Главни / Хипофиза

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина: најбоља и најбоља 10 најбоља листа

Постоји много група лекова који су усмерени на психотропну корекцију у лечењу анксиозности и депресије.

Сви они имају заједнички механизам деловања, чија је суштина контрола утицаја на стање ЦНС одређених неуротрансмитера у зависности од генезе болести. Према студијама, централни недостатак серотонина у синоптичном преносу има посебан ефекат на патогенезу депресије, контролишући која ментална активност може бити регулисана.

Селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) су савремени антидепресиви треће генерације који релативно лако толеришу пацијенти. Користи се за лечење депресивних и анксиозних поремећаја у моно и полиотерапији.

Ова група лекова функционише одржавањем дугорочне активности централних серотонергијских процеса спречавајући мозак да одузме серотонин ткива мозга, због чега се медијатор акумулира у подручју рецептора и утиче на њих дуже.

Главна предност ССРИ-а у односу на друге групе антидепресива је селективна инхибиција само једног типа биогених амина, што помаже у спречавању утицаја нежељених нежељених ефеката на тијело. Ово позитивно утиче на толеранцију ове групе лекова од стране тела, због чега се њихова популарност међу пацијентима и специјалистима сваке године повећава.

Механизам деловања и фармаколошке особине

Када се серотонин ослобађа од влакана нервних завршетака у пределу ретикуларне формације одговорне за будност, као и лимбички систем који је одговоран за контролу емоционалног стања, улази у простор назван синоптички пукотин, где се придружи посебним рецепторима серотонина.

Током ове интеракције, неуротрансмитер стимулише ћелијске мембране ових структура, чиме повећава њихову активност. Као резултат тога, ова супстанца се распада под дејством посебних ензима, након чега се његови елементи враћају структурама кроз које је направљено његово почетно ослобађање.

Инхибитори поновног преноса врше свој утицај на фази ензимског раздвајања серотонина, спречавајући његово уништење, доприносећи каснијој акумулацији и продужавању његових стимулативних ефеката.

Као резултат повећане активности неуротрансмитера елиминишу се патолошки процеси депресивних, анксиозних, анксиозно-депресивних и фобичних поремећаја, надокнађују се недостатак емотивног понашања и регулација менталних стања.

Обим примене

Главна сврха ове групе антидепресива је сузбијање различитих врста депресије пружањем стимулативног ефекта на структуре мозга.

Такође, ССРИ се примењују у следећим случајевима:

  • психастенични услови, који су поремећаји личности анксиозности;
  • психопатије и неурозе, манифестују се у хистеричном понашању и смањују менталне и физичке перформансе;
  • хронични болови синдроми повезани са психосоматским аспектима;
  • панични поремећај;
  • опсесивно-компулсивни поремећаји повезани са епизодичним опсесивним мислима, идејама, акцијама, покретима;
  • Поремећаји у исхрани - анорексија нервоза, булимија и психогено преједање;
  • друштвена фобична искуства повезана са перцепцијом понашања у друштву;
  • пост-трауматски стресни поремећај;
  • поремећаји деперсонализације и дереализације, повезани са кршењем самоподоби и немогућношћу да контролишу своје понашање и прихватање околне реалности;
  • синдром пременструалних искустава, као резултат психо-емотивне нестабилности.

Такође, ова група лекова је ефикасна у лечењу алкохолизма и абстиненцијског синдрома.

Ограничења и контраиндикације

Забрањено је узимање антидепресива за ССРИ у присуству психостимулативних лекова у крви, у стању алкохолне или наркотичне тровања.

Комбинација неколико лекова са серотонергијском акцијом је контраиндикована. Употреба инхибитора поновног преузимања серотонина је такође некомпатибилна са историјом епилепсије.

Јетрна и бубрежна инсуфицијенција, као и кардиоваскуларне болести у фази декомпензације су контраиндикација за употребу селективних инхибитора.

Присуство жаришта исхемијске лезије или малигне формације тумора у пределу средњег зида.

Употреба ССРИ-ова се не примењује раније него две недеље након завршетка терапије са неселективним инхибиторима моноаминог оксидазе.

Забрањено узимање лекова у присуству глаукома у активној фази. Дијабетес мелитус је такође контраиндикација за употребу ССРИ.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина нису инкомпатибилни са антихолинестеразним агенсима, симпатолитиком, хепарином, индиректним антикоагулансима, наркотичним аналгетиком, салицилатима, холиномиметиком и фенилбутазоном.

Нежељени ефекти

Следеће нежељене реакције могу се јавити приликом узимања селективних инхибитора поновног узимања серотонина (иако много чешће него, на пример, када се користе трициклични антидепресиви):

  1. Мучнина, повраћање, загушење у цревима и као резултат запремина.
  2. Може доћи до анксиозности, може се развити манија, анксиозност, поремећај сна или несаница или преокрет у повећану поспаност.
  3. Могуће повећано нервозно узбуђење, настанак главобоље сличне мигрене, губитак видне оштрине, појава кожног осипа, могуће је промијенити фазу болести у биполарном поремећају личности с прелазом са депресије на манику.
  4. Појава тремора, смањеног либида, развоја екстрапирамидалних поремећаја у облику акатизија, паркинсонизма или акутне дистоније. Постоји повећање производње пролактина.
  5. Са продуженом употребом, феномен губитка мотивације са емоционалном тишином је такође могућ, што је познато и као апатични синдром изазван ССРИ.
  6. Може се развити брадикардија, у крви се смањује натријум, што доводи до едема.
  7. Код узимања лекова током трудноће могуће су спонтани абортуси као резултат тератогених ефеката на фетус, као и развојне абнормалности у касној трудноћи.
  8. У ретким случајевима, серотонински синдром је могућ са одговарајућим менталним, аутономним и неуромишићним поремећајима.

Информације за разматрање

Према најновијим студијама, третман ендогених депресија у адолесценцији је ефикасан и безбедан када се користе антидепресиви ССРИ групе као терапија, због одсуства таквих нежељених ефеката као код узимања трицикличних лекова.

Предвиђени терапеутски ефекат нам омогућава да обезбедимо правилан третман ове групе пацијената, упркос атипичној симптоматологији депресија овог узраста повезаним са неуробиолошким променама у адолесцентном периоду.

ССРИ омогућавају већ у почетним фазама лечења како би се спречило погоршање стања и смањила релевантност самоубилачког понашања, што је инхерентно особама које пате од малољетне депресије.

Такође, инхибитори поновног преузимања серотонина се показали ефикасним у лечењу постпарталне депресије, имају позитиван ефекат у менопаузијском синдрому у облику анксиозности и депресије, што омогућава употребу антидепресива као замена за хормонску терапију.

ТОП 10 најпопуларнијих лекова групе ССРИ

Десет селективних инхибитора поновног узимања серотонина, који су заслужено популарни међу пацијентима и докторима:

