Главни / Цист

Лечење дијабетеса типа 2 код старијих особа

Лечење дијабетеса у старости је хитно питање за многе читаоце наше странице. Стога смо припремили детаљан чланак о овој теми написан на приступачном језику. Пацијенти и медицински специјалисти могу овде сазнати све што им треба да правилно дијагностикују и лече дијабетес код старијих особа.

Како квалитетан третман дијабетеса који старији пацијент може добити је превише зависан од финансијског капацитета себе и његових рођака, а такође и да ли пати од сенилне деменције или не. Ипак, материјали овог чланка ће помоћи у томе да максимално учествују у борби против дијабетеса, што је могуће у ситуацији у којој је старија особа.

Зашто се ризик од развоја дијабетеса повећава у старости

Од 50-60 година старости, толеранција глукозе је неповратно смањена код већине људи. У пракси ово значи да након 50 година за наредних 10 година:

  • ниво глукозе у крви на брзину повећан је за 0,055 ммол / л;
  • концентрација глукозе у крвној плазми после 2 сата након оброка повећава се за 0,5 ммол / л.

Имајте на уму да су ово само "просечни" индикатори. За сваку старију особу, концентрација глукозе у крви ће се променити на свој начин. Према томе, ризик од развоја дијабетеса типа 2 код неких пензионера је много већи него код других. То зависи од начина живота који старија особа води - углавном, на његову физичку активност и исхрану.

Постпрандијална гликемија је количина шећера у крви после оброка. Обично се мери 2 сата после оброка. Овај показатељ се нагло повећава у старости, што доводи до развоја дијабетеса типа 2. У исто време, гликемија глагања се благо разликује.

Зашто се толеранција глукозе може погоршати са годинама? Овај феномен има неколико узрока који делују на тело истовремено. То укључује:

  • Смањење осетљивости на инсулин везано за узраст;
  • Смањивање секреције инсулина од стране панкреаса;
  • Секрет и деловање хормона инцретин ослаби у старости.

Старостно смањење осетљивости на инсулин

Смањење осетљивости ткива на инсулин се назива резистентност на инсулин. Развија се код многих старијих људи. Посебно они који имају прекомерно тежину. Ако не предузмете корективне мјере, врло је вјероватно да ће изазвати дијабетес типа 2.

Повећана отпорност на инсулин је главни узрок дијабетеса типа 2 у старости. Истраживачи и даље тврде да ли је резистенција инсулина на ткив природни процес старења тела? Или се то јавља због нездравог начина живота у старости?

Из социјалних и економских разлога старији људи углавном једу јефтину, висококалоричну храну. Ова храна садржи вишак штетних индустријских масти и угљених хидрата, који се брзо апсорбују. Истовремено, често недостају протеини, влакна и сложени угљени хидрати, који се апсорбују полако.

Такође, старији људи имају тенденцију да имају коморбидности и узимају лекове од њих. Ови лекови често негативно утичу на метаболизам угљених хидрата. Најопаснији лекови у смислу повећања ризика од дијабетеса:

  • тиазидни диуретици;
  • бета блокатори (неселективни);
  • стероиди;
  • психотропних лекова.

Исте коморбидности које присиљавају на узимање мноштва лекова ограничавају физичку активност старијих особа. То су патологија срца, плућа, мишићноскелетног система и других проблема. Као резултат, смањена је мишићна маса и то је главни узрок повећане отпорности на инсулин.

У пракси, очигледно је да ако наставите на здрав начин живота, ризик од развоја дијабетеса типа 2 код старијих смањује се десетоструко, то јест готово на нулу. Како то учинити - више ћете научити у нашем чланку.

Смањила инсулинску секрецију од стране панкреаса

Ако особа нема гојазност, дефект инсулина код панкреаса је главни узрок дијабетеса типа 2. Подсјетимо да је за људе са гојазношћу инсулинска резистенција главни узрок дијабетеса, упркос чињеници да панкреас нормално производи инсулин.

Када особа једе храну са угљеним хидратима, ниво глукозе у крви се повећава. Као одговор, панкреас производи инсулин. Излучивање инсулина од стране панкреаса као одговор на угљенохидратно "оптерећење" се јавља у две фазе, које се називају фазе.

