Главни / Хипофиза

Тироза након порођаја

Нажалост, штитна жлезда се након порођаја увек не враћа у нормалу. Због пораста активности имуног система (почиње да производи антитела која уништавају ћелије штитне жлезде), код око 3-5% новорођених мајки, 1-3 месеца након порођаја, развија се стање које се назива "постпартални тироидитис". Његова одлика је фазна промена умереног повећања функције штитне жлезде са фазом умјереног смањења његове функције. Ово се изражава у чињеници да се млада мајка брзо уморила, заборавља, није досадила ишта, и често је постала депресивна. Њена кожа постаје сува. Ови знаци се често игноришу, приписујући њихов замор. По правилу, после неког времена (обично 6-8 месеци), имуни систем се враћа у нормалу, а тромбоцитни тромбоцит након нестанка. Али често жени треба лечење од стране ендокринолога.

Приликом постављања дијагнозе узимају у обзир чињеницу недавног порођаја, као и промјене које су откривене током хормонских истраживања. У фази хипотироидизма прописана је терапија супституције тироксина, код хипертиреозе симптоматско лечење је ограничено (на примјер, ако је узнемиравање срца, лекови који смањују срчани удар). Важно је запамтити да постпартални тироидитис повећава вероватноћу упорног хипотироидизма у будућности.

Генерално, одређена одступања у раду штитне жлезде након испоруке налазе се код 12% жена, а само половина њих обнавља своју функцију, али чак и тада не одмах, већ у року од 3 године.

Студије су показале да је у жаришту умерене и чак благе ендемије код новорођенчади чија мајка није примила јод, повећан је волумен штитасте жлезде за 39% у поређењу са новорођенчадима рођеним женама које су узимале производе који садрже јод да би исправили недостатак јода. Осим тога, 10% њих има урођену јелу различитих величина. Данас, у многим породилиштима у новорођенчадима у првих 5 дана живота узимају крвни тест за ниво ТСХ да одреде конгенитални хипотироидизам. То се може сматрати виталном анализом - нарочито у регионима са израженим недостатком јода.

Претпоставимо да је вашем дјетету дијагностикован конгенитални хипотироидизам. Шта сада да радиш?

Изузетно је важно започети терапију замјене хормона у раним фазама, најкасније у првом мјесецу живота, јер зависи од тога да ли ће бити могуће дјелимично надокнадити повреде ендокриног система ваше бебе. Не брините да ће лекари преписати овај хормон за узимање таквих хормонских лекова, највероватније - еутирокс. Запамтите да су шприцеви хормони у првих 3 године живота нарочито важни за нормално функционисање мозга, иу будућности за формирање и одржавање интелигенције. Тироксин и слични лекови у хемијској структури се не разликују од "матерњег", произведеног у штитној жлезде хормона Т4.

Као што смо већ много пута рекли, током живота, тироксин и тријодотиронин подржавају рад мозга, срца, мишића, регулишу метаболизам у телу. Дакле, ако постоји недостатак тироидних хормона у телу детета, једини начин да се одрасла беба постане пуноправна особа је да се обезбеди да се ови хормони редовно узимају. Не постоји алтернатива овом третману. Међутим, само ендокринолог може изабрати потребну дозу лека. Не би требало постојати родитељска иницијатива у овом питању, с обзиром да је премала или превисока доза истог еути-камена негативно утицати на све функције тела.

Слично томе, деци не треба давати препарате који садрже јод без консултовања са лекаром. Често се деци препоручују мултивитамински комплексни препарати, додатци за храну, иако су прилично често дозе јода у њима на ивици да буду што превентивнији и што је могуће чак и куративни. Има смисла, пре него што дијете донесете пилулу, прочитајте упутства за употребу лијека и, ако постоји чак и најмања сумња, консултујте се са својим лијечником. Већ је познато да је предозирање таквих лекова у поређењу са недостатком јода у потпуности у стању да изазове појаву тиреотоксикозе.

Истовремено, ако ви и ваша породица живе у подручју где постоји мали природни јод, покушајте да не изгубите у виду чињеницу да риба и морски плодови треба укључити у исхрану вашег детета. И, наравно, необични мајчински поглед треба примјетити ако ваше дијете нема тешкоћа у саслушању информација, ако је његова визуелна меморија нормална, ако има интерес за учење или ако се нормално прилагођава у школи. Ако бисте сва ова питања морала да одговорите не (чак и са хемијском) - не губите време, потребно је да видите ендокринолог!

Тироза након порођаја

Депресија, поспаност, слабост, психолошка нелагодност и друге манифестације које муче новоуређену мајку често се приписују депресији. Али сви ови непријатни симптоми могу се јавити због повреде штитне жлезде након порођаја. Ова дисфункција се дијагностицира као тироидитис, који се развија у свакој 20. мами у првој години након појаве бебе.

Проблеми са штитном жидом код жена након порођаја или шта је тироидитис?

Супротан током трудноће, отпор тела након порођаја враћа своја "права". И у врло оштром облику. Имунолошки систем почиње да производи антитела за своја ткива. Они имају деструктивни ефекат не само на штитне жлезде, већ и на друге органе. Ова болест (ПРТ) је запаљење штитасте жлезде која се јавља након порођаја. Такође се може развити иу случајевима побачаја или абортуса. Од 5 до 9% жена пати од тога. Постпартални тироидитис се сматра типом аутоимуна. Постпартални тироидитис (ПРТ) је више последица деловања имуног система.

Слична реакција се развија углавном код оних који су предиспонирани на њега. На пример:

• у носиоцима антитела на ТПО;

• мама са дијабетесом типа 1; • жене које су већ имале историју болести итд.

У основи, болест се развија 2 месеца након појаве бебе. Изражава се од активности штитне жлезде. Затим, отприлике 5 месеци након 19. недеље трудноће почиње фаза хипотироидизма, која траје и неколико месеци. Стаза са смањеним функционисањем обично завршава чињеницом да гвожђе почиње да ради нормално.