  1. Флуоксетин. Уз пораст серотонергичког утицаја на принцип негативних повратних информација, готово нема ефекта на акумулацију норепинефрина и допамина. Мало утиче на холинергичке и хистоминске Х1 рецепторе. Када се нанесе, добро се апсорбује, максимална доза у крви од тренутка примјене је примећена након 6-8 сати. Може изазвати поспаност, губитак апетита, смањити либидо, мучнина и повраћање.
  2. Флувоксамин. То је антидепресант са анксиолитичким ефектом. Такође се карактерише слабим антихолинергичним ефектом. Биолошка употребљивост лека је 50%. Већ четири сата након узимања лекова, може се приметити максимална терапијска доза у крви. У јетри се метаболизира, након чега следи формирање активне супстанце, норфлуоксетин. Маничне државе, ксеростомија, тахикардија, артралгија су могућа.
  3. Сертралин. Користи се у тешким депресивним условима и сматра се најсавременијим лекаром групе. Почетак деловања је примећен 2-4 недеље након почетка терапије. Када примите, можете видети хиперкинезу, едем, као и феномен бронхоспазма.
  4. Пароксетин. Превладавају анксиолитички и седативни ефекти. Потпуно апсорбована кроз дигестивни тракт, максимална доза активне супстанце се одређује након 5 сати. Пронађена је главна употреба у паничним и опсесивно-компулсивним стањима. Некомпатибилно са МАО инхибиторима. Када се узимају са индиректним коагулансима повећава крварење.
  5. Циталопрам. Заједно са серотонин блокирају адренергичне рецепторе, хистоминозне и м-холинергичке рецепторе. У року од 2 сата након примене, може се приметити максимална концентрација. Могући тремор, мигрена, уринарни поремећаји и ортостатска хипотензија.
  6. Тразодон Комбинира анксиолитички, седативни и тимонелептички ефекат. Један сат након примене, примећује се максимални садржај крви. Користе се за сузбијање анксиозности и неуротичних ендогених депресија.
  7. Есциталопрам. Користи се у патологији понашања благе и умерене тежине. Карактеристика лека је недостатак дејства на ћелије јетре, што омогућава комбинацију Есциталопрама са другим лековима. Могућа тромбоцитопенија, анафилактички шок, поремећена производња вазопресина.
  8. Нефазодоне. Користи се за поремећаје спавања, анксиозност и депресију различите тежине. Она нема инхибитивни ефекат на сексуалну функцију. Може изазвати прекомерно знојење, суха уста, поспаност.
  9. Пакил. Нема седативан ефекат. Користи се за умерено тешку депресију. Уз употребу могућег синуситиса, отицања лица, погоршања депресивних стања, промена у квалитету семенског течења, агресије.
  10. Серената. Пружање антидепресивних ефеката не нарушава психомоторску функцију. Користи се као спречавање депресивних епизода. Може узроковати бол у грудима, тинитус, главобољу, диспепсију и кратак дах.

Комплетна листа лекова доступна 2017

Изчрпан списак ССРИ-а, који се састоје од свих активних супстанци групе, као и припрема на основу њих (трговачке називе).

Структурне формуле популарних ССРИ (кликни)

Лекови на бази флуоксетина;

Ова група лекова има стимулативни и тиоаналептички ефекат. Коришћени су лекови за различите врсте депресије.

Препарати на бази флуооксамина:

Лекови специфично инхибирају поновљену серотонину и имају анксиолитички ефекат. Користи се за превенцију и лечење опсесивно-компулзивних поремећаја. Они такође имају ефекат на адренергичне, хистоминске и допаминске рецепторе.

Лекови засновани на пароксетину:

Група има анксиолитичке и седативе својства. Активна супстанца има бицикличну структуру која га разликује од других лекова.

Са дугим током фармакокинетичких својстава се не мењају. Главне индикације проширују се на ендогене, неуротичне и реактивне депресије.

Сертралински производи:

  • Алевал;
  • Центар;
  • Золофт;
  • Серлифт;
  • Серенате;
  • Стимулотон;
  • Тхорин.

Ова подгрупа лекова се користи за опсесивно-компулзивне поремећаје. Нема седативан ефекат и нема утицај на друге рецепторе осим серотонергичног. Користи се као спречавање рецидива депресивних стања.

Производи на бази циталопрама:

Група има минималан утицај на ефекте треће стране на допамин и адренергичне рецепторе. Главни терапеутски ефекат је усмјерен на корекцију емоционалног понашања, изравнавајући осећања страха и дисфорије. Терапеутски ефекат других антидепресивних група може се побољшати током интеракције са дериватима Циталопрама.

Лекови засновани на естситалопраму:

Лекови се користе за паничне услове. Максимални терапеутски ефекат се развија 3 месеца након почетка узимања ове групе ССРИ лекова. Лекови практично не комуницирају са другим врстама рецептора. Већина метаболита се излучује бубрезима, што је знак ових деривата.

Општи терапијски режим

Препарати из групе селективних инхибитора преузимања серотонина се користе 1 пут дневно. Ово може бити различит временски период, али најчешће се пријем јавља ујутру пре оброка.

Ефекат лијека се јавља након 3-6 недеља континуалног третмана. Резултат одговора тела на терапију је регресија симптома депресивних стања након потпуног потискивања чије се терапеутски ток наставља у трајању од 4 до 5 месеци.

Такође треба узети у обзир да у присуству индивидуалне нетрпељивости или отпорности организма, манифестованог у одсуству позитивног резултата у року од 6 до 8 месеци, група антидепресива замењује друга. Дозирање лека у једном тренутку зависи од деривата супстанце, по правилу се креће од 20 до 100 мг дневно.

Још једном о упозорењима!

Антидепресиви су контраиндиковани за употребу у случају бубрежне и јетрне инсуфицијенције, због кршења елиминације метаболита лекова из тела, због чега постаје токсично тровање.

Неопходно је пажљиво применити инхибиторе поновног преузимања серотонина код људи чији рад захтева високу концентрацију и пажњу.

У болестима који изазивају тремор, као што је Паркинсонова болест, антидепресиви могу појачати негативну клинику која може негативно реаговати на стање пацијента.

Прихватајући чињеницу да инхибитори имају тератогени ефекат, не препоручују се да се користе током трудноће и током лактације.

Такође, увек се требате сетити синдрома повлачења, што је комплекс негативних симптома који се развијају са оштрим прекидом лечења:

Ови појави могу се јавити као одговор на нагли прекид лекова. Да би се спречиле такве ситуације, доза лекова треба постепено смањивати током мјесец дана.

Селективни инхибитори серотонина пронашли су своју широко распрострањену употребу због одсуства многих нежељених реакција повезаних са употребом других антидепресивних група.

ССРИ лекови су прописани за различиту тежину депресивних поремећаја, с практично без ограничења у области психијатријске праксе.

Међутим, ови лекови имају своје недостатке, који се манифестују у непотпуним сазнањима о свим њиховим својствима и присуству одређених нежељених ефеката који су карактеристични само од ССРИ.

Ефекат селективних инхибитора поновног преузимања серотонина на расположење

Серотонин је један од посредника нервног система. Такође се сматра хормоном среће, јер има веома позитиван ефекат на људске емоције. Овај БАС је формиран од аминокиселин триптофана који долази споља са храном.

Синтеза серотонина се јавља у епифизи. Као посредник, серотонин је укључен у преношење импулса између неурона, чиме се преносе информације различитим деловима мозга. Због серотонинских рецептора, серотонин има способност да регулише и контролише већину процеса који се јављају у органима и системима. Ово је могуће јер су серотонински рецептори присутни не само у неуронима, већ иу васкуларним зидовима, у гастроинтестиналном тракту, иу мишићима бронхијалних зидова. Пренос пулса се јавља електрично, у транзицији јона између неурона.

За шта је одговоран хормон среће?

Пре свега, за рад неурона. У централном нервном систему он је одговоран за:

  • добро расположење;
  • меморија;
  • когнитивна функција;
  • регулише апетит;
  • храна и сексуално;
  • друштвено понашање појединца.

Једна од његових великих функција је да се мелатонин, хормон спавања, производи од серотонина. Дакле, серотонин је директно укључен у циркадијске ритме - спавање и будност.

Када дефицијент мелатонина развије несаницу. Такође, серотонин је укључен у терморегулацију, штитне жлезде, повећавајући производњу ТСХ у хипофизи. Такође, серотонин повећава производњу инсулина, а тиме и повећава триптофан. Због тога, после конзумирања чоколаде, ваше расположење ће се повећавати: повећава се ниво глукозе у крви - повећава се инсулин - триптофан расте - серотонин се повећава.

Серотонин повећава синтезу пролактина и секрецију млека, одговоран је за правилан ток трудноће, порођаја и контракције утеруса током њих.

Учествује у нормалној перисталтици црева, стимулише стопу дисања, повећава загађење крви, смањује осетљивост на бол, повећава отпорност на стрес. Али вишак серотонина преувеличава позитиван, што није баш добро.

