Главни / Анкета

Аденома хипофизе

Аденома хипофизе - туморска формација бенигне природе, која долази из жлездастог ткива предње хипофизе. Клинички аденом хипофизе карактерише Оптхалмо-неуролошка синдром (главобоља, Оцуломотор поремећаји, дупле слике, видно поље) и ендокриног и метаболички синдром, у којима, у зависности од врсте хипофизе аденома може јавити гигантизам и акромегалија, галактореја, сексуална дисфункција, хиперцортисолисм, хипо- - или хипертироидизам, хипогонадизам. Дијагноза аденома хипофизе врши се на основу података Кс-зрака и ЦТ турског седла, МР и ангиографије мозга, хормоналних студија и офталмолошког прегледа. Аденома хипофизе третира се изложеност зрачењу, радиосургични метод, као и транснасалним или транскранијалним уклањањем.

Аденома хипофизе

Хипофизна жлезда налази се у фоси турског седла на бази лобање. Има 2 лобања: антериор и постериор. Аденома хипофизе - тумор хипофизе пореклом из ткива предњег режња. Она производи 6 хормоне који регулишу функцију ендокриних жлезда: тиреотропина (ТСХ), хормона раста (СТХ), фоллитропин, пролактина, лутропин и адренокортикотропни хормон (АЦТХ). Према статистици, аденомом хипофизе чини око 10% свих интракранијалних тумора пронађених у неуролошкој пракси. Најчешћи аденома хипофизе се јавља код људи средњег доба (30-40 година).

Класификација аденома хипофизе

Клиничка неурологија дели аденоме хипофизе у две велике групе: хормонално неактивне и хормонално активне. Аденома хипофизе прве групе нема способност производње хормона и зато остаје у надлежности само неурологије. Аденома хипофизе друге групе, попут ткива хипофизе, производи хипофизне хормоне и такође је предмет студије за ендокринологију. У зависности од хормона луче хормонски активне хипофизи аденома класификоване као: соматотропне (соматотропиноми), пролактин (пролактином) кортикотропние (кортикотропиноми), тироидни (тиреотропиноми) гонадотропних (гонадотропинома).

У зависности од величине, аденом гликогена може се односити на микроденове - туморе пречника до 2 цм или макроаденоме пречника од преко 2 цм.

Узроци аденома хипофизе

Етиологија и патогенеза аденомов хипофизе у савременој медицини остају предмет истраживања. Верује се да аденом хипофизе може доћи након излагања изазивања фактора као трауматске повреде мозга, нервне инфекција (туберкулоза, неуросипхилис, бруцелозе, полио, енцефалитис, менингитис, мозак апсцес, церебрална маларија, итд), нежељена дејства на фетус током периода његов пренатални развој. У последње време примећено је да аденом за хипофизе код жена повезан са продуженим коришћењем препарата за оралну контрацепцију.

Студије су показале да се у неким случајевима хипофизни аденома јавља као резултат повећане хипоталамске стимулације хипофизе, што је одговор на примарно смањење хормонске активности периферних ендокриних жлезда. Сличан механизам појављивања аденома може се посматрати, на примјер, у примарном хипогонадизму и хипотироидизму.

Симптоми аденомом хипофизе

Клинички, аденом гликогена се манифестује комплексом офталмолошких и неуролошких симптома који су повезани са притиском растућег тумора на интракранијалне структуре лоциране на подручју турског седла. Ако је аденом гликогена хипофизе хормонално активан, синдром ендокриног размене може доћи у први план у својој клиничкој слици. Истовремено, промене у пацијентовом стању често нису повезане са хиперпродукцијом саме тропске хипофизне хормоне, већ са активацијом циљног органа на кога делује. Манифестације синдрома ендокриног размене директно зависе од природе тумора. С друге стране, аденомом хипофизе могу бити праћени симптоми панхипопитуитаризма, који се развијају због уништавања ткива хипофизе растућим тумором.

Офталмолошки неуролошки синдром

Офталмолошки-неуролошки симптоми који прате аденом хематолога у великој мјери зависе од правца и обима њеног раста. Као по правилу, то укључује главобољу, промене у видним пољима, диплопију и очуломоторне поремећаје. Главобоља је због притиска који аденомом хипофизе врши на турском седлу. Има упечатљив карактер, не зависи од положаја тела и није праћен мучнином. Пацијенти са аденомом хипофизе често се жале да не успевају увек да олакшају главобоље са аналгетиком. Главобоља која прати хипофизни аденом је обично локализована у фронталним и темпоралним регионима, као и иза орбите. Можда нагло повећање главобоље, која је повезана или са крварењем у туморском ткиву, или са интензивним растом.

Ограничење визуелних поља је изазвано супресијом растућег аденома оптичког кијасма лоцираног на подручју турског седла под хипофизном жлездом. Дуготрајни аденома хипофизе може довести до развоја атрофије оптичког нерва. Ако аденомом хипофизе расте у бочном правцу, онда временом стисне гране ИИИ, ИВ, ВИ и В кранијалних живаца. Као резултат тога, дошло је до повреде функције очуломотора (офталмоплегија) и двоструког вида (диплопија). Можда смањење видне оштрине. Ако аденом гликогена хипотерапије прожима дно турског седла и шири се на етмоидни или сфеноидни синус, пацијент има назалне загушење које имитира клинику синуситиса или назалних тумора. Раст аденома хипофизе упорно узрокује оштећења структура хипоталамуса и може довести до развоја оштећене свести.

Синдром ендокриних размена

Соматотропинома - хипофизни аденом, који производи ГХ, код деце показује симптоме гигантизма, код одраслих - акромегалије. Поред карактеристичних промена у скелету, пацијенти могу развити дијабетес и гојазност, увећану штитну жлезду (дифузну или нодуларну гоитер), обично не пратећи његове функционалне поремећаје. Често се јавља хирсутизам, хиперхидроза, повећана маст коже и појављивање брадавица, папилома и невија на њој. Можда развој полинеуропатије, праћен болом, парестезијом и смањеном осетљивошћу периферних дијелова удова.