Прва фаза је интензивна секреција инсулина, која траје и до 10 минута. Друга фаза је гладак ток инсулина у крв, али траје дуже, до 60-120 минута. Прва фаза секреције је потребна да се "угаси" повећана концентрација глукозе у крви, која се јавља одмах након оброка.

Студије показују да је код старијих особа без прекомјерне тежине прва фаза секреције инсулина значајно смањена. Највероватније је управо због тога што се садржај глукозе у крвној плазми толико снажно повећава након 2 сата, односно за 0,5 ммол / л на сваких 10 година након 50 година живота.

Научници су открили да се активност глукозиназног гена смањује код старијих особа са нормалном телесном тежином. Овај ген осигурава осетљивост бета ћелија панкреаса на стимулативни ефекат глукозе. Његов дефект може објаснити смањење секреције инсулина у одговору на ток глукозе у крв.

Како се излучује и утиче на инкретине код старијих особа

Инцретини су хормони који се производе у гастроинтестиналном тракту као одговор на унос хране. Они даље стимулишу производњу инсулина од стране панкреаса. Подсјетимо да главни стимулативни ефекат на лучење инсулина има повећање глукозе у крви.

Акција инкретина је почела озбиљно проучавати тек почетком 21. века. Испоставило се да је у нормалном оралном (кроз уста) унос угљених хидрата инсулина произведен око 2 пута више него у одговору на интравенозну примену еквивалентне количине глукозе.

Научници су сугерисали да током и након оброка, у гастроинтестиналном тракту производе одређене супстанце (хормони), што додатно стимулише панкреас да прави инсулин. Ови хормони се називају инкретини. Њихова структура и механизам деловања већ су добро проучавани.

Инкретини су хормони глукагону слични пептид-1 (ГЛП-1) и глукоза-зависни инсулинотропни полипептид (ХИП). Утврђено је да ГЛП-1 има јачи ефекат на панкреас. Не само да стимулише секрецију инсулина, већ и блокира производњу глукагона, "антагониста" инсулина.

Студије су показале да код старијих људи производња хормона ГЛП-1 и ХИП остаје на истом нивоу као код младих. Али сензитивност бета ћелија панкреаса на деловање инцретина смањује се са годинама. Ово је један од механизама дијабетеса, али мање важан од резистенције на инсулин.

Дијагноза дијабетеса код старијих особа

Здрави људи се препоручују након 45 година да се тестирају на дијабетес једном на 3 године. Сазнајте шта су нивои шећера у крви. Имајте на уму да тест за шећер у крви није брз за тестирање на дијабетес. Пошто многи људи са дијабетесом постижу ниво глукозе у крви који су нормални. Зато препоручујемо да узмете крвни тест за гликован хемоглобин.

Да бисте разумели питање дијагнозе дијабетеса, прво прочитајте чланак о томе. И овде ћемо разговарати о специфичностима препознавања дијабетеса код старијих особа.

Дијагностиковање дијабетеса типа 2 код старијих пацијената је тешко јер болест често пролази без симптома. Пацијент старијих година можда нема типичне дијабетичке пријетње по жеђи, сврабу, губитку телесне тежине и честој потресу за уринирањем.

Посебно је карактеристично да старији дијабетичари ретко жале на жеђ. То је због чињенице да је средиште жеђи у мозгу постао лошији посао због проблема са судовима. Многи старији људи осећају мало жеђ и због тога не довољно допуњују резерве течности у телу. Због тога се често дијагностикује дијабетесом када су хоспитализовани док су у хиперосмоларној коми због критичне дехидрације.

Код старијих пацијената не превладавају специфичне, већ опште примедбе - о слабости, умору, вртоглавости, проблемима са памћењем. Сродници могу запазити да сенилна деменција напредује. Посматрајући ове симптоме, доктор често не зна ни да старија особа може имати дијабетес. Сходно томе, пацијенту се не лечи, а компликације напредују.

Често се дијабетес код старијих пацијената случајно открива или већ у касној фази, када се особа прегледа за изражене васкуларне компликације. Због касне дијагнозе дијабетеса код старијих особа, више од 50% пацијената у овој категорији пати од тешких компликација: проблеми са срцем, ногама, видом и бубрезима.

Код старијих људи, бубрежни праг расте. Разумемо шта је то. Код младих људи, глукоза се налази у урину када је његова концентрација у крви око 10 ммол / л. Након 65-70 година, "бубрежни праг" прелази на 12-13 ммол / л. То значи да чак и уз врло лошу надокнаду дијабетеса код старије особе, шећер не улази у урину, а мање је шансе да ће бити дијагностификован на време.

