Главни / Цист

Хормон Ц-пептид: зашто и када је подигнут и спуштен

Ц-пептид је биолошки неактивна супстанца. Друго име за ову супстанцу је хормон панкреаса. Анализа Ц-пептида помаже у проналажењу нивоа синтезе инсулина и угљених хидрата у крви пацијента. Важно је знати шта прети ако је Ц-пептид подигнут и у којим границама норма флуктуира.

Шта је овај хормон?

Ц-пептид (такође повезујући пептид) није ништа више од протеина проинсулина, који се формира током синтезе инсулина. Овај хормон одражава брзину стварања инсулина. Панкреас производи низ хормона које тело треба. Инсулин се ињектира у крв из овог органа. Због недостатка овог хормона, глукоза не може почети синтетизирати, због чега се акумулира у телу.

Ако време не проведе тест крви, пацијент може пасти у дијабетичку коме. Овај услов је примећен код дијабетес мелитуса разреда 1. Код дијабетеса 2 степена, узимање глукозе често отежава вишак телесне тежине, што се јавља када је метаболизам оштећен. И у овом случају, глукоза се акумулира у крви. Стога је неопходно пратити ниво шећера и редовно донирати крв за истраживање.

Савремени лекари преферирају да одреде ниво Ц-пептида, а не инсулин, с обзиром на то да је концентрација другог у крви мања.

Стручњаци су утврдили да увођење Ц-пептида заједно са инсулином омогућава вам да минимизирате појаве компликација дијабетеса. Иако овај хормон и даље није потпуно схваћен, познато је да је корисно за тело и олакшава дијабетес.

Када се посматра висок ниво хормона?

Ц-пептид је снижен или повећан, анализа показује тачно, показује брзину стварања инсулина, што је врло важно за неке болести. Високи резултати су могући са:

  • дијабетес;
  • прекомјерна тежина;
  • онкологија;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • узимање хормона;
  • карцином панкреаса;
  • хипертрофија бета ћелија.

Разлози за низак ниво су следећи:

  • дијабетес са хипогликемичним стањем;
  • дијабетес типа 1;
  • смањивање концентрације глукозе у телу;
  • стрес
Назад на садржај

Када је прописано?

Прије анализе треба знати да не треба пити алкохолна пића на дан, јести 6-8 сати пре теста, али можете пити воду, требали бисте престати да пушите сат прије теста. Ц-пептидни тест се изводи на следећи начин: крв из вене ставља се у специјалну епрувету и центрифугира.

Ниво Ц-пептида у основи поклапа са нивоом инсулина. Могуће је сазнати резултат 3 сата након процедуре. Након проласка венске крви за анализу, можете се вратити на уобичајени начин живота, исхрану и лекове. Могуће је консултовати питања о испоруци анализе и даљем лечењу са ендокринологом.

Тест крви је прописан за дијабетес типа 1 и тип 2, болест полицистичних болести јајника, Цусхингов синдром и друге болести у којима је потребно познавање нивоа овог хормона. У присуству вишка телесне тежине, константне жеђи и урина за количину урина, препоручује се извођење студије на нивоу Ц-пептида у крви. Пацијент мора знати и разумети да је ова анализа неопходна за објективну процјену рада органа унутрашњег секрета.

Инсулин и Ц-пептид се производе у панкреасу, стога, у случају могућих обољења овог органа, прописују се лабораторијски тестови крви. Помоћу анализе одређена је фаза ремисије, тако да се третман може прилагодити. Стопа хормона се често снижава током погоршања дијабетеса.

Пацијенти са инсулином имају висок ниво везујућег пептида. Након уклањања инсулома, ниво ове супстанце у телу се мења. Изнад нормалне брзине указује на рецидив карцинома или метастаза.

Дијабетичари често прелазе на инсулин из пилула, тако да би требали пратити концентрацију хормона у плазми пацијента.

Тако, резултат истраживања на Ц-пептиду омогућава да се прописује најтачнији третман, да се формирају типови терапије, као и да се контролише развој различитих обољења панкреаса.

Норма код одраслих и деце

Норма код жена и мушкараца не прави разлику. Стопа се не разликује у односу на узраст пацијената и креће се од 0,9 до 7,1 нг / мл. Норма код деце је индивидуална и одређена од стране специјалисте за сваки случај. Стопа ове супстанце на празан желудац варира од 0,78 до 1,89 нг / мл.

Резултат инсулинске терапије је смањење нивоа овог хормона. То указује на нормалну реакцију панкреаса на појаву додатног инсулина у телу. Често, хормон на празном стомаку не прелази норму. То значи да стопа Ц-пептида у крви није у стању да назначи врсту дијабетеса код пацијента.

У овом случају, додатно треба спровести стимулисано испитивање за идентификацију појединачне норме. Изводи се помоћу следећих лекова:

  1. Ињекције глукагона, забрањено је за особе са хипертензијом или феохромоцитомом.
  2. Тест толеранције глукозе.

Најбоље је прослиједити обе анализе како би добили најтачнији резултат.

Како дешифровати резултат?

Лабораторијска истраживања декодирања подељена су на повећану концентрацију и смањена. Свака од њих може се посматрати код бројних болести.

  • тумор панкреаса;
  • метастазе или поновног тумора;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • дијабетес типа 2;
  • недовољна количина глукозе у крви.

Панкреасни тумор

  • увођење вјештачког инсулина;
  • тип 1 и дијабетес типа 2;
  • стрес;
  • операција панкреаса.

У првом случају, вероватноћа бенигне или малигне карцинома панкреаса је висока.

Како повећати производњу овог хормона? Увести инсулин ињекцијом. То треба урадити са потврђеном дијагнозом, лечење треба прописати специјалиста.

Ц-пептидне хормонске норме: шта значи подизање Ц-пептида?

Садржај

Када, као резултат анализе, постаје јасно да је Ц-пептид подигнут у телу, неопходно је знати - која је пријетња таквој ситуацији и како то исправити? Контрола овог пептида је неопходна за пацијенте којима је дијагностикован дијабетес, јер је директно повезан са производњом инсулинских хормона и појављују се карактеристике метаболизма угљеника.

Њено повећање или смањење у односу на нормалан ниво индиректно омогућава вам да пратите ниво глукозе у крви и узроке његових промена.

Ц-пептида и њених норми

Ц-пептид је један од фрагмената проинсулина који производи панкреас.