Пролактинома - хипофиза аденома који пролази кроз пролактин. Код жена, праћен је кршењем менструалног циклуса, галактореје, аменореје и неплодности. Ови симптоми могу се јавити у комплексу или се посматрају изоловано. Око 30% жена са пролактиномом пате од себороје, акни, хипертрихоза, умерено тешке гојазности, аноргазмије. Код мушкараца, обично се појављују офталмолошки-неуролошки симптоми, на којима се примећују галактореја, гинекомастија, импотенција и смањени либидо.

Кортикотропин - хипофизни аденом, који производи АЦТХ, откривен је у скоро 100% случајева Итсенко-Цусхингове болести. Тумор се манифестује класичним симптомима хиперкортизолизма, који је побољшан пигментацијом коже као резултат повећане производње заједно са АЦТХ и меланоцитним стимулационим хормоном. Менталне абнормалности су могуће. Карактеристика ове врсте атеноида хипофизе је склоност малигној трансформацији праћена метастазама. Рани развој озбиљних ендокриних поремећаја доприноси идентификацији тумора пре почетка офталмолошко-неуролошких симптома повезаних са њеним проширењем.

Тхиотротропинома је хипофизни аденома који секретира ТСХ. Ако је примарна природа, она показује симптоме хипертироидизма. Ако се поново деси, примећује се хипотироидизам.

Гонадотропином - хипофизни аденом, који производи гонадотропне хормоне, има неспецифичне симптоме и открива се углавном присуством типичних офталмолошких и неуролошких симптома. У својој клиничкој слици, хипогонадизам се може комбиновати са галакторијом, узроковану хиперсекретијом пролактина ткива хипофизе око аденом.

Дијагноза аденома хипофизе

Пацијенти чији аденомом хипофизе прати наглашени офталмолошки неуролошки синдром, по правилу траже помоћ неуролога или офталмолога. Пацијенти чији се хипофизни аденома манифестује синдромом ендокриних размјена, чешће долазе код ендокринолога. У сваком случају, пацијенте са сумњивим аденомом хипофизе требају прегледати сва три специјалиста.

Да би се визуелизовао аденома, изведен је реентгенограм турског седла, који открива знаке костију: остеопороза са уништавањем задње стране турског седла, типична би-контурност њеног дна. Поред тога, користи се пнеуматска аутоцистерна, која одређује измјештање хидромасалних водокотлића из њиховог нормалног положаја. Прецизнији подаци могу се добити током ЦТ скенирања лобање и МРИ мозга, ЦТ скенирање турског седла. Међутим, око 25-35% атома хипофизе су толико мале да њихова визуализација не успева ни са модерним способностима томографије. Ако постоји разлог да се верује да аденома хипофизе расте у правцу кавернозног синуса, препоручује се ангиографија мозга.

Важно у дијагнози хормоналних студија. Одређивање концентрације хипофизних хормона у крви произведено је специфичном радиолошком методом. У зависности од симптома, утврђују се и хормони који производе периферни ендокриних жлезда: кортизол, Т3, Т4, пролактин, естрадиол, тестостерон.

Офталмолошки поремећаји који прате хипофизни аденом откривени су током офталмолошког прегледа, периметрије и контроле видне видљивости. За искључивање очних болести произведе се офталмоскопија.

Лечење аденомом хипофизе

Конзервативни третман се може применити углавном у односу на величину мале пролактина. Изводи га антагонисти пролактина, на пример, бромкриптин. У случају малих аденоми могуће је користити методе зрачења које утичу на тумор: гама терапија, даљинско зрачење или протонска терапија, стереотактичка радиосургија - давање радиоактивне супстанце директно у туморско ткиво.

Пацијенте чији аденоми хипофизе је велики и / или праћени компликацијама (крварење, оштећење вида, формирање мождане цисте) треба консултовати неурохирург да размотри могућност хируршког лечења. Операција за уклањање аденома може се извршити транснационалном методом помоћу ендоскопских техника. Мацроаденом су предмет уклањања трансцранијалним методом - трепаннингом лобањом.

Прогноза аденома хипофизе

Аденома хипофизе је бенигна неоплазма, али с повећањем величине, попут других тумора мозга, узима малигни курс због компресије анатомских структура које га окружују. Величина тумора је такође захваљујући могућности потпуног уклањања. Аденома хипофизе пречника више од 2 цм је повезана са вероватноћом постоперативног релапса, што може настати у року од 5 година након уклањања.

Прогноза аденома зависи и од његове врсте. Дакле, код микрокортикотропина у 85% пацијената постоји потпуни опоравак ендокриних функција након хируршког третмана. Код пацијената са соматотропиномом и пролактиномом, овај индикатор је знатно мањи - 20-25%. Према неким подацима, у просеку после хируршког лечења, опоравак се примећује код 67% пацијената, а број релапса је око 12%. У неким случајевима, с хеморагијом у аденому, долази до самооцијализације, што се најчешће примећује у пролактиномима.

"Аденома хипофизе - шта је то? Опасност, симптоми и смернице за лечење. "

5 коментара

Болести система хипоталамус-хипофизе, које укључују различите врсте аденомина хипофизе, изазивају опште практичаре. Тешко је дијагнозирати, посебно ако су симптоми описани у уџбеницима ендокринологије неуједначени, а неки су потпуно одсутни. Може се рећи да многи пацијенти неуспешно иду окружним терапеутима, али не налазе разлог да пошаљу такву особу на консултацију код ендокринолога. И, само када се покаже необориви докази или потреба за операцијом, да ли таква особа добија циљану медицинску негу, иако се то могло учинити много раније.

Ова ситуација је повезана са сложеношћу клиничких симптома. Аденоми хипофизе могу проузроковати потпуно супротне манифестације или уопште не могу бити знакова ако говоримо о хормонално неактиваној формацији која не расте и не изазива компресију. Аденома хипофизе - шта је то? Колико је опасно и како се може излечити?

Шта је аденома хипофизе?