Хипогликемија код старијих особа - ризик и ефекти

Прво препоручујемо читање чланка "Хипогликемија у дијабетес мелитусу". Хипогликемија у старости је посебно опасна. Зато што често доводи до смрти, која изгледа као смрт од кардиоваскуларне несреће.

Манифестације хипогликемије код старијих дијабетичара се разликују од "класичних" симптома који се примећују код младих људи. Карактеристике хипогликемије код старијих особа:

  • Његови симптоми су обично избрисани и слабо изражени. Хипогликемија код старијих пацијената често је "маскирана" као манифестација друге болести, а због тога се не дијагностикује.
  • Старији људи често имају ослабљену производњу хормона адреналина и кортизола. Због тога, можда не постоје жари симптоми хипогликемије: палпитације, тремори и знојење. Слаба, поспаност, конфузија, амнезија стижу у први план.
  • У телу старијих људи су прекинути механизми за излазак из стања хипогликемије, тј. Контрарегулаторни системи не функционишу добро. Због тога, хипогликемија може узети дуготрајну природу.

Зашто је хипогликемија у старости толико опасна? Зато што доводи до кардиоваскуларних компликација које старије дијабетике пате нарочито лоше. Хипогликемија у великој мери повећава вероватноћу умирања од срчаног удара, удара, срчане инсуфицијенције или блокаде великог крвног зглоба.

Ако је старији дијабетичар довољно срећан да се пробуди после хипогликемије, он може остати неспособан особа са инвалидитетом због неповратног оштећења мозга. Ово се може десити код дијабетеса у младости, али је за старије људе вероватноћа озбиљних последица посебно велика.

Ако старија особа са дијабетесом има често и непредвидљиво хипогликемију, то доводи до падова, који су праћени повредама. Падови са хипогликемијом су чести узрок прелома костију, дислокација зглоба и оштећења меких ткива. Хипогликемија у старости повећава ризик од прелома кука.

Хипогликемија код старијих дијабетичара често произлази из чињенице да пацијент узима много различитих лекова и они међусобно међусобно комуницирају. Неки лекови могу побољшати ефекат таблета са дијабетесом - деривате сулфонилурее. Други стимулишу секрецију инсулина или повећавају осетљивост ћелија на њену акцију.

Неки лекови као нежељени ефекат блокирају физичке сензације симптома хипогликемије, а пацијент не може да је спречи на време. Узимајући у обзир све могуће интеракције лекова код старијих пацијената са дијабетесом, тежак је задатак лекара.

Табела приказује неке од могућих интеракција лекова који често изазивају хипогликемију:

Што бољи дијабетичар успе да задржи свој шећер у крви нормалном, то је мање вероватноће компликација и што боље осећа. Али проблем је што се бољи ниво глукозе у крви контролише у "стандардном" третману дијабетеса, често се дешава хипогликемија. А за старије пацијенте, то је посебно опасно.

Ово је ситуација у којој су оба избора лоша. Да ли постоји погодније алтернативно рјешење? Да, постоји метода која омогућава добру контролу шећера у крви и истовремено одржава ниску вјероватноћу хипогликемије. Ова метода је да ограничи угљене хидрате у исхрани дијабетеса, једући углавном протеине и природне здраве масти за срце.

Што мање угљикохидрата једете, нижа је потреба за инсулином или таблете са дијабетесом које смањују шећер. И сходно томе, мање је вјероватно да ћете имати хипогликемију. Храна, која се састоји углавном од протеина, природних здравих масти и влакана, олакшава одржавање концентрације глукозе у крви близу нормалности.

Многи људи са дијабетесом типа 2, укључујући и старије особе, након преласка на дијете са ниским садржајем угљених хидрата могу у потпуности напустити таблете за убризгавање и смањење шећера. После тога, хипогликемија се уопће не може десити. Чак и ако не можете потпуно ископати инсулин, потреба за њим ће бити значајно смањена. И мање инсулина и пилула које добијате, нижа је вероватноћа хипогликемије.

