Главни / Хипоплазија

Тест крви за пролактин: нормални и абнормалности

Пролактин је хормон фронталног дела хипофизе, који регулише лактацију, развој секундарних сексуалних карактеристика и одговоран је за нормално функционисање женског репродуктивног система у целини. Према томе, одступање од норме пролактина у крви жена може указати на прилично тешку повреду тела.

Задаци пролактин

Главни циљеви овог хормона у женском телу су следећи:

  • учешће у нормализацији надбубрежних жлезда због интензификације синтезе андрогена;
  • доприноси развоју секундарних сексуалних карактеристика код дјевојчица, а посебно повећања млечног ткива;
  • припрема млечне жлезде за лактацију;
  • регулише процес производње материног млека након порођаја;
  • игра улогу природног контрацептива. Стога, жена не може затрудњети док носи бебу и дојење;
  • доприноси формирању материнског инстинкта;
  • одржава нивое прогестерона током порођаја, спречавајући побачај или превремено рођење.

Код мушкараца, овај хормон контролише производњу сјемена сперме и простате.

Тако се може закључити да је пролактин један од хормона који је одговоран за секс и плодност код жена и мушкараца.

Индикације за спровођење крвног теста за пролактин

Гинеколог може прописати пацијента тест крви за пролактин у следећим случајевима:

  • одсуство менструације код жена у узрасту за неколико менструалних циклуса, који нису повезани са трудноћом;
  • појављивање колострума или дојиља код жена које нису трудне или не доје дјетету;
  • неплодност;
  • неразумно губитак визије;
  • честе бесплатне главобоље;
  • тумори хипофизе.

Карактеристике припреме и анализе крви за пролактин

Да би се одредила количина пролактина, користи се венска крв, која се најчешће узима из кубиталне вене. Лекар који је прописао тест крви мора објаснити како се правилно припремити за поступак, јер тачност резултата теста зависи од тога.

У припреми за анализу крви за пролактин треба следити следеће препоруке:

  • 24 часа пре студирања сексуални однос треба искључити;
  • дан пре анализе морате носити мекано доње рубље које неће иритирати брадавице;
  • уочи анализе, морате смањити физички напор и заштитити се од стреса;
  • не пити алкохол дан прије анализе;
  • тест крви за пролактин пролази стриктно на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније осам сати пре теста крви. Вечера у вечерњим сатима требало би да се састоји од лако сварљиве хране (јогурт, кефир, парадајз или салата од поврћа);
  • Пре анализе, морате спавати, па покушајте раније у кревет. Такође се препоручује да донирате крв не прије три сата након сна;
  • Не пушите два сата пре узимања крви;
  • Дојите на клинику 20-30 минута пре постављеног времена да се опустите са пута и смирите се, јер чак и мала физичка напетост или анксиозност могу утицати на ниво пролактина у крви.

Такође је важно одабрати право вријеме дана за тест крви, јер се пролактин хормона неједнако излучује током дана.

Најприкладније вријеме за узорковање крви је 8-10 сати.

Такође, на нивое пролактина у крви утичу фазе менструалног циклуса, тако да је најбоље вршити анализу између пете и осмог дана након менструалног периода.

Ако је анализа за пролактин додељена жени која је престала дојење, онда је препоручљиво донирати крв за студију 7-8 дана након последње примене бебе до дојке.

Пролактин: норма код жена

Количина пролактина у тесту крви може се назначити у сљедећим јединицама:

Међутим, најчешће модерне лабораторије користе мИУ / л (молне међународне јединице по литру) и нг / мл (нанограми по милилитру), свака лабораторија која специфицира сопствену стопу пролактина.

Табела норми пролактина код жена према старости

Стопа пролактина код жена у фазама и данима циклуса

Пролактин је већи од нормалног: узроци, симптоми и лечење

Повећање нивоа пролактина у крви се назива хиперпролактинемија.

Разлози за велики број пролактина у крви могу бити и физиолошки и патолошки услови. Размислите о њима.

Физиолошки фактори:

  • прекомерна вежба;
  • недостатак сна;
  • поста;
  • дијета са високим угљеним хидратима;
  • јак психо-емоционални шок;
  • секс;
  • трудноћа;
  • лактација.

Патолошки фактори:

  • тумори хипофизе. Најчешће се хиперпролактинемија примећује у тумору предњег дела хипофизе - пролактинома;
  • хипотироидизам;
  • полицистични јајници;
  • повреде груди у пределу млечних жлезда;
  • хирургија грудног коша;
  • херпес зостер;
  • хронично отказивање јетре;
  • хронична отказа бубрега;
  • хипоталамска обољења, укључујући туморе;
  • тумори било које локализације, који се састоје од ћелија које производе естрогене;
  • идиопатска хиперпролактинемија.

Такође, неки лекови могу покренути хиперпролактинемију, и то:

  • Аминазине;
  • Халоперидол;
  • Леводопа;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Морфијум;
  • Верапамил;
  • Ресерпине;
  • орални хормонски контрацептиви.

Знаци повећаног пролактина у крви жена могу бити следећи:

  • одсуство или неправилност менструације;
  • неплодност;
  • излучивање колострума или мајчиног млека код жена које нису трудне и не-лактације;
  • видно оштећење;
  • честе бесплатне главобоље;
  • смањење сексуалне жеље;
  • мушки образац раст длаке (на лицу, груди);
  • акне на лицу, леђима и грудима;
  • чести преломи костију повезани са остеопорозом;
  • неразумно повећање телесне тежине;
  • депресивна стања;
  • поремећај сна у облику несанице.

Лечење хиперпролактинемије је елиминисање његових узрока.

