Главни / Тестови

Компликације лечења радиоактивним јодом

Међу факторима који отежавају лечење радиоактивним јодом код пацијената са токсичном зугом, неопходно је забиљежити спорни ефекат, који се манифестује чак и уз повољан клинички ток не прије 4-5 недеља након његове примјене. Међутим, приликом примене дозе утврђене било каквим калкулацијама, никада не може бити сигурно да ли ће се терапеутски ефекат десити након прве дозе радиоактивног јода или ће бити поновно именован. Ако је неопходно поновно поставити радиоактивни јод, стање тиротоксикозе може трајати већ месеци. Продужена упорност тиреотоксикозе, нарочито у случајевима умерене и тешке болести, може представљати озбиљну опасност по здравље и живот пацијената.

Поред тога, појаве погоршања тиротоксикозе код неких пацијената, који се обично појављују током прве и мање од друге недеље након узимања радиоактивног јода, могу представљати озбиљну опасност. Погоршање тиротоксикозе повезано је са уносом велике количине тироидних хормона у крв као резултат уништавања ћелија штитасте жлезде. Клинички, ово стање се може манифестовати у повећању симптома тиротоксикозе до тиротоксичних криза. Погоршање тиротоксикозе у лечењу радиоактивног јода пацијената са дуготрајном и тешком болести може чак објаснити присуство смрти. Међутим, опасност од таквих егзацербација може се поуздано спречити правилном комбинацијом лечења са радиоактивним јодом са анттитроидним лековима.

Најчешћа компликација која произилази из терапијске употребе радиоактивног јода је развој и прелазног и иреверзибилног хипотироидизма. Учесталост хипотироидизма се креће од 2,4 до 24,1%. Висок проценат хипотироидизма несумњиво је због употребе високих доза радиоактивног јода.

Клиничке манифестације хипотиреоидизма обично се откривају после 3-6 месеци од тренутка примене радиоактивног јода, али се могу јавити чак и након много година. Треба напоменути да су нарочито рани почетак симптома хипотиреоидизма и њихове значајне тежине заједно са оштро смањеном апсорпцијом Ј131 од стране штитне жлезде неповољан прогностички фактор и даје разлог размишљања о упорној природи хипотироидизма. Прогноза касног хипотироидизма у односу на њихову елиминацију је такође неповољна.

Поред развоја персистентног смањења функције штитне жлезде, која захтијева замјену терапије, хипотироидизам је често пролазан у природи и нестаје након неколико мјесеци без потребе за лијечењем. Мора се нагласити да је спречавање развоја хипотироидизма један од важних задатака у лечењу радиоактивним јодом.

Оштетити хематопоезе при дозама од радиоактивног јода користе за лечење пацијената са токсичног струме, обично не јављају. Забринутост о могућем дејству ових доза радиоактивног јода на развој леукемије је одбачена. Леукемија код пацијената третираних са радиоактивним јодом је примећена са истом фреквенцијом као и код других популација.

Иницијална умерена леукопенија није контраиндикација за терапеутску употребу радиоактивног јода.

Од осталих ријетких нежељених ефеката посматраних током лечења радиоактивним јодом потребно је уочити бол у подручју штитасте жлезде, као и грозницу, болове у зглобовима, гастритис.

Да би се спречиле ове компликације у третману радиоактивним јодом, неопходно је предузети мјере које би осигурале бржи почетак дјеловања у поређењу са једним радиоактивним јодом и не би промијенили факторе са којима је терапијски ефекат радиоактивног јода у великој мјери повезан, а посебно није спречио била би апсорпција Ј131 и трајање његовог боравка у штитној жлезди. Са становишта брзог и истовремено трајног елиминирања болести, најповољнија је могућност употребе антитироидних лекова у комбинацији са њиховом брзом акцијом за елиминацију тиреотоксикозе у поређењу са радиоактивним јодом и радиоактивним јодом, што се може изједначити са хируршким третманом.

Међутим, у вези са постојећом идејом блокирања ефекта терапеутских доза ових лекова на апсорпцију Ј131, створена је идеја о потреби да се откажу за одређени период пре употребе радиоактивног јода.

Радиоактивни третман јода - ефекти терапије

Радиоактивни јод (јодни изотоп И-131) је радиофармацеутик који показује високу ефикасност у нехируршким третманима абнормалности штитасте жлезде.

Упркос релативној сигурности лечења са радиоактивним јодом, посљедице се и даље могу манифестирати са врло непривлачне стране.

Да би спријечили да њихова појава постане препрека за лечење, неопходно је размотрити све могуће сценарије.

Када је прописан третман јода?

Главни терапеутски ефекат овог поступка лечења је због уништења (идеално комплетног) оштећених дијелова штитасте жлезде.

Након почетка курса, позитивна динамика у току болести почиње да се појављује након два до три месеца.

Током овог времена, органи ендокриног система прилагођавају се новим условима постојања и постепено нормализују механизам за обављање својих функција.

Коначни резултат је смањење производње хормона штитњака до нормалних нивоа, тј. опоравак.

У случају поновљених манифестација патологије (релапса), могуће је постављање додатног курса са радио-јодом И-131.

Главни индикатори за постављање радиоактивне јодотерапије су услови у којима се производи прекомјерна количина хормона штитњака или се јавља настанак малигних тумора:

  • хипертироидизам - повећана хормонална активност штитне жлезде, праћена стварањем локалних нодуларних неоплазми;
  • тиротоксикоза - компликација хипертироидизма који се јавља услед продужене интоксикације са вишком секретираних хормона;
  • разне врсте карцинома (канцера) штитне жлезде - дегенерација захваћених ткива органа, карактерише се појавом малигних тумора у позадини тренутног запаљеног процеса.

Ако током инспекције су идентификоване удаљених метастаза које акумулирају јода ћелије, радиоактивни терапија се спроводи тек након оперативног (хируршког) уклањање саме жлезде. Правовремена интервенција уз накнадни третман са изотопом И-131 у већини случајева доводи до потпуног лечења.

Радио терапија је веома ефикасна као замена за операцију у патологијама као што је Гравес 'гоитер, тзв. базовој болести (дифузни токсични гоитер) и функционална аутономија штитасте жлезде (нодуларног токсичног зуба).

Посебно је популарна пракса коришћења таквог начина лечења код пацијената код којих је вероватноћа пост-оперативних компликација велика или операција подразумева ризик за живот.

Такође, препоручује се примена методе радиоактивне јодне терапије ако се операција већ одвија, али се касније догодило понављање болести.

Третман са радиоактивним јодом штитне жлезде - последице

Терапија радиоиодином је често узрок инхибиције функције штитне жлезде, због чега је хипотироидизам могућ. Недостатак хормона током овог периода надокнађује лек.

Након обнављања нормалних нивоа хормона опоравио даљи живот људи није ограничен на било који специфичан оквира и услова (осим пуних случајевима уклањања тела).

Обимне студије методе показале су вероватноћу одређених негативних ефеката:

  • детерминистички (не-стохастички) ефекти - праћени акутним симптомима;
  • дугорочни (стохастички) ефекти - човек не примјећује и открије се тек након неког времена.

Добробит одмах након завршетка курса не гарантује одсуство нежељених ефеката радиоактивног јода.

Рак широм је научио да зарасте. Фоликуларни карцином тироидне ћелије потпуно је излечен у 90% случајева адекватном терапијом.

Можете се упознати са главним методима лијечења штитасте жлезде овдје.

Медуларни карцином штитне жлезде има лошу прогнозу, међутим, стопа преживљавања 5 и 10 година је висока. Овде можете прочитати више о овој болести.

Детерминистички ефекти

Већина оних који су прошли ову врсту терапије немају изражену негативну реакцију. Изненадни болни симптоми су ретки и, по правилу, пролазе брзо без употребе лекова.

У неким случајевима, после процедуре, могуће су сљедеће реакције:

  • збијање и неугодност на врату;
  • бол приликом гутања;
  • алергијске манифестације - осип, свраб, грозница итд.
  • запаљење пљувачних и лакиралних жлезда (ресорпција лизалица помаже у обнављању пропустљивости канала);
  • мучнина, гагање, одуговлачење у исхрани;
  • погоршање гастритиса, чирева (стање се зауставља специјалним препаратима);
  • аменореја (одсуство менструалног тока) и дисменореја (повремени бол током циклуса) код жена;
  • олигоспермија (смањење концентриране запремине семиналне течности) код мушкараца (јачина неће истовремено трпети);
  • пострадиацијски циститис (коригован повећаном стимулацијом урина- них диуретика);
  • панцитопенија, аплазија и хипоплазија - кршење формирања и развоја ткива, погоршање састава крвне компоненте (они пролазе сами).

