Главни / Хипофиза

Фармаколошка група - простагландини, тромбоксани, леукотриени и њихови антагонисти

Препарати подгрупе су искључени. Омогући

Опис

Простагландини су биолошки активне супстанце формиране у ћелијама из арахидонске и неке друге незасићене масне киселине (дихомолинолоске) које садрже мембранске фосфолипиде. У зависности од ензимски путевима биотрансформацијом арахидонске киселине могу формирати не само ПГ (укључујући простациклин и тромбоксани - уз помоћ одговарајућих синтезама), али и леукотриени (оксидациони продукти 5-липоксигеназе механизмом).

Према специфичностима хемијске структуре, ПГ су подељене у групе са латиничним индексима А, Б, Е, Ф итд. Иу подгрупе, означене арапским бројевима (ПГЕ1, ПГЕ2 и други), према броју двоструких веза у молекулу.

Простагландини и њихови синтетички аналоги имају вишеструку физиолошку (фармаколошку) активност. Сматра се да су хормонске супстанце ("локални" хормони) које регулишу ћелијски метаболизам.

Карактеристичан је ефекат броја ПГ на контрактилну активност глатких мишића, секрецију, циркулацију крви (укључујући микроциркулацију), као и друге функције тела. Простагландин Ф групе2алпха и Е2 они имају снажан стимулативни ефекат на миометријум и нашли су примену у медицинској пракси као утеротонски агенси са слабошћу радне активности (види Утеротоницс). Простациклин (ПГИ2) је најјачи ендогени инхибитор агрегације тромбоцита и адхезије, има вазодилатантну и хипотензивну активност. Насупрот томе, тромбоксан промовира агрегацију и своде крвне судове.

Леукотриени играју важну улогу у развоју запаљења и бронхоспазма; њихови антагонисти се широко користе за олакшавање напада астме, алергијских и запаљенских синдрома.

Простагландини током трудноће

Садржај:

Простагландини - група синтетичких дрога, која је по својој природи сличан простагландина класи ПГЕ-1, произведен у телесним жене имају утеротонизируиусцхим (повећати тонус материце и стимулишу контракције миометриум - мишићном слоју материце), припремање порођајни канал на рад.

Механизам дјеловања

Након ингестије, простагландини се добро апсорбују у гастроинтестинални тракт и са протоком крви дође до зона њиховог удара - материце.

информатсииаПрепарати ова група има стимулативно дејство на глатке мишиће материце, повећавајући учесталост и интензитет контракција (редовни контракције миометриум), омекшавају грлић, олакшавање њен равнање и боље обелодањивање акционих борби.

Такођер простагландини везују за рецепторе у слузокожи желуца и дванаестопалачног црева, стимулише производњу слузи и интестинална секреције инхибира пепсин (ензим желудачног сока) и хлороводоничне киселине, која спречава развој ерозија и чирева на желуцу и дванаестопалачном цреву.

Простагландини у телу и у препаратима

Према хемијској природи простагландина (ПГ) - цикличних незасићених хидрокси киселина, простаноидних деривата. Испитивано је више од 20 природних врста, које су подељене у 4 групе: Е, А, Б, Ф. Представници група Е и Ф су најактивнији. Заузврат, сви простагландини припадају групи еикозаноида. Прекурсори супстанци су незасићене масне киселине: арахидонска, линоленска, итд. Веома ретко је могуће да тело синтетизује ПГ од олигосахарида. Простагландини су хормонске супстанце. За разлику од стварних хормона, брзо се срушавају. Најчешће се овај процес јавља у плућима, бубрезима и јетри. Вештачки синтетизовани простагландини се широко користе у гинекологији и офталмологији. Користе се у стимулацији рада и лијечењу глаукома.

Када су биолог први пут открили простагландине у семиналној течности, одлучили су да се ове супстанце синтетишу у простату. У будућности ова прича је била узрок модерног имена.

Ова група физиолошки активних липида карактерише присуство 20 атома угљеника у молекулу, укључујући и угљенични прстен. Простагландини се налазе у готово свим животињским и људским ткивима. Главна разлика између супстанци и хормона је у томе што се не синтетишу у одређеним органима, већ у целом телу.

Ова класа хормонских једињења и даље привлачи пажњу истраживача из области биохемије због својих јединствених својстава. Приметно је да иста супстанца из ове групе у различитим органима може имати другачији или чак супротан ефекат.

Способност простагландина да побољша одређену врсту биолошке реакције у једном ткиву и да га инхибира у другом, долази искључиво на тип рецептора са којим се везује молекул активне супстанце. Постоји 9 типова ГХГ рецептора који се налазе у целом телу.

Овај простагландин активно синтетише ендотелом - унутрашњом облогом крвних судова. Још једно место за стварање простациклина је плућа. Познат је као вазодилататор зато што има вазодилатацијски ефекат услед дејства на специфичне ИП рецепторе ћелија гладијих мишића артерија.

Повећана производња простациклина се јавља уз гладовање кисеоником, оштећење васкуларних органа, услед деловања запаљенских медијатора и адреналина. Супстанца има изразито антиплателет ефекат, јер спречава настанак крвног угрушка у суду.

Уз интравенску примену простациклина, крвни притисак се смањује у великим и малим круговима крвотока. Главна употреба аналогних супстанци је лечење плућне хипертензије. Препарати синтетичког простациклина:

Име дроге

Начин примене

Интравенозна, субкутана примјена

Интравенски, орални, инхалацијски

Као и простациклин, ПГЕ2 има вазодилатацијски ефекат. Она игра важну улогу у нормалном функционисању бубрега, јер смањује апсорпцију натријумових јона и хлора и смањује ефекат хормона вазопресина. Поред тога, ПГЕ2 има неколико других функција:

  • Бронхоконстрикција (повреда бронхијалне пролазности).
  • Бронходилација (повећање бронхуса).
  • Релаксација и контракција глатких мишића дигестивног тракта.
  • Смањена концентрација хлороводоничне киселине у желуцу.
  • Повећана производња гастричне слузи.
  • Контракција мишићног слоја утеруса.
  • Инхибиција липолизе (процес раздвајања масти у масне киселине).
  • Отпуштање топлоте (пирогени ефекат).
  • Учешће у формирању крвног угрушка.

Синтетички аналог простагландина Е2 (Динопростон) је индициран за стимулисање сазревања грлића и индукцију рада. То је због чињенице да има утицај на све органе који имају глатке мишићне мишиће, укључујући тону и контрактилну активност мишићног слоја утеруса. Поред стимулисања мишићних ћелија, Динопростон повећава проток крви до грлића материце, чиме се убрзава његово сазревање. Једна од индикација за употребу лека је медицински абортус.

