Главни / Анкета

Препарати за лечење дијабетеса типа 2.

Дијабетес је озбиљна патологија метаболичких процеса у људском телу. Прекршаји се јављају због недостатка инсулина (хормона произведеног од стране панкреаса) или кршења његовог деловања на ћелијама и ткивима. Можда комбиновани ефекат оба фактора.

Дијабетес мелитус је подељен на неколико типова који имају другачији механизам развоја, али исти симптом - хипергликемија (повишени број шећера у крви). Други тип болести је облик независно од инсулина, односно, оточни апарат синтетише довољну количину хормонског инсулина, али ћелије тела изгубе осетљивост на њега, једноставно не реагују на своје дејство.

За лечење дијабетеса типа 2, доктори препоручују преглед дијете пацијента, користећи низ лекова који смањују шећер, и воде активан начин живота с циљем губљења тежине (што ће повећати ефикасност терапије). У чланку је описана листа пилула за дијабетес типа 2, као и карактеристике њихове сврхе и пријема.

Карактеристике употребе лекова

Ефикасност употребе лекова се процјењује лабораторијском и инструменталном дијагнозом стања пацијента. Циљеви којима се присутни стручњаци:

  • максимално повећање гликемије до 5,6 ммол / л;
  • јутарња глукоза није већа од 5,5 ммол / л;
  • бројеви глицираног хемоглобина су до 5,9%, најбоље од свих - 5,5% (са овим индикатором ризик од развоја компликација дијабетес мелитуса смањен је десет пута);
  • нормалан број холестерола и других супстанци укључених у процесе липидног метаболизма;
  • ниво крвног притиска није већи од 130/85 мм Хг. Арт., Одсуство хипертензивних криза;
  • нормализација еластичности крвних судова, одсуство атеросклеротских лезија;
  • оптималне стопе коагулације крви;
  • добра визуелна оштрина, без смањења;
  • нормалан ниво менталне активности и свести;
  • рестаурација осетљивости доњих екстремитета, одсуство трофичних улцерација на кожи.

Главни лекови који се користе за лечење патологије

Постоје две велике групе лекова које су подељене на неколико подгрупа. Хипогликемични (хипогликемични) лекови имају за циљ борбу високог броја глукозе у крвотоку. Представници:

  • глиниди;
  • деривати сулфонилурее.

Лекови у овој групи су стимулатори синтезе хормонског инсулина од стране панкреаса. Они се именују само ако постоје функционалне ћелије изолационог апарата. Њихов негативан утицај на тело пацијента лежи у чињеници да пацијент може добити тежину због задржавања воде и соли, као и лекова који могу довести до критичног смањења нивоа шећера.

Друга група лекова је антихипергликемична средства. Представници ових таблетираних лекова не утичу на функционисање изолованог апарата, спречавају повећање броја глукозе повећавајући његову потрошњу периферним ћелијама и ткивима. Представници групе:

  • тиазолидиндион;
  • бигуаниди;
  • инхибитори α-глукозидазе.

Главне разлике између дроге

Приликом избора најефикаснијих пилула дијабетеса другог типа, доктор процењује њихову способност да утиче на ниво гликованог хемоглобина. Најмањи бројеви су карактеристични за инхибиторе α-глукозидазе и глиниде. Индекси ХбА1Ц током терапије смањују се за 0,6-0,7%. На другом мјесту у активностима се налазе тиазолидинедионес. ХбА1Ц на позадини њиховог пријема смањен је за 0,5-1,3%.

Прво су деривати сулфонилуреа и бигванида. Лечење овим лековима може довести до смањења нивоа гликованог хемоглобина од 1,4-1,5%.

Важно је узети у обзир механизам деловања дроге у њиховом именовању. Инхибитори Α-глукозидазе се користе ако пацијент има нормални број шећера пре него што производи уђу у организам, али хипергликемија је сат након овог процеса. За употребу бигванида, карактеристична је супротна ситуација: висока глукоза пре оброка у комбинацији са нормалним бројевима након ингестије хране.

Ендокринолози обраћају пажњу на тежину пацијента. На пример, деривати сулфонилурее се не препоручују за лечење код дијабетичара који пате од гојазности, што се не може рећи за тиазолидиндион. Ови алати се посебно користе за пацијентову абнормалну телесну тежину. Следеће описује карактеристике сваке групе лекова за дијабетес мелитус тип 2.

Инхибитори А-глукозидазе

Представници антихипергликемичних средстава који делују на нивоу гастроинтестиналног тракта. Савремена руска фармацеутска индустрија може понудити само једну верзију инхибитора - лек Глуцобаи (ацарбосе). Активна супстанца, која је део лека, везује се за ензиме танко црево, успоравајући процес раздвајања комплекса и апсорпцију једноставних угљених хидрата.

Познато је да акарбоза може смањити ризик од оштећења срчаног мишића и крвних судова. Механизам његове акције није у потпуности проучаван, али постоје докази да супстанца на било који начин не утиче на синтезу шећера код ћелија јетре и процесе коришћења глукозе на периферији.

  • са инсулинским раствором;
  • бигуаниди;
  • деривати сулфонилурее.

Ако пацијент истовремено са овом групом лекова узима активни угљен или препарате засноване на дигестивним ензимима, активност инхибитора је оштећена. Ова чињеница мора се узети у обзир при изради шеме терапије.

Глуцобаи не треба користити за дијабетес типа 2 ако постоје следећи услови:

  • инфламаторне болести гастроинтестиналних тракта;
  • улцеративни колитис;
  • опструкција одређеног дијела црева;
  • тешка болести јетре.

Бигваниди

У садашњој фази, бугваније немају толико широку употребу у Русији као у иностранству. Ово је повезано са високим ризиком од лактацидозе у позадини лечења. Метформин је најбоље и најсигурније пилуле за дијабетес типа 2 који се користе неколико пута чешће од свих осталих чланова групе.

