Главни / Хипофиза

Постпартални тироидитис

Нормални ток трудноће је резултат многих фактора. У процесу развијања дјетета, жена пролази кроз промјене, не само спољашње, већ и унутрашње. Системи тела раде у ојачаним, онда, напротив, режиму успореног кретања.

Током читаве трудноће, штитна жлезда мора у потпуности да обавља своје функције, јер у овом периоду ради на два организма - мајку и дете. У првим месецима развоја, фетус већ има своју штитну жлезду, али и даље не може произвести хормоне сами. По рођењу, многи системи тела почињу да у потпуности враћају своје функције. Понекад се то дешава превише активно.

Шта је послеродни тироидитис

Верује се да током трудноће код жена, имунолошки систем ради са благим успоравањем, након порођаја долази до "таласа", због чега сви системи у телу почињу да активирају и стварају већу производњу хормона и антитела. Као резултат, штитна жлезда расте у величини. Може се манифестовати у облику тироидитиса. Болест обично почиње хипертироидизмом, а завршава се са хипотироидизмом, јер у одређеном тренутку тело престаје да производи повећану количину хормона и, обратно, смањује их. Болест је прилично ретка.

Постпартални тироидитис се односи на аутоимуне и резултат је повећане активности имуног система. У ризичној групи, жене су носиоци антитела на ТПО са дијабетесом типа 1 или који су већ имали ту болест.

Тироидитис је болест изазвана упалом штитне жлезде, због чега се јавља смрт ћелије. То се манифестује сталним осећањем неугодности и болних осећања на врату. Постпартални тироидитис је болест која се појављује неко време након порођаја. Обично се развија 2-3 месеца након појаве детета и манифестује се повећаним радом штитне жлезде. Након 5-6 месеци производња хормона пада, а болест се претвара у другу манифестацију.

Болест може имати неколико фаза манифестације:

  • Хипертироидизам је болест штитне жлезде, у којој се повећава производња хормона.
  • Хипотироидизам је болест штитне жлезде у којој тело не производи праву количину хормона.
  • Хипертироидизам, претварајући се у хипотиреоидизам и обрнуто. Постоје ситуације када жена може имати хипертироидизам скоро одмах након порођаја, али након 2-4 месеца, тироидна жлезда може опоравити или, напротив, смањити своје перформансе на минимум, због чега се хипотироидизам може развити.

Често, након годину дана, штитна жлезда се обнавља, али постоје ситуације у којима постпартални тироидитис постаје хроничан. У неким женама, у овом случају најчешће се развија хипертироидизам или гоитер. Уз накнадну трудноћу код таквих жена, болест ће се вероватно поновити.

Узроци и симптоми

Узроци постпарталног тироидитиса:

  • Предиспозиција на болест или његово присуство пре трудноће;
  • Присуство дијабетеса типа 1;
  • Акутне респираторне болести које је претрпела жена пре или током трудноће;
  • Екологија, неправилна и монотона исхрана, недостатак уноса витамина и минерала у правим количинама;
  • Стресне ситуације или чести нервни поремећаји;
  • Множични јод и хормонски лекови.

Знаци болести зависе од фазе његовог развоја:

  • У почетним фазама, млада мајка осећа енергично, али брзу промјену расположења и раздражљивости због повећања нивоа хормона у крви, од стране дигестивног система - губитка тежине, али добар апетит, повећан утицај срца и пулс.
  • Можда избушеност очију или појаву отока на врату, због повећања величине штитасте жлезде.
  • Затим постоје знакови карактеристични за хипотироидизму. Појављује се апатија и поспаност, замор, понекад чак и са малим оптерећењем, смањење апетита, али повећање тежине, отока и знојења, нетолеранција према прехладу, кршење менструалног циклуса.

Врло често се болест може превидети на време, јер се симптоми који се манифестују у њему обично повезују са постпартумном нестабилношћу система тела и умором младе мајке.

Дијагностика

  • Иммунограм Потребно је проверити присуство антитела на ћелије штитне жлезде. Ниво хормона Т3, Т4 и ТСХ је одређен да утврди стадијум болести.
  • Ултразвук. Током анализе забележено је стање жлезде, присуство тумора и жлезда у жлезди. У овој анализи се обично дијагностикује пораст телесне величине.
  • Биопсија са фином иглом. Спроведени ради добијања тачног одговора о малигнитету чворова пронађених током ултразвука. Изводи се са танком игло пропуштањем врата. Практично безболна процедура, након чега пацијент може одмах да оде кући. Хоспитализација није потребна.
  • Сцинтиграфија Студија која се проводи употребом радиоактивног јода, ињектира кроз вену. Помаже да се дају максимални одговори о стању органа штитасте жлезде, његовој форми, контури, површини погођеном болести. Анализа је безопасна, средство за контраст пролази кроз брзо дезинтеграцију и елиминацију од тијела.

Лечење постпарталног тироидитиса

Тачан третман за тироидитис није развијен. Све зависи од тога који је облик хормонског одступања болест пролила. Ако се болест одликује повећаним нивоом хормона у крви, онда је младој мајци прописана дрога која делује на њих деструктивно. Такође су додељени бета-блокатори који обнављају рад кардиоваскуларног система. Али не треба заборавити да се овај начин лечења не може користити ако жена доје. Ако је болест довела до физичких промена, онда се операција одвија.

Ако се болест карактерише низаком функцијом штитне жлезде, пацијенту је прописана терапија супституције штитасте жлезде. Дојење у овом случају се не може зауставити.

Најчешће, симптоми болести нестају након 6-9 месеци, тако да им није потребан никакав јак третман, али је утврђено да је готово 40% жена са дијагнозом постпартумног тироидитиса касније у ризику и да су предиспониране на манифестације дисфункције штитне жлезде у наредним годинама. Због тога је препоручљиво да направите кратку паузу након првог третмана и да прођете неопходне тестове. Ако су резултати лабораторијских испитивања нормални, онда се функција штитне жлезде обнавља.