Општи поглед + фотографија

Наравно, многи су већ претпоставили да ниједна обична болест, која је такозвана, једноставно не постоји. Аденома је гландуларни тумор. Хипофизна жлезда је права "биљка" која производи много различитих хормона, са широким спектром ефеката. Стога, аденом гликогена не представља дијагнозу, већ само почетак његове формулације.

Дакле, аденоми хипофизе укључују пролактин, соматотропин, тиротропин, кортикотропин, гонадотропин. То су сви аденоми који се појављују у различитим деловима хипофизе и нарушавају секрецију својих различитих хормона. Фигуративно говорећи, такви тумори који произведу хормоне манифестују се тиме што значајно повећавају концентрацију тропских хормона хипофизе у крвној плазми и откривају се превеликим хормонским ефектима.

  • Ови ефекти су маркери који манифестују различите симптоме.

Али се дешава да аденом, упркос чињеници да је то гландуларни тумор, не утиче на структуре које синтетишу хормоне. Онда особа сретно избјегава симптоме ендокриних болести, али то не значи да је ситуација сигурна. Овакав тумор може изазвати друге манифестације - уосталом, аденом гликогена хипофизе је тумор мозга. Треба запамтити да је хипофиза подељена на предњи, средњи и задњи део. У задњем дијелу постоји другачија структура ткива, стога се аденом може назвати и тумором у средњем и предњем делу.

Мали тропски хормони

Да би било јасније, треба појаснити који су хормони синтетизовани од стране хипофизе у женама нормални. Сходно томе, постаће се јасније како се појављују симптоми различитих неоплазме гландуларног ткива.

Познато је да ендокрине жлезде, на пример, штитне жлезде, производе хормоне. Али она се држи команди из хипофизе. Он производи различите тропске хормоне који регулишу активност ендокриних жлезда на периферији. Дакле, хипофиза се синтетише:

  • ТСХ је стимулишући хормон штитасте жлезде који регулише функцију штитне жлезде (базални метаболизам, телесна температура);
  • СТХ - соматотропни хормон одговоран за раст тела;
  • АЦТХ - адренокортикотропни хормон. Регулише дјеловање надбубрежног кортекса, који су сами способни да произведу низ хормона (кортикостероиди);
  • ФСХ или хормон који стимулише фоликул. Она се односи на регулаторе гонада: код жена долази до сазревања јајета;
  • ЛХ, (лутеинизацијски хормон). Регулише количину естрогена код жена.

И сваки од ових тропских хормона производи сопствена хипофиза. Сходно томе, ако дође до аденома, било који од ових процеса је поремећен и појављују се симптоми. Али потешкоћа је у томе што аденоми не расту тачно дуж граница "поделе моћи".

Осим тога, може постојати клиник вишка хормона и његов недостатак. Све зависи од локације и природе раста тумора. То доводи до значајних потешкоћа у дијагнози, посебно у условима пријема окружног лекара "мучен" извештајима. Треба запамтити да метаболизам женског тела има већу хормонску тензију него код мушкараца, због редовних промена у менструалном циклусу.

Драго ми је да су аденоми, упркос многим проблемима које изазивају, готово увијек бенигни. Малигне неоплазме - аденокарциноми - су ријетке, а најчешће су кортикотропиноми склони томе. Они дају метастазе и имају најгору прогнозу квалитета живота.

Многи ће бити заинтересовани за питање: ко регулише производњу тропских хормона? Ово се дешава у хипоталамусу - надређеном одјељењу, што је "генерално особље" читавог ендокриног система. Она производи ослобађајуће факторе који нормално изазивају хипофизно жлездо да контролише ендокрини систем, а она, пак, цијело тијело.

Узроци аденома

Зашто се појављују аденоми хипофизе? И зашто се тумори појављују уопште? Питање је још увек отворено. Било шта може довести до развоја ове патологије. Према статистици, најчешћи узроци тумора су:

  • Трауматска повреда мозга;
  • Разне неуроинфекције, укључујући специфичне (менингитис, енцефалитис, неуросифилис);
  • Фетална патологија;
  • Због дугорочне употребе оралних контрацептива код жена;
  • Са повећаном активношћу хипоталамуса, ако жлезде на периферији смањују активност. Вишак ослобађајућих фактора може довести до прекомерног раста ткива гинеколошке гнојнице. Ово може бити, на пример, код хипотироидизма.

Најчешће, ова патологија се јавља код жена репродуктивног узраста, као и током менопаузе. Код старијих и сенилног доба је много мање уобичајено. Највероватније је старост од 30 до 50 година.

Каква је опасност од образовања?

Ако је тумор бенигни, може изазвати симптоме различитих ендокриних болести, на пример, тешке тиреотоксикозе са кризом (са тиротропинозом).

У случају да тумор расте "сам по себи" и не мења хормонску позадину, онда то узрокује различита оштећења вида и неуролошке симптоме, који ће бити описани у наставку.

Симптоми и знаци аденома хипофизе

Како препознати прве знакове тумора?

Ради лакшег дијагнозе, доктори разликују неколико синдрома који указују на различите области раста и оштећења.

Уобичајени симптоми

Дакле, доктор може доћи до следећих знакова раста тумора у хипофизи (прво се наводе обични карактеристични за хормонски активне и неактивне туморе):

  • Промена и сужење визуелних поља.

Хипофизна ћелија обухвата оптичке живце, рецесију визуелних путева и оптичке трактове. Најчешће испадају бочна поља гледишта, према врсти "шорца" код коња. Таква жена неће моћи возити аутомобил, јер за гледање у огледало погледајте га директно, окрећући главу;

  • Цефалгија синдром или главобоља.

Пошто запремина у мозгу не може бити додата (лобање је затворена лопта), притисак се повећава. Постоји главобоља у носу, чело, орбити. Могући болови у храмовима. Овај бол је досадан и дифузан. Пацијенти не показују прст "гдје боли", већ се држе дланом;

  • Са растом аденома доле, може доћи до потешкоћа са носним дисањем и малигним дражењем костију - појавом крварења из носа и чак ликреоре, у случају пробијања менинга.