Сам по себи, проинсулин је апсолутно хормонално неактиван, али садржи две главне компоненте:

  1. Пептид.
  2. Инсулин (хормон који смањује ниво глукозе у крви).

Ако глукоза достигне превелики ниво, онда је неопходно постићи његово смањење. Проинсулин се распада на компоненте са односом 5: 1. То омогућава, анализирајући ниво Ц-пептида, да извлачи закључке о количини инсулина и, сходно томе, панкреаса. Погодно је извршити такве прорачуне за пептид, пошто је његов садржај у крви више и лакше је анализирати.

Повећање или смањење нивоа Ц-пептида такође може указивати на различите болести, обично повезане са јетром или панкреасом.

Нормални ниво пептида је следећи:

Анализа нивоа Ц-пептида

Релативно висок ниво Ц-пептида у крви у односу на инсулин није једини разлог због чега се анализа заснива на томе.

  • пептид се разбија у крви много дуже од инсулина, што омогућава стабилне резултате;
  • Ц-пептид не реагује на присуство у крви вештачко уведеног инсулина, што даје тачне информације о својој природној производњи;
  • Чак и аутоимунска тела, често присутна у крви са дијабетичком типом И, не утичу на Ц-пептидну анализу;
  • ниво пептида након што тело добије оптерећење које садржи глукозу омогућава вам да одредите колико је пацијент осетљив на инсулин, а то омогућава бољи развој режима лечења.

Анализа за Ц-пептид се спроводи у таквим случајевима:

  1. Ако је потребно, тип дијабетес мелитуса или ако се сумња на болест (на примјер, ако се пацијент пожали на константну жеђ, велике количине урина, повећање телесне тежине).
  2. За већ одређени дијабетес мелитус, узимајући у обзир одступања од норме, карактеристичне за одређени тип.
  3. Ако сумњате на тумор штитасте жлезде.
  4. Неплодност
  5. Са проблемима са јетром и бубрезима.

Узимање крви се прави из вене, на празан желудац. Пре тога не препоручује се 3 сата пушити, пити алкохол, вежбати и озбиљан стрес. Код деце, ниво пептида у крви је често сувише низак за адекватну анализу, а затим га треба увећати вештачком применом глукозе и спровести секундарну анализу. Такође се препоручује одраслима како би се постигла већа тачност резултата.

Повишен или смањен пептид

Повишени Ц-пептид се примећује код болести као што су:

  • хипертрофија подручја панкреаса одговорних за производњу инсулина;
  • гојазност;
  • инсулином (образовање које континуирано ослобађа инсулин у крв и може бити бенигно или малигно);
  • онкологија;
  • дијабетес типа ИИ;
  • бубрежна инсуфицијенција;
  • цироза јетре;
  • полицистични јајник.

Такви ефекти могу имати:

  • хипогликемија;
  • глукокортикоиди;
  • естрогени;
  • прогестин

Ово треба узети у обзир приликом узимања крви за анализу и упозорити на њихов пријем лекару који је присуствовао, уколико их раније одреди други специјалиста.

Поред оних случајева где је Ц-пептид повишен, постоји велики број ситуација које узрокују његов пад.

  1. Операције током којих је део панкреаса уклоњен. У овом случају се смањује производња пептида и инсулина.
  2. Хипогликемија, односно смањење шећера узроковано употребом артифицијалног хормонског инсулина.
  3. Алкохол хипогликемија.
  4. Дијабетес типа И.
  5. Недавно је претрпио пуно стреса.

Повећан Ц пептид у крви, ниво хормона и главни узроци одступања

Када особа пати од дијабетеса, често је могуће извршити тестове за Ц-пептид током прегледа и дати исправну дијагнозу. Уз помоћ таквог теста можете сазнати узрок манифестације патологије, сазнати количину инсулина у крви, одредити квалитет бета ћелија, као и процијенити стање панкреаса. Такав тест се ретко не користи за дијагнозу других болести.

Ц-пептид је састављен од инсулина. Ако је такав елемент уклоњен, онда можете добити чист инсулин.

Карактеристика

Ц-пептид контролише производњу инсулина, што омогућава контролу рада бета ћелија смештених у панкреасу. По својој структури, такав елемент је сличан обичном инсулину.

Супстанца се може формирати током процеса синтезе који се јавља у панкреасу када ниво глукозе у крви расте. Овај процес је могућ са додатним ефектима ендолептидазе, која је ензим. Са ослобађањем таквих производа улази у крв.

Период постојања

Животни век пептида након уласка у крвоток је дужи од нормалног инсулина. На основу истраживања, научници су успели да сазнају да инсулин може живјети у крви 3-4 минута, а Ц-пептид - 15-20 минута. Трајање постојања ових елемената у крви зависи од њихове концентрације.

Пептид не сме бити константно присутан у крви. Може се уклонити кад бубрези раде. А за његово излазак у телу упознаје јетру.

Због могућности одређивања количине пептида у крви, можете сазнати ниво инсулина у њему, као и утврдити могућност компликација у патологији. Према томе, лекари препоручују да се такви прегледи редовно изводе. Ово се односи и на дјецу и одрасле. Тестирање ће помоћи у смањењу ризика од развоја дијабетеса.

Количина пептида у крви

Стопа пептида у крви је иста и за жене и за мушкарце. Али понекад може постојати повећање или смањење норме од пептида. Шта то значи и који су разлози? То значи да су у раду панкреаса дошле одређене промјене које захтевају интервенцију доктора.

Такође је важно напоменути да индикатор нивоа супстанце не зависи од старости. Данас, различите клинике могу се базирати у терапији на различитим вриједностима пептида у крви. Пошто стопа овог показатеља у различитим болницама може варирати.

Индикатори

Код деце, индикатор броја пептида у крви може се разликовати. Због тога што доктора обично стопа пептида мора бити одређена независно у једном или другом случају. Такође у дијабетесу, индикатор броја пептида одређује лекар појединачно, зависно од сложености патологије.

Утврђено је да број елемената у крвотоку зависи од различитих фактора. Индикатори могу бити различити за оне који су тестирали на празан желудац или после јела. У исто време, слаткија је била храна, већи би се ниво пептида открио.

Код дијабетичара број пептида такође може бити различит. Упркос чињеници да се такви индикатори могу дефинисати као условни, узимају се у обзир приликом дијагнозе и узимају у обзир приликом дешифровања теста. Са повећаном концентрацијом супстанце у крви, лекари би требали смањити овај ниво.

