Главни / Хипофиза

Инсулинска резистенција

Људи који су склони прекомјерајућој тежини и не подржавају здрав животни стил, често развијају инсулинску резистенцију. Препознавање симптома није увек могуће без интервенције доктора, стога, ако постоји прекомерна тјелесна тежина и предиспозиција болести, неопходно је да се подвргне дијагнози и прати свеобухватни третман који се заснива на добром исхрани и вежбању.

Шта је резистенција на инсулин?

Болест означава инсулинску отпорност ћелија тела, смањење нивоа нормалног одговора на инсулин. Телу треба већа количина инсулина, што доводи до повећања оптерећења на панкреасу, која током времена престаје да се носи са оптерећењем, што резултира стабилним повећањем шећера у крви, као и високом отпорношћу на инсулин.

Узроци отпорности на инсулин

Развој патолошког процеса изазива многе факторе. Главна је генетска склоност ка патологији. Развој болести се јавља у метаболичком синдрому, гојазности, као иу следећим условима:

  • трудноћа;
  • заразне болести;
  • психо-емотивни стрес;
  • употреба стероидних супстанци;
  • терапија лековима;
Назад на садржај

Симптоми развоја

Независно откривање синдрома отпорног на инсулин је скоро немогуће.

Повећање телесне тежине може указивати на развој таквог стања.

Могуће је открити отпорност ткива на инсулин само у лабораторијским условима. Међутим, главни симптоми могу се манифестовати као:

  • повећање телесне тежине, посебно у области струка;
  • осећај глади, са немогућношћу засићења;
  • нелагодност у стомаку;
  • поспаност, летаргија, неусаглашена пажња;
  • повећати крвни притисак;
  • повећање триглицерола током анализе;
  • промене у кожи на горе.
Назад на садржај

Дијагностичке методе и анализе

Дијагноза инсулинске осјетљивости користи анализу резистенције на инсулин, осјетљивост на инсулин се константно провјерава. Стопа доказа варира свакодневно, имајући у виду варијабилни ниво инсулина у крви, да би се дијагноза могла довести до тешког. Препоручује се провера крви, узети тест за индекс Царо, ако је индикатор повишен (> 0,33), онда особа има хиперинсулинемију. Крв се узима искључиво на празан желудац. Индикатор отпорности је такође и вредност протеина у урину, ако се норма не одржава и протеин је повишен, болест се развија. Обавезно провести тест толеранције за глукозу (норма се не сме кршити). Кршење показује да се дијабетес типа 2 развија.

Патолошки третман

Дроге

Главни лекови са којим они покушавају да третирају отпор су "Метформин", "Ацарбосе", тиазолидинедионес, "Троглизатон". Неосетљивост ћелија на инсулин може се превазићи помоћу лекова. Овај метод се користи у екстремним случајевима када усаглашеност са уравнотеженом исхраном није довољна. Супстанца акарбоза може смањити развој дијабетеса типа 2 за четвртину. Тиазолинедионес се не примењују стално због токсичних ефеката на јетру. Неопходно је контролисати тестове и проћи тестове за манифестацију компликација. Троглизатон се користи за жене са отпорношћу на инсулин. Међутим, због токсичних ефеката, његово пуштање је прекинуто. Ниједан од горе описаних лијекова није у могућности да потпуно ослаби отпорност на инсулин.

Главни лек за лечење отпорности "Метформин". Лек је једини намењен спречавању дијабетеса типа 2. Лек смањује количину глукозе и инсулина у крви. Позитивне особине су:

  • способност лека да утиче на метаболизам;
  • побољшање рада гениталија код жена;
  • нормализација менструалног периода.
Назад на садржај

Дијета за дијете

За људе са овим одступањима, морате изгубити тежину. Да би се то урадило, сложени угљени хидрати су искључени из исхране и масти су смањене (до 10%), а техника које помажу у смањењу шећера у крви одржавају се много година. Губитак тежине је процес који траје пуно времена, али вам омогућава да ускоро осећате побољшање вашег стања. Након неколико месеци, долази до смањења нивоа "негативног" холестерола, а ниво "добрих" повећава. Исхрана укључује:

Да би се смањила тежина у исхрани пацијента мора укључити морске плодове.

  • поврће и воће, ниско у шећеру;
  • цијели житарски хлеб;
  • морски плодови;
  • махунарки;
  • пусто месо
  • Допуне.
Назад на садржај

Фолк лекови

Обрађене патологије и народне методе, али ово је могуће само након консултације са лекаром. Главна популарна метода, која осваја слабу инсулинску осјетљивост, је боровница. Јагоде у свакодневној исхрани могу обновити ниво глукозе, као и љепота лишћа ће бити ефикасна. Фолк лијекови дјелују као помоћни алат за лијечење патологије, јер само помажу да благо смањи садржај шећера, повећава ефикасност технике и започне механизме за губитак тежине.

Компликације болести

Мастна јетра

Патологија је директно повезана са резистенцијом инсулина. Акумулација масти у јетри може се десити када је поремећај липида поремећен, што се може дефинисати као последица инсулинске резистенције. Болест има различите врсте развоја: тежак и лак процес. У току развоја болести се јављају знаци цирозе.

Дијабетес типа 2

Дијабетес карактерише инсулин резистентност типа А, имунитет се развија дуго пре формирања патологије. Међутим, касна примена медицинских техника смањује ниво имунитета, доприноси развоју проблема. Изгледа да је дијабетес типа 2 толерантан, који се може излечити. Међутим, повреда толеранције доводи до развоја озбиљних компликација и теже је елиминисати болест.

Хиперандрогенизам

У току развоја НДОС (синдрома полицистичног јајника), јајници производе мушки хормон. На високом нивоу постоји повећан ниво инсулинске резистенције, који често делује као полазна полуга СКПИа. Разлози за овај однос још нису проучавани, међутим, отпор провоцира повећану производњу хормона у јајницима.

Синдром полицистичког јајника (пцос)

Синдром утиче на женску половину популације родног узраста. Болест може утицати на развој месечног циклуса, смањити његову активност или чак постати фактор у завршетку менструалног циклуса. Повећан индекс инсулинске резистенције повећава косу мушког типа (изглед мушкости, длака на грудима и стомаку), узрокује гојазност и поремећаје развоја фетуса током трудноће.