Клиничке студије су још увијек усмјерене на детаљну студију дјеловања активних супстанци које чине бигваниде. Познато је да лекови не утичу на активност изолованог апарата, али у присуству хормонског инсулина повећавају конзумацију шећера мишићним и масним ћелијама. Метформин делује на рецепторе периферних ћелија, повећавајући њихов број и повећавајући осетљивост на деловање хормонско активне супстанце.

Ове пилуле за дијабетес типа 2 су прописане у следећим случајевима:

  • висока пацијентова тежина;
  • неефикасност лечења других група лекова за смањење глукозе;
  • потреба за повећањем ефекта лијекова када комбинује неколико лекова.

Метформин се такође може користити за монотерапију. Поред тога, лек је прописан да спречи развој "слатке болести" на позадини поремећаја толеранције глукозе, пацијената са гојазношћу и пацијената са патологијом липидног метаболизма.

За лечење дијабетес мелитуса са бигванидима је контраиндикована у следећим ситуацијама:

  • Дијабетес типа 1 са тенденцијом развоја кетоацидотичног стања;
  • фаза декомпензације болести;
  • патологија апарата за јетре и бубреге;
  • лечење дијабетеса типа 2 код старијих пацијената;
  • отказ плућа или срчаног мишића;
  • атеросклеротске лезије крвних судова;
  • хипоксија било ког поријекла;
  • период трудноће;
  • потреба за операцијом;
  • алкохолизам.

Сулфонил Уреа деривати

Ови лекови за лечење дијабетеса типа 2 имају најизраженији хипогликемијски ефекат. Има више од 20 имена представника групе, које су подељене на неколико генерација. Деривати сулфонилурее утичу на изолативне ћелије, што стимулише ослобађање хормона и његово отпуштање у крвоток.

Неки деривати сулфонилурее могу повећати број рецептора осетљивих на инсулин на периферним ћелијама, што смањује отпор другог на хормон. Који чланови групе су прописани за дијабетес мелитус типа 2:

  • И генерација - хлорпропамид, толбутамид;
  • ИИ генерације - глибенкламид, гликлазид, глимепирид.

Деривати сулфонилурее могу се користити и као монотерапија, иу комбинацији са другим орални агенсима који смањују ниво шећера у крви. Употреба две ствари из исте групе лекова није дозвољена.

Терапеут се обично добро толерише код дијабетичара. У неким случајевима, пацијенти се могу жалити на нападе критичне гликемијске редукције. Код старијих људи ризик од хипогликемије се повећава за пола, што је повезано са присуством хроничних компликација основне болести, узимањем других лијекова и једењем мале количине хране.

Други нежељени ефекти терапије:

  • напади повраћања;
  • анорексија;
  • жутљивост коже и склера;
  • дијареја;
  • кожни осип;
  • промене у лабораторијској крви.

Третман лијекова дијабетес мелитуса типа 2 са сулфонилуреа се не спроводи током порођаја и лактације, у тешким лезијама бубрежног апарата, у односу на позадину инсулински зависног облика болести.

Цлаи

Да ли су несулфонилуреа секретагози. Група је представљена лековима Натеглинид и Репаглиниде. Лекови контролишу ниво шећера у крви након оброка, не изазивају нападе критичне снижавања глукозе. Негативне тачке лечења су ниска активност снижавања глукозе, која се пореди са дејством инхибитора α-глукозидазе, високог ризика повећања тежине пацијента и смањења ефикасности терапије током његовог продуженог трајања.

Контраиндикације на именовање лекова:

  • присуство индивидуалне преосетљивости на активне састојке;
  • инсулин-зависна болест;
  • трудноће и дојење;
  • терминална стања патологије бубрега и јетре;
  • мала година пацијента;
  • старији дијабетичари (преко 73-75 година).

Важно је! У неким случајевима, могу се развити алергије. По правилу, са индивидуалном преосетљивошћу или против позадине комбинације глинида са другим оралним лековима.

Инцретинс

Хормони су хормонално активне материје гастроинтестиналног тракта, који стимулишу производњу инсулина. Један од представника нових лекова - Ситаглиптин (Јанувиа). Ситаглиптин је намењен за монотерапију и комбиновану терапију у комбинацији са дериватима сулфонилурее, бигванидима.

Препоручивање лекова старијим особама не захтева прилагођавање дозе, за дјецу и адолесценте, Ситаглиптин се не користи у лијечењу. Клиничке студије су показале да инцретини могу смањити стопе гликованог хемоглобина у трајању од 90 дана за 0,7-0,8%, док га користе са Метформином - за 0,67-0,75%.

Дуготрајна терапија је испуњена следећим нежељеним дејством:

  • инфективни процеси горњих дисајних путева;
  • дијареја;
  • цефалгиа;
  • хипогликемијско стање.

Остали лекови који се користе за дијабетес типа 2.

Поред таблета за снижавање шећера, лекари прописују:

  • антихипертензивни лекови - лекови за борбу против високог крвног притиска;
  • вазо-и кардиотоника - да подржи рад срчаног мишића и крвних судова;
  • ензимски лекови, пре- и пробиотици - значи да подржавају функционисање гастроинтестиналног тракта;
  • антиконвулзанти, локални анестетици - користе се за сузбијање компликација дијабетес мелитуса (полинеуропатија);
  • антикоагуланти - спријечити крвне угрушње;
  • статини и фибрати - лекови који обнављају процес метаболизма масти, уклањајући вишак холестерола из тела.

Непрофитни протеини, па чак и дијететски суплементи могу се додати великом броју варијетета лијекова, који су дозвољени за употребу, али само под надзором квалифицираног ендокринолога.

Антихипертензивни лекови

Висок крвни притисак је једна од уобичајених патологија која се јавља на позадини "слатке болести". Симптоми овог стања се јављају и раније него клиничка слика основне болести.

