Главни / Хипофиза

Хирсутизам са хиперпролактинемијом

Хиперпролактинемија је уобичајени синдром (1,7% популације), повезан са другим болестима и независном болешћу хипоталамус-хипофизе.

Хирсутизам је једна од манифестација синдрома; Постоји тачка гледишта да пораст пролактина доводи до повећања у другом хипофизном хормону - АЦТХ и секрецији секреције надлезне адреналине, због чега се повећава концентрација слободног тестостерона, раст телесне длаке и секрет себума. Међутим, у стварности, непожељна коса која расте код мушкараца се јавља само у четвртини жена са дијагнозираном хиперпролактинемијом. Могући разлог за ово неслагање је инхибиција активности ензима 5α-редуктазе под дејством пролактина; Као резултат, дихидротестостерон, који је формиран из слободног тестостерона под утицајем овог ензима, често је нормалан код жена и нема стимулативни ефекат на фоликулове косе [Мелницхенко].

Лечење хиперпролактинемије у већини случајева се састоји у примјени допаминомиметика (на пример, бромокриптина) и / или лечења изазивајућих болести. Нажалост, чак и ако се ниво пролактина, а након тога и тестостерона, враћа у нормалу, коса која се у то време враћа неће пасти. Позитивна страна је да ће се даља стимулација фоликула за косу зауставити и епилација ће се одвијати брже.

Дијагноза хиперпролактинемије се врши под условом да у серуму крви постоји повишени садржај пролактина у неколико узорака. Именовање тестова и управљање људима који пате од хиперпролактинемије обавља се ендокринолог.

Манифестације и узроци хиперпролактинемије

Клиничке манифестације хиперпролактинемије за жене:

  • Поремећај менструалног циклуса (70%): продужење циклуса (олигоменореја) или одсуство менструације (аменореја);
  • Неплодност због ановулаторних циклуса или скраћивање њихове лутеалне фазе;
  • Хирсутизам, акне, масна кожа и други знаци повећаних нивоа андрогена;
  • Смањен либидо, недостатак оргазма (фригидност);
  • Галактореја (излив из млечних жлезда);
  • Повећање телесне масе (повећање глукозе и секреције инсулина) са развојем гојазности и инсулинске резистенције;
  • Компресија хијама оптичких нерва са ограниченим видним пољима (са растом запреминског процеса у хипофизи);
  • Дијабетес инсипидус (са компресијом хипофизе);
  • Остеопороза;
  • Главобоље, депресија, брадикардија и други неуролошки синдроми.

Хиперпролактинемија може бити примарна, секундарна, физиолошка или идиопатска:

  • Примарно (микро, макропролактинома, празно турско седло синдром, хронична интракранијална хипертензија, хормонално неактивни аденоми, запреминске формације у турском седишту, инфламаторне или инфилтрације болести као што су саркоидоза, туберкулоза и хистиоцитоза);
  • Секундарни (лекови, бубрежна инсуфицијенција, цироза јетре, синдром полицистичких јајника, инсуфицијенција надбубрежне жлезде, хипотироидизам);
  • Физиолошки (трудноћа, иритација брадавице млечне жлезде, хипогликемија, стрес, операција, инфаркт миокарда, вежбање, вишак протеина у исхрани);
  • Идиопатски (непознати разлоги).

Хиперпролактинемија се третира углавном за обнављање овулације, месечни циклус и смањење величине тумора, ако постоји. У том циљу се користе допаминомиметици. Прочитајте више о дијагнози и лечењу хиперпролактинемије може се наћи у приручнику [Мелницхенко].

У случају секундарне и физиолошке хиперпролактинемије, ниво хормона се враћа у нормалу када се примарна болест излечи / надокнађује или се укидају лекови / поступци који изазивају хиперпролактинемију.

Како донирати крв за пролактин

Током дана, ниво пролактина је различит, тако да се крв узима ујутру на празан желудац за најмање сат (пожељно 2) након буђења (лабораторијске норме се израчунавају за ово време). Жене дарују крв 3-5 дана након почетка крварења или пре много времена. Ако имате менструацију 3 дана, онда предајте на 3., ако је 5 - онда на 5. месту. Немојте отићи на донацију крви чим дођете у болницу - узмите дах 15-30 минута. Уочи донације крви, неопходно је искључити пол, физички напор, опуштајуће купатило, хранљиве грешке (једу уобичајено, без ограничења и без глупости, искључују алкохол). Ја живим веома близу лабораторије и због тога већ дуго занемарују правило да донирају крв за сат или два у мирном стању. И разлика, уосталом, у мом случају је била 20%.

У проучавању крви за пролактин, ситуација може бити прецењена у одсуству клиничких манифестација. Ова појава је повезана са хетерогеностом пролактина: нису све фракције хормона који циркулишу у крви имају афинитет за рецепторе у циљним органима. Неки аутори верују да је трећина људи са хиперпролактинемијом савршено здрава, јер имају само повећан макропролактин који има ниску биолошку активност. Стога, у одсуству или двосмислености клиничких симптома, лекар вам прописује бромокриптин, покушајте да предузмете тестове за макропролактин. За сваки случај.

Препарати који изазивају хиперпролактинемију

Неки лијекови могу подићи ниво пролактина за 3-10 пута [Горобетс, Унилаинен]. Списак лекова који повећавају ниво пролактина у серуму [Мелницхенко, Хеали]:

  • Инхибитори рецептора допамина:
    • Неуролептици из групе фенотизида, дифенилбутилпиперидин (пимозид).
    • Антиеметика са метоклопрамидом (домперидон, домперон, мотилиум, метоклопрамид, раглан, церрукал).
  • Исцрпно снабдевање допамина: ресерпине (хипотензивно, неуролептично средство).
  • Инхибитори синтезе допамина: метилдопа (хипотензивно средство) (трговачки назив: Допегит, Алдомет, Допанол).
  • Кочна допаминска синтеза: лекови - опиати, морфијум, хероин, кокаин.
  • Стимулатори серотонергијског система: амфетамини, халуциногени
  • Антагонисти Х2 рецептора: циметидин (хистодил, тагамет, симесан), ранитидин (хистак, зантак, раниберл, ранитидин), фамотидин (гастросидил, квамел, улфамид).
  • Естрогени (хормонални контрацептиви)
  • Калцијумски антагонисти: верапамил
  • Трициклични антидепресиви, инхибитори траппинга моноамина оксидазе: фенотизини, амитриптилин, анафранил, оксепин, мелипрамин (имапрамин), аурорик.
Литература:

  1. Г.А. Мелницхенко, Е.И. Марова, Л.К. Дзеранова, В.В. Восак "Хиперпролактинемија код жена и мушкараца: Приручник за докторе". - Москва: Државна установа "Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука". Институт за клиничку ендокринологију, 2007. - 33 стр.
  2. Горобетс Л.Н., Полиаковскаа ТП, Литвинов А.В. и други. Проблем остеопорозе код пацијената са менталним поремећајима. Дио 1 // Социјална и клиничка психијатрија. - 2012. - том 22, бр. 3. - стр. 107-112.
  3. Унилаинен ОА, Доровскикх ИВ. Хиперпролактинемија повезана са узимањем антипсихотика // Социјална и клиничка психијатрија. - 2013. - Т. 23, бр. 1. - стр. 100-106.
  4. Хеали, П. Диференцијална дијагноза унутрашњих болести: алгоритамски приступ / П.М. Хеали, Е. Ј. Јацобсон // М. Бецаусе оф Беан, 2010. - 280 п., Илл.

Сродни материјали

Селективно цитирајући материјале са сајта, не заборавите да означите извор: примећује се да људи који то не раде почињу да прелазе животињским крзном. Потпуно копирање чланака је забрањено.

"Косуљско питање" неће заменити вашег доктора, зато савет и моје искуство узимите у довољну количину скептицизма: ваше тело су ваше генетске карактеристике и комбинација стечених болести.

Аденома хипофизе и губитак косе

Хормонски пролактин: опис, функција, ефекат

Пролактин је врста хормона. Овај хормон се производи у хипофизи (мозгу).

Ако се хормонски пролактин производи у телесу у прекомерним количинама, онда се ова појава назива хиперпролактинемијом и често је опасна по здравље људи.

