Главни / Анкета

Нежељени ефекти статина: могуће опције и спречавање њиховог развоја

Статини су једна од најпопуларнијих и најчешће прописаних група лекова за корекцију нивоа липида у крви. По правилу, рационална употреба лекова у складу са индикацијама и контраиндикацијама, може спречити развој нежељених ефеката.

Међутим, код неких људи, ако прекршите правила за узимање лека, могу се десити нежељене реакције лекова, у распону од диспечних поремећаја као што су мучнина и повраћање, до тешких ситуација повезаних са значајним повећањем нивоа глукозе или деменције у крви. Нежељени ефекти статина требају бити препознати што пре и прилагођени прекидањем лијека или промјеном дозе.

Можда постоји низ нежељених ефеката код статина.

О статинима

Ефекат статина на људско тело са повишеним нивоима холестерола и других липида у крви је повезан са способношћу ових лекова да блокирају ензим који се зове ХМГ-ЦоА редуктаза. Овај ензим је укључен у стварање холестерола у ћелијама јетре, а његово блокирање смањује ниво холестерола у крвној плазми.

Статини су високо ефикасни лекови за контролу холестерола и липопротеина ниске густине у људској крви.

Статини се прописују пацијентима са одређеним индикацијама за употребу ових средстава:

  1. Спречавање инфаркта миокарда код пацијената са ангином и оштећених коронарних артерија услед развоја атеросклеротског процеса у њима.
  2. Спречавање исхемијског можданог удара повезано са оштећеним снабдевањем крви у мозгу. Са ризиком од хеморагичног удара до именовања ове групе лекова треба обратити пажњу великом пажњом.
  3. Статини се показују пацијентима који су већ доживели инфаркт миокарда. Постоје снажни научни докази да узимање лекова након овог догађаја значајно утиче на очекивани животни вијек и смањује ризик од поновног појаве.
  4. Код тешке атеросклерозе било које локације, инхибитори синтезе ензимског холестерола такође имају позитиван ефекат на људско тело.

Статини су снажни лекови који се користе за нормализацију нивоа холестерола.

Осим тога, важно је навести факторе ризика за развој компликација од терапије статином:

  • Пацијент старији од 65 година.
  • Истовремена употреба неколико лекова за хиперхолестеролемију.
  • Присуство хроничне патологије јетре и / или бубрега.
  • Пиће алкохола.

Ако пацијент има ове факторе, статин треба да се прописује са великом пажњом, успостављајући сталну медицинску контролу над функцијама главних тела.

Препоручени инхибитори формирања холестерола су назначени за све пацијенте који су у великом ризику од развоја исхемијског оштећења срца, мозга и других органа упркос могућем развоју нежељених ефеката лијекова.

Нежељени ефекти дроге

Нежељени ефекти статина могу се подијелити на неколико главних симптома, развијају се, по правилу, када су индикације неусаглашености или контраиндикације на њихову употребу или непоштовање препоручених доза активне супстанце током употребе.

Главни нежељени ефекти су следећи:

  1. Синдром бола са локализацијом у зглобовима и мишићима. Најчешће се јавља и може имати различите степене озбиљности - од благог осећаја непријатности до тешких болова који ограничавају покретљивост. Пацијенти могу чак престати ходати, што значајно смањује укупни ниво квалитета живота.
  2. Уништење мишићних влакана или рабдомиолизе. Ова ситуација доводи до додатне оштећења бубрега помоћу производа за разградњу мишића. Пацијент има акутни бол у леђима и симптоме акутне бубрежне инсуфицијенције са оштрим падом волумена урина или њеним потпуним одсуством. Рабдомиолиза је изузетно ретка, али се сматра најтежим компликацијом терапије статином.
  3. Поремећај функције јетре с повећањем нивоа ензима специфичних за њега (АлАТ, АсАТ, итд.). Ниво повећања може да варира од минималне до критичне вредности.
  4. Диспептички поремећаји са дисфункцијом органа дигестивног система у облику мучнина, повраћања, поремећаја надимања и стомака. То је сасвим ретко и догађа се кршењем контраиндикација за статине. По правилу, симптоми се примећују код пацијената и пре узимања лекова, међутим, други узрокују њихово погоршање.
  5. Хипергликемија, која се карактерише повећаним нивоима глукозе у крви и развојем инсенситивности инсулина на ткива тела. Најчешће се овај нежељени ефекат примећује код људи који су предиспонирани на развој дијабетес мелитуса, укључујући и код пацијената са метаболичким синдромом.
  6. Когнитивни поремећаји у облику смањених нивоа мишљења, оштећења у меморији итд. Међутим, такве компликације из лечења су изузетно ретке, што отежава њихово идентификовање.