За борбу против високог броја крвних притисака додељене су следеће групе антихипертензивних лекова:

  • АЦЕ инхибитори (Цаптоприл, Еналаприл) - имају нефропротективни ефекат, штите срце и крвне судове, и смањују отпорност ткива и ћелија на панкреатски хормон.
  • Диуретици (тиазиди и диуретици петље) - ова група лекова може смањити притисак, али не елиминисати етиолошки фактор који је довела до развоја хипертензивног стања.
  • β-блокатори (Небилет, Царведилол) - утичу на ћелије лоциране у срцу и машини за бубреге.
  • Антагонисти калцијума (Верапамил, Нифедипин) - лекови проширују васкуларни лумен, смањују појаву албуминурије, протеинурије.
  • Антагонисти РА-ИИ (Микардис, Лосартан) - одговарају АЦЕ инхибиторима, боље болују од болесника.

Статити и фибрати

Припреме ових група се користе за борбу против атеросклеротске васкуларне болести. Статини дјелују на процесу формирања холестерола чак и на хепатичком стадијуму. Активност лекова има за циљ смањење броја триглицерида и холестерола, ресорпција плака лоцираних на унутрашњој површини артерија и сужавање васкуларног лумена.

Важно је! Продужен третман смањује ризик од срчаног удара и смрти за трећину.

Пацијенти добро подносе статин. Не препоручује се за тешке болести јетре, у периоду ношења дјетета, док дојиље. Терапија треба трајати скоро константно, пошто одбијање лека за 30 дана или више враћа ниво холестерола у претходне високе бројеве.

Фибрати повећавају активност специфичне ензимске супстанце која утиче на ток липидног метаболизма. На основу њиховог уноса, број холестерола смањен је за трећину, триглицериде - за 20%, понекад чак и за пола. За лечење старијих пацијената потребна је корекција дозе лекова.

Неуропротектори

На позадини "слатке болести" могуће је оштећење нервног система, који се манифестује у следећим условима:

  • дијабетичка енцефалопатија;
  • мождани удар;
  • дијабетичне неуропатије;
  • симетрична дистална полинеуропатија;
  • аутономна полинеуропатија;
  • диабетична амиотрофија;
  • кранијална неуропатија;
  • друге неуролошке компликације.

Један од најбољих, најчешће коришћених лекова за обнављање метаболичких процеса у овој области - Ацтовегин. Лек побољшава циркулацију крви, елиминише загађивање ћелија кисеоника, убрзава транспорт глукозе у енергетски изгубљене области мозга.

Следећи ефективни лек је Инстенон. То је ноотроп са васкуларним и неурометаболичким ефектима. Алат подржава рад нервних ћелија у условима поремећаја циркулације и недостатка кисеоника.

Такође се користе лекови засновани на тиоцтиц ацид (Берлитион, Еспалипон). Способни су да везују и уклањају слободне радикале, стимулишу опоравак мијелинског плашта, смањују ниво триглицерида и холестерола у крви. Специјалисти морају укључивати витамине Б-серије, антихолинестеразе лекове у терапији.

Самотресање независног типа болести, иако је благо, није дозвољено, јер то може довести до погоршања патолошког стања. Важно је да је ендокринолог осликао режим лијечења након што се изврши свеобухватно испитивање стања пацијента.

Лекови за дијабетес: Лист, трошкови и прегледи

Дијабетес мелитус је болест ендокриног система и целог тела, повезаног са кршењем природне синтезе инсулина и следећег поремећаја метаболизма угљених хидрата. Дијабетес се не могу излечити на исти начин као и млијечни нос или, рецимо, дијареја, елиминишући уз помоћ одговарајућих лијекова вишак вируса у носу или патогене микрофлоре у цревима. Инсулин-зависни дијабетес са савременом медицином не може се излечити, јер доктори још нису научили како трансплантирати панкреас или расти своје бета ћелије. Једини лек за дијабетес типа 1 је синтетички инсулин, који се редовно треба узимати у тело путем субкутаних или интрамускуларних ињекција. Нема ефикасних пилула за дијабетес меллитус првог типа, постоје само лекови помоћног дејства, на пример, Сиофор или Глуцопхаге, који смањују отпорност ћелија на инсулин.

Главни фокус фармацеутске индустрије на производњу лекова за дијабетес типа 2, који има мање лабилан ток и изузетно широке симптоме. Сви лекови се могу подијелити хемијским саставом, принципом дјеловања и циљевима које користи лијека.

Постоје три задатка за дијабетес лекове:

  • стимулишући бета ћелије панкреасних острва Лангерханса да повећају синтезу инсулина;
  • повећати осетљивост мембрана мишићних и масних ћелија на инсулин;
  • успоравајући апсорпцију глукозе у крв или чак и његову блокаду у цревима.

Рецимо одмах: ниједан од лекова, укључујући и лекова, чак и са новом генерацијом дијабетеса, не може да гарантује апсолутно позитиван ефекат без нежељених ефеката. Процеси метаболизма угљених хидрата су изузетно сложени и зависе од многих фактора који се не могу у потпуности узети у обзир. Пацијент мора бити припремљен за чињеницу да ће терапија лековима морати одабрати месецима, методом неизбежног суђења и грешком. Неки лекари чак диабетологистс тамно шали да је боље да убоде пацијента са дијабетесом другог типа инсулина ослобађа од патње панкреасу од убијања су бета ћелије правилно упарен дроге, а ипак прицк инсулин, али је много мање повољни услови.

Тако ћемо покушати да одемо од супротно и идентификујемо лекове за дијабетес типа 2 који доносе тијелу минималну корист.

Блокатори глукозе

Према већини ендокринолога, то су лекови који вештачки блокирају глукозу у цревима и спречавају апсорпцију његових молекула у крв. У ствари, ово су таблете за људе који немају снагу воље. Они не могу одбити слаткисе и добротворне дијете и ићи на исхрану са ниским садржајем угљених хидрата, али покушавају преварити своја тела. Једу слатку и исперу пилулама које не дозвољавају шећер у крвотоку.

Хемијски, механизам дјеловања лекова је да инхибира алфа-глукозидазу, што ствара непремостиву баријеру испред молекула глукозе. Главни лек овог типа је акарбоза, узима се три пута дневно. Трошкови акарбозе нису нарочито високи, али нико не троши логику у овај "третман" умјесто да не купује ни једну ни другу. Осим тога, акарбоза изазива гастроинтестинални неугодност, може допринети развоју отказивања јетре и бубрега, не може се узимати током трудноће и дојења.

