Главни / Хипоплазија

Прогестерон са ИВФ након ембрионог трансфера

Током трудноће и концепције, хормонска позадина жене има значајан ефекат. Ако постоје било какве абнормалности, трудноћа се не појављује или је прекинута преурањено.

Важну улогу у појави трудноће игра прогестерон, секретују га жута тела - привремена жлезда, која се формирају на јајницима усред менструалног циклуса, односно после овулације. Размотрите како прогестерон утиче на трудноћу и опасност од његовог недостатка.

Утицај

Прогестерон има следеће ефекте на женско тело:

  • за менструацију;
  • уклања тон материце, тако да је ембрион везан и нема абортуса;
  • на млечним жлездама, припремајући их за лактацију након порођаја.

Често, недостатак прогестерона узрокује неплодност, јер ембрион не може нормално оплођивати и причврстити се на матерњи зид, тако да жена иде у клинику за ИВФ. У ИВФ протоколу, прогестерон је прописан за припрему и одржавање трудноће у облику ињекција.

Норме

Током периода припреме за ИВФ, жена мора проћи тест за прогестерон. Ако се спусти пре поновног загревања, поступак се преноси у следећи циклус, док се ембриони пролазе кроз криопресервацију. Ако донирате са ниским прогестероном, протокол ће вероватно пропасти. Због тога је веома важно да се открију узроци проблема и да се елиминишу, док се постиже нормалан ниво хормона.

Стопа прогестерона после преноса ембриона је такође веома важна, тако да жена редовно пролази кроз тестове након процедуре за надгледање њеног стања. У првим недељама ниво хормона требао би бити од 37 до 57. У недељи 5 - од 55 до 65, ау недјељи 10 - од 70 до 85 година. До краја трудноће, прогестеронски индекс достигне 500.

Често, поремећаји прогестерона се примећују после ИВФ-а, и то у оба смера. Повишени прогестерон указује на присуство патолога плаценте. Низак прогестерон може бити повезан са радом лутеума корпуса, упале јајника, пријетње од побачаја и одложеног развоја фетуса. Пошто је ниски прогестерон посебно опасан за фетус, лекар прописује ињекције.

Апликација

Као што знате, прогестерон почиње да се активно производи у другој половини циклуса после овулације. Ако прођете тест за прогестерон након менструације, резултат ће бити низак - ово је норма. Да бисте проверили ниво прогестерона, потребно је да се тестирате у другој половини циклуса.

Ако жена уђе у ИВФ протокол, добиће ињекције прогестерона за 16-17 дана менструалног циклуса пре пункције. Лек ће помоћи да се повећава ендометријум за нормално имплантацију ембриона, као и изазивају раст лутеума корпуса на јајници.

Могуће је дијагностиковати трудноћу 14. дана након преноса ембриона, након што је прошла анализа за хЦГ. Ако је хормон повишен, онда кажу да је трудноћа дошла. Недељу дана касније, доктор ће послати жену у ултразвук како би потврдила трудноћу у материци и број фетуса.

По правилу, прогестерон се одмах не откаже после преноса. Жена и даље добија ињекције, помаже у задржавању трудноће. Отказивање прогестерона после трудноће са ИВФ у већини случајева врши се на крају првог тромесечја, на 10-12 недеља. До овог тренутка, постељица је већ сасвим формирана, она одржава ниво прогестерона самостално.

Ињекције

Да би се подржала трудноћа после ИВФ-а користећи прогестерон у виду уља за ињекције, лек се назива Утрогестан.

Индикације за узимање лека:

  • недостатак прогестерона и опасност од побачаја;
  • ПМС;
  • лутеална инсуфицијенција и неплодност;
  • мастопатија;
  • оштећена овулација;
  • преурањена менопауза.

Употреба лека у ИВФ помаже у подршци трудноћи и спречавању абортуса у раним фазама.

Ињекције прогестерона у ИВФ се врше интрамускуларно. Лек треба да се чува у фрижидеру, а пре увода - да се загреје у руци. Ињекције су прилично болне и проводе их најмање два пута дневно.

Лекар може да преписује пилуле или вагиналне супозиторије као замену за Утрошестан. Аналоги лека су Дупхастон и Лутеин. Ако жена жели да одустане од ињекција и узме прогестерон другим методама, препоручује се консултовање са лекаром. Замена лекова није дозвољена самостално.

Шта је прогестерон за ИВФ?

Прогестерон је хормон друге фазе у менструалном циклусу. Њен нормалан ниво је потребан за почетак трудноће, па је садржај прогестерона у крви веома важан индикатор.

Када је ИВФ посебно важан за одржавање потребних хормона, тако да је трудноћа једноставна и без компликација.

Ефекат прогестерона на тело жене

Функције прогестерона у телу жене

Прогестерон је стероидни хормон који произилази из холестерола. Произведу га сполне жлезде у телу, и жене и мушкарци.

У мушким тијелима, количина прогестерона је безначајна, иако утјече на представнике јачег пола. Али много је важнија улога овог хормона код жена.

За разлику од мушкараца, женски полни хормони су од две биохемијске класе - естрогена и гестагена. Њихова концентрација у крви периодично се мења, формирајући циклус јајника и менструације.

Прогестерон је главни представник групе прогестогена, одговоран је за формирање друге фазе менструалног циклуса, као и почетак трудноће.

У не-трудним женама, прогестерон помаже у обнављању ендометријума након другог менструације, њеног раста и припреме за могуће трудноће.

Она такође утиче на емотивну сферу - жена постаје мирнија и добронамернија. Базална температура (у ректуму) благо расте - ово је један од индиректних знакова појаве прогестеронске фазе циклуса.