Шта се дешава када недостаје серотонин

Својим недостатком особе јавља се узнемиреност, раздражљивост. Особа постаје осјетљива на бол, биоритми се изгубе, рад централног нервног система је узнемирен. Главна манифестација овога је развој мигренских болова и депресије, синдрома опсесивно-компулзивних поремећаја, које могу бити узроковане визуелним илузијама.

Антидепресиви

Да бисте извели особу из депресије, морате се прибјећи именовању различитих психотропних лијекова; међу њима су антидепресиви нове генерације - ССРИ. Тумачење значи: селективни инхибитори поновног узимања серотонина.

Шта могу дати? Како се показују? Они су у могућности да побољшају расположење, ослобађају особе од таквих негативних тренутака као што су анксиозност и апатија, меланхолија и емоционални стрес.

Они чине лице отпорном на стрес, враћају биоритмове, стабилизују сан и побољшавају апетит.

Механизам деловања ССРИ-а

Да би се разумио механизам њихове акције, вреди помислити на физиологију централног нервног система. У мјестима преноса импулса између неурона постоји синаптички пукотина, гдје се објављују информације о носењу серотонина.

Шта се даље дешава: посредник је пренио сигнал, његова улога је готова. Сада он мора бити елиминисан због непотребних по принципу Моора учинио свој посао - Моор може да оде. Чињеница је да ако се медијатор не уклони и остаје на постсинаптној мембрани, то ће ометати проток нових информација из нових сигнала.

Уклањање нежељених молекула посредника одвија се на неколико начина: дифузија, ензимско цепање и поновна употреба узимањем - преузимањем серотонина. Ове реакције су веома сложене и нема потребе за затварањем главе. Само треба знати да ССРИ-и само блокирају инхибицију ових молекула и продужавају ефекат серотонина, акумулирају и усмеравају их у крвоток.

Селективност инхибитора се манифестује чињеницом да селективно дјелују само на рецепторе серотонина. Према томе, серотонин више не може да се врати у ћелију, њен сигнал прелази у друге ћелије које су у стању инхибиције и депресије.

Они се активирају и депресија постепено омекшава и смањује. Сама серотонина у синаптичном пукотину се повећава и улази у крвоток, одлазећи и код других рецептора.

Полу-живот дрогама траје око једног дана и излучују се од бубрега. У погледу ефикасности, ова група антидепресива разликује се.

Списак ССРИ и њихов утицај

Лекови се сматрају трећим генерацијама антидепресива. Они имају одређене предности и мане. Фармаколошка активност се манифестује у корекцији депресивне позадине, смањењу анксиозности и депресије, неких фобија, апетита се побољшава, мањи аналгетски ефекат се манифестује.

Предност инхибитора је да их пацијенти лакше толеришу, не дају кардиотоксични ефекат, не погоршавају глауком и не доводе до тешке седације и хипотензије, што је типично, на пример, за трицикличне антидепресиве као што је амитриптилин. ССРИ се могу администрирати амбулантно. Такође се могу прописати ако постоје контраиндикације за употребу ТЦА.

Најпопуларнији су: Флуоксетин, Прозац, Пароксетин, Циталопрам, Индалпин, Сертралин, Флувоксамин, Фемокетин и сл. Резултат лечења се не појављује одмах, тек након 4-5 недеља.

Стимулација серотонинских рецептора уз њихову ексцитацију током целог периода примене ССРИ-а такође даје нежељене ефекте као мач са двостраним мачем: пошто су рецептори веома широко заступљени у различитим органима, током дуготрајне примене ССРИ-а јављају се дисфетичке манифестације: мучнина и повраћање, абнормална столица, чак и гастроинтестинална крварења; сексуалних поремећаја као што је аноргазмија, одложена ејакулација. Инсомнија (сваких 4-5 пацијената), може се узети анксиозност. Прекршаји гастроинтестиналног тракта обележени су на 1-2 недеље пријема, а затим пролазе. Повреде централног нервног система су много отпорније.

Индикације

Поред депресије, ССРИ су прописани за социјалну фобију, анксиозну неурозу, паничне нападе, опсесије, анорексију, стрес након повреда и хроничну алгију. У општој пракси, они су прописани за неконтролисан апетит, гојазност, ПМС, гранични поремећаји, алкохолизам.

Мишљења о ефикасности ССРИ-а се разликују: психијатри у Русији верују да селективни инхибитори боље болују у умереним облицима депресије - благе и умерене; са тешким ефектом, мање. Али на Западу на сваки начин доказују ефикасност ових лекова у било ком облику депресивних поремећаја.

Шта су ССРИ са којима се не комбинују?

Истовремени унос инхибитора и других лекова носи велики ризик. ССРИ не могу се комбиновати са МАОИ, узрокује серотонински синдром - једну од најтежих компликација код пацијента. Са комбинацијом ТЦА и ССРИс, ТЦАс смањују дозирање, иначе се њихов број може повећати и може доћи до токсичних ефеката.

Литијумске соли - повећавају серотонергички ефекти ССРИ-а, а непријатни ефекти самог литија су израженији. ССРИ-ови уз истовремену употребу са неуролептиком повећавају екстрапирамидалне поремећаје, јер повећавају садржај антипсихотика у крвном серуму.

Исто важи за такве неуролептике као рисполепт (атипично). ССРИс се не могу комбиновати са аспирином и НСАИДс, антиплателет агенсима, повећава ризик од гастроинтестиналног крварења. Поред тога, НСАИДс значајно смањује ефекат ССРИ-ова. Комбинација групе са етанолом, седативима, барбитуратима - повећава утицај другог на централни нервни систем.

Серотонински синдром

Ово је опасно, потенцијално фатално стање - можда најтежи нежељени ефекат коришћења ССРИ. Она се развија у комбинацији са антидепресивима серотонергичног деловања - на примјер, МАОИ.

На клиничкој слици постоје симптоми три групе:

  1. Са стране централног нервног система, АНС и неуромускуларних апарата.
  2. ЦНС било манифестације побуде: Диспхориа, узнемиреност, хипоманија и анксиозност диссомнии и халуцинације, конфузија и делиријум.
  3. На делу АНС - симптоми диспепсије - гурање у стомаку, повраћање и мучнина, лабавих столица, бол у стомаку; грозница, дрхтавица, осип, цепхалгиа, пљувачке и лакримација, мидријаза, тахикардија, апнеје, крвни притисак скаче.

Неуромишићни поремећаји: конвулзије, повећани рефлекси - ова два симптома су најчешћа; повреда хода, координација, парестезија, напетост мишића до крутости, грч мишићних мишића, тремор целог тела.

У овом контексту постоје поремећаји ЦАС изражени миопатију са деструкцијом мишићног ткива (рхабдомиолисис), у урина миоглобина - појављује на протеинском децаи пренапона, инсуфицијенцијом јетре, побољшање калијума у ​​крви, опасне поремећаји форм ААР према оксидацији (ацидозе), аспирацију плућа, НК, удари, пада у беле крвне ћелије и тромбоцити, конвулзије. Да бисте спречили такву компликацију, морате запазити неке мере предострожности: мора се најмање две седмице између узимања лекова различитих група.

Исти принцип треба поштовати приликом прописивања лекова из једне групе. Интервал од 5 недеља треба да буде након повлачења Флуоксетина и именовања иреверзибилног МАОИ-а, за старије - 8 недеља. Са повратним трансфером - 4 недеље.

На првом знаку компликације, сви узети лијекови се одмах отказују. Тада се може десити само-елиминација манифестација током дана. Такође се врши симптоматски третман стања. У тешким случајевима, прописани су серотонински антагонисти; инфузиона терапија; мере за смањење температуре, механичку вентилацију, снижавање крвног притиска, релаксанте мишића.

Контраиндикације за употребу ССРИ

Индивидуална нетолеранција, манија, пријем МАОИ, гестације и ХБ, епилепсија. Такође, нема именовања за оне који су имали историју маније, изазвани антидепресивима. Контраиндикације су АРФ, отказивање јетре; напади глаукома; присуство улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта; алкохол и друге опијености.