ОРТ се сматра болестом која пролази самостално. Али и даље је индикација да постоји проблем у штитној жлезди. Тихироидитис се може поновити током наредних трудноћа. Такође, развој касно (за првих 4-8 година) хипотироидизма или чак и гоитер не може се искључити. Ова ситуација је забележена код скоро 30% пацијената. Због тога, морате бити "будни!"

Постоји 3 могуће терапије болести, након чега следи обнављање функције штитне жлезде:

1. Само хипотиреоидизам је најчешћи облик.

2. Само хипертироидизам. 3. Хипертироидизам, затим хипотироидизам.

Болест се често не примећује, јер је асимптоматска, или њене манифестације нису повезане са дисфункцијом.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Знаци поремећаја штитне жлезде са хипертереозом и хипотироидизмом су различити.

А и најочигледнија манифестација тироидитиса може бити проширена штитна жлезда након порођаја.

Судећи по наведеним симптомима, лако је разумети зашто су ретко повезане са дисфункцијом штитне жлезде. Скоро сви се могу приписати уобичајеном замору мајке. Стога морате знати да сви ови знакови (тешкоће са губитком тежине, депресијом, погоршањем меморије након порођаја итд.) Служе као разлог за провјеру штитне жлезде и одлазе до ендокринолога.

Одвојено, треба рећи о таквом симптому као грудима у грлу. Код тироидитиса ретко се јавља. Најчешће се ово дешава када локација штитне жлезде није тачна (тј. Она је испод ње). Затим, било какав поремећај у раду жлезде изазива тако непријатан осећај. Генерално, грло након порођаја такође може указати на проблем са штитном жучом.

Тироза након порођаја и проблеми током лактације

Постпартална дисфункција штитне жлезде често је маскирана као депресија. Чак и ако лечење лијекова које вероватно може утицати на дојење се не спроводи, стање мајке може угрозити лактацију. Ово се огледа у чињеници да жене саме одбијају хранити своју бебу због угњетавног стања здравља и других манифестација ОРТ-а.

Важно је! Готово све болести и лактација штитасте жлезде су компатибилне. Ово се такође односи на тродимензионални тироидитис.

А што се тиче дроге, може се рећи: оба тироксина (еутхирок) са хипотироидизмом и тирозолом са повећаном активношћу жлезде немају дојење у својим контраиндикацијама. Дрога је одобрена од стране Међународне асоцијације ендокринолога за употребу током овог периода. Најважније је развити правилан режим и дозу.

Али проблеми са ОРТ током лактације и даље могу бити. То укључује:

• одложено долазак млијека;

• без пренатрпаности у грудима; • нема произвољног истека млека.

То нису проблеми, али ситуације које могу довести до укидања дојења, с обзиром да новорођена мајка може одлучити да храњење неће бити могуће. И често се ово додаје у "помоћ" других, који прецизно "знају" да са таквим знацима млека, жена неће имати мајчино млеко.

Важно је! Све мајке требају знати да постпартални тироидитис и његов третман нису препрека пуној лактацији.

Тхироидитис Тхерапи

Проблеми са штитном жлездом, који су се појавили у постпартумном периоду, решени су како слиједи:

1. Када је болест у хипертријској фази, третман у већини случајева није потребан. Током овог периода, само бета блокатори су додијељени да нормализују откуцаји срца.

2. На стадијуму хипотироидне жлезде препоручују се препарати штитасте жлезде (1 таблета дневно). Ако се штитна жлезда увећава након порођаја, хормони ће исправити ову ситуацију. За новорођенчад, ова средства су сигурна.

Претходно препоручени терапијски третман за шест месеци или годину дана. Сада, када су недавне студије показале да 30% жена има хипотироидизам заувек, следећа шема је пожељна: после главног тока, направите паузу на неколико недеља и тестирајте на хормоне. Ово ће утврдити да ли је рестаурација функције штитне жлезде или не.

Третман тромбоцитног ткива након порођаја, ако је потребно, треба прописати само лекар након темељног испитивања. Само-лијечење је контраиндиковано!

Ако је након трудноће жена почела да узнемирава симптоме дисфункције штитасте жлезде, онда не бисте требали паничити. Обично, све пада на место и враћа се у нормалу. Али, лекар треба да га прати и требало би да се побринете за своје здравље чак и након што сте потврдили свој опоравак.

Договорите се са доктором у вашем граду

Клинике вашег града

Уобичајено је да се жене осећају уморне, доживљавају промене расположења и да имају још много симптома у року од неколико мјесеци од порођаја. Али код неких жена, симптоми могу постати болни и могу указивати на проблем тироидне жлезде познат као постпартални тироидитис.

Шта је постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је запаљење штитасте жлезде која се првобитно појављује у првој години након порођаја, спонтаног побачаја или абортуса. Сматра се типом аутоимунског тироидитиса, познатог и као Хасхимото тироидитис.

Ко је у опасности након тиродитиса?

У било којој жени, након трудноће може доћи након постпарталног тироидитиса, а ово стање је врло често. Процењује се да око 7-8% жена развија ово стање. Ризици су већи код жена са следећим условима и маркерима штитасте жлезде:

25% жена са дијабетесом типа 1 развија постпартални тироидитис. Код 25% жена са повишеним антитиоидним антителима и нормалним нивоима тироидних хормона може се развити постпартални тироидитис. 50% жена са повишеним антителима на тиропероксидазу (анти-ТПО) може развити постпартални тироидитис. Постпартални тироидитис је такође много чешћи код жена које су имале претходну епизоду стања.