Прогестерон је изузетно важан током трудноће. Захваљујући њему се ембрион имплантира у утерални зид, формира се плацента. Истовремено, локалне имунске реакције смањују, што спречава одбацивање фетуса, јача мишићни слој утералног зида и смањује тон мишића у утерусу. Све ово је неопходно за успјешну имплантацију фетуса, а ове функције не губе своју вриједност током трудноће.

Током лактације, вредност прогестерона се постепено смањује, његова производња након трудноће се постепено враћа у нормалан менструални циклус. Овај процес може трајати неколико мјесеци, тако да жене дојења у овом тренутку немају менструалне периоде.

Нормална вредност прогестерона зависи од фазе менструалног циклуса и присуства или одсуства трудноће. Важно је запамтити да чак и код здравих жена, нивои прогестерона могу варирати од циклуса до циклуса. Током трудноће се оштро повећава концентрација супстанце.

Стопа за први триместар је 468 нмол / л. У другом тромесечју могуће је значајно смањење нивоа овог хормона, ау трећем - поново повећање на 771 нмол / л, понекад и више.

Са ИВФ-ом, ниво прогестерона у крви је критичан, јер успјешност поступка зависи углавном од овог индикатора. Са ИВФ-ом, као и код нормалних трудноће, прогестерон је потребан да би се створили повољни услови за почетак трудноће - имплантација ембриона, одржавање ниског тона утонућа и смањење имунолошких одговора. Из тог разлога, уколико производња прогестерона није довољна, женама се може препоручити овај лек.

Прогестерон Норм након преноса ембриона

ИВФ вам дозвољава да постанете труднице које имају потешкоћа у снимању. Ово може бити праћено хормонским проблемима, укључујући недостатак прогестерона. Ово прети прерано прекид трудноће у раним фазама.

Да ли је вишак прогестерона штетан?

Пошто је ИВФ процедура прилично дуготрајна и скупа, превенција прогестеронског дефицита је важна.

У ту сврху се прописују лекови прогестерона, као и надгледање нивоа овог хормона.

Нормални ниво прогестерона у петој или шести недељи трудноће је 18 нмол / л, могу се појавити мале варијације.

У наредне две недеље, његова концентрација се удвостручује, онда се ниво наставља да расте.

За успешан ИВФ, ниво овог хормона након преноса ембриона требало би да буде изнад 8.9 нмол / л. Код нижих концентрација постоји ризик од раног спонтаног спонтаног спавања.

Међутим, постоји претпоставка да је вишак прогестерона у ИВФ-у такође штетан, јер узрокује превремену припрему ендометрија, који не одговара стању фетуса, а имплантација се не појављује. Дакле, питање везивања природе подршке прогестерону остаје отворено.

Циљеви подршке прогестерону у ИВФ-у су стварање најповољнијих услова за имплантацију ембриона.

Када прописује лекове, лекар треба да запамти да концентрација прогестерона у периферној венској крви не одговара увек њеној концентрацији у матерничким судовима, где може бити већа.

Прогестерон режим за ИВФ

Ако љекар и даље сматра неопходном подршком за прогестероне, за ову намјену се прописују сљедећи лекови:

  • Прогестерон уљани раствор интрамускуларно или субкутано;
  • Дупхастон таблете;
  • Урожестан у вагиналним капсулама;
  • Краинон, вагинални гел;
  • Лутеин сублингвално или вагинално

Ови лекови садрже природни прогестерон, његове уметно створене аналоге или хормон лутеин, што повећава производњу прогестерона у организму.

Ови лекови дозвољавају вам да постигнете нормалну концентрацију прогестерона у крви потребном за одржавање трудноће. Међу нежељеним ефектима може се препознати повећани апетит, као и локалне реакције када се узимају вагиналне дозне форме.

Који лек треба додијелити пацијенту зависи од комбинације многих фактора - стања пацијента, карактеристика њене хормонске позадине, дебљине ендометријума и других.

Ток третмана почиње даном сакупљања јаја за ИВФ и наставља се до 18-20 недеља гестације, у неким случајевима је могуће продужити до средине трећег тромесечја. Дозе лекова се бирају појединачно.

Постоји низ правила којима се прописују хормонски лекови.

  • Пре свега, важно је запамтити да препарати прогестерона почињу да се узимају унапријед - на дан сакупљања јаја, а не када се утврди чињеница трудноће. Слично томе, током терапије не треба прекидати или смањивати дозу од 12 недеља трудноће.
  • Друго важно правило - потребно је узимати лекове строго истовремено, пожељно са пола сата.

Дозирање лека може се прилагодити у зависности од нивоа прогестерона у крви жене, али вријеме пријема треба остати непромењено, иначе постоји ризик од превременог прекида трудноће.

  • Треће важно правило је да када лекар одлучи да је време да прекине лек, то никада не би требало учинити нагло.

Постоје посебне шеме за отказивање хормоналних лекова, који омогућавају постепено смањење дозе, а затим потпуно отказивање лијека. То треба урадити под контролом нивоа прогестерона у крви.

Постоји једна важна нијанса која може утицати на усклађеност пацијента са прогестеронском ИВФ подршком.

Већина лекова има дозни облик вагиналних таблета или гела.

Овај метод администрирања лека је изузетно неугодан за радног пацијента, ако се прописује више од једном дневно.

Нежељени ефекти узимања прогестерона

Издавање болесне листе за пацијента који пролази кроз ИВФ процедуру није дозвољено, па се морате бавити проблемима допуне породице на одмору. Ако се ова могућност не појави, онда постоји велика вероватноћа да пацијент неће моћи правилно извршити задатак.

Међу нежељеним ефектима вреди напоменути два од најочигледнијих. Први од њих је повећање апетита и, као резултат, повећање телесне тежине.

Није неопходно сузбити ову појаву, осим ако дође до значајног погоршања благостања.