Пролактин хормона је одговоран за узгојну функцију, што резултира у томе:

  • Промовише формирање и развој секундарних сексуалних карактеристика.
  • То је регулатор сексуалног понашања.
  • Код жена током лактације спречава олукцију (доводи до привремене неплодности).
  • Одговоран за функционисање материнског инстинкта.
  • Помаже у борби против имунолошког система штетним микроорганизмима.
  • Стимулише равнотежу супстанци (калцијума, натријума и воде) у телу.
  • Помаже да се носи са стресом.
  • Утиче на повећање телесне тежине.

Доктори кажу да дејство пролактина хормона тренутно није потпуно схваћено: могуће је да обављају неке друге функције, које су и даље непознате медицини.

Овај хормон доприноси примени лактације, помаже у зрелости колострума и претвара у зрело млеко.

Захваљујући пролактину хормона стимулисан је раст, потпуни развој и производња женских млечних жлезда.

Пролактин је важан елемент у процесу имплантације оплођеног јајета. Такође, овај хормон промовише брзи метаболизам, помаже у убрзавању синтезе протеина.

Ниво пролактина хормона се може одредити само кроз комплекс медицинских истраживања:

  • МРИ мозга у хипофизи и хипоталамусу. Ако резултати МРИ нису довољни, онда се врши додатни контраст.
  • Кс-зрака костију скелета ради утврђивања могуће иритације у коштаним ткивима.
  • Анализа општег стања штитне жлезде.
  • Ултразвук, са циљем испитивања стања одређених органа (бубрега, јетре, јајника и млечних жлезда) како би се идентификовала могућа патологија.
  • Ако особа има вишак телесне масе, онда се ниво холестерола и шећера у крви додатно одређује.
  • У случају откривања патологије на МРИ, врши се додатни преглед од стране окуриста.

Нормални индикатор пролактина хормона варира од 120 до 600 мУ / л, у зависности од старости, пола и здравља људи. Уз повећање допуштених вредности пролактина хормона, лицу се прописује терапија.

Да бисте утврдили концентрацију пролактина хормона, морате проћи тестове од 5 до 8 дана менструалног циклуса.

Уочи тестова покушајте да елиминишете стрес и останете мирни, јер емотивна позадина значајно утиче на резултате истраживања. Дан пре истраживања, сексуалног контакта и излагања топлоти (сауне, продужено излагање сунцу, итд.) Су искључени.

Да би се одредио ниво хормона пролактина, крв се узима из вене, увек на празан желудац. Током дана се ниво пролактина у телу мења, па је боље изабрати оптимално време: најпоузданији ће бити тестови добијени у 8-10 часова.

У којим случајевима је неопходно проћи анализу за пролактин

Да бисте провели тестове за пролактин хормона, требало би да буде када сте забринути због карактеристичних симптома. За женско тело, такви симптоми могу бити повећање млечних жлезда, изненадно отпуштање млека код трудница, неправилности у менструалном циклусу и одсуство овулације (неплодност). Код мушкараца, главни симптоми могу бити смањење опште сексуалне жеље, импотенција и неплодност, нагле главобоље и раст млечних жлезда.

И мушкарцима и женама може се узнемиравати честе главобоље, оштро погоршање вида, стално стање депресије и стреса, повећање телесне тежине. Ако се код особе пронађе хипофизни аденома, онда је неопходно проћи тестове за пролактин хормона.

Резултати теста могу бити непоуздани као резултат утицаја многих фактора: пролактин би се могао повећати због стреса, болести (чак и обичне прехладе), лошег расположења итд. Током периода трудноће, као и храњења новорођенчета млеком, пролактин хормона се увек производи у повећаној количини: то значи да нема смисла у тестирању у том периоду, а висок пролактин за труднице је норма.

Високи пролактин: симптоми и ефекти

Симптоми повећаног нивоа пролактина код жена укључују:

  • Нагло отпуштање млека из млечних жлезда, иако жена није у стању трудноће.
  • Губитак косе у гениталној области.
  • Прекршаји у мјесечном циклусу (неправилност, оскудно испуштање).
  • Снажно смањење сексуалне жеље.
  • Повећан умор, проблеми са спавањем, изненадни пад расположења.
  • Немогућност затрудњавања: проблеми са овулацијом не дозвољавају усвајање дјетета.
  • Проблеми са функционисањем штитне жлезде, чији посљедице су повећани нивои пролактина.
  • Остеопороза (такође карактеристична за ниске нивое естрогена).

Труднице и жене у лактацији увек посматрају висок садржај пролактина: одликује се повећаним садржајем пролактина у крви, што је норма у овом стању.

Ако сумњате да симптоми указују на висок ниво пролактина, обавезно консултујте специјалисте. У том случају морате консултовати гинеколога и ендокринолога.

Главни проблем као резултат повећања пролактина у женском тијелу је неспособност да се замисли. Значајно повећање нивоа пролактина инхибира синтезу одређених хормона који доприносе нормалном развоју овулације. Из тог разлога, ановулација се јавља када је било какав покушај да се дијете замисли.

Последице повећаног пролактина код мушкараца

Изражавање повећаног нивоа пролактина код мушкараца карактерише слабљење потенцијала и недостатак сексуалне жеље уопште, с обзиром на смањење броја полних хормона и сперматозоида које производи тело.

Производња мушког хормона (тестостерона) и истовремено значајно повећање производње женског хормона (естрогена) смањују се.

Висок ниво пролактина код мушкараца може указати на присуство одређених болести. Пролактин ће се повећати у присуству тумора хипофизе, цирозе јетре, константног стреса, оштећења грудног коша итд.

Пролактин се такође може скакати из физиолошких разлога: изложеност физичком напору, недостатак спавања, прекомерно унос протеинских храна итд. У овом случају, пролактин се током одређеног времена повећава и не утиче на хормонску равнотежу у телу.

Уз висок пролактин код мушкараца, могуће су следећи ефекти:

  • поремећаји спавања, продужена депресија;
  • прекомјерна тежина;
  • раст дојке;
  • опадање виталности уопште;
  • могућа је неплодност и импотенција.

Пролактин и тестостерон у мушком тијелу су у следећој зависности: што пролактин у телу, произведен је мање тестостерона. Сходно томе, нижи нивои тестостерона код мушкараца могу проузроковати различите проблеме пролактина.

Узроци повећаног пролактина и како се ријешити с њим

Нормални ниво пролактина је различит за мушкарце и жене: на пример, за труднице, пролактин је 4-23 нг / мл за нормалне жене, 34-386 нг / мл за труднице и 3-15 нг / мл за мушкарце. Код девојака и жена након менопаузе пролактин не сме прећи 19-20 нг / мл.

У зависности од истраживачких метода које се користе у лабораторијама, резултати лабораторијских испитивања могу варирати: у сваком случају они су одбачени од индикатора нормалне хормонске пролактина за одређену лабораторију.

Повећан ниво пролактина не мора нужно указати на присуство било каквих болести, а хормон се може подићи у савршено здравим људима.

Разлози за повећање нивоа пролактина:

  • Присуство трудноће, већ у 8 недеља трудноће, ниво пролактина значајно се повећава.
  • Период лактације.
  • Јаки притисак.
  • Непоштовање правила донирања крви (због постојећих стандарда у лабораторијама).

Међутим, повишени пролактин може бити индикатор за идентификацију одређених болести:

  • Пролацтиноми, када се тумор развија у хипофизи, због чега се произведе вишак хормона.
  • Хипереоза, када штитна жлезда производи премало хормона.
  • Анорексија.
  • Синдром полицистичког јајника, када се губи менструални циклус, повећава се раст тела на тијелу, а може доћи и до неплодности.
  • Болести бубрега, хипоталамски тумори, итд.

Како смањити ниво пролактина

Лечење повишених нивоа пролактина зависи од тога колико пролактина је изнад нормалног.

Ако је повећање овог хормона занемарљиво (на отприлике 50 нг / мл), онда се пролактин смањује самостално, потребно је само прилагодити свој животни стил и престати узимати лекове који изазивају његов пораст.

Ако је жена трудна или храни дијете, онда се не захтева лијечење пролактином.