Вредност пептида и његове промене

Познато је да се Ц пептид може повећати због ефекта на тело различитих спољашњих негативних аспеката. У тренутку анализе можете проверити ниво пептида. У овом случају индикатори у различитим случајевима могу се разликовати. Шта то утиче?

Низак ниво пептида у крви може се открити помоћу:

  1. Стални стрес.
  2. Хипогликемијско стање код дијабетичара.

Када се детектује низак ниво пептида, лекар информише пацијента о томе. Терапија је такође прописана. Обично се састоји од узимања одговарајућих лекова који помажу у повећању нивоа пептида.

Такође може бити повећан ниво пептида. Такви показатељи су у следећим категоријама људи:

  • Са хипертрофијом бета ћелија.
  • Са хормоналним променама.
  • Са дијабетесом.
  • Са лошом функцијом бубрега.

Шта прети да се Ц пептид повећава? Доктори кажу да повишени ниво супстанце у крви не представља посебну опасност за људе. Али са таквим индикаторима може се прописати одговарајућа терапија, с којом се може смањити стопа пептида. Одлуку о потреби лечења доноси лекар у сваком појединачном случају на основу пацијентовог стања.

Индикације за анализу

Тестирање, што омогућава да се утврди присуство пептида у крви, важно је да пацијенте води са различитим патологијама. Посебно је важно за дијабетичаре којима су дијагностиковани различити облици болести. Типично, таква анализа препоручује да пацијент пренесе пацијенту током терапије.

Обично се анализа додељује када:

  • Контрола панкреаса.
  • Полицистички јајник.
  • Процена ризика од појаве абнормалности фетуса.
  • Неплодност код жена.
  • Сумња хипогликемија.
  • Предвиђање дијабетеса.
  • Евалуација бета ћелија.
  • Терапија дијабетесом.

Док спроводи такав тест, лекар може да одреди тачну количину пептида у крви и да дијагнозу заснива на добијеним резултатима. Када је ниво супстанце потцењен, лекар може приписати лечење, током којег ће пацијент бити ињектиран хормон. Такође, одговарајућа терапија се прописује на високом нивоу супстанце.

Правила тестирања

Пре него што прође анализа, пацијенту се не препоручује да једе било шта у последњих 6-8 сати. Такође, понекад вреди одбити да узима лекове у овом тренутку. Сви ови процеси треба да прате лекар.

Крв се узима за тестирање на овај начин:

  • Крв се извлачи из вене са шприцем. Материјал се ставља након сакупљања у чисту цев.
  • На место ињекције се наноси завој.
  • Тестна цев са крвљу мора се складиштити на хладном месту на температури од минус 20 степени док се не испита.

Обично се тестови раде ујутру. Након донирања крви, пацијент може наставити да једе на уобичајени начин и не прати дијету. Такође можете наставити да пијете пилуле.

Вредности декодирања

Познато је да Ц-пептид може контролисати производњу инсулина. Ако особа има одређену количину супстанце, онда то значи да у телу постоје неке патологије, па је дијабетес могућа. Ово је обично могуће уз ниску стопу.

Када су бројке превисоке, може се развити и дијабетес другог типа. Пацијент ће затим имати изражен хиперинзулинизам. Такође, опште здравље особе ће бити сиромашно.

Истраживање и његова методологија

Током тестирања у лабораторији, можете прецизно одредити количину пептида у крви. Да би данас обавили истраживање, лекари имају неколико начина. Неки проводе тестове на празан желудац, док други пружају прилику да стимулишу процес производње помоћу угљених хидрата. У сваком случају, тестни материјал се узима из вене.

Такође је напоменуто да је за добијање најтачнијег резултата потребно користити неколико метода испитивања. Када декодирање представља упоређивање резултата теста. Који су одржани у различито време.

Свака клиника има своја правила и прописе за тумачење Ц-пептида. Иако такви показатељи нису главни у дијагнози у једном или другом случају, међутим, они се морају узети у обзир.

Кога треба контактирати?

Неопходно је узимати тестове у лабораторији, а ако се појаве негативни симптоми, обратите се ендокринологу. Он ће проценити рад панкреаса и прописати тачну терапију. Такође, жене морају посјетити и гинеколога. У сваком слуцају, третман патологије треба изводити свеобухватно уз уцесце разних специјалиста.

Са пептидом као маркер за одређивање гликемијског индекса

Са пептидом је интегрални део анализе за одређивање гликемијског индекса у крви код пацијената различитих узраста. Анализа се врши у две фазе: прво, крв се узима из вене, а затим се ограда понавља неколико сати након запаљења глукозе. Према резултатима лабораторијских тестова дијагностикује се дијабетес мелитус тип 1 или тип 2. Савремени истраживачки методи практично елиминишу грешке у лабораторијској дијагнози дијабетеса.

Ц-пептидне особине

Ц пептид - шта је то? Ц-пептид (буквално "повезујући пептид") је светао показатељ производње тела природног унутрашњег инсулина. Ц-пептид је комплексно протеинско једињење које карактерише рад бета ћелија панкреаса и производњу проинсулина. Закључује се с панкреасом заједно са ендогеним инсулином. У специфичној биохемијској интеракцији, протеин се цепи у ц-пептид и инсулин. Индикатор нивоа везујућег пептида се сматра маркером природног инсулина. Тако, када се ово протеинско једињење налази у крвотоку, ендогени инсулин се производи природно, а ниво ц-пептида показује колико се инсулин производи.

Оригинална протеинска основа је препроинсулин, који се састоји од 110 аминокиселина. Сви су повезани А-пептидом, Л-пептидом, Б-пептидом и Ц-пептидом. Л-пептид, одвојен у малом пропорцију од препроинсулина, исечио је једињење Ц-пептида и везао А и Б групу. Инсулин истовремено са ц-пептидом се пушта у крв у истој запремини, што омогућава записе волумена инсулина у крви од нивоа протеинског једињења. Упркос укупној количини запремине емитоване у крв, ниво крви обе компоненте варира. Такве разлике су последица брзине "живота" компонената у крви. Дакле, инсулин живи око 4 минута, а ц-пептид 18-20 минута. Стопа живота у потпуности утиче на концентрацију ц-пептида у крви, која је готово 5 пута већа од концентрације инсулина.