Дугорочни ефекти

Искуство у употреби радиоактивног јода И-131 у терапијске сврхе има више од педесет година.

Током овог периода није идентификован никакав канцерогени ефекат на људима: на месту уништених ћелија штитне жлезде формирано је везивно ткиво, што смањује ризик од развоја малигних тумора до апсолутног минимума.

Тренутно, уместо иницијалног течног раствора, користи се капсула облика радиоактивног јода, радијус од којег је зрачење од 0,5 до 2 мм. То вам омогућава да скоро потпуно изолујете организам у целини од штетног зрачења.

Мутагенски и тератогени ефекти такође нису потврђени. Радиоактивни јод има прилично кратак полуживот и не акумулира се у телу. Након третмана, генетски материјал и репродуктивна способност су очувани, па се трудноћа може планирати за годину дана. По правилу, овај пут је довољно за обнову свих оштећених система, што ће омогућити наставак производње ћелија стабљика погодних за ђубрење.

Ако игноришемо ова упозорења, вероватноћа да се потомство узрокује генетским абнормалностима је велико. Са правилно планираном трудноћом, терапија са радиоиодином неће утицати ни на здравље ни на живот дјетета.

Коментари

Већина људи који су прошли примарну терапију и-131 јодног третмана слажу се да је њихово добро постало много боље. Многи људи примећују да сам поступак није могао да се види за њих, а најтежа је потреба да се избегне блиски контакт са људима током следећег периода рехабилитације. Готово свако доживљава симптоме предстојеће ангине следећег јутра, након што узме капсулу, која нестаје након неколико сати.

Неки пацијенти (нарочито девојке) обраћају пажњу на повећање тежине. То се дешава углавном током активног смањења нивоа хормона.

Маса се независно враћа у нормалу након почетка терапије замене, током које, такође, повећава перформансе и расположење.

О поновној употреби радиоактивног јода, прегледи се знатно разликују: већина се и даље осећа прилично прихватљивим, али постоје и они који су имали негативне нежељене ефекте у облику апатије и мишићне дистрофије.

На много начина, ово стање је последица чињенице да су лекари веома опрезни у погледу крвних слика и покушати да прописују минималну дозу супстанци које замењују хормон.

Често је одбијање правилне терапије (или операције) последица страха од животног уноса синтетичких хормона. Механизам њихове акције се не разликује од процеса трансформације сопствених хормона, тако да се не плашите константног "везивања" лијека: краткорочно одсуство неће утицати на целокупно стање тела.

Болести штитне жлезде су чешће код жена. Симптоми рака штитасте жлијезде код жена можда нису одмах очигледни, али се болест може лијечити.

Информације о функцијама хормона Т3, можете прочитати у овој нит.

Синтетизовани тироксин (слободни Т4) у таблетама је апсолутно идентичан оном који произведе штитна жлезда у природним условима. Такође се акумулира на исти начин у ткивима, где се претвара у тријодотиронин (слободан Т3) и конзумира се по потреби.

И-131 изотопски третман је прогресиван метод лечења ендокриних болести који је популаран широм свијета. Огроман број позитивних прегледа чини га веома привлачним за многе, али одлуку о постављењу може узети само лекар, на основу пажљиво проверених резултата прегледа.

Карактеристике лијечења штитне жлезде са радиоактивним јодом: последице неинвазивне процедуре са локалним зрачењем органа

Код рака штитне жлезде, дифузног токсичног зуба и других тешких патологија широчина, доктори често користе неинвазивни поступак са високом ефикасношћу. Терапија радиоиодином је савремена метода за уништавање абнормалних ћелија. Употреба изотопа јода - 131 вам омогућава да брзо уништите ткиво малигних тумора. Ризик од поновног појаве, хормонских поремећаја и компликација је мањи него код традиционалног начина хируршког третмана са уклањањем проблемског органа.

Да бисте постигли позитиван резултат, потребно је да се правилно припремите за терапију радиоиодином: промените исхрану, престаните са узимањем одређених лекова. У чланку су описане важне нијансе везане за употребу радиоактивног јода, предности методе, индикације, особине постоперативног периода.

Терапија радиоиодином: шта је то

Јединствена техника зауставља прогресију карцинома штитне жлезде, бета зрачење има ограничен утицај на погођено подручје, спречавајући ширење уништења у новим подручјима. Студије процеса у онкопатологији - папиларни аденокарцином потврђене су претпоставке лекара о активном хватању изотопа јода ћелијама карцинома - 131. Атипичне ћелије које производе тироглобулин осетљиве су на ефекте зрачења. Оптимална доза зрачења утиче на погођена подручја, што доводи до смрти погођених елемената. Бета зрачење дјелује директно на проблематичном подручју, здравих ткива у жлезди практично није негативно погођено.

Прва фаза је стимулација секреције тиротропина (ТСХ). Важно је осигурати да се ниво хормона повећава на 25 мг ИУ / мл. Друга фаза - пријем мала капсула са јодом - 131. Када дефицијент јода, ћелије рака у штитној жлици брзо ухвате јод. Моћан ефекат радиоактивних изотопа изазива смрт папиларних карцинома ткива, развој туморских заустављања. Радионуклиди се уклањају из тела након 8 дана.

Након одређеног периода (чешће, пола године након процедуре), неопходно је извести сцинтиграфију скелета. Скенирање скелета на модерном СПЕЦТ / ЦТ томографу омогућава идентификацију подручја акумулације радиоактивног јода. Метастазе се развијају у овим зонама. Важно је благовремено откривање удаљених жаришта за благовремено проучавање зрачења или хемотерапије ради елиминације компликација у позадини онкопатологије.

Која храна смањује шећер у крви? Погледајте листу здравих намирница.

О карактеристикама лечења панкреаса код куће уз помоћ лекова написаних на овој страници.

Индикације за лечење

Нехируршка техника са употребом радиоактивног јода активно се користи у лечењу многих болести штитне жлезде. Упућивање у болницу ради добијања капсуле са радиоизотопом даје ендокринологу.

Индикације за терапију радиоиодином:

  • папиларни и фоликуларни облици карцинома штитњаче, друге врсте малигних процеса у важном елементу ендокриног система;
  • тиротоксикоза;
  • Базедовска болест
  • хипертироидизам;
  • дифузни токсични нодуларни гоитер;
  • откривање метастаза у којима се јод се акумулира - 131;
  • рецидива након ресекције ткива штитне жлезде у хируршком лечењу дифузног зуба.

Контраиндикације

Током трудноће се не врши терапија са радиоиодином. Развој фетуса у материци је апсолутно ограничење, не само за примање капсула са јодом - 131, већ и за све врсте прегледа и поступака који користе изодине јода. Након терапије радиоиодином, трудноћа се може планирати најкасније 12 или 24 месеца.

Још једно ограничење локалног зрачења ткива штитне жлезде уз кориштење бета честица је период лактације. Нема других контраиндикација за постављање терапије за радиоиодину.

Предности савремене нехируршке технике

Савремени начин лечења има пуно позитивних аспеката:

  • висока ефикасност: релакси су ретки;
  • практично нема утицаја на здрава ткива штитне жлезде: радиоактивни јод обухвата само измењене ћелије жлезде, опсег изотопа јода је 131, од 0,5 до 2 мм;
  • брза елиминација остатака радионуклида из тела: полуживот - 8 дана;
  • способност да се избегне операција на штитној жлезди;
  • минимална листа ограничења;
  • нелагодност у штитној жлезди после процедуре брзо пролази након примене локалних лијекова и симптоматског лијечења;
  • око врата нема естетских ожиљака, као после операције;
  • отицање ларинкса је ретко;
  • поступак не захтева опћу анестезију, чија је употреба забрањена за многе прекршаје;
  • остали органи практично нису погођени радијацијом;
  • специфичан период рехабилитације са минималним неугодностима: главно правило је сигурност радијације других и чланова породице;
  • Компликације се јављају много ређе него код хируршког лечења карцинома штитњаче.

Недостаци

Важно је знати о нијансама употребе радиоактивног јода:

  • мораће напустити дојење, чекати планирањем трудноће;
  • могуће компликације у подручју пљувних жлезда, оштећење вида, други нежељени ефекти;
  • након терапије радиоиодином, најчешће се јавља хипотироидизам, дуготрајна хормонска терапија је потребна.

Како се припремити за терапију радиоиодином

Код издавања упутства за терапију радиоиодином, ендокринолог пружа пацијенту листу правила која се морају поштовати. Повреда захтева смањује ефикасност лечења, повећава ризик од компликација.

Главни задатак припремне фазе је смањење количине јода у организму путем корекције лијекова и исхране. Што је јачи недостатак јода, активније су ћелије рака у штитној жлезди заробити радиоактивне изотопе.