Статини значајно умањују почетну концентрацију холестерола током првог месеца.

Нежељени ефекти коришћења статина треба идентификовати што је пре могуће. Према томе, сваки пацијент, са појавом непријатних сензација или нових симптома, одмах треба да се обратите лекару ради прегледа. Ако је узрок непријатних симптома статин, онда је потребно прилагодити њихову дозу или престати да их користите.

Нежељени ефекти индивидуалних статистика

Ризици нежељених ефеката и њихова учесталост могу се разликовати у зависности од сврхе одређене врсте статина, што је важно узети у обзир приликом њиховог коришћења код пацијената.

Нежељене реакције лекова могу се спречити квалитетнијим приступом избору специфичног лека за пацијента.

У суштини, могућност развоја нежељених реакција лекова када се користе лекови за смањење липида одређује класа статина, која вреди више детаља.

Статини доносе холестерол

  • Статини прве генерације, међу којима су Симвастатин, Ловастатин и други, најстарији су лекови. Дуготрајно искуство њихове употребе у клиничкој пракси показало је да је ефикасност ових лекова ограничена, а ниво холестерола у крви је низак. Осим тога, лекови ове генерације најчешће узрокују нежељене ефекте, укључујући и најтеже (рабдомиолиза, абнормална функција јетре).
  • Лекови друге генерације, чији главни заступник је Флувастатин, имају дужи ефекат и могу знатно смањити ниво холестерола у крви пацијента. Аторвастатин, најчешће прописани лек из групе статина, је лек треће генерације. То утиче не само на ниво холестерола, већ и на смањење количине липопротеина ниске густине и повећава ниво липопротеина високе густине у крви. Најсигурнији је и може изазвати нежељене реакције само ако постоји озбиљна повреда дозног режима или када је пацијент контраиндикован за употребу.
  • Статини четврте генерације (Росувастатин и други) имају висок ниво сигурности, међутим, они се разликују по томе што су способни да изазову хипергликемију и дијабетес типа 2, као и бубрежну инсуфицијенцију. Ово ограничава њихову употребу код пацијената из релевантних група ризика.

Избор специфичног медицинског производа треба да се заснива на индивидуалним карактеристикама пацијента и увек треба да се заснива на принципима медицине засноване на доказима.

Како смањити вероватноћу нежељених ефеката лечења?

Може се спречити развој нежељених ефеката од употребе инхибитора формирања холестерола.

Коензим К10 побољшава проток крви и јача крвне судове.

Да би то урадили, лекари који су присутни препоручују неколико основних начина:

  • Коришћење Коензима К10, који је укључен у енергетски метаболизам ћелија и побољшава њихово функционисање у целом телу.
  • Важно је разликовати нежељене ефекте лечења од симптома самог обољења, коморбидитета или промена у вези са узрастом у телу. На пример, промена у садржају јетрених ензима у крви може бити повезана са развојем било којег облика хепатитиса, а не са употребом статина. Исто се односи на губитак памћења - лекови се често користе код старијих пацијената који су сами развили сенилну деменцију.
  • Код употребе различитих лекова, пацијент и лечени лекар морају посветити посебну пажњу њиховој интеракцији. Стога, током медицинског пријема, пацијент треба да говори о свим лековима који се користе. Ризик од компликација од третмана са статином повећава се уз истовремену примену лекова за лечење срчаних аритмија, високог крвног притиска, броја антибактеријских и антифунгалних средстава, антидепресива, имуномодулатора итд. Питање дељења статина са овим лековима треба узети врло озбиљно.

Ове препоруке треба користити у сваком случају администрације статина, јер они помажу у смањењу ризика од развоја негативних ефеката терапије.

Статини, као и сви медицински лекови, имају своје специфичне индикације. Међутим, чињеница о њиховом присуству не би требало довести до одбацивања њихове употребе у клиничкој пракси услед добре равнотеже између ефикасности и сигурности. Љекар који се појави треба самостално изабрати најбољу припрему након обављања пуног лекарског прегледа пацијента и помоћу помоћних лабораторијских и инструменталних метода.