У другим случајевима, ниво пролактина се своди на норму следећим методама:

Смањење пролактина је могуће у две групе лекова:

  • Ерголин (препарати ергот алкалоида): третман се врши помоћу бромкриптина, лактодела, парлодела, серокриптина, апо-бромокриптина, бромергона, абегрина, достинека, али и са каберголином (достинек);
  • Не-ерголински: третман је могућ са препаратима кинааголида (норпролац). Средства за смањење нивоа пролактина хормона производе велике компаније које су се доказале на фармацеутском тржишту: Пфизер, Новартис Фарма, Апотек, Гедеон Рицхтер, Сероно, Лек итд.

Сви ови алати су доступни у таблетама или капсулама. Само специјалиста може прописати лек неопходан за ваше тело.

Трава и народни лекови

Пролактин се драматично повећава у присуству стреса у животу човека. У том смислу, потребно је средство за елиминисање стреса. Такви лекови у народној медицини укључују биљке од Хиперицум, глог, старије, хмел и балзам од лимуна. Од ових биљака направите чорбе и пиће у вечерњим сатима, неколико сати пре спавања.

Да би се одржао нормални ниво пролактина, неопходно је јасно посматрати равнотежу рада и одмор. Неопходно је покушати да смањите јак физички напор, придржавате се образа сна, узмите спортске шетње. Кафа и алкохол су искључени из исхране. Ако је узрок повећаног пролактина тај да особа има одређене болести, онда се сама болест лијечи.

Пролактин се може смањити без третмана у случајевима:

  • Крај трудноће и период храњења бебе млеком.
  • Смањивање нивоа стреса на минимум код мушкараца и не-трудних жена.
  • На крају периода пубертета адолесцената, када су девојке довољно развиле млечне жлезде.
  • Враћајте обрасце спавања.
  • Као резултат лечења болести које изазивају повећање пролактина: на примјер, лијечење мастопатије (патолошка пролиферација везивних ткива).

Превенција

Не постоји посебна профилакса за пролактин: морате да једете у праву, немојте само-лекове, не покушавајте да се сунчате пуно. Ако постоје проблеми са спавањем, боље је заменити таблету за спавање са валеријским.

Ако жена две или три године након порођаја или абортуса примећује слабе испуштање из брадавица, онда не брините: ово је нормално стање тела у том периоду, не захтева се третман повећаног пролактина. Најважније је да се независно не стисне садржај из брадавице, у супротном пролактин ће и даље бити произведен на повишеном нивоу.

Хипотироидизам је ендокрина болест узрокована трајним недостатком тироидних хормона или смањењем њихових биолошких ефеката на органе и периферна ткива тела. У латентној форми, болест се бележи у 10-20% укупне популације, у облику који се јавља са комплексом клиничких симптома - код 0,2% мушкараца репродуктивног узраста и 2,5% старијих особа (након 60 година).

Механизам хормонске регулације

Штитна жлезда производи хормоне Т4 (тироксин или тетраиодотиронин) и Т3 (тријодотиронин), за чије синтезе је потребно имати довољну количину јода у организму. Ови хормони утичу на регулацију метаболичких процеса, фреквенцију срчаних контракција, крвни притисак, психу, телесну температуру и репродуктивне процесе.

Директно регулисање функције штитасте жлезде и ниво његовог лучења Т4 и Т3 у крви врши хипофизна жлезда (део мозга) који производи штитни стимулативни хормон (ТСХ). Заузврат, регулација функције хипофизне жлезде врши хипоталамус кроз хормон који спроводи тиротропин. Хипоталамус је такође део мозга и везан је за хипофизу преко циркулаторног система портала.

Сигналом за повећање или смањење секреције ТСХ од стране хипофизе је промена у садржају крви у тироидним хормонима. Прекомерне нормалне концентрације Т4 и Т3 у крви имају инхибиторни ефекат на хипофизи, а смањење - стимулативно.

Тако је концентрација хормона у крви део универзалне повратне реакције између ендокриних жлезда.

Табела 1 - Стандарди хормона у крви

Врсте хипотироидизма

Хипотироидизам је подијељен у четири типа (у зависности од узрока): примарно, секундарно, терцијарно и ткиво.

Примарни или тирогени хипотироидизам је 95% и развија се са:

  • недостатак јода у телу код људи који живе у областима ендемичним за ову болест, са недостатком јода у води за пиће и храном;
  • дуготрајан унос високих доза лекова који садрже јод;
  • конгенитални недостатак потпуно функционалног ткива као резултат њене неразвијености или недостатка жлезда (развојне абнормалности);
  • конгенитално оштећење синтезе Т4 и Т3;
  • делимично или потпуно хируршко уклањање жлезде;
  • малигни тумори или метастазе тумора у штитној жлезди, туберкулози, сифилис;
  • хронични тироидитис аутоимуне етиологије, постпартум, субакутни, асимптоматски и фиброзни тироидитис;
  • токсичне ефекте литијума, перхлората, допамина, интерлеукина-2 и интерферона-алфа, као и лекова који садрже допамин;
  • излагање зрачењу жлезду штитне жлезде;
  • лечење лековима који сузбијају функцију штитне жлезде, нарочито - радиоактивни јод.

Секундарни или хипотироидизам хипофизе развија се са уништавањем или недостатком ћелија антериорног хипофизе, који производи ТСХ. Разлог за ово може бити:

  • урођени непотпуни развој хипофизе;
  • радиотерапија, повреда мозга или операција са оштећивањем хипофизе, крварење и поремећај циркулације крви у порталском систему хипоталамуса - хипофизе;
  • тумори мозга и аденом гликогена, туберкулоза, апсцеси, хистиоцитоза (активна репродукција нејасне природе имуних ћелија хистиоцита и еозинофила);
  • аутоимунска хронична запаљења хипофизе (лимфоцитни хипофизитис):
  • развој некрозе у антериорном хипофизу као резултат акутног великог губитка крви (Сциен синдром);
  • дуги пријем значајних доза глукокортикоида.

Терцијални или хипоталамични хипотироидизам се објашњава смањењем производње хормона који спроводи тиротропин. Узроци секундарне и терцијарне врсте су исти.

Ткива или периферни хипотироидизам изазива имунитет рецепторског апарата циљних ткива до утицаја хормона штитњака у нормалном функционисању хипоталамично-хипофизног система и штитне жлезде. Узроци и механизам болести нису инсталирани. Претпоставља се да су основа широко распрострањене отпорности у телу генетски дефекти (генске мутације) специфичних Т4 и Т3 рецептора ткива или кршење трансформације Т4 у биолошки активни облик (тријодотиронин). Болест је обично породична по природи и праћена је абнормалним развојем унутрашњих органа и мишићно-скелетног система.

Клиничке манифестације

Са смањењем функције штитне жлезде дошло је до кршења свих врста метаболичких процеса:

  • протеина - смањивање степена расцепа протеина и његове синтезе;
  • угљени хидрат - повећање отпорности на угљене хидрате и тенденцију на ниску вредност глукозе у крви (хипогликемија);
  • Масти - повећање холестерола, алфа и бета липопротеинских фракција у крви;
  • метаболизам воде и соли - кашњење натријум хлорида и воде у ткивима.

Због нарушавања контрактилности зидова лимфних судова, њихова пропусност се повећава и лимфни проток успорава, што резултира да албумин (протеина) улази у околна ткива и шупљине (плеурални, перикардни). То доводи до повећања онкотског притиска, привлачења воде и стварања едема у ткивима и шупљинама.

Озбиљност ових процеса зависи од клиничке слике, према којој је хипотироидизам дефинисан као:

  1. Благи или субклинички, у којима су симптоми одсутни или веома мали. Тестови крви показују повећање ТСХ нивоа са нормалним вредностима Т3 и Т4.
  2. Манифест, манифестован вишеструким манифестацијама, повећањем садржаја ТСХ и смањењем нивоа Т3 и Т4.
  3. Тешко, дуго постојеће. Одликује се озбиљношћу симптома и могућношћу развоја коме.

Најкарактеристичнији симптоми су:

  1. Блед, сувоћа и оток коже, отапање лица; стрија, крхкости и тупости ноктију.
  2. Губитак, ломљење и сувоћа косе.
  3. Општа слабост, летаргија и поспаност, хиподинамија, спорост покрета, бол у мишићима.
  4. Смањење интелигенције, оштећења у меморији, депресивних стања, менталних поремећаја.
  5. Цхиллинесс, хрипавост или грубост гласа, губитак слуха и тешкоћа у носном дисању.
  6. Успоравање срчаног удара (до 60 и испод), спуштање крвног притиска и телесне температуре.
  7. Недостатак апетита, констипација.