Постпартални тироидитис и дојење

Тироидитис, у зависности од степена његове манифестације, лечи различитим лековима. Ако жена доје током болести, треба пажљиво приступити одабиру метода лијечења. Сада у апотекама велики избор лекова, чија употреба у малим дозама није у супротности са трудноћом и, даље, дојење. Што се тиче саме болести, може се сигурно рећи да се неће пренијети беби млеком. Али ипак није вредно упуштати се у само-лијечење, док само један доктор, након низа студија, мора дати дијагнозу, преписати дрогу и њихову дозу, што је сигурно и за мајку током болести и за дијете.

Прогноза

Прогноза за развој болести је генерално повољна. Правилно дијагностификован и прописан третман омогућава женама практично да се ослободи тироидитиса. Болест прелази у фазу дуготрајне ремисије. Са касним третманом може се претворити у хроничну форму.

Превенција

Животни стил је важан у борби против болести и спречавању његовог развоја. Морате редовно вежбати, проводити пуно времена на свежем ваздуху. Оброци треба да укључују храну богата витаминима и минералима. Уношење јода је обавезно, посебно у оним подручјима гдје постоје одступања у животној средини, а овај елемент у траговима је мали у води.

Током цијелог постпарталног периода, млада мајка мора бити посматрана од стране ендокринолога, вршити крвни тест за контролу нивоа хормона, а ако је потребно и ултразвуком тироидне жлезде, с обзиром да је ризик од развоја болести одличан за њих. Нема потребе да игноришете рутинске посете лекару, чак и ако је болест потпуно излечена.

Знаци, симптоми и лечење постпарталног тироидитиса

Постпартални тироидитис је облик ендокриних обољења. Током трудноће, имунолошки органи почињу да функционишу другачије, активност система се смањује. Ово је због потребних стандарда за рад целог организма у новим условима. Поље рођења имунолошког система бебе поново почиње да активно производи антитела. Они уништавају ћелијске ћелије. Патолошки процес се зове постпартални тироидитис. Аутоимунска упала крши штитне жлезде, омета перформансе својих додељених функционалних задатака. У почетним фазама развоја болести се развија хипертироидизам, а затим се смањују хормони, појављује се хипотироидизам.

Врсте тироидитиса

Болест се јавља у позадини развоја патологије током гестације. Штитна жлезда након порођаја доприноси повећању броја антитихидних антитела. Хормонски баланс не успије, патологија почиње да се развија.

Фактори који доводе до болести су неколико:

  1. Активација естрогена у лимфоцетној имунолошкој активности.
  2. Хроничне инфекције ендокриних органа.
  3. Присуство хипертироидизма пре трудноће.
  4. Прелазна имунодефицијенција.
  5. Јачање имунолошког система.
  6. Повећан садржај шећера у склоништу.
  7. Генетика и хередит.
  8. Инфективни здравствени проблеми претрпани током трудноће.
  9. Стресно и психолошко преоптерећење тела.
  10. Прекомерна и емоционална нестабилност.
  11. Фокус хроничног запаљења других болести.
  12. Погрешан избор хране.
  13. Слаба екологија и дисфункционално окружење.
  14. Процес агресије на ткива штитасте жлезде на делу имуног система.

Група ризика

Медицински извори потврдјују теорију о могућностима развоја болести код скоро сваке жене која улази у фазу трудноће. Али постоје бројни индикатори који наводе људе који су најопаснији и склони патологији.

Ризична група обухвата следеће категорије жена:

  • присуство специфичних антитела у организму (пероксидазе);
  • аутоимуне лезије;
  • старост преко 35 година;
  • погрешан рад централног нервног система;
  • наследство лезија штитасте жлезде;
  • историја постпарталног периода.

Ризик од погоршања симптома се примећује када се трудноћа понавља.

Сваки наредни период гестације компликује стање жене. Повећава ризик од развоја. Што чешће жена улази у фазу реструктурирања тела, то је већа шанса за развој болести ендокриних патологија - постпартални тироидитис.

Штитна жлезда постаје подложна абнормалностима.

Симптоми патолошких лезија

Ендокрина болест се јавља након порођаја, између 8 и 14 недеља. Симптоми су у почетку скоро неприметни, без изражених знакова.

Али постепено се све мијења, постоји листа карактеристичних услова који ће помоћи у идентификацији болести:

  1. Депресија и депресија.
  2. Депресивни неуспеси.
  3. Смањи отпорност на тело на умор.
  4. Побољшано стање жеље за спавање и одмор.
  5. Смањење тежине.
  6. Блед коже и губитак потребне влаге.
  7. Промена структуре косе.
  8. Погоршање особина и квалитета меморије.
  9. Мишићна слабост.
  10. Озбиљна преносивост временских услова и околине.

Тешкоће се осећају током гутања, једења. Бол се осећа у костима, мишићима и зглобовима. Тахикардија, оштра напада топлоте мењају стање жене. Едеме се појављују на облику ногу, кеса и едема испод очију. Периодично, бол се јавља у доњем делу стомака.

Фаза болести

Ендокринолози - специјалисти за лечење штитне жлезде - разликују три стадијума болести:

  • тиротоксикоза;
  • хипотироидизам након порођаја;
  • опоравак.

Последња фаза долази са опоравком. Знаци постепено нестају. Симптоми постају благе, умирујуће. Болест нестаје. Штитна жица након порођаја се враћа у нормалу.

Дијагностичке методе

Постпартални тип патологије може установити специјалиста. Он ће водити неопходна истраживања, проучавати карактеристике, дати клиничку слику, успоставити тачну дијагнозу.