Синдром отказивања

Синдром повлачења је карактеристичан не само за ССРИ, већ и за све антидепресиве. Истовремено се примећују соматски и психички симптоми. Појављују се са оштрим једноценским отказом лека и тешко се толеришу од стране пацијената.

Прођу само 5-6 недеља. Штавише, краћи полуживот узимања лека, тежи је синдром повлачења. Посебно овај синдром се јавља приликом узимања Парокетине, затим флувоксамина.

Који су симптоми? Слабост и цепхалгиа, вртоглавица, мучнина и повраћање, пролив, бол у мишићима, парестезија, тремор, несаница, нестабилан ход, неоправдано узнемиреност и раздражљивост, узнемиреност, промене расположења, напади панике и аритмије.

Анксиозност и депресија дају исте симптоме повлачења. У таквим случајевима лек се наставља и постепено се повлачи. Да би се спријечио овај синдром, лекове треба постепено прекидати, у року од мјесец дана, не мање.

Критика

Многи инострани критичари тврде да нема доказа да је корен депресије недостатак серотонина. Зато је хипотеза серотонина нетачна. Исто неповерење узрокује ефекте ССРИ. Али произвођачи и оглашивачи широко користе ову тезу. Један број америчких и британских познатих психијатара доводи у питање и теорију серотонина.

За такво мишљење постоји пуно доказа. Неке клиничке студије су показале повезаност између флуоксетин, сертралин и пароксетин, и појаве пацијената непријатељства склоност за самоуништење, агресије. Многе фармацеутске компаније које производе ССРИ прикривају ове чињенице и знатно потцењују.

Откривени су од стране независних истраживача и стручњака ФДА (Фоод анд Друг Администратион). Такав нежељени ефекат дају врло нејасно име - емоционална лабилност. Запажено је да се број самоубистава у Америци повећао од краја педесетих година, када су први антидепресиви почели да се појављују на тржишту.

Било је много сензационалних случајева о овом питању 2000. године. износ судске надокнаде за, на пример, Прозац нежељене ефекте, достигао је 50 милиона долара. Подаци СЗО такође примећују да пацијенти који узимају Парокетине доживљавају веома тешке повлачне симптоме у поређењу са другим антидепресивима. Компанија ГлакоСмитхКлине, која производи пароксетин, веома дуго и тврдоглаво негира могућност навикавања на лек.

Исто важи и за друге произвођаче ССРИ - Ели Лилли и Цомпани и Пфизер. 2002. године ФДА је издала упозорење, а Међународна федерација удружења произвођача фармацеутских производа објавила је у САД на ТВ-у о оваквим преварама фармацеутских компанија. Стотине тужби су поднесене, мада су компаније увјеравале да су такве манифестације резултат самих депресија или су узроковани предозирањем антидепресива.

Материјали ББЦ-а у 2002. такође су навели да пароксетин изазива агресију, тенденцију самопошљавања, самоубиство. адвокати тужиоца су проучавали интерне евиденције компаније и открио чињеницу да ГлакоСмитхКлине још 1989. године имала информације о подизању ризик од самоубиства 8 пута узимајући своје производе.

Чињеница је да поновњење серотонина није тако једноставно и добро како изгледа на први поглед. Пресинаптични неурони су непокорни и луче серотонин, а заиста мање, а постсинаптички неурони су већ неосетљиви на њега.

Након 4-5 недеља узимања селективних инхибитора, напори мозга за надокнађивање и нивелисање биокемијске ситуације нису ефикасни, појављују се нежељени ефекти. На пример, вишак серотонина доводи до маније. За уклањање нежељених ефеката стално се прописују нови лекови, а дуготрајне негативне промјене се појављују у раду неурона.

Уз укидање лијека серотонин се брзо смањује, а нема ништа да се компензује. Пресинаптичне синапсе више не луче довољно, а постсинапсес немају потребан број рецептора. Суицидни ставови и манија се често јављају код адолесцената и деце након употребе ССРИ. Одређено суицидално понашање одраслих и даље се испитује. Све ово указује на то да приликом прописивања ССРИ-а лекар мора приступити сваком пацијенту појединачно и стално пратити његово стање. Данас ССРИ остају прилично популарни антидепресиви и широко су прописани у Русији.

Припреме ССРИ-а - како поступају, својства, списак средстава

Лекови ССРИ групе се користе у лечењу депресивних стања. Фармаколошка група представља широк списак активних супстанци и још већа листа трговачких имена, јер се исте супстанце ССРИ групе могу производити под различитим трговачким називима, у зависности од фармацеутске компаније. Својства лекова, њихови нежељени ефекти и контраиндикације за употребу су идентични за све чланове групе.

ССРИ су селективни инхибитори поновног узимања серотонина, антидепресиви треће генерације који се користе у лечењу депресивних стања и поремећаја анксиозности. Ови лекови се релативно лако толеришу, за разлику од трицикличних антидепресива, који могу изазвати антихолинергијске нежељене ефекте:

  • констипација;
  • замућени вид;
  • аноргасмиа;
  • Атон бешике;
  • повећан интраокуларни притисак;
  • коњунктивитис;
  • тахикардија;
  • повећано знојење;
  • вртоглавица.

Када се лечи са ССРИ-ом, ризик од хипотензије и токсичних ефеката на срце је много мањи него код ТЦА-ова. ССРИ су класификоване као лекови прве линије и користе се у многим земљама широм света. Често се такви лекови препоручују пацијентима који имају контраиндикације на третман са трицикличним антидепресивима.

Следећи лекови припадају групи селективних инхибитора поновног преузимања серотонина:

Активни састојак

Трговинско име

Продеп, Флуксен, Флуоксетин, Прозац, Флувал, Флуксонил, Флунисан, Депрес

Адепресс, Цлокет, Ксет, Парокин, Пакил, Рекетин, Лукотил

Асцентра, Депралин, Залокс, Золофт, Серлифт, Сертралофт, Солотик, Емотон, Стимулотон, Адв., Дебитум-Сановел, А-Депресин

Депривок, Феварин, Флувокамине Сандоз

Тситол, Ауропрам, Тситалостад, Оропрам, Тсипрамил, Тситалам, Тситехексал, Прам

Анкиосан, Депресан, Ленуксин, Елицеа, Есците, Цитол, Тсипралек, Преципра, Пандеп, Медопрам, Ессобел, Епрацаде, Тсипрам

Сви лекови ССРИ групе су рецепт, пошто се односе на листу Б.

Употреба група ССРИ лекова је препоручљива за тешке депресивне поремећаје. Лекови у овој групи су такође ефикасни за:

  • анксиозна неуроза;
  • панични поремећај;
  • социјална фобија;
  • опсесивни компулсивни поремећај;
  • синдром хроничне боли;
  • повлачење алкохола;
  • пост-трауматски стресни поремећај;
  • деперсонализација;
  • булимиа.

Избор средстава врши само квалификовани специјалиста. Само-лијечење са ССРИ-ом је испуњено великим бројем нежељених ефеката и погоршањем здравља.

Успех лијечења депресије са лековима ССРИ групе у великој мјери зависи од тога колико је озбиљна и продужена пацијент депресија. У неколико студија које је спровела Управа за храну и лекове у Сједињеним Државама, утврђено је да пацијенти са тешким облицима депресије доживљавају значајније побољшање у свом здравственом стању од пацијената са умереном и благом депресијом.

Истраживачи из Русије оцењују дјелотворност ССРИ-а у борби против депресије мало другачије. У лечењу благе и умерене депресије, ССРИ се могу упоређивати са ТЦАс. Према томе, употреба ССРИ је важна за неуротичне симптоме, анксиозност и фобије.

Лекови у овој групи почињу дјеловати прилично споро: први терапијски ефекти се могу видети крајем првог месеца лечења. Неки представници, као што су пароксетин и циталопрам, показују свој ефекат до друге недеље терапије.

Предност ССРИ-а над трицикличним антидепресивима је то што се могу одмах препоручити у терапеутској дози, без постепеног повећања.

У лечењу дечје депресије, само се флуоксетин користи од целе групе. ССРИ показују ефикасност у лечењу депресија које нису подложне третману са ТЦАс. У овом случају, побољшање се посматра више од пола времена.