Динопростон постоји у облику таблета, инфузиони раствор, раствор за интравенозну и екстраманијску примену и вагинални гел. Овај лек се користи искључиво под медицинским надзором. У случају неусаглашености са дозама, могући су следећи нежељени ефекти:

  • Конвулзивне контракције материце.
  • Мучнина, повраћање, главобоља.
  • Црвенило коже.
  • Повећана телесна температура.
  • Поремећај срчаног удара фетуса.
  • Асфиксија фетуса.

У условима стационарне употребе под контролом лекара, ниједан од ових нежељених ефеката неће бити примећен.

Постоје аналоги Динопростона који се зову Цервипрост, Ензапрост-Е, Медуллин, Препидил и други.

Још један представник групе простагландина. Кључне функције ПГФ2α су бронхоконстрикција, контракција утеруса и почетак уништавања лутеума корпуса у јајници (лутеолиза). Као резултат лутеолизе, синтеза стероида прогестерона се зауставља. Ослобађање простагландина Ф2а је регулисано нивоом окситоцина (неурохормона синтетизован од стране хипофизе).

Аналоги ПГФ2а су пронашли широку примену у медицини. Препарати засновани на супстанцама:

Име дроге

Индикације за употребу

Глауком отвореног угла, офталмолошка хипертензија

Глауком отвореног угла, офталмолошка хипертензија

Глауком, повећан интраокуларни притисак

Глауком отвореног угла, офталмолошка хипертензија

Глауком отвореног угла, офталмолошка хипертензија

Слабост рада, протјеривање мртвог фетуса током смрти фетуса, абортус у периоду од 16 до 22 недеље

Припреме за лијечење глаукома и офталмолошке хипертензије су доступне као капљице за очи. У ретким случајевима, после њихове употребе, примећује се црвенило коњунктива, спаљивање очних капака и привремени замућени вид. Можда развој системских поремећаја као што је повећан крвни притисак и главобоља. Упркос томе, аналоги ПГФ2α су ефикасни и безбедни лекови за лечење глаукома и повећан интраокуларни притисак.

Захваљујући својој разноликости и јединственим својствима, простагландини су постали поуздани помоћници лекова. Њихова употреба даје добре резултате уз минималне ризике.

Даља истраживања ове групе физиолошки активних једињења отвараће нове могућности за њихову употребу у лечењу људских болести.

Препарати простагландина;

Окситоцин

Средства, која повећавају ритмичке контракције и тон миометријума

Ова група укључује дроге окситоцин и иростагландине.

Окситоцин је хормон задњег режња хипофизе. Стимулише ритмичне контракције, а у већим дозама повећава тон миометрија. Не-трудна материца и материца на почетку трудноће нису веома осетљиви на ефекте окситоцина. Током трудноће, сензитивност миометриума на окситоцин постепено се повећава и најизраженија је прије порођаја, током порођаја и првих дана након порођаја.

У току дојења окситоцин промовира лактацију, интензивирајући контракције миоепителијских ћелија млечног канала.

Окситоцин (Окситоцин) је синтетички препарат хормона окситоцина. Досед у МЕ (међународне јединице). Интравенозна или интрамускуларна ињекција се примењује како би подстакла порођај и када је рад слаб. Контраиндикован стимулација рада са окситоцина значи када нема довољно цервикални обелодањивање од стране не величином карлице и фетуса попречним или косог положаја фетуса, ожиљака материце после царског реза.

У вези са стимулативним ефектом на тон миометријума, окситоцин се користи да заустави постпартално хипотонично крварење након уклањања плаценте.

Нежељени ефекти окситоцина:

- повећати тон бронхија.

Демокситоцин (демокситоцин; десаминоокситоцин) је синтетичко једињење слично у структури на окситоцин; отпоран је на окситоциназу и стога делује дуже. Добро се апсорбује кроз мукозну мембрану усне шупљине и користи се у облику таблета за букална администрација из истих разлога као и окситоцин.

Простагландини су нутриенти из класе незасићених масних киселина. По први пут, простагландини су изоловани из тајне простате (простате).

Простагландин Е2 и простагландин ф имају изражен стимулативни ефекат на миометријум. Простагландин Ф стимулише контракције не-трудне и трудне материце. Простагландин Е2 делује током трудноће (у касној трудноћи активнија од простагландина Ф).

За разлику од окситоцина, простагландина Е2 и ф:

1) ефикасан током трудноће (до краја трудноће повећава се осетљивост миометрија на простагландине);

2) доприноси отварању грлића материце.

Простагландин Ф лек - динопрост и лек простагландина Е2 Динопростон је ефикасан у стимулацији или стимулацији рада. Међутим, интравенозна примена може изазвати повраћање, дијареју. Када се користи динопростон, може доћи до смањења крвног притиска; Динопрост може изазвати бронхоспазам.

За индукцију и стимулацију рада, динопростон се користи као гел за интравагиналну примену.

Препарати простагландина Ф и Е2 показала се нарочито корисном за прекид трудноће у другом тромесечју.

Динопрост (Динопрост) се користи за абортус у првом и другом триместру. Пре 15. недеље трудноће, лек се примењује екстремно, а после 15. недеље трудноће - интраамниално. Са слабошћу радне активности, могуће је интравенозно капање динопроста.

Динопростон (Динопростон; Простин Е2) се препоручује у устима или као вагинални гел за индуковање рада. За прекид трудноће пре 28. недеље, динопростон се примењује интравенозно.

Мисопростол (Мисопростол) и гемепрост (Гемепрост) - аналоги простагландина1 (делује као простагландин Е2). Мисопростол се препоручује орално и гемепрост у вагиналним супозиторијама у комбинацији са мифепристоном (анти-прогестоген) за прекид трудноће у првом тромесечју (8-12 недеља трудноће).

3. Припрема групе простагландина

3. Припрема групе простагландина

Простин ВР (Простин ВР).

Узрокује вазодилатне, хипотензивне и антиплателет ефекте.

Употреба: конгенитална болест срца, артеријска хипертензија.

Начин примене: препоручује се континуирана инфузија кроз једну од великих вена или кроз умбиликални артеријски ток. Иницијална доза је 0,05-0,1 мцг за 1 мин, може бити до - 0,4 мцг / кг за 1 мин.

Нежељени ефекти: респираторна инсуфицијенција, брадикардија, срчана аритмија.

Контраиндикације: акутни респираторни дистрес синдром.

Формација: концентрат за инфузију: 0,2 мл - 100 μг; 0,5 мл - 250 μг, 1 мл - 500 μг, 1-5 комада по пакирању.

Антагонисти алдостерона.

То укључује спиронолактон, механизам дјеловања је конкурентни антагонист алдостерона. Препоручује се за артеријску надбубрежну хипертензију.

Веросхпирон (Вероспиро н).

Синоним: спиронолактон. Има изражен диуретички и хипотензивни ефекат.