Приказују се поремећаји репродуктивног система:

  1. Смањена сексуална жеља.
  2. Преурањено или, обратно, одложено ејакулација.
  3. Смањена еректилна функција.
  4. Нормални садржај сперматозоида у ејакулату у почетним стадијумима болести са смањеном покретљивошћу.
  5. Смањење броја сперматозоида и њихове покретљивости у каснијим фазама.

Третман хипотироидизма

Лечење болести врши се лекови левотироксин. Најефикаснији од њих са дуготрајном активношћу активног састојка је "Л-тхирокин Берлин-Цхемие". То је синтетичка натријумова сол тироксина и, за практичност, дозирање је доступно у таблетама од 50 до 150 мг (интервали између дозирања су 25 мг сваки). Дозирање се врши стриктно појединачно у складу са лабораторијским тестовима.

Преостали лекови су симптоми и постављени су у зависности од оних или других системских поремећаја.

Нажалост, не само одрасли, већ и дјеца су подложни дијабетесу. Ово је прилично озбиљна болест, при чему су први знаци родитељи дефинитивно ићи код доктора.

Које су карактеристике ове болести, узроци и методе његовог лечења код деце? Дијабетес код деце има два типа: први и други.

Врсте дијабетеса

Упркос томе што се ради о потпуно другачијим болестима, често се не разликују.

Дијабетес типа 2 је болест која не зависи од инсулина. Овај тип се сматра посљедица неправилног метаболизма.

Након тога, недостатак инсулина долази у крви. Један од разлога може бити смањење осетљивости ткива на инсулин. Друга врста болесника је често старија.

Болест првог типа се сматра болестом деце и одраслих са генетском предиспозицијом за ову болест. Код деце се манифестује углавном у зависности од инсулина.

Појављује се због смањења ћелија панкреаса. Одликује се повећањем нивоа глукозе у крви, као и немогућношћу обраде глукозе ткивом.

Најчешће, дијабетес мелитус је узрокован генетском предиспозицијом, али понекад је болест резултат тешког стреса. Дете се веома плашило нечега, што је проузроковало јаке емоције.

Као резултат стреса, може се развити дијабетес. Најзначајнији узроци дијабетеса су различите врсте заразних болести (грипа, боли грла, норих).

Неки стручњаци се слажу да горе наведени разлози: физички и ментални показују само болест панкреаса која се јавља претходно.

Иако главни узрок болести остаје наследни фактор, на развој болести може утицати претерано храњење, нарочито масноће, велика потрошња слаткиша.

Као што је већ поменуто, први тип има генетску диспанзију, али то не значи да ће родитељи који имају дијабетес имати болесно дете. Ако су оба родитеља носиоци, вероватноћа дететовог болести је тридесет процената. Нажалост, први знаци болести код детета се јављају у време када се развој болести не може зауставити.

Пацијентима у дијабетесу је потребан инсулин током цијелог живота. До сада је једина могућност инсулина у крви ињекција. Постоје различити начини за примену инсулина, који смањују бол. Ињекција се прави под кожом, тако да скоро свака особа може направити ињекцију.

Узроци болести

Ово је полипатогенетска болест. Посебно, то се дешава када постоји апсолутни или релативни недостатак инсулина у крви.

  • У првом случају, дијабетес се развија ако постоји недостатак глукозе или протеина у телу, заразних болести, као иу случају дуготрајне потрошње повећане количине инсулина;
  • у другом случају, количина инсулина у крви је стабилна и практично није прекинута, болест се јавља због повреде одговора ткива на инсулин;
  • постоје случајеви када се дијабетес јавља код деце са гигантизмом и акромегалијом - то је узроковано прекомерном радном способношћу хормона раста хипофизе, која стимулише ћелије панкреаса, што доводи до повећане активности липолизе, што повећава количину масних киселина;
  • Пацијенти Итсенко-Цусхинговог синдрома могу доживети недовољно унос глукозе у ткива, што може довести до развоја дијабетеса;
  • Такође, узрок може бити повећана продуктивност катехоламина - ова ситуација произлази из тешких стресних ситуација.
  • пацијенти са тиротоксикозом могу бити подложни болести током пубертета, што повећава способност смањења инсулина;
  • са гојазношћу, можда постоји недостатак инсулина.

Свака врста недостатка инсулина доводи до метаболичког поремећаја. Недостатак инсулина одлаже процес синтезе протеина. Ово утиче на развој антитела, а такође утиче и на раст детета. Постоји претеран губитак воде и других важних компоненти тела.

Симптоми

Дијабетес код деце најчешће се јавља нагло, што се одликује изненадним појавом знакова болести. Често постоје ситуације када дојенчад долази код специјалисте у стању кома или прекоматозе.

Први знаци детета можда се не појављују одмах. Такви симптоми могу се појавити и од рођења тако иу доби од највише тридесет година.

Главни симптоми дијабетес мелитуса у процесу укључују систем органа, укључујући и органе метаболизма.

  • Има жеђ, током које дјеца пију од три до пет литара течности дневно, а жеђ је повезана са дехидрацијом;
  • запремина излазећег урина дневно достиже од три до шест литара, боја је лагана, а бубрези излучују шећер и протеине;
  • постоје ситуације када се примећује ноћно уринирање: у случају изненадне појаве треба обратити пажњу на могуће присуство болести код детета;
  • најосновнији симптом који се не појављује код свих је присуство повећаног апетита, који се јавља услед стварања угљених хидрата из протеина и масти: угљени хидрати се не обрађују, већ излазе са урином;
  • смањење апетита се дешава мање често;
  • један од карактеристичних симптома болести код деце је оштар пад тежине: у кратком временском периоду за пет или шест килограма;
  • дијабетес мелитус узрокује храпавост и сувоћу коже на рукама, раменима и подним облогама, коса постаје мршава, изгубљени нокти, свраб је могућ, а ситуација може даље погоршати због инфекције;
  • промене на кожи, суха уста, светло црвене усне, ријетко губитак зуба, диабетична блиставост често присутна;
  • поремећаји гастроинтестиналног тракта: повраћање, бол у стомаку, мучнина, јетра увећана, понекад након дијагнозе могуће је открити туберкулозу;
  • нервни систем: оштре промене расположења, главобоље, губитак меморије;
  • још један знак: присуство шећера у урину.

Деца су ретка. Могуће је идентификовати само у тешким случајевима или у дијагнози других болести. Учесталост девојчица је нижа.

Третман

Да би направили дијагнозу и изабрали прави пут за опоравак, важно је процијенити многе узроке који утичу на опоравак. Захваљујући савременој опреми, правилном одабраном начину лечења и сталном надзору лекара, пацијент може опоравити и нормално расти. Само у ретким ситуацијама могуће је потпуни опоравак.

Који је правилан третман?

За почетак, важно је посматрати правилну исхрану и личну хигијену. И такође захтева свеобухватан третман лекова у комбинацији са инсулином.

Иницијално лечење пацијента са дијабетес мелитусом треба обавити у болничком стационару. После тога, амбулантно.

Оброци морају бити свеобухватни. Треба укључити: протеине, масти, угљене хидрате, витамине и минерале. Све мора бити у потребној количини иу правилном редоследу.

Правилна исхрана ће нормализовати метаболизам, елиминисати многе знаке болести, а такође омогућити дјетету да расте и развија нормално. За исхрану деце, користе се индикатори као што су година, висина, тежина дјетета, степен и облик дијабетеса.

Латентни дијабетес Додијељена нормализованој исхрани, која не би требало брзо апсорбирати угљене хидрате. У овом случају, дијете не треба проширити јетру. Ако је дете старије од 14 година, могуће је конзумирати горње угљене хидрате.

Дневна стопа до 15 грама. У случају тешког облика болести, количина дневног уноса масти не би требало да пређе седамдесет пет процената.

Важну улогу игра дијета и његова дневна усклађеност. Оброци морају бити пет пута дневно. Први оброк је око осам до девет сати, други око једанаест до дванаест сати, трећи око четрнаест, четврти око седамнаест, пети је око деветнаест.