2 недеље пре поступка, пацијент треба да ограничи следеће у исхрани:

  • млечни производи;
  • препарати са екстрактима морских алги;
  • зеленило свих врста;
  • морски плодови;
  • хлеб и лепиња са додатком хране која садржи јод;
  • јајни зрну;
  • јодирана со;
  • морски кале;
  • пасуљ, нарочито сорте са светлим тоновима коже и целулозе;
  • пица, мајонез, кечапи, кобасице, конзервисано месо и воће;
  • зачини;
  • Јапанска и кинеска јела;
  • вишње, банане, сушене кајсије, јабуке и пире кромпирије, феијоа, персиммон, маслине;
  • житарице, житарице, пиринач;
  • морске рибе, црни и црвени кавијар;
  • поврће: тиквице, слатке паприке, зелени грашак, карфиол, кромпир;
  • сува млечна каша;
  • месо, ћуретина.

Сазнајте о болестима ендокриног система, као ио структури и функцијама важних органа у људском телу.

На стопу гликованог хемоглобина код мушкараца, као и на узроке и симптоме одступања, пише на овој страници.

Иди на хттп://все-о-гормонах.цом/внутреннаја-секретсија/сххитовиднаиа/народние-средства.хтмл и прочитајте о карактеристикама штитасте жлезде код жена са народним лековима код куће.

Уношење дрога:

  • одбијају дијететске суплементе који садрже јод и лекове: калијум јодид, јодомарин 200, јодбаланс, јод активни, антиструм;
  • Амиодарон и Цордароне, НСАИДс, прогестерон, салицилати нису дозвољени привремено;
  • месец дана пре почетка терапије, они прекидају узимање левотхирокина, 10 дана касније - тријодотиронин активно повећавају вредности стимулирајућег хормона штитасте жлезде;
  • Током 20-30 дана пре поступка је забрањено правити јодну мрежу, користите алкохолни раствор јода за лечење рана и огреботина.

Како се поступак спроводи

Пацијент пролази кроз терапију радиоиодина у болници. Прва фаза је пријем капсуле, која садржи оптималну дозу изотопа јода - 131.

После процедуре, пацијент је у посебном одјелу, кроз који зидови не пролазе кроз радиоактивно зрачење. У затворима постоји изоловани систем тако да пацијент може да задовољи основне потребе и физиолошке функције без негативног утицаја на медицинско особље и друге пацијенте.

Опоравак

Период рехабилитације након терапије са радиоиодином је мање тежак него после операције. Компликације и нелагодност се јављају мање често.

Након испуштања из болнице, важно је поштовати правила зрачења:

  • када комуницирање посматра оптималну удаљеност: за одрасле - од 1 до 2 м;
  • Бригу о бебама врши други члан породице. Не можете приступити деци испод 3 године ближе од 2 метра. Потребно је оштро ограничити комуникацију тако да беба не добије дозу зрачења;
  • Прије испуштања из болнице лекари савјетују да се сва одјећа, хигијенски предмети и постељина одлажу тако да не преносе изворе зрачења. Медицински објекат има посебне оловне контејнере који замрзавају радиоактивне честице;
  • код куће, потребно је темељито опрати купатило, умиваоник, тоалет, туш, плочице на поду и зидове након обављања дневних хигијенских процедура;
  • обавезно пажљиво оперите руке, користите пуно воде тако да на длановима нема јодних честица - 131;
  • након терапије са радиоиодином, неопходно је пацијенту обезбедити одвојено посуђе, унутрашње ципеле, пешкир, умиваоник, чешаљ и другу додатну опрему;
  • ако је поступак обавио запослени у дечјој установи, контакт са одељењима је дозвољен само по упутству лекара након одређеног временског периода;
  • Неопходно је спријечити трудноћу 12-24 мјесеца након нехируршког лијечења патолошких рака у ткивима штитне жлезде;
  • Уз развој озбиљне заразне болести, акутног стања које захтева хоспитализацију, важно је упозорити лекара о недавној локалној изложености погођеног органа. Неопходно је поштовати правила тако да други пацијенти и медицинско особље у болници не примају непотребну дозу зрачења.

Последице и компликације

После процедуре и локалног зрачења ефеката штитасте жлезде могуће је:

  • неугодност у грлу;
  • безуспешна слабост;
  • флуктуације тежине;
  • видно оштећење;
  • напади мучнине;
  • погоршање болести јетре, желуца;
  • сужење пљувачних жлезда;
  • слабост и бол у мишићима.

Употреба локалних лијекова и лекова за симптоматску терапију брзо елиминише негативне манифестације. За разлику од операције на штитној жлезди у случају рака, узимање капсуле са јодним изотопима има мање ефекта на ваше добро. Обавезно набавите квалитетне производе, пратите правилност оброка, избегавајте претеривање или одбијање јести у односу на муку.

Следећи видео кратко наглашава употребу радиоиодина у лечењу карцинома штитне жлезде:

Последице третмана са радиоактивним јодом

Радиоактивни јод се користи у ендокринологији за лечење штитне жлезде. Он је способан уништити тироцеите и атипичне ћелије малигних тумора ендокриног органа.

Третман са радиоактивним јодом је успјешна алтернатива традиционалним методама лијечења. Предност поступка је искључивање изложености зрачењу на организам у цјелини.

Индикације за лечење

Радиоактивни јод И-131 је прописан за лечење следећих болести жлезда:

  1. Хипертироидизам изазван повећаним лучењем хормона - док је радиоактивни јод неутрализује или потискује активност хипертрофних делова тела, селективно уништавајући подручја која имају тиреотоксичне особине;
  2. Диффусе токиц гоитер;
  3. Малигни процес у жлезди је фоликуларни или папиларни канцер.

Компликације употребе радиоактивног јода

Понекад након третмана појављују се следеће непријатне компликације:

  • бол у грлу;
  • мучнина, повраћање;
  • неугодност у врату;
  • повећан умор;
  • изненадна крварење;
  • инфламаторни процес у пљувачним жлездама против којих се пацијент пожали на изражен бол у образима и
  • сува уста;
  • патолошки висок раст или, обратно, пад хормона у крви.

Жене које очекују дијете имају повећан ризик од настанка последица које могу бити опасне за фетус, изазивајући развојне недостатке. Током лактације жене би требале одбити да доје до бебе.

Третман радиоактивног јода

Овим третманом, велике су шансе да се отарасимо од хипертиреоидизма, дифузног гојака и патологије канцера без операције, а ту је пуно предности:

  • нема потребе за анестезијом,
  • неће бити болних сензација
  • неће бити постоперативног ожиљака.

Довољно је узети неопходну дозу радиоактивног јода, док се снага зрачења неће дистрибуирати целом телу пацијента.

Биће могуће проценити ефикасност лечења 2 месеца након почетка процедуре, међутим постоје подаци о бржим резултатима.

Лијечење хипертироидизма и опоравак указује на физиолошки пад функција жлезде - количина хормона које она производи значајно ће се смањити, понекад и до друге супротне државе, хипотироидизма.

Припрема за терапију радиоиодином

Прије почетка лечења обично се препоручује специјална дијета чија сврха је смањење дневног уноса производа који садрже јод.

Недељу дана пре поступка, одрицање од лекова се примењује на све лекове који се користе за лечење хипертироидизма.

Приближно 2 сата пре узимања радиоактивног јода, важно је не узимати храну и течност.

Пацијенти у узрасту за дијете морају направити тест за утврђивање трудноће како би се елиминисао непотребан ризик.

Непосредно прије поступка, врши се дијагноза, показујући како тироидна жлезда упија јод.

На основу добијених података, лекар одабира потребну дозу И-131 за пацијента појединачно. У случају откривања малигног процеса у ендокрином органу, врши се тотална ресекција жлезде.

Који је поступак лечења?

Тактика је једноставна: пацијенту је дато неколико пилула са радиоактивним јодом, које треба узети чашом чисте воде.

Активна супстанца лекова на физиолошки начин улази у ткиво жлезде и започиње његово дејство.

По правилу, јод је скоро потпуно локализован у ткиву штитне жлезде ендокриног органа, укључујући и ракалне ћелије, почевши од његовог деструктивног ефекта.

Основа овог механизма је радиоактивно зрачење лека, чија дубина деловања остаје унутар 2 мм - испада да изотопи делују искључиво у ткивима штитне жлезде.

Уколико постоји потреба, лек се пацијенту нуди у течном облику, док ће његове терапеутске карактеристике остати нетакнуте.

Након пије течног јода, препоручује се испирање усне шупљине, а за пацијенте са одстранљивим протезама - уклонити их током трајања процедуре.