Ако је жена веома забринута због вишка тежине, можете одабрати исхрану која ће јој омогућити да одржи хармоничан изглед. Међутим, треба запамтити да је повећање телесне тежине током трудноће нормална и неизбежна појава.

Друга група нежељених ефеката је слабост вртоглавице, губитак координације покрета. Ако жена забележи сопствене сличне феномене, она би требало да буде пажљива у свакодневним стварима, како не би била повређена. Али уопште такви појави нису опасни.

Контраиндикације за узимање прогестеронских лекова могу бити преосјетљивост на њихове компоненте, озбиљне ендокрине болести, отказ срца, бубрега и јетре.

У овом видеу доктор говори о историји откривања и увођења прогестерона у медицинску праксу хормона:

Прогестерон са ИВФ трудноћом

Развој трудноће је увек повезан са индексом прогестерона у крви, стога, уколико постоји недостатак, трудноћа се прекида, прерано рођење или уопште не дође до трудноће. Прогестерон се обично излучује код свих жена у јајницима од корпусног лутеума, који се формира средином циклуса после овулације.

Када се производи у одређеним животним тачкама, то утиче на менс, утерални тон и млечне жлезде. Врло често, трудноћа се не јавља са недовољном продукцијом, а онда жена постаје неплодна и користи се за помоћ репродуктивним технологијама, посебно ИВФ. Због чињенице да није довољно у телу, тон материце се не смањује, што доводи до одсуства имплантације ембриона у материцу и, према томе, не долази до развоја трудноће.

Шта је прогестерон?

Прогестерон је хормон који се назива и хормон трудноће који активира механизме који контролишу репродуктивни систем током трудноће. Истовремено стимулише развој ендометрија за успјешно имплантацију ембриона, опушта материцу, спречава одбацивање ембриона или фетуса током трудноће, чине слуз густоче материце, припрема млечне жлезде за производњу млека и његове производе, а такође доприноси депозицији резерви масти током трудноће, који су неопходни за развој трудноће.

Сви ови процеси се јављају током природног ђубрења и доприносе успјешној оплодњи и развоју трудноће. Уз вештачко осемењавање, када постоји недостатак продукције прогестерона у телу, ово захтева додатни назив прогестерона споља.

Прогестерон са ИВФ. У било којој клиници ин витро ђубрење, прогестерон се користи за припрему за приступ трудноће и одржава га неко време, а понекад и током свог трајања.

Због тога прогестерон у ИВФ трудноћи има веома важну улогу. Током протокола ИВФ, свака жена је дужна да прати крвне групе за прогестерон заједно са специјалистом за плодност, а ако је његова перформанса испод нормале, протокол се преноси у следећи циклус, а ембриони који су добијени и култивирани у термостату су подложни криопресервирању. Ако је поновљавање обављено са ниским нивоом прогестерона, вероватноћа имплантације је веома ниска, а онда се трудноћа не појављује или се прекида у кратком периоду.

Прогестерон са ИВФ-ом је норма у ВЕЕКС-у

У свакој лабораторији постоје стандарди прогестерона за недеље трудноће, јер свака лабораторија може имати своје грешке. У просјеку, табела на нивоима прогестерона ће изгледати овако:

Прогестерон са ИВФ је повишен и у већини случајева указује на патологију на делу постељице или на развој цортуса лутеум цисте, али у ретким случајевима указује на аменореју.

Обично ниски нивои прогестерона у крви указују на угрожени абортус у различитим периодима његовог развоја, могућност развијања ектопичне трудноће, пропуштеног абортуса и карциномских инфламаторних процеса, а такође може бити знак интраутерине ретардације раста.

Ако прогестерон буде повишен са ИВФ, шта да радим?

За одржавање и нормализацију нивоа прогестерона у женском телу користи се неколико лекова са којима се може пратити у припремној фази за пункцију ооцита, како након имплантације, тако иу фази трудноће. Ефикасност његовог утицаја пре поступка ин витро ђубрења у већини случајева зависи од начина примјене лека и његових карактеристика. Дакле, природни прогестерон након ИВФ се користи у облику интравагиналних таблета, 200-600 мг дневно до око 12-16 недеља гестације, јер се уз вагинално давање лека повећава његова биолошка доступност, а након неколико сати се повећава ниво хормона у крви, што значајно утиче исход трудноће. Ово укључује прогестеронске препарате у облику таблета или супозиторија, јер претходно коришћена уља решења често доводе до великог броја компликација, али у ретким случајевима када није могуће користити друге форме, користи се и раствор уља. Међу њима су широко распрострањени такви лекови:

  • Дјуфастон је аналог прогестерона, који је вештачки створен и користи се у форми таблетних облика који су безбедни за употребу, и за фетус и за жену, али време за унос мора бити стриктно истовремено, што спречава развој многих нежељених реакција.
  • утрозхестан - најчешћи прогестерон током ђубрења ин витро, који садржи природни прогестерон добијен из биљних материјала. Са ИВФ-ом, он се прописује у облику вагиналних капсула у просјеку од 600 - 800 мг дневно, при чему се даје дневна доза прогестерона за развој фетуса и повољан исход трудноће.
  • Прогестерон као уљани раствор за субкутану или интрамускуларну примену. Користи се врло пажљиво, јер има нежељене ефекте у облику пост-ињекцијског апсцеса.
  • Лутеин је аналог прогестерона, такође се широко користи за одржавање хормоналних нивоа током трудноће и током припреме за ИВФ. Специјалиста плодности бира сублингвалне или интравагиналне таблете и њихове дозе појединачно.
  • Краинон се користи као интравагинални гел са 90 мг прогестерона у једној дози, што омогућава непрекидно отпуштање у року од 3 дана након употребе, док се ефекат на желудац искључује и прописује се само у року од мјесец дана након дијагнозе. Прихватите је од првог дана протокола и наставите по потреби, док се показује да ће је отказати 7, 16 или касније