Симптоми хормонално активних тумора

Хормонално активни тумори могу започети са горе описаним симптомима, али чешће манифестација болести почиње једним од следећих (или неколико) одједном:

  • Губитак телесне тежине, раздражљивост, тлачност, осећај топлине, палпитације, тенденција дијареје, грозница, могуће повећање штитасте жлезде са тиротропиномом;
  • Изненадни раст носа, ушију, прстију, што даје карактеристикама гротескни изглед. Нагли почетак симптома дијабетеса (жеђ, губитак тежине, свраб) или обрнуто - гојазност, знојење и слабост. Ово је знак соматотропина. Када рани почетак болести води до гигантизма;
  • Присуство кортикотропиномије код жена доводи до развоја симптома хиперкортикизма, што је посебан чланак. Постоји посебан тип гојазности са танковима и ногама, љубичастом линијом, луном лица, пигментацијом коже. Код жена се јавља хирсутизам, појављује се остеопороза, крвни притисак расте. Може се десити и дијабетес.

Важно је запамтити да је појављивање ових симптома најчешће повезано са појавом кортикотропинома, а овај тумор је најпримјеренији прогностички у смислу малигнитета или малигнитета.

  • Од аденомина хипофизе који утичу на функцију полних хормона, пролактиноми су чешћи код жена.

Класично, пролактинома је аменореја и галактореја. Другим речима - то је прекид менструације и појављивање испуштања из брадавица. Затим се уноси неплодност. Постоји искушење на акни, примећује се умерена гојазност, либидо је оштро редукована, све до аноргазмије. Коса постаје мастна. Сваки пети пацијент са пролактиномом има видно оштећење.

Мало о дијагностици

Нећемо се потрудити у принципе дијагнозе аденоми хипофизе. Јасно је да су недавно визуелне методе истраживања, а нарочито МРИ, почеле да играју огромну улогу. Због тога се број "случајних налаза" нагло повећао.

По правилу, то је хормонално неактивна формација. Али најчешће се жена пожалила на ендокрине поремећаје, промене у менструалном циклусу и одлазе код лекара опште праксе, гинеколога, а ако има среће, одлази код ендокринолога.

"Алтернативни пут" је посета неурологу. Ако постоје примедбе на главобоље, замућени вид, онда је, по правилу, МРИ неизбежна врста студије. Потом се тражи потврда о хормонској активности тумора, а коначна дијагноза је биопсија хируршког материјала и хистолошка верификација. Тек онда можете бити сигурни у прогнозу.

Принципи лечења аденом - је ли операција увек потребна?

Обично сви одмах почињу да размишљају о операцији, а главно питање је цена операције аденомима хипофизе. Наравно, операција је бесплатна (по закону), али понекад морате чекати дуго и још увек платите услугу, тако да многи људи плаћају операцију. У просеку, класична интервенција (транснационална) може коштати од 60 до 100 хиљада рубаља. Коришћење "циберкнифе" и других метода много је скупље.

Ако је пацијенту дијагностиковано соматотропиномом или пролактиномом, онда је лек могућ: ове врсте тумора иду добро са лековима који стимулишу синтезу допаминских рецептора (Парлодел, Бромоцриптине). Као резултат, синтеза хормонског аденома смањује и остаје да се посматра. Ако настави да расте, онда је потребна хирургија.

Ако говоримо о операцији, онда постоје различити начини. Дакле, неурохирурги користе транснасал (кроз нос) и транскранијалну (трепаннинг лобање) интервенцију. Наравно, транснационални приступ је мање трауматичан, али за ту сврху тумор не треба више од 4 - 5 мм.

Тренутно, неинвазивна радиосургија ("цибер-нож") постала је веома популарна. Тачност је 0, 5 мм. Директно зрачење тачно уништава ћелије тумора и не оштети здраво ткиво.

Визуелне функције (у присуству поремећаја) се враћају код 2/3 пацијента. Најслабија прогноза за соматотропин и пролактином. Хормонална "норма" је обновљена код само 25% пацијената. То значи да након операције морате и даље чешће бити присутни код ендокринолога и исправити повреде.

Понекад постоје компликације након операције. Најчешће последице су:

  • Оштећење оптичког шијазма, нерва или тракта и оштећења вида. То се дешава ако се тумор добро споји на живце;
  • Блеединг из подручја деловања. То може бити узрок смрти - према статистикама, стопа смртности је 5%. Али то је укупан морталитет, укључујући и напредне случајеве и касну дијагнозу болести;
  • Инфекција и развој постоперативног менингитиса и енцефалитиса.

Аденома хипофизе мозга - симптоми. Лечење и операција за уклањање аденомне хипофизе код жена и мушкараца

Многе болести се случајно откривају приликом испитивања из других разлога. Једна од ових болести је аденома хипофизе. Ово је бенигно образовање које се дијагностикује код сваке пете особе. Да ли је болест опасна, може ли бити малигна - она ​​питања која се јављају код пацијената са овим проблемом.

Шта је хипофизни аденомом мозга

Мало, али врло важно за наше тело, хипофиза се налази на доњем делу мозга у џепу костију кости, тзв. "Турско седло". То је додир мозга заобљеног облика, који је доминантни орган ендокриног система. Он је одговоран за синтезу многих важних хормона:

  • тиротропин;
  • хормон раста;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретички хормон;
  • АЦТХ (адренокортикотропни хормон).

Тумор у хипофизи (ИЦД-10 код "Неоплазме") није у потпуности схваћен. Под претпоставком лекара, може се формирати из ћелија хипофизе због преноса:

  • неуроинфекције;
  • трауматска повреда мозга;
  • хронично тровање;
  • ефекти јонизујућег зрачења.

Иако код ове врсте аденоми не примећују знаке малигнитета, способни су да компримирају мождане структуре око хипофизне жлезде док се механички повећавају. Ово подразумијева оштећење вида, ендокрине и неуролошке болести, цистичне формације, апоплексију (хеморагију у неоплазме). Аденома мозга у односу на хипофизе може расти у локалној локацији жлезде и изаћи ван "турског седла". Стога, класификација аденомова по природи дистрибуције:

  • Ендоселарни аденома - унутар џепа костију.
  • Ендоинфрасселлари аденома - раст се јавља у доле.
  • Ендосупразеларни аденоми - раст долази навише.
  • Ендолатерелуларни аденом - тумор се шири лево и десно.
  • Мешани аденома - локација на дијагонали у било ком правцу.