Да ли је радиоактивни јод опасан за друге?

За пацијента, употреба радиоактивне методе лечења је несумњиво користи. Али за оне који су у контакту са њим - пре свега, то је штета и повећан ризик.

Због тога се у тренутку лечења пацијент ставља у посебну собу или у просторију где пацијенти већ примају, примају сличну терапију.

Медицински радници ће се појавити у одјељењу само за манипулације у посебној заштитној одећи.

Препоруке након третмана

Одмах након што се препоручује интерна употреба радиоактивног јода да се придржава следећих правила:

  • искључи контакт са странцима;
  • Не једите најмање два сата након процедуре;
  • немојте ограничавати унос течности;
  • чешће оперите руке сапуном;
  • прање тоалета два пута након тоалета;
  • Исперите четкицу за зубе са пуно текуће воде након сваке употребе.

48 сати након поступка

  • не стојите близу странцима више од три минута;
  • не спаваш у истој просторији са здравим људима;
  • држите на удаљености од три метра од других;
  • користите марамице за једнократну употребу;
  • дневни туш;
  • дозвољено је да започне узимање лекова намењених за лечење жлезда у истој количини.

И ова патологија се може манифестовати у сваком тренутку. Због тога стање стања ендокриног органа мора бити надгледано током времена док се количина хормона у крви не стабилизује.

Након третмана

Након отпуштања пацијента кући, лекари препоручују:

  • елиминишу секс и пољупце најмање недељу дана;
  • користити поуздане контрацепције током целе године;
  • заустави дојење, ако се вежбала пре лечења радиоактивним јодом, - онда дете треба хранити вештачки;
  • да се ослободите личних ствари које су коришћене у болници, ако је то немогуће, онда их ставите у пластичну врећу и не додирујте 6 недеља;
  • Производи за личну његу треба користити одвојено од других чланова породице.

Период елиминације и полувреме радиоактивног јода је 8 дана.

То јест, не може се говорити о дугорочној контаминацији околног простора. Лек оставља људско тијело урином.

Ако је лечење правилно изабрано и пацијент је поштовао све неопходне препоруке, онда се вероватноћа опоравка приближава 98%.

Жртве за цело постојање радиоактивне јодне терапије нису фиксне.

Стога, овакав третман нема алтернативу, брзи и ефикасан метод лечења патологија ендокриних система, укључујући и рак.

Ефекат лечења јодом

Третман са радиоактивним јодом понекад представља једину шансу да спаси особу која пати од облика (папиларног или фоликуларног) диференцираног карцинома штитњаче.

Главни циљ терапије радиоиодином је уништавање фоликуларних ћелија штитне жлезде. Међутим, сваки пацијент не може примити референцу на ову врсту лечења, који има бројне индикације и контраиндикације.

Која је терапија радиоиодином, у којим случајевима се она користи, како се припремити за то и на којој клиници можете да примате лечење? На сва ова питања можете одговорити у нашем чланку.

У терапији радиоиодина користи се радиоактивни јод (у медицинској литератури може се назвати јод-131, радиоиодин, И-131) - један од тридесет седам изотопа за све нас познате јодине-126, који је присутан у скоро сваком комплету прве помоћи.

Полазећи од осам дана, радиоиодина се спонтано дезинтегрише у тело пацијента. Када се то догоди, формирање ксенона и две врсте радиоактивног зрачења: бета и гама зрачење.

Терапеутски ефекат терапије радиоиодином обезбеђен је протоком бета честица (брзих електрона), који имају повећану продорну моћ у биолошка ткива која се налазе око зоне акумулације јода-131 због високе стопе одласка. Дубина пенетрације бета честица је 0,5-2 мм. Пошто су радијус њихове акције ограничени само овим вредностима, радиоактивни јод ради искључиво унутар штитне жлезде.

Не мање способна пенетрациона способност гама честица омогућава им да лако пролазе кроз било које ткиво пацијентовог тела. За њихову регистрацију користе се високотехнолошка опрема - гама камера. Не производи никакав терапеутски ефекат, гама зрачење помаже у откривању локализације кластера радиоиодина.

После скенирања тела пацијента у гама камеру, специјалиста може лако идентификовати жариште радиоактивног изотопа.

Ове информације су од великог значаја за лечење пацијената који болују од карцинома штитне жлезде, с обзиром на то да се светлосне тачке које се јављају у њиховим тијелима након терапије терапије радиоиодином, омогућавају закључивање о присутности и положају метастазе малигних неоплазми.

Главни циљ третмана са радиоактивним јодом је комплетно уништавање ткива погођене штитне жлезде.

Терапијски ефекат који долази два или три месеца након почетка терапије сличан је резултату који је добијен хирушким уклањањем овог органа. За неке пацијенте са релапса патологије може се прописати други курс терапије са радиоиодином.

Радио терапија је прописана за лечење пацијената који пате од:

  • Хипертироидизам је болест узрокована повећаном активношћу штитне жлезде, праћен појавом малих бенигних нодуларних тумора.
  • Тиротоксикоза је стање узроковано вишком хормона штитњака, што је компликација горе поменуте болести.
  • Све врсте карцинома штитасте жлезде, које се карактеришу појавом малигних неоплазми у ткивима погођеног органа и праћене додавањем запаљеног процеса. Третман са радиоактивним јодом је нарочито потребан за пацијенте у чијој тијелу су пронађене далеке метастазе, које имају способност селективног акумулирања овог изотопа. Ток терапије радиоиодина у односу на овакве пацијенте врши се тек после хируршке операције за уклањање погођене жлезде. Уз благовремену употребу терапије са радиоиодином, већина пацијената са раком штитне жлезде може бити потпуно очвршћена.

Радио терапија се показала ефикасном у лечењу говеђе коже, као и нодуларног токсичног зуба (иначе названа функционална аутономија штитне жлезде). У овим случајевима, уместо операције користи се лечење радиоактивним јодом.

Употреба терапије радиоиодином посебно је оправдана у случају понављања патологије већ оперисане штитне жлезде. Најчешће се такве релапсе јављају након операције за уклањање дифузног токсичног зуба.

С обзиром на велику вероватноћу постоперативних компликација, стручњаци више воле да користе тактику лечења са радиоактивним јодом.

Апсолутна контраиндикација на постављање радио терапије је:

  • Трудноћа: ефекат радиоактивног јода на фетус може изазвати недостатке његовог даљег развоја.
  • Период дојења. Жене које узимају радиоактивни јод треба да отпуштају бебу дуго времена.

Употреба јода-131 (у поређењу са хируршким уклањањем погођене штитне жлезде) има низ предности:

  • Није повезан са потребом да се пацијент уведе у стање анестезије.
  • За радиотерапију није потребан период рехабилитације.
  • Након третмана изотопа, тело пацијента остаје непромењено: не постоје ожиљци и ожиљци (неизбежни након операције) који шупље врат.
  • Ларингеални едем и непријатна бол у грлу, који се развијају код пацијента након узимања капсуле са радиоактивним јодом, лако се контролишу помоћу локалних препарата.
  • Радиоактивно зрачење повезано са пријемом изотопа, локализује се углавном у ткивима штитне жлезде - скоро се не односи на друге органе.
  • Пошто поновљена операција за малигни тумор штитне жлезде може представљати претњу животу пацијента, терапија радиоиодином, која може у потпуности ухватити ефекте релапса, потпуно је сигурна алтернатива хируршкој интервенцији.