На пример, у случају тумора хипофизе, неопходно је указати на хируршку интервенцију, а даље се утврђују медицинске тактике у зависности од резултата хистолошког прегледа биопсијског узорка. Ако жена има полицистички рак јајника, онда се у већини случајева користе хормонски лекови, а ако је потребно, операција. Код хипотироидизма, пацијентима је прописана хормонска терапија.

Пролактин испод нормалног: узроци, симптоми и третман

Стање у којем се пролактин хормона спушта у крв се назива хипопролактинемија у медицини.

Разлози за низак пролактин у крви жена могу бити следећи фактори:

  • хипофизне неоплазме;
  • плућне и екстрапулмоналне туберкулозе;
  • трауматска повреда мозга;
  • радиотерапија за малигне неоплазме главе и мозга;
  • крварење током трудноће и порођаја;
  • хормонска терапија;
  • синдром дијабетеса инсипидус;
  • полицистични јајници;
  • запаљење јајника #
  • ендокрина патологија дедне природе;
  • пре- и менопауза;
  • неуравнотежена исхрана;
  • ниска царб дијета;
  • поста;
  • вегетарианисм;
  • прекомерна вежба;
  • стрес;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење; употреба наркотичних супстанци.

Клинички знаци смањеног пролактина могу бити следећи:

  • појављивање колострума код жена које нису трудне и не дојече;
  • престанак лактације код мајки дојиља;
  • неправилност или потпуно одсуство менструације;
  • брзо повећање телесне масе;
  • појаву акни на кожи лица, груди, леђа и других делова тела;
  • неплодност;
  • прекомерна космичност, нарочито на лицу, грудима, стомаку, итд.
  • психо-емоционални поремећаји (депресија, апатија, неуроза, несаница, поспаност и друго).

Ако је жена одређена само испод норме пролактина, а други индикатори су нормални и не постоје друге патолошке промјене у организму, онда се не спроводе терапеутске мере. У овом случају, стручњаци препоручују да ограничите физички и ментални стрес, нормализујете обрасце спавања, једите уравнотежену и исправну исхрану, заштитите се од стреса, одустајте од лоших навика и водите активан животни стил.

Ако је хиперпролактинемија узрокована болестом, лечење ће бити усмјерено на њега. На примјер, код неоплазма мозга, јајника или надбубрежних жлезда, операција се врши, у случају неурозе, прописују се седативи, у случају запаљења додира, антиинфламаторне, антибактеријске терапије итд.

Као резултат тога, можемо закључити да је пролактин у суштини већи женски хормон него мужјак. Међутим, он је одговоран за сексуалну и родитељску функцију и код жена и мушкараца.

Ако говоримо о томе која је норма пролактина, онда морате знати да ниво овог хормона зависи од старости и физиолошког стања тела. Промене у количини пролактина у крви могу бити резултат прилично озбиљних болести, тако да свака промјена у овом параметру не треба остати без одговарајуће пажње и захтијева правовремену консултацију специјалиста - гинеколога или ендокринолога.

Повећан пролактин код жена: узроци, методе дијагнозе и терапије

Повећани пролактин (хиперпролактинемија) је уобичајени проблем са којим се суочавају жене репродуктивног узраста. Разлози за ово стање могу бити многи.

Задатак доктора је да сазна, управо тамо где је патологија и како се лијечи. Повећање концентрације овог хормона је оптерећено озбиљним здравственим ризицима, ако не предузмете акције на време.

Шта утиче на повећани пролактин код жена и шта се ради у таквој ситуацији, размотримо у нашем чланку.

За шта је одговоран хормон?

Пролактин је хормон полипептидне фамилије, који се формира у предњем режњу хипофизе ("турско седло"), као иу неким другим органима и ткивима.

Синтетизује се у целом телу, имајући већи утицај на репродуктивни и сексуални систем жена.

Због своје повећане концентрације доприноси носењу фетуса, кашњењу овулације, периоду лактације и сл.

Његова улога је прилично велика, а научници су и даље ангажовани у проучавању његових хемијских својстава.

Можемо рећи да је овај полипептид одговоран за сљедеће биолошке услове жене:

  • одсуство менструације током лактације, како би се избјегла поновна трудноћа;
  • заштита будуће бебе од имунитета мајке;
  • смањење болова, укључујући праг осетљивости;
  • стимулише раст дојке за касније храњење;
  • формирање колострума, побољшање његовог секреције, праћено ослобађањем млека;
  • стимулација хормона прогестерона током трудноће;
  • сензација оргазма током сексуалног односа;
  • развој и формирање респираторног система детета;
  • подршка баланса воде и соли у телу и метаболичким процесима;
  • регулација треће фазе менструалног циклуса (лутеална).

Његова лабораторијска дијагноза није тешка. У приватним лабораторијама и јавним клиникама водите специјалну студију венске крви, користећи методу имунолошког тестирања.

У комерцијалним медицинским клиникама таква дијагноза може се назвати "тестом пролактина", ау јавним установама ово је рутинска анализа - екран за све полне хормоне.

Ниједна друга лабораторијска техника не може израчунати његову тачну концентрацију.

Када тумачимо коначне резултате, потребно је фокусирати на референтне вриједности, које се могу разликовати у свакој лабораторији. Ово је врло осјетљив хормон, тако да студија мора бити пажљиво припремљена.

Анализа се узима на празан желудац у фази 1 менструалног циклуса. Препоручљиво је да 2-3 сата прође након јутарњег буђења, јер се током спавања активира.

Резултати могу бити превисоки и непоуздани, па обратите пажњу на овај тренутак.

Шта повећава ниво пролактина код жена, шта је опасно, како поступати са овим условима, видећете видео:

Зашто се ниво расте

Као и сваки други хормон, пролактин може повећати из физиолошких и патолошких разлога. У првом случају, лечење није потребно, већ само посматрање.