Сврха анализе

Вредност пептида Ц, норма и одступање од које се одређују тек након тестирања крвних тестова, један је од метода диференцијалне дијагнозе. Лабораторијске студије ц-пептида и инсулина пацијенту прописује ендокринолог да искључи или потврди дијабетес мелитус независног од инсулина или инсулин-зависног типа. Инсулин у људском телу је од највећег значаја, али упркос томе, постављање анализе за садржај активног инсулина се не врши увек због лошег учинка. Након производње инсулина, продире кроз хепатичне структуре, где се јавља његова прва апсорпција. Након тога, инсулин улази у крвоток.

Често, тестови због сложених механизама транспорта инсулина у целом телу показују низак ниво хормона. Савремени дијагностички методи дозвољавају скоро поуздано одређивање количине инсулина у крви. Додељена анализа под следећим условима:

  • болести јетре било којег порекла;
  • полицистични јајници;
  • сумња на развој инсулина;
  • одређивање ефикасности терапије инсулином;
  • гојазност, изненадне тежине;
  • осећај константне жеђи;
  • повећање дневне диурезе;
  • соматотропин (аденом гликогена).

Важно је! Ц-пептид не одражава садржај глукозе, који улази у организам храном, за разлику од анализе за инсулин, стога се вишак нивоа шећера неће приказати у анализама. Анализа садржаја ц-пептида је приступачан начин за процену производње сопственог инсулина.

Процедура за

Анализа пептида захтева одређену припрему од пацијента, која ће одредити коначне резултате. Просјечни интервал поста прије анализе је 5-8 сати. Што је још боље. У неким случајевима, лекар може смањити или повећати потребни интервал за процену других индикатора, како би се одредила оптимална терапија замене. Понекад је можда неопходно потпуно отказати лекове. Анализа укључује следећи алгоритам:

  • организација венског приступа (ослобађање подручја улнарних вена, наметање упрта изнад предвиђене површине ињекције, антисептик намјераваног мјеста увођења игле или катетера);
  • пункција венског суда;
  • сакупљање крви у цев (цев може бити празна или садржи посебан гел);
  • примјеном завоја под притиском ради спрјечавања хематома.

Цев са биолошким материјалом се подвргава центрифугирању, плазма се одваја, која се замрзава до температуре од 18-20 степени.

Важно је! Анализа се врши ујутро. После анализе, пацијент може прећи у уобичајени живот. Припрема за анализу деце и одраслих се не разликује.

Нормални учинак

Код пептида, норма код жена је иста заједно са мушкарцима, константна је стабилна вредност. Захваљујући лабораторијским параметрима, лекар може поуздано процијенити стање панкреаса, дијагностиковати малигне или бенигне туморе који могу производити инсулин. Анализа се може прописати за гинеколошке патологије, са оптерећеном нефролошком историјом. Стопа ц-пептида је иста код одраслих пацијената било ког пола. Нормални индикатори код деце одређују се појединачно, на основу различитих параметара. Нормалне вредности се крећу од 0,8 до 7,2 нг / мл. Динамика повећања нивоа ц-пептида у крви одговара сличном кретању инсулина. Стопа постања варира од 0,76 до 1,87 нг / мл. Код деце, индикатори протеинских једињења на празном стомаку могу да досегну доњу границу норме. Ако друге студије негирају развој било које патологије, дозвољено је благо одступање од норме. Инсулинома се разликује од чињеничне хипогликемије односом запремине инсулина и ц-пептида.

Повећајте

Ако је пептид подигнут - шта то значи? Са повећањем нивоа протеина у крви је једнако или нешто мање од једног. То указује на повећану производњу унутрашњег хормонског инсулина. Ако су бројке веће од 1.0, онда постоји додатна доза инсулина у крви. Главни разлози за повећање нивоа повезујућег пептида укључују:

  • хипертрофичне промене у острвима Лангерханса;
  • прекомјерна тежина, укључујући све фазе гојазности;
  • инсулинома;
  • дијабетичко обољење типа 2;
  • рак панкреаса главе.

Поред тога, повећани КТ интервал, сулфонилуреа лекови, естрогени или лекови за смањење шећера могу утицати на повећање нивоа протеина.

Одбиј

Индикативно супстанца може бити испод нормалног у синдрому алкохолне хипогликемије, као и код дијабетес мелитуса типа 1. Такође, пептид се спушта као резултат активне инсулинске терапије, али у овом случају смањење перформанси се сматра нормалним.

Важно је! Понекад постоје случајеви нивоа пептида у норми или ближе нормалу када се узимају анализе на празан желудац. Ови показатељи указују на немогућност утврђивања типа дијабетичког обољења. Да би се у потпуности одредила стопа пептида за одређеног пацијента, користи се стимулисан тест (чешће се користе ињекције глукагона, који је антагонист хормонског инсулина).

Ц-пептид је комплексни протеин који карактерише стање панкреаса. Правовремена достава анализе елиминише ризик од развоја дијабетеса код особа с предиспонирајућим факторима. Карактеристика лабораторијских студија је правилна припрема пацијента за анализу крви на пептиду. Симултано интравенозно примање хормона са пептидом који пати од дијабетеса типа 2 помаже у избјегавању компликација дијабетеса: нефротског синдрома, ангиопатије или полинеуропатије.

Ц-пептиди: шта је то и која је норма?

Приликом испитивања пацијената са дијабетесом меллитусом првог и другог типа, често се прописује студија као што је анализа Ц-пептида. Омогућава вам да сазнате узрок смањења нивоа шећера у крви, одредите ниво инсулина током производње антитела на њега, прегледате функције бета ћелија, одредите ниво инсулина током хормонске терапије и идентификујете остатке ткива панкреаса након операције да бисте уклонили овај орган у канцер. Иста анализа може бити прописана за дијагнозу других болести и стања.

Шта је Ц-пептид?

У процесу синтезе инсулина, панкреас производи своју првобитну основу - препроинсулин. Састоји се од 110 аминокиселина повезаних са А-пептидом, Л-пептидом, Б-пептидом и Ц-пептидом. Мали део Л-пептида је одвојен од препроинсулина и формиран је проинсулин, који се активира ензимима. После овог процеса, Ц-пептид остаје одсјечен, а ланци А и Б су међусобно повезани дисулфидним мостом. То су ови ланци са својим мостовима који су хормонски инсулин.