Рецепти за дијете са ниским садржајем карабина за дијабетес типа 1 и типа 2 овдје

Лечење дијабетеса типа 2 код старијих особа

Лечење дијабетеса типа 2 код старијих особа често је нарочито тежак задатак за лекаре. Јер обично је компликована обиље пратећих болести у дијабетичким, социјалним факторима (усамљеност, сиромаштво, беспомоћност), лоше учење пацијента, па чак и сенилна деменција.

Лекар обично мора да прописује пуно лекова за старије пацијенте са дијабетесом. Може бити тешко узети у обзир све могуће интеракције између њих. Старији дијабетичари често показују малу приврженост лечењу, и они самовољно престају узимати лекове и предузимати активности за лечење њихове болести.

Значајан број старијих особа са дијабетесом живи у неповољним условима. Због тога често развијају анорексију или дубоку депресију. Код пацијената са дијабетесом, депресија доводи до чињенице да они крше режим лијекова и слабо контролишу шећер у крви.

Циљеви дијабетичког брига за сваког од старијих треба поставити појединачно. Они зависе од:

  • животни век;
  • склоност за тешку хипогликемију;
  • постоје ли кардиоваскуларне болести;
  • да ли су компликације дијабетеса већ развијене?
  • уколико стање менталних функција пацијента дозвољава препоруке лекара.

Са очекиваним животним веком (животни вијек) више од 10-15 година, циљ лијечења дијабетеса код старијих особа требао би бити постизање вриједности гликованог хемоглобина ХбА1Ц (30 кг / м2), ако је пацијент спреман да даје ињекције.

То су лекови миметика и ГЛП-1 аналоги који имају смисла користити као "посљедње рјешење" ако пацијент жели да одложи почетак терапије инсулином дијабетеса. И не деривати сулфонилурее, као што се обично ради.

Ацарбосе (Глуцобаи) - лек који блокира апсорпцију глукозе

Овај лек за дијабетес је инхибитор алфа-глукозидазе. Ацарбор (глукобај) инхибира варење сложених угљених хидрата, поли-и олигосахарида у цревима. Под дејством овог лека, мање глукозе се апсорбује у крв. Али његова употреба обично доводи до надимања, надимања, дијареје и сл.

Да би се смањила озбиљност нежељених ефеката, узимајући акарбозу (глукобај), препоручује се стриктно ограничавање сложених угљених хидрата у исхрани. Али ако користите исхрану са ниским садржајем угљених хидрата да бисте нормализовали шећер у крви, као што препоручујемо, неће бити никаквог смисла узимати овај лек уопште.

Лечење дијабетеса код старијих са инсулином

Инсулин код дијабетеса типа 2 је прописан, уколико третман са исхраном, физичке вежбе и пилуле за дијабетес не дозвољавају довољно да снижавају ниво шећера у крви. Дијабетес типа 2 се лечи инсулином у комбинацији са пилуле или без њих. Ако постоји прекомјерну тежину, инзулације инсулина могу се комбиновати узимањем метформина (сиофор, глукофаге) или ДПП-4 инхибитора вилдаглиптина. Ово смањује потребу за инсулином и сходно томе смањује ризик од хипогликемије.

Старе особе са дијабетесом увек психички реагују јако док доктор покушава да им дода инсулин. Међутим, ако су индикације за ово оправдане, лекар треба пажљиво да инсистира да пацијент "привремено" покуша инсулин најмање 2-3 месеца. Слободно започните лијечење дијабетеса код старијих са инсулином, ако постоје индикације. Прочитајте "Ефективна стратегија лечења дијабетеса типа 2"

Обично се испоставља да се старији дијабетичари почну осећати много боље у року од 2-3 дана након почетка ињекција инсулина. Претпоставља се да је то узроковано не само смањењем шећера у крви, већ и анаболичким ефектом инсулина и његовим другим ефектима. Стога, питање враћања у третман дијабетеса уз помоћ таблета нестаје сама по себи.

За старе пацијенте, можете користити различите схеме инсулинске терапије:

  • Једна ињекција инсулина у току спавања - ако је шећер обично значајно повишен на празан желудац. Користи се не-вршни дневни или "средњи" инзулин.
  • Ињекције инсулина са просечним трајањем деловања 2 пута дневно - пре доручка и пре спавања.
  • Ињекције мешовитог инсулина 2 пута дневно. Користе се фиксне смеше "кратког" и "средњег" инсулина, у односима од 30:70 или 50:50.
  • Регимен-болус диабетес инсулин регимен. То су ињекције кратког (ултрасхортног) инсулина пре оброка, као и инсулин са просечним трајањем акције или "продуженим" током спавања.