Да ли је могуће спречити постпартални тироидитис? Детаљи од УпТоДате

У дубоком ископавању да одговорим на ово питање, налетела сам на УпТоДате - поуздан ресурс (иако плаћен) који користе многи лекари који третирају жене које развијају проблеме са штитном жлездом након трудноће.
Према УпТоДате-у, селениум суплементација може помоћи у спречавању порођајног тироидитиса код неких жена. Ево извода из ресурса:

"Селен може смањити активност запаљеног процеса код трудница са аутоимунским хипотироидизмом и може смањити ризик од постпарталног тироидитиса код жена које имају антитела на тироидну пероксидазу (ТПО). Ово је илустровано у студији о 151 ТПО-позитивним женама случајно (случајно подељена) у групу која је примала селен (200 мцг дневно) или плацебо (почевши приближно од 12. недеље трудноће). Постпартални тироидитис се развио у 22 од 77 жена (29%) у групи селена, у поређењу са 36 од 74 (49%) у групи која је примила плацебо. Метода клиничког коришћења овог додатка захтева даље истраживање. "

Типични постпартални тироидитис

Само пролазни хипотироидизам. Најчешћи курс за постпартални тироидитис је умерени хипотироидизам, који почиње два до шест месеци након порођаја, а затим се решава (пролази), док се штитна жица нормализује.

Само пролазни хипертироидизам. Следећи најчешћи феномен је умерени хипертироидизам, који почиње од једног до четири месеца након порођаја, а касније се нормализује штитњача.

Прелазни хипертироидизам, хипотироидизам, а затим опоравак. Код неких жена, благи хипертироидизам може трајати од две до осам недеља. Затим прелази у период умјереног хипотиреоидизма, који може трајати од неколико седмица до неколико мјесеци, а онда се штитна жлеба нормализује.

Иако се многе жене опорављају, годину дана након порођаја, постоји велики ризик да се никад не опорави од иницијалне хипотироидне фазе. Вероватно око половине пацијената са тродимензионалним тироидитисом, у року од четири до осам година, развијају стални хипотироидизам, гоитер или обоје.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоји низ постпарталних симптома тироидиде који се могу појавити током фазе хипертиреозе и током фазе хипотироидизма. То укључује:

Смањење волумена млека код жена у лактацији Пад губитка за гнојом Гоитер (увећана штитна жлезда), безболна депресија, расположење

Симптоми постпарталног тироидитиса током фазе хипертиреозе су обично блаже верзије обичних симптома хипертироидизма, укључујући анксиозност, мишићну слабост, раздражљивост, брз откуцај срца, тремор, губитак тежине, дијареју.
Симптоми постпарталног тироидитиса током хипотироидизне фазе су обично блажа верзија уобичајених симптома хипотироидизма, укључујући летаргију, суху кожу, повећање телесне тежине, запртје, ниску телесну температуру и отицање очију, лица и руку.

Како се дијагностикује постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис се обично дијагностикује тестовима крви. У фази хипертиреоидне жлезде, крвни тестови обично показују низак ТСХ, висок нормалан или повишен Т4 и Т3. У фази хипотироидизма, ТСХ је повишен, Т4 је низак или ниско-нормални. Концентрација антитела на пероксидазу штитне жлезде (анти-ТПО) вероватно ће се повећати код већине постпарталних пацијената са тироидитисом, посебно током фазе хипотироидизма.
У неким случајевима послеродног тироидитиса врши се ултразвучно скенирање, што обично показује проширење штитасте жлезде.
Постпартални тироидитис и аутоимуна Гравесова болест могу бити узроци хипертироидизма након порођаја. Док је постпартални тироидитис много више чести узрок кратког периода хипертиреозе, веома је важно да не пропустите Гравесову болест. УпТоДате нуди детаљне информације о томе како да разликују постпартални тироидитис из Гравеса, који такође могу почети у постпартум периоду:

"Кључне разлике су у томе што је хипертироидизам код постпарталног тироидитиса обично умерен (и клинички и биохемијски), увећање штитасте жлезде је минимално, а Гравесова офталмопатија је одсутна. Супротно томе, жене са Гравесовим хипертироидизмом су више симптоматичне, имају веће концентрације тироидних хормона у серуму, веће проширење штитне жлезде и могу имати очну болест. Разлика између постпарталног тироидитиса и Гравесовог хипертироидизма може бити тешко одредити ако жена нема почетак офталмопатије. Ове две болести се често могу разликовати преиспитивањем после три до четири недеље. До сада ће већина жена са постродним тироидитисом побољшати, док ће Гравесов хипертироидизам остати непромењен или лошији. "

У неким случајевима, истражује се радиоактивни јодни упијат како би се диференцирао постпартални тироидитис од Гравесове болести. (Имајте на уму, међутим, да се овај тест не изводи ако жена доје бебу).

Лечење постпарталног тироидитиса

Већина жена са тродимензионалним тироидитисом не треба третман током хипертиреоидних или хипотироидних фаза њихове болести. Симптоми су благи, а стање се често решава самостално, за неколико месеци, или до годину дана након дијагнозе.
Ако симптоми хипертиреозе изазивају неугодности, доктори понекад прописују бета-блокатор, као што је пропранолол или атенолол. (Међутим, дојење се не препоручује приликом узимања бета-блокатора). Антихидроидни лекови се не користе за симптоме хипертироидизма код постпарталног тироидитиса.
Уколико хипотироидизам током постпарталног тироидитиса изазива значајне симптоме, стручњаци препоручују терапију замјене хормона. По правилу, лечење се обавља три месеца, а затим се зауставља да се поново изведе тест после још четири до шест недеља.

Након постпартумног тироидитиса, жена има значајно повећан ризик да се поново развије након касне трудноће.
Након постпарталног тироидитиса, жена се и даље суочава са значајним повећаним ризиком од развоја касног хипотироидизма или зуба. Неки стручњаци процјењују да ће око половине жена које имају хипотироидизму у постпартумном тироидину трајно смањити секрецију тироидне ћелије седам година.

Женама која су имала постпартални тироидитис треба провјерити јој штитне жлезде годишње - прије свега, требала би проћи крвне испите који оцјењују функцију штитне жлезде - због повећаног ризика од настанка трајног хипотироидизма или зуба.