Жена која остаје трудна уз помоћ додатних репродуктивних технологија, нарочито ИВФ, треба јасно схватити да током трудноће захтева пажљиву динамику и посматрање, а утицај било ког физичког напора или психо-емоционалних шокова може довести до развоја побачаја или абортуса. У просеку, подршка трудноће са прогестероном током ин витро ђубрења траје до 12 недеља, с обзиром да почиње на дан пункта фоликула, а његова доза зависи од ендометријума, његове дебљине, стварно произведене прогестероном, који произведе корпусни лутеум јајника. Даље, након имплантације, прогестерон се наставља узимати у прописаном режиму, док није дозвољено да откаже или мења дозу самостално, јер то може имати негативне посљедице за трудноћу. Након потврђивања трудноће, прогестерон се наставља узимати у истој дози, док се врши праћење његових перформанси помоћу крвног теста и, ако је потребно, прилагођавају прописана доза.

Откажи подршку за Еко трудноћу

Отказивање прогестерона током трудноће после ИВФ-а врши само лекар и тек након доношења одлуке према одређеној схеми - уз ову шему, доза коју жена прими постепено се смањује на потпуно укидање. Ако изненада извршите укидање лека, то може довести до повлачења.

Подршка за ИВФ трудноћу са прогестероном отказује се у потпуности само до 16. недеље трудноће, када је формирање плаценте у потпуности завршено и у потпуности преузима функцију одржавања хормонског стања труднице. Ако постоји опасност од прекида или пријетња од прераног рођења, када постељица не обезбјеђује у потпуности засићење тела прогестероном и развојем плода, онда наставити узимати прогестерон до 20 недјеље трудноће или више.

Када отказати подршку током ИВФ трудноће? Ово питање интересује скоро све жене које користе прогестерон након ђубрења у епрувети. Прилично је тешко одговорити на ово питање, јер се у сваком случају показује да индикатор прогестерона у крви пре отказивања прогестерона и ако је дефицијент, лек се наставља или чак повећава дози.

Да бисте контролисали хормонску позадину током трудноће, требало би да контролишете ниво прогестерона у крви, али да бисте је контролисали, требало би да поштујете основна правила донирања крви:

  • тестирајте сваких 48 сати
  • не једите 10 сати пре теста
  • најбоље ујутру после спавања.

Када користите прогестеронске лекове, постоји нежељена дејства. Међу њима су главни нежељени ефекти:

  • од првих недеља употребе прогестерона може доћи до вагиналног крварења, што увек не указује на неуспешан покушај ђубрења
  • жутица због холестаза
  • честа компликација је вртоглавица, главобоља, поспаност и слабост повезани са деловањем прогестерона
  • алергијске реакције са увођењем прогестерона у облику свраба и алергијских осипа.

Ако ваш пар има таквих проблема или неплодности друге генезе, онда се требате регистровати на нашој веб страници и пријавити се за бесплатни ИВФ у складу са ОМС политиком. Да бисте то урадили, морате имати пасош држављанина Русије и политику обавезног здравственог осигурања, добити квоту за бесплатни протокол и купити породичну срећу. Не губи наду! Увек постоји шанса када то искористите.

Прогестерон са ИВФ

Преглед ИВФ-а

Ин витро ђубрење, или ИВФ постаје право спасење за многе неплодне парове. Метода се састоји у ђубрењу јајета изван женског тела - у тзв. Епрувети и стављају у утеринску шупљину. Обично се узима неколико јаја за имплантацију како би се повећале шансе за успјешно везивање. Ако је имплантација у ендометријум успјешна, ембрион постаје коријен након преноса, онда се јавља трудноћа.

Важно је схватити да ИВФ не лечи неплодност, већ доприноси почетку трудноће ако жена не може сама себи да смије. Према томе, процедура ни на који начин не елиминише узроке неплодности. У почетку, ИВФ је био намењен пацијентима који су опструирали јајоводне тубусе, али данас су могућности ове методе значајно проширене, па се репродуктивна технологија користи за различите узроке неплодности. Састоји се из неколико фаза:

  • Активација овулације. За ову сврху се прописују хормонски лекови који промовишу сазревање неколико јаја по МЦ
  • Екстракција зреле јаја
  • Оплодња јаја изван материце
  • Осигурати раст ћелија ћелија у држави у којој је могуће успјешно имплантирање
  • Пренос ембриона у утеринску шупљину.

Након што се ембриони стављају у материцу, прописују се помоћне лекове који пружају повољне услове за њихово везивање за епител. Ово се објашњава чињеницом да се концепција десила изван тела и није добио сигнал о томе, односно најважнији хормон за трудноћу - прогестерон - није произведен од стране гениталија.

Улога прогестерона у ИВФ

Прогестерон се за ништа не назива хормон трудноће, јер лансира бројне механизме који контролишу репродуктивни систем у периоду ношења детета.

  • Хормон доприноси развоју и расту ендометрија у мери у којој је могућа успјешна имплантација ембриона након преноса у материцу, а затим и њиховог развоја
  • Прогестерон смањује активност глатких мишића материце, опушта га, чиме се смањује вероватноћа одбацивања ембриона
  • Утишава слуз материце
  • Покреће механизме за припрему млечних жлезда за производњу млијека и излучивање.
  • Доприноси депозицији телесних масти, неопходних за правилан развој трудноће
  • Регулише однос холестерола у крви, смањује садржај штетних и повећава концентрацију корисних
  • Пружа потребан ниво глукозе у крви.

Али све ово се дешава ако у женском тијелу нема повреда, зачећа и трудноћа су се природно догодили након што су у телу створени повољни услови. У случају патологија у којима недостаје прогестерон и са вештачком инсеминацијом, неопходна је подршка хормонским ињекцијама.