За истраживање ће се спровести посебни поступци:

  • Ултразвук;
  • биохемијска истраживања крви;
  • сцинтиграфија;
  • лабораторијски тестови;
  • припрема имунолошког циклограма;
  • узимање биопсије са фином игло;
  • провера серумске композиције.

Дијагностикује се дисфункција након порођаја. Резултати истраживања ће бити основа за избор терапеутских агенаса.

Терапеутске методе ослобађања симптома

Најчешће, постпартални тереоидитис пролази без спољне интервенције доктора. Време у којем ендокрини систем може да иде је око годину дана. Али у случају акутних облика развија се продужени ток болести, ко-инфекције.

Они захтевају обавезни третман, који укључује:

  • хормонални лекови;
  • бета блокатори;
  • јодни препарати;
  • таблете штитасте жлезде;
  • нестероидни лијекови;
  • анти-инфламаторне пилуле.

Третман се може извести другим методама. Оптималан избор је хируршка интервенција хирурга. Хирургија за уклањање погођеног органа враћа ниво хормона. Активност ендокриног система враћа се у нормалу.

Постпартални тироидитис је уобичајена патологија жена према дијагнози. Дијагноза болести, напротив, ријетко се детектује. Поглед нема светлих карактеристика, болест често пролази без симптома. Жене не знају увек да је узрок њихове болести болест. Они не иду код доктора, надајући се да ће све проћи сам по себи. Али ово не функционише увек. Медицинска статистика потврђује повољну прогнозу болести, али је немогуће искључити случајеве озбиљних посљедица.

Знаци постпартумног типа

Болест карактеришу одређени симптоми.

Они су знаци поремећаја штитне жлезде младе мајке, наиме, говоре о појави болести - постпартални тироидитис:

  • повећана честитост;
  • вигор;
  • нервозна раздражљивост;
  • брза каузална промена расположења;
  • низак степен (незнатно повишена) телесна температура 37,3 -37,7;
  • смањење телесне тежине;
  • палпитације срца;
  • брз пулс;
  • тремор тела.

Објашњени су сви разлози повећања броја хормона. Развој болести од једне патологије у другу, смањује се количина хормона.

Појављују се и други симптоми постпарталне инфекције:

  1. Општа слабост тела.
  2. Утјешење при обављању физичких активности.
  3. Апатичко заспанско стање.
  4. Заблуда и кратко трајање меморије.
  5. Одлична пажња, недостатак концентрације вида.

Жена почиње да појави едем, повећава знојење. Лекари дијагностикују постпартални тироидитис - кршење процеса метаболизма. Смањен апетит. Мајка дјетета, само рођена, почиње да добија тежину и добија тежину. Статистика даје податке:

код 20% пацијената са тироидитисом долази у облику хроничне патологије.

Дрога се приближава

Специјалиста бира правилан систем лечења. Зависи од количине хормона. Са повећаним саставом, прописују се тиореостатици. Медицински лекови доводе до уништења пре-развијених хормона. Пацијент мора бити под сталним надзором специјалисте. Он прати период транзиције у хипо облику.

Комплекс замене терапије укључује неколико лекова:

Побољшање није показатељ опоравка. Тело не производи потребну количину хормонских елемената. Анализе се враћају у нормалу само под утицајем дроге.

Средства не елиминишу узрок болести. Они доприносе обнови функционисања штитне жлезде. Вештачки створени хормони, који се примењују уз помоћ лекова, уништавају ендокрини систем. Други начин нормализације тироидне жлезде је компјутерска рефлексологија.

Медицински комплекс враћа неколико врста регулације:

  • неурорегулација;
  • имунорегулација;
  • ендокрине регулације.

Постепено, структура гландуларног ткива је враћена, функционалност се враћа у нормалу. Третман се обавља електричном методом: директна струја делује на тачке које су природно спојене на органски начин у један систем са мозгом. Комуникација пролази кроз аутономни ЦНС жене.

Комплекс компјутерске рефлексологије пролази без употребе лекова.

Терапија делује у фазама:

  1. Нормализација имуног система.
  2. Репродукција формација творчких хормона у одговарајућој количини.
  3. Конзистентност рада три компоненте: имуни, ендокрини систем, централни нервни систем.
  4. Обнова структуре и здравља жлезде.

Специјалиста ће помоћи у почетку лијечења на вријеме, не пропустите патологију у неповратном процесу.

Резултати коришћења компјутерске рефлексологије биће следеће побољшање штитасте жлезде:

  1. Вратите величину тела.
  2. Нормализација структуре ткива.
  3. Симптоми нестају.
  4. Повратак у нормалан рад.
  5. Потпуни опоравак.

Постпартални тироидитис: знаци, упутства за лечење

Постпартални тироидитис је органско специфична болест штитне жлезде аутоимуне природе која се јавља код жена у првој години након порођаја и карактерише имунодеструктивни процес у ткиву штитасте жлезде. Ово је једна од опција за постпартум дисфункцију штитне жлезде, његова фреквенција је око 5-9%.

Разлози

У току трудноће, физиолошка имуносупресија се развија у женском тијелу и активност имуног система против цијелог ванземаљца слаби. Након порођаја, драматично се повећава и долази до тзв. Дезинбибрације свих имунолошких механизама. На том подруцју, код осетљивих појединаца, долази до инфилтрације ткива штитасте ћелије имунским ћелијама, уз накнадно оштећење и кршење интегритета фоликула, који садрже велики број хормона. Посљедњи улази у крвоток и узрокује хипертироидизам клинике. Убрзо је исцрпљена испорука фоликула и болест улази у следећу фазу, у којој недовољна количина хормона штитњака улази у крвоток са свим последичним последицама.

Овај патолошки процес је прелазно стање, а након неког времена обнавља се нормално функционисање штитне жлезде. Ово се обично јавља након 1-3 године од појаве болести. Међутим, код неких пацијената упорни знаци хипотироидизма настају у будућности.