Ако је потребно, у 21х. Захваљујући овом режиму, угљени хидрати се равномерно распоређују и апсорбују у телу.

Главна компонента третмана дијабетеса је терапија инсулином.. Субкутано убризгавање кристалног инсулина шест - осамодневна акција, доза од 8-10 јединица.

Током компензације, дијете може ићи у школу, тј. Режим се не би требао разликовати од режима здравог детета. У овом случају дете мора бити периодично надгледано од стране лекара и регистровано.

Да би се спречила болест, родитељи би требало да воде рачуна о томе да спрече могућност прекомерног чувања дјетета, стреса, разних акутних болести.

Важно је открити ране знаке дијабетеса и предузети неопходне мере да се одложи даљи развој болести.

Повећан пролактин и губитак косе

Заправо, хормонски дисбаланс често узрокује повећање губитка косе. На пример, са хиперпролактинемијом - повећаним нивоом пролактина хормона - озбиљан губитак косе је један од главних симптома. Овај проблем се јавља и када је хипотироидизам и кршење односа естрогена (женских полних хормона) и андрогена (мушких полних хормона) у крви. Нивои пролактина су дефинисани у нанограмима по литру (нг / л) или у међународним километарским јединицама по литру (мИУ / л). Најчешће, у лабораторијским тестовима постоје такве норме: за одрасле жене - 64-396 мИУ / л или 1-29 нг / мл.
Код жена, пролактин варира у фазама циклуса: у фоликуларној фази, њен ниво би требао бити у границама 252-504 мИУ / л или 4,5-3 нг / л, у периовулаторној фази 361-619 мИУ / л или 5-42 нг / л, ау лутеалној - 299-612 мИУ / л или 4.9-40 нг / л.
Уколико повећање пролактина није повезано са таквим физиолошким узроцима као што су трудноћа, дојење и слично, тада се, по правилу, прописује лијечење лијекова како би се обновили нивои хормона. Да ли је губитак косе узрокован хормонским дисбалансом, треба одредити ендокринолог. Таква дијагноза као андрогенетска алопеција такође треба потврдити свеобухватним тестом крви за садржај мушких и женских полних хормона, посебно тестостерона и дихидротестостерона. Повећање овог хормона у комбинацији са генетском предиспозицијом за ћелавост често доводи до губитка косе.

Тешко је рећи да ли је повећан губитак косе услед хормоналних оралних контрацептива, јер вам је лекар прописао лечење због разлога и због менструалних неправилности, које би могле бити узроковане хормонским дисбалансима. Иако је алопеција стварно повезана са нежељеним дејством хормонских контрацептива, ниво хормона у комбинованим препаратима естрогена-прогестина је минималан, па је вероватноћа ћелавости приликом узимања контрацептива такође незнатна. Осим тога, то је дуг пријем ОК. Такође сте добили краткорочни третман за 3 месеца. Након укидања хормоналних оралних контрацептива траје до шест месеци како би се обновио ниво хормона.

Што се тиче јачине губитка косе које сте описали, дневни губитак од 50 до 150 длака сматра се нормом. Механичке манипулације, као што су масажа главе, чешљање и прање, изазивају одвајање косе од фоликула косе. Ако свакодневно оперете косу, нећете приметити значајан губитак косе. Али, ако переш главу 2 пута недељно, онда ће вам један губитак значајне количине косе уплашити. Али не паничите. Ове длаке које сте видели постепено су пале током неколико дана, а водоводни поступак их је само доводио заједно. Дневни губитак од 80 до 100 косе, као у вашем случају, сматра се нормалним.

Међутим, судећи по описани ситуацији, имате промену у хормоналним нивоима. Није познато да ли је ваш менструални циклус побољшан, али у сваком случају, препоручује вам се потпун преглед од стране ендокринолога како бисте одредили однос мушких и женских хормона и нивоа тироидних хормона. Ако се губитак косе настави, консултујте се са трихологом да бисте идентификовали друге узроке који утичу на стање косе.

Хормони за раст косе, важно је знати све

Проблем губитка косе је прилично непријатан. Понекад се ово дешава због излагања факторима околине, озбиљним болестима. Али најчешће коса почиње да пада због неуспјеха хормонског система, односно неправилног деловања хормона одговорног за раст косе. Да сазнате који су хормони одговорни за раст и који ће за губитак овог чланка помоћи.

Који хормони су одговорни за раст косе

Да започнемо је да се позабавимо самим концептом. Дакле, хормон се назива активним супстанцама, које производе ендокрине жлезде, оне су одговорне за физиолошке функције тела. Они су у стању да стимулишу или сузбију раст органског ткива, функционисање имунолошког система, утичу на метаболизам, изазивају осећај глади.

Важно је! Људско тело садржи такве хормоне за раст косе као естрогена и андрогена.

Естроген се производи од додира јајника и сматра се женским хормоном. Може се такође производити преко надбубрежних жлезда. Захваљујући њему, женско тело се разликује од мушкарца. Утиче на облик, психо-емотивно стање, као и стање здравља косе и косе.

Када жене имају прекомерну пуноћу, причају о вишку естрогена. Недостатак тога постаје разлог за раст косе на лицу, рукама, ногама, води до раног старења коже, формирања бора.

Андрогени се сматрају мушким сексуалним хормонима у женском телу. Будући нормални, они помажу у развоју фоликула у јајницима, мишићном и коштаном ткиву. Такође, андрогени су одговорни за степен сексуалне жеље, дистрибуцију косе на тијелу, функционисање фоликула косе.

У недостатку, андрогени су способни да оштете локацију, благостање и смањење сексуалне жеље.

Прекомјерни мушки хормони подразумевају деформацију јајника, што доводи до тога да јаје не могу оплоћи. Поред тога, жене развијају губитак косе на глави, а на другим дијеловима тела, напротив, повећава се косу. Жлезде расте интензивније, повећава се производња масти, а као резултат тога појављују се акне и акне. Звук глас може да се промени, величина млечних жлезда, јачина колица може да се смањи.

Тестостерон је главни представник андрогена код жена. Произведе се код жена код јајника и надбубрежних жлезда. Недостатак тога доводи до смањења сексуалне жеље, постаје узрок гојазности, летаргије, смањења еластичности коже. Прекомјеровност прети повећаним растом косе, нарочито на нежељеним подручјима тела, појавом акни, груби глас.

Такође, хормон одговоран за раст косе производи штитна жлезда. То утиче на засићење кисеоника, синтезу протеина.

Соматропин помаже у подмлађивању тела као целине како би се обновила структура фоликула косе, боја цурлс. Захваљујући соматропину повећава се развој праменова. Његова мана је супротан ефект ћелавости.

Шта су одговорне за губитак косе

Поред хормона одговорних за раст косе, постоје и они који доприносе губитку косе. Главна је дихидротестостерон, изведен из мушког тестостерона. Пошто је више присутан код мушкараца, мушки секс је више подложан проблему губитка косе. Прекорачење код жена представља:

  • губитак крављи;
  • акне;
  • повећано знојење;
  • зажиренности коса;
  • повећање телесне тежине;
  • отпуштеност;
  • поремећаји менструалног циклуса;
  • андрогениц алопециа дисеасе.

Обратите пажњу, женски растни хормон, који је одговоран за повећање косе, назван естроген, обезбеђује нормално стање кичма, коже. Вишак естрогена код мушкараца доприноси смањењу раста косе тела. Мушкарци су узрок губитка праменова.

Такође производе пролактин, доприносећи губитку праменова. Произведен је од предњег режња хипофизе. Пролактин негативно утиче на фоликул длаке. Вишак пролактина узрокује дифузну телогену алопецију.

Шта је хормонски неуспех

Повећани раст косе или губитка често се јавља због неуспјеха хормонског система. Такав неуспех се назива дисфункција активности хормона, узрокованих патологијом ендокриног система.

Узроци могу бити подељени у две групе:

  1. Узроковано поремећајем у раду централне регулације. Краниоцеребралне повреде, тумори, енцефалитис могу бити узрок хармоничног неуспјеха због кршења органа централног регулирања.
  2. Ендокрине жлезде утичу на општу позадину. Пошто се већина секрета производи у јетри и бубрезима, тешка оштећења ових органа могу изазвати неравнотеже.