Благо повећање хормона у анализи, по правилу, није опасност. Шансе су добре да се то десило из физиолошких разлога.

Међу њима су следећа стања:

  • озбиљан стрес;
  • трудноћу или лактацију;
  • психоза;
  • старост (новорођенчад);
  • употреба алкохола;
  • вежбање или обуку;
  • купатило или сауна;
  • пушење;
  • сексуални однос уочи студије;
  • узимање психотропних лекова.

Често се пролактин назива "стресни хормон", јер се током таквог периода концентрација нагло повећава. Ако се жена страшно плаши прљања или узимања крви из вене, онда ће, највероватније, имати повишене вриједности хормона.

Важно је да лекар схвати шта је заправо патологија. Преко високе вредности индиректно указују на присуство озбиљне болести.

Лабораторијска норма може бити различит број. Поред тога, пуно зависи од јединица мјерења.

Код различитих патологија, ниво пролактина је значајно повећан. Ово је најчешће резултат неких болести.

Ако је пролактин код жена виши од нормалног, потребна је дијагноза да се тачно разуме где се болест налази.

Патолошки узроци хиперпролактинемије могу бити у следећим условима:

  • болести или тумори мозга хипоталамуса;
  • тумори и патологије антериорног хипофизе (аденом, циста, пролактинома);
  • дисфункција штитасте жлезде;
  • полицистични јајници;
  • ренална или адренална инсуфицијенција;
  • болести јетре (цироза).

Разлози због којих је пролактин повишен код жене, шта ће се радити са њом и како се лијечи, биће речено у програму "Живети здраво!":

Висок садржај током трудноће и лактације

По правилу, овај хормон се значајно повећава током трудноће и лактације. Ово је апсолутно нормално стање за мајку која остаје, која не захтева корекцију и лечење.

Ово не треба да плаши пацијента, јер то указује на активацију хормона који доприноси нормалном ношењу и развоју детета.

Уз помоћ пролактина, формирају се плућа и респираторни систем фетуса, а имунитет, стога, изненадне хормонске заразе не би требало изненадити докторе.

Током трудноће, секреција естрогена драстично се повећава, што доводи до повећања пролактина, али одмах након порођаја, све се смањује и достиже нормалан.

Током периода храњења, хормон се поново уздиже, пошто његова повећана концентрација подстиче стварање млека, повећање дојке и његових канала.

Доктори обично не раде своје истраживање док носе дете, јер је безначајно.

Изузетно је проблематично дијагностиковати патологију током физиолошког повећања, тако да лекари чекају до краја трудноће и дојења.

Шта би могло бити последица након уклањања штитне жлезде код жена, овај чланак ће вам рећи.

Да бисте научили како и како ослободити акутну зубобољу код куће, прочитајте нашу публикацију.

Симптоми и знаци

Превелика концентрација овог хормона има своје симптоме. Код многих пацијената, то је прилично "избрисано", тако да се мало њих консултује са доктором.

Присуство одређених симптома не значи да је висок пролактин одмах крив. Потребно је прегледати пацијента и обратити пажњу на њене притужбе.

Хиперпролактинемија се обично прати следећим симптомима:

  • одсуство менструације или његову некомплетну офанзиву;
  • немогућност снимања детета (неплодност);
  • испуштање млека из дојке, није повезано са периодом лактације (галактореја);
  • недостатак овулације;
  • повећање телесне тежине;
  • тешке главобоље;
  • замућен вид.
  • Такве клиничке манифестације могу се јавити у било којој другој патологији, што је сложеност прегледа. Вероватно је да жена неће имати симптоме или ће бити прилично безначајна.

    Хормонска неплодност се може успешно третирати, јер повећана концентрација пролактина једноставно блокира почетак овулације, а хормонски прогестерон нагло смањује.

    Опасност од подизања могућих посљедица

    Ризик од хиперпролактинемије зависи од основне болести која је узроковала повећање.

    Сама по себи, повећани пролактин није опасан ако је узрокован физиолошким разлозима.

    Продужени курс тешке депресије, неуроза може проузроковати повећање вредности. Овакво напонско оптерећење индиректно штети женској репродуктивној сфери, изазивајући дисфункцију јајника.

    У овом случају, пацијент ће доживети неправилности у менструалном циклусу, као и излив млека из дојке, који није повезан са периодом храњења (галактореја). Ово је типично за хиперпролактинемију.

    Затим се могу појавити специфичне болести карличних органа.

    Најчешћи узрок повећаног пролактина је тумор, циста у антериорној хипофизи.

    Мозне неоплазме могу бити било које врсте:

    • пролактинома;
    • микроаденома;
    • цист;
    • цраниопхарингиома;
    • Празан синдром турског седла.

    Они се разликују у бенигном току, али не можемо искључити могућност промене малигног облика. У већини случајева не постоји озбиљна претња за живот, али могу бити изузетно болне последице.

    Тумори производе велику количину пролактина, због чега се јављају различити симптоми. Жена осећа јаке главобоље у предњем дијелу, као и озбиљно оштећење вида.

    Тумор почиње да расте, а импресивни лабораторијски индикатори најчешће указују на то. У таквој ситуацији потребно је предузети акцију.

    Када и коме лекар иде, дијагноза

    Ендокринологија је традиционално укључена у хормонске проблеме, али се овај хормон најчешће манифестује у репродуктивној сфери, тако да га прегледају гинекологи, али је могуће да ендокринолози то могу учинити.

    Постоји и таква ужа медицинска специјализација, као гинеколог-ендокринолог, која се бави искључиво хормоналним поремећајима и патологијама код жена. Надлежност таквог лекара је да пронађе објашњење за хиперпролактинемију.

    Ако у тој области нема таквог специјалисте, онда је препоручљиво да жена ступи у контакт са обичним гинекологом, који може послати на тестове и слободно декифрирати своје резултате.

