Главни / Анкета

Повећан пролактин хормона код жена

Пролактин је хормон који првенствено регулише дојење. Ова активна супстанца се производи у хипофизној жлезди (регион мозга).

Током трудноће и после порођаја, повећани пролактин код жена стимулише раст и развој канала у млечним жлездама. Након порођаја, хормон активира и одржава секрецију млека. Све време природног дојења ниво пролактина у телу мајке остаје довољно висок и ово је нормално физиолошко повећање.

Кршење се сматра високом концентрацијом хормона изван трудноће и храњењем детета. Такве промене могу бити краткорочне (функционалне) или упорне (патолошке).

Нормални хормон код жена

Различите лабораторије користе различите методе за одређивање концентрације пролактина у крви. Стандарди у различитим медицинским установама могу се мало разликовати. Повећање концентрације хормона се назива хиперпролактинемија.

Просечно, ниво хормона између 120 и 600 мУ / л сматра се нормалним.

Пролактин треба да буде у оквиру ових граница код сваке жене од прве менструације до менопаузе, изузимајући периоди трудноће и дојења.

Стопа за девојке и за жене након менопаузе је нижа. Обично њихови нивои хормона не прелазе 400 мУ / л.

Истраживање хормона током трудноће најчешће је непрактично. Ако се анализа још увек изврши, онда је нормално разматрати вриједности до 10.000 мУ / л. Концентрација пролактина почиње да се повећава у првом тромесечју и остаје висока готово до испоруке. Неколико дана пре него што се беба роди, ниво хормона се благо смањује. У будућности, свако везивање детета на дојке изазива отпуштање пролактина у хипофизи. Појављују се често храњења, више хормона и мајчиног млека.

Функције пролактина у женском тијелу

Пролактин утиче не само на ослобађање млека. Има и друге важне карактеристике. Главне су:

  • стимулише развој секундарних сексуалних карактеристика;
  • регулише сексуално понашање;
  • потискује овулацију код жена у лактацији (узрокује привремену неплодност);
  • подржава формирање материнског инстинкта;
  • активира борбу против имунитета са микроорганизмима;
  • задржава нормалне вредности калцијума, натријума и воде у телу;
  • промовише повећање телесне тежине.

Познато је да хормон утиче на рад свих ендокриних органа, укључујући надбубрежне жлезде, панкреас и штитне жлезде.

Пролактин помаже да се прилагоди стресу, укључујући и психолошке.

Функционални поремећаји и пролактин

Мало повећање хормона код жене може бити због различитих фактора. Обично се функционални поремећаји манифестују вишком хормона до 1000 мУ / л.

Који фактори могу повећати пролактин код здравих жена?

Пре свега, хормон је осјетљив:

  • недостатак спавања у последња 24 сата;
  • на сексуални контакт за последњи дан;
  • до обилног уноса хране дан раније;
  • на страх од медицинске манипулације узимањем узорака крви.

Поред тога, пролактин треба узимати само ујутру (8.00-10.00) и 3 сата након буђења.

Свака осећања и болести могу утицати на резултате студије. Према томе, пре почетка лечења, лекар вам може саветовати да поново анализирате.

Патолошки узроци повећаног пролактина

Неке озбиљне болести такође доводе до повећања пролактина хормона код жена. Најчешћи од њих је аденома хипофизе. Ова неоплазма је из нормалних ћелија у мозгу, стварајући прекомерну количину хормона.

Аденома хипофизе је велика (пречника преко 1 цм) и мала (до 1 цм). Велики тумори се зову макропролактиноми, а мали - микропролактиноми. Ови тумори довољно реагују на третман пилуле.

Осим аденомом хипофизе, повећање хормона може бити узроковано:

  • хипотироидизам;
  • синдром полицистичких јајника;
  • цироза јетре;
  • болест бубрега.

Познато је да узимање различитих лекова такође утиче на ниво пролактина. Прекомерни хормон је фиксиран код жена користећи:

  • естрогени (на примјер, као дио контрацептива);
  • антидепресиви (амитриптилин);
  • кардиоваскуларни агенси (ресерпин, верапамил).

Лекови (амфетамин, опијати, кокаин) такође доводе до повећања концентрације хормона у крви.

Манифестације повећаних нивоа хормона

Карактеристичне жалбе се уопште појављују, без обзира на тачан разлог повећања пролактина.

Главни знаци вишка хормона:

  • проширење дојке;
  • испуштање из млечних жлезда (спонтано или у компресији исоле);
  • недостатак менструације;
  • неплодност;
  • повећање телесне тежине.

Ако се ниво пролактина повећава незнатно (до 1000 ИУ / л), онда уопште неће бити никаквих притужби. У овом случају може се узнемиравати менструални циклус (кашњење од више од 7-10 дана, скраћивање периода пражњења итд.). Обично се посматра неплодност, јер јаја не сазревају и постоји недостатак лутеума корпуса.

Симптоми повећања хормона често се комбинују са другим симптомима основне болести. Дакле, ако је узрок хиперпролактинемије био велики тумор хипофизе, онда пацијент може имати главобољу, замућен вид, мучнину, слабост и велику жеђ.

Ако је повећање пролактина изазвало хипотироидизам, жене се жале на поспаност, смањену радну способност, губитак памћења, суху кожу, губитак косе, ријетки пулс и низак притисак.

Цироза јетре може манифестовати жуту кожу, асците (течност у абдоминалној шупљини), крварење.

Болести бубрега изазивају отицање меких ткива, повећан крвни притисак, бол.

Лечење хиперпролактинемије

Лечење захтева само патолошку хиперпролактинемију. Функционално и физиолошко повећање концентрације хормона не захтева медицинску интервенцију.

Медицински производи базирани на ерготу се користе за смањивање пролактина. Тренутно се активно користе каберголин и бромокриптин. Обе дроге се морају узимати дуго времена. Најчешће, ендокринолози препоручују пилуле 2-3 године. Сваких 1,5-3 месеци, пацијенти поново утврђују пролактин и прилагођавају дозе лека.

Лечење каберголином и бромокриптином је довољно за аденом гликогена. Ако жене имају хипотироидизам, онда је тироксин укључен у режим лијечења.

Терапију болести јетре и бубрега које узрокују хиперпролактинемију обављају општи лекари, гастроентеролози и нефролози.