Лезије коже

Лезије коже укључују црну акантозу која изазива замрачење и згушњавање коже, нарочито на мјестима гдје су зглобови. Овај услов је директно везан за синдром инсулинске резистенције, иако начин развоја још увек није утврђен. Постоје 2 врсте кожних лезија:

  • Црна акантоза. Затамњење и згушњавање коже у зглобовима.
  • Ацрохордон Едукација на кожи, која има полипозни облик.
Назад на садржај

Артериосклероза

Повећана отпорност на инсулин је процес згушњавања и отврдњавања великих и средњих артерија. Артериосклероза изазива:

  • исхемијска болест;
  • услови удараца;
  • повећан ниво "негативног" холестерола;
  • повишен крвни притисак;
  • зависност;
  • дијабетес (без обзира на факторе његовог формирања);
  • наследна природа болести.
Назад на садржај

Аномалије раста

Повећани нивои инсулина могу утицати на раст и његов развој. Ефекат инсулина на глукозне процесе може бити у природи патологије, али његова способност да утиче на друге функције остаје. Инсулин је анаболички хормон који промовира раст. Код деце и одраслих особине лица расту грубо, али раст одраслих не прелази њихову генетски предиспозицију, они једноставно изгледају веће од својих вршњака.

Методе превенције

Средства превенције су придржавање исхране и активне физичке позиције у животу. Мања вероватноћа да ће се дијагностиковати инсулинска отпорност и дијабетес. Дакле, морате се придржавати здравог начина живота, да диверзификујете свакодневни живот физичким вежбама или активном рекреацијом у природи. Ово ће помоћи избјећи гојазност и развој патологија које доводе до вишка шећера у крви, јер тијело не даје природа свима, што значи да морате максимално трудити за одржавање нормалне тежине. Временом, болест негира толеранцију дијабетеса типа 2 и доводи до развоја инсулинске резистенције.

Инсулинска резистенција је узрокована погоршањем стања особе. Неовисно одређивање осјетљивости на инсулин није увијек могуће, стога је потребно консултовати лијечника и подвргнути посебним дијагностичким мерама. Правовремена помоћ ће спречити развој могућих компликација и имати благотворно дејство на опште стање. Међутим, ниједан лек није излечио болест до краја, тако да се прибјегава комплексном оздрављењу. Превентивне мере за одржавање тела у здравом физичком стању и поштовање правилне исхране могу побољшати квалитет здравља, спречити развој патологије.

Инсулинска резистенција: шта је то, узроци, симптоми, лечење

Инсулинска резистенција је кршење метаболичког одговора на хормонски инсулин (када ћелије тела не реагују правилно на инсулин). Ово стање је водећи фактор ризика за развој дијабетеса меллитуса типа 2, гестационог дијабетеса и пре-дијабетеса. Инсулинска резистенција је блиско повезана са гојазношћу; Међутим, можете бити отпорни на инсулин, без превелике тежине или гојазности. Савремена истраживања су показала да се резистенција инсулина може контролисати методима лечења који смањују количину инсулина коју тело производи или прими инсулинским ињекцијама или инсулинским пумпама. Смањивање инсулинске резистенције може се постићи с ниским садржајем карбома и кетогених дијета.

Инсулинска резистенција: дефиниција и чињенице

  • Инсулинска резистенција може бити део метаболичког синдрома и повезана је с повећаним ризиком од развоја срчаних обољења.
  • Инсулинска резистенција претходи развоју дијабетеса типа 2.
  • Узроци инсулинске резистенције укључују и генетске факторе (хередност) и факторе начина живота.
  • Не постоје специфични знаци и симптоми инсулинске резистенције.

Инсулинска резистенција је повезана са другим болестима, укључујући:

  • масна јетра (масна хепатоза)
  • атеросклероза
  • црна акантоза
  • репродуктивни поремећаји код жена

Људима је вероватније да имају резистенцију на инсулин ако пате од било које од неколико болести повезаних са развојем овог стања. Такође, вероватније је да имају инсулинску резистенцију у гојазности.

  • Иако постоје генетски фактори ризика, резистенција на инсулин може се регулисати путем исхране, вежбања и узимања неопходних лекова.
  • Тест резистенције на инсулин је тест глукозе у крви и тестирање инсулина.
  • Инсулинска резистенција лечи прилагођавањем начина живота, ау неким случајевима и са лековима.

Шта је резистенција на инсулин

Инсулин је хормон произведен од бета ћелија панкреаса. Ове ћелије су распршене широм панкреаса у малим кластерима који се називају Лангерхансовим острвима. Произведени инсулин се пушта у крвоток и шири се по целом телу. Акција инсулина усмерена је на метаболизам (контролу) угљених хидрата (шећера и шкроба), липида (масти) и протеина. Инсулин такође регулише функције ћелија тела, укључујући њихов раст, игра кључну улогу у употреби глукозе од стране тела као енергије.

Инсулинска резистенција (ИР) је стање у којем ћелије тела постају отпорне на инсулин. То јест, нормалан одговор на одређену количину инсулина је смањен. Као резултат, потребан је виши ниво инсулина, тако да овај хормон може имати одговарајуће ефекте. То доводи до претеране производње инсулина од стране панкреаса, која покушава да надокнађује недостатак деловања. Овај отпор се јавља као одговор на инсулин који производи тело (ендогено) или када се инсулин ињектира (егзогени).

Са отпорношћу на инсулин, панкреас производи све више и више инсулина све док више не може да произведе довољно да задовољи потребе тела, након чега се ниво шећера у крви повећава. Инсулинска резистенција је фактор ризика за дијабетес и кардиоваскуларне болести.

Знаци и симптоми инсулинске резистенције

Не постоје специфични знаци и симптоми инсулинске резистенције.

Узроци инсулинске резистенције

Постоји неколико узрока инсулинске резистенције, међу којима су генетски фактори најзначајнији. Неки лијекови могу допринијети развоју инсулинске резистенције. Осим тога, инсулинска резистенција се често примећује код следећих болести:

  • Метаболички синдром је група стања која укључују прекомерну тежину (нарочито у појасу), висок крвни притисак и повећане нивое холестерола и триглицерида у крви;
  • Гојазност;
  • Трудноћа;
  • Инфекција или тешка болест;
  • Стрес;
  • Инертност и вишак тежине;
  • Употреба стероида.