    За тачан преглед хиперпролактинемије, морате проћи различите тестове или подвргнути темељној дијагнози са другим специјалистима: мамологом, неурологом, оптометристом, неурохирургом итд.

    МРИ скенирање мозга, као и тест крви, укључено је у листу обавезних дијагностичких мјера, ако постоје озбиљне сумње о неурохормоналној природи болести.

    Ултразвук карличних органа, млечних жлезда и штитне жлезде се такође користи као додатни дијагностички метод.

    Обично, жене уче о повећању пролактина случајно током анкете или као резултат планирања трудноће.

    Често је узрок лечења светао симптом у облику одсуства менструације или присуства неправилног менструалног циклуса. Међутим, у сваком случају може се консултовати лекара, чак и ако се жалиште чини безначајним.

    Карактеристике третмана

    Главни третман у откривању узрока и симптома повећаног пролактина код жена је елиминисање узрока хиперпролактинемије.

    Најчешће је тумор хипофизе. У такве сврхе, пацијент треба да уради МРИ скенирање мозга како би прецизно одредио величину и локацију тумора.

    На основу података, можете прецизно одредити шта ћете следећи. Третман болести првенствено је медицински, али се мање употребљавају радикалне методе у виду хируршке интервенције.

    Допамин је неурохормон чија је биолошка активност усмјерена на регулацију пролактина. Због тога је укључен у многе лекове.

    У сваком случају, доктори у корекцији нивоа хормона користе следеће лекове:

    • бромокриптин;
    • перголид;
    • цаберголине;
    • кинааголид;
    • Достинек;
    • Норпролац.

    Ови лекови ће се примењивати дуго, а терапеутски ефекат се постиже за 2 мјесеца.

    Такви лекови додатно елиминишу симптоме узроковане хиперпролактинемијом. Након узимања, менструални циклус треба нормализовати, а величина тумора би требало да се смањи. Изливање млијека из прса такође престаје.

    Приликом прописивања лечења, лекар појединачно бира терапију у зависности од стања пацијента.

    Ако лијечење лечењем не помогне или тумор мозга само расте у величини, стискањем крвних судова, онда је назначена хирургија или зрачна терапија.

    Операција се врши преко синуса без утицаја на лобању. Међутим, чак и након операције постоји висок ризик од поновног појаве.

    Да ли Кегел гимнастика помаже код уринарне инконтиненције код жена? Прочитајте више - у овом материјалу.

    Шта да радите ако жена има висок ниво холестерола? Одговор на питање ће нас објавити.

    Исхрана за хиперпролактинемију

    Исхрана се мало користи у лечењу хиперпролактинемије, јер није баш доказано који су производи корисни у овој клиничкој слици.

    Нема јасних режима исхране, али се верује да одређена храна треба ограничити у исхрани.

    Прекомерна конзумација протеинских храна незнатно повећава стопу, тако да доктори не препоручују напуштање деликатеса, како би се ситуација не погоршала.

    Традиционално, протеинска храна садржи:

    • месо (говедина, пилетина, зец, јетра, свињетина);
    • јаја;
    • сиреви;
    • пасуљ;
    • риба;
    • птица;
    • сос.

    Не бисте требали потпуно игнорисати горње производе, али морате јести уравнотежену исхрану, као и једете ниско-масне месо, сир, сир.

    Препоручљиво је надокнадити недостатак протеина фолном киселином и витаминима, који су богати спанаћем, броколијем, зеленом салатом и бриселским кукурузом.

    Јело зеленила, поврће и воће има благотворно дејство на хормонску секрецију.

    Многи лекари препоручују коришћење ораха и семена, што повећава имунитет и отпорност на тело.

    Шта не треба радити

    За било коју болест, морате стриктно пратити упутства лекара. Хиперпролактинемија не значи аутоматски тумор у мозгу или другу страшну патологију.

    Нормални стрес може у великој мјери повећати хормон, али у овом случају, лијека не треба узимати.

    У медицинској пракси постоје одређена ограничења која жена треба да прати како би постигла терапеутски ефекат:

    1. Одрицање од алкохола и пушења.
    2. Смањена физичка активност и тренинг.
    3. Престаните узимати јаке психотропне лекове и антипсихотике.
    4. Ограничење протеина хране.
    5. Избегавање стресних ситуација.

    Ово су минимални услови који морају бити испуњени да би се вратио хормонски баланс. Основа свега - нормализација животног стила и спавања.

    Са редовним повећањем пролактина, препоручује се систематски проверавати од стране лекара како би се избегле неугодне последице.

    У закључку, мора се рећи да је пролактин изузетно опасан хормон који треба систематски истражити.

    Њен повећани садржај може указивати на различите озбиљне болести које, ако нису правилно третиране, узрокују живописне симптоме и болне последице.

    Савремена медицина има све алате и вештине за нормализацију нивоа било ког хормона, тако да нема разлога за панику. У већини случајева, пацијенти успешно се суочавају са хиперпролактинемијом.

    Повећан пролактин код жена: симптоми, лечење, узроци, ефекти

    Повишени пролактин код жена (хиперпролактинемија) је стање које карактерише повећање концентрације лактотропног хормона у крви.

    Пролактин (лактотропин, мамматропин, мамотропни хормон, ЛТГ лактотропни хормон) је пептидни хормон који се синтетише ацидофилним ћелијама антериорног хипофизе. Практично сви познати ефекти пролактина су повезани са репродуктивном функцијом. Омогућује раст и развој млечних жлезда, промовише секрецију и сазревање колострума, као и трансформацију другог у зрело млеко.

    У крви, ЛТГ се налази у неколико облика (мономерна, димерична, тетрамерна). Биолошки активни облик хормона је мономер (састоји се од појединачног пептидног ланца).