Пролактин - норма код жена по старости, табелом и узроцима одступања

Пролактин је један од најважнијих хормона у женском тијелу. Много физиолошких процеса зависи од концентрације у којој се производи, без обзира да ли његов садржај задовољава нормалне критеријуме. Размотримо детаљније за шта је одговоран пролактин, норма код жена према старости (табела), што указује одступања од норме.

За шта је пролактин одговоран?

Овај хормон, који припада породици пролактинских протеина, производи мозак - у предњој зони хипофизе. Поред тога, други органи делимично су укључени у његову синтезу: млечне жлезде, плаценту, нервни систем и имунолошки систем. У крвотоку пролактин циркулише у различитим облицима који се разликују у молекулској тежини. Већи проценат је последица количине пролактина са нискомолекуларном тежином, која је високо активна.

Биолошке функције пролактина израчунате су у стотинама различитих механизама и поступака. Навешемо главне задатке у женском тијелу:

  • формирање секундарних сексуалних карактеристика у пубертету;
  • регулисање производње млека млечним жлездама након порођаја;
  • спречити концепцију током лактације;
  • смањење осетљивости на бол;
  • подржава функционисање лутеума корпуса, производњу прогестерона;
  • промовира сазревање фоликула и овулацију;
  • регулисање равнотеже воде и електролита;
  • нормализација метаболичких процеса;
  • обогаћивање коштаног ткива са калцијумом;
  • стимулише раст нових крвних судова;
  • формирање материнског инстинкта;
  • развој сексуалне жеље итд.

Анализа за пролактин

Током стандардних тестова крви овај хормон није одређен, тако да многи људи имају питање када треба узимати пролактин. Често упућивање на такву студију даје гинеколог-ендокринолози у присуству жалби који могу бити повезани са оштећеном синтезом биолошки активне супстанце у питању. Тако се крв често донира пролактину у случају кршења циклуса, абнормалног пражњења из брадавица, дугог одсуства концепције, раста косе на лицу, проблема са кожом итд.

Да бисте добили најпоузданији резултат, не треба узимати у обзир на који дан циклуса узимати пролактин, већ и поштовати нека друга правила и обављати припремне процедуре. Главна правила за тестирање овог хормона су:

  • крв се узима 3-5 дана менструалног циклуса;
  • узорак се узима из кубиталне вене на празан желудац ујутро, 3 сата после буђења;
  • један дан пре студирања, посјету сауну, плажу, уз топлу купку, хипотермију, сексуалну интимност, физичку активност искључена;
  • уочи потребног усаглашавања са исхраном која искључује обилне оброке, ограничавајући храну беланчевина и укидање алкохола;
  • пре узорковања крви треба ограничити од емоционалних узбуђења;
  • ујутру пре него што студија не може да пуши и утиче на подручје брадавице.

Због повећане осетљивости овог хормона на многе спољне и унутрашње утицаје, како би се избегли погрешни индикатори, многи стручњаци препоручују крв за истраживање три пута месечно. Резултати постају познати у току једног дана, а лекар мора тумачити индикације и дијагнозу.

Пролактин - норма код жена (табела)

Нормална концентрација пролактина у крвотоку варира у зависности од старосне доби, количине произведеног естрогена, трудноће, периода дојења итд. Да би се олакшало тумачење резултата хормона пролактина код жена, табела са старосном нормом јасно освјежава вриједности за оријентацију.

Тест крви за пролактин: нормални и абнормалности

Пролактин је хормон фронталног дела хипофизе, који регулише лактацију, развој секундарних сексуалних карактеристика и одговоран је за нормално функционисање женског репродуктивног система у целини. Према томе, одступање од норме пролактина у крви жена може указати на прилично тешку повреду тела.

Задаци пролактин

Главни циљеви овог хормона у женском телу су следећи:

  • учешће у нормализацији надбубрежних жлезда због интензификације синтезе андрогена;
  • доприноси развоју секундарних сексуалних карактеристика код дјевојчица, а посебно повећања млечног ткива;
  • припрема млечне жлезде за лактацију;
  • регулише процес производње материног млека након порођаја;
  • игра улогу природног контрацептива. Стога, жена не може затрудњети док носи бебу и дојење;
  • доприноси формирању материнског инстинкта;
  • одржава нивое прогестерона током порођаја, спречавајући побачај или превремено рођење.

Код мушкараца, овај хормон контролише производњу сјемена сперме и простате.

Тако се може закључити да је пролактин један од хормона који је одговоран за секс и плодност код жена и мушкараца.

Индикације за спровођење крвног теста за пролактин

Гинеколог може прописати пацијента тест крви за пролактин у следећим случајевима:

  • одсуство менструације код жена у узрасту за неколико менструалних циклуса, који нису повезани са трудноћом;
  • појављивање колострума или дојиља код жена које нису трудне или не доје дјетету;
  • неплодност;
  • неразумно губитак визије;
  • честе бесплатне главобоље;
  • тумори хипофизе.

Карактеристике припреме и анализе крви за пролактин

Да би се одредила количина пролактина, користи се венска крв, која се најчешће узима из кубиталне вене. Лекар који је прописао тест крви мора објаснити како се правилно припремити за поступак, јер тачност резултата теста зависи од тога.

У припреми за анализу крви за пролактин треба следити следеће препоруке:

  • 24 часа пре студирања сексуални однос треба искључити;
  • дан пре анализе морате носити мекано доње рубље које неће иритирати брадавице;
  • уочи анализе, морате смањити физички напор и заштитити се од стреса;
  • не пити алкохол дан прије анализе;
  • тест крви за пролактин пролази стриктно на празан желудац. Последњи оброк треба да буде најкасније осам сати пре теста крви. Вечера у вечерњим сатима требало би да се састоји од лако сварљиве хране (јогурт, кефир, парадајз или салата од поврћа);
  • Пре анализе, морате спавати, па покушајте раније у кревет. Такође се препоручује да донирате крв не прије три сата након сна;
  • Не пушите два сата пре узимања крви;
  • Дојите на клинику 20-30 минута пре постављеног времена да се опустите са пута и смирите се, јер чак и мала физичка напетост или анксиозност могу утицати на ниво пролактина у крви.

Такође је важно одабрати право вријеме дана за тест крви, јер се пролактин хормона неједнако излучује током дана.

Најприкладније вријеме за узорковање крви је 8-10 сати.