Постпартални хипотироидизам: узроци симптома, симптома и метода елиминације

Хипотироидизам се зове постпартум, ако је патологија откривена након рођења детета. Постпартални хипотироидизам се манифестује на позадини неинфективног имунолошког инфламаторног процеса.

Према класификацији, патологија спада у широку групу аутоимунског тироидитиса. Разлика између патологије лежи у чињеници да хипотироидизам пролази после терапије.

Важно је напоменути да се патологија манифестује код 7-10% жена у постпартумном периоду, током првих 6 месеци након порођаја.

Карактеристике манифестације патологије

Посебна карактеристика штитне жлезде из других органа ендокриног система је његова способност да се у ткиву акумулира велика количина тироидних хормона.

Пажња! Хипотироидизам након порођаја манифестује се као резултат интензивног губитка хормона. Постојање супстанци из слојева погођеног органа у крв.

Опасност од патологије лежи у чињеници да су ткива штитасте жлезде погођена пролазним аутоимунским агресијама. На основу такве повреде, људско тело покреће производњу антитела у ћелије жлезде под утицајем одређених фактора.

Зашто не успевају након трудноће?

Имунолошки систем жене током трудноће је снажно инхибиран. То је због природних процеса који осигуравају развој фетуса. Након порођаја активирају се имуне ћелије, али као резултат неуспјеха, почињу да нападају ткива сопственог организма.

Пажња! Агресија имунских ћелија може бити усмерена не само на органе ендокриног система, већ и на везивно ткиво тела, бубрега, јетре и других органа.

Наравно, хипотироидизам се не манифестује код свих жена, већ само када постоји предиспозиција. Доказано је да ризик од развоја патологије повећава за власнике антитела на тироидну пероксидазу за 50%. са каснијим трудноћама, вероватноћа манифестације патологије систематски се повећава.

Главни симптоми

У медицинској класификацији постоје три фазе развоја патологије:

  • тиротоксикоза;
  • хипотироидизам;
  • период опоравка.

Следећа табела ће помоћи да се разумеју особине манифестације симптома патологије.

У случају када је стање праћено наглашеним повећањем откуцаја срца, користе се бета-блокатори. дојење није отказано. Женама је приказана анкета која искључује могућност дифузног токсичног зуба. Ако се дијагноза потврди, користе се радиофармацеутици. Немогуће је поправити ситуацију сопственим рукама и импровизованим средствима - помоћ специјалисте је неопходна.

За лечење патологије коришћена је хормонска терапија замене помоћу Л-тироксина. Упутства за употребу композиција упозоравају да се могу користити само под надзором лекара. Стање пацијента у року од 9-12 месеци треба стабилизовати. Након нормализације благостања, лек се отказује. Ако концентрација ТСХ након одбијања хормона брзо повећава унос хормона, то је константно потребно.

Карактеристични симптоми развоја патологије су често одсутни, јер је немогуће утврдити присуство болести без лабораторијских тестова. Симптоми хипотироидизма су видљиви на слици.

Неке девојке примећују следеће промене:

  • хиперхидроза;
  • промена срчане фреквенције;
  • повећана раздражљивост;
  • тремор екстремитета.

Опасност је у томе што многе младе мајке повезују манифестацију таквих симптома са хроничним умором и одсуством сна.

Чињеница! Довољно је да је жена родила хипотироидизмом. Критична фаза је 6-8 недеља због високог ризика од побачаја. Током целе трудноће, сличним пацијентима је потребна хормонска подршка. Потребно је узети у обзир чињеницу да се порођај у хипотироидизму може компликовати, често се манифестује слабост радне активности.

Нужне мајке треба запамтити да је ниво мониторинг хормона у крви пре трудноће, током гестационог процеса и након рођења неопходан. Такве вредности су информативне и лекар, знајући их, може благовремено предузети неопходне мере. Видео у овом чланку говори о скривеним опасностима од хипотироидизма.

Основни принципи терапије

Жена са просечном и тешком патологијом прописала је хормоне. Лечење се врши под контролом ендокринолога. Хоспитализација пацијента није потребна, али постоји потреба за редовним лабораторијским тестовима и прегледима.

Ако се патологија манифестује након порођаја и наставља се без компликација, хормони се не користе, а пажљиво прате стање жене.

Пажња! Уколико се изговара хипотироидизам, дојење се напушта и прегледа за токсичног звери.

Трајање терапије са постпартумом тироидитисом је око годину дана. Ако се у фази прекида лековитих формулација манифестује погоршање здравственог стања пацијента, а нивои хормона почну брзо расти, онда се дијагностикује истинска запаљења штитасте жлезде. Ова патологија захтева сталну медицинску помоћ и надгледање.

Болест или депресија?

Хипотироидизам код младих мајки се често збуњује са периодом постпарталне депресије. Симптоми су стварно слични: жена осећа стално депресивна и уморна.

Ако је погоршање здравља повезано са депресијом, онда се стање жене враћа у нормалу у року од шест месеци. Ако симптоми нису нестали или, напротив, почели су да се манифестују са већим интензитетом, треба посјетити лијечника.

Такође, жене треба обратити пажњу на следеће факторе:

  1. Ако се дијагностикује постпартални тироидитис, преглед треба редовно изводити. Анализе садржаја хормона треба узимати 1 пут за 6 месеци.
  2. Код поновљене трудноће, индикатори се прате током читавог периода трудноће.
  3. Ако функција штитне жлезде није оштећена, процес опоравка ће трајати не више од 18 месеци.

Девојчице треба запамтити да је консултација са ендокринологом неопходна за све мајке без изузетка, а корисно је проћи анализу о одређивању хормона у фази планирања бебе. Цијена истраживања, чак иу приватној лабораторији, није висока - али то је кључ успеха трудноће.

Стално праћење женског стања спречаваће развој озбиљних проблема везаних за ендокрине поремећаје. Хипотироидизам после рођења често се манифестује у присуству одређених проблема са штитном жлездом пре трудноће.