    Повишени пролактин код жена се чешће открива у доби од 25-40 година. Код мушкараца исте старосне категорије ово стање је забележено много ређе.

    Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, последично, телесне тежине, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена.

    Узроци повећаног пролактина код жена

    Разлози који узрокују повећање концентрације ЛТГ код жена су физиолошки, фармаколошки и патолошки.

    Концентрација пролактина у крви се повећава код жена током трудноће и лактације, током прекомерног физичког напора, током сексуалног односа, спавања, стреса и уноса протеинских храна. Производња хормона је у облику таласа - постоје различите промене у секиру током дана. Стога се током спавања примећује константно повећање концентрације пролактина (без обзира да ли је то спавање дневно или ноћно време). Садржај хормона у крви се повећава након сат и по након што заспи, а након буђења се нагло смањује. Вредности овог индикатора су најниже у касним јутарњим часовима, а поподне, концентрација хормона почиње да се повећава. У недостатку стресних ситуација, дневне флуктуације пролактина у крви, по правилу, не прелазе нормални опсег.

    Хиперпролактинемија може изазвати лекове, која укључују антидепресиве, антипсихотике, антихистаминике, контрацепције са високим садржајем естрогена, антиеметичке лекове.

    Патолошки пораст пролактина код жена може бити органски и функционалан. Органска хиперпролактинемија је обично узрокована неоплазма хипофизе или хипоталамуса. Аденоми хипофизе који луче пролактин се зову пролактиноми и спадају међу најчешће туморе хипофизе. Ниво ЛТГ у пролактиному је изузетно висок, може бити већи од 200 нг / мл. Али тумори који не производе пролактин понекад узрокују секундарну пролактинемију смањујући производњу или прекид транспорта допамина, неуротрансмитера који регулише синтезу пролактина.

    Неуролептична хиперпролактинемија код трудница може довести до споријег раста фетуса, као и на превремени прекид трудноће у раном и касном периоду.

    Функционална хиперпролактинемија се развија у позадини бројних патолошких процеса. Пролактин хормона се повећава код жена са следећим патологијама:

    • синдром празног турског седла;
    • болести мозга (неоплазме, енцефалитис, менингитис);
    • хипотироидизам;
    • синдром полицистичких јајника;
    • хронична бубрежна инсуфицијенција (ЛТГ се повећава код 65% пацијената на хемодијализи);
    • цироза јетре;
    • системски еритематозни лупус;
    • повећани нивои естрогена у крви (пошто естрогени имају стимулативни ефекат на синтезу пролактина);
    • операција на грудима;
    • честим абортусом и / или киретагијом утеруса.

    Постоји идиопатски облик хиперпролактинемије, у којој се функција ћелија хипофизе повећава без промене њиховог броја. Зашто се ово деси још није успостављено.

    Симптоми повећане пролактина код жена

    Повећани пролактин код жена често се не манифестује и случајно се открива приликом испитивања из другог разлога. У другим случајевима, симптоми хиперпролактинемије су:

    • менструални поремећаји;
    • лучење млека из млечних жлезда изван периода лактације (галактореја);
    • смањена сексуална жеља, аноргасмиа;
    • атрофичне промене у слузницама вагине и уретре;
    • вирилизација;
    • себореја на глави, проређивање косе на глави;
    • склоност за акне;
    • повећана секреција пљувачке.

    Поремећаји менструалног циклуса код жена са хиперпролактинемијом могу имати следеће облике:

    • аменореја - одсуство менструације током неколико менструалних циклуса;
    • олигоменореја - скраћивање времена менструалног крварења на један или два дана;
    • Опсменоррхеа - повећање интервала између менструације преко 35 дана;
    • менометерорхагија - менструално крварење, које је много дуже него уобичајено у трајању или интензитету;
    • ановулаторни циклуси - менструални циклуси без овулације и формирање жутог тела;
    • скраћивање лутеалне фазе менструалног циклуса.
    Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

    У неким случајевима са хиперпролактинемијом, пацијентов менструални циклус није узнемирен.

    Ако се хиперпролактинемија развила у позадини неоплазме хипофизе, док тумор расте, главобоље и поремећаји вида почињу да муче пацијента.

    Дијагноза и лечење повећаног пролактина код жена

    Хиперпролактинемија се детектује лабораторијским тестовима који одређују количину пролактина у крви. Да би се разјаснили узроци патологије, искористили су напредну дијагностику, према индикацијама које укључују:

    • одређивање нивоа других хормона;
    • Рентгенски преглед турског седла (одређивање величине хипофизе);
    • рачунарске и / или магнетне резонанце (процена хипофизе и околних ткива);
    • офталмолошки преглед;
    • гинеколошки преглед.

    Садржај пролактина у крви жена репродуктивног узраста је 2.8-29.2 нг / мл, код жена у постменопаузи - 1.8-20.3 нг / мл, али се може разликовати у различитим лабораторијама. Узимање крви за анализу пролактина препоручује се ујутро, од 9 до 11.

    Не треба третирати физиолошку хиперпролактинемију.

    Ако је повећање концентрације пролактина узроковано узимањем лека, лек се отказује. Менструални циклус обично се обнавља у року од 4-5 недеља.

    У терапији лековима хиперпролактинемије користе се агонисти допамина. Ако је ЛТГ повишен на позадини надбубрежне инсуфицијенције или тироидне жлезде, показана је хормонска терапија која вам омогућава да нормализујете ниво хормона у крви и елиминишете знаке хиперпролактинемије.

    Повећани пролактин код жена често се не манифестује и случајно се открива приликом испитивања из другог разлога.

    Хируршко лечење је обично индицирано за поремећаје визуелног анализатора и недостатак ефекта конзервативног третмана. Хируршка интервенција је уклањање хипофизне неоплазме.