Прогестерон за трудноћу након ИВФ

Након потврђивања трудноће после ИВФ-а, најхитнији задатак је очување и нормално настављање без икаквих абнормалности. Ако жена није могла да сазна због одсуства или слабог стварања прогестерона у телу, онда је главни фокус на одржавању неопходне концентрације хормона. Стога јој се може дати прогестерон пре и после ембрионог трансфера.

Први триместар је посебно проблематичан у овом погледу, јер се током овог периода јављају више од трећине неуспелих трудноћа. Разлози могу бити било шта: физички или емоционални стрес, болест, па чак и хормонска терапија, спроведена у припреми за ИВФ.

Чињеница је да ако су постојале потешкоће у формирању хормона у тијелу, онда је након интензивног курса лијечења добио импресивну количину прогестерона. Заузврат, то може проузроковати снажну хормонску смену и тиме повећати рањивост тијела и створити претњу одбацивања ембриона.

Због тога се у току технологије вештачке оплодње пажљиво прати флуктуација нивоа хормона. То дозвољава лекарима да се крећу по природи процеса и, ако је потребно, прилагођавају развој трудноће.

Концепт брзине прогестерона током ИВФ

Након што је жена одлучила да се приближи ИВФ-у, заказана је испитивања за одређивање садржаја прогестерона. Ако је његова производња недовољна, прописана је прогестеронска терапија за активирање јајника.

После операције поновног загревања јаја, такође се анализира стање хормона и, у зависности од тога, одређује дозу лека. Коришћени лекови у њиховим карактеристикама нису инфериорни од природног хормона и тело га добро толеришу.

Ако прогестерон након трансмисије ембриона дневно одговара жељеном нивоу током трудноће, онда женама добија дозу хормона за одржавање. Ако ниво тела стално расте, то указује на правилан процес ношења. Нормални индикатор садржаја прогестерона је 6.9-56.6 нмол / л

Превише ниског хормонског оштећења може се процијенити сљедећим карактеристикама:

  • Лабилност расположења, изненадне капи без очигледног разлога.
  • Неугодност и нежност дојке
  • Изговарано флатуленце
  • Вагинално крварење или крварење.

Да би се пратило стање труднице, редовни тест крви за естрадиол и прогестерон хормоне се спроводи након преноса ембриона. Препоручује се тестирање за одређивање стопе на дан ИВФ процедуре, трећег и седмог дана, као и двије седмице касније.

Тест прогестерона се изводи на дан преноса ембриона и недељу дана после процедуре. Помаже да се утврди активност жутог тела и интензитет хормона који се излучује. Поред тога, извршена је анализа крви за естрадиол и прогестероне хормоне након ембрионог преноса да би се пратило стање труднице. Тестови се обављају на дан ИВФ процедуре, после 3 и 7 дана, као и две недеље након што се ембрион поново засија.

Карактеристике уношења прогестерона

На дан уклањања јаја прописује се хормонално средство. Одређивање дозе врши се у складу са сведочењем пацијента, тако да не постоји јединствени стандард прогестерона. Када прописује режим дозирања, лекар се фокусира на структуру и дебљину ендометријског слоја и концентрацију произведеног ендогеног прогестерона.

Употреба прогестеронских лекова се наставља и након што се јајна ћелија трансплантира у материцу све док се не потврди трудноћа. Ниво прогестерона након преноса ембриона указује на природу његовог напредовања. Терапија се препоручује све док се плацента не формира у потпуности - обично до 16 недеља. Након тога, прогестерон ће га производити до почетка рада.

Ако лекар одлучи да нема потребе за подршком лековима лековима, он ће одлучити да откаже курс. Неовлашћено прекидање терапије не може у сваком случају, како не би изазвало шок реакцију тела. Као и сви хормонални агенси, препоручује се прогестерон да се постепено поништава и постепено смањује дозирање. Да би то урадио, лекар мора израчунати најсигурнији начин.

Али ако постоји претња од прекида трудноће, онда подршка лековима са прогестероном може трајати дуго времена.

Захваљујући ИВФ-у и доступности лекова са прогестероном, доктори су успели да реше проблем неплодности у многим породицама. Након преноса јајета у утеринску шупљину, изузетно је важно надгледати ниво прогестерона у времену. Ово ће открити пријетњу развоју фетуса и очувати трудноћу након ИВФ-а.

Прогестеронска подршка након преноса ембриона у ИВФ

Сваке године број трудноћа насталих захваљујући ин витро оплодњи расте широм света. Добро или не, дефинитивно се не може рећи. Ово је наша сурова реалност да комбинација негативних фактора, а ово је лоше окружење, нездрава храна, болести прошлости, стреси - доводи до повећања броја брачних парова који имају проблема са концептом. Ин витро ђубрење за многе постаје једина шанса да постану родитељи и стиче дуго очекивано потомство. Поступак ИВФ-а укључује неколико корака: након што се ембриони који су одрасли у вештачким условима преносе у материцу, жени је прописана хормонска помоћ са лековима прогестерона.

За шта је прогестерон?

Да бисмо разумели зашто нам је предвиђена таква велика доза лекова који садрже прогестерон и његове деривате, морамо знати свој ефекат на женско тело.

  • Прогестерон организује секреторну модификацију ендометријума, најповољније за везивање ембриона.
  • Смањује могућност смањења миометријума, због чега елиминише ризик од побачаја.
  • Играти улогу у тесном затварању цервикалног канала.

Који лекови се прописују за подршку прогестерону

Тренутно је уобичајено прописати прогестеронске лекове у облику таблета или вагиналних супозиторија (капсула). Употреба ињектирајућих лекова је обесхрабрена због неугодности употребе и великог ризика од развоја компликација као што су хематоми и апсцеси након дугих ињекција, мада се често сусрећу.