Последњи од наведених режима инсулинске терапије може се користити само ако је пацијент способан да проучава и врши самоконтролу шећера у крви и сваки пут одабира тачну количину инсулина. За ово је неопходно да старија особа са дијабетесом одржи нормалну способност концентрирања и учења.

Дијабетес код старијих: закључци

Што је старија особа, то је већи ризик од развоја дијабетеса типа 2. То је због природног старења тела, али углавном због нездравог начина живота старих лица. У доби од 45 година и више - проверите дијабетес сваке 3 године. Најбоља ствар за ово је да узмемо крвни тест не за шећер, већ за гликован хемоглобин.

Најефикаснији и кориснији алат за спречавање и лијечење дијабетеса типа 2, укључујући и код старијих пацијената, је исхрана са ниским садржајем угљених хидрата. Пробајте храну и укусну исхрану за дијабетес са лов-царб! Све потребне информације су на нашој веб страници, укључујући и листу производа за дијабетичаре - дозвољено и забрањено. Као резултат, ваш шећер у крви почиње да се спушта у нормалу за неколико дана. Наравно, потребно је да имате мерач глукозе у кућној крви и да га користите сваког дана.

Такође корисна физичка терапија. Пронађите опције за физичку активност која вам доноси задовољство. Ово ће помоћи књизи Цхрису Цровлеи-у "Млађи сваке године".

Ако дијета и вјежба са ниским садржајем угљених хидрата не помажу у смањењу нивоа шећера у крви, онда узмите тестове и питајте свог лијечника ако узимате метформин (сиофор, глуцофаг). Немојте трчати у апотеку за лек, прво узмите тестове и консултујте се са својим лекаром! Када почнете да користите метформин - то не значи да сада можете зауставити дијету и вежбање.

Ако дијета, вежбање и пилуле не помажу добро - то значи да су вам показани инсулински снимци. Брзо почните са њима, не бојте се. Јер док живите без ињекција инсулина са високим шећером у крви, брзо се развијају компликације дијабетеса. Ово може довести до ампутације стопала, слепила или болне смрти од бубрежне инсуфицијенције.

Хипогликемија у старости је посебно опасна. Али дијабетичар може смањити њену вјероватноћу на нулу помоћу следећих 3 метода:

  • Немојте узимати пилуле за дијабетес који изазивају хипогликемију. Ово су деривати сулфонилурее и меглитиниди (глиниди). Можете без проблема савршено нормализовати свој шећер.
  • Једите што мање загадјивача. Сви угљени хидрати, не само они који се брзо дигестирају. Пошто су мање угљикохидрата у вашој исхрани - то је мање потреба за лупањем инсулина. И мање инсулина - што је нижа вероватноћа хипогликемије.
  • Ако лекар настави да инсистира да узимате таблете деривате сулфонилурее или меглитиниде (глиниде) - обратите се другом специјалисту. Исто ако он докаже да морате да једете "уравнотежено". Не расправљај, само промени доктора.

Биће нам драго ако пишете о вашим успјесима и проблемима лијечења дијабетеса у старости у коментарима на овај чланак.

Пила за дијабетес типа 2 код старијих особа: Метформин и други лекови

Са годинама старости, рад панкреаса се погоршава и нарушавају се врсте лекова метаболизма, што често доводи до развоја дијабетеса код старијих особа. Лечење ове болести захтева посебан приступ, јер у старосној доби пацијенти могу патити од читавог комплекса хроничних болести, што је контраиндикација за узимање многих лекова за дијабетес.

Због тога и сами пацијенти и њихови рођаци треба да знају који тип таблета са дијабетесом типа 2 код старијих пацијената користи у савременој медицини, како их правилно узети и комбинирају. Лечење дијабетеса код старијих, спровођено према свим правилима, може знатно продужити живот старије особе и учинити га потпунијим.

Узроци дијабетеса код старијих

После 50 година, особа има приметно смањење толеранције за глукозу, што доводи до постепеног повећања нивоа шећера у крви. Дакле, до 60 година, ниво глукозе у крви на празном стомаку повећава се у просјеку 0,05 ммол / л, а након јода 0,5 ммол / л.