Микроденаме и мацроаденомас су класификоване по величини. У 40% случајева аденом може бити хормонално неактиван, ау 60% случајева - хормонално активан. Хормонално активне формације су:

  • гонадотропинома, због чега су гонадотропни хормони произведени у вишку. Гонадотропиноми нису детектовани симптоматски;
  • тиротропиномој - у хипофизи је синтетизован тироидни стимулативни хормон који контролише функцију штитне жлезде. Са високим садржајем хормона, метаболизам убрзава, брзо неконтролисан губитак тежине, нервоза. Тхиротропинома - ретка врста тумора који узрокује тиротоксикозу;
  • кортикотропинома - адренокортикотропни хормон је одговоран за производњу глукокортикоида у надбубрежним жлездама. Кортикотропиноми могу постати малигни;
  • Хормон раста - производи се соматотропни хормон који утиче на разградњу масти, синтезу протеина, производњу глукозе и раст тела. Са вишком хормона, озбиљним знојењем, притиском, оштећеном функцијом срца, закривљењем угриза, повећањем ногу и рукама, примећује се грубост лица;
  • пролактинома - синтеза хормона одговорног за лактацију код жена. Класификовани су према величини (у правцу повећања нивоа пролактина): аденопатија, микропролактинома (до 10 мм), циста и макропролактинома (више од 10 мм);
  • аденом АЦТХ (базофилни) активира надбубрежне функције и кортизол, превелик износ који изазива Цусхинг-ов синдром (симптоми масних наслага у горњем делу стомака и леђа, груди, оптерећује, атрофију мишића тела, стрије на кожи, модрице, моон фаце);

Аденома хипофизе код мушкараца

Статистике показују да болест утиче на сваког десетог члана јачег пола. Аденома хипофизе у мушкарцима се можда не појављује дуго, симптоми се не изражавају. Веома опасно за мушкарце пролактинома. Хипогонадизам се развија услед смањења тестостерона, импотенције, неплодности, смањене сексуалне жеље, повећања млечних жлезда (гинекомастија), губитка косе.

Аденома хипофизе код жена

Тумор у хипофизи може се формирати код 20% жена средњих година. У већини случајева болест је летаргична. Половина свих случајева тумора хипофизе су пролактиноми. За жене, то је препун менструалног неправилности, стерилитета, галактореја, аменореје, као последица тога је акне, себореја, хипертрицхосис, умерена гојазност, аноргазмија.

Нема потребе да се говори о наследним узроцима, али је забележено да је код 25% инциденце аденома последица вишеструке ендокрине неоплазије другог типа. Неки узроци формирања тумора у хипофизи су посебни само за жене. Аденома хипофизе код жена може се појавити након вештачког прекида трудноће или спонтаног удара, као и после поновљених трудноћа. Разлози за настанак тумора хипофизе нису утврђени на извесно, али следеће могу изазвати раст формације:

  • заразне болести које утичу на нервни систем;
  • повреде главе;
  • дуготрајна употреба контрацептива.

Аденома хипофизе код деце

Ако узмемо у обзир да аденом хипофизе код деце, она је углавном соматотропинома (производња хормона раста), што је резултирало код деце у развоју гигантизам (променити пропорције скелета), дијабетеса, гојазности, дифузно струме. Треба обратити пажњу, ако дете примећује:

  • хирсутизам - прекомерна космичност на лицу и телу;
  • хиперхидроза - знојење;
  • масна кожа;
  • брадавице, папиломи, неви;
  • симптоми полинеуропатије праћени болом, парестезије, ниска осетљивост екстремитета.

Знаци аденома хипофизе

Активни тип тумора хипофизе се манифестује видним оштећењем, двоструким видом, губитком периферног вида и главобоље. Компликовани губитак вида прети када је величина образовања 1-2 цм. Код аденом великих димензија карактеришу симптоми хипопитуитаризма:

  • смањење сексуалне жеље;
  • умор, хипогонадизам;
  • слабост;
  • повећање телесне тежине;
  • депресија;
  • хладна нетрпељивост;
  • сува кожа;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • мучнина;
  • недостатак апетита.

Симптоми аденомом хипофизе су често слични симптомима других болести, тако да не морате бити сувише сумњичави, прочитати о симптомима, упоредити их са вашим притужбама и ставити себе у стресно стање. У свакој болести, сигурност и тачност су важни. Ако сумњате, консултујте свог доктора ради потпуне прегледности ваше болести и ако је потребно лечење.

Дијагноза аденома хипофизе

Аденоми антериорног хипофизе се дијагнозирају идентификовањем групе симптома (Хирсх Триад):

  1. Синдром ендокриних размена.
  2. Офталмолошки неуролошки синдром.
  3. Одступања од "турског седла" норме, приметне радиографски.

Дијагноза аденома хипофизе врши се на следећим нивоима верификације:

  1. Клинички и биохемијски знаци карактеристични за хормон-активне аденоме: акромегалија, дечји гигантизам, Итсенко-Цусхингова болест.
  2. Подаци о неуронима и оперативни налази: локализација, величина, инвазија, шаблон раста, хетерогеност хипофизе, околне хетерогене структуре и ткива. Ове информације су од великог значаја при избору лечења и даљег предвиђања.
  3. Микроскопски преглед, добијен биопсијом, материјал - диференцијална дијагноза између аденома хипофизе и нехифофизијских формација (хипофизна хипофиза, хипофизитис).
  4. Имунохистохемијска студија неоплазма.
  5. Молекуларне биолошке и генетске студије.
  6. Електронска микроскопија.