  1. Дупхастон (дидрогестерон) је вештачки створен аналог хормона прогестерона. Примјењује се орално у облику пилуле. Овај лек је сигуран за мајку и фетус чак и током дужег коришћења. Обично дневна доза је 30-60 мг. Дупхастон се узима интерно у исто време дневно.
  2. Утрошестан је широко прописан лек за хормонску подршку у циклусима вештачке оплодње. Садржи природни прогестерон, који се добија од биљних материјала. У ИВФ протоколима су прописане капсуле Утрозхестан за вагиналну употребу. У тренутку свог увођења, препоручљиво је покушати да капсуле ставите што дубље у вагину у близини грлића материце како бисте смањили цурење споља. Препоручена доза је 600 мг (1 капсула 200 мг три пута дневно у редовним интервалима). У неким случајевима, према индикацијама, прописана је велика дневна доза лека: 800 мг (4 капсуле дневно, 200 мг свака) у комбинацији са ињекцијама 2,5% раствора уља прогестерона двапут дневно.

Шема прогестеронских лекова

Прогестеронска подршка током ИВФ трудноће је прописана најмање до 8-12 недеља гестације. Обично почиње узимање прогестерона или његових аналога на дан сакупљања јаја од жене. Дозирање лекова које лекар прописује појединачно и зависи од многих фактора - дебљине и структуре ендометријума, ниво прогестерона који пружају жута тела јајника жене. Пријем лекова се наставља све док се не потврди чињеница о трудноћи, а након потврђивања трудноће наставља се у истим дозама до 12 недеља. Укидање лекова врши се строго према препоруци лекара према посебној шеми отказивања (постепено смањење примљене дозе). Нагли отказ хормоналних лекова је контраиндикована. Потпуно отказати подршку прогестерона (ако нема посебних индикација) постепено ближе 14-15 недеља, када формирана плацента преузима функцију одржавања трудноће. Ако жена има угрожени абортус, онда се прогестеронска подршка након ИВФ може продужити на 20 седмица, ау неким случајевима и након овог периода. Препоручљиво је пре укидања прогестеронских лијекова за ИВФ да прођу одговарајући тест крви како би се одредио ниво хормона прогестерона. Својом недостатком, подршка се не отказује, ау неким случајевима чак и повећава.

Код узимања прогестеронских лекова потребно је да будете спремни за одређене неугодности:

  • Непријатност употребе. Ако вам је прописана вагинална капсула три пута дневно, онда, наравно, није баш погодно ставити капсулу за дрогу у вагину током радног времена негде у тоалету канцеларије или другог јавног места. Уношење лекова такође има очигледне недостатке.
  • Неке жене примећују благу слабост, па чак и вртоглавицу приликом узимања.
  • Постоји тенденција тела да акумулира маст, а апетит се у одређеној мери повећава.

Прогестеронска подршка након преноса ембриона у ИВФ има за циљ стварање најповољнијих услова за имплантацију ембриона и развој потпуне трудноће. Морате се придржавати свих лекарских препорука, тако да можете више пута повећавати шансе за трудноћу и повољан курс.

Прогестерон са ИВФ

Када се жена спрема за ин витро ђубрење, међу првим тестовима јој је прописана донација крви за прогестерон. А онда на форумима, она види да ниво овог хормона узрокује страшну агостажу међу свима који су већ ушли у протокол или тек иду. Сада такође треба да схвати: зашто је прогестерон потребан.

Хормонски прогестерон код жена

Прогестерон је хормон који производи посебна ендокрини жлезда, која у не-трудној жени живи само око 14 дана, а код труднице још 12-16 недеља, а затим умире. Ова жлезда је жуто тело. Његова главна функција је синтеза прогестерона, а, умирање, прође "палицу" на синтезу овог хормона до плаценте. Шта прогестерон утиче на? Зашто је то тако важно?

Овај хормон припрема тијело за трудноћу и покушава га подржати дјеловањем на ткива материце и имунолошког система (за више детаља, погледајте сљедећи дио). Доприноси развоју жлезде унутар млечних жлезда, али ако жена негује, онда јој је лактација инхибирана. Хормон складишти подкутану масу, акумулира гликоген у јетри - прекурсор глукозе, односно припрема залиху у случају да се концепција "одвија".

Како прогестерон утиче на поновну репродукцију са ИВФ-ом

Шанса да ембрион може имплантирати зависи од три главна фактора:

  1. квалитет ембриона;
  2. ендометриал цондитионс;
  3. тонус мишићни слој утеруса.

Квалитет ембриона у овој фази се не мења, али на друга два фактора утиче прогестерон. Он:

  • смањује ексцитабилност материце и јајовода;
  • изазива такве промене у ендометрију, што ће допринети имплантацији ембриона: зауставља поделу ћелија ендометријума и узрокује формирање тајне у њему: повећати лумен материце;
  • смањује мишићни тон материце и елиминише могућност појединачног сечења у својим деловима - тако да се ембрион може фиксирати у ендометријуму.

Поред тога, прогестерон потискује имуни систем тако да не одбацује ембрион као страно тијело, потискује следећу овулацију. Када се његова концентрација смањује, женско тело добива сигнал да је време да се породи.

Због тога, да би ембрион нормално имплантирао, мора бити довољан ниво овог важног хормона у телу. Због тога је веома важно одредити концентрацију прогестерона пре трансплантације и, ако је мање од 8,7 нмол / л, не идите на протокол, већ замрзните ембрионе до следећег циклуса.

Ниво прогестерона после преноса ембриона

Лекари препоручују да пажљиво тестирате прогестерон након ембрионог трансфера, и то на дан поновног засада, затим за 3, 5, 7, 9 и 14 дана. Важно је поновити анализу много пута, јер чак и ако су прва 2-3 теста показала добар резултат, то не значи да се имплантација већ догодила (ово се може десити и до 10 дана).