Овај тренд се наставља иу будућности и сваких наредних 10 година, ниво шећера у крви старије особе ће се стално повећавати. Штавише, важно је нагласити да су ове цифре просечне, а код неких људи са узрастом, ниво глукозе може се повећати по вишој стопи.

Постоје три главна фактора за развој дијабетеса типа 2 код људи старијих од 50 година. Чак и присуство једног од њих значајно повећава ризик од болести због ове болести, а присуство три у 95 случајева од 100 доводи до дијагнозе дијабетес мелитуса.

Зашто се дијабетес развија код старијих особа:

  1. Смањење осетљивости унутрашњих ткива на инсулин (инсулинску резистенцију), узроковану променама које се односе на узраст у телу;
  2. Смањена производња инсулина панкреасним β-ћелијама;
  3. Смањење производње хормона инцретина и њихов слабији ефекат на тело код старијих.

Инсулинска резистенција се често не дијагностикује код људи у старосној доби, али нарочито често утиче на старије мушкарце и жене с пуно вишка телесне масе. Ако први симптоми инсулинске инсулзивности инсулина не предузму неопходне мере, ова повреда ће неизбежно довести до развоја дијабетеса.

Код људи са нормалном тежином, главни фактор који утиче на развој дијабетеса је смањење производње инсулина. У таквим пацијентима, након ингестије, панкреас не почиње активно лучити инсулин, како се то дешава код здравих људи, што узрокује значајно повећање шећера у крви.

Инцретини су хормони који производе гастроинтестинални тракт док једу и активирају производњу инсулина. Са недостатком ових важних хормона или смањењем осетљивости ткива на њих, пацијент лочи око 50% мање инсулина него људи са здравим дигестивним системом.

Али сви горе наведени разлози за развој дијабетес мелитуса, по правилу, резултат су лошег начина живота.

Одбијање од лоших навика, исхране и повећане физичке активности може у десетине пута смањити вероватноћу кршења метаболизма угљених хидрата, а тиме и појаву дијабетеса типа 2.

Лекови за снижавање шећера за дијабетес типа 2: списак

✓ Чланак потврђује лекар

Током болести дијабетес мелитуса другог типа, јавља се кршење секреције инсулина или периферне инсулинске резистенције. Ова хронична болест, која најчешће напредује без обзира на методе лечења, може постати узрок различитих патологија виталних органа. Инсулинска резистенција је неефикасан биолошки одговор ћелија на деловање инсулина, иако његова концентрација одговара на физиолошке норме.

Тактика медицинских мера за лијечење лијекова усмерена је на нормализацију биолошких процеса који су основа болести. Остварио је смањење инсулинске резистенције, побољшава функцију β-ћелија.

Дијабетес лекови

Општа упутства у лечењу дијабетеса типа 2

Један од главних услова за успешан третман болести јесте најраније откривање патологија. Савремена дијагностика омогућава откривање абнормалности у фази кршења правилног одговора ћелија на повећање глукозе у крви.

Након дијагнозе се користи агресивна терапија, што омогућава у најкраћем могућем року да достигне циљне вредности гликемије. Може се користити и моно- и комбинована терапија, специфичну одлуку доноси лекар који зависи од стадијума и карактеристика тока болести.

Након следећих медицинских прегледа на основу добијених анализа, метод се може прилагодити. Поред тога, ако је потребно, врши се инзулин терапија, због чега се компензују неуспеси метаболизма угљених хидрата.

Индикатори за именовање лекарске терапије, група лекова

После почетка лечења, вероватноћа само-враћања секреције инсулина у нормализованим вредностима је значајно смањена, у већини случајева, гвожђе потпуно атрофије. После дијагнозе у раним фазама се испробавају мјере дијетле, повећање активности мотора и промјена у начину живота. Само ако су покушаји лечења болести овим методама показали да су неефикасни, прописана је терапија лековима.

Орални лекови подијељени су у три врсте.

Врсте хипогликемичних средстава

Врсте хипогликемичних средстава

Предпис одређених лекова се може извести тек након исправне дијагнозе. Активност активних супстанци мора одговарати узроку дијабетес мелитуса другог типа и усмерена је на његову елиминацију. Списак најчешће коришћених дрога.