Лечење аденомом хипофизе

У медицинској пракси третман аденомом хипофизне мождине мозга врши се конзервативним (леком), хируршким методама и уз помоћ радиосургије, даљинске радиотерапије, протонске терапије, гама терапије. Метода лека укључује употребу бромокриптина (антагониста пролактина, нормализује ниво пролактинских хормона, без поремећаја његове синтезе), достекса и других аналога. Терапија лековима не може увек да победи болест, али понекад олакшава задатак хирурга и повећава шансе за опоравак.

Стереотактичка радиосургија је неинвазивна метода лечења зрачењем тумора с снопом зрачења са различитих страна. Ефекат зрачења на ову методу на друга жлезда ткива је минималан. Погодно је лијечити тумор с зрачењем, јер хоспитализација, анестезија и припрема нису неопходни. Ако фоунд аденом, нису синтетизоване хормони немају никакве симптоме, пацијент је приметио: снимање урађено у случају мацроаденома ако мицроаденомас сваке две године препоручује се да се провери статус сваких шест месеци или годишње.

Уклањање аденомом хипофизе

Модерна хируршка метода третмана - уклањање трансназала аденомне хипофизе (кроз нос). Ова операција је минимално инвазивна, увођењем ендоскопа, ефикасна је за микроденоме. Ако формација има изражен екстрацелуларни раст, онда се користе транскранијалне интервенције. Контраиндикација на операцију је стара и детињаста година, трудноћа. У овим случајевима одабран је други метод третмана. Хируршки транскранијални третман може имати неколико ефеката:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • оштећена циркулација крви у мозгу;
  • дисфункција гениталија;
  • замућени вид;
  • повреде здравих гландалних ткива;
  • ликуоррхеа;
  • упале и инфекције.

Метода транснаса уклањања аденома је мање трауматична и негативни ефекти су минимизирани. Након операције, пацијент проводи у болници под опсервацијом до три дана, ако је уклањање аденомом прошло без компликација. Тада је реквалификацији прописана мера рехабилитације како би се касније елиминисали релапси.

Лечење аденома фоликуларних лекова хипофизе

Након што је научио непријатну дијагнозу, често је то човеку да то негира и потражи начине штедње - људска правна средства. Са становишта традиционалне медицине, лечење аденома хипофизе фолклорним лековима је врло сумњиво. Можда се може добити неки ефекат, али дани природе неће моћи исправити поремећаје тијела узроковане хормонским дисбалансима. Одлагање третмана независним методама може бити смртоносно, нарочито ако се коначно пронађе кортикотропни аденом.

Поред главног третмана, могу се узимати и лекови, али након консултације са лекаром. Поред тога, морамо узети у обзир да су неке биљке, на пример, хемлоцк, врло отровне и морају се користити врло измјерене, иначе последице могу бити тужне. Међу људским правним лековима су:

  • тинктура клоповника 10% за алкохол;
  • мешавина млевених ђумбира, семена бундеве, семена сезама, лекова од примроза, меда;
  • инфузија хемлоцк на уље (кап по носу), за пијење алкохолне тинктуре;
  • цхага;
  • Хигхландер;
  • балзам од лимуна;
  • биљка;
  • валериан;
  • плодови планинског пепела;
  • жалфија, календула, камилица.

Видео: тумор хипофизе

Информације представљене у чланку су само у информативне сврхе. Материјали у чланку не позивају на самотретање. Само квалификовани лекар може дијагнозирати и давати савете о третману на основу индивидуалних карактеристика одређеног пацијента.

Аденома хипофизе код жена: симптоми, методе лечења и прогноза

Међу болестима хипофизе које се јављају код жена, аденом је најчешћи. То је класификован по врстама, од којих је у свој начин сваки утиче на рад церебралне додатка, што доводи до поремећаја у својим функцијама и показује одређене симптоме. Који су узроци болести, симптоми и лечење, и прогнозе?

Општи концепт и варијације

Аденома хипофизе је бенигни тумор који се формира из жлездастог ткива и налази се у предњем делу режња хипофизе.

Ово је занимљиво: Како подацима истраживања, аденом хипофизе је око 15% свих могућих неоплазми, који се налазе унутар лобање.

Аденома се развија у ћелијама хипофизе, одмах изван подручја око.

У зависности од величине тумора разликују мицроаденомас (мање од једног центиметра) и мацроаденомас (један центиметар или више). Формације могу бити хормонално активне (функционалне) или хормонално неактивне. У зависности од локације у турском седлу разликовати ендоселлиарние, ендосупраселлиарние, ендоинфраселлиарние и ендолатероселлиарние тумор.

Ово је интересантно: код жена, болест се обично открива у фази микроденадома.

Аденома хипофизе није толико тумор као повећање обима додира мозга

Важне информације: Такве неоплазме расте прилично споро, понекад уопште не напредују.

Главни разлози

До данас, узроци који доводе до појаве ове болести нису прецизно утврђени. Међутим, постоје одређени фактори ризика који повећавају вероватноћу њеног настанка. Међу њима су главне:

  • заразни процеси који се јављају у нервном систему;
  • трауматска повреда мозга;
  • хронично тровање;
  • излагање зрачењу.

Ово је занимљиво: Недавно је узимање оралних контрацептива узроковано појавом аденома хипофизе.

Симптоми и знаци манифестације

Функционални аденома хипофизе се манифестује код жена са различитим симптомима:

  • мијењање видног поља;
  • туп бол настале у темпорални или фронталном режњу, који није праћен мучнином и не зависи од позиције тела;
  • атрофија оптичких нерва.

Када тумор расте надоле, може доћи до осјећаја загушења назалне линије, а испад из ње ће се појавити.

Ако крварење дође у тумору, симптоми болести постају израженији. Повећан бол и оштећење вида.

Често, хормонално активни тумори доводе до поремећаја менструалног циклуса, неплодности. Неке жене имају умјерену гојазност, себоррхеа главе, аноргазмију, смањени либидо.

Које дијагностичке методе се користе?