Постоји проблем на различите начине у зависности од пола, старости и стања здравља особе. Симптоми хормонских поремећаја су поремећаји нервног система, поремећаји функционисања репродуктивних органа. Осим тога, може доћи до смањења либида, еректилне дисфункције код мушкараца, неплодности.

Када се поремећаји централног нервног система услед хормоналне инсуфицијенције јављају се следећи симптоми:

  • раздражљивост;
  • умор;
  • поспаност;
  • теарфулнесс;
  • депресивна држава.

Обратите пажњу, такође говори о отказу хормонског система, повећању телесне тежине.

Хормонални лекови

Прихватање синтетичких лекова има највећи утицај на обнављање хормонске равнотеже. Треба их прописати искључиво од стране квалификованог ендокринолога, гинеколога и трихолога након испитивања пацијента. Узимати лекове треба да буде само када постоји андрогена алопеција.

Специјалиста прописује хормоналне пилуле или трљање специјалних медицинских средстава у скалп. Такође се препоручује терапија ласера ​​и терапија кисеоником. Међутим, такви лекови имају низ контраиндикација, укључујући:

  • кардиоваскуларне болести;
  • поремећаји крварења;
  • варикозне вене;
  • бубрежне болести;
  • гојазност, дијабетес;
  • трудноћа, дојење;
  • отицање гениталија, дојке.

Треба напоменути да хормонски лекови изазивају повећање вероватноће тромбозе код девојака који пуше.

Шта се може заменити

Ако постоје контраиндикације за употребу средстава која садрже хормон, могу се заменити другим алтернативним методама:

  1. На пример, неки биљни лекови имају утицај сличан раду сексуалних тајни.
  2. Да би се повећао ниво прогестерона, користе се производи биљног порекла, који се налазе у производима од соје, махунарки, ораси, хмеља, луцерке, детелина.
  3. Да би се вратила штитна жлезда, препоручљиво је користити морске плодове, сливове, датуме, рибизле, шпинат, персиммон.
  4. Да би се нормализовала производња естрадиола, девојкама се саветује да повећају количину протеинских храна и прелазе храну која садржи влакно, пецива.
  5. Да би се елиминисао недостатак прогестерона, често се саветује да једе цитрусно воће, црне рибизле и ружеве куке.
  6. Уопште, како би се обновио равнотежа хормона, препоручује се искључивање производа који садрже кафу и алкохол.
  7. Међу народним лековима за раст косе, примећују се ефикасни резултати масаже главе и мезотерапије.
  8. Традиционална медицина такође помаже у обнављању косе. Чорбе из бора материце, цвијета липа, хмеље цвијеће и испирање са децокцијом коприва имају ефективан ефекат.

У закључку можемо рећи да је здрав животни стил, правилна брига, правилна исхрана кључ за здраву косу.

Више ћете научити о расту косе захваљујући сљедећим чланцима:

Хормони и коса

Јулија Овчаренко, ванредни професор на Катедри за дерматологију и венереологију на Харковској медицинској академији постдипломског образовања (КМАПЕ), члан одбора Европског удружења за истраживање косе, шеф Института за триихолошку клинику (Украјина)

Наставак циклуса чланака на тему старења косе, скренемо пажњу на тему која разматра утицај хормонског статуса тијела на стање косе.

Анти-агинг медицина се бави претраживањем и примјеном метода лијечења усмјерених на промјену, слабљење или успоравање напредујућих болести узраста. Међу многим техникама, стручњаци посвећују велику пажњу хормонској замјенској терапији, заснованом на претпоставци да су постепено смањење и неуравнотеженост хормона са узрастом уско повезани са процесом старења. У оба пола нивои хормона раста, мелатонина, дехидроепиандростерона (ДХЕА) и његовог сулфатног облика ДХЕААС достижу максимум у трећој деценији живота, а затим се постепено смањују. Поред тога, мушкарци имају сталан пад производње биолошки активног слободног тестостерона за око 1% годишње. Оштри престанак производње сексуалног хормона код мушкараца није типичан, за разлику од жена [1].

Циљани органи, који укључују кожу и косу, сигнализирају ове промене у улози. Фоликул длаке (сс) је константно мења тело у стању да регенерише ново и другачије косу у условима хормонске регулације, који одговарају тип косе сезоне, старост или пол, и стога није само важан маркер старења, али и стигма која карактерише ендокриног и соматски статус.

Као и након идентификације хормона као важног фактора у циклусу раста длаке, појавиле се нове терапијске могућности које омогућавају утицај на раст косе кроз регулацију хормонских утицаја.

Од хормона који утичу на стање косе, од највећег је значаја и андрогени, естроген, тироидни и паратироидни хормони, пролактин, кортикостероиди, хормон раста и мелатонин [2]. У овој публикацији предлажемо да детаљније размотримо ове клинички значајне и понекад парадоксалне интеракције.

УТИЦАЈ АНДРОГЕНА НА РАСТ У ХАИРУ

Андрогени су главни контролна раста длаке људски када парадоксални разлике фоликуларни одговор, у зависности од локације на телу са стимулацијом брадама, на пример, до престанка раста длаке скалпа, али без ефекта на трепавице. Истовремено, осетљивост ХФ на андрогене одређује се у различитим подручјима раста длаке на глави: у пределу круне и круне се повећава, што доводи до спорог прогреса процеса минијатуре; у пределу затвора главе је неосетљиво на деловање артерија. Трансплантирани фоликули задржавају ову варијанту реакција, а ова чињеница је основа корективних козметичких операција за андрогене алопеције (АГА) [3].

Један од првих знакова пубертета јесте постепена замена фине, пухасте косе са већом, пигментираном средњом сложеном длаком, а касније у пазуху, евентуално продужујући већу и тамнију терминалну косу. Ове промене настају паралелно са пуберталним порастом андрогена у крвној плазми, што се раније дешава код дјевојчица него код дјечака. Иста метаморфоза се појављује иу многим другим деловима тела код младих мушкараца, што доводи до раста браде, сложене косе, појављивања косе на грудима и повећања њиховог броја на екстремитетима - лако је разликовати одрасли мушкарац овим знаковима. Раст брада драстично се повећава током пубертета и наставља да се повећава на око 35-40 година, док се терминална длака на грудима или у ушним каналима може појавити тек неколико година након пубертета. Међутим, андрогени немају очигледан ефекат на многе фоликле који производе детерџентску косу, као што су трепавице или многи фоликули главе. Парадоксално, али код особа с генетском предиспозицијом, андрогени доприносе постепеној трансформацији великих терминалних фоликула главе у топ, што узрокује АГА. Поред улоге андрогена, тачни механизми таквих реакција унутар фоликула косе нису у потпуности схваћени, иако је очигледно да су ови одговори индивидуални и зависе од локације фоликула у области тела [4].

Хормони стероидне групе регулишу раст ћелија, њихову диференцијацију и метаболизам. Повреде надбубрежних жлезда могу довести до повећане глукокортикоидне активности, до недовољне активности, прекомерне активности андрогена или недовољне.

Повећана активност андрогена изражава се у раном пубертету код деце и вирилизација код жена, док код мушкараца није асимптоматска. Већина андрогена може бити резултат многих различитих стања и надбубрежних жлезда и јајника. Ту спадају конгенитална хиперплазија надлактице или адреногенитални синдроми, тумор надбубрежне жлезде, Цусхингов синдром, полицистички и тумори јајника, као и друге неоплазме које нису повезане са надбубрежним жлездама и јајницима. Дерматолошки знаци вирилизације су, између осталог, хирсутизам и АХА. Брза манифестација знака вирилизације, ДХЕАС нивоа веће од 600 нг / л и нивоа слободног тестостерона изнад 200 нг / л, сугеришу да постоји тумор који производи андрогене. Адреногенитални синдроми су резултат генетски утврђених поремећаја синтезе кортизола. Повећање производње АЦТХ, што изазива повећану стимулацију надбубрежних жлезда, у комбинацији са блокадом пута производње кортизола доводи до акумулације надбубрежних андрогена, што доводи до вирилизације код жена. Делимични неуспех 21-хидроксилазе може се манифестовати као хирсутизам, чак и код старијих жена.