Да бисте добили најискреније резултате, потребно је донирати крв ујутру, после 8-10 сати поста.

Прогестерон треба одржавати у нормалним бројевима, односно не мањи од 38,15 нмол / л (или 12 нг / мл у другим јединицама мјерења), али не већи од 57,8 нмол / л (или 18,2 нг / мл ).

Најопасније ситуације су када је ниво хормона низак: постоји висок ризик од побачаја. Ово треба одмах поправити прогестеронским лијековима - у облику ињекција, таблета или вагиналног гела.

Мање опасно, али не и добро када прогестерон буде повишен. То изазива патолошке промене у ендометрију, што такође смањује вјероватноћу имплантације.

Симптоми недостатка прогестерона код жена

Како знати да је прогестерон низак? То указују следећи симптоми:

  • изолација крви из гениталног тракта;
  • смањење телесне температуре и базалне температуре;
  • раздражљивост;
  • оток;
  • главобоље;
  • надутост.

Нажалост, немогуће је дијагнозирати само присуство ових симптома: могу се развити у другим условима. Уколико дође до таквих симптома, требало би да хитно позовете свог доктора, а могуће је узети крвни тест за одређивање прогестерона.

Стопа естрадиола и прогестерона после преноса ембриона

Естрадиол и прогестерон су важни показатељи трудноће. Због тога је ниво ових хормона од великог значаја код спровођења поступка ин витро ђубрења, односно након преноса ембриона. У том смислу, жена мора да прође тест крви за садржај ових супстанци на време. Њихова недовољна количина захтијева обавезну хормонску подршку, коју прописује лијечник.

Карактеристике ИВФ методе

Све више, парови су почели да виде доктора о одсуству деце. Неплодност брине многе, не само жене, већ и мушкарци. Постоје различити третмани за неплодност. Избор оптималног је одређен зависно од коријенског узрока. Један од начина да имамо дјецу је метод ИВФ-а. То лежи у чињеници да се процес оплодње јајета одвија изван женског тела. Након ђубрења, ембрион се трансплантира у тијело ишчекиване мајке.

Међу индикацијама за ИВФ емитирају:

  • немогућа пролазност у јајовитој цеви;
  • недостатак јајовода;
  • неке врсте мушког неплодности;
  • старосне карактеристике женског тела.

Вриједност естрадиола и прогестерона

У жутом телу женског тијела настају два важна хормона - естрадиол и прогестерон. Ове супстанце, када су убризгане у тело уз потребну дозу, могу одржавати оптимално функционисање ендометриума дуго времена. Оба хормона обично секретују јајници.

Естрадиол је неопходан за правилно функционисање плаценталног комплекса, формирање структуре феталне кости и побољшање метаболичких процеса.

Поред тога, његова производња је важна за добро истезање и развој ткива материце у складу са потребом фетуса.

Због довољне количине естрадиола, постаје могуће повећати проток крви и довољно обезбедити ембрион неопходним супстанцама.

Нивои прогестерона се мењају током менструалног циклуса. Приближавање овулације карактерише повећање његових перформанси. Максимална вредност се примећује 6-7 дана након ступња овулације. Овај период назива се прозор имплантације. Низак ниво прогестерона указује на недостатак функције лутеума корпуса. Разлози за то могу бити веома различити.

Ефекат хормона на имплантацију јајника

Од великог значаја је интеракција ових хормона током трудноће. Ово се манифестује у чињеници да естроген стимулише раст епителног слоја, а прогестерон побољшава његову трансформацију. Ови процеси су неопходни у развоју ембриона. Међутим, треба запамтити да доза хормона који се користи треба јасно пратити лекар.

Уобичајено је да естрадиол и прогестерон након преноса ембриона буду садржани у одређеној количини. Ово је због чињенице да повећање њиховог нивоа може негативно утицати на стање ембриона. Неправилност је мишљење неких жена да пораст броја хормона претвориће лош ембрион у добар. Стандардне дозе су:

  • прогестерон у количини од 600 мг дневно;
  • естрадиол таблета (2 мг) два пута дневно.

Нормална ефикасност естрадиола

После спровођења процедуре ин витро ђубрење, жена је под сталним надзором. Након ембрионог трансфера, естрадиол се дефинитивно испитује. Међутим, њене вриједности могу се временом разликовати.

Због тога је важно одредити количину хормона прије поступка директног преноса. Ово ће вам омогућити да видите динамику и дате поуздане прогнозе. Међутим, при спровођењу хормонске терапије пре ИВФ-а таква студија неће бити од велике важности.

Првог дана након процедуре, нормална вредност естрадиола је 75-225 пг / мл.

Ефикасна имплантација ембрионалне структуре у мукозном ткиву доприноси повећању перформанси непосредно пре рада.

Динамика нивоа естрадиола током нормалног трудноће:

  • 1-3 ДПП - 250 пг / мл;
  • 7-11 ДПП - 247 пг / мл;
  • 14-17 ДПП - 213 пг / мл;
  • 23 ДПП - 595 пг / мл;
  • 29 ДПП - 614 пг / мл.

Нормални нивои прогестерона након преноса ембриона

Пре почетка трудноће од 12 недеља, прогестерон се излучује у лутеуму корпуса. Налази се у додацима у зони пенструираних фоликула. Функција лутеума корпуса је да одржи трудноћу. После 12 седмица, када дође до сазревања постељице, она постаје главни извор хормона, а лутум корпуса престане да функционише.

Нормална брзина прогестерона после ембрионог трансфера је у опсегу од 6,9 до 56,6 нмол / л. Ако вредност пада, постоји претња од абортуса. Резултат може бити спонтаност. Да би се ово спречило, прописана је прогестеронска подршка, на пример, ињекције са лековима.