И инсулин и Ц-пептид се излазе у крв у једнаким размерама, што значи да се ниво овог другог може користити и за процену нивоа инсулина у крви. Поред тога, Ц-пептид одражава брзину производње инсулина.

Ниво инсулина и Ц-пептида у крви је увек различит. Ова чињеница објашњава чињеница да инсулин "живи" у крви само 4 минута, а Ц-пептид - око 20 минута. Због тога је концентрација Ц-пептида 5 пута већа од нивоа инсулина.

Под којим условима и болестима је прописана Ц-пептидна анализа?

Следеће болести и стања могу бити индикације у сврху анализе нивоа Ц-пептида:

  • потреба за диференцијалном дијагнозом дијабетес мелитуса типа И и ИИ;
  • сумња на вештачку хипогликемију;
  • праћење нивоа инсулина у патологији јетре;
  • контрола ефикасности терапије хормонима инсулина;
  • испитивање са полицистичким јајницима;
  • инсулинома;
  • потреба да се открије присуство остатака ткива панкреаса након његовог уклањања;
  • евалуација функције бета ћелија на питање о укидању инсулинске терапије;
  • дијагностиковање и надгледање ремисије након лијечења дијабетесом код гојазних адолесцената;
  • Цусхингов синдром.

Како се врши анализа?

Пре узимања крви, пацијент треба да гладује најмање 6-8 сати. У неким случајевима, ендокринолози могу дати конкретна упутства о томе како се ускладити са овим интервалом и потребом да се откажу лекови које је он одузео.

Поступак сакупљања материјала за анализу Ц-пептида врши се на следећи начин:

  • врши пункцију венског суда, а крв се вуче у цев са посебним гелом или у празну цев;
  • Притисак заптивања се примјењује на подручје пуњења вена како би се спречило стварање хематома;
  • цев са крвљу центрифугира се како би се раздвојила плазма и замрзнута на -20 ° Ц за даље истраживање.

По правилу, узорковање крви се врши ујутру. Након што се изводи, пацијент може прећи на уобичајену дијету и наставити узимање прописаних лијекова.

Ако је потребно, пацијенту се додјељује анализа Ц-пептида након обављања посебног стимулативног теста. Да бисте то урадили, пре него што узмете материјал пацијенту, препоручује се:

  • давање глукагона;
  • пропуштајући тест толеранције за глукозу.

Које су Ц-пептиде стопе?

Индикатор нормалног нивоа Ц-пептида у материјалу који се узима на празан желудац одговара 0.78-1.89 нг / мл. У неким лабораторијама, други систем се користи за одређивање његове количине, а нормалне вриједности одговарају 0,26-0,63 ммол / л.

Ако је неопходно потврдити присуство таквог тумора као инсулином, а да се искључи артифактуална (вештачка) хипогликемија, врши се корелација између нивоа инсулина и Ц-пептида. Са омјером од 1 или мање, постоји повећана секреција ендогеног инсулина. При повећању овог индикатора на вредности изнад 1 долази до ињектирања инсулина споља.

У којим случајевима је ниво Ц-пептида испод нормалног?

Смањење нивоа Ц-пептида се примећује код таквих болести и стања:

  • вештачки индукована хипогликемија после примене инсулина;
  • алкохолна хипогликемија;
  • инсулин-зависни дијабетес мелитус тип И;
  • стање након операције за уклањање панкреаса.

У којим случајевима је ниво Ц-пептида већи од нормалног?

Повећан ниво Ц-пептида се открива код таквих болести и стања:

Коме се обратити

Дефиниција Ц-пептида се обично користи од стране ендокринолога за процену учинка панкреаса и дијагностиковање тумора који секретирају инсулин. Поред тога, анализа може бити корисна за гинеколошке болести. Може именовати и нефролога у сложену дијагнозу бубрежне инсуфицијенције.

Ц-пептид

Ц-пептид: сазнајте све што вам је потребно на овој страници. Прочитајте где и како анализирати, колико то кошта. Разумети како да дешифрује свој резултат, што каже овај индикатор. Наведене су норме Ц-пептида у крви за жене и мушкарце, одрасле и дјецу различите старости, здраве и болесне с дијабетесом.

Ц-пептид: детаљни чланак

Код дијабетеса типа 2, Ц-пептид може бити повишен, нормалан или смањен. Следеће детаље шта треба учинити у свим овим случајевима. Поред дијабетеса типа 2, описане су и ретке ендокрине болести, у којима је резултат анализе виши од нормалног.

Ц-пептид: шта је то

Ц-пептид је нуспроизвод који панкреас производи заједно са инсулином. Колико те супстанце као инсулин сопствене производње улази у крв. Хормон нуспроизвода, који дијабетичари добијају од ињекција или пумпе, нуспродукт није повезан. Код пацијената који ињектирају инзулин, ниво хормона у крви може бити висок, али Ц-пептид је низак.

Тест крви за Ц-пептид је веома користан за иницијалну дијагностику дијабетеса и даљу контролу ефикасности лечења. Допуњује анализу глицираног хемоглобина. Међутим, тестови за антитела, који често прописују лекари, не морају нужно узимати. Можете их уштедјети. Ниво Ц-пептида показује како панкреас задржава способност производње инсулина.

Кроз ову анализу, можете разликовати дијабетес типа 2 од дијабетеса типа 1, као и проценити озбиљност болести код детета или одрасле особе. Прочитајте више у чланку "Дијагноза дијабетеса". Ако Ц-пептид пада с временом, онда болест напредује. Ако не падне, а осим тога, расте, ово је сјајна вијест за било који дијабетичар.

Понекад експерименти на животињама показали су да је препоручљиво убризгати Ц-пептид са инсулином. Ово је побољшало ток дијабетеса код експерименталних пацова. Међутим, људска суђења нису дала позитивне резултате. Идеја раздвајања Ц-пептида, поред инсулина, коначно је напуштена у 2014.

Како узети крвни тест за Ц-пептид?

По правилу, ова анализа се узима ујутру на празан желудац. Не можете доручковати пре одласка у лабораторију, али можете и чак требати пити воду. Медицинска сестра ће узети крв из вене у епрувету. Касније, техничар ће одредити ниво Ц-пептида, као и друге индикаторе који ће вас занимати и вашег доктора.

Повремено, Ц-пептид се не одређује на празан желудац, већ током двосатног теста толеранције глукозе. Ово се зове анализа оптерећења. Ово се односи на оптерећење метаболизма пацијента узимањем раствора 75 г глукозе.