Релативне предности Акарбозу и његови аналози - они готово никад довести до тешких оштећења здравља не прети хипогликемија (оштар пад шећера у крви), помоћи људима који имају дијабетес типа 2 је проузрокована повредом глукозе асимилација ткива (да је, када то није недостатак инсулина, али чињеница да мишићи и масне ћелије не желе да га апсорбују, а ниво шећера се кронтира у крви).

Панкреатски стимуланси

На другом мјесту у смислу "неефикасности" међу дијабетесима лекови су они који су усмерени на спољну стимулацију синтезе инсулина у острвима Лангерханса. Ово је врста допинга који чини да панкреас ради на хабању. Већ неко време, дрога ће стварно помоћи, нормализује се шећер и инсулин, постојаће илузија побољшања и чак опоравка. Код неких пацијената ово неће представљати илузију, али стварно дуга ремисија - дијабетес се може годинама одмарати. Али чим се терапија заустави, шећер почиње поново да расте, а могуће је да ће се хипергликемија променити са хипогликемијом. Са високим степеном вероватноће, све ће се вратити у нормалу. И код неких пацијената са најугроженијим панкреасом, на крају ће се једноставно побунити. Ово је преплављено акутним панкреатитисом - смртоносном болестом због акутне интоксикације и болних болова. Након заустављања симптома панкреатитиса код пацијента, дијабетес мелитус-1 ће скоро сигурно бити додан дијабетесу-2, с обзиром да бета ћелије неће преживети упале.

За лекове који стимулишу синтезу инсулина у панкреасу, налазе се две групе лекова:

  1. Деривати сулфонилурее - гликлазид, гликлазид МБ, глимепирид, гликвидон, глипизид, глипизид ГИТС, глибенкламид.
  2. Меглитениди - репаглинид, натеглинид.

Поред неизбежног исцрпљивања ендокриног панкреаса, лекови представљају претњу са становишта неконтролисане хипогликемије и надражују гастроинтестинални тракт. Нанесите их на више оброка. Већина доктора обично држи ове лекове као средство за хитне случајеве, а не да користе курсеве. Пожељно је пити меглитениде, који имају мање изражен инхибиторни ефекат на бета ћелије, међутим, ови лекови имају прилично високу цијену у поређењу са дериватима сулфонилурее. У таблици изгледају робне марке лекова и ослобођене дозе.

Регулатори целуларне инсулинске резистенције

Лекови који утичу на инсулинску отпорност ткива већ су лекови за дијабетес нове генерације, они су много ефикаснији и сигурнији, али имају високу цену. Ова група укључује биљаниде (првенствено метформин) и тиазолидинедионес (пиоглитазон).

Ове супстанце скоро никада не доводе до тешке хипогликемије - шећер се постепено смањује и у оквиру "разумних граница" - превелик отпор може довести до тровања храном, али не и до хипогликемије. Истовремено, лекови могу узроковати желудачку неудобност, дијареју, повећање телесне тежине. Поред тога, доказано је да пиоглитазон у апликацији за размену повећава ризик од срчане инсуфицијенције, лактатну ацидозу (ретко), узрокује отицање ногу и повећава крхкост тубуларних костију. Као и други антидијабетички лекови, ови лекови не треба узимати с хепатичном и бубрежном инсуфицијенцијом, као и трудном и лактацијом. Такође су бескорисни као хитни лек за неочекивано повећање шећера - ефекат лекова у овој групи почиње не раније од три сата након примене и има дуготрајну природу.

Најновија генерација дроге

Интрактално активни лекови су дијабетески лекови најновије генерације, који су и даље подвргнути клиничким испитивањима. Ово су најопаснији, али ипак најскупљи производи које нуди фармацеутска индустрија. Према механизму деловања, они подсећају на сулфонилуреу и меглитениде, односно стимулишу синтезу природног инсулина бета ћелијама панкреаса. Главна разлика је у томе што је стимулација на суптилнијем, хормонском нивоу и није директно повезана са нивоом глукозе и инсулина у крви. Препарати укључују унутрашњи механизам интеракције свих четири врсте ћелија које производе хормон, пре свега алфа и бета, који синтетишу глукагон и инсулин. Као резултат, процес се одвија у природном режиму, а ткиво панкреаса не умире од прекомерног рада.

Нажалост, овде постоје бројни нежељени ефекти - постоји ризик од панкреатитиса, формирају се антитела за лекове, што може проузроковати тешке алергијске реакције. Већина ињективних лијекова може се примјењивати само путем ињекције (међутим, дијабетичари који у будућности увек имају сјај с ињекцијом инсулина, неће вас уплашити ињекцијама).

Лекови у овој групи могу се узимати тек након темељних тестова и тестова (првенствено због толеранције). Од њих се очекује да буду најскупљи од свих лекова за дијабетес. Још увек постоји неколико прегледа ових лекова и они су контрадикторни. Куповина и употреба без именовања лекара је апсолутно немогућа!

Ова група укључује следеће супстанце:

  • Инхибитори дипептидил пептидазе-4 (ДПП-4) - вилдаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин;
  • Агонисти рецептора пептида-1 попут глукагон-а: лираглутид, ексенатид.

Друга подгрупа лекова има низ додатних предности. Они штите алфа и бета ћелије панкреаса, помажу у смањењу крвног притиска, апетита и телесне тежине, што је веома важно за већину пацијената са дијабетесом меллитусом 2. У случају инеректинске терапије дијабетес мелитуса, промовисање хране у гастроинтестиналном тракту и процес апсорпције глукозе зидовима танког црева нормализују се. Али ови агонисти су по руским стандардима веома скупи.

Експерименти се спроводе на комбинованој употреби лекова и метформина. Недвосмислено мишљење о релативној штети ове комбинације још није развијено, али очигледно је да је негативан ефекат метформина смањен. У овом случају пацијент добија могућност неке финансијске уштеде (смањује се потрошња веома скупих неправилних лекова.