Развој постпарталног тироидитиса промовирају следећи фактори:

  • присуство антитела на пероксидазу штитне жлезде у крви;
  • дијабетес мелитус;
  • историја дисфункције послеродне штитасте жлезде.

Симптоми болести

Клиничка слика болести је узрокована ослобађањем тироидних хормона у крвоток током уништавања фоликула штитне жлезде и каснијег хипотироидизма. У том смислу, током ове патологије постоје два главна периода:

Код већине пацијената, ове фазе сукцесивно замењују једна другу. Међутим, понекад се јављају независно један од другог.

Током тиреотоксичне фазе повећава се ниво хормона штитњака у крви. Најчешће се јавља 2-3 месеца након испоруке и траје неколико седмица. Тиротоксикоза нема увек изражене клиничке манифестације и може бити потпуно асимптоматска. Међутим, ови пацијенти често имају следеће симптоме:

  • губитак тежине;
  • астенија;
  • раздражљивост;
  • емоционална лабилити;
  • трептајући удови;
  • знојење;
  • повећање срчане фреквенције итд.

Пошто је трајање ове фазе мале, очигледни симптоми се обично не откривају.

Хипотироидна фаза се развија касније (у просјеку 19. и 20. недеље након рођења) и траје неколико мјесеци. Карактерише га изразитија клиничка слика:

  • сува кожа;
  • повећан губитак косе;
  • честе главобоље;
  • општа слабост;
  • проблеми концентрације;
  • тенденција депресије;
  • бол у мишићима и зглобовима;
  • констипација итд.

Дијагностика

Успостављање тачне дијагнозе је важно за одређивање управљања пацијентом. Лекар може сумњати на постпартални тироидитис на основу:

  • жалбе;
  • историја болести (пре-трудноћа и порођаја);
  • објективни подаци.

Да би се потврдиле такве претпоставке, постављен је додатни преглед, који обухвата:

  • Клиничка анализа крви и урина;
  • одређивање нивоа тироксина, тријодотиронина, тиротропног хормона у крви;
  • откривање антитела на тиропероксидазу;
  • ултразвучни преглед штитне жлезде;
  • сцинтиграфија;
  • биопсија са цитолошким прегледом.

Диференцијална дијагноза различитих фаза постпарталног тироидитиса врши се са болестима који имају сличне симптоме и упорну дисфункцију штитне жлезде.

Пре свега, неопходно је разликовати ову патологију од Гравесове болести, која такође дебитује у постпартумном периоду. Међутим, дугорочна прогноза ових болести је фундаментално различита, а тироидоксикоза у Гравесовој болести је озбиљнија. Главна дијагностичка метода за то је сцинтиграфија штитасте жлезде. Код постпарталног тироидитиса, заплен радиофармацеутике је ослабљен или одсутан, а код Гравесове болести је побољшан. У сложеним случајевима, код таквих пацијената, крв се тестира на ниво антитела на рецептор хормона који стимулише штитасту жлезду. Ова антитела су откривена код већине пацијената са Гравесовом болешћу и одсутна су код појединаца који болују од тродимензионалног тироидитиса.

Поједине потешкоће су узроковане диференцијалном дијагнозом перзистентног хипотироидизма са истом фазом постпарталне тироидиде. С обзиром да су у другом случају промене транзитивне по природи, засноване су на динамичком посматрању.

Принципи лечења

Тактика управљања пацијентима зависи од фазе болести, тежине клиничких манифестација и нивоа тироидних хормона у телу. Пошто је тиреотоксикоза повезана са уништавањем фоликула и синтеза хормона није оштећена, постављање трезорских лекова је непрактично. У присуству типичних притужби се спроводи симптоматски третман, који се састоји у краткотрајном уносу β-блокатора.

Лечење хипотироидне фазе постпарталног тироидитиса врши се у складу са принципима замене терапије. Таквим женама се прописују лекови Л-тироксина у средњим дозама. Трајање лечења се одређује појединачно, у просјеку око 9-12 мјесеци. Након лечења, функционални капацитет штитне жлезде се периодично процењује, што се евентуално опоравља, или се упућује на упорни хипотироидизам, што захтева даље лечење.

Коме се обратити

Ако сумњате у дисфункцију штитасте жлезде која је настала након порођаја, морате се обратити ендокринологу.

Закључак

Жене са постпарталним тироидитисом треба надзирати специјалиста за корекцију дисфункције штитне жлезде и благовремену дијагнозу стабилног хипотироидизма, што је једна од опција за исход ове болести. Уопште, прогноза за живот је повољна.

Зашто се појављује и како се лечи након порођаја?

Постпартални тироидитис је аутоимунски поремећај, манифестован у облику дисфункционалне патологије штитне жлезде, која се јавља у постпартум периоду. Према статистикама, до 9% жена суочене су са представљеном болести ендокриног система. Развија се у првој години након рођења.

Према статистикама, до 9% жена доживљава постпартални тироидитис.

Зашто се болест јавља

Ова патологија се развија у позадини повећане активности тироидитиса, који се активно манифестује током трудноће. Након генеричког процеса, број такозваних анттитироидних антитела је значајно повећан, због чега је поремећена хормонска равнотежа, што доводи до појаве болести. Поред тога, сљедећи фактори доприносе овом процесу:

  • ефекти естрогена на лимфоцитну компоненту имуног система;
  • присуство хроничних ендокриних болести;
  • хипертироидизам примећен пре трудноће;
  • оштра активација имунитета, карактеристична за постпартални период, након претходне транзиторне имунодефицијенције;
  • присуство дијабетеса;
  • генетска предиспозиција и наследни фактор;
  • акутне заразне и респираторне болести пренете током трудноће или у првим месецима након порођаја;
  • чест стрес, емоционална, психолошка преоптерећења, као и физичка исцрпљеност;
  • присуство хроничне инфекције у женском тијелу (каријес, тонзилитис, синуситис, итд.);
  • нездраву исхрану;
  • утицај негативних фактора животне средине;
  • процес ауто-агресије на ткива штитасте жлезде са стране имуног система.