Такође, на нивое пролактина у крви утичу фазе менструалног циклуса, тако да је најбоље вршити анализу између пете и осмог дана након менструалног периода.

Ако је анализа за пролактин додељена жени која је престала дојење, онда је препоручљиво донирати крв за студију 7-8 дана након последње примене бебе до дојке.

Пролактин: норма код жена

Количина пролактина у тесту крви може се назначити у сљедећим јединицама:

Међутим, најчешће модерне лабораторије користе мИУ / л (молне међународне јединице по литру) и нг / мл (нанограми по милилитру), свака лабораторија која специфицира сопствену стопу пролактина.

Табела норми пролактина код жена према старости

Стопа пролактина код жена у фазама и данима циклуса

Пролактин је већи од нормалног: узроци, симптоми и лечење

Повећање нивоа пролактина у крви се назива хиперпролактинемија.

Разлози за велики број пролактина у крви могу бити и физиолошки и патолошки услови. Размислите о њима.

Физиолошки фактори:

  • прекомерна вежба;
  • недостатак сна;
  • поста;
  • дијета са високим угљеним хидратима;
  • јак психо-емоционални шок;
  • секс;
  • трудноћа;
  • лактација.

Патолошки фактори:

  • тумори хипофизе. Најчешће се хиперпролактинемија примећује у тумору предњег дела хипофизе - пролактинома;
  • хипотироидизам;
  • полицистични јајници;
  • повреде груди у пределу млечних жлезда;
  • хирургија грудног коша;
  • херпес зостер;
  • хронично отказивање јетре;
  • хронична отказа бубрега;
  • хипоталамска обољења, укључујући туморе;
  • тумори било које локализације, који се састоје од ћелија које производе естрогене;
  • идиопатска хиперпролактинемија.

Такође, неки лекови могу покренути хиперпролактинемију, и то:

  • Аминазине;
  • Халоперидол;
  • Леводопа;
  • Метоклопрамид;
  • Мотилиум;
  • Морфијум;
  • Верапамил;
  • Ресерпине;
  • орални хормонски контрацептиви.

Знаци повећаног пролактина у крви жена могу бити следећи:

  • одсуство или неправилност менструације;
  • неплодност;
  • излучивање колострума или мајчиног млека код жена које нису трудне и не-лактације;
  • видно оштећење;
  • честе бесплатне главобоље;
  • смањење сексуалне жеље;
  • мушки образац раст длаке (на лицу, груди);
  • акне на лицу, леђима и грудима;
  • чести преломи костију повезани са остеопорозом;
  • неразумно повећање телесне тежине;
  • депресивна стања;
  • поремећај сна у облику несанице.

Лечење хиперпролактинемије је елиминисање његових узрока.

На пример, у случају тумора хипофизе, неопходно је указати на хируршку интервенцију, а даље се утврђују медицинске тактике у зависности од резултата хистолошког прегледа биопсијског узорка. Ако жена има полицистички рак јајника, онда се у већини случајева користе хормонски лекови, а ако је потребно, операција. Код хипотироидизма, пацијентима је прописана хормонска терапија.

Пролактин испод нормалног: узроци, симптоми и третман

Стање у којем се пролактин хормона спушта у крв се назива хипопролактинемија у медицини.

Разлози за низак пролактин у крви жена могу бити следећи фактори:

  • хипофизне неоплазме;
  • плућне и екстрапулмоналне туберкулозе;
  • трауматска повреда мозга;
  • радиотерапија за малигне неоплазме главе и мозга;
  • крварење током трудноће и порођаја;
  • хормонска терапија;
  • синдром дијабетеса инсипидус;
  • полицистични јајници;
  • запаљење јајника #
  • ендокрина патологија дедне природе;
  • пре- и менопауза;
  • неуравнотежена исхрана;
  • ниска царб дијета;
  • поста;
  • вегетарианисм;
  • прекомерна вежба;
  • стрес;
  • злоупотреба алкохола;
  • пушење; употреба наркотичних супстанци.

Клинички знаци смањеног пролактина могу бити следећи:

  • појављивање колострума код жена које нису трудне и не дојече;
  • престанак лактације код мајки дојиља;
  • неправилност или потпуно одсуство менструације;
  • брзо повећање телесне масе;
  • појаву акни на кожи лица, груди, леђа и других делова тела;
  • неплодност;
  • прекомерна космичност, нарочито на лицу, грудима, стомаку, итд.
  • психо-емоционални поремећаји (депресија, апатија, неуроза, несаница, поспаност и друго).

Ако је жена одређена само испод норме пролактина, а други индикатори су нормални и не постоје друге патолошке промјене у организму, онда се не спроводе терапеутске мере. У овом случају, стручњаци препоручују да ограничите физички и ментални стрес, нормализујете обрасце спавања, једите уравнотежену и исправну исхрану, заштитите се од стреса, одустајте од лоших навика и водите активан животни стил.

Ако је хиперпролактинемија узрокована болестом, лечење ће бити усмјерено на њега. На примјер, код неоплазма мозга, јајника или надбубрежних жлезда, операција се врши, у случају неурозе, прописују се седативи, у случају запаљења додира, антиинфламаторне, антибактеријске терапије итд.

Као резултат тога, можемо закључити да је пролактин у суштини већи женски хормон него мужјак. Међутим, он је одговоран за сексуалну и родитељску функцију и код жена и мушкараца.

Ако говоримо о томе која је норма пролактина, онда морате знати да ниво овог хормона зависи од старости и физиолошког стања тела. Промене у количини пролактина у крви могу бити резултат прилично озбиљних болести, тако да свака промјена у овом параметру не треба остати без одговарајуће пажње и захтијева правовремену консултацију специјалиста - гинеколога или ендокринолога.

Проценат пролактина и узроци повећања нивоа код жена

"Проводник" свих ендокриних жлезда у људском тијелу је хипофизна жлезда. Произведе неколико биолошки активних супстанци, од којих је један мистериозни хормонски пролактин (ПРЛ). Шта је то, која је мистерија, за шта је одговоран хормон - питања која занимају многи, нарочито жене. Лактогени хормон данас у зони посебне пажње, укључујући и научнике.