    У ретким случајевима се радиотерапија користи (са неефикасношћу или нетолеранцијом других врста лечења, као иу случају неуспеха пацијената са пролактиномом из операције).

    Последице повећаног пролактина код жена

    Ефекти продужених повишених концентрација пролактина код жена су неповољни. На позадини хиперпролактинемије развијамо:

    Повећани пролактин код жена чини приближно 30% свих случајева неплодности.

    Неуролептична хиперпролактинемија код трудница може довести до споријег раста фетуса, као и на превремени прекид трудноће у раном и касном периоду.

    Повишени ЛТГ често узрокује повећање апетита и, последично, телесне тежине, до гојазности, што је регистровано у 40-60% случајева хиперпролактинемије код жена. Ово повећава ниво укупног холестерола, липопротеина ниске и врло ниске густине, смањује концентрацију липопротеина високе густине, што доводи до развоја артеријске хипертензије и коронарне болести срца. Висок ниво пролактина код жена је опасан због могућности инсулинске резистенције, што се објашњава директним стимулативним ефектом хормона на β-ћелије панкреаса.

    Дуготрајно повишено ЛТГ доводи до смањења минералне густине костију, што узрокује остеопенију и остеопорозу код пацијента.

    Шта узрокује хиперпролактинемију и која је опасност од повећаног пролактина?

    Пролактин (маммотропин, лактозни, лутеотропни хормон, лактогенични хормон, мамутропин, ЛТГ) је полипептидни хормон произведен аденохипофизом (антериорни хипофизитар, његове лактогене ћелије). Ниво хормона се повећава током сна, смањује се током буђења. Овај хормон је присутан у крви у неколико облика - мономерни пролактин (пост-ПЕГ), има један пептидни ланац - најактивнији; ди- и тетрамер - неактиван или са ниском биоактивношћу.

    У анализи крви је важна само концентрација мономерног облика, јер је само биолошки активна. Његови главни органи утицаја су репродуктивни и репродуктивни систем, тј. Сви његови ефекти су везани за плодност. Главни орган за излагање мамотоприну је млечна жлезда. Поред МФ, рецептори пролактина се налазе у готово свим другим органима, али ефекат овог хипофизног хормона на њих још није познат.

    Пролактинске функције

    Пролактин је неопходан и може се повећати за лактосекретију и колострум након порођаја, помаже сазревање колострума, претварајући га у пуноправно млеко. Повећава лобуле и канале у млечним жлездама, стимулише њихов раст, због чега се млечне жлезде увећавају и сипају млеком.

    Помаже у нормалном току трудноће, порођаја, одложене овулације у првих 6 месеци од ХБ, тако да не дође до друге трудноће. Исти хормон:

    • штити фетус од напада мајчинског имунитета;
    • има аналгетички ефекат и стимулише производњу прогестерона током гестације;
    • доприноси формирању материнског инстинкта;
    • штити ћелије дојке од малигне трансформације;
    • учествује у раду лимфоцита у процесима упале, приликом појаве оргазма током интиме;
    • учествује у развоју и формирању респираторних органа код детета, у метаболизму електролита;
    • регулише лутеалну фазу МЦ.

    Као и сваки хормон, маммотропин је склоном на флуктуације - дешава се да је пролактин повишен или спуштен из различитих разлога. Ово се одмах одражава на стање особе. ЛТГ није само за жене; код мушкараца, такође врши одређене функције.

    Рад пролактина код мушкараца:

    • учешће у сперматогенези;
    • утиче на потенцију и либидо;
    • регулише имунитет.

    Шта утиче на пролактин код мушкараца? Учествује у формирању одрживе сперме, повећава масе тестиса и стимулише простату. Нормализује нервни систем и све унутрашње органе; механизам таквог утицаја није јасан.

    Разлози за подизање

    Разлози за повећање пролактина требало би увек бити познати, јер пролактин са повећањем:

    • узрокује неплодност, кршење МЦ, ПМС;
    • доприноси појави хормонско зависних тумора материце и дојке.

    Хиперпролактинемија: који су узроци и? Повећање пролактина у крви се назива хиперпролактинемија. Када је узрок хиперпролактинемије нејасан, то је идиопатска хиперпролактинемија.

    Разлози за повећање су физиолошки и патолошки. У физиологији (здраву особу) све иде без лечења, неопходно је само посматрање у динамици.

    Узрок повећања пролактина у физиологији:

    • трудноће и дојење;
    • стрес;
    • новорођенчад (до 1 месеца живота);
    • пити алкохол;
    • строге дијете са хипогликемијом. Повећани пролактин се такође јавља током вежбања или обуке;
    • стимулација брадавице;
    • пушење;
    • Масажа врата (постоји много нервних чворова).

    Повећање пролактина приликом посете саунама, купкама, оштрим алгијама, недостатком спавања, сексом. Још један пролактин зашто је висок? Од узимања психотропних лекова и лекова, ЦОЦс, таблета за спавање, дуготрајне употребе антибиотика.

    Такође постоје и лековита биља која проузрокују вишак пролактина: црвену детелину, комарчу, фенугреек. Да би се избегло иритирање брадавица - веш треба да буде у величини. Такође се повећава пролактин са старењем, што је праћено смањењем вида и слуха.

    Патолошки узроци хиперпролактинемије:

    • неоплазме и патологије хипоталамуса;
    • системске хроничне болести;
    • аутоимуне болести;
    • абнормалности у аденохипофизи (антериорна хипофиза);
    • мождане инфекције;
    • патолошка болест штитне жлезде (хипотироидизам);
    • ПЦОС;
    • АРФ и смањење надбубрежне функције;
    • цироза јетре.