Механизам дјеловања лекова у овој групи базиран је на блокирању поновног преузимања серотонина од стране неурона, с обзиром на депресију због недостатка. Стога, ССРИ антидепресиви могу бити ефикасни у лечењу депресивних стања било ког поријекла.

Акција других лекова, на пример, трицикличних или из групе инхибитора моноаминог оксидазе, такође има за циљ повећање нивоа серотонина, али функционишу фундаментално другачије. Неуролептици ССРИ групе делују на серотонин рецепторе, стога су неопходни за корекцију фобија, анксиозности, депресије, туга.

Треба напоменути да лекови ове групе делују не само на серотонинске рецепторе у ЦНС, већ и на оне који се налазе у бронхијалним мишићима, гастроинтестиналном тракту и васкуларним зидовима. Сви чланови ове групе имају секундарна фармаколошка својства - ефекат на одузимање норепинефрина и допамина.

Разлике ове групе лекова једне од других су у интензитету утицаја на неуротрансмитере тела. У зависности од степена селективности, спречавање серотонина у одређеним групама рецептора може бити спречено.

Сваки лек ССРИ групе има свој ниво селективности за рецепторе серотонина и за допамин, мускаринске и адренергичке рецепторе.

Обрада ССРИ лекова се јавља у јетри. Производи метаболизма се излучују бубрезима, због чега је дисфункција ових органа код пацијената озбиљна контраиндикација за употребу ССРИ.

Флуоксетин има најдужи полуживот од три дана након једне употребе и недељу дана након дугог периода. Дуга полураспада може смањити ризик од повлачења.

Најчешће непожељне реакције се примећују на делу гастроинтестиналног тракта и централног нервног система. Нежељене реакције по учесталости појаве:

Најбоље најбоље дроге ССРИ: табела која упоређује предности и мане

Серотонин је важна супстанца која се односи на медиаторе нервног система људског тела. Људи га зову хормон среће.

Серотонин је добио име због активирања позитивних емоција и повољног утицаја на психо-неуролошко стање особе.

Главни задатак серотонина је регулација функције неурона. У централном нервном систему та супстанца има следеће ефекте:

  • побољшава расположење;
  • побољшава меморију;
  • регулише брзину когнитивних реакција;
  • нормализује апетит;
  • организује зависност од хране;
  • регулише сексуалну жељу;
  • одговоран за социјално понашање.

Због производње серотонина мелатонина се ослобађа. Дакле, можемо сигурно рећи да је хормон среће одговоран за спавање и одмор од стране особе, а самим тим и његово опште физичко и емоционално стање.

У женском тијелу је нормални ниво серотонина веома важан, јер ова супстанца регулише менструацију, доприноси правилном току трудноће и продуктивном дојењу.

Шта се дешава када недостаје серотонин

Недостатак серотонина је тешко занемарити. Потврдите ово стање уз помоћ лабораторијских студија није могуће.

Због тога је неопходно да особа одговорно третира појаву симптома и правилно третира их.

Знаци показују недостатак хормона среће:

Са њиховом потрошњом повећава се ниво недостајуће супстанце. Истовремено, особа може приметити да телесна тежина почиње да се повећава са таквог оброка.

Разлози недостатка серотонина могу бити: неухрањеност, недостатак физичке активности, недостатак сунчеве светлости и други услови.

Да би се обновило добро здравље у ендокринологији, користе се лекови селективних инхибитора поновног преузимања серотонина.

Списак ССРИ и њихов утицај

Механизам дјеловања антидепресива ССРИ групе је прилично сложен. Нема потребе да је разумијете особи која не планира обављати научне активности.

Важно је запамтити да као резултат рада препарати серотонина имају следећи ефекат:

Серотонергијски антидепресиви су подељени на подврсте, од којих свака функционише појединачно и има другачију моћ.

Преовлађујућа разлика лекова из групе ССРИ-ова је да они не утичу на друге системе тела.

Овај квалитет даје им супериорност над тетрацикличним антидепресивима. ССРИ лекови се бирају са великог списка појединачно за сваког пацијента.

Циталопрам

Први резултати употребе примећени су након 2 недеље. Поновно коришћење серотонина је повезано са минималним ефектима на поновну примену допамина и норепинефрина.

Таблете су доступне у различитим дозама, што је погодно за употребу.

Индивидуални волумен антидепресива Циталопрама одређује се према тежини патологије. Аналог је лек Аципар.

Флуоксетин

Инхибитор преузимања серотонина и норепинефрина са допамином (последње је слабо погођено).

Има стимулативни ефекат, који се прославља после недеље редовне употребе.

Структурни аналог је лек Прозац.

Пакил

Селективни инхибитор поновног преузимања серотонина (ССРИ). Има антидепресивни ефекат, није у могућности да промени психомоторне функције, а такође не доприноси побољшању негативног ефекта етанола на централни нервни систем. Побољшање стања пацијента примећено је у првих 7 дана употребе. Структурни аналог лекова је Рекетин и Парокетине.

Феварин

Лек за депресију која спречава узимање серотонина у неуронима мозга.

Ефекат употребе се примећује у року од 14 дана.

Препоручује се ноћни пријем (пре одласка у кревет). Ова група инхибитора укључује флувоксамин.

Сертралин

Карактерише се инхибицијом неуронске активности у мозгу. Лек помаже повећању уноса серотонина.

Лек се може користити не само за лечење депресивних стања.

Сертралин је активно прописан за профилаксу у тешким животним ситуацијама када постоји висок ризик од самоубиства или друге штете.

Структурна замјена је Золофт, Стимотон.

Тсипралек

Користи се за лечење депресије, апатије и фобије (укључујући и социјалне). Узимање лекова не зависи од времена дана.

Терапеутски ефекат се примећује након 2 недеље употребе, минимални курс је 6 месеци.

Серотонински препарати имају сличан ефекат: Елитсииа, Ленукин.

Ограничења и контраиндикације

Серотонергијске антидепресиве не треба узимати лица која су у стању алкохола или дроге.

У случају преосетљивости на активну супстанцу или мање компоненте, њихова употреба је такође неприхватљива.

Селективни лекови су контраиндиковани за људе са епилепсијом, кардиоваскуларним обољењима, бубрежном или јетрном инсуфицијенцијом.

Већина дрога је забрањена у детињству. Неприхватљиво је комбиновати пријем неколико антидепресива одједном, фармаколошка својства и компаративне карактеристике су сличне.

Свака врста лекова има индивидуалне контраиндикације и ограничења.

Синдром отказивања

У року од неколико дана након пријема пацијента, може се појавити низ непријатних симптома - синдром повлачења.

Након неког времена обично пролази сама по себи, али понекад пацијенту може бити потребна додатна помоћ.

Још израженији синдром недостатка подршке за неуротрансмитере примећен је у ССРИ лековима који имају кратак период полураспада.

Знаци његовог почетка су следећа стања:

  • умор и слабост;
  • главобоља и вртоглавица;
  • дезориентација у свемиру;
  • мијалгија;
  • астенија;
  • мучнина са повраћањем;
  • повреда столице;
  • тремор;
  • мишићни грчеви;
  • панични напади, повећана анксиозност;
  • поремећај сна;
  • маниа;
  • поремећај срчаног ритма.

Да би се избегле негативне манифестације, стручњаци препоручују постепено смањивање коришћене дозе лека, а затим потпуно напустити његову употребу.

Оптимални период отказивања је 4 недеље.

Ако су средства за мирење узета на годину дана или више, онда се одређени временски период повећава.

Шта су ССРИ са којима се не комбинују?

Главна опасност коришћења антидепресива ССРИ групе је серотонински синдром.

Прати га мускуларни, аутономни и ментални поремећаји, који имају висок ризик од смрти.

Да би се спречио синдром, неприхватљиво је узимати ССРИ заједно са МАО инхибиторима.