Тајностогени (стимуланти инсулина)

Врло популарни лекови, израђени су на бази сулфонилуреа, различити су у различитој ефикасности и брзини апсорпције. Захтијева строгу дозу, превеликост може изазвати хипогликемију. Ово је патолошко стање изазвано оштрим смањењем концентрације глукозе у крви. Ламелне фазе карактерише бледа кожа, знојење и повећано откуцање срца. У тешким облицима појављују се збуњеност свесности, поремећаји говора, губитак кретања и оријентација. Пацијент може пасти у кому.

Произведена стимулација бета ћелија активне супстанце панкреаса, што доводи до повећања секреције инсулина. Трајање је ограничено преживљавањем ћелија.

  1. Предности Имају изражен терапеутски ефекат, смањују ХбА1Ц за 2%, стимулишу рани врх секире. Само блокирајте калијумове канале. Пацијенти који узимају такве лекове не могу се претворити у инсулин у фази коронарног синдрома.
  2. Недостаци. Током пријема постаје отежан осећај глади, пацијентова тежина се повећава убрзаним темпом.

Контраиндикације укључују трудноћу и дојење, јасан недостатак бета ћелија, атрофију функција штитасте жлезде.

Манинил

Савремени лек, припада другој генерацији, има изражен ефекат снижавања шећера. Метаболизирају се ћелијама јетре, не утиче негативно на бубреге. Максимална дневна доза не може бити већа од 20 мг, старија доза се смањује на 10 мг. Таблете се узимају два пута дневно, доза се прилагођава у складу са тежином болести. Ефекат се процењује након 4 недеље континуиране употребе, уколико су позитивне промене недовољне, онда би требало да пређете на комбиновани третман.

Диабетон

На другом месту је у погледу учесталости назива, симулира рани максимум секреције инсулина, не само да смањује ниво шећера у крви, већ и побољшава своје реолошке параметре. Има позитиван ефекат на снабдевање крвљу, не дозвољава развој патологије мрежњаче очију, показује антиоксидативна својства. У зависности од стадијума болести може се примењивати једном или два пута дневно. Први ефекат се одређује недељу дана након почетка примјене, повећање дневне дозе је дозвољено тек после теста урина и крви. Максимална доза не може бити већа од 320 мг / дан.

Глимепирид

Третира дрогу треће генерације, ослобађа инсулин у року од 24 сата, може се поставити на инфаркту миокарда. Након узимања тела се не акумулира, излучује се урином и фецесом. Узимамо једном дневно, корак степена и почетна доза је 1 мг. Евалуација ефикасности акције се врши након недеље лечења, промене у количини прописаног лека дозвољене су само после анализе урина и крвних тестова. Када се пребацује на други лек, немогуће је одредити тачан однос између доза различитих лијекова.

Инхибитори алфа глукозидазе

Лекови за смањење шећера: инхибитори алфа глукозидазе

У нашој земљи, из велике породице ових ефикасних лекова, само један правни лек је прошао државну регистрацију - акарбозу. Ацарбоза служи као филтер који не дозвољава сложеним угљеним хидратима да се апсорбују у крв. Везује се ензимом танког црева и не дозвољава да разбије сложене полисахариде. Стога се спречава развој хипергликемије.

  1. Предности Не утиче на ниво глукозе, не стимулише његову производњу. Позитивни ефекат на телесну тежину, пацијент почиње умјерено да губи тежину. Ефекат се постиже услед чињенице да у тело улази много мање калорија глукозе. У пракси се доказало да се као резултат продужене употребе акарбозе значајно успорава напредовање атеросклерозе крвних судова, повећавају њихову пропусност, а функција глатких мишића капиларних зидова је побољшана. Лек се не апсорбује у крв, што искључује појаву патологија унутрашњих органа.
  2. Недостаци. У цревима, због велике количине угљених хидрата без третирања ензима, почиње ферментација, што може проузроковати експресију и дијареју. Ефикасност лека је много мања од деривата метформина и сулфонилурее.

Забрањени су пацијенти са цирозом јетре, различитим упалима црева, бубрежном инсуфицијенцијом, трудницама и мајкама. Нежељени ефекти скоро никада не наступају

Узимамо пре оброка, почетна доза је три пута 50 мг. Након 4 недеље узимања лека у лечењу треба да буде пауза.