Хормонска карактеристика

Познато је да ПРЛ утиче на многе процесе, али посебно на репродукцију. Међу бројним органима на које пролази пролактин, главне су млечне жлезде, због чега се називају хормон лактације или мамотропин. Уз то се повећава лучење колострума, његово сазревање и трансформација у право млеко. Под његовим руководством, канали и лобање у млечној жлезди повећавају се квантитативно. Лактогени хормон се може синтетизовати изван хипофизе: унутрашњи слој материце, ћелије имуног система, млечне жлезде, нервни систем.

Маммотропин је протеин формиран од 199 аминокиселина. Постоји 4 од његових изомера, са различитом биолошком активношћу. Најактивнији је "мали" пролактин, који узрокује хормонални неуспјех код свих спољашњих манифестација. Молекули: макро-, велики ПРЛ, гликозиловани облик су повезани и нису у могућности да реагују на хормонску дисбалансу.

Пролактин хормона осигурава нормалан процес лактогенезе, али не и његово отпуштање. Догађа се да се у новорођенчади или дечаку пушта млечна супстанца из брадавица, позната као "вештичко млеко". Након неког времена, галактореја престане.

Пролактин вредност

Пролактин хормона утиче на различите органе и системе у женском тијелу, и то је разумљиво јер постоје рецептори који су осјетљиви на њега у многим органима.

Од овога и различитих ефеката пружених ПРЛ:

  • Подршка лутеуму корпуса за производњу прогестерона у другој фази циклуса.
  • Обезбеђивање овулације. Резултат одступања ПРЛ нивоа од норме постаје: спонтани сплави и неплодност због недостатка овулације.
  • Регулисање обима и састава амнионске течности.
  • Припрема за лактацију.
  • Утицај на заштитна својства организма. Патогени фактор је много брже уништен повећањем прилива бијелих крвних зрнаца у запаљен фокус. Производња интерферона са антивирусним ефектом такође може порасти.
  • ПРЛ активира фибробласте.
  • ПРЛ ниво је прихваћен као рани маркер неуспешне трансплантације.

Уз све свестраности, маммотропин је хормон који је одговоран и за женске и мушке репродуктивне системе.

Норм ПРЛ

Стопа пролактина код жена износи 400 мЕ / л. Уз благо повећање, концентрација хормона може да достигне 1000 μЕ / мл. Ако је анализа пролактина показала 1000-2000 мУ / л, потребно је да контактирате доктора. Повећани пролактин код жена са индексом већим од 5000 мУ / л може указивати на хипофизни аденом. Код мушкараца, овај индикатор је константан.

Ако постоје симптоми пораста пролактина код жена, прописати одговарајућу анализу да би се утврдио ниво макроПРЛ. Када је њена вриједност изнад 60%, може се закључити да преосталих 40% одговара биоактивном облику хормона, а ово се уклапа у норму. Када је ниво макроПРЛ мањи од 40%, јасно је да је норма прекорачена и да је потребно додатно испитивање како би се утврдиле узроци и последице оваквог стања.

Пролактин и трудноћа

Што је ближе порођају, већа је крв њене трудноће у нивоу хормон естрогена, што доприноси производњи ПРЛ-а. Концентрација се повећава неколико пута, али се уклапа у нормални пролактин за жене. Максимално се постиже у трајању од 25 недеља. Непосредно пре порођаја, ниво ПРЛ се смањује. Хормонски пролактин инхибира овулацију и нову трудноћу. Прво везивање дојке стимулише синтезу пролактина.

Доле је табела која показује вредности нивоа ПРЛ код жена према старости. Разлог за разлике је у временским променама које се јављају у женском тијелу.

Симптоми хиперпролактинемије

Висок пролактин узрокује:

  • ниска сексуална жеља;
  • остеопороза;
  • проблеми са спавањем;
  • депресивни услови;
  • оштећење меморије;
  • гојазност;
  • галактореја (испуштање млека).

Симптоми повећаног пролактина такође су: неплодност и поремећаји менструације.

Зашто се ниво хормона повећава?

Узроци стања су подељени у две групе:

У првом случају, концентрација ПРЛ се повећава након конзумирања протеинских храна, интимности, спортске обуке, продуженог сна, стреса током трудноће током поста.

Разлог због којег је повећан пролактин, могу бити неке болести, укључујући:

  • неоплазме које повећавају нивое естрогена;
  • шиндре;
  • хируршка интервенција у грудима.

Узимање лекова такође може изазвати хиперпролактинемију. То укључује:

  • хормонски контрацептиви;
  • Верапамил;
  • Морфијум;
  • Леводопа;
  • Ресерпине;
  • антиеметичке формулације;
  • Неуролептици као што су Аминазин и Халоперидол.

После разјашњавања узрока хиперпролактинемије, питање "Како смањити пролактин?"

Дневни биоритми пролактина

ПРЛ ниво се мења током дана, иу пулсирајућем режиму. Током 24 сата, сваких 95 минута, у крви се јавља 15 хормона. Период будности карактерише његово смањење, а време спавања, напротив, максималним нивоом. У светлости је прекорачена секреција пролактина. Као резултат тога, када се неко буди, осећа се уморним.

Пролактинома

Аденома хипофизе. Микропролактиноми (тумори мањи од 1 цм) се јављају у 5% светске популације, али нису дијагностиковани. Најчешће се налазе код жена од 30 до 40 година и прате их поремећаји у репродуктивном систему, погоршање вида.

Ако је проведена анализа за пролактин, а аденомом хипофизе је доказано, онда се конзервативним третманом прописује употреба лека Достинек и веома ретко, хируршка интервенција. Са одговарајућим медицинским третманом пролактином пролази.

Женско тело у 30% случајева самостално се бави аденомом хипофизе. Обично нестаје након порођаја или током менопаузе. Откривени тумор захтева пажњу, чак и ако није већ откривена. Само редовно посматрање омогућава утврђивање одсуства пролактина.

Индикације за анализу нивоа ПРЛ

Анализа пролактина је назначена ако постоје:

  • одложени пубертет у детињству;
  • проблеми са ерекцијом код мушкараца;
  • галактореја и неправилне менструације код жена.

Анализа пролактина се врши под следећим условима, без обзира на пол:

  • оштећење вида због тумора мозга;
  • дуги пријем композиција психотропске акције;
  • сумња на аденом гликогена.

Анализа пролактина се врши на рецепт код ендокринолога.