Да ли треба да бринем о симптомима послеродног тироидитиса?

У овом чланку ћете научити:

Постпартални тироидитис је запаљење штитасте жлезде 2-12 месеци након порођаја, које се јавља у свакој десети жени. Његова друга имена су "глупа", "тиха", безболна, лимфоцитни аутоимуни тироидитис.

Узроци и ток болести

Узроци постпарталног тироидитиса нису познати извесно. Најпопуларнија хипотеза је да током трудноће постоји делимична умерена супресија имунитета жене. Ово је неопходно, тако да не уништава фетус који се развија. Након порођаја, потреба за овим нестаје, а имунитет се враћа у првобитно стање - ово је нормално. Код аутоимунског тироидитиса постоји превише стресулација, прекомерна активност, чија је жртва штитна жлезда.

Може се претпоставити да ће жена развити ову болест ако антитела у штитној жлезди буду повишене у крви током трудноће.

Постпартални тироидитис у класичној верзији протиче у 3 фазе:

  1. Фаза деструктивни хипертироидизам. Постпартални тироидитис је аутоимуна болест, тј. Само тело уништава штитну жлезду. Истовремено, тироидни хормони се из ћелија излучују у крвоток, што узрокује хипертироидизам. Ово стање обично траје 3-4 месеца.
  2. Хипотироидизам. Оштећена штитна жлезда не може у потпуности покрити потребе тела за своје хормоне. Траје до шест месеци.
  3. Еутхироидисм. У супротном, ова фаза се зове спонтано самозадовољство.

Симптоми

Свака од ових фаза има своје симптоме. Прва фаза карактерише повећана емоционалност жене, убрзан откуцај срца, ручно дрхтање. Она губи тежину без очигледног разлога, њен апетит је повишен, њена кожа је суха и врућа, а очи очаравају грозљиво.

Понекад је могуће развити такозвану хипертиреоидну офталмолошку обољење, која након испитивања изгледа као "љут изглед". Очи су широко отворене, као да се гоггледе, ретко трепере, протеини са израженом црвеном васкуларном мрежом. Често прати коњунктивитис због сувих очију. Код постпарталног тироидитиса, описана офталмопатија може изазвати едем и слепило оптичког нерва. Поступно, чак и без лечења, стање се побољшава, али ово је период имагинарног благостања и кратак је. Током овог периода жена постаје апатична, почиње депресија, нарочито у пролеће и јесен, интелект се смањује, а размишљање се успорава. Коса постаје досадна и пада, нокте се раскида, жена брзо добија тежину, постаје дебела, запремина је честа, лице и зглобови изгледају напуштени, мишиће јој боли и увек без разлога.

Трећи период постпартум аутоимуне тхироидитис карактерише постепено нестајање свих симптома. Међутим, постпартални тироидитис се не понаша увек тако безопасно. За његов развој постоје три опције:

  1. Класична верзија је описана горе.
  2. Могућа је варијанта када се појављују само прве 2 фазе. У овом случају, симптоми хипертироидизма у првом периоду су веома јаки, што указује на значајно уништавање штитасте жлезде. Стога, она никада неће моћи да задовољи потребе тела у хормонима штитњака, а жена је осуђена на доживотну примену левотироксина или сличног лека.
  3. Трећа могућа опција у којој нема друге фазе. Растећа, али најповољнија опција за постпартални тироидитис.

Дијагностика

Као и симптоми, резултати теста за постпартални тироидитис су различити за сваку фазу:

  1. Прва фаза - Т3 и Т4 је повећана, а ТСХ је смањен. Антитела на штитну жлезду су повишена.
  2. Друга фаза - тироидни хормони су снижени, а ТСХ, напротив, повећава се. Антитела могу бити нижа од нормалне или благо повишене.
  3. Све је нормално.

Све три фазе постпарталног тироидитиса обједињује чињеница да ће такозвани инфламаторни појави бити одређени у крви на општој анализи: повећање леукоцита и ЕСР. Ово је последица чињенице да је сваки тироидитис, укључујући и постпартум, инфламаторна болест.

Чињеница да тироидитис представља постпартум, указује на време почетка болести и, по правилу, врло благе симптоме хипертиреозе у првој фази. Ово је важно како би се разликовао постпартални тироидитис од Гравес-Баседове болести, јер је третман за њих различит.

Постоји широко распрострањено уверење да дијагноза постпарталног тироидитиса није веома важна, јер чак и без лечења, болест може бити излечена. Али како би уништење штитне жлезде не довело до неповратног смањења његове функције, овај процес мора бити контролисан. За то постоје и имуносупресивни лекови. Сви су контраиндиковани током дојења и имају много нежељених ефеката, због чега се прописују само за тешки деструктивни тироидитис.

Третман

Класична варијанта постпарталног тироидитиса се лечи симптоматично. У фази хипертироидизма, уобичајени седативи (валериан, мотхерворт) су довољни, уколико је потребно, бета-блокатори се прописују како би смањили брзину пулсирања, а самим тим и оптерећење срца. Ово је најважније за жене са срчаним обољењима и развојне недостатке.

У фази хипотироидизма препоручује се да узимамо левотироксин натријум у појединачној дози коју лекар бира. Најчешће, 25-50 мцг / дан левотироксина се прописује неколико месеци током којег се ТСХ редовно проверава и, ако је потребно, доза се прилагођава. Код 10-11% пацијената са постторним хипотироидизмом код жена, тироидна жлезда се не обнавља, а левотироксин се мора узимати континуирано.