Комбинације са следећим врстама лекова могу довести до истог стања:

  • тетрациклични антидепресиви;
  • биљни лекови уз додатак Хиперицум;
  • Леводопа;
  • антимиграине лекови;
  • стабилизатори расположења;
  • атипичне антипсихотике.

Ако сте претходно користили било који начин, онда треба чекати најмање две недеље пре него што почнете узимати ССРИ.

У зависности од врсте лека, овај период се може променити. Замена флуоксетина са Парокетином чини потребним да направи паузу од 2-3 недеље. За старије пацијенте, овај период се продужава на 8 недеља.

Поређење инхибитора поновног упада: што је боље

Лекари снажно саветују пацијенте да сазнају шта боље помаже: Пакил или Тсипралек, или можда неки други лек.

Ако затражите медицинску помоћ, онда ће специјалиста сигурно изабрати прави лек и рећи вам како га најбоље употребити за своје здравље.

Дугогодишње искуство коришћења и прегледа купаца омогућавају нам да шематски одредимо предности и недостатке лекова.

Антидепресиви без рецепта: имена, цијене, листа

Недавно је значајно повећан број људи који пате од депресије. Ово је у великој мјери резултат необичног ритма савременог живота, повећаног стреса. Уз то се додаје и економски и социјални проблеми. Све ово не може утицати на ментално и ментално здравље људи.

Људи осећају промене у психици када утичу на њихове перформансе и друштвене односе. Они се окрећу лекару за савет, а често он дијагнозира - депресију.

Шта је то - депресија и како је опасно

Пре свега, треба напоменути да се не треба бати те дијагнозе. Болест не указује на то да болује ментално или ментално. Не утиче на когнитивне функције мозга, ау већини случајева може се излечити.

Међутим, депресија није само лоше расположење или туга која може да се понавља са времена на време и здравих људи. Када је депресиван, особа изгуби све интересовање за живот, осећа се преплављено и уморно стално, не може донијети ни једну одлуку.

Депресија је опасна по томе што може да утиче на цело тело, што доводи до неповратних промена у својим појединачним органима. Осим тога, са депресијом, односи са другима се погоршавају, посао постаје немогуће, појављују се мисли о самоубиству, што се понекад може извршити.

Депресија заправо није резултат слабе воље особе, његових недовољних напора да се исправи ситуација. У већини случајева, то је биохемијско обољење узроковано метаболичким поремећајем и смањење количине одређених хормона у мозгу, пре свега серотонина, норепинефрина и ендорфина, који делују као неуротрансмитери.

Због тога, по правилу, депресија није увек могуће излечити не-лијечним средствима. Познато је да у депресивном расположењу особи може помоћи промена сценографије, методе опуштања и аутоматске обуке, итд. али све ове методе захтевају знатан напор од стране пацијента, његове воље, жеље и енергије. А са депресијом оне су иста и не. Испоставља се зачарани круг. И да је прекине без помоћи лекова који мењају биохемијске процесе у мозгу, често је немогуће.

Класификација антидепресива на принципу деловања на телу

Постоји неколико опција за класификацију антидепресива. Један од њих се заснива на томе какве клиничке ефекте имају лекови на нервни систем. Укупно, постоје три врсте таквих поступака:

  • Седатив
  • Балансиран
  • Активирање

Седативни антидепресиви имају смиривајући ефекат на психу, ослобађајући анксиозност и повећање активности нервних процеса. Активирање лекова се бори са таквим манифестацијама депресије као апатија и летаргија. Балансирани лекови имају универзални ефекат. По правилу, седатив или стимулативни ефекат лекова почиње да се осети од самог почетка уноса.

Класификација антидепресива према принципу биохемијске акције

Ова класификација се сматра традиционалном. Засновано је на томе које хемикалије су укључене у лек и како они утичу на биохемијске процесе у нервном систему.

Трициклични антидепресиви (ТЦАс)

Велика и разнолика у саставној групи лекова. ТЦАс се већ дуго користе у лечењу депресије и имају солидну базу података. Ефикасност неких лекова групе омогућава да их сматрате стандардом за антидепресиве.

Трициклични лекови могу повећати активност неуротрансмитера - норепинефрина и серотонина, чиме се смањују узроци депресије. Име групе су дали биокемисти. Повезан је са појавом молекула супстанци ове групе, који се састоје од три угљенична прстена спојена заједно.

ТЦА су ефикасни лекови, али имају много нежељених ефеката. Они се примећују код око 30% пацијената.

Главни лекови групе су:

  • Амитриптилин
  • Имипрамин
  • Мапротилине
  • Кломипрамин
  • Миансерин

Амитриптилин

Трициклични антидепресиви. Има антидепресив и благе аналгетске ефекте.

Састојци: 10 или 25 мг амитриптилин хидрохлорида

Дозирање: Беан или таблете

Индикације: депресија, поремећаји спавања, поремећаји понашања, мешани емоционални поремећаји, синдром хроничне боли, мигрена, енуреза.

Нежељени ефекти: узбуђење, халуцинације, поремећаји вида, тахикардија, флуктуације притиска, тахикардија, стомачни поремећаји

Контраиндикације: срчани удар, индивидуална нетолеранција, лактација, интоксикација алкохолом и психотропним лековима, поремећено провођење срчаних мишића.

Примена: одмах након оброка. Почетна доза је 25-50 мг ноћу. Постепено, дневна доза се повећава на 200 мг у три дозе.

Инхибитори моноамин оксидазе (инхибитори МАО)

Ово су антидепресиви прве генерације.

Моноамин оксидаза је ензим који уништава различите хормоне, укључујући неуротрансмитере. МАО инхибитори спречавају овај процес, тако да се повећава број неуротрансмитера у нервном систему, што доводи до повећања менталних процеса.

МАО инхибитори су прилично ефикасни и јефтини антидепресиви, али имају велики број нежељених ефеката. То укључује:

  • Хипотензија
  • Халуцинације
  • Брад
  • Инсомниа
  • Агитација
  • Запести
  • Главобоља
  • Вртоглавица
  • Сексуална дисфункција
  • Визуелно оштећење

Када узимате одређене лекове, такође треба да пратите посебну исхрану како бисте избегли уношење потенцијално опасних ензима које метаболизује МАО.

Најсавременији антидепресиви ове класе имају способност да инхибирају само једну од две врсте ензима - МАО-А или МАО-Б. Такви антидепресиви имају мање нежељених ефеката и називају се селективним инхибиторима. Неделективни инхибитори се ретко користе. Њихова главна предност је ниска цена.

Главни селективни инхибитори МАО:

  • Моклобемид
  • Пириндол (пиразидол)
  • Бетхол
  • Метралиндол
  • Гармалин
  • Селегилин
  • Разагилин

Моклобемид

Антидепресив, селективни МАО инхибитор. Утиче углавном на тип А МАО, има анти-депресивне и имуностимулативне ефекте.

Индикације: шизофренија, социобиобија, манично-депресивна психоза, алкохолизам, реактивна, сенилна, неуротична депресија

Контраиндикације: погоршање менталних болести, узнемирење, конфузија, агитација, трудноћа и лактација.

Нежељени ефекти: главобоља, вртоглавица, пробој и узнемирење црева

Примена: после хране. Дневна доза - 300-600 мг, три дозе дневно. Дозирање се постепено повећава.

Селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ)

Ови лекови припадају трећој генерацији антидепресива. Пацијенти релативно лако толеришу и имају мање контраиндикација и нежељених ефеката у поређењу са ТЦА и МАО инхибиторима. Нису толико опасни, и њихова предозирања у поређењу са другим групама дрога. Главни показатељ лијечења лековима је велики депресивни поремећај.

Фото: Схерри Иатес Иоунг / Схуттерстоцк.цом

Оперативни принцип лекова на основу чињенице да је неуротрансмитера серотонина, који се користи за пренос импулса између неурона контаката када су изложени СИОСЗ не враћа назад у ћелију емитује нервни импулс, и пребачен у другу ћелију. Тако, антидепресиви као што су ССРИ повећавају активност серотонина у нервном ланцу, што има благотворно дејство на мождане ћелије погођене депресијом.