Доле је табела свих лекова дијабетеса типа 2 у контексту акције, међународног имена, руских аналога, доза и дневног уноса.

Који лекови за дијабетес су бољи и ефикаснији за коришћење за лечење?

Сви знају да је дијабетес подељен на два типа. Инсулин-зависни дијабетес меллитус тип 1 карактеришу поремећаји у панкреасу, који заустављају производњу инсулина или производе недовољне количине. У овом случају се користи замена терапије са инсулином сличним лековима. Код дијабетеса типа 2, инсулин се производи у довољним количинама, али рецептори у ћелијама нису у могућности да га апсорбују. У овом случају, лекови за дијабетес треба да нормализују ниво шећера у крви и промовишу употребу глукозе.

Лекови за не-инсулин-зависни дијабетес се прописују узимајући у обзир индивидуалне карактеристике пацијента, његову старостну тежину и присуство истовремених болести. Јасно је да ови лекови прописани за лечење дијабетеса типа 2 нису апсолутно погодни за дијабетичаре у чијем тијелу се инсулин не производи. Стога, само специјалиста може пронаћи прави алат и одредити неопходан режим лечења.

Ово ће помоћи успорити прогресију болести и избјећи озбиљне компликације. Који лекови за дијабетес су бољи и ефикаснији? Тешко је дати недвосмислен одговор на ово питање, с обзиром да се лек који добро уклапа са једним пацијентом потпуно контраиндиковано за другог. Зато ћемо покушати дати преглед најпопуларнијих лекова за дијабетес и почети са лековима који се користе за лечење дијабетеса типа 2.

Лекови за дијабетес типа 2.

Пацијенти са дијабетесом типа 2 могу дуго да раде без таблета за снижавање шећера и одржавају нормалне вриједности глукозе у крви само придржавајући се исхране са ниским садржајем карабина и адекватне физичке активности. Али унутрашње резерве тела нису бесконачне и када су исцрпљене, пацијенти морају прећи на узимање лекова.

Препарати за лечење дијабетес мелитуса типа 2 прописани су у случају када исхрана не даје резултате, а шећер у крви наставља да расте 3 месеца. Али у неким ситуацијама, чак и усмени лекови су неефикасни. Онда ће пацијент морати да пређе на ињекције инсулина.

Листа лекова за дијабетес типа 2 је веома опсежна, а сви се могу поделити на неколико главних група:

Фото: лекови за дијабетес типа 2.

  1. Секретагоге су лекови који стимулишу секрецију инсулина. Заузврат, они су подељени у 2 подгрупе: деривати сулфонилурее (Диабетон, Глуренорм) и меглитиниди (Новонорм).
  2. Сензитизери - лекови који повећавају осетљивост ткива на деловање инсулина. Оне су такође подељене у две подгрупе: бигуаниде (Метформин, Сиофор) и тиазолидинедионес (Авандиа, Актос).
  3. Инхибитори алфа-глукозидазе. Лекови у овој групи су одговорни за регулисање апсорпције угљених хидрата у цревима и њихову излучивање из тела (акарбозе).
  4. Лекови за дијабетес типа 2 нове генерације - инкретини. То укључује Јанувиа, Екенатиде, Лираглутиде.

Да се ​​задржимо на свакој групи лекова:

Сулфонил Уреа деривати

Фото: Деривати сулфонил урее

Припреме ове групе су коришћене у медицинској пракси већ више од 50 година и заслужено су популарне. Они имају хипогликемијски ефекат услед директног дејства на бета ћелије који производе инсулин у панкреасу.

Реакције које се јављају на ћелијском нивоу, ослобађају инсулин и његово пуштање у крвоток. Припрема ове групе повећавају осјетљивост ћелија на глукозу, штите бубреге од оштећења и умањују ризик од васкуларних компликација.

У исто време, сулфонилуреа лекови постепено осиромају ћелије панкреаса, узрокују алергијске реакције, повећање телесне масе, узнемирени стомак, повећавају ризик од развоја хипогликемичних стања. Они се не користе код пацијената са дијабетесом панкреаса, дјецом, трудницама и лактацијама.

У поступку лијечења лековима, пацијент мора стриктно придржавати се исхране са ниским садржајем картера и везати таблету на дијету. Популарни чланови ове групе:

Гликвидон - овај лек је различита минимална контраиндикација, па се препоручује пацијентима у којима дијетална терапија не даје жељени резултат и старије особе. Мале нежељене реакције (пруритус, вртоглавица) су реверзибилне. Лијек се може прописати чак и код бубрежне инсуфицијенције, јер бубрези не учествују у његовом уклањању из тела.

  • Манинил се сматра најснажнијим препаратом панкреаса за дијабетес. Доступан је у облику таблета различитих концентрација активне супстанце (1,75, 3,5 и 5 мг) и користи се у свим фазама формирања дијабетеса типа 2. Може да смањи ниво шећера дуго (од 10 до 24 сата).
  • Дијабетон - лек је нарочито ефикасан у првој фази производње инсулина. Поред тога, пружа поуздану заштиту посуда од штетних ефеката глукозе.
  • Амарил је најбољи лек за дијабетес типа 2. За разлику од других лекова који смањују глукозу, то не изазива повећање телесне тежине и има минималан негативан утицај на срце и крвне судове. Предност лека је што веома споро уклања инсулин у крвоток, чиме се избјегава развој хипогликемије.
  • Просечна цена лекова сулфонилуреа је од 170 до 300 рубаља.

    Меглитиниди

    Принцип деловања ове групе лекова је да стимулише производњу инсулина од стране панкреаса. Ефикасност лекова директно зависи од нивоа глукозе у крви. Што је учинак шећера већи, више инсулина ће се синтетизовати.

    Представници меглитинида су Новонорм и Старлик препарати. Они припадају новој генерацији дроге, коју карактерише кратка акција. Таблете треба узети неколико минута пре оброка. Најчешће су прописани у комплексној терапији дијабетеса. Може изазвати нежељене ефекте као што су бол у стомаку, дијареја, алергијске и хипогликемичне реакције.