Проблеми са широм

Девојке, након порођаја, било је проблема са штитном жлездом, наиме, ендокринолог је дијагностиковао гоитер 3 тбсп. (ДТЗ). Хормони се повећавају неколико пута. Да кажем да сам био шокиран да не кажем ништа. Током целог живота нисам знао никаквих проблема, али овде су све ране изашле одмах. И озбиљно. Због шљунка, аритмија и мигрена били су најјачи. Овај отпад почео је да се манифестује 4 месеца након порођаја. Почеле су тешке главобоље, и ја сам то кривио за умор, а не за осип. И веома танак. -17 кг (62 кг је отишло на испоруку, а неколико месеци касније постало је 45. За моје висине од 174 цм ово није нормално, буквално сам срушио ветар)

Месики након рођења дошао је након 1,5 месеца. Сваки циклус прошао је шест месеци без неуспјеха. И одједном је прекинут. Све је нестало. Тестови су негативни. Уписано у плаћени медицински центар у гвинеју. Урадила је ултразвук и све врсте тестова. Сва правила. Њен закључак је био: дојите, због чега немате менструацију. Нисте рекли ништа о штитној жлезди, нема тестова за хормоне. Ох добро. овде ме је моја мајка тако пажљиво погледала. Упишите то са вратом. Проценити, нисам видео девојке у огледалу да се мој врат повећао. Зато сам одлучио да одем до ендокринолога.

Једино решење доктора каже да је операција да је уклоните. Наравно, не желим, зато што се у животу тада треба потврдити хормонима. А не чињеница да се неће појавити поново. Један пријатељ је избрисан пре неколико година и поново се појавио чвор. А доктор такође није рекао ништа о рестаурацији циклуса.

Због тога тражим разне методе осим операције. Чуо сам да постоје такви Али где. Девојке можете ли наићи на ово, реците ми? Да ли можете у граду без хируршког третмана?

Проблеми са штитном жилавицом након порођаја: симптоми и лечење тромбоцитног тартида

Према статистикама, постпартални тироидитис се развија код око 7% младих мајки.

Ова болест, која се јавља код жена у првих неколико месеци након рођења бебе, повезана је са неправилношћу штитне жлезде.

Као што је познато, патологије ендокриног система доводе до значајног погоршања здравља, због чега таква дијагноза често постаје озбиљан разлог за забринутост младе мајке.

Али да ли је ова болест стварно опасна за женско тело и да ли се треба лечити?

Како се појављује и манифестује болест?

Током трудноће, будућа мајка мења рад свих виталних система, укључујући и имунолошки систем.

Током овог периода постоји природно смањење имунитета: неопходно је да женско тело не одбацује фетус и трудноћа наставља нормално.

Након порођаја, систем одбране потпуно враћа своје функције и почиње да ради као и раније, међутим, неке младе мајке развијају надахнуће имуног система, количина антитела почиње да се повећава, а тело напада своје ћелије, а штитна жлезда често постаје предмет напада.

Због тога се јавља аутоимунски тироидитис, који се карактерише запаљењем и промјенама у величини органа.

Ризик од развоја болести присутан је 12 месеци од момента када је рођена беба, али најчешће се патологија налази у 8-14 недеља након порођаја.

Често постпартални тироидитис остане без надзора дуже време, јер су симптоми кршења жене повезани са једноставним недостатком због рођења бебе и умора од свакодневне неге.

У класичној верзији, потез аутоимуне болести подељен је у 3 фазе:

  1. Хипертироидизам (тиротоксикоза). У овој фази се јавља уништавање ћелија ћелија, а тело ослобађа велике дозе хормона у крв.

Фаза траје око 3 месеца. Хипотироидизам након рођења узрокује прекомерну емоционалност, ексцитабилност, нервозу.

Жена драматично губи тежину, док има повећан апетит, пати од тахикардије, чија лијечење не даје посебне резултате и отицање.

Кожа постаје влажна и врућа. У неким случајевима постоје и офталмолошки поремећаји (хипертироидна офталмологија), који се карактеришу испупчавање очних капака, сувоће мукозне мембране очију, едем очних капака и оштећење вида.

Сама штитна жлезда може се увећати у овој фази.

  1. Хипотироидизам. С обзиром на то да постпорођена тиреотоксикоза представља аутоимунску патологију и има деструктиван ефекат на ћелије штитне жлезде.

Током времена, тело престаје да се носи са функцијом производње хормона, а телу недостају ове супстанце.

Жена стално доживљава летаргију, слабост, замор, приметила је да је кожа постала сува, њена коса је крхка и досадна, а њена телесна тежина се значајно повећала.

Карактеристичан знак хипотироидизма је отицање удова и лица.

  1. Еутхироидисм. У овој фази, постпартални тироидитис постепено нестаје, рад штитне жлезде почиње као и раније, а стање жене се враћа у нормалу.

У неким случајевима, почетак ове фазе чак не захтева посебан третман.

Постпартални тироидитис није увек развијен према класичном сценарију.

У неким женама, фаза хипертироидизма се одмах прелила у фазу самоздрављења, док други доживљавају озбиљно оштећење штитне жлезде, због чега болест постаје хронична.

Стога је веома важно посветити пажњу временом симптомима постпарталног тироидитиса, контролисати процес промјене рада ендокриног органа и, ако је потребно, пролази кроз одговарајуће лијечење.

Ово знатно повећава шансу за успешним исходом болести.

Да ли је могуће излечити болест?

Лечење тромбоцитног ткива након порођаја зависи углавном од карактеристика патологије.

Ако жена има тиротоксикозу, онда је, по правилу, прописана симптоматска терапија која има за циљ елиминисање манифестација болести.

Може бити седативи и лекови који нормализују рад кардиоваскуларног система.

У овој фази ријетко се прописују хормонски лекови, али по одлуци љекара, у неким случајевима може се препоручити тиростатици младој мајци да смањи количину тироидних хормона у крви.

Ако жена доје, онда она не мора да прекида лактацију. До данас већ постоје лекови тхиреостатицс, у потпуности компатибилни са дојењем.