Тест толеранције на глукозу траје дуго и изазива значајан стрес. Има смисла учинити само труднице. Све друге категорије пацијената су довољне да прођу анализу Ц-пептида на празан желудац и са њим гликира хемоглобин. Љекар вам може прописати било који други тест и испитивања осим оних наведених.

Колико је ова анализа и где да га пренесете?

У јавним здравственим установама дијабетичари понекад имају прилику да се тестирају бесплатно, у правцу ендокринолога. Анализе у приватним лабораторијама чине све категорије пацијената, укључујући кориснике, само за накнаду. Међутим, цена теста Ц-пептида у независној лабораторији је умерена. Ова студија је класификована као јефтина, доступна чак и за пензионере.

У земљама ЗНД, приватне лабораторије Инвитро, Синево и други отвориле су многе тачке на којима се може доћи и проћи скоро сваку анализу без непотребне бирократије. Није неопходно упутити лекара. Цене - умерене, конкурентне. Таква прилика је грех да не користимо дијабетичаре и људе са другим здравственим проблемима. Редовно проверавајте ниво Ц-пептида и гликованог нивоа хемоглобина, као и тестове крви и урина који надгледају функцију бубрега.

Норма Ц-пептида у крви

Норма Ц-пептида у крви на празном стомаку: 0,53-2,9 нг / мл. Према другима, доња граница нормале је 0,9 нг / мл. Након исхране или пијења раствора глукозе, овај индикатор се може повећати у року од 30-90 минута до 7,0 нг / мл.

У неким лабораторијама, Ц-пептид који се појави мјери у другим јединицама: 0,17-0,90 наномола / литра (нмол / л).

Можда на форми са резултатом анализе коју ћете добити, опсег норме ће бити назначен. Овај опсег може се разликовати од горе наведеног. У том случају, фокусирајте се на то.

Норма Ц-пептида у крви је иста за жене и мушкарце, дјецу, адолесценте и старије особе. Не зависи од старости и пола пацијената.

Шта показује резултат ове анализе?

Хајде да разговарамо о декодирању резултата теста крви за Ц-пептид. У идеалном случају, овај индикатор је приближно у средини нормалног опсега. Код пацијената са аутоимунским дијабетесом смањен је. Можда чак и нула или близу нуле. Код људи са отпорношћу на инсулин, она је на горњој граници нормалне или повишене.

Ниво Ц-пептида у крви показује колико особа производи сопствени инсулин. Што је овај индикатор већи, активнија је бета ћелија панкреаса, која производи инсулин. Повишени нивои Ц-пептида и инсулина су, наравно, лоши. Али много гори када се производња инсулина смањује због аутоимунског дијабетеса.

Ц-пептид је испод нормалног

Ако је дијете или одрасли Ц-пептид испод нормалног, онда пацијент пати од аутоимунског дијабетеса типа 1. Болест може бити мање-више озбиљна. У сваком случају, морате бити сигурни да ћете сјебати инсулин, а не само да пратите дијету! Последице могу бити нарочито озбиљне ако пацијент занемари ињекције инсулина током хладних и других заразних болести.

Ово се односи и на људе чији је Ц-пептид у нормалном опсегу, али близу доње границе. Ова ситуација се често дешава код људи старијих од ЛАДА - латентног аутоимунског дијабетеса код одраслих. Имају релативно блага обољења. Можда су сада аутоимуни напади на бета ћелије панкреаса. Ово је латентни период пре почетка дијабетеса.

Шта је важно за људе који имају Ц-пептид испод нормалног или на доњој граници? За такве пацијенте, главна ствар није дозволити да овај индикатор пада на нулту или занемарљиву вриједност. Учините све напоре да блокирате пад, или бар успорите.

Како то постићи? Морате стриктно пратити исхрану са ниским садржајем карабина. Потпуно искључите забрањену храну из ваше дијете. Избегавајте их као агресивно јер верски Јевреји и Муслимани избегавају свињетину. Узимајте инзулинске снимке у малим дозама по потреби. Ово је нарочито тачно током прехладе, тровања храном и другим акутним условима.

Шта се дешава ако Ц-пептид пада на нулу или занемарљиве вредности?

Одрасли и деца чији је Ц-пептид у крви пао на скоро нулу, врло је тешко контролисати њихов дијабетес. Њихови животи су много пута озбиљнији од оних код дијабетичара, који и даље имају неку врсту производње инсулина. У принципу, код тешког дијабетеса, можете задржати стабилан нормалан шећер у крви и заштитити од компликација. Али за ово морате показати гвоздену дисциплину, слиједи примјер др Бернстеин.

Инсулин, који улази у тело из шприца или инсулинске пумпе, смањује шећер у крви, али не избегава његове скокове. Сопствени инсулин, који производи панкреас, игра улогу "шок јастука". Омекшава скокове шећера, омогућава вам да ниво глукозе задржите нормално. А ово је главни циљ третмана дијабетеса.

Ц-пептид у региону доње границе норме је благ аутоимунски дијабетес код одраслих или детета. Ако је резултат анализе близу нуле, онда пацијент има тешку дијабетес типа 1. То су сродне болести, али врло различите по озбиљности. Друга опција је десет пута тежа од прве. Покушајте да спречите његов развој, уз истовремено одржавање производње сопственог инсулина. Да бисте постигли овај циљ, пратите препоруке ове странице о исхрани и инсулинској терапији.

Код дијабетеса типа 1, период меденог месеца је када болесно дете или одрасла особа лече низим дозама инсулина или уопште нема снимака. Важно је да се шећер држи нормално 24 сата дневно. Током меденог месеца, ниво Ц-пептида у крви је на доњој граници норме, али не близу нуле. Другим речима, неки самопроизводљени инсулин остаје. Покушавајући да је задржите, продужаваш свој медени месец. Већ постоје случајеви када људи успевају да проширију овај диван период годинама.

Зашто постоји низак Ц-пептид са нормалним шећером?

Дијабетичар је можда сам дао ињекцију инсулина пре него што узме тест шећера у крви. Или панкреас, радећи из своје последње снаге, обезбеђује нормалан ниво глукозе у време анализе. Али то не значи ништа. Проверите гликован хемоглобин да бисте видели да ли имате дијабетес или не.