Други узроци и фактори ризика који могу погоршати инсулинску резистенцију укључују:

  • Узимање одређених лекова;
  • Напредна старост;
  • Проблеми са спавањем (нарочито апнеја за спавање);
  • Пушење

Однос између инсулинске резистенције и дијабетеса

Дијабетес типа 2 је врста дијабетеса која се јавља касније у животу или као резултат гојазности у било којем добу. Инсулинска резистенција претходи развоју дијабетеса типа 2. Утврђено је да код људи са дијабетесом типа 2, ниво глукозе и инсулина у крви је био нормалан већ дуги низ година, док се инсулинска резистенција не развија у неком тренутку, што доводи до дијабетеса.

Високи нивои инсулина често су повезани са централном гојазношћу, абнормалностима холестерола и / или повишеним крвним притиском (хипертензија). Када се ови болни процеси јављају заједно, назива се метаболички синдром.

Инсулин доприноси чињеници да ћелије тела (нарочито мишићне ћелије и масне ћелије) примају и користе глукозу која се акумулира у крви. Ово је један од начина на који инсулин контролише ниво глукозе у крви. Инсулин има такав ефекат на ћелије тако што се везује за рецепторе инсулина на њиховој површини. Можете то замислити на овај начин - инсулин "трчи на врата" мишићних ћелија и масних ћелија, ћелије чују куцање, отварају и пусте глукозу, а затим га користе за енергију. Када ћелије инсулинске резистенције не чују "ударац" (они су стабилни). Дакле, панкреаса је обавештена да треба да произведе више инсулина, што повећава ниво инсулина у крви и узрокује "јаче ударање".

Отпор ћелија наставља да се повећава током времена. Иако је панкреас способан да произведе довољно инсулина за превазилажење овог отпора, ниво глукозе у крви остаје нормалан. Када панкреас више не може производити довољно инсулина, ниво глукозе у крви се повећава. У почетку то се дешава након оброка, када је глукоза на највишем нивоу и потребан вам је више инсулина. Али, на крају, почиње да се деси чак и док сте гладни (на пример, када се пробудите ујутру). Када ниво шећера у крви расте изнад одређеног нивоа, дијабетес типа 2 се јавља.

Које болести доводи до инсулинске резистенције?

Иако метаболички синдром везује инсулинску резистенцију са гојазношћу абдомена, повишеним холестеролом и високим крвним притиском; Неколико других болести може се развити због инсулинске резистенције. Инсулинска резистенција може допринети развоју следећих болести:

Дијабетес типа 2

Може бити први знак инсулинске резистенције. Инсулинска резистенција може се јавити много пре развоја дијабетеса типа 2. Лица која нису спремна да иду у болницу или не могу поднети захтев из било ког разлога, често траже медицинску помоћ када већ развију дијабетес типа 2 и инсулинску резистенцију.

Мастна јетра

Ова болест је јако повезана са резистенцијом инсулина. Акумулација масти у јетри је манифестација дисрегулације липида, која се јавља када је резистенција на инсулин. Масна јетра, повезана са отпорношћу на инсулин, могу бити благе или тешке. Недавни докази указују на то да масна јетра могу чак довести до цирозе јетре и могуће рака јетре.

Артериосклероза

Артериосклероза (позната и као атеросклероза) је процес постепеног задебљавања и отврдњавања зидова средњих и великих артерија. Атеросклероза узрокује:

  • Исхемијска болест срца (доводи до ангине и срчаног удара);
  • Строкес;
  • Периферна васкуларна болест.

Остали фактори ризика за атеросклерозу укључују:

  • Висок ниво "лошег" холестерола (ЛДЛ);
  • Висок крвни притисак (хипертензија);
  • Пушење;
  • Дијабетес мелитус (без обзира на узрок његове појаве);
  • Породична историја атеросклерозе (наследни фактор).

Лезије коже

Лезије коже укључују стање звано црна акантоза (Ацантосис нигрицанс). Ово стање је затамњење и отврдњавање коже, посебно у зглобовима, као што су врат, пазуха и подручје препона. Овај услов је директно повезан са отпорношћу на инсулин, иако тачан механизам није јасан.

  • Црна акантоза је лезија коже која је снажно повезана са резистенцијом инсулина. Ово стање узрокује затамњевање и згушњавање коже у преклопним подручјима (на примјер, врату, пазуха и препона). Овде можете сазнати више о црној акантози - црној акантози у човеку: узроци, лечење, фотографија.
  • Ацрохордон је полифоидна неоплазма на кожи, која се најчешће налази код пацијената са резистенцијом на инсулин. Ово је нормално, бенигно стање, што је мекан полип на површини коже, чешће од боје у ткиву (такође може имати жуту или тамно браон боју).

Синдром полицистичких оваријума (ПЦОС)

Синдром полицистичког јајника је уобичајени хормонски проблем који погађа жене са менструалним циклусима. Ова болест је повезана са неправилним менструацијама или чак и са њиховим одсуством (аменореја), гојазношћу и повећањем косе на мушким тијелима (тзв. Хирсутизам, на пример, бркови, брадавице, брада, раст длаке у средини грудног коша и абдомена).

Хиперандрогенизам

Са ПЦОС-ом, јајници могу производити велику количину мушког сексуалног хормона тестостерона. Високи нивои тестостерона често се примећују са отпорношћу на инсулин и могу играти улогу у настанку ПЦОС-а. Зашто је ово повезано још није јасно, али чини се да резистенција инсулина из неког разлога узрокује абнормалну производњу хормона јајника.

Аномалије раста

Високи нивои циркулирајућег инсулина могу утицати на раст. Иако ефекат инсулина на метаболизам глукозе може бити оштећен, њен утицај на друге механизме може остати исти (или бар мало слабљен). Инсулин је анаболички хормон који промовира раст. Пацијенти могу стварно да расте са видљивим повећањем фацијалних карактеристика. Деца са отвореним плочама за раст у њиховим костима могу расти брже од својих вршњака. Међутим, ни дјеца, ни одрасли са инсулзивном резистенцијом не постају виши него што сугеришу њихови родитељи. Заиста, већина одраслих једноставно изгледа велика са шутљивијим карактеристикама.