Код хипотироидизма, употреба хормонске терапије замјене је обавезна, у супротном болест прети да постане хронична и изазива развој вишеструких коморбидитета.

У овом случају, по правилу, Левотироксин се прописује. Може се користити и за лактацију, али треба га узимати у строго ограниченим количинама и под сталним надзором специјалисте.

Ако је штитна жлезда након порођаја претрпела значајно уништење због агресивних ефеката имуног система, онда је вероватно да ће се супституција хормонске супстанце дати жени за живот.

Фаза опоравка, која се десила самостално или након узимања лекова, такође захтева опсервацију.

Чак и ако је млада мајка већ изгубила све симптоме болести, с времена на време мора да посјети ендокринолог и да се тестира на хормоне.

Жена треба запамтити да у следећим трудноћама ризик од поновног појаве тироидитиса значајно расте без обзира да ли се штитна жлезда опоравља.

Стога, приликом планирања дјетета, овом питању треба посветити посебну пажњу.

Постпартум тхиротокицосис

Тироидитис се зове постпартум, ако је откривен након трудноће.

Овај патолошки процес се покреће имунолошким инфламаторним процесом неинфективне природе.

Постпартални тироидитис је облик аутоимунског тироидитиса. Али, за разлику од другог, ово стање је привремено и може се самостално користити специфичним третманом.

Ова патологија се јавља у 5-9% свих трудноћа.

Карактерише постпартални тироидитис

У ткивима штитне жлезде се акумулира огромна количина хормона штитњака, а то га разликује од других органа ендокриног система.

Када постродни тироидитис почиње неизбежан процес деструктивних деструктивних ефеката на ткива органа уз истовремени губитак велике количине тироидних хормона - они се ослобађају као резултат упале и оштећења ендокриног органа у крви.

Са постродним тироидитисом, симптоми ће бити типични за тиреотоксикозу са карактеристичним лабораторијским налазима.

Ткива ендокриног органа почињу да се брзо погађају, након чега следи уништење услед пролазне аутоимуне агресије, тј. Тијело почиње да производи антитела у ћелијама жлезде због одређених фактора.

Али зашто се то десило?

У трудној жени, имунолошка одбрана је увек помало депресивна, ово је физиолошка карактеристика било којег периода гестације.

Након што се беба роди, имунитет почиње да се постепено активира, а понекад постоји и непредвиђен пропуст у овом механизму - имунолошки систем уместо стабилизације и рада у истом ритму изненада почиње да напада ткива сопствених органа.

Штавише, агресија може бити усмерена не само на штитне жлезде, већ и на неке друге важне органе - везивно ткиво, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који имају предиспозицију за болест.

На примјер, жене које су носиоци антитела на пероксидазу штитне жлезде су у ризику - у овом случају вјероватноћа болести достиже 50%, а након поновљене трудноће 70%.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоје три фазе постпарталног тироидитиса:

стаге тхиротокицосис; стадијум хипотироидизма; фаза опоравка.

Клинички знаци тиротоксикозе се прво манифестују 2-3 месеца након рођења детета.

Симптоматологија се обично не изговара.

Жена може да се пожали на знојење, аритмију, тахикардију, тремор удова и раздражљивост.

Ови симптоми често се приписују баналном замору или постпартумној депресији, али лабораторијска испитивања крви указују на благи пораст слободног тироксина и смањење стимулационог хормона штитасте жлезде.

Неке жене не примећују прву фазу болести,

то јест, послеродни аутоимунски тироидитис у свом случају наставља сасвим сакривен.

Друга фаза карактерише појављивање симптома хипотироидизма хипотироидизма.

Истовремено, конзервативна терапија са тиореостатиком у благим случајевима није практикована, пошто запаљење ендокриног органа није у корелацији са повећаном стимулацијом жлезде, што се примећује у дијагнози дифузног токсичног зуба са обавезним стадијумом уништења.

Постпартални третман тироидиде

Хормони се могу прописати само у случају умерене или тешке болести под контролом ендокринолога.

Код тешке тахикардије треба узимати бета-блокере (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за терапијом замјене хормона, онда се може избећи дојење.

У случају тешке тиреотоксикозе, лактацију треба зауставити и дати одговарајућу дијагнозу ради откривања дифузног токсичног зуба.

Уобичајено је у овом случају код жене истаћи сцинтиграфију, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је истински аутоимунски тироидитис збуњен са постродним тироидитисом?

Искусан стручњак ће водити диференцирану дијагнозу, помоћу које ће се направити одговарајућа дијагноза и прописати лијечење.

Главна разлика између ових патологија ендокриног система јесте да ће постпартални тироидитис проћи самостално и функционално значење жлезда ће се евентуално нормализовати, што се не може рећи о истинском хроничном запаљењу жлезде.

Обично у оба случаја, пацијенту је назначен третман замене хормона са Л-тироксином.

Али трајање лека ће се разликовати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпарталног тироидитиса, лечење ће трајати око 9-12 месеци, а затим лек отказати.

Ако се ниво стимулационог хормона штитасте жлезде повећава у позадини отказивања, највероватније је да је ово аутоимунски тироидитис, истинита запаљења штитне жлезде, па терапеутски ефекат треба да буде доживотни, а ни у ком случају не би требали отказати терапију замене.

И коначно, последња фаза постпарталног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје најмање 6 месеци и пролази у већини случајева без икаквих последица.

Болест штитне жлезде или депресија?

Иначе, постпартални тироидитис се често збуњује са постпарталном депресијом, као иу првом, а у другом случају, жена почиње да трпи замор и депресивно расположење.

Ако хронични замор и апатија трају више од шест месеци након порођаја, онда би ендокринолози требали обратити пажњу на то.

Највероватније говоримо о постпартуму запаљења штитасте жлезде и потребно је спровести одговарајући третман.

Дакле, ако је након порођаја дијете, жена прво развила клиничке симптоме тироидитиса - не би требало паничити, јер је најчешће болест привремена и пролази након одређеног временског периода након одговарајућег лијечења без трага према тијелу.