    1. Новонорм - лекар бира дозу лека појединачно. Пила се узима 3-4 пута дневно, непосредно пре оброка. Новонорм глатко смањује ниво глукозе, па је ризик од оштрог пада шећера у крви минималан. Цена лекова - од 180 рубаља.
    2. Старлик - максимални ефекат лека забележен је 60 минута након примене и траје 6-8 сати. Лек је другачији по томе што не изазива повећање телесне масе, не негативно утиче на бубреге и јетру. Дозирање се бира појединачно.
    Бигваниди

    Ови лекови за дијабетес типа 2 ометају ослобађање шећера из јетре и доприносе бољој апсорпцији и кретању глукозе у ћелијама и ткивима тела. Лекови ове групе не могу се користити код дијабетичара типа 2 који пате од отказивања срца или бубрега.

    Акција бигванида траје од 6 до 16 сати, смањује апсорпцију шећера и масти из цревног тракта и не изазива оштар пад нивоа глукозе у крви. Може изазвати промену укуса, мучнине, дијареје. Група бигванида обухвата следеће лекове:

    1. Сиофор. Лијек се често препоручује пацијентима са прекомерном тежином, јер узимање пилула доприноси губитку тежине. Највећа дневна доза таблета је 3 г, подељена је на неколико фаза. Оптималну дозу лекова бира лекар.
    2. Метформин. Лек успорава апсорпцију глукозе у цреву и стимулише његову употребу у периферним ткивима. Таблете добро подносе болесници, могу се давати у комбинацији са инсулином уз истовремену гојазност. Љекар бира дозу лека појединачно. Контраиндикација на употребу Метформина је тенденција кетоацидозе, озбиљне бубрежне болести, период рехабилитације након операције.

    Просечна цена лекова се креће од 110 до 260 рубаља.

    Тиазолидиндион

    Лекови за дијабетес ове групе, као и бигваниди побољшавају апсорпцију глукозе ткивима тела и смањују отпуштање шећера из јетре. Али за разлику од претходне групе, они имају већу цену са импресивном списка нежељених ефеката. Ово повећање тежине, крхкост костију, екцем, едем, негативан утицај на функцију срца и јетре.

    1. Актос - ово средство може се користити као монопрепарација у лечењу дијабетеса типа 2. Акција таблета има за циљ повећање осетљивости ткива на инсулин, успоравање синтезе шећера у јетри, смањује ризик од оштећења васкуларних органа. Од недостатака лека забележено је пораст телесне тежине током администрације. Цена лекова - од 3000 рубаља.
    2. Авандиа је моћни хипогликемични агенс чија акција има за циљ побољшање метаболичких процеса, смањење нивоа глукозе у крви и повећање осетљивости ткива на инсулин. Таблете се могу користити код дијабетеса типа 2 као монотерапија или у комбинацији са другим антидијабетичким агенсима. Лек не треба прописивати за болест бубрега, током трудноће, у детињству и преосјетљивост на активну супстанцу. Међу нежељеним реакцијама примећен је појав едема и дисфункције кардиоваскуларних и дигестивних система. Просечна цена лекова - од 600 рубаља.

    Инхибитори алфа глукозидазе

    Такви лекови за дијабетес блокирају производњу специјалног интестиналног ензима који раствара сложене угљене хидрате. Због тога се стопа абсорпције полисахарида значајно успорава. То су модерни хипогликемични лекови, који практично немају нежељене ефекте, не узрокују поремећаје дигестивног система и болова у стомаку.

    Таблете треба узимати са првим гутљајем, добро смањити ниво шећера и не утичу на ћелије панкреаса. Препарати ове серије могу се користити у комбинацији са другим хипогликемичним агенсима и инсулином, али се повећава ризик од развоја хипогликемичних манифестација. Најсјајнији представници ове групе су Глукобаи и Миглитол.

    • Глукобаи (ацарбосе) - лек се препоручује ако се ниво шећера нагло нагло одмах након исхране. Лек се добро толерише, не узрокује повећање телесне тежине. Таблете су прописане као адјувантна терапија, допуњавајући исхрану са ниским садржајем карбома. Дозирање је одабрано појединачно, максимално дневно, можете узети 300 мг лека, поделити дозе у 3 дозе.
    • Миглитол се препоручује пацијентима са умереним дијабетесом типа 2, ако дијета и вежбање не раде. Препоручујемо таблете да узимају празан желудац. Контраиндикације за лечење Миглитолом су трудноћа, детињство, хроничне цревне патологије и присуство великих херни. У неким случајевима хипогликемични агенс проводи алергијске реакције. Цена лекова у овој групи варира у распону од 300 до 400 рубаља.

    Инцретинс

    Последњих година појавили су се лекови нове генерације, такозвани инхибитори дипептидил пептидазе, који имају за циљ повећање производње инсулина, на основу концентрације глукозе. У здравом телу, више од 70% инсулина се производи под утицајем инцретинских хормона.

    Ове супстанце покрећу процесе као што је ослобађање шећера из јетре и производња инсулина бета ћелијама. Нови лекови се користе као независно средство или су укључени у комплексну терапију. Глатко смањују ниво глукозе и ослобађају залихи инкретина за борбу са високим шећером.

    Узимајте пилулу током или након оброка. Они се добро толеришу и не доприносе повећању телесне масе. Ова група средстава укључује Јанувиа, Галвус, Саксаглиптин.

    Јанувиа - лек се ослобађа у облику таблета са унутрашње стране, са концентрацијом активних састојака од 25, 50 и 100 мг. Лијек треба узимати само 1 пут дневно. Јануиа не узима тежину, добро подупире гликемију и на празан желудац, а када се јели. Употреба лекова успорава прогресију дијабетеса и смањује ризик од могућих компликација.