Тест крви за ПРЛ

Жене су заинтересоване за питање "Како проћи анализу за пролактин?" Довољно је следити следеће препоруке:

  • Пре донације крви за спавање најмање 8 сати.
  • Последњи оброк не касније од 20.00
  • Избегавајте стрес, физичко преоптерећење, стимулацију брадавице.
  • Искључивање сексуалног контакта, сауне дан испред.
  • Време од буђења до узорковања крви је 1,5-2 сата.
  • Тест крви за пролактин се узима на празан желудац до 10 часова. 1 сат пре испитивања да се искључи пушење.
  • Време узорковања крви: 2-7 дана од менструалног циклуса.

Шта би требало радити ако је пролактин повишен код жене? Ако се открије умјерен пораст ПРЛ (до 1000 мУ / л), анализа пролактина се понавља. Само после проласка три теста можемо разговарати о синдрому хиперпролактинемије.

Адекватан третман је могућ само након откривања узрока болести. На нивоу од више од 2000 мУ / л, изводи се МР, мозак, цраниограм и друге врсте прегледа. Када се потврђује тумор хипофизе, користи се конзервативни, хируршки третман или зрачење.

Уз бенигну природу, тумори помажу: Парлодел, Бромоцриптине и Сероктипин. Процес лечења хиперпролактинемије је прилично дуг, потребно је пуно стрпљења да се нормализује ниво мамотропина. Трајање курса - најмање шест месеци. Као резултат, 7 од 10 жена превлада неплодност, а у 8 од 10 менструација је обновљено.

Не увек када је откривен висок ниво ПРЛ-а, потребно је лечење. Пацијент може бити присутан код неколико лекара, на примјер, ендокринолог и гинеколог. Они одлучују како смањити пролактин код жена.

Смањење нивоа лактогених хормона (хипопролактинемија) је ретка појава. Она нема директне симптоме. Болест се манифестује недостатком секрета из млечних жлезда. Када повезујемо хипопролактинемију са структурним патологијама хипофизе, клиничка слика је опсежнија. У таквим случајевима, симптоми су повезани са недостатком не пролактина, али са другим хормонима, чији ниво мора бити повећан.

Не треба потцењивати значај мамотоприна за здравље жена. Само лекар може утврдити узрок флуктуација на његовом нивоу, као и прописати одговарајући третман. Најважније је да не одуговлачите и одмах тражите квалификовану помоћ.

Просечне стопе пролактина код жена у различитим периодима живота

Пролактин се производи у хипофизи и игра посебну улогу у телу жене. Укључен је у регулацију менструалног циклуса и овулације. У трудницама, хормон регулише запремину и састав амнионске течности, припрема млечне жлезде за лактацију. Под његовом акцијом, развој и раст дојки, његових канала. Након порођаја, пролактин промовира формирање мајчиног млека, повећавајући производњу његових конституентних протеина и масти. Његово учешће у балансу воде и соли, процесима имунолошке заштите доказано је.

Садржај хормона у крви варира у различитим периодима живота. Посматране флуктуације у концентрацији током дана. Свака лабораторија има своје опсеге нормалне вредности пролактина, а њен ниво се може одредити у различитим јединицама. Постоје такође и просеци који се могу користити ако је потребно.

Пролактинска секреција у хипофизи почиње од 5-7 недеља интраутериног развоја. Код новорођенчади, његов ниво се повећава до једне и пола месеца, а затим се постепено смањује. Значајно повећање секреције хормона примећено је током пубертета, али његова улога у овом процесу још увек није утврђена.

Промене у нивоу пролактина на крају трудноће и након порођаја

Током порођаја, пролактин излучује хипофиза и плацента. Ниво се повећава од 20. седмице. У трећем тромесечју дозвољено је повећање хормона до 320 нг / мл. Након порођаја, његова концентрација се смањује, а 4. - 6. дан достиже нормалне вредности. Ако жена доје, садржај пролактина у крви остаје висок. Као резултат, овулација је потиснута и обезбеђена је физиолошка контрацепција. Вредност индикатора зависи од учесталости везивања детета до дојке.

Карактеризирају флуктуације нивоа пролактина у различитим временима дана. Најниже вриједности се примећују око 10 сати, а након 12 сати дана концентрација хормона постепено повећава. Његов садржај у спавању се значајно повећава и брзо се смањује након спавања. Сви индикатори не спадају у нормални опсег.

Ниво пролактина у серуму у различито доба дана

Током менструалног циклуса, садржај пролактина варира. У првој фази постоји тенденција повећања нивоа, са овулацијом остаје краткорочно пуштање хормона у крв. Виши ниво пролактина се примећује у другој фази. Након менопаузе, његова концентрација се постепено смањује.

На индикатор може утицати велики број фактора. Умерено повећање хормона - до 50 нг / мл, примећује се током физичког напора, емоционалног стреса и током сексуалног односа. Такође, пораст нивоа пролактина може проузроковати гинеколошки преглед и палпацију дојке.

Ниво пролактина се одређује три пута у различитим данима. Узимање крви из вене врши се 5. или 7. дана менструалног циклуса.

Анализа се узима ујутру на празан желудац, најмање сат након спавања. Пре него што студија не може да пуши. Прије процедуре, потребно је да се опустите, боље је лежати пола сата. Уочи дефиниције пролактина треба избјећи стрес и тежак физички напор. Нежељено је додирнути и прегледати груди.

Индикације за сврху анализе:

  • одложени сексуални развој;
  • кршења мјесечног циклуса;
  • испуштање из дојке у нехрани;
  • неплодност;
  • недостатак материног млека након порођаја;
  • сужење визуелних поља;
  • тумор хипофизе;
  • након операција у хипоталамусу и хипофизи.

Понекад одређује макропролактин - хормон који циркулише у крви у облику имунских комплекса. Она нема ефекте карактеристичне за активни облик пролактина. Повећање концентрације није праћено симптомима болести и не утиче на репродуктивну функцију. По правилу се посматра када постоји неусаглашеност између високог показатеља стања жене.

Просјечан ниво пролактина код жена је 12 нг / мл (240 мУ / л). У многим лабораторијама, горња граница достиже 27 нг / мл (575 мУ / л). Дефиниција се може направити у различитим јединицама, опсег прихватљивих вриједности за сваку институцију је назначен на образцу.