Ако жена има историју постпарталног тироидитиса, онда мора проверити стање штитасте жлезде годишње: за ово треба извршити тестове који се могу користити за процјену функција ендокриног органа, јер су такви пацијенти под ризиком за гоитер и хипотироидизам.

Код постпарталног тироидитиса, прогноза је углавном повољна, по правилу, након 12-18 месеци, функционална вредност штитне жлезде подлеже пуном опоравку.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотироидизам, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на извођењу тестова који откривају присуство антитела већ током трудноће - уколико је резултат позитиван, консултујте се са својим лекаром како бисте спречили развој постпарталног тироидитиса.

Остали лекари верују да ово није неопходно, јер је болест издржљива.

У сваком случају, консултација са ендокринологом неће бити сувишна када се појаве први проблеми са болестима са штитном жлездом.

Тако се испоставља шта је болест.
Копирајте овде чланак са хттп://рустамсамедов.народ.ру/панттхироид/6.хтмл

Рођење бебе је радост. Међутим, у постпартум периоду, млада мајка може се суочити са неким проблемима. То могу бити физички проблеми: брза умирљивост, анемија, бол у органима након великих или малих хируршких интервенција током порођаја, и болести млечних жлезда. Можда постоје ментални проблеми: депресивно расположење (меланхолија, слезина) или постпартална депресија. Наведене компликације се лако препознају, обично се јављају убрзо након рођења бебе, а за три мјесеца након порођаја нестају код већине жена.

Нажалост, ово није увијек случај, а неке жене можда неће уживати у брзом повратку благостања. У протеклих неколико година, постало је јасно да неке од ових жена пате од поремећаја штитасте жлезде и да им се може помоћи помоћу одговарајућег лечења. Желимо да вас упознамо са овим кршењима: шта је то, који су његови узроци, како да га препознамо, када и како то третирати.

Постпартални тироидитис је најчешћа болест штитне жлезде која се може десити након порођаја. Реч "тироидитис" означава запаљење штитасте жлезде. Ова запаљење није заразно и изгледа као одговор на повреде, оштећења (што значи рођење као стрес). Шта штети штитној жлијезду? Одговор није познат. Међутим, антитела (протеини) се често налазе у крви код пацијената са тироидитисом, који се производе против сопствене штитне жлезде као одговор на повреде, оштећења. Ова антитела можда нису једини узрок болести, али делују као маркери активности болести (помоћ у процени степена оштећења).

Зашто после порођаја може доћи до тироидитиса?

Знамо да мали проценат здравих људи има крвотокове штитасте жлезде (жене су отприлике четири пута веће од мушкараца) и да су ова антитела чешћа код старијих особа. Отприлике један до два одсто адолесцената има тироидна антитела. Затим њихова учесталост расте са годинама, а код жена са 60 година 20 посто. Док млађе жене са овим антителима често имају нормалне нивое хормона тироидне жлезде, током година, након неколико година хроничног упале, тироидна жлезда може смањити његову функцију.

Трудноћа, очигледно, узрокује привремене промене у тироидној жлезди, која стимулише развој постојећег тироидитиса. Пре неколико година, доктори су открили да су током трудноће лакше разне аутоимуне болести (не само штитне жлезде). Једно могуће објашњење за ово је то што имунолошки систем труднице је мање активан, тако да њено тело не одбацује нерођену бебу. Међутим, након порођаја, имуни систем "скокне". Ниво антитихидних антитела може се повећати, достижући највише концентрације у петом или седмом месецу након порођаја и вратити се на претходни ниво (који је примећен прије трудноће) отприлике годину дана након порођаја.

Штитна жлезда не производи само тироидне хормоне, већ и као резервоар, чува их у великим количинама. У нормалним околностима, ослобађање тироидних хормона у крв је прецизно регулисано, тако да метаболизам тела остаје на константном нивоу (равнотежа, равнотежа). Запаљен процес у штитној жлезди може довести до пуштања у крв великог броја хормона, што доводи до повећања нивоа тироидних хормона у крви током периода од неколико седмица до два мјесеца.

Већина жена чак и не разуме шта се догађа њима, јер је трајање промјена кратко, а степен повећања хормона је обично умерен. Понекад, међутим, постоје јасни знаци тиротоксикозе (повећање функције штитне жлезде) - видети Табелу 1.

Табела 1. Најчешћи знаци дисфункције штитасте жлезде након порођаја

Након ове фазе болести могу бити два исхода. Код неких жена, ниво тироидних хормона се враћа у нормалу и опоравља се. Међутим, у другим случајевима штитна жлезда је озбиљније оштећена. У другом случају, након исцрпљивања читавог ускладиштеног хормона, пацијент започиње хипотиреоидизам док се не дође до самооцијализације.

Као што је наведено на слици 1, ова фаза се обично примећује између трећег и осмог постпартум месеца.

Колико често се јавља постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је први пут описан крајем 1940-их. Али средином и касним седамдесетим, ретко се помиње у медицинској литератури. Међутим, у осамдесетим је постало јасно да се ова болест често јавља. Студије спроведене широм свијета су показале да 5-7% свих младих мајки имају поремећаје функције штитне жлезде.

Зашто лекари или пацијенти не знају о овој честој болести?

Постоји неколико разлога за ово... Прво, болест је тако блага да њени симптоми нису примећени, а лечење се одвија самостално. Друго, чак и ако жене посвете пажњу на погоршање њиховог здравственог стања, ни они ни њихови лекари не повезују примедбе са болестом штитне жлезде. Сада знамо да су благи знаци умора (слабости) или депресије, који су забележени код неких жена у трећем или шестом месецу након порођаја, узроковани хипотироидизмом. При лечењу хормона штитњака, ови симптоми могу се смањити.