Ко је у ризику за развој инсулинске резистенције

Следећи фактори ризика доприносе развоју инсулинске резистенције:

  • Прекомјерна тежина са индексом телесне масе (БМИ) већа од 25 кг / м2. Можете израчунати индекс телесне масе тако што ћете узети своју тежину (у килограмима) и поделити је за висину (у метрима) два пута.
  • Човек има струк више од 102 цм или жена има струк више од 89 цм.
  • Старост прелази 40 година.
  • Блиски сродници имају дијабетес меллитус типа 2, висок крвни притисак или артериосклерозу.
  • У прошлости су жене имале гестацијски дијабетес.
  • Висок крвни притисак, високи триглицериди у крви, низак ХДЛ холестерол, атеросклероза (или друге компоненте метаболичког синдрома).
  • Синдром полицистичких оваријума (ПЦОС).
  • Црна акантоза.

Како се дијагностикује отпор резистенције на инсулин

Доктор може одредити инсулинску резистенцију узимајући у обзир детаљну историју болести особе и појединачних фактора ризика проводећи физички преглед и вршити једноставна лабораторијска испитивања.

У нормалној пракси, тестирање постизања глукозе у крви и инсулина обично је довољно да се утврди присуство инсулинске резистенције и / или дијабетес мелитуса. Тачан ниво инсулина за дијагнозу варира у зависности од лабораторије у којој се врши анализа.

Могу ли оздравити отпорност на инсулин?

Контрола резистенције на инсулин се јавља кроз промене начина живота (исхрана, вежбање и превенцију болести) и лекова. Отпор инсулина се може регулисати на два начина.

  1. Прво, потреба за инсулином се може смањити.
  2. Друго, осјетљивост ћелија на дјеловање инсулина може се повећати.

Да ли постоји посебан план исхране за лечење инсулинске резистенције?

Потребе инсулина се могу смањити променом ваше исхране, нарочито угљених хидрата. Угљикохидрати се апсорбују у тело јер се разбијају у своје саставне шећере. Неки угљени хидрати се разграђују и апсорбују брже од других - они се налазе у хранама са високим гликемијским индексом. Ови угљени хидрати повећавају ниво глукозе у крви брже и захтевају секрецију више инсулина за контролу нивоа глукозе у крви.

Ево неколико примера високих гликемичних производа који брзо повећавају ниво глукозе у крви:

  • Шећер (на пример, воћни сок и шећер за сто);
  • Бијели хлеб и производи од пекарског брашна;
  • Бели пиринач;
  • Производи од кукуруза и кромпира (као што су пире кромпир, кукурузни чипс и помфрит).

Овде можете видети листу производа са високим гликемијским индексом - Производи са високим гликемијским индексом: листа, табела.

Ево неколико примера хране са ниским гликемичним индексом:

  • Храна са високим садржајем влакана (као што је хлеб из цијелог зрна и смеђи пиринач);
  • Слабо поврће (као што су броколи, боранија, шпаргла, шаргарепа и зеленило). Садрже неколико калорија и угљених хидрата, и пуно витамина и влакана.

Пошто се храна ретко конзумира одвојено, може се тврдити да је гликемијски индекс сваког производа мање важан од укупног профила конзумиране хране и пића.

Овде можете видети листу производа са ниским гликемијским индексом - производи са ниским гликемијским индексом: табела, листа.

Која храна помаже у спречавању дијабетеса типа 2

Производи који су посебно корисни за људе који покушавају да спрече развој дијабетеса типа 2 и одржавају здраву тежину су ниско-гликемична храна као што су:

  • Поврће и воће пружају влакна и витамине.
  • Млечни производи без масти за обезбеђивање тела калцијумом и ојачавање костију. Не би требали јести масне млечне производе, јер намирнице са високим садржајем масти могу погоршати инсулинску отпорност.
  • Храна целе хране која има нижи гликемијски индекс од рафинисаних зрна је богата влакном.
  • Орашице које садрже влакна, протеине и здраве масти.
  • Рибе, као што су лосос, харинга, скуша или сардине, су извор "добрих" масти, посебно корисних за кардиоваскуларни систем.
  • Леаново месо или махунарке су одличан извор протеина.

Неколико студија је потврдило да губитак тежине (па чак и аеробна вежба без губитка тежине) повећава брзину којом се глукоза излучује из крви мишићним ћелијама као резултат повећања осетљивости на инсулин.

Овде можете научити више о храни за дијабетес меллитус тип 2 - Храна за дијабетес меллитус тип 2: најбоља и најгора.

Вежбе за лечење инсулинске резистенције

У две важне студије идентификоване су методе за превенцију дијабетес мелитуса типа 2. Једна од студија проведених у Финској показала је да су промјене у исхрани и вежбању смањиле развој дијабетеса типа 2 за 58%. Студија америчког програма за превенцију дијабетеса (ДПП) показала је слично смањење развоја дијабетеса типа 2 због дијете у комбинацији са физичким напорима.

Који лекови третирају инсулинску резистенцију

Ево преглед главних лекова који се користе у лечењу инсулинске резистенције:

Метформин (глукофаг)

Овај лек се користи за лечење дијабетеса типа 2. Има две акције које помажу у контроли нивоа глукозе у крви. Метформин спречава да јетра исцрпљује глукозу у крв и повећава осетљивост мишићних и масних ћелија на инсулин, омогућавајући им да уклоне више глукозе из крви. Ова акција смањује ниво метформина у инсулину у крви, што помаже у смањењу оптерећења на панкреасу.

ДПП је проучавао ефекте метформина, поред исхране и вежбања, да би спречио дијабетес типа 2 код људи који су отпорни на инсулин. У студији, метформин је смањио развој дијабетеса типа 2 за 31%. Приметите, међутим, да користи нису биле тако значајне као код дијета и интензивних физичких вежби. Метформин је прилично сигуран лек када га користе људи са отпорношћу на инсулин. Иако понекад узимање овог лека повезује нежељене ефекте против гастроинтестиналног тракта. Иако ФДА није одобрила метформин као лек за спречавање дијабетеса типа 2 или лечење предиабетеса типа 2 (отпорност према инсулину), Америчко удружење за дијабетес препоручује метформин као једини лек намењен спречавању дијабетеса типа 2.