Предности и штете статина

Модерна терапија смањења липида усмјерена на смањење нивоа холестерола је једна од обећавајућих подручја за лијечење атеросклерозе. Водеће позиције у медицинским састанцима за пацијенте са високим холестеролом су статини, лекови који смањују производњу "лоших" фракција масти.

Упркос ефикасности терапије статином, последњих година све више истраживања је објављено у научном свету о опасностима дуготрајне употребе ових лекова. Негативан утицај на јетру и друге унутрашње органе не дозвољава да се ови лекови узимају код пацијената са хроничним обољењима, а потреба да се статини узму дуго времена може изазвати опасне нежељене ефекте. Не само корисне, већ и штетне особине имају статине: предности и слабости узимања ових лекова за смањење липида представљени су у прегледу у наставку.

Када се прописују статини

Пре него што детаљно опишете нежељене ефекте и штету представника групе статина за тело, неопходно је открити када лекар може да препише ове лекове.

Статини - хиполипидемични агенси, механизам дјеловања који је повезан са селективном инхибицијом ензима ХМГ ЦоА редуктазе - кључна веза у формирању холестерола и његових атерогених фракција. Индикације за употребу статина:

  • као део комплексне терапије за хиперхолестеролемију (висок холестерол);
  • у хередитарним облицима хиперхолестеролемије (породични хетерозиготни, хомозиготни);
  • Корекција метаболизма масти у ризику или проширена клиничка слика кардиоваскуларне, цереброваскуларне патологије.

Према томе, савремена медицина препоручује стављање статина за свако повећање нивоа холестерола изнад норме, без обзира на узрок стања.

Принципи статина

  • Пре употребе лекова, сви пацијенти са хиперхолестеролемијом треба препоручити методе корекције метаболизма масти уз помоћ исхране и адекватног физичког напрезања, одустајући од лоших навика;
  • ако се ниво холестерола не враћа у нормалу у року од три месеца од лијечења без лекова, лекари обично прописују статине;
  • На бази аторвастатинског и симвастатинског статина почињу дјеловати након 2 недеље редовне употребе, а на бази росувастатина, мало брже. Максимални терапеутски ефекат лека се развија након мјесец дана примјене и траје цијели третман;
  • Терапија статином је обично дугачка и траје месецима или чак годинама.

Механизам деловања статина

Статини "раде" на биокемијском нивоу, блокирајући један од кључних ензима у синтези холестерола у јетри. Према томе, лекови имају следеће фармаколошке ефекте:

  • већ током првог месеца, почетна концентрација холестерола је значајно смањена;
  • смањује производњу "штетних" атерогених липида - ЛДЛ, ВЛДЛ, ТГ холестерол;
  • нестабилно повећати концентрацију "корисне" холестеролске фракције - ХДЛ.

Поред тога, повећавајући број ХДЛВП рецептора на површини хепатоцита, статини повећавају њихову употребу од стране ћелија јетре. Дакле, повређени однос липопротеина високе и ниске густине се обнавља, а атерогени коефицијент се враћа у нормалу.

Предности статина су:

  • смањивање ризика од исхемијских манифестација код пацијената са недовољним снабдевањем крви у срце и мозак;
  • спречавање кардиоваскуларних болести код људи са факторима ризика (старост преко 60 година, пушење, злоупотреба алкохола, дијабетес итд.);
  • смањује ризик од фаталних компликација ИХД и дисфиркуларне енцефалопатије;
  • побољшање квалитета живота пацијената.

Статини продужавају живот

Није тајна да пацијенти са високим холестеролом и клиничке манифестације атеросклерозе имају ризик да се суоче са таквим страшним компликацијама као акутним инфарктом миокарда, оштећеном циркулацијом крви у судовима удова и унутрашњих органа и можданог удара.

Сва ова стања су повезана са општим механизмом развоја патолошког ефекта:

  1. Повећање концентрације укупног холестерола и његових атерогених фракција у крви (ЛДЛ).
  2. Депозиција липида на зидове крвних судова, њихово јачање оквира везивног ткива - формирање атеросклеротске плочице (холестерола).
  3. Кршење снабдијевања крви унутрашњим органима суженим због депозиције холестерола на зидове артерија. Пре свега, срчани мишићи и мозак трпе, јер им је потребан константан снабдијевање кисеоником и храњивим материјама;
  4. Појава првих симптома исхемије: са осећањем срца - непријатан притисак боли иза грудне кошчице, краткоћа даха, смањена толеранција вежбе; у случају недовољног снабдијевања мозга кисеоником - вртоглавица, заборав, главобоља.