Хиперкортикоидизам или Цусхингов синдром је знак повећане секреције кортизола од надбубрежних жлезда из било ког разлога. У већини случајева, ово стање је јатрогена због пријема гликокортикостероида (ГЦС), али сличне симптоме присутне код пацијената са урођеном хиперцортисолисм, због генерације адренокортикотропни хормон (АЦТХ) од хипофизе (Цусхинг болест), надбубрежне туморима или ванматеричне АЦТХ генерације. Хипертензија и тежине су ране манифестације болести, симптоми типични коже се посматрају прерасподела масти у телу, гојазност са депозитима у телу, "у облику полумесеца" лице и танке руке, атрофија коже, која брзо модрица, пигментована лица хипертрицхосис, укупно повећање у косе лануго и алопеција. Ови феномени се иницијално могу игнорисати као секундарни према нормалном старењу коже.

Недовољна активност андрогена може довести до смањења сексуалне жеље, губитка мишићног тона, суве коже и смањења виталне енергије. Развој дефицита андрогена након пубертета карактерише присуство полако растућих сложених косе, пошто очување већ формиране сложене косе мање зависи од андрогена од њихове производње.

Аддисонова болест је хронична инсуфицијенција надбубрежног кортекса. Најистакнутији дерматолошки знак је повећање пигментације коже, а коса такође постаје тамнија [1].

МЕНОПАУСЕ АНД ХАИР ЦОНДИТИОН

Током менопаузе, јајника престају да производе хормоне који су одговорни за репродукцију и могу утицати на сексуално понашање. Смањење нивоа циркулишућег естрогена утиче на читав ланац репродуктивне функције жена - од мозга до коже. Типична старост за менопаузу је опсег између 45 и 55 година. Жене у постменопаузи суочавају се са дерматолошким проблемима као што су атрофија, сувоћа, свраб, губитак еластичности и флексибилности коже, повећана траума коже, сува коса и алопеција [5]. Тренутно се сматра да ови феномени проузрокују низак ниво естрогена.

Клинички докази о ефекту естрогена на раст косе добијени су приликом посматрања ефеката трудноће, хормонских лекова који утичу на метаболизам естрогена и менопаузе на стање косе. Током друге половине трудноће, проценат анагенске косе се повећава са 85% на 95% [6], док је проценат косе са већим пречником дебљине већи и од оних жена истог узраста који се не припреме за материнство. После порођаја постојала је брза транскација фоликула из фазе пролонгираног анагена у катагенску фазу, а затим у телоген, након чега је дошло до повећаног губитка косе, приметног након 1-4 месеца (постпартални еффлувиум). Повећан губитак косе који је примећен код многих жена од 2 недеље до 3-4 месеца након заустављања оралних контрацептива подсећа на губитак косе, обично посматрано након порођаја. Таблете за контролу рађања или терапију замјене хормона са прогестогенима, који имају андрогену активност (норетистерон, левоноргестрел, тиболон), вероватније ће изазвати опћу ћелавост у генетски предиспонираним женама. Предложено је да са генетском предиспозицијом, однос естрогена и андрогена може дјеловати као покретачки фактор за губитак косе код жена [7]. Губитак косе изазван од предиспонираних жена третирањем инхибитора ароматазе за рак дојке такође одговара овом [8]. На крају, жене у постменопаузи показују повећану тенденцију губитка косе код мушкараца [9].

Естрогени, наравно, имају важну функцију у многим деловима људске коже, укључујући епидермис, дермис, васкуларну мрежу, фоликул длаке, као и на лојницама и знојима, који играју значајну улогу у старењу коже, пигментацији, расту косе и развоју кожног себума [10]. Поред промене транскрипције гена уз помоћ естроген-респонсиве елемената, 17-бета-естрадиол (Е2) такође мења метаболизам андрогена у комплексу пилозебације, који сама показује примјетну активност ароматазе, кључног ензима у конверзији андрогена у Е2. Тако је фоликул длаке истовремено мета естрогена и њиховог извора. Утврђено је да естрогени утјечу на раст и цикличност фоликула длаке везивањем за локално изражене естрогенске рецепторе високог афинитета (ЕР). Откривање другог интрацелуларног естрогенског рецептора (ЕРбета), који обавља функције ћелија који се разликују од класичног рецептора естрогена (ЕРалпха), као и идентификација мембранских рецептора естрогена у фоликулу косе постали су подручја која су предмет даљих студија како би се разумио механизам естрогена на расту косе [11].

УТИЦАЈ ТХИРОТОТИЧНИХ ХОРМОНА

Штитни хормони утичу на раст и диференцијацију многих ткива и укупну потрошњу енергије у организму, циркулацију многих супстратова, витамина и других хормона. Активност штитасте жлезде утиче на потрошњу кисеоника, синтезу протеина и митозу и стога је од великог значаја за формирање и раст косе. У фоликлу људске косе показано је експресија бета-1 рецептора творчког хормона. Показано је да тријодотиронин значајно повећава стопу преживљавања људске длаке ин витро [12]. Ефекат деловања штитне жлезде на косе је најочигледнији када постоји недостатак или вишак. Схелл (Сцхелл) и др. [13], анализом ДНК по први пут коришћењем проточне цитометрије, показао је ефекат тироидних хормона на ин виво динамику ћелијског циклуса фоликула људског длака на глави. Клинички, ефекат болести штитне жлезде на косу је неспецифичан, али придружени симптоми и знаци недостатка или вишка хормона штитњаче могу бити извор важних података за откривање обољења штитне жлезде.

Хипотироидизам је резултат недостатка тироидних хормона. Најчешће се јавља као резултат хроничног аутоимуног тироидитиса (Хасхимото болест) или јатрогене аблације штитне жлезде (третманом натријумом са јодидом-131 или хируршком тироидектомијом). Хипотироидизам код жена се посматра око десет пута чешће него код мушкараца, а посебно је преовлађујући између 40 и 60 година. Пацијенти имају суву, грубу кожу, у тешким случајевима, стање може личити на ихтиозу. Кожа лица је отечена, са повећаним бројем бора, лице може имати "празан", монотонски израз. Коса постаје досадна, груба и крхка, а дифузна алопеција се може појавити с тањавањем бочних обрва. Раст косе успорава, проценат телогене косе се повећава. Алопеција се карактерише постепеним почетком. У генетски предиспонираним особама пролонгирани хипотироидизам може бити праћен са АГА. Предложени механизам долази због повећања слободних андрогена у плазми [1].

Хипертироидизам је узрокован вишком кируршких хормона штитњака. Најчешћи узрок дана хипертиреозе је Гравесова болест, процењена стопа преваленције код популације пацијената старијих од 60 година и старија је 5,9%. Ова болест је аутоимунског порекла, која погађа жене чешће од мушкараца. Најчешћи симптоми хипертироидизма су системски, а не кожа, а узроковани су стању хиперметаболизма, познатог као тиротоксикоза. Без обзира на то, у 20-40% случајева се јавља дифузан губитак косе, а аксиларни губитак косе - у 60% [14]. Озбиљност ћелавости није у корелацији са тежином тиреотоксикозе. Сама коса је танка, мекана, равна и, како се каже, није подложна сталним пермама.

Треба узети у обзир да узрок губитка косе могу бити лекови за лечење обољења штитне жлезде или лекова који ометају метаболизам штитне жлезде: карбимазол, тиамазол, метилтиорацил, пропилтиоурацил, јод, левотироксин, литијум и амиодарон [2].

Хипопаратироидизам најчешће се примећује у гериатријској популацији након ненамерног уклањања паратироидних жлезда током операције на штитној жлезди или радикалном исцељивању врата у раку. Пацијенти доживљавају хипокалцемију са тетанијом. Може доћи до пропуштања или потпуног губитка косе. Хоризонталне депресије (Бо линије) често се формирају на ексерима, које се појављују на основи ноктију око три недеље након тетанског напада. Разарање зубног емајла може се погрешно тумачити као неусаглашеност са оралном хигијеном, нарочито код старијих [1].

Пролактин и губитак косе

Пролактин је лактотропни хормон из предње хипофизе, који стимулише раст млечне жлезде, доводи до лактације и инстинкта бриге за потомство (укључујући мужјаке). Пролактинска секреција се јавља у складу са циркадијским ритмом посредством супстанци у хипоталамусу, хормону који спроводи пролактин (ПРХ +), инхибиторног хормона који издваја пролактин (ПРИН-), допамина (-).