Ацарбосе

У студији СТОП НИДДМ (студија о превенцији не-инсулин-зависног дијабетес мелитуса), особе са инсулинском резистенцијом процењене су третманом Ацарбосе (Прецоз) - хипогликемицним леком. Ацарбоза успорава апсорпцију шећера у цревима, што смањује потребу за инсулином након оброка. Ова студија показала је да акарбоза може смањити развој дијабетеса типа 2 за 25%.

Тиазолидиндион

Ово је још једна класа режима осјетљивости на инсулин, укључујући Пиоглитазоне (Актос) и Росиглитазоне (Авандиа). Ови лекови више нису прописани за редовну употребу, делом због токсичних оштећења јетре, што захтева праћење крвних тестова у јетри. Авандиа је повезан са повећаним ризиком од срчаног удара и можданог удара. У септембру 2010. године, ФДА значајно је ограничила употребу Авандиа пацијентима који нису били у стању да контролишу свој дијабетес тип 2. Ова ограничења су наметнута у вези са подацима који указују на повећани ризик од срчаног удара и можданог удара код пацијената који узимају Авандиа.

Троглитазон

Студија ТРИПОД (Троглитазон у превенцији дијабетеса) проценила је ефикасност Троглитазон (Ресулин) у лечењу жена са гестацијом дијабетеса, прекурсора инсулинске резистенције и дијабетеса типа 2. Током истраживања, дијабетес типа 2 је спречен код 25% жена које су примале троглитазон. Међутим, због тешке токсичности јетре, Троглитазон је уклоњен са тржишта и више није доступан.

Да ли је могуће спречити инсулинску резистенцију

Инсулинска резистенција не може увек бити спречена, али постоје начини смањења фактора ризика, као што је одржавање нормалне телесне тежине и редовне вежбе.

Каква је прогноза за особу са инсулинском резистенцијом?

Инсулинска резистенција узрокује развој дијабетес мелитуса типа 2, ако не предузмете мере за смањење отпорности на инсулин. Губитак тежине, једење здраве хране, одустајање од пушења и редовно вежбање, како је раније описано, може помоћи да се излечи отпорност на инсулин.

Инсулинска резистенција - шта је то

Али понекад особа може да развије инсулинску отпорност, која погађа око трећину популације. Овај услов значи да ћелије тела постају отпорне на инсулин, тако да је ефикасност хормона постала минимална и људско тијело више не може у потпуности да се носи са својим одговорностима.

Све ово доводи до повећања нивоа глукозе. Као резултат, могу се развити озбиљне болести, као што су тешки диабетес меллитус, хипергликемија, атеросклероза. Да бисте избегли појаву ових патологија, морате знати симптоме инсулинске резистенције, што ће вам омогућити да почнете лијечење на вријеме.

Узроци отпорности на инсулин

Храна улази у крвне судове у облику шећера (глукозе) и других супстанци. Када ниво шећера у телу расте, панкреас повећава производњу хормонског инсулина, што је неопходно за уклањање вишка глукозе. Ако повећана количина инсулина такође не може у потпуности да се носи са нивоом шећера у крви, количина шећера се повећава, а особа развија дијабетес типа 2.

Лекари су одредили следеће узроке инсулинске резистенције:

  • повећан крвни притисак;
  • гојазност;
  • повишени нивои лошег холестерола;
  • генетски поремећаји;
  • нездраву исхрану;
  • патологија имунитета, због чега се антитела појављују у телу, које инхибирају рецепторе инсулина;
  • поремећаји ендокриног система, тумори - као резултат њиховог развоја у телу производи велики број антагониста инсулина;
  • дијабетес;
  • синдром полицистичких јајника;
  • седентарски начин живота;
  • честе стресне ситуације;
  • лоше навике;
  • непоштовање дневног режима;
  • лекови са хормонима раста или кортикостероидима;
  • патологија кардиоваскуларног или ендокриног система.

Да би се одредило отпорност тела на инсулин (метаболички синдром) могуће је анализом крви и неким симптомима. Међутим, неопходно је узети у обзир генетску предиспозицију пацијента.

Симптоми инсулинске резистенције

Али постепено следећи симптоми патолошког стања придружују се овим знацима:

  • депресија;
  • повећање притиска;
  • стални осећај глади;
  • слабљење менталних активности;
  • кршење нормалног рада дигестивног тракта;
  • надимање;
  • повишен шећер у крви, који се одређује на празан желудац;
  • велика количина протеина у урину (имплицитни знак);
  • гојазност у струку;
  • велике количине лошег холестерола и триглицерида;
  • акантоза - пигментација, у којој се на кожи појављују црне тачке које се могу видети на лактовима, коленима, глежбама, а још чешће - на леђима (појављивање акантозе указује на то да је болест прошла у хроничну фазу).

Горе наведени симптоми могу се посматрати код пацијента 2 године или више, а ако не предузмете мере за лечење, резистенција на инсулин може бити фатална. Смањивање отпорности тела на инсулин може бити медикаментно, али то треба урадити само лекар, јер је то озбиљна болест која може довести до смрти пацијента.

Опасност од отпорности на инсулин

Такође, метаболички синдром изазива Алцхајмерову болест и друге проблеме са нормалном активношћу мозга. Са високим крвним притиском, резистенција на инсулин може довести до атеросклерозе, можданог удара, срчаног удара и проблема повезаних са слабим крварењем крви.

Највећа опасност од резистенције на инсулин је развој дијабетеса типа 2, у којем пацијент треба редовно ући у инсулин и придржавати се строге дијете. Чак је и једна пропуштена ињекција довољна да пацијент постане фаталан. Зато морате предузимати благовремене мере за лечење, без игнорисања симптома болести у почетној фази.

Третман

Уколико се елиминише вријеме за отклањање узрока развоја болести, инсулинска резистенција може се не само зауставити, већ и обрнути. Исто важи и за предиабетес, који су често сателити метаболичког синдрома.