Ако не обраћате пажњу на ове симптоме у времену, циркулаторна инсуфицијенција ће брзо напредовати и може довести до опасних по живот - последица срчаног удара или можданог удара.

Инфаркција срчаног мишића је неповратна физиолошка промјена у ткивима срца, укључујући некрозу (ћелијску смрт) и асептичну инфламацију. Стање се манифестује оштрим болом у срцу, паником, страхом од смрти. Ако је некроза утицала на цео зид органа, срчани удар се назива трансмуралним. У случају повољног исхода, место некрозе је "затегнуто" везивним ткивом, а пацијент остаје заувек са ожиљком на срцу.

Ако је оштећење превише опасно, онда срце не може обављати своје функције пумпања крви. У неповољном току инфаркта долази до срчане инсуфицијенције, едем плућа и понекад пацијента смрти.

Такође може бити фатална и мождани удар - кршење снабдевања крвљу у подручју мозга. Ако се исхемијско оштећење развије у виталном подручју мозга, смрт се може појавити одмах. Све опасне компликације атеросклерозе нагло се развијају и захтевају хитну хоспитализацију.

Коришћење статина у превенцији и лечењу атеросклерозе је непроцењиво: ови лекови инхибирају ниво холестерола у циљним вредностима, спречавају стварање атеросклеротичних плака и значајно смањују ризик од развоја срчаног удара и можданог удара због атеросклерозе. Поред тога, статини смањују смртност од поновљених срчаних удара и можданог удара код пацијената са високом концентрацијом холестерола у крви, обележеном атеросклерозом и поремећајима циркулације.

Харм статинс

Током 2000-тих, у медицини се десио прави "бум" на статини: лекови су били прописани чак и онима чији холестерол није био значајно повишен, а њихово стање се може исправити правилном исхраном. После вишегодишње неуправичене популарности аторвастатина, симвастатина и других статина почели су да се објављују студије о негативном утицају ових средстава на рад унутрашњих органа. Неке публикације категорички су рекле: користи и штете третмана са статином су еквивалентне.

Штетан ефекат на јетру

Као што је познато, у јетри је произведено до 80% тзв. Ендогеног холестерола. При третирању са статинама, процеси синтезе су поремећени, а производи прекурсора атерогених липидних фракција могу бити опасан штетан ефекат на хепатоците.

Штета статина је уништење ћелија јетре. Упркос чињеници да јетра има практично неисцрпну способност регенерације, опасан ефекат статина на овај орган не може се одбити.

С друге стране, уништавање ћелија јетре се не јавља код свих пацијената. Лако је пратити оштедење статина: довољно је редовно пратити лабораторијске индикаторе и вршити тестове за тестове јетре.

Анализа тестова јетре укључује два индикатора:

  • Аланиламотрансфераза (АлАТ, АЛТ) - норма је 0,12-0,88 ммол / л;
  • Аспартат аминотрансфераза (АсАТ, АСТ) - норма је 0,18-0,78 ммол / л.

Поред тога, пожељно је проћи тестове за укупни и директни / индиректни билирубин - ови индикатори често користе терапеути за процену функције јетре. Повећање билирубина може указати на грубе повреде на хепатоцелуларном нивоу. У овом случају, постављање статина се не препоручује.

По својој хемијској и биолошкој природи, АлАТ и АсАТ су ензими који улазе у крвоток када се ћелије јетре руше. Нормално, хепатоцити се редовно ажурирају: старе умиру, њихово место замењује новим. Због тога су ове супстанце у минималним концентрацијама присутне у крви.

Али ако се из неког разлога повећава смрт хепатоцита (било то токсично дејство отрова и лекова, хроничних обољења јетре, итд.), Садржај ових ензима се повећава неколико пута. Ако дуго пијете статин, тестови јетре могу да пређу нормалне вредности за 2-4 пута.