Клинички, хиперпролактинемија се манифестује симптомским комплексом галактореје-аменореје са губитком косе, галактореје (код 30-60%), абнормалности менструалног циклуса, секундарне аменореје, себорреје, акни и хирсутизам. Интеракције између пролактина и раста длаке су комплексне, а пролактин делује на фоликулу длаке не само директно, већ и индиректно, кроз повећање садржаја параандрогена у корену надбубрежне жлезде. Као последица тога, хиперпролактинемија може проузроковати не само дифузни телогенски губитак косе, већ и АГА и хирсутизам [15]. Сцхмидов рад указује на могући ефекат пролактина на АГА код жена [16].

ЗНАЧАЈ ХОРМОНЕ РАСТА

Хормон раста косе или соматотропин, такође је важан за косу, што се види из клиничког посматрања услова са повећаним или смањеним садржајем. Ако се фактор раста фактора расте због мутација, ћелије реагују слабије за соматотропин. Ово стање се назива отпорност на соматотропин или Ларонов синдром. Поред пропорционалног дварфизма, који се манифестује иу детињству, карактеристични су за овај синдром 17 хипотрицозе, преурањене алопеције и абнормалности вратне шупљине [17]. У овом случају ефекат ГХ се индиректно манифестује, везује се за рецептор хормона раста, који је фактор транскрипције и повећава експресију фактора раста зависности од инсулина - 1 (ИГФ-1). ИГФ-1 је фактор раста који је структурно сличан инсулину и, као фактор раста, утиче на раст ћелија и диференцијацију. ИГФ-1 такође игра одређену улогу у развоју фоликула косе и расту косе. Итами и Инуи су открили да се ИГФ-1 производи у кожној папили. Како је доказано присуство ИГФ-1 рецепторске матрице у кератиноцитима, ИГФ-1 из фибробласта дермалне папиле треба да изазове раст косе, стимулирајући пролиферацију кератиноцита фоликула косе [12]. Са акромегалијом, напротив, развија се хипертрицхоза [2].

МЕЛАТОНИН У ХАИР ЖИВОТУ

Првобитно откривени као неурохормоне који су формирани и ослобођени од пинеалне жлезде током циркадијских ритмова [18], мелатонин регулише различите физиолошке процесе: сезонски биоритми и дневни циклус спавања и буке - и утиче на процес старења [19]. Ипак, најзначајнији у мелатонину је његов заштитни и анти-апоптотички ефекат, који може осигурати функционални интегритет туморских ћелија, због његових јаких антиоксидативних својстава и способности активног заузимања слободних радикала [20, 21]. Описане моћне антиоксидативне особине мелатонина (Н-ацетил-5-метокситриптамина) омогућавају нам да то сматрамо као могући начин да се супротставимо оксидативном стресу који је повезан са опћим губицима косе, као и АГА, као и превентивним мерама током сјемења [22].

Према најновијим подацима, бројни периферни органи нису само мета биолошке активности мелатонина, већ и симултани дио синтезе екстрапинеалног мелатонина, његове регулације и метаболизма. Показано је да људска кожа има систем мелатонинског ензима који у потпуности изражава специфичне ензиме неопходне за биосинтезу мелатонина. Поред тога, кератиноцити, меланоцити и фибробасти имају функционалне мелатонинске рецепторе који су укључени у фенотипске ефекте, као што је пролиферација ћелија и диференцијација. У кожи је идентификован активни мелатонинергични антиоксидативни систем који штити од оштећења услед излагања ултраљубичастим (УВ) зрацима.

Као и кожа, хумани фоликули синтетишу мелатонин и изражавају рецепторе, а такође постоји и ефекат на циклус раста длаке [23].

ХОРМОНАЛНИ ТРЕТМАН ЗА БОРБЕ ПРОТИВ ЗНАЦА СТАРАЊА

Резултати студије менопаузе и терапије замене хормона, који је спровела Иницијатива за здравље жена [24], довели су до чињенице да су многе жене почеле да негативно третирају системску терапију замјене естрогена. Током проучавања топичних естрогених суплемената са Е2 или њеним стереоизомерним 17-алфа-естрадиолом (алфа-традиција) забележен је само одређени терапеутски ефекат [25].

Током употребе препарата за спречавање старења хормона који садрже рекомбинантни хумани ГХ, Едмунд Цхеин из Палм Спрингс Лифе Ектендинг Институте извјештава о побољшању дебљине и структуре косе код 38% пацијената, као и неколико случајева затамњења длаке и побољшати њихов раст [26].

Код особа са андрогенетичком алопецијом, хормонска терапија са андрогеном, прекурсора артерија (ДХЕА) или андрогених прогестина (норетхистероне, левоноргестрел, тиболон) може изазвати губитак косе.

Блокирање активације андрогених рецептора антиандрогеном у теорији представља корисни, али практични приступ, јер антиандрогени блокирају све акције анодиса, што доводи до неприхватљивих споредних ефеката на тежину мушких знакова код мушкараца и могуће феминизације мушког плода код труднице. Међутим, ципротерон ацетат, прогестогени антиандроген, приказан у хирсутизму и акни [27], такође се користи код жена са АХА, обично у комбинацији са естрогеном као орални контрацептив за жене код жена у пременопаузи. Овај третман стабилизује прогресију стања. У Сједињеним Државама често се користи спиронолактон - антагонист алдостерона са умереним антиандрогеним ефектом [28].

Најуспешнији модерни терапеутски агенс за лечење АХА код мушкараца је орални финастерид, инхибитор типа 5 5-редуктазе, који блокира претварање тестостерона у 5α-дихидротестостерон [29]. Финастериде, намењен за лечење бенигне хипертрофије простате, успорава напредовање типичног губитка косе; Такође је корисно за старије мушкарце. Није познато да ли инхибитор дјелује централно или унутар фоликула, с обзиром да су нивои 5α-дихидротестостерона у плазми спуштени [30]. Нажалост, финастерид није ефикасан код жена у постменопаузи [31], а његова употреба у женама у пременопаузи је ограничена аналогијом антиандрогена. Недавно је краткорочно испитивање дутастерида, двоструког инхибитора 5-редуктазних типова И и ИИ, показало сличан и евентуално бољи ефекат [32].

Мелатонин, главни производ секреције пинеалне жлезде, познат је како модулира раст и пигментацију длаке, претпостављајући да делује као кључни неуроендокрински регулатор који повезује фенотип косе и његову функцију са еколошким и репродуктивним статусом зависним од фотопериодичности. Недавно је показано да у људским анагеницним скалпама фоликули за косу (изван пинеалне жлезде) постоји важна синтеза мелатонина, у којој мелатонин може функционално да учествује у регулисању циклуса раста деактивирањем апоптозе. Двоструко слепа, рандомизована, плацебо контролисана студија је спроведена ради проучавања ефекта топикалног мелатонина на раст косе и губитка косе у 40 здравих жена које се жале на губитак косе. Рјешење мелатонина 0,1% или плацебо раствор је примењено на скалпу једном дневно током шест месеци, извршен је трхогограм. Ова пилот студија је прва показала ефекат локалног мелатонина на ин виво људски раст косе. Начело деловања, вероватно, је да активира анагенску фазу. С обзиром на то да мелатонин има додатна својства средства за уклањање слободних радикала и активатор за поправак ДНК, анагена сијалица за косе, која карактерише висока метаболичка и пролиферативна активност, може користити синтезу мелатонина у локо као своју сопствену стратегију цитопротекције [20, 21, 23].

Прво објављено у "Лес Ноувеллес Естхетикуес Украине" (# 3 (2015))

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Цистична дегенерација јајника је озбиљна гинеколошка болест, често доводећи до неплодности. Као резултат болести, цисте се формирају у јајницима, што доводи до повећања интерних гениталних органа.

Паресис и парализа вокалних жица заузима друго место након инфламаторних обољења ларинкса. Паресис није потпуна повреда кретања бокова. Приликом дисања или разговора, не могу се затворити и отворити довољно.

У овом чланку покушаћемо да се позабавимо следећим питањима: Еутирокс или Л-тироксин, што је боље? Прво треба да одлучите шта лекар може да преписује ове лекове. Прихватање сличних лекова се препоручује људима који пате од проблема са штитном жлездом.