Табела норми пролактина код жена према старости:

Повећан пролактин код жена: симптоми, узроци и лечење

Стање које је праћено повећаном концентрацијом пролактина назива се хиперпролактинемија и може се дијагностиковати код мушкараца и жена. Пролактин је хормон који се синтетише у хипофизи, односно у предњем режњу (аденохипопхисис). Хипофизна жлезда припада ендокриним жлездама, налази се у мозгу и налази се у "турском седлу" (депресија у лобањи). Поред пролактина, аденохипопхиза синтетише фоликле стимулативне и лутеинизирајуће хормоне који утичу на менструалне и репродуктивне функције женског тијела.

Вриједност пролактина у женском тијелу

У женском тијелу овај хормон игра озбиљну улогу у репродуктивним и менструалним функцијама тела и налази се у три фракције: мономерни, димерни и тродимензионални пролактин. Највећа активност има мономерни пролактин, чија концентрација износи 80% у поређењу са осталим фракцијама. Синаи пролактина су маммотропин или лактотропни хормон (ЛТГ).

Водеће функције мамотоприна у женском телу:

  • стимулација раста и развоја млечних жлезда током пубертета и гестације;
  • секреција колострума током трудноће и након рађања млека;
  • одржавање нивоа прогестерона током гестације;
  • регулисање друге фазе менструалног циклуса;
  • регулисање састава амниотске течности;
  • учешће у метаболичким процесима;
  • одржавање баланса воде и соли;
  • учешће у постизању оргазма;
  • повећати праг болова (смањује бол у порођају);
  • сузбијање овулације током првих 6 месеци након порођаја и дојења;
  • формирање и одржавање материнског инстинкта;
  • учешће у имунолошким процесима.

Проценат пролактина

Стандардне јединице мерења за ЛТГ су ИУ / Л, али у неким лабораторијама садржај хормона се мери у нг / мл. Нормални нивои пролактина:

  • код трудница (више од 8 недеља) - 500 - 10000мУ / л;
  • у лактацији жена од 600 до 2500 мУ / л;
  • у не-трудном 250 до 504 мУ / л или 4,5 до 23 нг / мл (у другој фази, садржај ЛТГ може се повећати за 100 јединица и бити 300 до 600 мУ / л или 4,9 до 30 нг / мл);
  • код жена у менопаузи - 25 - 400 мУ / л са тенденцијом смањења.

Повећана концентрација пролактина (више од 1000, али мање од 2000 мУ / л) захтева динамичко осматрање и трипле крвне тестове за хормонску анализу. Ако је садржај мамотоприна 2000 мУ / л и више - МРИ и ЦТ скенирање мозга је неопходно да се искључи тумор хипофизе.

Повећан пролактин код жена: узроци

Повећање лактотропног хормона код жена може изазвати многе узроке који су подељени у три групе:

  1. Физиолошки или функционални:
    • трудноћа;
    • лактација;
    • глад;
    • сексуални однос;
    • продужени сан;
    • узимање протеинских храна;
    • диетинг;
    • физичка активност;
    • хируршке интервенције (киретажа материце, абортус, лапаротомија);
    • стрес са падом крвног притиска и губитком свести;
    • бол;
    • лутеална фаза циклуса;
    • пушење и алкохол;
    • недостатак сна;
    • медицинске процедуре (палпација, ултразвук, радиографија млечних жлезда);
    • боли брадавице чврста одећа.
  2. Патолошки или органски:
    • патологија хипоталамуса (тумори и псеудотумори хипоталамуса и мозга, метастазе, операције мозга, зрачна терапија, инфилтративне болести: саркоидоза, туберкулоза и др.);
    • патологија хипофизе (аденоми и цисте хипофизе, пролактинома, повреде и операције мозга у подручју синдрома "турског седла" "празно турско седло" итд.);
    • хипотироидизам;
    • склероцистички јајници;
    • цироза;
    • епилептички напад;
    • хронична надбубрежна или бубрежна инсуфицијенција;
    • тумори који производе естроген и цисте јајника;
    • ендометриоза и миома утеруса;
    • повреде груди и операције;
    • шиндре.
  3. Јатрогени због лекова:
    • дроге (хероин, морфијум);
    • антагонисти опиоидног рецептора (налтриндол, налоксон);
    • анестетици (фентанил);
    • блокатори калцијумских канала (изоптин, коринфар);
    • антиеметика (церрукал);
    • инхибитори производње допамина (леводопа, цардиодопа);
    • КОК;
    • антидепресиви и антипсихотици (амитриптилин, дроперидол, дикарбин);
    • антихистаминици;
    • антихипертензиви (ресерпине).

Клиничке манифестације

Хиперпролактинемија може бити асимптоматска и може се дијагнозирати случајно током прегледа хормона код других болести или може бити праћена специфичном клиничком слику која укључује поремећаје репродуктивних, менструалних, сексуалних и метаболичких функција и емоционалних и менталних поремећаја. Висок садржај ЛТГ код жена прати следећи симптоми:

  • Кршење циклуса Менструација постаје нерегуларна, са константним одлагањима, затим се јављају рјеђе или потпуно нестају (секундарна аменореја).
  • Галактореја Млечна, жућкаста или бела течност се изводи из брадавица. Постоји 3 степена галактореје. На стадијуму 1, млеко се одваја само када су брадавице стиснуте, на стадијуму 2 млеко почиње да се исцртава приликом палпације дојке, у трећој фази, млеко се спонтано ослобађа. Овај симптом се примећује код 20% пацијената са повишеним нивоима ЛТГ и релативно редовним циклусом.
  • Неплодност Повећана концентрација пролактина узрокује ановулацију и доводи до скраћивања друге фазе циклуса, што није праћено формирањем лутеума корпуса и завршава се неплодношћу или спонтаним абортусом у раним периодима.
  • Сексуални поремећаји. Повећана ЛТГ смањује сексуалну жељу и вагиналну подмазивање, што доводи до болова током коитуса. Хиперпролактинемија такође узрокује аноргазију, фригидност, атрофију уретре и вагиналну слузницу.
  • Хиперандрогенизам. Повећање пролактина проузрокује повећање концентрације андрогена у женском тијелу, што је праћено појавом акни и хирсутизма (раст косе на удовима, око брадавица, на лицу и уз белу линију абдомена).
  • Пременструални синдром. Високи нивои ЛТГ узрокују развој ПМС-а, изазивају главобоље и вртоглавицу, удубљење и нежност млечних жлезда.
  • Метаболички поремећаји. Хиперпролактинемија повећава апетит, доводи до метаболизма липида, гојазности (у 40-60% случајева) и инсулинске резистенције (висок ризик од развоја дијабетеса).
  • Развој остеопорозе. Дуготрајна хиперпролактинемија смањује густину костију због исцељивања калцијумових соли из ње, што је праћено развојем остеопорозе (спонтаних фрактура) и вишеструком каријесом.
  • Аутоимуне болести. Висок пролактин у крви повећава ризик од аутоимунских стања (системски еритематозни лупус, антифосфолипидни синдром).
  • Психо-емоционални поремећаји. У контексту повећане пролактина, депресије и поремећаја сна, појављује се умор и слабост, меморија погоршава и смањује се способност концентрирања, појављују се раздражљивост и емоционална нестабилност, анксиозност и фобична стања.
  • Замућен вид Појављује се тумор хипофизе, који стисне оптичке живце (смањена визуелна оштрина, двоструки вид, сужење видних поља, у неким случајевима слепила).
  • Инволутион оф гениталс. Продужени недостатак корекције хиперпролактинемије доводи до хипотензије утеруса, смањења величине лабија и клиториса.