Идеална опција за пацијента који тек почиње да пије статин биће тестирање за тестове функције јетре пре лечења и након 1-2 месеца редовног лечења. Ако су АлАТ и АсАТ у складу са резултатима прве и друге анализе у оквиру нормалног опсега, статини немају штетно дејство на јетру пацијента, а терапија с њима ће имати користи за тело. Ако је узорак јетре био нормалан пре узимања лекова, али се онда драстично повећао, онда, нажалост, статини доносе много већу штету за јетру пацијента него васкуларне користи. У том случају, требало би да се консултујете са својим лекаром за даљу тактику лечења. Могуће су следеће опције:

  • Откажи статине. Често, када концентрације АлАТа и АсАТа постану опасне по здравље, једини истински корак специјалисте је потпуна елиминација лека. Да би се избегла штета, која у овом случају знатно премашује предности, препоручује се прелазак на друге групе лекова снижавања липида тек након опоравка тестова функције јетре. Поред тога, пацијенти не смеју заборавити да главни начин лечења високог холестерола и атеросклерозе остаје исхрана са минималним садржајем животињских масти и умереном физичком активношћу.
  • Подешавање дозе. Режим дозирања готово свих статина је исти: лек је прописан 1 пута дневно, минимална препоручена доза је 10 мг, максимум је 80 мг. Процес селекције одговарајуће дозе за пацијента може потрајати дуго: на почетку терапије, по правилу, сви људи са атеросклерозом и високим холестеролом су прописани да пију статин са дозом од 10 мг. Затим, након 2-4 недеље од почетка регуларне примене лека, пацијенту се прописују контролни тестови холестерола и атерогених липида, а резултат се процењује. Ако се 10 мг лека не "баци", а почетни ниво холестерола остао је на истом нивоу или повећан, онда је доза удвостручена, тј. до 20 мг. Дакле, ако је потребно, постепено можете повећати дозе статина узетих на 80 мг.

Што је већа доза лекова који пацијент треба да пије, већа штета статина има на јетри. Према томе, пацијенти који узимају дневно 80 мг лека и суочавају се са својим опасним ефектима, доза се може смањити (према препоруци лекара).

  • Остале препоруке за третман са статином се бирају појединачно.

Поред тога, сви пацијенти који узимају статин треба да буду свесни својих опасних ефеката на јетру и покушавају да заштите тело од негативних ефеката животне средине:

  • ограничити потрошњу масних намирница пржених у путер;
  • Престани да пијете и пушите;
  • Не узимајте друге лекове без препоруке лекара.

Опасно деловање на мишиће и зглобове

Још један прилично уобичајени нежељени ефекат статина повезан је са њиховим ефектом на скелетне мишиће. У неким пацијентима, лекови узрокују интензивни бол у мишићима (са досадним, вучним карактером), посебно увече после активног дана.

Механизам развоја мијалгије повезан је са способношћу статина да уништи миоците - мишићне ћелије. На месту уништених ћелија развија се запаљен одговор - миозитис, млечна киселина се излучује и још више иритира нервне рецепторе. Бол у мишићима приликом узимања статина веома је сличан неугодности након интензивног физичког рада. Најчешће погођени мишићи доњих екстремитета.

Према статистици, сличан нежељени ефекат се јавља код 0,3-0,4% пацијената који узимају статине. Све патофизиолошке промене које се јављају у мишићној структури су привремене и потпуно нестају након прекида лијека. Само у ријетким случајевима (1: 30000-40000) пацијенти су суочени са опасним нежељеним ефектом статина - рабдомиолизом.

Рабдомиолиза је синдром који је критичан степен миопатије. Стање се манифестује оштрим масивним губитком великог дела мишићног влакна, апсорпцијом производа деградације у крв и развојем акутне бубрежне инсуфицијенције. Другим речима, бубрези не успевају, не слажу се са количинама токсичних супстанци које се морају уклонити из тела. Са развојем рабдомиолизе, пацијент мора бити хитно хоспитализован у ИЦУ јединици за праћење виталних функција.

У циљу спречавања развоја овог опасног синдрома, сви пацијенти који узимају статин се подстичу да укључе у редовну анализу плана креатин-фосфокиназе (ЦПК) - ензима садржаног у миоцитима и пуштају у крв у току некрозе мишића. Норма ЦПК у крви -24-180 ИУ / л. Са растом овог индикатора у контролној анализи, препоручује се напуштање употребе статина или смањење дозе.