  • Галвус - активни састојак лека - вилдаглиптин, стимулише функцију панкреаса. Након што се узима, повећава се секреција полипептида и повећава осетљивост бета ћелија, активира се производња инсулина. Лек се користи као монотерпија, допуњујући исхрану и физичку активност. Или се препоручује у комбинацији са другим хипогликемичним агенсима.
  • Просечна цена Јанувије износи 1500 рубаља, Галвус - 800 рубаља.

    Многи пацијенти са дијабетесом типа 2 плаше се преласка на инсулин. Међутим, ако терапија са другим хипогликемичним лековима не функционише, а ниво шећера се повећава стабилно на 9 ммол / л након оброка, морат ћете размишљати о употреби терапије инсулином.

    Са таквим индикаторима, ниједан други хипогликемични лек не може стабилизовати стање. Игнорисање лекарских препорука може довести до опасних компликација, јер код конзистентно високог шећера значајно повећава ризик од настанка бубрежне инсуфицијенције, гангрене екстремитета, губитка вида и других услова који доводе до инвалидитета.

    Алтернативни лекови за дијабетес

    Фото: Алтернативна дијабетеска дрога - Диабенот

    Диабетес дијабетес је један од алтернативних лекова. Ово је иновативни двофазни агенс заснован на сигурним биљним састојцима. Лек је развио њемачки фармацеут и тек недавно се појавио на руском тржишту.

    Капсуле Диабенот ефикасно стимулишу рад бета ћелија панкреаса, нормализују метаболичке процесе, пречишћавају крв и лимф, смањују ниво шећера, спречавају развој компликација и подржавају имунитет.

    Узимање лекова ће помоћи производњи инсулина, спречити гликемију и враћати функције јетре и панкреаса. Лек је практично без контраиндикација и нежељених ефеката. Узимајте капсуле два пута дневно (јутро и вече). Лек се примењује до сада само на званичној интернет страници произвођача. Више информација са упутствима за употребу и прегледима капсула Диабенота можете прочитати овде.

    Препарати за лечење дијабетеса типа 1.

    Лекови који се користе за лечење дијабетеса типа 1 могу се поделити у две групе: то су витални инсулин и други лекови који су прописани за елиминацију придружених болести.

    Инсулин се квалификује у зависности од трајања акције на неколико типова:

    Кратки инсулин - има минимално трајање деловања и има дејство исцељења 15 минута након уласка у тело.

  • Просјечан инсулин се активира приближно 2 сата након примјене.
  • Дуги инзулин - почиње да ради 4-6 сати након ињекције.
  • Избор оптималног лека, избор дозирања и режима лечења доноси ендокринолог. Обрада инсулина врши се убризгавањем или уносом инсулинске пумпе, која ће редовно снабдевати тело дозом виталног лека.

    Лекови из друге групе, који се користе у лечењу дијабетеса типа 1 укључују:

    Фото: АЦЕ инхибитори

    АЦЕ инхибитори - њихова акција има за циљ нормализирање крвног притиска и спречавање негативних ефеката других лијекова на бубрезима.

  • Лекови, који имају за циљ борбу против гастроинтестиналних болести повезаних са дијабетесом типа 1. Избор лекова зависи од природе проблема и клиничких симптома патологије. Препоручује лијекове лијечнику.
  • Са тенденцијом на кардиоваскуларне болести, прописују се лекови који заустављају симптоме болести и подржавају рад срца и крвних судова.
  • Дијабетес је често праћен симптомима атеросклерозе. За борбу против ових манифестација изабрани су лекови који смањују ниво холестерола у крви.
  • Када се појаве симптоми периферне нефропатије, користе се анестетичка средства.
  • Комбинована терапија код дијабетеса типа 1 има за циљ побољшање општег стања пацијента и спречавање могућих компликација. Данас се дијабетес мелитус сматра неизлечивом болешћу и потребно је узимати лекове који смањују глукозу или примају инсулинску терапију током живота.

    Гледајте видео: Како лекови дијабетеса утичу на здравље

    Погледајте видео: Како сами убаците инсулин

    Прегледи лечења

    Ревиев №1

    Прошле године сам пронашао да има повишен ниво шећера у крви. Лекар је прописао строгу прехрамбену и повећану физичку активност. Али моја природа рада је таква да није увек могуће једити на време. Осим тога, скоро да нема времена за часове у теретани.

    Али, и даље сам покушавао да пратим медицинске препоруке и редовно прати ниво шећера у крви. Већ неко време било је могуће чувати нормално, али у последње време ниво глукозе је константно био висок и није га могуће уништити.

    Због тога је лекар додатно прописао хипогликемични лек Миглитол. Сада узимам таблете дневно, а ниво шећера је смањен, а моје стање се значајно побољшало.

    Дина, Санкт-Петербург

    Прегледајте број 2

    Ја сам дијабетичар са искуством, седим на инсулину. Понекад има потешкоћа са куповином лекова, а уопште је могуће живети. Ја имам дијабетес типа 2, у почетку су прописали лекове за снижавање глукозе, дијете и физикалну терапију. Овај третман је довео до резултата, али на крају ова схема престала је радити и морала је да се пребаци на ињекције инсулина.

    Сваке године подвргавам прегледу, проверавам вид, јер постоји ризик од повреда мрежњаче и других превентивних мера.

    Прегледајте број 3

    Болестан сам са дијабетесом типа 2. Сада прихватам Ацарбосе. Таблете морају пити с оброком. Добро се толеришу, не плачи за нежељене ефекте, а што је најважније, за разлику од других хипогликемичних лекова, не доприносе запошљавању додатних килограма.

    До сада овај лек помаже, наравно, у комбинацији са нискокалоричном исхраном и ограничавајући потрошњу једноставних угљених хидрата.

    Таблете за дијабетес - списак најбољих лекова

    Таблете за дијабетес се бирају у зависности од врсте болести, која је подељена на два типа: зависно од инсулина и не захтева увођење инсулина. Пре почетка лечења, проучите класификацију хипогликемичних лекова, механизам деловања сваке групе и контраиндикације за употребу.

    Узимање пилула је суштински део дијабетичног живота.