Повећани пролактин у телу прати значајан губитак косе на глави иу напредним случајевима ћелавости, што је повезано са неуравнотеженошћу мушких и женских полних хормона и поремећаја у исхрани фоликула косе. Такође, хиперпролактинемија је често узрок себореје.

Дијагностика

Гинеколог-ендокринолог се бави дијагнозом и лечењем хиперпролактинемије, која прикупља анамнезу, испитује примедбе пацијента, спроводи општи и гинеколошки преглед и прописује додатни преглед.

Тест крви за пролактин у случајевима сумње на хиперпролактинемију треба извршити најмање двапут (на 3. - 5. и 22. - 25. дан циклуса).

Припрема за давање крви на ЛТГ:

  • отказивање лекова (ако је могуће) 7 дана пре донације крви;
  • Прекид пушења, алкохол и физички напор дан пре испитивања;
  • поштовање сексуалног одмора током дана;
  • дијета током дана (одбијање протеинских храна: месо, риба, живина);
  • пун сан пре донирања крви.

Садржај пролактина се одређује у венској крви, која се мора пренети на празан желудац 2-3 сата после буђења (оптимално време је 9 сати). Ако је, прије донације крви, било присилног физичког напора (ходајући узбрдо или уз степенице, трчање или брзо ходање), жена се мора смирити и седети испред канцеларије 20 минута.

Детекција повећаног пролактина захтева следеће студије:

  • опште тестирање крви и урина;
  • биокемија крви;
  • истраживање тироидних хормона;
  • студија тестостерона, естрадиола, ФСХ и ЛХ;
  • узорци са метоклопрамидом, бромкриптином и тиреолиберином;
  • Ултразвук материце са додацима;
  • Ултразвук дојке;
  • радиографија лобање (турско седло, откривање знакова интракранијалне хипертензије);
  • ЦТ и МРИ хипоталамичко-хипофизног региона (искључују хипоталамичке и хипофизне туморе);
  • Ултразвук бубрега и надбубрежних жлезда.

Такође је неопходно консултовати офталмолога (испитивање фундуса ока, оштрине и видних поља), ендокринолога (због хормонске дисбаланце), према исказу нефролога, пулмолога и гастроентеролога.

Корекција повећаног пролактина

Избор терапије одређује узрок хиперпролактинемије, клиничких манифестација, жеље пацијента да затрудни. У 70% случајева, с повећањем пролактина на 40 нг / мл, садржај нормалног хормона постиже се методом без лекова:

  • дијета (смањивање потрошње животињских и биљних протеина: месо, јаја, махунарке, сиреви, сиреви);
  • одбацивање лоших навика;
  • смањење интензитета физичког напора;
  • елиминисање стресних ситуација;
  • пријем биљних лекова који имају седативни ефекат (материњи, валеријски).

Корекција лијекова користи се у случају дуготрајне хиперпролактинемије узроковане туморима хипофизе, што је праћено кршењем циклуса и других симптома. Лекови се прописују - агонисти допамина (инхибирају секрецију ЛТГ у хипофизи): бромкриптин, каберголин, кинааголид и други. Лечење овим лековима дуго времена, минимални курс је 6 месеци. Пацијентима који планирају трудноћу препоручује се узимање бромокриптина због мањег токсичног ефекта лека на тијелу. Хинаголид и каберголин припадају агонистима допамина друге и треће генерације, а нежељене реакције на лекове су мање честе због њиховог дуготрајног дејства.

У случајевима тумора хипофизе и недостатка ефекта корекције лијека решено је питање операције. Обавезне индикације за хируршки третман су упорни губитак вида и раст тумора. У преоперативном периоду, пацијенти су прописани допаминомиметичким уносом у великим дозама како би смањили величину формације. Приступ хипофизној зони кроз назални синус. Процењује се ефекат хируршког лечења:

  • нормализација садржаја ЛТГ после 2 сата након операције;
  • да обнови овулацију у првом менструалном циклусу након операције.

Уколико постоје контраиндикације за операцију, прописана је зрачења, иако је вероватноћа нормализације концентрације пролактина прилично ниска и не прелази 37%. Пацијенти са хиперпролактинемијом стављају се на медицинске прегледе и редовно надгледају гинеколог, ендокринолог и мамолог.

Созинова Анна Владимировна, акушер-гинеколог, медицински рецензент

1,548 тотал виевс, 3 виевс тодаи

Пролактин се повећао: када да се обратите лекару?

Пролактин је један од најтипенијих хормона у телу. Његово име одражава најупечатљивији ефекат његовог пораста - лактацију, односно ослобађање млека у млечним жлездама жена након порођаја. У ствари, пролактин је одговоран за дојење или је стресни хормон.

За референцу: Хиперпролактинемија је стање у којем су нивои пролактина у крви повишени. Пролактин се излучује у хипофизи - жлезда која се налази у самом центру мозга, што је најважнија или "контролна" ендокрина жлезда тела. Лактотрофне ћелије се налазе у предњем делу у хипофизи, а њихова активност контролише супстанца допамин.

Дакле, шта се дешава у телу ако је ниво пролактина у крви заиста много повишен?