Дијете

Након што пацијент почне да прати терапеутску исхрану, осећаће се боље после 3-4 дана, а после недеље количина триглицерида нормализује се у крви. Ниво доброг холестерола у крви такође ће се повећати, а количина лошег холестерола ће се смањити, што ће се догодити 6-8 недеља након почетка дијететске усклађености. Све ово значајно смањује ризик од атеросклерозе.

Главни третман је нормализација тежине, јер гојазност је главни узрок метаболичког синдрома. Посебна дијета са ниским садржајем карбина која помаже контроли и нормализацији равнотеже оштећеног метаболизма у телу може помоћи. Треба знати да такав мени треба да буде главни пацијент током целог живота.

Да би се постигли позитивни резултати, пожељно је посматрати фракциону исхрану (помаже у избјегавању скупљања шећера у крви) и исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, у којој количина сварљиве глукозе не би требало да прелази 30% дневне норме. Удео масти у овом случају не би требао бити већи од 10%. Захваљујући производима и малом гликемијском индексу, пацијент ће моћи да подигне концентрацију шећера у крви и елиминише осећај глади дуго времена.

У исхрани пацијента треба да садржи следеће производе:

  • поврће и воће;
  • цела зрна и ораси;
  • махунарки;
  • зелени;
  • пусто месо и риба;
  • млијечни производи са ниским садржајем масти.

Такође, пацијент може пити природне одјеке, које немају нежељене ефекте, али имају добра љековита својства - на примјер, инфузију брезове и боровнице.

Неопходно је напустити следеће производе:

  • слатка сода;
  • шећер;
  • печење;
  • чоколада;
  • производи од брашна - хљеб, макарони;
  • сувише оштра и слана храна;
  • брза храна;
  • корење и кромпир;
  • масна јетра, риба, месо.

Дневни унос масти не би требало да прелази 10% од укупне хране.

Третирање лијекова

Да би се спријечило исхрана са ниским садржајем угљених хидрата на лечење, лекар прописује унос пацијената витамина, минерала и прехрамбених суплемената. Поред тога, у присуству високог шећера, неопходно је контролисати ниво холестерола и крвни притисак.

Како лекови делују:

  1. Глиде - смањити ниво шећера након оброка;
  2. тиазидни диуретици - смањити дебљину зидова крвних судова;
  3. сулфонилуреа - повећава осетљивост ћелија тела на инсулин;
  4. бигваниди - помажу у превладавању гојазности (Метформин).

Треба запамтити да су сулфонилурее прописане само када пацијент треба хитан третман, јер лек доводи до промене састава крви на нивоу протеина у плазми, што може довести до озбиљних здравствених проблема.

Редовна вежба

Ова метода је у стању да повећа осетљивост ткива на инсулин, јер током контракције мишића проток глукозе у ћелије тела активира се без помоћи хормона. Након одређеног времена након почетка тренинга, инсулин почиње да делује, а мишићни гликоген, који је провео током тренинга, независно расте.

Да би се нормализовао стање пацијента, комбиновало је анаеробно и тренинге снаге. Само пола сата тренинга повећава осетљивост ћелија на хормон у трајању од 3-5 дана. Али ако престанеш да радиш вежбе, то ће одмах утицати на смањење осетљивости на инсулин.

Класе јачине такође повећавају осјетљивост на инсулин и смањују ниво шећера. Овим се пружају занимања високог интензитета са вишеструким приступима.

Синдром инсулинске резистенције: како идентификовати (знаке) и лечити (храна, лекови)

Прекомјерна тежина, кардиоваскуларне болести, дијабетес мелитус, високи притисак - везе у једном ланцу. Узрок ових болести често су метаболички поремећаји који се базирају на резистенцији инсулина.

Буквално, овај израз значи "не осјећа инсулин" и представља смањење одговора мишића, масти и јетре у инсулин у крви, због чега његов ниво постаје хронично висок. Људи с смањеном осетљивошћу имају 3-5 пута већу вјероватноћу патетичног атеросклерозе, у 60% случајева имају хипертензију, а код 84% болесника су са дијабетесом типа 2. Могуће је препознати и превладати инсулинску резистенцију чак и прије него што постане узрок свих ових поремећаја.

Главни разлози за развој инсулинске резистенције

Тачни узроци инсулинске резистенције нису познати. Верује се да може довести до кршења која се јављају на неколико нивоа: од промена у инсулин молекулу и од недостатка рецептора инсулина до проблема са преношењем сигнала.

Већина научника се слаже да је главни разлог за појаву инсулинске резистенције и дијабетеса недостатак сигнала од молекула инсулина до ћелија ткива, који треба да прими глукозу из крви.

Ова повреда може доћи због једног или више фактора:

  1. Гојазност - у комбинацији са инсулинском резистенцијом у 75% случајева. Статистике показују да повећање телесне тежине од 40% норме доводи до истог процентуалног смањења осјетљивости на инсулин. Посебан ризик од поремећаја метаболизма - са абдоминалном гојазношћу, тј. у пределу стомака. Чињеница је да се масно ткиво, које се формира на предњем абдоминалном зиду, карактерише максималном метаболичком активношћу, из тога највећа количина масних киселина улази у крв.
  2. Генетика - генетски пренос предиспозиције на синдром инсулинске резистенције и дијабетес мелитуса. Ако су блиски сродници болесни са дијабетесом, вероватноћа да се проблеми са осјетљивошћу инсулина буду много већи, посебно са начином живота који не бисте назвали здраво. Верује се да је отпор претходно био осмишљен да подржи људску популацију. У сатирираном времену, људи су спасили масти, у глади - само они са више залиха преживели, то јест, појединце са отпорношћу на инсулин. Уобичајено богата храна у нашем времену доводи до гојазности, хипертензије и дијабетеса.
  3. Недостатак вјежбе - доводи до чињенице да мишићи требају мање снаге. Али мишићно ткиво троши 80% глукозе из крви. Ако ћелије мишића за одржавање виталне активности захтевају веома мало енергије, почињу да игноришу инсулин који држи шећер у њима.
  4. Старост - након 50 година, вероватноћа инсулинске резистенције и дијабетеса је 30% већа.
  5. Исхрана - прекомерна потрошња хране богата угљеним хидратима, љубав према рафинисаним шећерима узрокује вишак глукозе у крви, активну производњу инсулина, а као резултат тога и неприпремљеност ћелија тела да их идентификују, што доводи до патологије и дијабетеса.
  6. Лекови - неки лекови могу изазвати проблеме са преносом инсулинских сигнала - кортикостероиди (лечење реуматизма, астма, леукемија, хепатитис), бета блокатори (аритмија, инфаркт миокарда), тиазидни диуретици (диуретици), витамин Б