    Класификација таблета за дијабетес

    Принцип лијечења дијабетеса је одржавање шећера на нивоу од 4,0-5,5 ммол / л. Да би то учинили, поред посматрања исхране са ниским садржајем карабина и редовне, умерене физичке вежбе, важно је да узмете праве лекове.

    Лекови за лечење дијабетеса подељени су у неколико главних група.

    Сулфонил Уреа деривати

    Ови дијабетички лекови имају хипогликемијски ефекат услед дејства на бета ћелије одговорне за производњу инсулина у панкреасу. Средства ове групе смањују ризик од оштећења бубрега и развој кардиоваскуларних обољења.

    Манинил - доступна дијабетичка пилула

    Списак најбољих деривата сулфонилурее:

    Меглитиниди

    Лекови за дијабетичаре ове групе су слични у терапијском ефекту дериватима сулфонилурее и стимулишу производњу инсулина. Њихова ефикасност зависи од садржаја шећера у крви.

    Новонорм је потребан за инсулин

    Списак добрих меглитинида:

    У лечењу диабетеса зависног од инсулина не користе се меглитиниди.

    Бигваниди

    Лекови ове групе спречавају ослобађање глукозе из јетре и доприносе његовој бољи апсорпцији у ткивима тела.

    Лијек за бољу примјену глукозе

    Најефикаснији бигваниди:

    Тиазолидиндион

    Карактерише их исти ефекат на телу као и бигуаниди. Главна разлика је висока цена и импресивна листа нежељених ефеката.

    Скупи и ефикасан лек за узимање глукозе

    То укључује:

    Тиазолидинедионес немају позитиван ефекат у лечењу дијабетеса типа 1.

    Глиптинс

    Нова генерација лекова која помаже у повећању производње инсулина и ослобађању шећера из јетре.

    Галвус је требао издати шећер из јетре

    Листа ефикасних глифина:

    Јанувиа смањује ниво глукозе у крви

    Алфа-глукозидазни инхибитори

    Ови модерни антидиабетички агенси спречавају производњу ензима који раствара сложене угљене хидрате, чиме се смањује стопа апсорпције полисахарида. Инхибитори карактеришу минимални нежељени ефекти и безбедни су за тело.

    То укључује:

    Ови лекови се могу узимати у комбинацији са лековима других група и инсулином.

    Натријум инхибитор - Глукозни цотранспортер

    Припреме последње генерације, ефикасно снижавање шећера у крви. Лекови у овој групи чине да бубрези излучују глукозу заједно са урином у тренутку када је концентрација шећера у крви између 6 и 8 ммол / л.

    Увозни лек за смањење шећера у крви

    Листа ефективних глифлозинов:

    Комбиновани лекови

    Лекови који укључују метформин и глиптин. Листа најбољих алата комбинираног типа:

    Не узимајте комбинована средства непотребно - покушајте да дају преференцију сигурнијим бигванидима.

    Комбиновани алат за дијабетичаре

    Инсулин или пилуле - шта је најбоље за дијабетес?

    У третману дијабетеса типа 1, инсулин се користи, лечење некомпликованог типа 2 засновано је на узимању лекова за нормализацију нивоа шећера.

    Предности таблета у поређењу са ињекцијама:

    • једноставност коришћења и складиштења;
    • нема непријатности током пријема;
    • контрола нивоа природног хормона.

    Предност ињекција инсулина је брзо терапеутско дејство и могућност избора врсте инсулина који је најпогоднији за пацијента.

    Ињекције инсулина користе пацијенти са дијабетесом типа 2 ако терапија лековима не даје позитиван ефекат, а након оброка ниво глукозе се повећава на 9 ммол / л.

    Инзулације инсулином се користе само када пилуле не помажу.

    Коментари

    "Ја сам патила од дијабетеса типа 1 у трајању од 3 године. За нормализацију шећера у крви, уз ињекције инсулина, узимам таблете Метформин. Што се тиче мене, ово је најбоље средство за дијабетичаре, имају приступачну цену. Један пријатељ на послу пије овај лек за лијечење дијабетеса типа 2 и задовољан је резултатом. "

    "Имам дијабетес типа 2, који сам већ неколико година лечио уз помоћ лекове Јанувиа, а затим и Глукобаи. У почетку су ми ове пилуле помогли, али се недавно стање погоршало. Прешао сам на инсулин - индекс шећера пао је на 6 ммол / л. Такође се храним и играјем на спорту. "

    "Према резултатима теста, доктор је открио да имам висок ниво шећера у крви. Третман се састојао од исхране, спорта и узимања Миглитола. Пила сам лек 2 месеца - ниво глукозе се вратио у нормалу, побољшао сам опште добро. Добре таблете, али мало за мене. "

    Комбиновање дијете са ниским садржајем карабина уз вежбање и добро одабрану терапију помоћи ће стабилизирати ниво шећера у крви код дијабетеса типа 2.

    У одсуству компликација, дају предност лековима који укључују метформин - они стабилизују ниво глукозе уз минималне нежељене ефекте. Дозирање и учесталост ињекција инсулина за болести типа 1 обрачунава лекар узимајући у обзир индивидуалне карактеристике болести болесника.

    Оцените овај чланак
    (2 оцене, у просеку 5,00 од 5)

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Насловна → Храна → Производи → 10 намирница са највише јодаНедостатак јода може довести до депресије, лоше функције мозга и повећања телесне тежине. Да бисмо избегли све ове ужитке, открили смо у којим производима постоји висок садржај јода.

    Балансирани хормонски баланс је неопходан услов за нормално функционисање тела. Међутим, под одређеним условима, лекар препоручује да пацијент узме крвни тест за хормоне, што је неопходно ради идентификације могућих поремећаја у ендокрином систему и прописује правовремени третман.

    Тиреоглобулин - шта је то?То је протеин који је прекурсор тироидних хормона у људском тијелу. Синтеза тироидних хормона Т3 и Т4 у људском тијелу се не појављује одмах, већ кроз фазу формирања тироглобулина.