Код жена, ово доводи до супресије производње хормона који контролишу менструални циклус (ЛХ и ФСХ), а због менструације постаје неправилан или потпуно зауставља. Поред тога, може доћи до лактације, а не везано за порођај.

Код мушкараца, хиперпролактинемија узрокује смањење концентрације мушких полних хормона и може изазвати еректилну дисфункцију и смањење сексуалне жеље.

Повећање пролактина код деце је изузетно ретко, и ако је ово истински пораст пролактина изазваног хипофизним тумором, тада раст и сексуални развој могу бити манифестације.

Хиперпролактинемија је прилично честа. Међу општом популацијом, инциденца ове болести је 0,4%, а код жена са неплодношћу - 9-17%. Најчешће, овај проблем се открива код жена старосне доби од 25 до 34 године, али постоји разлог да се верује да је то због чињенице да у овом добу манифестације вишка пролактина имају симптоме у облику менструалних поремећаја и проблема са почетком трудноће.

Такође треба напоменути да је пролактин у нашем телу другачији. Мономерни пролактин је активан, а његово повећање, по правилу, доводи до последица у облику свих горе наведених симптома. Макропролактин, који је велики молекул пролактина који се састоји од неколико "малих", је неактиван хормон. Она нема ефекта, ау већини случајева, ако нема манифестација, не захтева лечење. Већина лабораторија тренутно користи комплете за разликовање макропролактина од мономера, а затим се то показује засебном ставком као резултат анализе.

Како је повећање пролактина изражено у бројевима?

Различите лабораторије могу одредити различите јединице мјерења. Највише "стандардне" јединице су мед / л, са изразом у којем пролактин не би требао бити већи од 400. Повећање од 1000 мУ / л је безначајно. Од 1000 до 2000, заправо почиње да се алармира, а више од 5000 - ово је ниво који се јавља код тумора хипофизе. Често можете пронаћи пролактин, изражен у нг / мл, онда је његова максимална нормална вриједност око 30.

Према томе, ако је у току испитивања откривен умјерено повишен пролактин, онда се пре свега треба поновити анализа. Ако не говоримо о значајном повећању (више од 1000 мУ / л), онда се проблем хиперпролактинемије може говорити тек након 3 теста, испоручен је коректно у складу са свим правилима. Значајно повећање (више од 2000 ИУ / л) у већини случајева захтева МР скенирање мозга. Опет, анализа треба да се изведе коректно.

Следећи узроци често доводе до умјереног повећања пролактина - мање од 1000 мУ / л:

  • трудноћа;
  • постпартални период (који може трајати око годину дана);
  • стимулација дојке (дојење, повреда или интимни односи);
  • физички стрес (на пример, активна обука уочи анализе) или психолошки (за малу децу, крв из вене често постаје такав стрес);
  • храна - након једења нивоа овог хормона;
  • ниво пролактина код жена снажно зависи од фазе менструалног циклуса, све горе наведене норме односе се на прву фазу, или тачније, од 2. до 7. дана менструалног циклуса; норма за друге фазе циклуса, осим прве, не постоји за пролактин, стога његова студија у средини или на крају циклуса није увијек тачна по својој суштини. Код мушкараца, ниво овог хормона је стабилан и практично се не мења.

Умерено и понекад значајно повећање пролактина може бити резултат других болести. То укључује:

  • хипотироидизам (дефицијент тироидних хормона);
  • синдром полицистичких јајника код жена;
  • хронична тешка болест бубрега и јетре;
  • целиакија болест (могућа).

Пролактин се може повећати са следећим лековима:

  • антагонисти допаминских рецептора (неуролептици, метоклопрамид, домперидон итд.), метилдопи, антидепресиви (трициклични, из групе инхибитора МАО и поновног узимања серотонина), опијата;
  • верапамил, безафибрат;
  • омепразол, неки анти-алергијски лекови;
  • сексуални хормони (контрацептиви, тестостеронски лекови) и њихови антагонисти.

Повећање пролактина може да прати различите озбиљне услове - повреде, преломе, стање после зрачења, зрачење или хемотерапију, након напада од напада, итд.

Најнижи разлог за повећање пролактина је тумор хипофизе - пролактинома. Најчешће се пронаљују мали аденоми пречника до 1 цм - око 90% случајева. Велики - много мање. Поред тога, сваки тумор мозга који помера хипофизну жлезду - структурно повезује хипофизу и хипоталамус - доводи до значајног повећања пролактина, јер кроз хипофизно уже улази супстанца допамин, природни инхибитор продукције пролактина.

Главне индикације за одређивање садржаја пролактина су менструални поремећаји, неплодност, код жена и мушкараца, лактореје (код жена). Постоји много разлога за одређивање овог хормона, али ако они не припадају горе поменутом "главном", онда је боље да се консултујете са ендокринологом о потреби и изводљивости проучавања пролактина.

Лечење хиперпролактинемије треба извршити само у комбинацији са ендокринологом. Врло често, два лекара, на примјер, гинеколог и ендокринолог, посматрају пацијента са повишеним пролактином. Нису сви случајеви повећаног пролактина, нарочито ако је то мало повећање, захтевати терапију.

Савети лекара:

  • Ако сте случајно показали повећање пролактина, прво морате да се уверите да је анализа исправно прошла, затим да бисте сазнали да ли се понавља.
  • У сваком случају, уз повећање пролактина, боље је консултовати лекара или ендокринолога о томе да ли су потребна додатна испитивања и радње.
  • Пролацтиноми су један од ретких тумора који могу нестати уз правилан третман лековима, а код трећине жена мали пролактином могу се развити самостално након рођења детета или током менопаузе.
  • Већ идентификовани пролактин никада се не може занемарити - чак и ако није пронађен након дуготрајног лечења, потребно је даље посматрање и верификација чињенице да се болест није вратила.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Синоними: адреналин, норепинефрин, допамин.Опште информацијеКатехоламини су група хормона и неуротрансмитера који се производе у надбубрежној болници. Биолошка вредност ових супстанци је слична једна другој.

Сви хормонски тестови се узимају стриктно на празан желудац, тако да се време обично поставља најкасније у 11 сати. Припрема анализе за овај поступак категорички не дозвољавају унос хране, па чак и чај, тако да су показатељи тачни.

Маслиново уље, укључено у листу здравих намирница због својих корисних квалитета. Хомер је то назвао "течним златом". Активно се користи у различитим областима више од 60 векова.