Симптоми и манифестације

Без тестова, немогуће је поуздано утврдити да ли ћелије тела почеле да перципирају инсулин, што је ушло у крв. Симптоми инсулинске резистенције могу се лако приписати другим болестима, умору, последицама неухрањености:

  • повећан апетит;
  • одвајање, потешкоћа памћења информација;
  • повећан плин у цревима;
  • летаргија и поспаност, посебно после великог дела десерта;
  • повећање количине масти на абдомену, формирање тзв. "животног века";
  • депресија, депресивно расположење;
  • периодични пораст крвног притиска.

Поред ових симптома, лекар процењује знаке инсулинске резистенције пре дијагнозе. Карактеристичан пацијент са овим синдромом трпи од абдоминалне гојазности, има родитеље или браћу, сестре са дијабетесом, жене имају полицистички јајник или гестацијски дијабетес током трудноће.

Главни индикатор присуства инсулинске резистенције је запремина абдомена. Људи са гојазном телесном тежином ценају врсту гојазности. Гинеколошки тип (маст се набија испод струка, главна количина у бутинама и задњицу) је безбеднији, метаболички поремећаји са њим су мање чести. Андроид тип (маст на абдомен, рамена, натраг) повезан је са већим ризиком од дијабетеса.

Маркери оштећења метаболизма инсулина - БМИ и однос струка и кука (ОТ / ОБ). Са БМИ> 27, ОТ / ОБ> 1 у мушкој и ОТ / ОБ> 0,8 код женке, веома је вероватно да се каже да пацијент има синдром инсулинске резистенције.

Трећи маркер, који са вероватноћом од 90% омогућава утврђивање кршења - црна акантоза. Ово су подручја коже са побољшаном пигментацијом, често грубим и ограниченим. Могу се налазити на лактовима и коленима, на леђима, испод груди, на зглобовима прстију, у препоне и пазуха.

Да би се потврдила дијагноза пацијента са горе наведеним симптомима и маркерима, прописан је тест резистенције на инсулин, на основу кога се одређује болест.

Тестирање

У лабораторијама, анализа потребна за одређивање осетљивости ћелија на инсулин се обично назива "Оцена резистенције на инсулин".

Како донирати крв како бисте добили поуздане резултате:

  1. Приликом пријема реферата за анализу од лекара који се појави, разговарајте са њим са листом узиманих лекова, контрацептивних средстава и витамина како бисте искључили оне који могу утицати на састав крви.
  2. На дан пре анализе, неопходно је поништити обуку, тежи се избјегавању стресних ситуација и физичког напора, а не пити пиће са садржајем алкохола. Време вечере мора се израчунати тако да од 8 до 14 сати пролази пре него што се крв извуче.
  3. Да се ​​анализа преда стриктно на празан желудац. То значи да је ујутро забрањено четкати зубе, гутати жвакање, чак и без шећера, пити било које напитке, укључујући и несладане. Можете пушити само сат пре посете лабораторији.

Такви строги захтеви у припреми за анализу су последица чињенице да чак и банални шољица кафе пијана у погрешном времену, може да драстично промени индикаторе глукозе.

Након завршене анализе, индекс индекса резистенције на инсулин израчунава се у лабораторији на основу података о нивоима глукозе и инсулина у крвној плазми.

  • Сазнајте више: Тест крви за инсулин - за који треба проћи правила.

Индекс резистенције на инсулин

Од краја седамдесетих година прошлог века, хиперинсулинемична стезаљка се сматра златним стандардом за процену ефеката инсулина. Упркос чињеници да су резултати ове анализе били најтачнији, његова примена била је интензивна и потребна је добра техничка опрема лабораторије. Године 1985. развијена је једноставнија метода, а доказана је корелација добијеног нивоа инсулинске резистенције са стезаљкама. Овај метод заснива се на математичком моделу ХОМА-ИР (хомеостатски модел за одређивање инсулинске резистенције).

Индекс инсулинске резистенције израчунава се помоћу формуле која захтева минимални ниво глукозе у базалу (по глави), изражен у ммол / л, и базални инсулин у μЕ / мл: ХОМА-ИР = глукоза к инсулин / 22.5.

Ниво ХОМА-ИР, који указује на кршење метаболизма, одређује се на основу статистичких података. Анализе су узете из велике групе људи и индексиране вриједности су израчунате за њих. Норма је дефинисана као дистрибуција 75 процената у популацији. За различите групе становништва, индекс је различит. Метод одређивања инсулина у крви утиче и на њих.

У већини лабораторија, праг за људе од 20 до 60 година је 2,7 конвенционалне јединице. То значи да повећање индекса резистенције на инсулин изнад 2.7 указује на кршење осјетљивости на инсулин ако особа није болесна са дијабетесом.

Како инсулин регулише метаболизам

Инсулин код људи:

  • стимулише пренос глукозе, аминокиселина, калијума и магнезијума у ​​ткива;
  • повећава продавнице гликогена у мишићима и јетри;
  • смањује стварање глукозе у ткивима јетре;
  • побољшава синтезу протеина и смањује њихову деградацију;
  • стимулише формирање масних киселина и спречава распад масти.

Главна функција хормонског инсулина у телу је транспорт глукозе из крви у мишићне и масне ћелије. Први су одговорни за дисање, кретање, проток крви, храну за храну друге хране за време гладовања. Да би добили глукозу унутар ткива, она мора превазићи ћелијску мембрану. Ово јој помаже у инсулину, фигуративно говорећи, он отвара капију у ћелију.