Глукобаи

Псеудо-тетрасахарид микробног порекла, утиче на количину апсорбиране глукозе, стабилизује свој учинак у крви током дана. Максимална концентрација се јавља у року од 2 сата након ингестије, излучује се црева (50%) и бубрези (50%). Ефикасност се проверава после 4 недеље терапије лековима, према индикаторима дневна доза може се повећати на 200 мг три пута дневно. Комбинована употреба са адсорбентима се не препоручује.

Миглитол

То је инхибитор алфа-глукозида, хипогликемије. Почетна доза је до 25 мг три пута дневно, тест ефективности се врши за око 4-8 недеља. На основу лабораторијских испитивања, доза се прилагођава и може се повећати на 100 мг истовремено. Као споредни ефекат могу се појавити надимање, дијареја, надимање и ретко осип коже. Није препоручљиво узимати са цревним болестима, опструкцијом танког црева и улцеративним патологијама. Смањује расположивост пропранолола и ранитидина.

Воксид

Конкурентни инхибитор алфа-глукозе, цепајући полисахариде. Инхибира формирање и апсорпцију глукозе, смањује концентрацију у крви. Не негативно утиче на активност β-глукозидазе. Лек се полако апсорбује у крвоток, што минимизира ризик од негативних реакција, брзо се уклања из тела фецесом. Забрањено је постављати пацијенте са дијабетичком комом, након сложене хируршке интервенције и патолошких стања црева.

Препарати глитазона

Медицина данас користи два лекова ове групе: пиоглитазон и росиглитазон.

Активни састојци стимулишу рецепторе ћелија мишића и масних ткива, што доводи до повећања количине произведеног инсулина. Периферна ткива почињу боље реаговати на присуство ендогеног инсулина.

  1. Предности Они се сматрају најефикаснијим лековима код оралних лекова. Због блокирања липолизе у крви, количина слободних масних киселина се смањује, ткиво се редистрибуира у субкутану. Активни састојци повећавају проценат липопротеина високе густине, ниже нивое триглицерида.
  2. Недостаци. Негативно утиче на функционисање кардиоваскуларног система, монотерапија смањује физиолошки ниво ХбА1Ц. Продужена употреба може узроковати повећање телесне тежине.

Користе се као монопрепарације или у комбинацији са другим медицинским уређајима. Понекад узрокују течност у организму, анемију и абнормалне јетрене ензиме.

Диаб-норма

Ефективно доказано током монотерапије пацијентима са прекомерном тежином, стимулише гама рецепторе. Повећава стопу искоришћења глукозе, побољшава контролу концентрације плазме. Продужена конзумација у максималним дозама може довести до оштећења вида и несанице. Понекад доприноси заразним болестима респираторног система.

Пиаглар

Стимулише γ-рецепторе укључене у процес смањења концентрације глукозе у крви, смањује количину триглицерида. Има високу апсорпцију, излучује се из пацијентовог жучи, максимална концентрација у крви се постиже након 24 сата. Концентрација равнотеже траје седам дана. Не препоручује се трудница и мајке дојке.

Авандиа

Повећава осетљивост рецептора масних ткива на инсулин, чува и обнавља физиолошку функцију бета ћелија. Знатно смањује ниво масних киселина, побољшава контролу гликемије. Забрањено је узимати пацијенте са преосјетљивошћу на росиглитазон, дојиље и труднице.

Комбинована терапија

Ако је монотерапија показала своју неефикасност чак и при максималној дози администрације, онда треба прописати лечење са неколико лекова. Специфични избор се врши узимајући у обзир особине болести и способности пацијента. Најчешће одабрани лекови су они који утичу на повећање секреције инсулина и осетљивост периферног ткива. Други лек се додаје само након испитивања, док се доза првог не смањује.

Видео - Лекови за смањивање шећера за дијабетес типа 2.

Као овај чланак?
Сачувајте да не изгубите!

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

У болестима штитне жлезде може се јавити бол у пределу грлића и гушење. Функционална активност штитне жлезде зависи од присуства јода у организму. Са недостатком ове компоненте, можете га осетити на себи.

Денситометрија кост је једна од метода за проучавање костног система. Одређивање минералне густине костију (БМД) могуће је само код дензитометрије костију.

Прогестерон тестирање је најефикаснији начин за разјашњавање узрока многих патолошких стања, укључујући неплодност. У женском телу се производи у јајницима, надбубрежним жлездама и носи дете у плаценту.