Ако је трећа фаза ипак дошла, онда за месец, пола године и годину (три пута) ТСХ поново се проверава. Жена би требала бити психолошки спремна да ће накнадне трудноће изазвати поновљени тиродински тромбоцит, а дјеца ће вјероватно пренијети на њега предиспозицију на нивоу гена. Ако се роди дечак, онда постоји шанса да ова предиспозиција буде кодирана у његовим геномима, што може пренијети његовим потомцима, а у неким од њих ће се развити и порођајни хипотироидизам.

Постпартум тхиротокицосис

Тироидитис се зове постпартум, ако је откривен након трудноће.

Овај патолошки процес се покреће имунолошким инфламаторним процесом неинфективне природе.

Постпартални тироидитис је облик аутоимунског тироидитиса. Али, за разлику од другог, ово стање је привремено и може се самостално користити специфичним третманом.

Ова патологија се јавља у 5-9% свих трудноћа.

Карактерише постпартални тироидитис

У ткивима штитне жлезде се акумулира огромна количина хормона штитњака, а то га разликује од других органа ендокриног система.

Када постродни тироидитис почиње неизбежан процес деструктивних деструктивних ефеката на ткива органа уз истовремени губитак велике количине тироидних хормона - они се ослобађају као резултат упале и оштећења ендокриног органа у крви.

Са постродним тироидитисом, симптоми ће бити типични за тиреотоксикозу са карактеристичним лабораторијским налазима.

Ткива ендокриног органа почињу да се брзо погађају, након чега следи уништење услед пролазне аутоимуне агресије, тј. Тијело почиње да производи антитела у ћелијама жлезде због одређених фактора.

Али зашто се то десило?

У трудној жени, имунолошка одбрана је увек помало депресивна, ово је физиолошка карактеристика било којег периода гестације.

Након што се беба роди, имунитет почиње да се постепено активира, а понекад постоји и непредвиђен пропуст у овом механизму - имунолошки систем уместо стабилизације и рада у истом ритму изненада почиње да напада ткива сопствених органа.

Штавише, агресија може бити усмерена не само на штитне жлезде, већ и на неке друге важне органе - везивно ткиво, бубреге итд.

Наравно, постпартални тироидитис се не развија у свакој жени, већ само код оних који имају предиспозицију за болест.

На примјер, жене које су носиоци антитела на пероксидазу штитне жлезде су у ризику - у овом случају вјероватноћа болести достиже 50%, а након поновљене трудноће 70%.

Симптоми постпарталног тироидитиса

Постоје три фазе постпарталног тироидитиса:

стаге тхиротокицосис; стадијум хипотироидизма; фаза опоравка.

Клинички знаци тиротоксикозе се прво манифестују 2-3 месеца након рођења детета.

Симптоматологија се обично не изговара.

Жена може да се пожали на знојење, аритмију, тахикардију, тремор удова и раздражљивост.

Ови симптоми често се приписују баналном замору или постпартумној депресији, али лабораторијска испитивања крви указују на благи пораст слободног тироксина и смањење стимулационог хормона штитасте жлезде.

Неке жене не примећују прву фазу болести,

то јест, послеродни аутоимунски тироидитис у свом случају наставља сасвим сакривен.

Друга фаза карактерише појављивање симптома хипотироидизма хипотироидизма.

Истовремено, конзервативна терапија са тиореостатиком у благим случајевима није практикована, пошто запаљење ендокриног органа није у корелацији са повећаном стимулацијом жлезде, што се примећује у дијагнози дифузног токсичног зуба са обавезним стадијумом уништења.

Постпартални третман тироидиде

Хормони се могу прописати само у случају умерене или тешке болести под контролом ендокринолога.

Код тешке тахикардије треба узимати бета-блокере (атенолол, анаприлин, итд.).

Ако је болест блага и нема потребе за терапијом замјене хормона, онда се може избећи дојење.

У случају тешке тиреотоксикозе, лактацију треба зауставити и дати одговарајућу дијагнозу ради откривања дифузног токсичног зуба.

Уобичајено је у овом случају код жене истаћи сцинтиграфију, а ова дијагностичка метода се не може комбиновати са дојењем.

Да ли је истински аутоимунски тироидитис збуњен са постродним тироидитисом?

Искусан стручњак ће водити диференцирану дијагнозу, помоћу које ће се направити одговарајућа дијагноза и прописати лијечење.

Главна разлика између ових патологија ендокриног система јесте да ће постпартални тироидитис проћи самостално и функционално значење жлезда ће се евентуално нормализовати, што се не може рећи о истинском хроничном запаљењу жлезде.

Обично у оба случаја, пацијенту је назначен третман замене хормона са Л-тироксином.

Али трајање лека ће се разликовати у зависности од патогенезе болести.

Са дијагнозом постпарталног тироидитиса, лечење ће трајати око 9-12 месеци, а затим лек отказати.

Ако се ниво стимулационог хормона штитасте жлезде повећава у позадини отказивања, највероватније је да је ово аутоимунски тироидитис, истинита запаљења штитне жлезде, па терапеутски ефекат треба да буде доживотни, а ни у ком случају не би требали отказати терапију замене.

И коначно, последња фаза постпарталног тироидитиса је фаза опоравка.

Ова фаза траје најмање 6 месеци и пролази у већини случајева без икаквих последица.

Болест штитне жлезде или депресија?

Иначе, постпартални тироидитис се често збуњује са постпарталном депресијом, као иу првом, а у другом случају, жена почиње да трпи замор и депресивно расположење.

Ако хронични замор и апатија трају више од шест месеци након порођаја, онда би ендокринолози требали обратити пажњу на то.

Највероватније говоримо о постпартуму запаљења штитасте жлезде и потребно је спровести одговарајући третман.

Дакле, ако је након порођаја дијете, жена прво развила клиничке симптоме тироидитиса - не би требало паничити, јер је најчешће болест привремена и пролази након одређеног временског периода након одговарајућег лијечења без трага према тијелу.