    Патолошка хиперпролактинемија (повећан пролактин) подељена је на: функционална и органска. Функционалне последице укључују посљедице и компликације одређених болести: цироза јетре и акутна бубрежна инсуфицијенција, саркоидоза и ТБ, хипотироидизам, ПЦОС, модрице и повреде главе и груди, функционална хиперпролактинемија не производи органске промјене.

    У случају органских болести, настале патологије доводе до промена у морфологији ткива: пролактин је већи од нормалног, а тумори су пролактинома, гермином, глиома, аденом гликогена, менингиома. Хиперпролактинемија се дешава 10 пута чешће код жена.

    Симптоми повишеног пролактина

    Хиперпролактинемија: симптоми се разликују по полу. Код жена:

    • дође до ановулације или неуспеха;
    • нема појма и неплодности;
    • симптоми повећаног пролактина у 90% случајева изражавају се кршењем регуларности МЦ-а за шест месеци и примећује се више аменореје;
    • галактореја (често током година);
    • из истог разлога, појављују се акне; хирсутизам;
    • повећање телесне тежине;
    • смањио либидо и фригидност; остеопороза;
    • пролактинома.

    Повишен ниво пролактина је проблематичан јер чак и ако таква жена успије да затрудни, фетус ће бити прекинут за 2 седмице.

    Пролактинома је бенигни тумор хипофизне жлезде, активан и производи пролактин у вишку. Синдром хиперпролактинемије отежава памћење, вид, расположење, особа постаје одсутна, постоје цефалгија и лоше заспан.

    Остеопороза - током лактације, вишак пролактина узрокује губитак калцијума из костију.

    Код мушкараца, повећани пролактин - знаци и симптоми:

    • повећање телесне масе и гинекомастија;
    • тело је прекривено сировинама са тачкицама;
    • вегетација на тијелу и лицу постаје ретка;
    • са повећаним пролактином, човек постаје апатичан;
    • хиперхидроза;
    • ерекција и потенција ослабљени;
    • либидо се смањује;
    • развија се неплодност;
    • постоји снажна депозиција масти на струку и куковима;
    • развија се инсулин;
    • повећава апетит и повећава телесна тежина;
    • ретко се може развити дијабетес.
    • Високи ниво пролактина у 20% случајева повећава холестерол и појављују се проблеми са срцем; пацијент примећује слабост и брз замор.

    Повећан садржај и вишак пролактина код 15% пацијената узрокује уништавање ћелија аденохипопхисис. Визија се нагло пада, појављује се оптички нерв и оштра кефалгија; расте ВЦГ. Често пацијент тежи спавању, кожа лица црвенка без разлога.

    • повећани преломи;
    • хипергликемија;
    • више каријеса;
    • несигурност је врло честа;
    • депресивно расположење.

    Акција допамина је изравнана.

    Који лекови пролактин расте када се узимају? У реду су, антидепресиви и неуролептици (халоперидол), антиеметика (Реглан, Мотилиум), лекови против улкуса (Омепразол), блокатори допаминских рецептора - домперидон, бромоприд; антихипертензиви - ресерпине; амфетамини; антиаритмички лекови - верапамил; кокаина и опијата (морфин, промедол).

    Карактеристике хиперпролактинемије код жена

    Пролактин је благо на горњој граници норме - то се дешава у фази овулације. Хормонски талас се јавља у трећем тромесечју трудноће, она прелази стопу за 3 или више пута.

    Пре порођаја, одмах се смањује и поново повећава у пуерпери. У исто време се колострум претвара у млеко.

    Повећан пролактин хормона - шта је опасно? Пролактин са менопаузом је смањен и често је могућ тумор материце и грудног коша - и постоји повећање ПРЛ-а. Верује се да је ово дело естрона (лошег естрогена), који стимулише синтезу ПРЛ-а. Жене су вероватније да имају туморе на мозгу.

    Карактеристике код мушкараца

    Синдром хиперпролактинемије изазива пад имуности, често се формира хронични простатитис; у исто време смањује се моћ. Последице повећаног пролактина код мушкараца: доводи до цирозе јетре и аденома хипофизе. Овај бенигни тумор се чешће развија после 49 година. Макропролактинома се могу развити. Често узрок стања хиперпролактинемије остаје необјашњив, онда говоре о идиопатској хиперпролактинемији, која такође захтева третман.

    Норма ЛТГ

    Норма пролактина код мушкараца је нижа него код жена: 2,5-17 нг / мл или 75-515 μИУ / л. Најнижа вриједност је нормална код жена 4,5 нг / мл - током фоликуларне фазе; највећа (49 нг / мл) - у другој, овулацијски, фази. Када се започне и почетак гестације, ниво лутеотропног хормона ЛТГ се константно повећава, а може се повећати на врх (38 нг / мл) у периоду од 21-25 недеља.

    Затим се постепено смањује, али остаје подигнута две до три године после лактације и директно уз њега. Повећање нивоа пролактина константно варира, може физиолошки повећати ујутро, након вежбања, од додира до брадавица, на високим температурама, због стреса, после секса.

    Испорука тестова за пролактин

    Анализа човека прописана је у присуству 2-3 специфичних симптома. Студија се спроводи у складу са методом имунолошке анализе. У комерцијалним центрима анализа се назива тестом пролактина.

    Шта да урадите да бисте се припремили за правилну испоруку? Једног дана пре донације крви, пола, хипотермије, прегријавања у виду посете сауну, физичког напора, стреса су искључени; Вечерња светла вечера, без протеина. 2 дана да одустанете од алкохола. На дан анализе, ујутро, 2-3 сата пре узорковања крви, не пушите, немојте доручковати, а не додирујте брадавице.