Истовремено, терапија са радиоиодином има импресивну листу негативних тачака:

  • Не може се применити код трудница. Нега мајке су приморане да престану дојити своје бебе.
  • С обзиром на способност јајника да акумулирају радиоактивни изотоп, биће неопходно да се заштити од почетка трудноће шест месеци након завршетка терапије. Због велике вјероватноће поремећаја повезаних са нормалном производњом хормона неопходних за правилан развој фетуса, неопходно је планирати изглед потомака само две године након употребе јода-131.
  • Хипотироидизам, који се неизбежно развија код пацијената који пролазе кроз терапију радиоиодином, захтеваће дуготрајну терапију хормона.
  • Након наношења радиоактивног јода, постоји велика вероватноћа развоја аутоимунске офталмопатије, што доводи до промене у свим меким ткивима очију (укључујући нерве, масно ткиво, мишиће, синовијалне мембране, масноће и везивно ткиво).
  • Мала количина радиоактивног јода се акумулира у ткивима млечних жлезда, јајника и простате.
  • Излагање јоду-131 може изазвати сужење лакриналних и пљувачних жлезда уз накнадну промјену њиховог функционисања.
  • Терапија радиоиодином може довести до значајног повећања телесне тежине, појављивања фибромиалгије (обележеног мишићног бола) и узрочног замора.
  • Са лечењем радиоактивног јода може доћи до погоршања хроничних болести: гастритиса, циститиса и пијелонефритиса, пацијенти се често жале на промене у окусу, мучнину и повраћање. Сви ови услови су краткотрајни и добро реагују на симптоматски третман.
  • Употреба радиоактивног јода повећава вероватноћу развоја малигног тумора танког црева и штитне жлезде.
  • Један од главних аргумената противника радио терапије је чињеница да ће штитна жлезда уништена као резултат изложености изотопу бити изгубљена заувек. Као контра-аргумент, може се тврдити да након хируршког уклањања овог органа њена ткива такође нису подвргнута опоравку.
  • Још један негативан фактор терапије радиоиодином повезан је са потребом за тродневном стриктном изолацијом пацијената који су узимали капсулу са јодом-131. Пошто њихово тијело почиње да ослобађа два типа (бета и гама) радиоактивног зрачења, у овом периоду пацијенти постају опасни за друге.
  • Сва одећа и предмети које пацијент користи у лечењу са радиоактивним јодима подлеже посебном третману или се одлаже поштовањем мера заштите од радиоактивне заштите.

Мишљења о овом резултату су контроверзна, чак и код професионалаца укључених у лечење болести штитне жлезде.

  • Неки од њих верују да након тироиднектомије (операција уклањања штитне жлезде) пацијент који узима лекове који садрже естроген може довести до сасвим нормалног живота, јер редовним уносом тироксина може допунити функцију недостајуће жлезде без изазивања нежељених ефеката.
  • Заговорници терапије радиоиодином ставили су главни нагласак на чињеницу да овакав третман у потпуности елиминише нежељене ефекте (потребу за анестезијом, уклањање паратироидних жлезда, оштећење понављајућег ларингеалног нерва), који су неизбјежни приликом обављања хируршке операције. Неки од њих су чак и лукави, тврдећи да ће терапија радиоиодином довести до еутиреоидизма (нормално функционисање штитне жлезде). Ово је изузетно погрешна изјава. У ствари, терапија радиоиодином (као и операција тхироидецтоми) има за циљ постизање хипотироидизма - стање које карактерише потпуна супресија штитне жлезде. У том смислу, обе методе лечења воде потпуно идентичне циљеве. Главне предности лечења зрацима су потпуна безболност и неинвазивност, као и одсуство ризика од компликација које настају после операције. Компликације повезане са излагањем радиоактивном јоду, по правилу, нису примећене код пацијената.

Дакле, који је метод бољи? У сваком случају, посљедња ријеч остаје за лијечника. У одсуству контраиндикација на постављање терапије за радиоиодину код пацијента (који пати од, на пример, базалне болести), највероватније ће јој саветовати да то више воли. Ако доктор верује да је опрезније обављати операцију тироидектомије, потребно је слушати његово мишљење.

Потребно је почети припреме за примање изотопа двије седмице прије почетка лијечења.

  • Пожељно је спречити улазак јода на површину коже: пацијентима је забрањено подмазивање рана јодом и наносити јодну мрежу на кожу. Пацијенти би требало да одбију да посете солну собу, пливају у морској води и удахну морски ваздух засићен јодом. Морски обални становници требају изолацију из околине бар четири дана пре почетка терапије.
  • Витамински комплекси, додатци за храну и лекови који садрже јод и хормоне спадају под строго забрану: треба их повући четири недеље пре терапије радиоиодином. Недељу дана пре узимања радиоактивног јода, сви лекови прописани за лечење хипертироидизма су отказани.
  • Жене у узрасту су дужне да изврше тест трудноће: ово је неопходно да би се елиминисао ризик од трудноће.
  • Прије поступка узимања капсуле са радиоактивним јодом, врши се тест за апсорпцију радиоактивног јода ткивом штитне жлезде. Ако је жлезда уклоњена операцијом, проводи се тест за осетљивост на јод плућа и лимфних чворова, јер су они који преузму функцију акумулације јода код таквих пацијената.

Први корак у припреми пацијента за терапију радиотерапијом јесте пратити исхрану у малој исхрани у циљу смањења садржаја јода пацијента на сваки могући начин тако да ће ефекат радиоактивног лека имати опипљивији ефекат.

С обзиром на то да се ниском исхраном прописује две недеље пре узимања капсуле са радиоактивним јодом, тело пацијента доводи до стања јодног страдања; Као резултат, ткива способна да апсорбују јод то раде уз максималну активност.

Именовање исхране са ниским садржајем јода захтева индивидуални приступ сваком пацијенту, стога су препоруке лекара који долазе у сваком случају од пресудног значаја.

Ниска дијета не значи да пацијент треба да одустане од соли. Само је неопходно користити не-јодизирани производ и ограничити његову количину на осам грама дневно. Дијета се назива мала вода, јер је употреба хране са ниским садржајем јода (мање од 5 μг по порција) и даље дозвољена.

Пацијенти који треба да пролазе кроз терапију ради потпуно престати користити:

  • Морски плодови (козице, раковице, морске рибе, дагње, раковице, морске алге, морске алге и дијететски додатци на бази њих).
  • Све врсте млечних производа (павлака, маслац, сиреви, јогурти, сухе млечне кашице).
  • Сладолед и млечна чоколада (мала количина тамне чоколаде и какао праха може се укључити у пацијентову исхрану).
  • Слани кикирики, инстант кафа, чипс, конзервисано месо и воће, помфрит, оријентална јела, кечап, салама, пица.
  • Сушене кајсије, банане, трешње, јабуке.
  • Јодна јаја и јела са пуно жуманца. Ово се не односи на употребу јајних протеина који не садрже јод: током дијете можете јести без икаквих ограничења.
  • Посуђе и производи обојени у различитим нијансама смеђе, црвене и наранџасте боје, као и лекови који садрже хранљиве боје сличних боја, јер многи од њих могу садржати Е127 који садржи јод.
  • Фабрика производа од пекарских производа која садржи јод; кукурузне пахуљице.
  • Производи од соје (тофу сир, сосеви, соје млеко) богати јодом.
  • Першун, копер, лист и водка.
  • Карфиол, тиквице, персиммон, зелени бибер, маслине, кромпир, печени у "униформи".

Током периода ниске исхране дозвољена је употреба:

  • Кикирики путер, несољени кикирики, кокосови орах.
  • Шећер, мед, џемови од воћних и бобица, желеји и сирупи.
  • Свјеже јабуке, грејпфруитс и остало агруми, ананас, канталоупи, грожђе, брескве (и сокови од њих).
  • Бијели и смеђи пиринач.
  • Јајце резанци.
  • Биљна уља (са изузетком соје).
  • Сирово и свеже куване поврће (изузетак је ољуштен кромпир, пасуљ и соја).
  • Смрзнуто поврће.
  • Месо перади (пилетина, ћуретина).
  • Говедина, телетина, јагњеће месо.
  • Сушена трава, црни бибер.
  • Житарице, тестенине (у ограниченим количинама).
  • Газирана безалкохолна пића (лимунада, дијетална кола, која не садржи еритрозин), чај и добро филтрирана кафа.

Ова врста лечења је једна од високо ефикасних поступака, од чега је карактеристична употреба малих количина радиоактивних супстанци које се селективно акумулирају управо у оним областима којима је потребна терапеутска изложеност.

У поређењу са изложеношћу даљинског зрачења (у упоредној дозној експозицији), доказано је да се терапија са радиоиодином ствара доза зрачења у ткивима фокуса тумора која је 50 пута већа од степена третмана зрачења, док су коштане сржи и структуре мишића и костију десетине пута мање.

Селективна акумулација радиоактивног изотопа и плитка пенетрација бета честица у дебљину биолошких структура омогућава могућност точковног ефекта на ткива туморских жарића са њиховим накнадним уништавањем и потпуном сигурношћу у односу на суседне органе и ткива.

Како је процедура терапија радиоиодином? Током сесије, пацијент добија желатинску капсулу нормалне величине (без мириса и укуса), у коме је радиоактивни јод. Капсуле треба брзо прогутати, опрати са великом количином воде (најмање 400 мл).

Понекад је пацијенту понуђен радиоактивни јод у течном облику (обично у епрувети). Након узимања овог лека, пацијент ће морати темељито испирати уста, а затим гутати воду која се користи за ово. Од пацијената који користе одстранљиве протезе биће затражено да их уклоне пре процедуре.

Да би се радио-јод био боље апсорбовао, пружајући високи терапеутски ефекат, пацијент мора да се уздржи од једења и пијења пића на сат времена.