Примена: едем узрокован кардиоваскуларном инсуфицијенцијом, цироза јетре. Унутрашњост одређује 0,075- 0,3 г дневно. Одрасли обично 0,1-0,2 у 2-4 доза. Са побољшањем стања - на 0,025 г.

Нежељени ефекти: вртоглавица, поспаност, дерматоза, могућа хипонатремија и хиперкалемија.

Контраиндикације: акутна бубрежна инсуфицијенција.

Облик производа: таблете од 0.025 г број 20.

Диуретици.

У антихипертензивној терапији се често користе следећи диуретици: тиазидни диуретици, диуретика Хенле петље и диуретици који штеде калијум.

Хипотиазид (хипотиазид).

Синоними: Дихлотхиазиде, Есидрек.

Активни диуретик и хипотензивно средство.

Примена: исто као и веросхпирон, али и за глауком, токсемију трудница. Унутрашње узимајте пре оброка на 0,025 - 0,05 г дневно, у тешким случајевима - до 0,2 г дневно.

Узмите 3-7 дана, након чега следите одмор од 3-4 дана. Са хипертензијом од 0.025-0.05 у комбинацији са другим антихипертензивима.

Нежељени ефекти: слабост, диспепсија, дерматитис, хипокалемија и хипохлоремична алкалоза.

Контраиндикације: у случају недостатка функције бубрега.

Облик производа: таблете од 0,025 и 0,1 г броја 20.

Хенле петљи диуретици.

То укључује фуросемид, етакрилну киселину (урегит), бриналдик.

Фуросемид (Фуросемидум).

Брзи диуретик (салуротик), који има хипотензивни ефекат.

Примена: тешке облике артеријске хипертензије, хипертензивне кризе. Додели унутра, у / м или / у. Код хипертензије, 20-40 мг једном дневно, у комбинацији са срчаном инсуфицијенцијом, до 80 мг, интрамускуларно или интравенозно (у спору току), 20-60 мг 1-2 пута дневно, ако је потребно до 120 мг.

Нежељена дејства: мучнина, дијареја, испирање коже, свраб, хипотензија, реверзибилно оштећење слуха, интерстицијски нефритис, вртоглавица, депресија, слабост мишића, жеђ. Можда развој хипокалемије, хиперурикемије, урицосориа, хипергликемије.

Контраиндикације: прва половина трудноће, хепатична кома, ендоскопска бубрежна инсуфицијенција, механичка опструкција уринарног тракта.

Облик производа: таблете 40 мг бр. 50, 1% раствор у ампуле од 2 мл. Бр. 5, 10, 25 по пакирању.

Комбиновани лекови.

Ови лекови смањују број употребљених пилула.

Аделфане (Аделпхане).

Састојци: ресерпин - 0,1 мг, хидразин - 10 мг.

Аделфан езид-Рек: ресерпин - 0,1 мг, хидралазин - 10 мг, хидроклоротиазид - 10 мг.

Аделфан езидрекс К: ресерпин - 0,1 мг, хидралазин - 10 мг, хидроклоротиазид - 10 мг, калијум хлорид - 600 мг.

Трирезид К: ресерпин - 0,1 мг, хидралазин - 10 мг, хидроклоротиазид - 10 мг, калијум хлорид - 350 мг.

Синипресс (Синипресс).

Састојци: ресерпин - 0,1 мг, хидроклоротиазид - 10 мг, дихидроергоцристин - 0,6 мг.

Бринердине.

Састојци: Бриналдик - 5 мг, резерпин - 0,1 мг, дихидроергоцристин - 0,5 мг.

Кристепин (Цристепин).

Састојци: клопамид - 5 мг, резерпин - 0,1 мг, дихидроергоцристин - 0,5 мг. Ове лекове користе 1-4 таблете (пилуле) дневно.

Простагландини (анти-чирни лекови)

Лекови против чира и лекови за лечење гастроезофагеалног рефлукса - група лекова А02Б Анатомска и терапијско-хемијска класификација (АТЦ).

У овом чланку, својства лекова дају се само у односу на њихову употребу у лечењу обољења повезаних са киселинама. Сви лекови наведени у чланку зову само њихове активне супстанце (међународна непрофитна имена). Трговачке називе специфичних лекова, ако је потребно, могу се разјаснити у складу са "Регистром лијекова" [1] или базом података Федералне научне установе "Научни центар за испитивање медицинских средстава" Руске федеративне службе за здравље и социјални развој [2].

Садржај

Група "Антиулцер лекови и лекови за лечење гастроезофагеалног рефлукса"

Према АТХ класификацији, група А02Б "Анти-чирни лекови и лекови за лечење гастроезофагеалног рефлукса" укључују пет подгрупа:

Антисекретарни лекови

Године 1910. Карл Сцхвартз је поставио постулате: "Нема киселине, нема чира" [3]. У складу са овим постулатима, многи од лекова против улкуса на овај или онај начин смањују киселост желудачког садржаја: или неутрализацијом већ излучене киселине (такви лекови припадају групи антацида), или делујући депресивно на механизме секреције хлороводоничне киселине. У гастроентерологији антисекретарни лекови се називају инхибитори протонске пумпе, Х2-блокатори и периферне М-холинолитике [4].

Механизми секреције хлороводоничне киселине и његове инхибиције

Лирцење хлороводоничне киселине у желуцу се јавља у паријеталној ћелији. Супротне мембране ове ћелије су функционално веома различите.

Процес секреције хлороводоничне киселине се јавља на апикалној (упереној у лумен стомака) мембране, заснива се на трансмембранском преносу протона и директно се врши од стране специфичне протонске пумпе - Х + / К + -АТПазе. Када се активира молекул Х + / К + -АТПазе, они се убацују у мембрану секреторних тубула паријеталних ћелија и преносе водоникове ионе Х + из ћелије у лумен жлезде, замењујући их за калијумове ионе К + из екстрацелуларног простора. Овај поступак претходи излазу из цитосола париеталне ћелије хлороводонима Цл -, тако да се хлороводонична киселина формира у лумену секреторне тубуле паријеталне ћелије.

На супротној, базолатерној мембрани, постоји група рецептора који регулишу секреторну активност ћелије: хистамин Х2, гастрин ЦЦКБ и ацетилхолин М3. Као резултат њихове изложености, концентрација калцијума Ца 2+ и циклични аденозин монофосфат (цАМП) повећава се у париеталним ћелијама, што доводи до активације тубуловесицлес које садрже Х + / К + -АТПазе. Базолатерална мембрана такође садржи рецепторе инхибитора секреције хлороводоничне киселине, простагландина Е2 и соматостатин, епидермални фактор раста и други.