    Узимање крви се врши за 2-3 сата после сна, а не касније, када пролактин достигне највишу тачку; пожељно између 7 и 11 сати. Индикатори треба да гледају само на референцу. Жене донирају крв у фази 1 МЦ. Ако су дијагностички показатељи пролактина већи од нормалног (од 40 до 600 мУ / л у плодном добу иу границама од 25-400 мУ / л током менопаузе), дијагноза без икаквих потешкоћа говори о хиперпролактинемији.

    Због нестабилности вредности предаје хормона се врши неколико пута. Човек може имати 3 врсте резултата анализе и дијагностику са различитим: макропролактинемија, истинита хиперпролактинемија и сумњив резултат.

    Са макро третманом није неопходно, ово стање је сигурно за човека. Друга опција захтева даље процењивање и завршна дијагноза је одложена. Са сумњивим одговором, анализа се поново процењује.

    ЛТГ и други полни хормони

    ЛТГ, тестостерон и естроген су уско повезани. Раст естрогена доводи до ПРЛ и смањења тестостерона. Симптоми за све ове хормоне узрокују сексуалну дисфункцију и промене у сексуалним секундарним симптомима.

    Принципи лечења

    Када се пролактин повећава, избор терапије зависи од етиологије. Не спроводи се, ако је тежина у Н, хипофизне структуре нису поремећене, репродуктивни систем је нормалан. Да би се смањио пролактин могу бити различите врсте третмана: унос дроге, терапија зрачењем и хирургија. Ако је операција немогућа или пацијент одбије операцију, онда се користи и зрачење са пролактином. Терапија зрачењем не даје мање ефективне резултате.

    Препарати за смањење пролактина: смањење пролактина у микроаденоме хипофизе или функционално повећање хормона узимајући допамин агонисте. Ниво се смањује након 3-4 недеље. Ток третмана је од 6 до 27 месеци. БТ се мери редовно и узимају се пролапитин тестови. За макуроеноменом хипофизе, лечење обавља неурохирург.

    Смањити и смањити ниво пролактина: пролактин у адреналној инсуфицијенцији захтева постављање ГЦС, ХРТ и хипофункцију штитне жлезде - еутирокс. Само у одсуству дејства пилула - применити радикалну методу или радиотерапију. Ове методе имају негативну страну - суштина хипофизе и ГМ судова оштећена.

    Како смањити пролактин?

    Прво треба да промените начин рада и одморите се и довољно спавате. Како смањити пролактин још? Почните да прихватате вит. Б6 за нормализацију церебралног тока крви. Ако је потребно, користите анаболичке стероиде који користе антиестрогене.

    Лечење хиперпролактинемије врши се уз помоћ агониста допаминских рецептора: Парлодел, Бромоцриптине, Абергин, Цаберголине, Хвинаголиде, Прамипекол, Апоморпхине - сви садрже алкалоид ергот. Како лечити повишен пролактин? Прихватање еутхирок-а довести до смањења нивоа хиперпролактинемије.

    Како могу бити хипотироидизам и висок пролактин?

    Хиперпролактинемија је често узрокована хипофункцијом штитне жлезде, пропорције између њих су инверзне. Када хиперпролактинемија смањује тестостерон, стога се прописује ХРТ. Лечење повишеног пролактина допуњује хепатопротектори, диуретици, Ца и Вит.Д.

    Употреба лекова - лечење се врши, често са пилулама. Главни лек коришћен је био Бромоцриптине. Он даје побољшање у 4 од 5 случајева.

    Уз укидање лека, сви симптоми се враћају - лекар који се појави треба упозорити пацијента о томе. Нежељени ефекти бромокриптина: мучнина и повраћање, ортостатски колапс, мигрене, погоршање сна и ноћне море. Ове манифестације се јављају ако се третман започне прекомјерним дозама лека. Најчешће се јављају на почетку лечења, а затим пролазе. Према томе, лечење почиње са малим дозама.

    Парлодел је аналог Бромоцриптина - третман почиње са 4 мг дневно, онда се доза повећава 2 пута и достигне 8 мг. Каберголин - лакше и толерантније.

    Биљни препарати

    Хиперпролактинемија: како се смањити - третман се врши и биљни препарати. Циклодинон је екстракт из плодова Витекса. Алат утиче на лактотрофе хипофизе, добро смањује и нормализује ПРЛ.

    Мастодинон је хомеопатски биљни препарат. Побољшава стање мастопатије, спречава пораст хормонског индекса због нормализације психо-емоционалног стања. Производ се добро и безбедно толерише.

    Хируршка интервенција

    Пролактин се повећао: како се смањује? Такође се врши хируршка интервенција, са неефикасношћу других метода лечења и неефикасних средстава. Тумор може да стисне нерве и крвне судове током свог раста, особа може изгубити вид и слушање. Дијагноза се прави на основу МРИ. Операција не даје 100% гаранцију, 43% има повраћаја.

    Превентивне мјере

    Не можете дуго остати на сунцу - НЛО повећава повећање пролактина. Неопходно је нормализовати тежину, боље је престати пушити или смањити број цигарета који су димљени. Боље је да не узимате пилуле за спавање, идите у кревет не касније од 22 сата, промените дијету.

    Одмор треба да буде активан, периодично треба да буде течност витамина. Препоручљиво је направити обавезне дневне шетње.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Аденома хипофизе је неоплазма која је по природи бенигна и утиче на хипофизну мождину мозга. Ова болест има једну посебну особину: аденом изазива повећану производњу лактацијског хормона пролактина.

    На време, кортизол у тијелу унутар физиолошке норме је од виталног значаја. Помаже телу да издржи стресне ситуације. Реорганизује тело тако да обезбеђује велику количину енергије.

    Балансирани хормони су важан услов за нормално функционисање свих органа и система. Опште стање здравља, активности, сна, менталног стања и многих других процеса, посебно активности репродуктивног система, зависе од концентрације хормона.