Након узимања капсуле, радиоактивни јод почиње да се акумулира у ткивима штитасте жлезде. Ако је хируршки уклоњен, акумулација изотопа се јавља или у ткивима који су остали из њега, или у делимично модификованим органима.

Уклањање радиоиодина се јавља преко фекалних маса, урина, тајне зноја и пљувачке жлезде и пацијентовог дисања. Због тога ће се зрачење решити на објектима око пацијента. Сви пацијенти су унапред упозорени да треба ограничити број ствари на клинику. Након пријема у клинику, они су обавезни да се пређу у болничко платно и одећу која им је издата.

Након добијања радиоактивног диода, пацијенти који су у изолованој кутији морају строго поштовати сљедећа правила:

  • Када брусите зубе, избегавајте прскање воде. Испрати четкицу за зубе темељно водом.
  • Када посјетите тоалет, морате пажљиво користити тоалет, спречавајући прскање мокраће (из тог разлога, мушкарци треба мокрење само да седе). Испирање мокраће и фецес мора бити најмање два пута, чека се да се резервоар попуни.
  • Сви случајеви нехотичног прскања течности или пражњења треба пријавити медицинској сестри или медицинској сестри.
  • Током повраћања, пацијент треба да користи пластичну врећицу или тоалетну посуду (бубрез треба двапут испирати), али ни у ком слуцају ни судопер.
  • Забрањено је користити вишекорисничке марамице (мора бити залога папира).
  • Користен тоалет папир се опере са фецесом.
  • Предња врата треба да буду затворена.
  • Остатак хране је преклопљен у пластичну врећу.
  • Исхрана кроз прозор птица и малих животиња строго је забрањена.
  • Туш би требао бити свакодневно.
  • У одсуству столице (свакодневно), морате информирати медицинску сестру: лекар који ће присуствовати ће дефинитивно прописати лаксатив.

Посетиоцима (посебно малој деци и трудницама) није дозвољено пацијенту у строгој изолацији. Ово се ради како би се спречило контаминација радијације протором бета и гама честица.

Терапија радиоиодином се често препоручује пацијентима са карциномом који су прошли операцију уклањања штитасте жлезде. Главни циљ таквог третмана је комплетно уништавање абнормалних ћелија које могу остати не само у подручју удаљеног органа, већ иу крвној плазми.

Пацијент који је узимао лек се шаље у изоловано одељење, опремљено специфичним третманом. Сви контакти пацијента са медицинским особљем, обучени у посебну заштитну одећу, ограничени су на оквир најнеповољнијих процедура.

Пацијенти који су третирани радиоактивним јодом дужни су да:

  • Повећајте количину течности коју пијете како бисте убрзали елиминацију јод-131 разградних производа из тела.
  • Подигните се туширање што је више могуће.
  • Користите предмете за личну хигијену.
  • Користећи тоалет, двапут за скидање воде.
  • Дневно мењати доње рубље и постељину. Будући да се радијација савршено уклања прањем, могуће је опрати ствари болесне особе заједно са одјећом остатка породице.
  • Избегавајте блиске контакте са малом децом: узмите их у руке и пољубите. Бити близу дјеце треба бити што је могуће мање могуће.
  • У року од три дана након пражњења (врши се пети дан након изузимања изотопа), само спавај, осим здравих људи. Улазак у сексуални контакт, као и близина труднице, дозвољено је само једну недељу након пуштања из клинике.
  • Ако је пацијент који је недавно прошао радиоактивни третман јода хитно хоспитализован, он је обавезан да обавести медицинско особље о овоме, чак и ако се ради о зрачењу у истој клиници.
  • Сви пацијенти који су подвргнути терапији радиоиодином узимају тироксин за живот и два пута годишње посете ординацију ендокринолога. У супротном, њихов квалитет живота ће бити исти као пре третмана. Горе наведена ограничења су кратка.

Радио терапија може изазвати одређене компликације:

  • Сиаладенитис је запаљенско обољење жлезда пљувачке, карактерише се повећањем њиховог волумена, збијањем и болешћу. Подстицај развоју болести је увођење радиоактивног изотопа на позадину одсуства даљинске штитне жлезде. У здравој особи активирају се тироидне ћелије, тражећи да елиминишу претњу и апсорбују зрачење. У телу операције, пљувачке жлезде преузму ову функцију. Прогресија сиаладенитиса се јавља само када се прими висока доза (изнад 80 миликури - мЦи).
  • Различите повреде репродуктивне функције, али ова реакција се јавља само као резултат поновљених експозиција са укупном дозом од преко 500 мЦи.

Алаин:

Прије неколико година, претрпио сам пуно стреса, након чега сам добио страшну дијагнозу - токсичну дифузну гоитеру или Гравесову болест. Откуцај срца био је такав да нисам могао да спавам. Због непрекидно искусне топлоте прошао сам у мајици и лаганој јакни све зими. Руке су се тресле, тешка диспнеја мучила. Упркос свом добром апетиту, стално сам постао танак и осећао се уморно. И на крају, све се појавио на врату. Огромна и ружна. Пробао сам доста лекова, прошао кроз акупунктуру и оријенталне масаже. Позвао је чак и на психичаре. Нема смисла. У потпуном очају, одлучио сам се за терапију радиоиодином. Терапија се одвијала у Варшавској клиници. Цео поступак трајао је два дана. Првог дана сам прошао анализе и тест за снимање изотопа. Следећег јутра извршена је сцинтиграфска процедура. Сумирајући резултате истраживања, доктор ми је доделио дозу радиоиодина једнаком 25 мЦи. Сесија радиотерапије прошла је врло брзо: капсула је уклоњена из контејнера са иконом радиоактивности помоћу пластичне цеви. Од мене је затражено да водим гутљај из чаше за једнократну употребу и држим језик. Након што је капсула била на мом језику (нисам је ништа дотакла рукама), опет су ми дали воду. Након што ми рукујеш и пожелиш здравље, лекар ме је пустио из канцеларије. Поступак је завршен. Нисам имао никаквих посебних сензација. Следећег јутра, мало боли грло. После неколико сати прошло је. Сутрадан, мало смањио апетит. Десет дана касније осјетио сам прве знакове побољшања благостања. Пулс је успорен, силе су почеле да стижу, зуб се почео смањивати непосредно пре мојих очију. Осам недеља након радиоактивног дијалог врат је поново постао танак и лијеп. Нормализација тестова догодила се након шест недеља. Са стране штитне жлезде сада нема проблема, осећам се као потпуно здрава особа.

Након прегледа пакета медицинских докумената (потребно их је два или три дана да их размотре), водећи стручњаци здравствене установе одлучују о оправданости издавања квоте. Као што показује пракса, шансе за добијање квоте до краја године су изузетно мале, тако да не треба планирати третман за овај период.

Пошто сте одбили у једној клиници, немојте очајати. Све здравствене установе у којима се спроводи терапија радиоиодином треба назвати. Након показивања одређене упорности, могуће је постићи квоту.

  • Сасвим друга ситуација се примећује ако пацијент може да плати за лечење. За разлику од пацијената који су присиљени да стоје у реду за слободну квоту и немају право да бирају здравствену установу, особа која је платила курс за терапију радиоиодином може да присуствује било којој клиници коју воли.

Трошкови терапије за радиоиодину одређују се на основу нивоа здравствене установе, квалификација стручњака који раде у њему и дозе радиоактивног јода.

На пример, трошкови лечења у Обнинском радиолошком центру изгледају како слиједи:

  • Пацијент који прими радиоиодин у дози једнакој од 2 ГБк (гигабеккерели) и стављен у једнокреветну собу, плаћаће се за третман од 83 000 рубаља. Смештај у двокреветној соби коштаће му 73.000 рубаља.
  • Ако је доза радиоактивног јода била једнака 3 ГБк, третман са боравком у једној соби би коштао 105.000 рубаља; у двоструко - 95 000 рубаља.

Трошкови терапије за радиоиодину у медицинском центру Аркхангелск варирају између 128.000 и 180.000 рубаља. Лечење у одељењу за радиологију Московског научног центра коштало би пацијента износу од 120.000 рубаља.

Наравно, све наведене цене су приближне. Навести податке о трошковима лечења неопходан је у разговору са одговорним особљем здравствене установе.

Можете да завршите течај радиоактивног лечења штитне жлезде у неколико руских клиника:

  • у Московској савезној државној буџетској установи "Руски научни центар за рентгенологију";
  • у Аркхангелском "Сјеверном медицинском клиничком центру именом Н.А. Семасхко ";
  • у Казану "Центар за нуклеарну медицину";
  • у Обнинску "Медицински радиолошки научни центар. А.Ф. Тсиба ";
  • у одељењу за радиологију Клиничке болнице број 13, смештен у Нижном Новгороду;
  • у одељењу за радиологију у Регионалној клиничкој болници у Омску;
  • у Краснојарском центру за нуклеарну медицину Клиничког центра Сиберије Савезне медицинске и биолошке агенције Русије.