По правилу, лекови у овој групи су посебно ефикасни за депресије тешке тежине. У депресивним поремећајима ниске и средње тежине, ефекат лекова није толико приметан. Међутим, број доктора има другачије мишљење, а то је то у тешким облицима депресије, пожељно је користити провјерене ТЦА.

Терапијски ефекат ССРИ-а се не појављује одмах, обично после 2-5 недеља администрације.

Ова класа укључује супстанце као што су:

  • Флуоксетин
  • Пароксетин
  • Циталопрам
  • Сертралин
  • Флувоксамин
  • Есциталопрам

Флуоксетин

Антидепресив, селективни инхибитор поновног преузимања серотонина. Има антидепресивни ефекат, олакшава осећај депресије

Облик издања: 10 мг таблете

Индикације: депресија различитих генеза, опсесивно-компулзивни поремећај, булимија нервоза

Контраиндикације: епилепсија, тенденција на конвулзије, тешка бубрежна или јетрна инсуфицијенција, глауком, аденом, тенденција на самоубиство, узимање МАО инхибитора

Нежељени ефекти: хиперхидроза, мрзлица, интоксикација серотонина, варење

Примена: без обзира на оброк. Уобичајена схема је једном дневно, ујутру, на 20 мг. Након три недеље, доза се може удвостручити.

Флуоксетински аналоги: Депрекс, Продеп, Прозац

Друге врсте лекова

Постоје друге групе лекова, као што су инхибитори поновног преузимања норепинефрина, селективни инхибитори поновне ресорпције норепинефрина, норадренергичке и специфичне серотонергичних агенаса, антидепресива мелатонергиц. Међу тим лековима се могу приметити Бупропион (Зибан), Мапротилине, Ребокетине, Миртазапине, Тразадон, Агомелатине. Све су то добри антидепресиви, доказани у пракси.

Бупропион (Зибан)

Антидепресив, селективни инхибитор поновне употребе норепинефрина и допамина. Антагониста никотинских рецептора, због чега се широко користи у лечењу зависности од никотина.

Облик производа: таблете 150 и 300 мг.

Индикације: депресија, социјална фобија, зависност од никотина, сезонски афективни поремећаји.

Контраиндикације: алергија на компоненте, узраста до 18 година, истовремена употреба са МАО инхибиторима, анорексија нервоза, конвулзивни поремећаји.

Нежељени ефекти: прекомерна доза агенса који може изазвати епилептичне нападе (2% пацијената у дози од 600 мг) је изузетно опасно. Такође примећена уртикарија, анорексија или недостатак апетита, тремор, тахикардија.

Примена: лек треба узимати једном дневно, ујутру. Типична доза је 150 мг, максимална дневна доза је 300 мг.

Антидепресиви нове генерације

Ово су нови лекови, који су углавном антидепресиви класе ССРИ. Међу лековима синтетисаним релативно недавно, дроге су се показале добро:

  • Сертралин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Миртазалин
  • Есциталопрам

Разлика између антидепресива и транкуилизера

Многи верују да су средствима за мирење добар начин за борбу против депресије. Али заправо није, иако се транквилизатори често користе за лечење депресије.

Која је разлика између ових класа дрога? Антидепресиви су лекови који, по правилу, имају стимулативни ефекат, нормализују расположење и олакшавају менталне проблеме који су повезани са недостатком одређених неуротрансмитера. Ова врста лекова делује дуго и не утиче на људе са здравим нервним системом.

Транкуилизерс, по правилу, су брзи алати. Може се користити за борбу против депресије, али углавном као помоћне дроге. Суштина њиховог утицаја на људску психу није да исправи његову емоционалну позадину у дугорочном периоду, као и код дроге за депресију, већ да потисне манифестације негативних емоција. Они се могу користити као средство за смањење страха, анксиозности, узбуђења, паничних напада итд. Стога је више анти-анксиозности и седатива него антидепресиви. Осим тога, уз третман курса, већина средстава за помирење, посебно дијазепиног типа, зависи од зависности и зависности.

Могу ли купити антидепресиве без рецепта?

Према правилима снабдевања лекова који су на снази у Русији, на рецепту, односно рецепту, потребно је да добију психотропне лекове у апотекама. А антидепресиви нису изузетак. Према томе, теоретски јаки антидепресиви без рецепта не могу се купити. У пракси, наравно, фармацеути се понекад не смеју бавити правилима у потрази за профитом, али ова појава се не може узети здраво за готово. А ако вам лекови дају лек без рецепта у једној апотеци, то не значи да ће други имати исту ситуацију.

Можете купити само лекове за лечење лека за лечење благе депресивне поремећаје као што су Афобазоле, "дневне" транквилизере и биљне препарате. Али у већини случајева тешко је приписати овим антидепресивима. Било би тачније их приписати класи седатива.

Афобазоле

Анти-анксиозност, анксиолитички и благи антидепресивни лекови руске производње без нежељених ефеката. Нервозни лек.

Облици испуштања: таблете 5 и 10 мг

Индикације: поремећаји анксиозности и стања различитих генеза, поремећаји спавања, неуроциркулаторна дистонија, повлачење алкохола.

Нежељени ефекти: нежељени ефекти узимања лека су изузетно ретки. Можда су алергијске реакције, поремећаји гастроинтестиналног тракта, главобоља.

Примена: пожељно је узимати лек након оброка. Једна доза је 10 мг дневно, 30 мг. Ток третмана је 2-4 недеље.

Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте таблета, узраста до 18 година, трудноћа и лактације

Колико је опасно самопроцење депресије

Постоји много фактора који треба узети у обзир приликом лечења депресије. Ово је стање здравља пацијента, физиолошки параметри његовог тијела, врста болести и други лекови које је он узимао. Неовисно анализирајте све факторе и изаберите лек и његову дозу на такав начин да би било корисно и не донети штету, а не сваки пацијент може. Само стручњаци - психотерапеути и неуропатологи са великим практичним искуством ће моћи да реше овај проблем и кажу који антидепресиви могу боље користити за одређеног пацијента. На крају крајева, исти лек који користе различити људи ће у једном случају довести до потпуног лечења, ау другом - неће имати никаквог ефекта, у трећем - може чак погоршати ситуацију.

Практично сви лекови за депресију, чак и најлакши и најсигурнији, могу узроковати нежељене ефекте. Јака дрога без нежељених ефеката једноставно не постоји. Посебно опасно је дуготрајна неконтролисана употреба лекова или превазилажење дозирања. У овом случају може доћи до интоксикације организма с серотонином (серотонински синдром), што може бити фатално.

Како добити рецепт за лек?

Ако сматрате да сте депресивни, препоручује се да се консултујете са психотерапијом или неурологом. Само он може пажљиво проучити ваше симптоме и прописати одговарајући лек у вашем случају.

Биљни лекови за депресију

Тренутно најпопуларнији биљни препарати за повећање расположења садрже екстракте од нане, камилице, валерије, мајонезнице. Али највећа ефикасност у депресији показала је лекове који садрже шентјанжеву шуицу.

Механизам терапеутског деловања Хиперицум-а још није јасно разјашњен, али научници верују да је хиперицински ензим који је садржан у њему способан да убрза синтезу норепинефрина од допамина. Такође у шентјанжеву је такође садржано и друге супстанце које имају благотворно дејство на нервни систем и друге системе тела - флавоноиде, танине, етерична уља.

Фото: Рон Рован Фотографија / Схуттерстоцк.цом

Препарати хиперикума су лагани антидепресиви. Уопште неће помоћи депресији, поготово у њеним тешким облицима. Међутим, ефикасност кантариона за благе и средње депресије показала озбиљне клиничке студије, у којој је се показао не горе, а у неким аспектима чак и боље него популарне трицикличних лекова за депресију и ССРИ. Поред тога, препарати Хиперицум имају релативно малу количину нежељених ефеката. Они могу узимати дјецу од 12 година. Међу негативним ефектима пријема кантарион припреме Ст. Јохн треба да обратите пажњу на феномен фотосентизивношцау, који се састоји у томе да под утицајем коже сунчевој светлости током трајања третмана на њега може да се појави осип и опекотине.