Динамика нивоа прогестерона током нормалног трудноће:

  • 1-3 ДПП - 38,15 нмол / л;
  • 7-11 ДПП - 57.80 нмол / л;
  • 14-17 ДПП - 64,1 нмол / л;
  • 23 ДПП - 69,2 нмол / л;
  • 29 ДПП - 75,1 нмол / л.

Када је потребно одредити ниво хормона?

Постоје одређени периоди током ИВФ-а, када је одређивање нивоа естрадиола и прогестерона посебно важно. Ови периоди укључују сљедеће временске фазе:

  • дан за поновно брашно;
  • 3 дана након тога;
  • на дан 7;
  • на дан 14 (паралелно са нивоом хорионског гонадотропина и Д-димера).

Међутим, лекар може прописати други пут студије. Све зависи од здравственог стања жене. У сваком случају, благовремена дијагноза индикатора омогућиће идентификацију патолошких процеса и додјељивање корективних мјера.

Прогестероне Суппорт Другс

Ако је потребно, лекар може прописати лекове за прогестероне. Оне долазе у неколико облика, али пилуле и супозиторије се користе као хормонска подршка. Ињекције у овом случају ријетко се користе. Ово је због неугодности формулара. Поред тога, вероватноћа компликација са дуготрајном употребом.

Најчешће се користи од подршке прогестерону лекова:

Дупхастон је вештачки створен аналог хормона. Користи се у облику пилуле. Главна предност је сигурност жене и фетуса, чак и уз дуготрајну употребу. Лијек се користи истовремено сваки дан. По дану је дозвољено користити од 30 до 60 мг.

Карактеристике апликације Утрошестан

Утрошестан се широко користи као средство за хормонску подршку током ИВФ процедуре. Састоји се од природног хормона изведеног из базе биљке. Пре вршења ин витро оплодње прописује вагинални облик. Капсула мора бити дубоко ињектирана како би спречила цурење лека.

  • обично лекар прописује 600 мг дневно;
  • ова доза се дели на три пута;
  • лек се узима у редовним временским интервалима.

У зависности од индикација, може се одредити још једна доза: 800 мг дневно. У овом случају, пријем је подељен на 4 пута. Истовремено се користи интрамускуларна ињекција лека у облику уљног раствора.

Користи одузимања Кринон и Лутеин

Краинон је доступан у облику гела за вагиналну употребу. Једна доза садржи 90 мг активне супстанце. Увођење гела врши се употребом апликатора за једнократну употребу. Лијек се користи сваког дана.

Предност овог облика је да се ослобађање хормона јавља у року од 3 дана након примене. Осим тога, овај облик ослобађања помаже у смањењу оптерећења на јетри. У стандардним ситуацијама лек се прописује у року од мјесец дана након потврђивања развоја фетуса.

Лутеин је лек који садржи супстанцу сличну прогестерону. Формација: таблете за вагиналну или оралну примену. При вршењу хормоналне подршке, са ИВФ-ом, вагиналне супозиторије се користе двапут дневно са дози до 200 мг, оралне таблете се прописују до 4 пута дневно до 150 мг.

Карактеристике употребе лекова прогестерона

Хормонска подршка прогестероном током ИВФ-а има одређене карактеристике. Обично се прописује у периоду од 8 до 12 недеља пре почетка гестације. Обично употреба хормоналних средстава почиње од тренутка узимања јаја. Дозе лекова зависе од специфичних фактора. Међу њима су:

  • ендометриал цондитионс;
  • прогестеронске вредности, које се одређују функцијом жутог тела женских јајника;
  • индивидуалне карактеристике.

Након дијагнозе трудноће, лекови се и даље воде до 12. недеље. Укидање лекова врши се према одређеној шеми са нижим дозама.

Будућа мајка треба да зна да је нагли отказ хормона опасан развојем негативних посљедица како за жену тако и за бебу у развоју. Потпуно одбијати подршку прогестерона ближе седмици. У овом тренутку, плацента већ у потпуности преузима функцију осигурања процеса трудноће.

Уколико постоје посебне индикације, лекар може препоручити узимање хормона још неколико недеља (обично до 20 недеља). Ово се обично примећује уз пријетњи спонтани сплав. Пре укидања лекова провести студију крви на нивоу прогестерона. Ефикасност континуиране хормонске подршке, као и потреба за прилагођавањем дозе лека, зависи од његовог учинка.

Могућа нежељена дејства хормоналних лекова

Узимање лекова прогестерона ствара одређени неудобност за жену. Може се изразити у:

  • непријатност употребе производа;
  • слабост и вртоглавица након употребе лека;
  • појава повећаног апетита;
  • повећање телесне тежине.

Поступак ин витро ђубрење захтева строго поштовање свих препорука. Посебну пажњу треба посветити нивоима естрадиола и прогестерона. Ово је због чињенице да су ови хормони од великог значаја за пренос ембриона и даље успешан процес трудноће. Спровођење компетентне хормоналне подршке и адекватне употребе лекова прогестерона успешно ће довести до ИВФ процедуре.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Научници луче 5 љубавних хормона који су укључени у формирање нежних осећања и наклоности између партнера. Њихова повећана производња у људском телу позитивно утиче на његово здравље и функционисање свих органа и система.

Мушки репродуктивни систем је веома зависан од различитих хормона и хемикалија које производе жлезде тела, а касније улазе у систематску циркулацију. Неки од ових хормона су тропски, што значи њихову способност да утичу на синтезу других хормона ћерке.

Л-тироксин је синтетички аналог творчких хормона, који стимулише штитасту жлезду који помаже у нормализацији хипофункције ендокриних жлезда. Лек је прописан за болести штитне жлезде.