прогестогени).

По правилу, овај метод лечења помаже у неколико седмица да се ослободи "плиме", да побољша психо-емоционално стање, да успостави менструални циклус. У већини случајева, трудноћа је могућа.

Осиромашени јајници: лечење физиотерапијом

Са исцрпљеним синдромом јајника, хормонска терапија није увек могућа. У овом случају препоручује се коришћење физиотерапије. Добар ефекат даје масажу подручја врата, као и редовне акупунктурне сесије. Лекари препоручују обраћање пажње на гимнастику: помаже у побољшању циркулације крви у карлици и побољшава рад "женских" органа. Још добри резултати показују применом поступака електрофорезе и електроалгезије.

Са таквом дијагнозом као исцрпљеној јајници, препоручује се лијечење како би допунила посјету у одмаралиштима посебном гинеколошком пристрасношћу. Овдје ће жена добити прилику да редовно спроводи балнеолошке процедуре, терапију блатом, третман уз помоћ пијавица. Све ово у комбинацији са методама традиционалне медицине унапређује прогнозу у синдрому исцрпљивања сполних жлезда.

Исцрпљени синдром јајника: биљни третмани

Биљна медицина је популаран метод исправљања стања болесне жене са дијагнозом ослобађања јајника. Третман у овом случају се врши помоћу лековитог биља под обавезним надзором надлежног лекара. Добар ефект има децукцију воћних роба или вибурнума. Она нормализује опште стање жене, враћа јој изгубљену виталност. Уз прекомерну нервозу, која често прати ову патологију, препоручује се редовно коришћење чаја од балзама. Сок свеже црвене песе, претходно помешан са природним медом, не само да помаже надокнадити тело витаминима, већ је такође одличан лек за вруће бљеске.

У исцрпљеном синдрому јајника биљна терапија обично се комбинује са традиционалним методама лијечења. Поред тога, у таквим условима препоручује се унос одређених витамина. Посебно говоримо о витамину Е, који је веома важан за здравље жена и са редовном употребом може елиминисати многе патологије. Такође, лекари саветују додатни унос лецитина - супстанце која је директно укључена у обнављање оштећених ћелија тела и помаже у обнављању функције јајника.

Женама са исцрпљеном синдромом синдрома јајника саветује се да допуни правилну исхрану. Веома је важно да је исхрана пацијента богата природним уљима, масним рибама, поврћем и плодовима.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Цистична дегенерација јајника је озбиљна гинеколошка болест, често доводећи до неплодности. Као резултат болести, цисте се формирају у јајницима, што доводи до повећања интерних гениталних органа.

Искључено: урођени гоитер: НДЕ (Е03.0) дифузно (Е03.0) паренхимски (Е03.0) гоитер повезан са недостатком јода (Е00-Е02)Нонтоксични гоитер: дифузни (колоидни) једноставно

Мелатонин је хормон произведен током ноћног спавања од стране пинеалне жлезде која се налази у мозгу (епифиза), која је укључена у регулацију циклуса спавања и буке. Осим тога, ово једињење утиче на хормонални и имуни систем, штити човјека од ефеката стреса и шокова, а такође успорава процес промјена везаних за узраст.