Ефекат антисекреторних лекова заснива се на блокади стимулативних ефеката на нивоу рецептора или на блокади интрацелуларних ензима укључених у производњу Х + / К + -АТПазе хлороводоничне киселине. Различите групе антисекреторних лекова (М-холинолитика, Х2-блокатори, инхибитори протонске пумпе итд.) утичу на различите елементе париеталне ћелије.

М-холинолитика

М-антихолинергици (синоними: антихолинергици, М-антихолинергични) подељени су на неселективни (или системски) и селективни. Неселективни утичу на све типове М-холинергичких рецептора, а селективни - само одређени.

М-антихолинергици су један од најстаријих лекова против улкуса. Историјски, први од њих су припреме белладоне и атропина. Овај последњи је био у прошлости главни лек за лечење болести повезаних са киселинама, али његов неселективни ефекат на М-холинергичке рецепторе присутне у многим органима доноси многе озбиљне нежељене ефекте (тахикардија, суха уста, поремећаји смјестаја, раздражљивост, главобоља, поремећаји спавања). Платифилин, који нема толико недостатака, је очигледно мање ефикасан. Остали неселективни периферни М-антихолинергици, као што је метоцинијев јодид, такође имају велики број нежељених ефеката.

Од М-антихолинергика, најефикаснији је селективни М1-антихолинергични пирензепин који блокира М1-холинергични рецептори на нивоу интрамуралне ганглије и на тај начин инхибирају стимулативни ефекат вагусног нерва на секрецију хлороводоничне киселине и пепсина, без инхибирања М-холинергичких рецептора пљувних жлезда, срца и других органа. Пирензепин (једини од М-холинолитика) је укључен у групу А02Б (АТЦ код А02БКС03) који се разматра у овом чланку. Међутим, због својстава киселинских блокова, снажно губи не само инхибиторе протонске пумпе, већ и Х2-блокатори и, без предности над њима, он се, као и други М-холинолитици, све мање и мање користи у лечењу болести повезаних с киселином [4].

Х2-блокатори

Х2-блокатори (синоним: блокатори Х2-хистамински рецептори) конкурентно утичу на хистамин Х2-рецептора, чиме се блокира стимулативни ефекат хистамина. Најпознатији Х2-блокатори: циметидин, ранитидин и фамотидин.

Инхибитори протонске пумпе

Инхибитори протонске пумпе, уграђивање у Х + / К + -АТПасе, блокирају транспорт иона Х + водоника у лумен желуца. Најпознатији инхибитор протонске пумпе је омепразол.

Гастрин рецепторски блокатори

Упркос дугорочној потрази за инхибиторима гастринских рецептора и стварању неколико лекова овог типа, далеко је од широко распрострањене употребе у практичној медицини. Неселективни блокатор рецептора гастринског рецептора [5], код А02БКС06, блокира подтипове гастринских рецептора: ЦЦКА и ЦЦКБ. Према степену инхибиције производње киселине, он је еквивалентан првој генерацији Х2-блокатори, али нема толико нежељених ефеката. Селективни антагонисти гастринских рецептора лорглумид и девазипид [6], позиционирани када се развијају као лекови против чирева, још увек нису примењени у клиничкој пракси. У Русији ниједан од ових лекова - блокатори рецептора гастрина - нису регистровани [1] [2].

Нове класе антисекретних средстава

Тренутно су у току истраживања за стварање нових антисекретних средстава:

  • Нови тип блокатора Х + / К + -АТПазе, тзв. Антагонисти киселих пумпи (антагонист анакидне пумпе), који за разлику од инхибитора протонске пумпе блокирају Х + / К + -АТПасе К + ион транспортни механизам [7],
  • мембрански блокатори рецептора и стимулатори Ца 2+ [8].

Простагландини

Простагландини у ширем смислу - хормонске супстанце које се синтетизују у готово свим ткивима тела. Они су укључени у регулисање крвног притиска, контракције утеруса, смањење секреције желудачног сокова и смањење киселине, посредовање запаљења и алергијске реакције, учешће у активностима различитих делова репродуктивног система, играју важну улогу у регулисању активности бубрега, утичу на различите ендокрине жлезде и низ других физиолошких процеса. У зависности од структуре хемикалија, простагландини припадају једној или другој серији: А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г, Х, И.

Без учешћа простагландина серије Е (Е.1 и Е2) производња гастроентерозне слузнице адекватне у количини и квалитету, лучење бикарбоната у лумен стомака, очување довољног волуметријског крвотока у слузничком подмучном слоју, чиме се не може учинити рестаурација слузокоже [9]. Недостатак простагландина Е1 и Е2 одлучно смањује заштитна својства гастродуоденалне слузнице.

Нестероидни антиинфламаторни лекови (синоним: нестероидни антиинфламаторни лекови, често коришћена скраћеница: НСАИД) је класа широко употребљених лекова, без којих је терапија многих болести немогућа. Најпознатији представник НСАИД-а је аспирин. НСАИЛс, упркос разликама у хемијској структури, имају заједнички механизам дјеловања свих ефеката (аналгетик, антиинфламаторно, антипиретично, десензибилизирање), који се заснива на инхибиторном ефекту на биосинтезу простагландина, укључујући простагландини Е1 и Е2. Пријем НСАИД-а је често узрок улцерације гастродуоденалне зони, укључујући и најчешћи узрок чирних и дуоденалних улкуса за не-реинфикцију Хелицобацтер пилори [10].

Често, када је потребна терапија НСАИД, лекови - хемијски аналоги природних простагландина - користе се за компензацију инхибираних НСАИД-ова простагландина. Они имају селективни ефекат и не узрокују бројне озбиљне нежељене ефекте, а они нису инактивирани брзо као природни. Група анти-чирних лекова "А02ББ Простагландини" је састављена од мисопростола и енпростила - синтетичких аналога простагландина, респективно, Е1 и Е2.

Мисопростол и Енпростил имају антисекретарна и цитопротективна својства. Везивањем на рецепторе париеталних ћелија желуца, они инхибирају базалну, стимулисану и ноћну секрецију желудачног сока и хлороводоничне киселине, повећавају формирање бикарбоната и слузи и побољшавају проток крви. Смањите базалну (али не хистаминско стимулисану) производњу пепсина. Повећати стабилност слузнице желуца и спречити развој ерозивних улкусних лезија, промовише зарастање пептичних улкуса. Код пацијената који узимају НСАИДс, смањују инциденцу чирева желуца и дуоденала, смањују ризик од улцеративног крварења.

Нежељени ефекти мисопростола и енпростила: пролазна дијареја, благе мучнине, главобоља, бол у стомаку.

У педијатрији, простагландини се користе у изузетним случајевима [11].

Мисопростол у повећаној дози се користи за медицинске абортусе.

Постоје и други анти-чирни лекови - аналоги природних простагландина: риопростил (сличан Е1), арбапростил и тимопростил (аналоги Е2). Од свих простагландина наведених у овом чланку, дозвољено је само мисопростол за употребу у Русији [12]. (Америчка влада) мисопростол одобрен за употребу као лек на рецепт, само за спречавање чирева изазваних НСАИЛсом.