Повећан је Ц-пептид: шта то значи

Најчешће је Ц-пептид повишен код пацијената са метаболичким синдромом или дијабетесом типа 2 у благом облику. Метаболички синдром и инсулинска резистенција су практично исте ствари. Ови изрази карактеришу лошу осетљивост циљних ћелија на деловање инсулина. Панкреаса мора производити инсулин у вишку и истовремено Ц-пептид. Без повећаног оптерећења на бета ћелијама, немогуће је задржати нормални ниво шећера у крви.

Пацијенти са метаболичким синдромом и отпорношћу на инзулин имају обично превелику тежину. Може се десити и висок крвни притисак. Метаболички синдром и инсулинску отпорност се лако могу контролисати преласком на дијете са ниским садржајем карбома. Такође је пожељно вршити физичку вежбу.

Можда ћете морати да узимате више лекова и дијететских суплемената за хипертензију. Ако пацијент не жели да иде на здрав начин живота, очекује се да умре рано од срчаног удара или можданог удара. Могући развој дијабетеса типа 2.

У којим случајевима је Ц-пептид већи од нормалног?

Овакав резултат анализе показује да је производња инсулина код панкреаса нормална. Међутим, осетљивост ткива на овај хормон је смањена. Пацијент може имати релативно благу болест - метаболички синдром. Или тежи метаболички поремећај - предиабетес, тип 2 дијабетес. Да би се разјаснила дијагноза, најбоље је проћи још један тест за гликован хемоглобин.

Повремено, Ц-пептид је виши од нормалног због инсулома, панкреасног тумора који повећава секрецију инсулина. Још увек је Цусхингов синдром. Тема лечења ових ретких болести је изван оквира ове странице. Потражите компетентног и искусног ендокринолога, а потом консултујте се са њим. Уз ретке патологије практично је бескорисно окренути клиници, првом доступном лекару.

Зашто је Ц-пептид повишен и ниво инсулина нормалан?

Панкреас симултано ослобађа Ц-пептид и инсулин у крвоток. Међутим, инсулин има полуживот од 5-6 минута, а Ц-пептид - до 30 минута. Вероватно, јетре и бубреге већ су обрађивали већину инсулина, а Ц-пептид и даље кружио у систему.

Тест крви за Ц-пептид у дијагнози дијабетеса

Пошто је ово тако организовано у телу, тест Ц-пептида је погоднији за дијагностиковање болести од инсулина. Конкретно, то је Ц-пептид који се тестира да разликује дијабетес типа 1 од дијабетеса типа 2. Ниво инсулина у крви превише флуктуира и често даје непоуздане резултате.

Ц-пептид код дијабетеса типа 2

Код дијабетеса типа 2, Ц-пептид може бити повишен, нормалан или смањен. Следеће описује шта треба учинити у свим овим случајевима. Без обзира на резултате вашег теста, научите корак по корак за лечење дијабетеса типа 2. Користите га за контролу ваше болести.

Ако је Ц-пептид повишен, можете покушати да задржите свој шећер у нормалној исхрани и физичкој активности без инсулина. Прочитајте и чланак "Списак штетних таблета за дијабетес типа 2". Престаните узимати лекове наведене у њему.

Код дијабетичара који имају нормалан Ц-пептид, а још мање, потребно је ињектирати инсулин. Пацијенти на дијети са ниским садржајем угљених хидрата захтијевају релативно ниске дозе овог хормона. Игнорисање инсулинских снимака током прехладе, тровања храном и других акутних стања могу довести до катастрофалних последица.

Шта то значи ако је Ц-пептид нормалан код дијабетеса?

Највероватније, код пацијента са дијабетесом типа 2, Ц-пептид је претходно био повишен. Међутим, аутоимунски напади постепено уништавају бета ћелије панкреаса. Гојазност је прешла на дијабетес. То значи да су у току аутоимуне напади на панкреас. Појављују се у таласима или континуирано.

Због тога се производња инсулина постепено смањује и истовремено Ц-пептид. Сада је пао са повишеног у нормалу. Ако болест напредује, ниво Ц-пептида ће на крају бити испод нормалног. Због повећаног недостатка инсулина, шећер у крви ће се повећати.

Ц-пептид је нормалан или низак - то значи да морате урадити инсулинске снимке по потреби, а не само да пратите исхрану са ниским садржајем угљених хидрата. Наравно, ако имате жељу да се заштитите од компликација дијабетеса, живите дуго без инвалидитета. Понављамо да тест крви за гликирани хемоглобин допуњује Ц-пептид у редовном праћењу ефикасности лечења дијабетеса.

Ц-пептид у дијабетес мелитусу - како проћи анализу и зашто

Повишене вредности глукозе у лабораторијским тестовима крви омогућавају нам да сагледамо да је поремећај метаболизма угљених хидрата пацијента, највероватније због дијабетеса. Да би разумели зашто је шећер порастао, потребна је анализа Ц-пептида. Може се користити за процену функционалности панкреаса, а поузданост резултата теста не утиче нити на ињекцију инсулина, нити на антитела произведена у организму.

Одређивање нивоа Ц-пептида је неопходно за утврђивање врсте дијабетеса, како би се проценили резидуални учинци панкреаса са болести типа 2. Ова анализа ће такође бити корисна за идентификацију узрока хипогликемије код људи без дијабетеса.

Ц-пептид - шта је то?

Пептиди су супстанце које су ланци остатака амино група. Различите групе ових супстанци укључене су у већину процеса који се јављају у људском тијелу. Ц-пептид, или везујући пептид, формира се у панкреасу заједно са инсулином, стога је, према степену његове синтезе, могуће процијенити инсулин пацијента који улази у крв.

Инсулин се синтетише у бета ћелијама неколико узастопних хемијских реакција. Ако одете кораком да бисте добили свој молекул, видећемо проинсулин. То је неактивна супстанца која се састоји од инсулина и Ц-пептида. Панкреаса може да га постави у облику резерви, а не баца директно у крвоток. Да би започели рад на преносу шећера у ћелије, проинсулин се дели у инсулин молекул и Ц-пептид, заједно улазе у крв у једнаким количинама и преносе се дуж канала. Прва ствар је да дођете до јетре. Када је јетра оштећено, инсулин се може дијелом метаболизовати у њему, али Ц-пептид пролази слободно, јер се излучује искључиво бубрезима. Због тога његова концентрација у крви са већом сигурношћу одражава синтезу хормона у панкреасу.