На ћелијској мембрани је посебан протеин који се састоји од два дела, означен са а и б. Игра улогу рецептора - помаже у препознавању инсулина. Када се приближава ћелијској мембрани, молекул инсулина се везује за а-подјединицу рецептора, након чега мења своју позицију у молекулу протеина. Овај процес покреће активност б-подјединице, која преноси сигнал за активирање ензима. Они, заузврат, стимулишу кретање ГЛУТ-4 носивог протеина, креће се до мембрана и осигурача с њима, што дозвољава да глукоза буде вучена из крви у ћелију.

Код људи са синдромом инсулинске резистенције и већином пацијената са дијабетесом типа 2, овај процес се зауставља на самом почетку - неки рецептори нису у стању препознати инсулин у крви.

Трудноћа и отпорност на инсулин

Инсулинска резистенција доводи до повећаног нивоа шећера у крви, што заузврат изазива интензиван рад панкреаса, а затим дијабетес. Ниво инсулина у крви се повећава, што доприноси побољшаном формирању масног ткива. Прекомерна маст смањује осетљивост на инсулин.

Овај зачаран круг води до вишка тежине и може изазвати неплодност. Разлог је тај што је масно ткиво способно да производи тестостерон, са повећаним нивоом трудноће која је немогућа.

Занимљиво је да је инсулин резистенција на почетку трудноће норма, потпуно је физиолошка. Ово се објашњава чињеницом да је глукоза главна храна за бебу у материци. Што је дужи период трудноће, то је више потребно. Од трећег тромесечја глукозе, фетус почиње да недостаје, плацента је укључена у регулацију његовог протока. Она излучује протеине цитокина, који пружају отпорност на инсулин. Након порођаја, све се брзо враћа на своје место, а осјетљивост инсулина се обнавља.

Код жена са прекомерном тежином и компликацијама у трудноћи, резистенција на инсулин може истаћи и након порођаја, што додатно повећава њихов ризик од дијабетеса.

Како лијечити инсулинску резистенцију

Исхрана и вјежба помажу у лијечењу резистенције на инсулин. Најчешће су довољни да поврате осетљивост ћелија. Да би убрзали процес, понекад су прописивали лекове који могу регулисати метаболизам.

Важно је знати: >> Шта је метаболички синдром и како се носити са њим.

Исхрана ради побољшања деловања инсулина

Исхрана са отпорношћу на инсулин са недостатком калорија може смањити своје манифестације за неколико дана, чак и пре губитка тежине. Пада чак 5-10 кг тежине побољшава ефекат и враћа одговор ћелија на инсулин. Према студијама, пацијенти са резистенцијом на инсулин, али без дијабетес мелитуса са губитком тежине, повећали су осетљивост ћелија за фактор од 2%.

Мени који се заснива на анализама врши љекар који се појави, узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента. Са нормалним садржајем липида у крви и малим порастом тежине, препоручује се да добијете мање од 30% калорија од масти и ограничите потрошњу незасићених масти. Уколико је потребно знатно смањити телесну тежину, количина масти у исхрани треба знатно смањити.

Ако немате дијабетес, није потребно смањити количину угљених хидрата да бисте смањили глукозу у крви. Научници нису пронашли везу између количине шећера у исхрани и ћелијске осјетљивости. Главни показатељ правилне исхране је смањивање тежине, за ову сврху је свака дијета погодна, укључујући и дијете са ниским садржајем карбома. Главни захтев - недостатак калорија, који обезбеђује стабилан губитак тежине.

Редовна физичка активност

Спортска помоћ за конзумирање калорија, стога доприносе губитку тежине. Ово није њихов једини позитиван ефекат на метаболичке процесе. Утврђено је да 45 минута тренинга исцрпљује продавнице гликогена у мишићима и повећава апсорпцију глукозе из крви за 2 пута, а овај ефекат траје 48 сати. То значи да вежба 3-4 пута недељно у одсуству дијабетеса помаже да се носи са отпорношћу ћелија.

Омиљене су следеће активности:

  1. Аеробни тренинги трају од 25 минута до сата, током којих се пулс одржава једнако 70% максималног срчане фреквенције.
  2. Висока интензивност тренинга снаге са више приступа и великог броја понављања.

Комбинација ове две врсте активности даје најбољи резултат. Обука дуго времена повећава осјетљивост ћелија не само за вријеме након вежбања, већ такође ствара позитиван тренд смањења инсулинске резистенције током периода неактивности. Спорт може излечити и спријечити проблем.

Лијекови

Ако промене у начину живота нису довољне, а тестови и даље показују повишени индекс ХОМА-ИР, лечење инсулинске резистенције, превенција дијабетеса и других поремећаја врши се помоћу метформина лијека.

Глукофаг је оригинални лек заснован на њему, развијен и произведен у Француској. Побољшава осетљивост ћелија на инсулин, али није у стању да стимулише његову производњу од стране панкреаса, тако да се не користи за дијабетес типа 1. Ефикасност Глиукофазха потврђена је многим студијама о свим правилима медицине засноване на доказима.

Нажалост, метформин високе дозе често узрокује нежељене ефекте у виду мучнине, дијареје, металног укуса. Поред тога, може ометати апсорпцију витамина Б12 и фолне киселине. Због тога се метформин прописује у најнижим могућим дозама, са нагласком у третману губитка тежине и вежбања.

У Глуцопхаге-у постоји неколико аналога - лекови који су у потпуности идентични са њим у композицији. Најпознатији су Сиофор (Немачка), Метформин (Русија), Метфохамам (Немачка).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Гестацијски дијабетес мелитус је врста дијабетеса која се манифестује искључиво код жена током трудноће. Након рођења, након неког времена, обично пролази. Међутим, ако се такав поремећај не лечи, може се покренути, онда се проблем може претворити у озбиљну болест - дијабетес типа 2 (што је много потешкоћа и непријатних последица).

Садржај

Ионизовани калцијум је повишен у врло озбиљним болестима, како би се утврдило шта даље радити, потребно је да поднесете додатне тестове.Понекад у анализама се сасвим случајно открива да је јонизовани калцијум повишен, а шта да уради у таквим случајевима треба да буде позван од стране ендокринолога доктора.

Надбубрежне жлезде укључене су у развој хормона неопходних за живот људског тела. Хормони доприносе одржавању метаболичких процеса, повећавају отпорност на стрес и отпорност на тело на спољне стимулусе.