Поред простагландина - анти-чирних лекова, постоје и други синтетички аналоги простагладина намењени за друге медицинске примене и не припадају групи "А02ББ Простагландин": алпростадил (аналог простагландина Е1), динпрост (аналог Ф2) и други [13].

Употреба лекова са простагландинима

У људском телу се формирају сваке друге многе различите супстанце које су неопходне за нормално функционисање свих органа и система. Ове супстанце укључују лекове са простагландинима, које стимулишу важне реакције које се одвијају у телу.

Функције простагландина

Сматра се да су простагландини хормони, али након пажљивог истраживања доказано је да могу бити хормонске супстанце, али и даље представљају посебну групу биолошких активних супстанци.

Простагландини се формирају од мононенасићених масних киселина, укључујући арахидонску киселину и њене деривате, који се формирају од линолних и линолинских киселина. Супстанце се формирају под дејством ензима и иницијално се формира простагландин Х2, који се, зависно од ткива или органа у коме се одвијала синтеза, трансформисати у одређену групу простагландина под утицајем других ензима.

Тако се простагландин Д2 синтетише у можданим ткивима, Е2 и Ф2 у репродуктивним органима, И2 у ћелијама глатких мишића и простагландину формираног у плочицама, названом тромбоксан А2. У овом тренутку има око 30 хормонских активних супстанци, подељених у осам група.

Након синтезе, простагландини се брзо руше, а неки од њих имају полу-живот не више од неколико секунди. Због тога, ове супстанце утичу само на ткиво или орган, где су формирани.

Простагландини су укључени у многе процесе у организму, а често се понашају једни против других као антагонисти. Контракција бронхија се јавља под дејством ПГФ1 и Д2, а релаксација од простагландина Е2. Тромбокан А2 узрокује повећање притиска и смањење крвних судова, док ПГИ2 има вазодилатацијски ефекат, што доводи до смањења крвног притиска.

Додатне функције

Све ове супстанце играју важну улогу у репродуктивној функцији:

  • процес овулације;
  • активност сперме;
  • покрет покрета;
  • контракција утеруса;
  • генеричка активност.

Они су неопходни за правилно функционисање циркулационог система, желуца и црева. Они стимулишу адекватан имунски одговор на инфламаторне и алергијске реакције, због чега је њихова активност способна за сузбијање нестероидних антиинфламаторних лекова.

Основни подаци за употребу

Синтетички препарати простагландина су иницијално коришћени као препарати материце за сазревање грлића, стимулисање рада и абортус. Али, током времена, супстанце ове групе почеле су да се користе за лечење различитих болести у свим областима медицине. До сада је у току рад на стварању бронходилататора, цитопротективних, антихипертензивних, антиагрегативних, анти-склеротских и других лијекова заснованих на њима.

Припреме са простагландином користе се у различитим болестима. Генерално, можемо издвојити опћу листу индикација за употребу таквих средстава:

  • Зупање грлића пре порођаја.
  • Стимулација рада.
  • Прекид трудноће у раним фазама.
  • Позивање вештачког порођаја на смрт фетуса.
  • Спречавање развоја запаљења желуца код пацијената који примају НСАИД.
  • Чире и гастритис желуца.
  • Дуоденални чир.
  • Црохнова болест.
  • Обликовање атеросклерозе, исхемија доњих екстремитета.
  • Бергерова болест.

Утицај групе

Неки простагландин Е лекови се могу користити у лечењу системске склеродерме, Раинаудовог синдрома, уз трофичне поремећаје, ендартеритис са интермитентном клаудикацијом, дијабетичком ангиопатијом и другим болестима.

Простагландини Е3 имају наглашене хипотензивне и вазодилатацијске ефекте. Користе се у хипертензији, резиденту у конвенционалним лековима који смањују крвни притисак, тешке бубрежне патологије, праћене малигном хипертензијом, како би се елиминисала хипертензивна криза и стимулисала радна снага.

Припреме простагландина Ф2 се користе да стимулишу контрактилну функцију утералних мишића у било ком периоду трудноће и да га прекидају и да индукују радну активност из различитих разлога. Простагландин Е2 има слична својства. Ако упоредимо ефекте простагландина и окситоцина, онда препарати ПГЕ2 делују нежно, па њихова употреба има мање негативног ефекта на фетус.

Припреме за стимулацију рада или прекид трудноће могу се користити само у болници, под надзором специјалиста. Правилно одабрана доза и сталан надзор лекара омогућавају вам да избегнете компликације и, ако је потребно, прибегавите хитној хируршкој интервенцији.

Контраиндикације

Простагландини имају одређене контраиндикације, стога их не могу узимати без рецепта лијеченог лекара. Општа контраиндикација лековима је преосјетљивост на простагландине, хипертон утеруса, лактацију, тешке патологије кардиоваскуларног система, абнормалности тироидне жлезде, бронхијалну астму и акутне болести плућа.

ПГЕ2, простагландин Ф2 и други лекови за стимулисање рада не могу се користити у следећим случајевима:

  • Ако жена има клинички уско карлице, озбиљно и трауматично рођење у историји, ожиљци у материци, више од 6 зрелих трудноћа.
  • Вишеструка трудноћа.
  • Презентација плаценте, погрешан положај фетуса у материци.
  • Величина феталне главе је превелика у односу на величину карлице.
  • Пукотина феталне мембране, цурење воде.
  • Инфламаторни процеси у карличним органима и ожиљци на материци.
  • Свако погоршање хроничних болести код мајке.
  • Не можете користити простагландине без присуства срчане фреквенције фетуса - сметње откуцаја срца су контраиндикација стимулацији.
  • Стручњаци не препоручују стимулацију порођаја, ако је жена старија од 35 година.
  • Продужена трудноћа.
  • Ако постоје апсолутне индикације за царски рез.
  • Спотирање из канала рођења непознатог порекла.
  • Труднице не треба узимати трудница без потребе за назнаком контракције утеруса.

Формулације са простагландина се не препоручује због сумње ванматеричне трудноће, малигнитета, епилепсије, дијабетеса, можданог удара и инфаркта миокарда, као повишен интраокуларни притисак, атеросклероза, церебралних и срчаних артерија и пацијентима који су малолетни.

Нежељени ефекти

Нежељене реакције из употребе простагландина могу се изразити на различите начине. Веома често се јављају алергијске реакције у облику пруритуса, осипа и ангиоедема, али нестају након прекида лијека.

Простагландини су у стању да негативно утичу на органе дигестивног система, ако лекови узимају уста. Које реакције се јављају:

  • Неудобност и бол у стомаку.
  • Ниткост, надутост.
  • Мучнина, повраћање.
  • Дијареја или констипација.
  • Интестинална опструкција.
  • Изгоревање.