Да би се утврдио женски аденом хипофизе, следеће врсте дијагнозе:

  1. Тестови крви и урина одређују ниво хормона, што омогућава утврђивање врсте образовања, као и степен његове активности.
  2. Офталмолошки преглед (процена оштрине и видног поља).
  3. Рентген на турском седлу и лобању.
  4. ЦТ и МРИ мозга.
МРИ мозга може открити туморе који су пречника мањи од 5 мм

Према резултатима радиографије, можете поставити величину турског седла, синуса и доње вилице. Такође одређује затезање кранијалних костију и ширење интерденталних простора. Захваљујући компјутеризованој томографији, утврђена је тачна величина тумора.

Ако болест прати и офталмолошки синдром, жена треба да се консултује са офталмологом. Када неуролошке манифестације треба посетити неуролог. Ендокринолог ће помоћи у суочавању са симптомима ендокринско-метаболичке природе.

Важне информације: Ако сумњате аденом хипофизе, ти мора испитати сва три стручњака добити детаљнију слику болести.

Начини лечења жена

Избор третмана зависи од следећих фактора:

  • производња хормона (када се догоди);
  • степен лезије због неоплазме његових околних структура;
  • величина тумора;
  • старост пацијента, као и опште стање њеног здравља.

Неопходно је инсистирати на томе да је лечење извршило неколико стручњака. Ово ће женама омогућити бољи исход.

Употреба лекова за лечење аденомом хипофизе

Неке бенигне неоплазме су успешно уклоњене приликом употребе лекова. За лечење аденомом хипофизе, женама се често прописују лекови који могу нормализовати ниво пролактина. Уз успешну терапију лековима, операција се може избећи или отежати хирургу.

Хируршка интервенција

По правилу се операција аденомом хипофизе врши кроз назалне пролазе. Ова процедура вам омогућава уклањање образовања са минималним компликацијама и неугодношћу пацијента. Ако је неопходно доћи до великих тумора који су порасли у мозгу, операција се врши отварањем лобање. Хирурги обављају мали рез на обрву.

Употреба радиотерапије

За туморе који се не могу излечити лековима, а такође се уклањају захваљујући терапији радиотерапијом. Омогућава вам да контролишете раст тумора. У савременој медицини користи се метод стереотактичке хирургије. Његова суштина лежи у ефектима великих доза зрачења, који је усмерен на тумор танким зраком. У овом случају, околне структуре су делимично озрачене. Овај метод лечења може се постићи успоравањем уништавања хипофизе. После тога, потребна је замена терапије, која се спроводи уз употребу хормоналних лекова.

Фолк лекови

У лечењу аденома хипофизе често користе коповника 10% тинктуре. Продаје се у апотеци, али је лако припремити и самостално. Да би ово урадила, трава клоповника инсистира на алкохолу. На дан потребно је узимати 10 капи производа, разблажен водом.

Тинктура Клоповник је најпопуларнији адјувант за лечење аденома хипофизе

Помаже у лечењу аденома хипофизе и мешавине семена бундеве, примарних биљака, сусама, млевеног ђумбира и меда. Компоненте се помешају приближно у једнаким размерама и узимају 1 кашичицу 4 пута дневно.

Хемијска тинктура такође може помоћи у лечењу болести. Пожељно је припремити у маслиновом уљу или користити алат за алкохол, који се продаје у апотеци. Тинктура је сахрањена у носу неколико пута дневно. У почетку једнократна доза чини 1 кап, сваки следећи дан повећава се за још један. Након 40 дана лечења, доза лека почиње да се смањује на исти начин.

Карактеристике лечења током трудноће и лактације

Важне информације: током трудноће, хипофиза се повећава за око 45%. Ако жена има тумор током овог периода, симптоми болести се могу погоршати.

Пошто су хормонални лекови укључени у терапију аденомом хипофизе, за жене током трудноће, лечење није индицирано. Штавише, не говоримо о операцији. Ако је болест откривена током трудноће, жена треба да буде под надзором специјалиста до испоруке. Требали би пратити стање будуће мајке. Поред тога, периодично морате проћи тестове крви како бисте одредили ниво пролактина.

Ово је интересантно: понекад након трудноће нестаје хипофизни аденома, што је повезано са променама хормонске позадине жене.

До данас негативни утицај дојења на ток болести није доказан. Међутим, у неким случајевима, женама се прописују специјални лекови који сузбијају лактацију.

Ако тумор не напредује и не захтева хитну хируршку интервенцију, лактација се не може прекинути.

Прогноза болести

Уз микроденаме, прогноза болести је повољна, опоравак се јавља у 85% случајева. Ако величина мацроаденома прелази 2 цм, она се не може потпуно уклонити. Стога, током 5 година може доћи до рецидива болести. Када хипофизни аденом изазива неплодност код жене, проблем се обично нестаје након уклањања тумора. Постоји и велика вероватноћа нормализације вида након успешног лечења, ако је болест прекршена.

Аденома хипофизе спада у групу бенигних тумора. Али то не значи да можете оставити проблем без пажње. Такав тумор је склони да се повећа у величини, тако да је у стању да преузме малигни карактер. Према томе, правовремени третман је неопходан.

Аденома хипофизе код жена. Методе лијечења, ефекти и прогноза

Једна од најчешће дијагностикованих болести мозга је аденома хипофизе. Код жена, симптоми, лечење и прогноза зависе од врсте тумора, стадијума и благовремене дијагнозе. Овај тумор најчешће се појављује код жена у доби од 25 до 55 година, а деца су склона склоности болести. До одређене тачке, болест је скривена, па се дијагностикује већ у касној фази, када је потребна хируршка интервенција.

Шта је аденома хипофизе?

Хипофизна жлезда један је од главних ендокриних органа, налази се у мозгу у делу који се назива "турско седло". Ова жлијезда је одговорна за производњу хормона неопходних за нормалан развој особе, његовог метаболизма и способности да замисли дијете.

Хипофиза лучи два велики проценат: фронт (аденохипофизи) и позади (неурохипопхисис). Шта је аденом гликогена. Ова неоплазма бенигне природе, која је формирана у предњег режња хипофизе (аденохипофизи) и формирана од жлезданог ткива органа.