Ако жена има историју постпарталног тироидитиса, онда мора проверити стање штитасте жлезде годишње: за ово треба извршити тестове који се могу користити за процјену функција ендокриног органа, јер су такви пацијенти под ризиком за гоитер и хипотироидизам.

Код постпарталног тироидитиса, прогноза је углавном повољна, по правилу, након 12-18 месеци, функционална вредност штитне жлезде подлеже пуном опоравку.

Али вероватно је да ће неке жене развити упорни хронични хипотироидизам, који ће захтијевати доживотну замјенску терапију.

Неки стручњаци инсистирају на извођењу тестова који откривају присуство антитела већ током трудноће - уколико је резултат позитиван, консултујте се са својим лекаром како бисте спречили развој постпарталног тироидитиса.

Остали лекари верују да ово није неопходно, јер је болест издржљива.

У сваком случају, консултација са ендокринологом неће бити сувишна када се појаве први проблеми са болестима са штитном жлездом.

Тако се испоставља шта је болест.
Копирајте овде чланак са хттп://рустамсамедов.народ.ру/панттхироид/6.хтмл

Рођење бебе је радост. Међутим, у постпартум периоду, млада мајка може се суочити са неким проблемима. То могу бити физички проблеми: брза умирљивост, анемија, бол у органима након великих или малих хируршких интервенција током порођаја, и болести млечних жлезда. Можда постоје ментални проблеми: депресивно расположење (меланхолија, слезина) или постпартална депресија. Наведене компликације се лако препознају, обично се јављају убрзо након рођења бебе, а за три мјесеца након порођаја нестају код већине жена.

Нажалост, ово није увијек случај, а неке жене можда неће уживати у брзом повратку благостања. У протеклих неколико година, постало је јасно да неке од ових жена пате од поремећаја штитасте жлезде и да им се може помоћи помоћу одговарајућег лечења. Желимо да вас упознамо са овим кршењима: шта је то, који су његови узроци, како да га препознамо, када и како то третирати.

Постпартални тироидитис је најчешћа болест штитне жлезде која се може десити након порођаја. Реч "тироидитис" означава запаљење штитасте жлезде. Ова запаљење није заразно и изгледа као одговор на повреде, оштећења (што значи рођење као стрес). Шта штети штитној жлијезду? Одговор није познат. Међутим, антитела (протеини) се често налазе у крви код пацијената са тироидитисом, који се производе против сопствене штитне жлезде као одговор на повреде, оштећења. Ова антитела можда нису једини узрок болести, али делују као маркери активности болести (помоћ у процени степена оштећења).

Зашто после порођаја може доћи до тироидитиса?

Знамо да мали проценат здравих људи има крвотокове штитасте жлезде (жене су отприлике четири пута веће од мушкараца) и да су ова антитела чешћа код старијих особа. Отприлике један до два одсто адолесцената има тироидна антитела. Затим њихова учесталост расте са годинама, а код жена са 60 година 20 посто. Док млађе жене са овим антителима често имају нормалне нивое хормона тироидне жлезде, током година, након неколико година хроничног упале, тироидна жлезда може смањити његову функцију.

Трудноћа, очигледно, узрокује привремене промене у тироидној жлезди, која стимулише развој постојећег тироидитиса. Пре неколико година, доктори су открили да су током трудноће лакше разне аутоимуне болести (не само штитне жлезде). Једно могуће објашњење за ово је то што имунолошки систем труднице је мање активан, тако да њено тело не одбацује нерођену бебу. Међутим, након порођаја, имуни систем "скокне". Ниво антитихидних антитела може се повећати, достижући највише концентрације у петом или седмом месецу након порођаја и вратити се на претходни ниво (који је примећен прије трудноће) отприлике годину дана након порођаја.

Штитна жлезда не производи само тироидне хормоне, већ и као резервоар, чува их у великим количинама. У нормалним околностима, ослобађање тироидних хормона у крв је прецизно регулисано, тако да метаболизам тела остаје на константном нивоу (равнотежа, равнотежа). Запаљен процес у штитној жлезди може довести до пуштања у крв великог броја хормона, што доводи до повећања нивоа тироидних хормона у крви током периода од неколико седмица до два мјесеца.

Већина жена чак и не разуме шта се догађа њима, јер је трајање промјена кратко, а степен повећања хормона је обично умерен. Понекад, међутим, постоје јасни знаци тиротоксикозе (повећање функције штитне жлезде) - видети Табелу 1.

Табела 1. Најчешћи знаци дисфункције штитасте жлезде након порођаја

Након ове фазе болести могу бити два исхода. Код неких жена, ниво тироидних хормона се враћа у нормалу и опоравља се. Међутим, у другим случајевима штитна жлезда је озбиљније оштећена. У другом случају, након исцрпљивања читавог ускладиштеног хормона, пацијент започиње хипотиреоидизам док се не дође до самооцијализације.

Као што је наведено на слици 1, ова фаза се обично примећује између трећег и осмог постпартум месеца.

Колико често се јавља постпартални тироидитис?

Постпартални тироидитис је први пут описан крајем 1940-их. Али средином и касним седамдесетим, ретко се помиње у медицинској литератури. Међутим, у осамдесетим је постало јасно да се ова болест често јавља. Студије спроведене широм свијета су показале да 5-7% свих младих мајки имају поремећаје функције штитне жлезде.

Зашто лекари или пацијенти не знају о овој честој болести?

Постоји неколико разлога за ово... Прво, болест је тако блага да њени симптоми нису примећени, а лечење се одвија самостално. Друго, чак и ако жене посвете пажњу на погоршање њиховог здравственог стања, ни они ни њихови лекари не повезују примедбе са болестом штитне жлезде. Сада знамо да су благи знаци умора (слабости) или депресије, који су забележени код неких жена у трећем или шестом месецу након порођаја, узроковани хипотироидизмом. При лечењу хормона штитњака, ови симптоми могу се смањити.