У ријетким случајевима повећава се активност ензима јетре, укључујући билирубин, што доводи до болова под десном ребром и жутљивости коже и белих очију.

У лечењу лијека простагландина може се развити поремећај нервног и кардиоваскуларног система:

  • Слабост
  • Главобоље и вртоглавица.
  • Парестезија.
  • Грчеви.
  • Агресивност.
  • Инхибиција.
  • Повећан притисак.
  • Аритмија.
  • Тахикардија.
  • Случај срца.

Остали нежељени ефекти:

  • Васкуларни и мишићни грчеви и бол.
  • Брадикардија у фетусу.
  • Хиперхидроза.
  • Хиперостоза костију.
  • Повећање температуре.
  • Поремећаји и одсуство менструалног циклуса.
  • Рупа руптуре.
  • Пуффинесс на месту ињекције.

Верује се да је простагландин Е2 у стању да изазове аномалије развоја скелета код детета. Штавише, претклиничке студије показале су да развој аномалија не зависи од дозе лека, али доктори потврђују да су такве компликације прилично ретке.

Уз увођење лекова у тело пениса, осип, отицање, крварење, фимоза, често мокрење, оштећена ејакулација, мијастенија и бол у карличу могу се посматрати.

Листа лекова

Постоји много лекова са простагландинима, али за сваког пацијента лекар прописује најприкладнија средства и прописује неопходну дозу. Листе лијекова:

  • Динопрост.
  • Динопростон.
  • Алпростадил.
  • Едек.
  • Алпростан.
  • Проставазин.
  • Вазапростан.
  • Препидил
  • Ензапрост.
  • Саитотек.
  • Мисопростол.
  • Појединачна
  • Монлер

Називи простагландинских лекова

Историја студије простагландина потиче из првих студија фармаколошке активности семена човека када су гинеколози у Нев Иорку Курзрок Р., Лиеб С. С., 1930. пријавили о способности човечије семенске течности Контракција или релаксација изолованих трака људске материце. Касније Маурице Голдблатт у Енглеској (Голдблатт МВ, 1935) и фон Еулер у Шведској (вон Еулер УС, 1935) самостално откривене у семиналној људског фактора флуида који има јаку стимулативну активност на глатке мускулатуре и способност да смање крвни притисак код екпериментал животиње. Донекле касније, вон Еулер (вон Еулер У.С., 1937) показао је да је овај фактор врло нестабилне, термолабилне супстанце са киселим својствима. За додатну погодност, а не случајно, као што се обично верује, Ојлер је ове супстанце условно назване "простагландина" (од Простата - простате) (фон Ојлер САД, 1937) и то име заглави у литератури. У 1962-1963, као резултат низа јединствен истраживања студентске Еулер Суне Бергстром и његов тим успео да изолује у чистом кристалном облику првих представника простагландина и да успостави своје хемијске структуре, што је додатно направљен је могуће да се развију методе хемијске синтезе.

Сви природни простагландини су незасићене масне киселине које се добијају из простаноичне киселине (незасићена 20-Ц монокарбоксилна киселина која садржи циклопентански прстен). Сви простагландини садрже 20 атома угљеника и према разликама у циклопентанском прстену подељени су на неколико главних група (Е, Ф, А, Б). Не само простагландини имају веома високу биолошку активност, већ и интермедијарне производе (ендоперокиде) који се формирају током њихове биосинтезе од незасићених масних киселина, као и тромбоксана и простациклина. Кључни ензим укључен у биосинтетичког процесу простагландина, простациклин и тромбоксани, циклооксигеназе активност која може да се инхибира ацетилсалицилна киселина (аспирин) и аспирин-лике супстанци (индометацин, мефенаминска киселина, итд).

Међу многим манифестацијама биолошке активности простагландина, посебно место заузима њихов утицај на репродуктивни систем. Нема сумње да простагландини као биолошки регулатори и модулатори функција укључени су у готово све физиолошке и биохемијске процесе који се јављају у органима репродуктивног система, укључујући и током трудноће и порођаја.

Студија биолошке улоге простагландина у регулацији репродуктивних функција посветио велику количину истраживања да њен значај били не само основно, али је такође помогао да се створи лек простагландина лекови који се користе у акушерства и гинекологије (углавном лекова простагландина групне Е и Ф, имају јак стимулативни ефекат на мишиће материце) (табела 15).

Простин е2 (Упјохн Со)

У ампуле од 0,5 мл раствора етанола у концентрацији од 10 мг / мл - за прекид трудноће из медицинских разлога, са абортусом и цистичним отоком

У ампуле од 0.5 мл раствора етанола у концентрацији од 10 мг / мл са приложеним бочицама растварача (50 мл) - за екстраманиотичку примену у сврху прекида, трудноће

За прекид трудноће, за пропуштен абортуса и хидатидиформ молу - садржај бочица (0.5 мЛ) су растворени у 0,9% раствору натријум хлорида или 5% раствором да се добије коначно решење динопростоне у концентрацији од 5 уг / мл. Настали раствор се администрира интравенозно са брзином од 2,5 μг по 1 минуту у трајању од 30 минута, онда се стопа администрације може повећати или смањити.

За екстраманијску примену, како би се прекинула трудноћа, садржај ампуле (0.5 мл) је растворен у 50 мл растварача (концентрација насталог раствора је 100 μг / мл). Добијени раствор се ињектира кроз Фолеи катетер (Фолеи) Н12-14. Иницијална доза - 1 мл, затим 1 или 2 мл свака 2-4 сата

За индукцију рада (са интраутерином феталном смрћу): раствор концентрације μг / мл брзином од 2,5 μг / мин се интравенозно ињектира током 30 минута. Ако је потребно, брзина администрације може се повећати за 2,5 μг / мин сваког сата (али не би требало да прелази 20 μг / мин). Ако током првих 12-24 часова нема ефекта, употреба лека треба прекинути.

Гели 0,5, 1 и 2 мг у апликатору за ендоцервикалну примену

3 мг вагиналне таблете

Интравагиналне таблете (3,0 мг) се убацују високо у вагину (поновити свака 3-5 сати док се не развије абортус).

У циљу убрзања сазревања грлића материце пред индукцијом, гелови (0.5, 1 или 2 мг свака) се уносе у цервикални канал са посебним апликатором (ако је потребно, можете поново унети)

ДРУГИ ПРОСТАГЛАНДИНА Е2 (ПГЕ2)

Простагландин Е2 Она има јак стимулативно дејство на миометриум, а поступајући директно на специфичне рецепторе, зато што то пали материце контрактилну активност, за разлику од многих других стимуланса (окситоцин ет ал.), Без обзира на времену трудноће и порођаја, независно од периода.