Радиоактивни јод се користи у ендокринологији за лечење штитне жлезде. Он је способан уништити тироцеите и атипичне ћелије малигних тумора ендокриног органа.

Третман са радиоактивним јодом је успјешна алтернатива традиционалним методама лијечења. Предност поступка је искључивање изложености зрачењу на организам у цјелини.

Радиоактивни јод И-131 је прописан за лечење следећих болести жлезда:

  1. Хипертироидизам изазван повећаним лучењем хормона - док је радиоактивни јод неутрализује или потискује активност хипертрофних делова тела, селективно уништавајући подручја која имају тиреотоксичне особине;
  2. Диффусе токиц гоитер;
  3. Малигни процес у жлезди је фоликуларни или папиларни канцер.

Понекад након третмана појављују се следеће непријатне компликације:

  • бол у грлу;
  • мучнина, повраћање;
  • неугодност у врату;
  • повећан умор;
  • изненадна крварење;
  • инфламаторни процес у пљувачним жлездама против којих се пацијент пожали на изражен бол у образима и
  • сува уста;
  • патолошки висок раст или, обратно, пад хормона у крви.

Контраиндикација на терапију радиоиодином

Жене које очекују дијете имају повећан ризик од настанка последица које могу бити опасне за фетус, изазивајући развојне недостатке. Током лактације жене би требале одбити да доје до бебе.

Овим третманом, велике су шансе да се отарасимо од хипертиреоидизма, дифузног гојака и патологије канцера без операције, а ту је пуно предности:

  • нема потребе за анестезијом,
  • неће бити болних сензација
  • неће бити постоперативног ожиљака.

Довољно је узети неопходну дозу радиоактивног јода, док се снага зрачења неће дистрибуирати целом телу пацијента.

Биће могуће проценити ефикасност лечења 2 месеца након почетка процедуре, међутим постоје подаци о бржим резултатима.

Лијечење хипертироидизма и опоравак указује на физиолошки пад функција жлезде - количина хормона које она производи значајно ће се смањити, понекад и до друге супротне државе, хипотироидизма.

Прије почетка лечења обично се препоручује специјална дијета чија сврха је смањење дневног уноса производа који садрже јод.

Једног месеца пре планираног поступка

Захтева потпуно одбацивање јода и лекова који садрже хормон.

Недељу дана пре поступка, одрицање од лекова се примењује на све лекове који се користе за лечење хипертироидизма.

Приближно 2 сата пре узимања радиоактивног јода, важно је не узимати храну и течност.

Пацијенти у узрасту за дијете морају направити тест за утврђивање трудноће како би се елиминисао непотребан ризик.

Непосредно прије поступка, врши се дијагноза, показујући како тироидна жлезда упија јод.

На основу добијених података, лекар одабира потребну дозу И-131 за пацијента појединачно. У случају откривања малигног процеса у ендокрином органу, врши се тотална ресекција жлезде.

Тактика је једноставна: пацијенту је дато неколико пилула са радиоактивним јодом, које треба узети чашом чисте воде.

Активна супстанца лекова на физиолошки начин улази у ткиво жлезде и започиње његово дејство.

По правилу, јод је скоро потпуно локализован у ткиву штитне жлезде ендокриног органа, укључујући и ракалне ћелије, почевши од његовог деструктивног ефекта.

Основа овог механизма је радиоактивно зрачење лека, чија дубина деловања остаје унутар 2 мм - испада да изотопи делују искључиво у ткивима штитне жлезде.

Уколико постоји потреба, лек се пацијенту нуди у течном облику, док ће његове терапеутске карактеристике остати нетакнуте.

Након пије течног јода, препоручује се испирање усне шупљине, а за пацијенте са одстранљивим протезама - уклонити их током трајања процедуре.

За пацијента, употреба радиоактивне методе лечења је несумњиво користи. Али за оне који су у контакту са њим - пре свега, то је штета и повећан ризик.

Због тога се у тренутку лечења пацијент ставља у посебну собу или у просторију где пацијенти већ примају, примају сличну терапију.

Медицински радници ће се појавити у одјељењу само за манипулације у посебној заштитној одећи.

Било која посета пацијенту и контакти.

са спољним светом изван зидова болнице у време третмана забрањене су.

Одмах након што се препоручује интерна употреба радиоактивног јода да се придржава следећих правила:

  • искључи контакт са странцима;
  • Не једите најмање два сата након процедуре;
  • немојте ограничавати унос течности;
  • чешће оперите руке сапуном;
  • прање тоалета два пута након тоалета;
  • Исперите четкицу за зубе са пуно текуће воде након сваке употребе.

Месец дана касније, морате посетити доктора.

Чињеница је да радиоактивни јод може изазвати хипотироидизам - недовољна функција жлезде.

И ова патологија се може манифестовати у сваком тренутку. Због тога стање стања ендокриног органа мора бити надгледано током времена док се количина хормона у крви не стабилизује.

Након отпуштања пацијента кући, лекари препоручују:

  • елиминишу секс и пољупце најмање недељу дана;
  • користити поуздане контрацепције током целе године;
  • заустави дојење, ако се вежбала пре лечења радиоактивним јодом, - онда дете треба хранити вештачки;
  • да се ослободите личних ствари које су коришћене у болници, ако је то немогуће, онда их ставите у пластичну врећу и не додирујте 6 недеља;
  • Производи за личну његу треба користити одвојено од других чланова породице.

Период елиминације и полувреме радиоактивног јода је 8 дана.

То јест, не може се говорити о дугорочној контаминацији околног простора. Лек оставља људско тијело урином.

Ако је лечење правилно изабрано и пацијент је поштовао све неопходне препоруке, онда се вероватноћа опоравка приближава 98%.

Жртве за цело постојање радиоактивне јодне терапије нису фиксне.

Стога, овакав третман нема алтернативу, брзи и ефикасан метод лечења патологија ендокриних система, укључујући и рак.

Лечење штитне жлезде са радиоактивним јодом у пракси често користе ендокринолози. Његова популарност лежи у чињеници да она има деструктиван ефекат на тироцеите и абнормалне ћелије тумора штитасте жлезде малигне природе.

Радио терапија се сматра успешном алтернативом традиционалним методама. Главна предност ове процедуре је у томе што не излаже зрачење људском тијелу.

Лечење штитне жлезде врши се користећи јод, који има радиоактивне особине, што се у медицини такође назива радиоиодином и јодом - 131. То је један од 37 изотопа јода - 126, који практично сви имају у комплету за прву помоћ.

Полувреме радиоактивног јода је осам дана. Због тога, она има својство саморазарања у телу пацијента. Као резултат, формирани су ксенон и зрачење од 2 врсте - гама и бета.

Поседујући добру пропусност, честице гама лако продиру у људско ткиво. Да их региструјете, користите специјалну опрему. Гама зрачење нема дејство исцељења, али захваљујући томе постаје могуће успоставити акумулацију материје. Приликом скенирања тела, специјалиста може лако пронаћи жаруље формирања изотопа.

Такве информације су неопходне у лечењу пацијената са дијагностиком карцинома штитњаче. Појава светиљивих фокуса након терапије са радиоиодином даје прилику да утврди присуство и локацију малигних неоплазми.

Важно је! Главни задатак терапије је потпуно уништавање погођених тироидних ћелија. Позитивни ефекат је видљив за 2-3 месеца након курса. У случају рецидива, могуће је поновити курс.

Индикације и контраиндикације за

Третоидни третман јода је могућ ако пацијент има следеће патологије:

  • Хипертироидизам. Болест која је последица повећаног функционисања тела, што је праћено формирањем малих нодула бенигног карактера;
  • Тиротоксикоза. Стање које се развија на позадини превелике количине хормона, и сматра се компликацијом горе наведене патологије;
  • Рак широчина. Карактерише се формирањем малигних тумора у ћелијама и праћен је упалом. Извођење терапије радиоиодина у овом случају је нарочито важно када се откривају далеке метастазе, селективно акумулирају се изотопи. Ток лечења се спроводи тек после операције за уклањање погођеног органа. Ако је радиоактивна метода извршена благовремено, онда пацијент са канцером жлезда има све могућности за потпуну излечење.

Примена ове методе је такође ефикасна у лечењу нодуларног токсичног зуба и гоитерове болести. У присуству таквих болести, операција се замењује са радиоактивним јодом. Посебно је неопходна терапија радиоиодином у случајевима рецидива штитне жлезде која је већ оперирана.