Дијагноза хипер- и хипотиреоидизма

Хипертироидна (тиротоксична) фаза постпарталног тироидитиса често пролази незапажено, али ако приметите, можете видети симптоме наведене горе. Овај постпартални хипертироидизам мора се разликовати (разликовати) од најчешћег узрока хипертиреоидизма - Гравес болести (Баседовова болест, дифузни токсични гоитер - ДТЗ), који се такође може десити након порођаја. То је веома важно јер се третирање ових две болести значајно разликује. У ту сврху ваш лекар ће прописати крвни тест за хормоне штитне жлезде и хормон стимулирајућег широчина (ТСХ), а можда и додати тесту за хватање јода од штитасте жлезде (степен акумулације радиоактивног јода). Код дифузног токсичног зуба (ДТЗ) повећава се акумулација радиоактивног јода, јер се штитна жлезда стимулише да производи прекомерне количине хормона. А са постпартумом тироидитисом, акумулација радиоактивног јода од штитасте жлезде се смањује због оштећења. Ако жена доје, онда током тестирања за хватање јода храњење треба прекинути у трајању од три до пет дана, јер ће се радиоактивни јод испустити у мајчино млеко.

Обично, доктор одређује узрок хипертироидизма (тиротоксикоза) тестовима крви за хормоне, темељним прегледом пацијента и разговорима с њим. Тестови крви за хормоне понекад трају дуго. Међутим, ако је потребна хитна дијагноза, онда ће се морати урадити краткотрајни прекид дојења да би се извршио пробни снимак радиоиодина, који, међутим, неће бити нарочито неприкладан за мајку или њено бебу.

Када је хипотироидизам присутан са постпартумом тироидитисом, дијагноза се може извести на основу ниског нивоа тироксина (Т4) и повећаног нивоа ТСХ у крви.

Дијагноза постпарталног тироидитиса може се лако направити само ако су његови симптоми очигледни. Било би сјајно идентификовати жене које су у ризику за развој тироидитиса пре него што имају хипертироидизам (тиротоксикоза) или хипотироидизам. Нажалост, тешко је предвидјети појаву тиродитиса након порођаја код одређене жене, јер за то има превише фактора. Ако је жена имала аутоимунски тироидитис пре рођења или позитиван тест за антитиоидна антитела, онда је, наравно, вероватноћа развоја постпарталног тироидитиса већа. Ако жена већ има епизоду послеродног тироидитиса, онда је могуће да ће се поновити после сваке наредне трудноће. Међутим, ни присуство обољења штитне жлезде у породици (насљедство), нити старост жене, нити број претходних рођења, нити присуство или одсуство гоитера, ни пол дјеце, нити трајање дојења су фактори за које се може предвидјети.

Обично се не захтева лијечење хипертиреоидне (тиротоксичне) фазе постпарталног тироидитиса. Краткорочна употреба бета блокатора као што су Атенолол (Тенормин®) или Пропанолол (Индерал®) помоћи ће неким пацијентима који имају симптоме тиротоксикозе.

Управљање хипотироидном фазом постпарталног тироидитиса, ако је идентификовано, изненађујуће је једноставно. Ово је појединачна штитна таблета дневно. Пошто ова пилула једноставно замењује количину хормона штитњаче коју оштећена штитна жлезда не може произвести, нећете имати никаквих нежељених ефеката. Ако је једини проблем проширење штитасте жлезде (гоитер), онда се обично смањује са хормонима. Поред тога, пошто хормони штитне жлезде које мајка скоро не уђе у своје млеко, тироидни хормони могу узимати мајке дојке без страха од могућег дејства на бебе.

Колико дуго треба лечити пацијента?

До недавно се претпоставља да је постпартални тироидитис самодимензионалан. Стога је препоручен курс за лечење од шест до дванаест месеци. Међутим, интересантне су нове поруке које показују да приближно 30 процената жена које имају хипотироидизам у постпартумном периоду постају трајне. Ако је жена примила лечење хормонима штитне жлезде, неопходно је прекинути њихов пријем у трајању од четири до шест седмица за обављање крвних тестова за Т4 и ТСХ како би се утврдило да ли је хипотироидизам пролазио или постао стални.

Постпартални тироидитис је честа болест која се ријетко препознаје. Могући разлог за лошу дијагнозу ове болести јесте да многе жене представљају разне жалбе у прва три месеца након рођења. Пошто симптоми који су узроковани промјенама нивоа хормона штитњака у крви, обично се јављају у трећем или осмом мјесецу након порођаја, неке жене (и њихови љекари) сматрају да су ови поремећаји здравља нормални опоравак након рођења. Иако су симптоми болести често пролазни, који трају шест месеци или мање, нема разлога зашто ове младе мајке требају трпјети непотребно. Третман је јефтин, сигуран и ефикасан.

Проблем који се тренутно суочава са медицинским особљем је да утврди ефикасан и јефтин начин којим би унапријед могли идентификовати жене са којима ће лечење помоћи. Жене које су трпеле наконроднички тироидитис требају дуго пратити лекар, једном или двапут годишње треба им дати крвне тестове за хормоне штитне жлезде и хормон који стимулише штитасте жлезде (ТСХ).

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Феритин је протеин који служи за складиштење гвожђа у нетоксичном и биолошки корисном облику за људско тело.Садржи се у свим ћелијама тела, али највећа концентрација пада на ћелије мозга, слезине и јетре.

Значајна количина глукозе у крви особе не указује на то да пацијент има дијабетес. У међувремену, ако не предузмете неопходне мере за надгледање перформансе шећера у телу, болест се може развити током времена.

За производњу хормона одговорни су за многе органе и системе људског тела. Хормони, заузврат, играју најважнију улогу у процесу функционисања свих органа и система људског тела.