Главне индикације за прописивање лекова ПГЕ2 Они су: прекид трудноће у периоду од 12 до 20 недеља, потреба за евакуацијом материце у случају пропуштеног абортуса или феталне смрти током трудноће већом од 28 недеља, третман не-метастатских тропобласт болести трудноће (сурфаце моларне трудноће), као индукција рада и иницирање дилатације цервикса пре индукције рада.

Главни нежељени ефекти лекова ПГЕ2: мучнина, дијареја, повраћање, главобоља, хипертермија, бол у стомаку. Мање често, суво грло, фарингитис, ларингитис, промене у говору, парестезија, слабост, тремор, поспаност, страх, прелазни видни поремећаји (диплопија), тинитус, вртоглавица, хипотензија, бол у грудима, аритмије, брадикардија, палпитација, пондерисање конгестивне срчане инсуфицијенције, срчани застој (сумња на нежељени ефекат), кашаљ, диспнеја, хипервентилација, ендометритис, хематурија, бол у мишићима, вруће бљесци, полидипсија, оштећење дијабетеса.

ПГЕ лекови2 контраиндикована код акутних инфламаторних обољења карличних органа, активних обољења срца, плућа, јетре, бубрега, глаукома, астме, као и током претходне несреће фетуса, у случајевима где су окситоксички лекови контраиндиковани (видети "Окитоцин"). Пошто простагландини могу потакнути дејство окситоцина, док је употреба лекова ПГЕ2 и окситоцин мора пажљиво пратити њихове ефекте.

Коришћење лекова ПГЕ2, као и други лекови простагландина који су прописани да стимулишу контракције утеруса, дозвољени су само у стационарним условима.

ПРОСТАХЛАНДИНА Ф ПРИПРЕМЕ (ПГФ)

Простагландин Ф лекови користи се за индукцију рада и за абортус (без обзира на трајање трудноће), а могу се примењивати интраамнионално, интравенозно, екстраманско, интравагинално.

Према контраиндикацијама на сврху и могуће нежељене ефекте су близу ПГФ лијекова. (динопростон), међутим, простагландин Ф, за разлику од ПГЕ2 (динопростон), може изазвати бронхоспазам, хипертензију, тахикардију, хипертермичке реакције, флебитис. У неким случајевима, носпокагландин Ф лекови може узроковати претерану контрактичност утеруса (уз могућну феталну брадикардију) и допринијети асфиксацији фетуса (ниски Апгар индекс код новорођенчади). Мере предострожности требају користити дрогу ПГФ код пацијената са астмом, глаукомом, артеријском хипертензијом, болестима; срца и епилепсије.

Није практично комбиновати дрогу ПГФ са другим стимулансима контракције утеруса.

Извор: Боројан Р.Г. Клиничка фармакологија за породничаре и гинекологе: Практични водич за докторе. - Москва: Медицинска информативна агенција ДОО, 1997. - 224., Ил.

Простагландини и њихова употреба

Простагландини су неспецифична активна једињења липидне природе, прво изолована од семиналне течности. Касније је откривено да се синтетишу не само у простатној жлезди (претпоставка да сперматозоидно утиче на релаксацију и контрактибилност појединих делова материце), већ иу свим органима и ткивима. Њихова улога је да утичу на ендотел и материцу, маст ћелије и тромбоците, као и да регулишу функције најважнијих система тела.

Такође, простагландини су неопходни за овулацију, јер утјечу на покретљивост сперматозоида, контракције утеруса и нормални рад. Њихов недостатак често доводи до слабог рада и поновног загревања фетуса, као и вишка - превременог рођења и спонтаних абортуса. Код новорођенчади, простагландини регулишу артеријски канал и затварају судове умилачке корде.

Простагландини: врсте и особине образовања

Синтеза примарних простагландина имплементиран у многим ћелијама осим еритроцитима, и њихов утицај се изражава у крвним судовима, мишићи респираторне и репродуктивна ткива. Такође регулишу процесе упале, нервозно узбуђење и брзину бубрежног тока крви.

Тромбоксани А и простациклини су изоловани. Први се формирају у слезини, бубрезима, плућима и тромбоцитима и утичу на настанак вазоконстрикције и тромба. Друга - у ендотелијуму судова, слузнице желуца, ткива у утерусу и срчаног мишића, који имају супротан ефекат:

  • релаксација васкуларних мишића;
  • разградња тромбоцита;
  • фибринолиза.

Леукотриени врше антиинфламаторне, анти-алергијске и имуномодулацијске ефекте: регулацију васкуларног тона, стимулацију контрактилне активности артерија и глатких мишића.

Простагландинс: Тхе Роле

Блиска пажња научника и истраживача на простагландинима била је због интензивне фармаколошке акције и њеног широког спектра на функцију различитих органа система. У зависности од врста простагландина извршите следеће функције:

  1. Васодилатација;
  2. Бронходилација;
  3. Инхибиција агрегације тромбоцита;
  4. Утицај на контракцију и релаксацију глатких мишића гастроинтестиналног тракта;
  5. Контракција материце (типична за труднице);
  6. Бронхоконстрикција;
  7. Пирогениц еффецт;
  8. Инхибиција липолизе;
  9. Повећање или смањење формирања киселине или слузи у желуцу.

Улога простагландина у људском тијелу се не завршава: регулација хемодинамике метаболизма бубрега, масти и воде, учешће у овулацији итд.

Сматра се да су ова једињења формирана из незасићених масних киселина, а њихова својства зависе од цикличних нуклеотида. Важно је и чињеница да они не припадају "истинитим" хормонима, већ само модулирају деловање друге.

Међу особинама дјеловања простагландина емитирају:

  • утицај локалитета, тј. ограничење њене акције у синтетизованом ткиву;
  • однос са хормонима, изазивајући њихову необичну свестраност;
  • зависност оријентације ефекта на дозу и хемијску структуру, услове и стање ткива;
  • ефекат на ензиме није појединачан: могућа је интеракција са неколико ензима у супротним правцима.

Простагландини: репродуктивни ефекти

Једна од најважнијих функција које обављају простагландини је јачина ефекта на тон глатких мишића многих органа, укључујући и материцу.

Дакле, због цикличне структуре, користе се за породништво и прекид трудноће у породилишту и гинекологији. Њихова предност је што простагландини у терапијским дозама немају тератогени ефекат на фетус и мајку. Дозирање се бира у складу са временом трудноће и сензитивности материце: узбуђење се лако изазива у раном и касном периоду, слабо у средњем стању.

Препарати - простагландини за абортус

Неки простагландини се користе за абортусе: вагинално, интравенозно и интрамускуларно, интраамнално и орално. У раним фазама препоручује се лек 15-метил-ПГФ2, који се користи вагинално у облику супозиторија или интрамускуларно. У првом случају, садржи везиво - хисцон.