Дијагноза хипер- и хипотиреоидизма

Хипертироидна (тиротоксична) фаза постпарталног тироидитиса често пролази незапажено, али ако приметите, можете видети симптоме наведене горе. Овај постпартални хипертироидизам мора се разликовати (разликовати) од најчешћег узрока хипертиреоидизма - Гравес болести (Баседовова болест, дифузни токсични гоитер - ДТЗ), који се такође може десити након порођаја. То је веома важно јер се третирање ових две болести значајно разликује. У ту сврху ваш лекар ће прописати крвни тест за хормоне штитне жлезде и хормон стимулирајућег широчина (ТСХ), а можда и додати тесту за хватање јода од штитасте жлезде (степен акумулације радиоактивног јода). Код дифузног токсичног зуба (ДТЗ) повећава се акумулација радиоактивног јода, јер се штитна жлезда стимулише да производи прекомерне количине хормона. А са постпартумом тироидитисом, акумулација радиоактивног јода од штитасте жлезде се смањује због оштећења. Ако жена доје, онда током тестирања за хватање јода храњење треба прекинути у трајању од три до пет дана, јер ће се радиоактивни јод испустити у мајчино млеко.

Обично, доктор одређује узрок хипертироидизма (тиротоксикоза) тестовима крви за хормоне, темељним прегледом пацијента и разговорима с њим. Тестови крви за хормоне понекад трају дуго. Међутим, ако је потребна хитна дијагноза, онда ће се морати урадити краткотрајни прекид дојења да би се извршио пробни снимак радиоиодина, који, међутим, неће бити нарочито неприкладан за мајку или њено бебу.

Када је хипотироидизам присутан са постпартумом тироидитисом, дијагноза се може извести на основу ниског нивоа тироксина (Т4) и повећаног нивоа ТСХ у крви.

Дијагноза постпарталног тироидитиса може се лако направити само ако су његови симптоми очигледни. Било би сјајно идентификовати жене које су у ризику за развој тироидитиса пре него што имају хипертироидизам (тиротоксикоза) или хипотироидизам. Нажалост, тешко је предвидјети појаву тиродитиса након порођаја код одређене жене, јер за то има превише фактора. Ако је жена имала аутоимунски тироидитис пре рођења или позитиван тест за антитиоидна антитела, онда је, наравно, вероватноћа развоја постпарталног тироидитиса већа. Ако жена већ има епизоду послеродног тироидитиса, онда је могуће да ће се поновити после сваке наредне трудноће. Међутим, ни присуство обољења штитне жлезде у породици (насљедство), нити старост жене, нити број претходних рођења, нити присуство или одсуство гоитера, ни пол дјеце, нити трајање дојења су фактори за које се може предвидјети.

Обично се не захтева лијечење хипертиреоидне (тиротоксичне) фазе постпарталног тироидитиса. Краткорочна употреба бета блокатора као што су Атенолол (Тенормин®) или Пропанолол (Индерал®) помоћи ће неким пацијентима који имају симптоме тиротоксикозе.

Управљање хипотироидном фазом постпарталног тироидитиса, ако је идентификовано, изненађујуће је једноставно. Ово је појединачна штитна таблета дневно. Пошто ова пилула једноставно замењује количину хормона штитњаче коју оштећена штитна жлезда не може произвести, нећете имати никаквих нежељених ефеката. Ако је једини проблем проширење штитасте жлезде (гоитер), онда се обично смањује са хормонима. Поред тога, пошто хормони штитне жлезде које мајка скоро не уђе у своје млеко, тироидни хормони могу узимати мајке дојке без страха од могућег дејства на бебе.

Колико дуго треба лечити пацијента?

До недавно се претпоставља да је постпартални тироидитис самодимензионалан. Стога је препоручен курс за лечење од шест до дванаест месеци. Међутим, интересантне су нове поруке које показују да приближно 30 процената жена које имају хипотироидизам у постпартумном периоду постају трајне. Ако је жена примила лечење хормонима штитне жлезде, неопходно је прекинути њихов пријем у трајању од четири до шест седмица за обављање крвних тестова за Т4 и ТСХ како би се утврдило да ли је хипотироидизам пролазио или постао стални.

Постпартални тироидитис је честа болест која се ријетко препознаје. Могући разлог за лошу дијагнозу ове болести јесте да многе жене представљају разне жалбе у прва три месеца након рођења. Пошто симптоми који су узроковани промјенама нивоа хормона штитњака у крви, обично се јављају у трећем или осмом мјесецу након порођаја, неке жене (и њихови љекари) сматрају да су ови поремећаји здравља нормални опоравак након рођења. Иако су симптоми болести често пролазни, који трају шест месеци или мање, нема разлога зашто ове младе мајке требају трпјети непотребно. Третман је јефтин, сигуран и ефикасан.

Проблем који се тренутно суочава са медицинским особљем је да утврди ефикасан и јефтин начин којим би унапријед могли идентификовати жене са којима ће лечење помоћи. Жене које су трпеле наконроднички тироидитис требају дуго пратити лекар, једном или двапут годишње треба им дати крвне тестове за хормоне штитне жлезде и хормон који стимулише штитасте жлезде (ТСХ).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Многи људи су већ чули за хормон спавања - мелатонин. Такође се зове хормон живота или дуготрајност.Научници још увек проучавају особине ове супстанце, али је већ постигнут позитиван ефекат на људско тело и његову потребу за нормалном животном активношћу.

Ендокрини систем формира мноштво ендокриних жлезда (ендокрина жлезда) и групу ендокриних ћелија раштркана у различитим органима и ткивима, које синтетишу и луче у крв веома активних биолошких супстанци - хормона (од грчког Хормон - Ците у покрету.) Који имају стимулативни или инхибиторни ефекат на функције тела: метаболизам и енергија, раст и развој, репродуктивне функције и прилагођавање условима постојања.

Хипотироидизам је медицински израз за болест која се карактерише неадекватном функцијом штитне жлезде. Ова патологија се развија услед смањења производње хормона, због чега се метаболички процеси у организму успоравају и смањује се производња дигестивних ензима.