Половина инсулина у крви се дезинтегрише већ 4 минуте након производње, док је живот Ц-пептида знатно дужи - око 20 минута. Анализа Ц-пептида ради прецизнијег процене функционисања панкреаса, с обзиром на њене флуктуације мање. Због различитог животног вијека, ниво Ц-пептида у крви је 5 пута већи од инзулина.

Када почетак дијабетеса типа 1 у крви најчешће постоје антитела која уништавају инсулин. Због тога је његова синтеза у овом тренутку немогуће прецизно процијенити. Али на Ц-пептиду, ова антитела не посвећују најмању пажњу, тако да је анализа за то - једини начин у овом тренутку да процени губитак бета ћелија.

Немогуће је директно одредити ниво синтезе хормона од стране панкреаса приликом употребе инсулинске терапије, јер у лабораторији није могуће одвојити инсулин у сопствени и егзогени, дати ињекцијом. Дефиниција Ц-пептида у овом случају је једина опција, јер Ц-пептид није укључен у препарате инсулина који су прописани пацијентима са дијабетесом мелитусом.

До недавно се веровало да су Ц-пептиди биолошки неактивни. Према резултатима недавних студија откривена је њихова заштитна улога која спречава ангиопатију и неуропатију. Проучава се механизам деловања Ц-пептида. Могуће је да ће у будућности бити додати препаратима за инсулин.

Потреба за анализом Ц-пептида

Проучавање садржаја Ц-пептида у крви најчешће је прописано ако је након дијагнозе дијабетес мелитуса тешко одредити његов тип. Дијабетес типа 1 почиње због уништења бета ћелија антителима, први симптоми се јављају када је већина ћелија погођена. Као резултат, ниво инзулина се смањује већ током почетне дијагнозе. Бета ћелије могу умрети постепено, најчешће код младих пацијената, и ако се третман започне без одлагања. По правилу, пацијенти са резидуалним функцијама панкреаса се осећају боље, а компликације почињу касније. Због тога је важно очувати бета ћелије што је више могуће, што захтева редовно праћење производње инсулина. Са терапијом инсулином, ово је могуће само код Ц-пептидних тестова.

Дијабетес типа 2 у почетној фази карактерише довољна синтеза инсулина. Шећер се повећава због чињенице да је његово коришћење узнемирено ткивима. Анализа за Ц-пептид показује норму или њен вишак, јер панкреас повећава ослобађање хормона како би се ослободио вишка глукозе. Упркос повећању производње, однос шећера на инсулин ће бити већи него код здравих људи. Током времена, код дијабетеса типа 2, панкреаса се исцрпљује, синтеза проинсулина се постепено смањује, па се Ц-пептид постепено смањује на норму и испод ње.

Анализа се такође прописује из следећих разлога:

  1. Након ресекције панкреаса, сазнајте колико хормона може произвести остали хормон и да ли је потребна терапија инсулином.
  2. Ако доживљавате периодичну хипогликемију, ако се дијабетес не детектује и, сходно томе, третман се не спроводи. Ако се средства за снижавање глукозе не користе, ниво глукозе може пасти због тумора који производи инсулин (инсулинома - прочитајте овде хттп://диабетииа.ру/ослозхненииа/инсулинома.хтмл).
  3. Да се ​​обрати потреба за прелазак на ињекције инсулина када је дијабетес тип 2. По нивоу Ц-пептида могуће је оценити стање очувања панкреаса и предвидјети даље погоршање индекса.
  4. Ако се сумња на вештачку хипогликемију. Људи који су склони самоубиству или имају душевну болест могу ињектирати инсулин без медицинског састанка. Оштри вишак хормона преко Ц-пептида указује на то да је направљена ињекција хормона.
  5. Код болести јетре треба проценити степен акумулације инсулина у њему. Хронични хепатитис и цироза доводе до смањења нивоа инсулина, али не утичу на перформансе Ц-пептида.
  6. Откривање почетка и трајање ремисије код малољетног дијабетеса, када у одговору на третман са ињекцијама инсулина, панкреас почиње синтетизирати своје.
  7. Са полицистичком и неплодношћу. Повећана секреција инсулина може бити узрок ових болести, јер као одговор на то повећава производњу андрогена. Она, пак, спречава развој фоликула и спречава овулацију.

Како анализира Ц-пептид

У панкреасу се производња проинсулина дешава око сат времена, када се глукоза баци у крв, значајно убрзава. Због тога, прецизнији и стабилнији резултати даје студију на празан желудац. Неопходно је да најмање 6, највише 8 сати пролази од тренутка последњег оброка до донације крви.

Такође је неопходно унапријед искључити утицај на панкреас фактора који могу искривити уобичајену синтезу инсулина:

  • дан да не пије алкохол;
  • отказати тренинг дан прије;
  • 30 минута пре донирања крви, немојте физички уморити, покушајте да не бринете;
  • не пушите цело јутро све до анализе;
  • не пијеш лекове. Ако не можете без њих, упозорите свог лекара.

Након буђења и пре донирања крви, дозвољена је само чиста вода без гаса и шећера.

Крв за анализу узима се из вене у специјалну епрувету која садржи конзерванс. Центрифуга одваја плазму из крвних елемената, а затим се количина Ц-пептида одређује уз помоћ реагенса. Анализа је једноставна, траје не више од 2 сата. У комерцијалним лабораторијама, резултати су обично спремни следећег дана.

Који показатељи су норма

Концентрација Ц-пептида на празан желудац код здравих људи варира од 260 до 1730 пицомола по литру крвног серума. У неким лабораторијама се користе друге јединице: милимоле по литру или нанограми по милилитру.

Норма Ц-пептида у различитим јединицама:

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Кортизол је хормон који синтетише надбубрежни кортекс као одговор на стресне реакције тела.Ова супстанца брзо мобилише снагу човека који ће бити спашен у борби или летењу.

Упркос чињеници да је менопауза физиолошки процес, многим женама је потребна корекција лијекова како би лакше преживели овај животни период. Промене хормоналних нивоа током менопаузе, које се заснивају на заустављању синтезе естрогена, негативно утичу на способност рада, изглед, физичко здравље и психо-емоционално стање жена.

Шта је хормон глукагон и за шта је то одговорно? Ова супстанца производи ћелије панкреаса и игра важну улогу у обезбеђивању нормалног људског живота. Заједно са другим хормонима које производе ендокрине жлезде, регулише се рад многих органа и система.