После 3-4 месеца дозвољено је да га убризгамо интра-амнално или вагинално у супозиторије.

15-метил-ПГФ2? иначе се зове Динопрост, или Ензапрост, који се такође примењује интравенозно. Дозирање и начин примене зависе од толеранције и индикација:

  • појединачна доза од 40 мг интраамниално ефикаснија од двоструке после 6 сати, по 25 мг свака;
  • 250-1000 мг лека се екстраманално примењује на сат или два;
  • за већу ефикасност користите комбинацију са окситоцином;
  • проширити цервикални канал помоћу таблета администрираних интрацервски;
  • интравенозни кап по ињектирани лек за стимулисање рада, јер се ово разређује у изотоничном или глукозном стању. Прво - 10 капи, онда се њихов број повећава за 5 сваких 10 минута, све док се не појаве регуларне контракције.

Важно је запамтити да се простагландини користе само у условима медицинских установа због различитих нежељених дејстава: мучнина, повраћање и дијареја, бронхолеспазам и тахикардија. Када се примењују интравенозно, примећују се грозница и флебитис (локална иритација вена).

Додатне индикације су лек хематопоезни болести система, јетре и бубрега, глауком, бронхиолспазми, епилепсија, астма, присуство утеруса ожиљка, тешке срца и васкуларних обољења, уске карлице (као клиничке патологије и анатомски), нетолеранција на лекове.

Препарати - простагландини за подстицање порођаја

За стимулисање рада, простагландини се користе не само усмено, екстраманално, интравенозно и вагинално, већ и ректално. Међутим, најчешћа метода је интравенозна примена (неопходно капљица) лека, разблажена у изотоничном раствору или глукозу. Стопа ињекције - до 40 капи у минути. Често су примећени хипертени материце, спастичне контракције, поремећена фетална активност срца.

Најчешћи нежељени ефекти се јављају када се трудноћа заврши, јер применити шокове дозе лекова. За лечење компликација и нежељених реакција препоручује се ритодрин.

Како простагландини утичу на репродуктивни систем

Посебно место међу фармаколошким акцијама које имају простагландин, је ефекат репродукције. Тако, у облику модулатора и биолошких регулатора, они учествују у свим процесима овог система, нарочито у порођају и трудноћи.

На пример, Е2 простагландини су укључени у овулацију. Ф2 везе? утичу на регресију жутог телета или лутеолизу. Најтеже је њихова улога у смањењу јајоводних тубуса, што је одлучујући фактор у моторној активности сперматозоида и напредовање јајне ћелије.

Стимулативни ефекат ових једињења је веома важно: смањење током лумена менструације на јајоводима, спречавају напуштања честице и ендометријална менструације крв карличног перитонеума и позадиматоцхное простора. У супротном, на пример, са недовољном продукцијом простагландина, може се развити спољашњи облик ендометриозе. Важна је улога простагландина у регулацији механизма менструације.

Друге студије су утврдиле да су једињења, односно повреда њихове синтезе и деградације, главни фактор у развоју функционалне алгоменореје.

Поред директног утицаја, простагландини утичу на развој ПМС-а (пременструални синдром) са карактеристичним симптомима: повећан садржај и синтеза Е2 и Ф2? изазива главобољу, тешки зној, мучнину, дијареју и мрзлицу. Сличан ефекат - током рада индукције са овим лековима.

Релевантност употребе простагландина у практичној артерији директно зависи од њиховог утицаја на уговорну активност материце, која се користи за вештачке абортусе и стимулацију рада.

Препарати - простагландини, који се користе у породничкој пракси

Због распона различитих особина, пронашли су посебну примену у породничкој пракси за дилатацију грлића и индукцију рада (Сулпростон, Ензапрост, Минпростин). У овом случају, мањи број нежељених ефеката узрокује њихову локалну употребу, за разлику од система.

Могуће је уклонити оплођено јаје уз помоћ комплекса - простагландина и антипрогестина. На пример, Мисопростол и Мифепристоне пружају обећавајућу алтернативу инструменталном абортусу.

Нежељени ефекти ове групе једињења су:

  • главобоља;
  • синдром абдоминалног бола;
  • гастроинтестинални поремећаји;
  • хипертермија;
  • хиперемија коже;
  • диплопија (дуплирање у очима);
  • бол мишића;
  • тинитус;
  • хипо или хипертензија;
  • хематурија (присуство крви у урину);
  • псеудо-дијабетес.

Инхибирају синтезу НСАИЛ (аспирин), сулфонамиди, стероиди и морфијума једињења које такође користи у акушерству, гинекологији и другим областима медицине.

Улога простагландина при порођају

На простагландине Ф и Е посебно су погођени гладак мишићно ткиво, укључујући материцу: први - у великој мери га смањивају, други - опуштају се. Координирана природа порођаја одређује њихов заједнички рад када се контракцијом прати скраћивањем, отварањем грла у матерници и глајењем.

Њихово друго деловање је проширење дисталних делова јајоводних туби у тренутку када се оплођено јаје креће дуж њих.

Посебност ефекта ових простагландина користи се у методама медицинског абортуса и акушерске помоћи. Слично томе, они утичу на гастроинтестинално ткиво.

Када се користе ова једињења, треба узети у обзир ризик од озбиљног бронхоспазма, обраћајући пажњу на ефекат бронходилатора.

Даље акције на материци, имају друге интересантне ефекте: на пример, антиулцер, антисекретное поступак који узрокује престанак лучења пепсин и хлороводоничне киселине у дигестивном тракту.

Користећи синтетичке облике лекова, пацијент треба узети у обзир њихову активност и присуство нежељених ефеката. Природна једињења, с друге стране, лако се синтетишу и лако се инактивирају, због чега су потребне велике дозе и формирају се непожељни ендоперексиди.

Простагландини су важна једињења у телу, која обављају широк спектар функција и утичу на све системе тела: укључујући репродуктивну (овулацију, менструацију, абортус, трудноћу и порођај).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Тестостерон се сматра мушким сексуалним хормоном, јер је много више код мушкараца у телу него код жена. Међутим, за њих је та супстанца витална. Ако је садржај хормона у женском тијелу сувише низак или, напротив, превазилази норму, може се одмах приметити, јер постоји промјена у карактеру, психе, изглед, озбиљна кршења репродуктивног здравља.

У овом чланку покушаћемо да се позабавимо следећим питањима: Еутирокс или Л-тироксин, што је боље? Прво треба да одлучите шта лекар може да преписује ове лекове. Прихватање сличних лекова се препоручује људима који пате од проблема са штитном жлездом.

Дупхастон је синтетички хормонски лек последње генерације, који је вештачки аналог женског хормона прогестерона.Јединствена карактеристика лека је његова хемијска формула, која је готово идентична структури природног хормона прогестерона.