Лијекови на бази хиперикума се продају без рецепта. Стога, ако тражите лек за депресију која се може узимати без лекарског рецепта, онда је ова класа лекова можда најбољи избор.

Неки препарати на бази Хиперицум:

  • Негрустин
  • Деприме
  • Хелариј Хиперицум
  • Неуроплант

Негрустин

Антидепресив и средство против анксиозности засноване на екстракту Хиперицум

Форма испуштања: постоје два облика ослобађања - капсуле које садрже 425 мг Хиперицум екстракта и раствор за унутрашњу примјену, улијешане у 50 и 100 мл епрувете.

Индикације: благи до умерени депресија, хипохондријска депресија, анксиозност, манична депресија, синдром хроничног умора.

Контраиндикације: фотодерматитис, ендогена депресија, трудноћа и лактација, истовремена примјена инхибитора МАО, циклоспорина, дигоксина и неких других лијекова.

Нежељени ефекти: екцем, уртикарија, повећана алергијска реакција, гастроинтестинални поремећаји, главобоља, анемија дефицијенције гвожђа.

Примена: три пута дневно узимати капсула Негрустин или 1 мл раствора. Дјеци до 16 година добијају 1-2 капсуле дневно. Максимална дневна доза је 6 капсула или 6 мл раствора.

Листа популарних лекова по абецедном реду

Списак антидепресива направљених у Русији и Украјини:

Приближна цена дроге

Прочитајте такође

17 коментара читалаца

Света

Транкилизације и антидепресиви су врло штетни, као што мама каже, "они третирају једну ствар - другу похабану". Наравно, зависност. За мене ово је за идентификоване и тешке менталне болести. Ако их нема, већ једноставно проблеми са спавањем или раздражљивост, требало би да се консултујете са фармацеутом у апотеци и он ће вам рећи. Тражи средство биљног поријекла! На овај начин, готово сам налетела на Релакак таблете. Направљен је из бајкалског извлачења и хмеља, умирује, елиминише грчеве, смањује главобољу. Спавање са њим је такође боље. Ако вам ништа није савјетовано (посебно за ваш проблем), затражите то.

@Света: Подржавам ваше мишљење, требало би да покушате да узмете максимално безопасно уз благе депресије.. У Америци, на пример, свака трећа особа напици триптофан као лагани антидепресив. Ово је амино киселина која се претвара у хормон радости серотонина, заправо на пример "Триптофан. Формула смирености "- обични витамини, а ефекат је позитиван. Спавање постаје све боље и расположење се повећава.

Боојум

@Олиа: Прво, серотонин НИЈЕ ХОРМОН, већ НЕУРОМЕДИАТОР. Друго једе сваки тип амино киселина глицин (делује као посредник глицин рецепторима), Триптофан (прекурсор серотонина), тирозин (прекурсор типа катехоламина адреналина и допамина), ГАБА и глутамат (главни инхибиторни и ексцитаторски неуротрансмитер у мозгу) - је чист плацебо. Не постоји прави ефекат и не може бити, јер ове супстанце НЕ пролазе кроз крвно-мозгу баријеру, тј. чак и ако су у крви, не улазе у мозак. Сви "позитивни ефекти" су на нивоу плацеба, тј. Можеш јести козу са истим успјехом, ако наравно вјерујеш да садрже "хормон среће" или неко друго освајачко (и апсолутно безопасно) срање. У присуству јаке вере у све врсте чуда, чак и нема потребе од "поста и молитве" ће бити исти "ефекат". Једина опасност је у томе што на овај начин ништа није стварно излечено, већ доведено у хронику.

Дмитри

@Боојум: Али шта је с овим неуротрансмитерима у мозгу ако њихове амино киселине не прођу геб?

МаКСКСКС

Који антидепресиви не утичу на потенцијал? Пеел флуокетине, па чак и након паметнепроста и то није било ерекције.

Рамил

@МаКСКСКС: Покушајте тритицо.... италијански лек... лекар који ми је прописан... каже да нема ефекта на ерекцију... али нисам могао наћи у нашем граду

@МаКСКСКС: све погођено. пазите се паметно и не бити бољи нервозни

Анатолиј

@Света: @МаКСКСКС: Ако то уради, шта онда? Сада млади немају секс, не мастурбирају, нека буде боље да се не узбуђују

Шта је лоше ако особа заузме тежак тренутак ВЕАК ТРАИЛАНИЗЕР, који је сада забрањен у Украјини. Пише о његовој штети и зависности свуда.... А осим ако алкохолна пића доносе штету.... - АЛИ ЊИХОВО ПРИСТОЈНОСТ У ПРИЗНАВАЊУ НИЈЕ ОГРАНИЧЕНО. - Шта је ово... ПОСЛОВАЊЕ. и борба клана ПХАРМАЦЕУТЕ са АЛЦОХОЛ БУСИНЕССОМ (или обрнуто... вопсцхем међу собом).... Бржи би се већ договорили... и подијелили сфере утицаја на тржишту.... и онда људи пати, и није их брига... доступни су овим лековима.... већ их не требају нафик, са таквим престоницама... и немају шта да се узнемирију и пада у депресију или панични страх... и препустите се "ФАТ" - Цоцаинцхекому.... ЗА ИТ, РЕЦИПА НИЈЕ ПОТРЕБНА... и САМО БАБЛО....

Витали

Јебени !! Адеметионин у табели је. И гурање Хептора !! И где је Хептралл. Хептор - ХИУНИА, у поређењу са Хептралом; Али, јебем, Хептрал није на листи, али постоји Хептор! Јеби момци, домаћи схниага! БАБИ, нема других речи!

Јарослав

Још увек не разумем, можете наручити нешто и шта је вријеме испоруке за Јузхно-Сахалинск.

Цопивритер је будала, а СЕО је идиот. Администратор сајта је заспао, а они који мисле да мисле, памет је пронашао паметан, а паметни су или сложили или критиковали)))

Текст у цјелини није гори од других, па чак и бољи од многих, поготово у преамбули, иако је вероватно отписан негде, попут већине анонимних текстова о "популарној медицини". Али на неким местима је неписмен: "... серотонин, норепинефрин и ендорфин..." - на овом месту вам не треба "ендорфин", већ "допамин". (Код ендорфина, депресија је такође проблем, али ово је друга ливада).
На другом месту - "Миртазалин" уместо "Миртазапин". Коначно, препоручене Хиперицум препарати, који неће доказане активности (за разлику од тврдњу), као и једноставно лутке које не садрже аудио молекул не физиолошки активних супстанци - "афабазол" (и "тинотен"), производња у "Материа Медица предузећа "продаје у Русији цуцле милиона долара годишње (види. у чланку вики" хомеопатија "), али троши значајан део прихода од продаје на самопромоције, укључујући и" мишљења "на Интернету. Нико није отказао ефекат плацеба, али особа има право да зна да га гурне у уста "за мало новца".
У посљедњих неколико година, умјесто дијагнозе депресије, дијагноза биполарног поремећаја ИИ се све више остварује, а терапија лијеком се помјерила према кориштењу ламотригина и других лијекова из група стабилизатора расположења и сл.
Они који су извели депресију - Моје саучешће и савет да нађе компетентан (што није лако) и праћење дешавања у свом психијатрији (што је још теже), и - учешће није случајно препирке и у нормалном групом колега за болести које тренутно имају већ на руском, а не само на енглеском. Иако је енглески доступан и прилично отворен.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Људско тело је комплексан систем који ради као сат. Једна од важних компоненти система људског тела су хормони. То су специјалне хемикалије које се производе од стране посебних ћелија неопходних за метаболизам.

Дојење је корисно за бебу и природно за мајку, али због медицинских индикација или личних разлога, понекад је неопходно одбити га.

Тестостерон је један од најважнијих хормона који производи ендокрин систем. Може се наћи код оба пола, али нарочито код мушкараца. А за њих је важно на првом месту.