Пошто је развој компликација у пост-оперативном периоду прилично велики, стручњаци више воле терапију радиоиодином. Међу контраиндикацијама за такву процедуру, постоји период трудноће и лактације. У првом случају, када је радиоиодон изложен фетусу, одступања у његовом даљњем развоју нису искључена. Ако се дојече мајке третирају радиоактивним јодом, морају се одрећи дојења.

Предности и слабости терапије радиоиодином

Користи се у лечењу тироидне јод - 131 има неколико предности. Међу главним:

  • нема потребе за анестезијом у односу на пацијента;
  • тело пацијента није подложно променама: нема ожиљака и ожиљака који остаје у случају операције;
  • није потребан период рехабилитације;
  • само ткиво штитасте жлезде је изложено зрачењу, други органи нису погођени;
  • лизање сензације и оток грла се лако уклањају лековима;
  • чак и поновљена употреба терапије радиоиодином је потпуно безбедна за људско тело.

Међутим, упркос позитивним аспектима, лечење штитне жлезде јодом има неколико мана:

  1. Пошто јајници могу акумулирати изотоп из зрачења, након проласка курса, неопходно је спријечити трудноћу чак и за 6 мјесеци. Због чињенице да је вјероватноћа развоја могућих прекршаја висока, боље је планирати трудноћу неколико година након процедуре.
  2. Искључена је употреба методе током трудноће и дојења.
  3. Са развојем хипотироидизма код пацијената који су прошли курс терапије са радиоиодином, потребно је дугорочно лечење, што подразумева употребу хормоналних лекова.
  4. Пљувачке и лакиралне жлезде могу се умањити, што даље доводи до прекида њиховог функционисања.
  5. Није искључено развој таквих болести као што је аутоимунска офталмопатија.
  6. Јод-131 се може акумулирати у простату и млечним жлездама и јајницима.
  7. Брзо повећање телесне тежине, умор и фибромиалгија.
  8. Могуће је погоршање хроничних болести као што су гастритис, пијелонефритис и циститис. Пацијенти често развијају мучнину, праћену повраћањем, осетљивост промена укуса. Такви услови су краткотрајни и третирани симптоматским методама.
  9. Повећава се ризик од малигних тумора тироидне жлезде и танког црева.
  10. Строга изолација пацијената који су конзумирали капсулу три дана.

Поред тога, сви предмети и одећа које пацијент користи у току курса морају бити пажљиво обрађени или одложени.

Припрема за поступак и карактеристике његове примене

Припремна фаза пре узимања изотопа мора почети 14 дана пре почетка курса. Опште препоруке:

  1. Забрањено је подмазивање рана и наношење мреже. Поред тога, важно је напустити купање у морској води, посећујући солне пећине. Са сталним боравком у подручју морских обала, изолација од излагања животној средини је неопходна 5-6 дана пре него што се изврше радијске процедуре.
  2. Женама у рођењу деце непрестано се препоручује да изврше тест трудноће.
  3. Одбијање витаминских комплекса, лекова и суплемената, који садрже јод.
  4. Пре узимања капсуле, врши се тест за одређивање нивоа апсорпције јода од стране штитне жлезде. У случају уклањања жлезде методом операције, врши се тест за осетљивост на припрему лимфних чворова и плућа.

Приликом припреме за терапију радиоиодином, потребно је, прије свега, да се придржава посебне дијете, чији је главни задатак смањење нивоа јода у организму.

Потпуна одбаценост следећих производа:

  • сладолед и чоколада;
  • шкампи, шкољке и други морски плодови;
  • млеко и млечни производи;
  • инстант кафа, сољени ораси, конзервисано воће и месо, кечап, салама;
  • вишње, јабуке, банане, суве кајсије;
  • јодисана јаја и јела са високим садржајем румењака;
  • пекарски производи;
  • першун и копер;
  • персиммон, карфиол, зелени папар и други.
  • мед, шећер;
  • кикирики путер;
  • јаја резанци;
  • црни бибер и суво биље;
  • пиринач;
  • телетина, јагњеће месо;
  • паста;
  • пилетина, ћуретина;
  • газирана пића и чај.

Исхрана не подразумијева потпуно одбацивање соли. Потребно је само да га користите у ограниченим количинама - до 8 грама дневно.

Принцип поступка

Терапија радиоиодином за штитасту жлезду сматра се прилично ефикасном процедуром. Његова карактеристика је да се користи мала количина радиоактивне супстанце, која се селективно акумулира на местима где је потребна терапијска интервенција.

Током сесије, пацијенту је дато желатинску капсулу која садржи радиоиодин унутар. Потребно је брзо прогутати и пити пуно течности. У неким случајевима се може давати текући јод, након чега је неопходно темељито испирање уста. Да би се лек апсолутно апсорбовао, храну и напитке не треба конзумирати 60 минута. Након што капсула уђе у тело, налази се акумулација јода у ткивима штитне жлезде. Изводи се стварањем кретања црева кроз урин, знојење или пљувач.

Након терапије са радиоиодином, пацијенти, док су у посебној кутији, морају следити нека правила:

  • нежно идите у тоалет, не прскајте урин, након што све акције исперите тоалет најмање два пута;
  • након четкања добро исперите четкицу под текућом водом;
  • у случају повраћања, користите пластичну врећу;
  • користите само шалпе за једнократну употребу;
  • увек затворите предња врата;
  • испразни папир у ВЦ-у;
  • користите туш сваки дан;
  • ако не постоји столица, пријавите ову чињеницу медицинском особљу.

Када је пацијент потпуно изолован, посете су стриктно забрањене, јер гама и бета честице здравих особа могу бити изложене.

Који је метод бољи: радио зависност или операција?

У овом питању још увијек нема јединственог одговора. Ендокринолози имају супротна мишљења. Неки људи мисле да је боље користити тироидектомију. То се објашњава њиховом способношћу да воде нормалан живот чак и после операције.

Подржаватељи терапије радиоиодином заснивају се на чињеници да је боље поступати са штитном жлездом помоћу ове методе, јер нема потребе за анестезијом, а ларингеални нерв није оштећен. Главна предност употребе радиоактивног јода је у томе што је поступак безболан и неинвазиван. Осим тога, искључене су могуће негативне последице. Дефинитивно је тешко рећи који је метод бољи. Одлуку о избору доноси само лекар појединачно за сваки случај.

Важно је! Уколико не постоје контраиндикације за терапију радиоиодином, највероватније, специјалиста ће препоручити овај посебан метод лечења. Када је експедитивност операције боља, слушати мишљење лекара и сложити се на хируршку интервенцију.

Препоруке након процедуре и евентуалних компликација

По завршетку курса терапије са радиоиодином, пацијент мора поштовати одређена правила:

  1. Користите што је више течности. Ово ће омогућити бржу отклањање производа деградације јода.
  2. Често се туширајте.
  3. Не контактирајте с малом децом.
  4. Исперите тоалет два пута након сваког покрета црева.
  5. Свакодневно вршите промену постељине и доњег рубља.
  6. Након пражњења у трајању од 3 дана сами спавајте.
  7. Секс је дозвољен тек након недељу дана.

Такође, од свих пацијената ће бити потребно да се током свог животног века подвргне двострукомјесечном испитивању од стране ендокринолога и стално узимају тироксин. Сва друга ограничења су краткотрајна.

Употреба терапије радиоиодином може изазвати неке негативне последице. Пре свега, развој сијаладенитиса није искључен - то је запаљенска патологија пљувених жлезда. Узрок манифестације је гутање радиоактивног изотопа у одсуству уклоњене штитне жлезде. Поред тога, могуће је и репродуктивно оштећење. Међутим, ова реакција се јавља само у случају вишеструке експозиције, укупна доза која прелази 500 мЦи.

Са правилним третманом и поштовањем свих неопходних лекова лекара, вероватноћа опоравка је 98 процената.

Током читавог времена коришћења терапије радиоиодином није забележена ни једна смрт. Овај метод се сматра једним од најбржих и најефикаснијих у лечењу штитне жлезде.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Панкреаса се сматра здравим ако је његова ехогеност упоредива са овим показатељем звучне дијагностике слезине и јетре. Доктор може на екрану монитора видети главу, тело и реп од панкреаса, сви његови делови су оптималне величине.

Мушки хормонски систем је веома сложен механизам, а укупна физичка ситуација, сексуална активност и дуготрајност зависе од кохерентности рада.

Синдром Итсенко-Цусхинг је патолошки комплекс симптома који је резултат хиперкортицизма, тј. Повећаног ослобађања кортизола надбубрежних надбубрежних канала или продуженог лечења глукокортикоидима.