У медицини се усваја класификација аденома, што укључује подјелу тумора у хормонално активне и хормонално неактивне. Други не синтетизује хормоне, стога се третира искључиво методама које се користе у неурологији. Први, уз саму хипофизу, производи хормоне. Њено лечење укључивало је ендокринологе у комбинацији са неурологима.

Класификација хормонално активних тумора базирана је на хормону који производи. На основу тога, прихватите поделу аденома:

  • Соматотропни.
  • Пролактин.
  • Радонотропиц.
  • Тхиротропиц.
  • Цортицотропиц.

Важно је! Ако аденома синтетише два или више хормона, онда се зове мешано.

Узроци аденомне хипофизе код жена

До сада лекари нису успели да утврде тачан узрок појављивања неоплазме. Доктори имају тенденцију да размотре изазивање следећих фактора:

  1. Повреде главе
  2. Неуроинфекције (енцефалитис, менингитис, полиомијелитис).
  3. Хипоксија фетуса.
  4. Повреде рођења.

Важно је! Жене су стално узимање хормонске пилуле контрола рађања, аденом хипофизе се дијагностикује чешће од оних који не узима ове пилуле.

Такође, тумор може бити секундарни. Ово је због блиског односа хипофизе и хипоталамуса. Прво хипоталамус оштећена, стварајући прекомерне стимулације хипофизе, овергровтх његових ћелија, од којих последица је формирано неоплазме. Ово се посматра код пацијената са хипотироидизмом или хипогонадизмом.

Симптоми аденомом хипофизе код жена

Хормонално неактивна неоплазма врши притисак на структуре мозга одговорне за органе вида. Као резултат тога, жена има следеће знаке болести:

  1. Главобоља средњег интензитета, која није заустављена уобичајеним аналгетиком. Локализован је у фронталном и временском делу. Уколико дође до оштрог повећања бола, то може указати на крварење у туморско ткиво или оштро повећање аденомије.
  2. Смањивање видног поља: пацијент изненада престаје да види са бочним видом.
  3. Дупли оци.
  4. Визуелно оштећење.
  5. Тешкоће са ротирајућим очима.
  6. Обструкција носног дисања као врсте синуситиса.

Са хормонално активним тумором, поремећај ендокриног метаболизма је поремећен. Симптоми зависе од врсте неоплазме и органа, на који утиче вишак хормона.

Симптоми болести зависно од врсте аденома:

Важно је! Тумор који синтетише кортикостероиде је најопаснији, јер се тежи малигној дегенерацији.

Како дијагностицирати?

У вези са различитим клиничким манифестацијама, дијагноза аденома представља одређене потешкоће. Често су симптоми повезани са очним болестима или ЕНТ патологијама и прописани нетачни третман.

За тачну дијагнозу потребна су следећа истраживања:

  • Рентген турског седла.
  • ЦТ скенирање, МРИ мозга. Међутим, премала величина тумора онемогућава откривање чак и уз помоћ савремених метода.
  • Провера оштрине вида, стања фундуса (офталмоскопија).
  • Да би се разјаснила природа хормонално активног тумора, преписати крвни тест за хипофизне хормоне.

Важно је! Пацијент може самостално да провери видно поље. Да бисте то урадили, потребно је да погледате прст на неколико секунди, а затим померите прст на страну. Ако одмах нестане из погледа - то је разлог да се консултујете са доктором.

Лечење аденомом хипофизе

У лечењу аденом различитих типова хипофизе, лекари користе следеће технике:

  1. Динамичко посматрање. Ако је тумор мале величине, не повећава се и не погоршава стање жене, онда лекари савјетују само да посматрају и спроводе редовне прегледе.
  2. Лечење лечењем. У случају микроаденома који производе пролактин или соматотропине, назначено је. Ови пацијенти су прописани хормонални лекови који сузбијају вишак синтезе хормона (Абергин, Парлодер). Као резултат тога, елиминишу се негативни симптоми, стање болесника се побољшава.
  3. Радио талас терапија. Користи се за лечење микродененома. Уз помоћ излагања радио таласима, формација се уништава без негативног утицаја на друге структуре мозга. Данас се тзв. Гама нож широко користи. Има високу тачност, пун опоравак се примећује у 90%.
  4. Хируршка интервенција. Овај метод сматра се најефикаснијим за лечење великих аденомина. Операције се изводе са трепаннингом лобање или са приступом кроз назални пролаз користећи ендоскоп. Ово је најмање трауматично, али је погодно за средње аденоме. Ако је тумор превелик (мацроаденома), онда не можете учинити без опсежне операције са отварањем лобање.

Постоје одређени ризици и компликације након операције:

  1. Оштећење оптичког нерва.
  2. Постоперативно крварење.
  3. Инфекција ране и сепса.

Међутим, ове компликације су повезане са кршењем санитарних захтјева током операције или великог образовања.

Често лекари користе комбинацију терапија. На примјер, они заустављају раст тумора помоћу хормоналних лијекова, а затим примјењују на зрачење терапије, која коначно уништава аденома.

Видео

Последице

Аденома хипофизе врло ретко се преображава у малигни тумор. Не расте у сусједне структуре. Међутим, опасност од образовања је да може повећати и стиснути мождане структуре, што доводи до прекида снабдијевања крви и атрофије подручја.

Хормонално активни тумори негативно утичу на цело тијело, изазивајући различите клиничке манифестације које погоршавају квалитет живота пацијената. Жена може остати неплодна, развит ће дијабетес или хипотироидизам.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Проблеми са широм света су прилично чести данас. Савремена медицина може да помогне и са смањеном и повећаном функцијом овог органа.Међутим, пацијенти треба да поштују одређене услове како би одржали добро здравље и не изазвали погоршање проблема.

На способност концепције снажно утичу хормони. Све жене које су дијагностиковане са "неплодношћу" и под сумњом да је нужно морају бити тестиране на хормоне. Пре свега, разматра се ниво пролактина који регулише лактацију.

Удисање тонзилитиса је једно од помоћних средстава која се користе у лечењу ове заразне болести ткива тонлила. Ова метода директно утиче на површину запаљене епителне површине жлезда и доприноси бржем олакшању грла од патогене микрофлоре.