Мање обично, пацијенти који узимају статин имају опасне зглобне компликације. Штета лијекова који смањују холестерол, јесте промена количине и физичко-хемијских особина интраартикуларне течности. Због тога, пацијенти развијају артритис (нарочито велике зглобове - колено, кука) и артрозо. Ако таквом пацијенту не добије правовремену помоћ, прогресија стања може довести до развоја заједничких контрактура, патолошке фузије његових кључних елемената. Због тога, активни покрети у зглобу постају тежи и ускоро постаје апсолутно непокретан.

Штета статина за дигестивни систем

Најчешћи штетни нежељени ефекти статина који немају опасан утицај на живот и здравље су симптоми диспепсије. У 2-3% случајева док узимате лекове за смањење холестерола у крви, постоје:

  • мучнина;
  • повраћање;
  • не локални бол у стомаку;
  • белцхинг;
  • повећан апетит или, обратно, одбијање за јело.

Сви ови симптоми су знак индивидуалне осетљивости на лек, па најчешће захтевају и укидање статинског или прилагођавања дозе у правцу редукције.

Поред тога, у ретким случајевима, пацијенти који узимају лекове на бази аторвастатина, симвастатина или других статина могу да изазову запаљенске или ерозивне и улцеративне повреде оралне слузнице, једњака (есопхагитис), желуца и црева (гастроентеритиса). Третман ових услова врши се према општим принципима, статини се отказују за овај период. У будућности, за лечење атеросклерозе и високог холестерола, боље је изабрати производе са другим активним састојцима.

Повреда нервног система

Узимање статина може изазвати следеће нежељене ефекте из нервног система:

  • главобоља;
  • несанице, промене квалитета спавања, ноћне море;
  • поспаност;
  • вртоглавица;
  • тешка астенија (слабост, умор, слабост);
  • губитак меморије;
  • поремећаји осетљивости - губитак или, напротив, појављивање патолошких сензација у удовима или другим деловима тела;
  • перверзност укуса;
  • емоционална лабилност (нестабилност) - брза промена расположења и емоција приказана, сузаност, осетљивост;
  • парализа фацијалног нерва, који се манифестује асиметријом лица, губитак физичке активности и осетљивост на погођену страну.

Мора се схватити да се сви ови нежељени ефекти неће развити код одређеног пацијента. Генерално, учесталост појаве сваког не прелази 2% (према клиничкој студији са више од 2500 испитаника). С обзиром да би упутства требало да указују на све могуће ефекте статина на тело, барем једном када се развијају током клиничких испитивања, ова листа изгледа импресивно. Заправо, већина пацијената са атеросклерозом који узимају статине неће се суочити са опасним ефектима лијекова на нервни систем.

Повреда срца и крвних судова

Упркос непроцењивим погодностима које имају статини на кардиоваскуларном систему, повремено, у 1-1.5% случајева, могуће је развити нежељене ефекте из циркулаторних органа. То укључује:

  • осећај срчаног удара;
  • проширење периферних судова, пад крвног притиска;
  • мигрена проузрокована променама васкуларног тона мозга;
  • повремено - хипертензија;
  • аритмија;
  • у првим недељама пријема - јачању манифестација ангине, затим нормализацији стања.

Сви ови нежељени ефекти повезани су са "преструктурирањем" посуда у нови начин рада након рада за хабање у условима хроничног загађивања кисеоника.

Опасни нежељени ефекти респираторног система

Штета статина на респираторном систему је:

  • благи пад имуности и развој инфективног процеса у горњем респираторном тракту (синуситис, ринитис, фарингитис);
  • напредовање инфекције и ширење на доњи респираторни тракт (бронхитис, пнеумонија);
  • респираторна инсуфицијенција - диспнеја;
  • бронхијална астма мешовите генезе;
  • назално крварење.

Оштећење бубрега и уринарног система

Негативан ефекат статина на уринарни систем је:

  • развој урогениталних инфекција услед локалног смањења имунитета;
  • инфекција са условно патогеном флору и појавом знака циститиса - често мокрење, бол у пројекцији бешике, сечења и сагоревања у тренутку уринирања;
  • оштећена бубрежна функција, изглед периферног едема;
  • промене у урину: микроалбуминурија и протеинурија, хематурија.

Алергијске реакције

Фајлови преосјетљивости са статинском терапијом су ретки. Пацијенти који узимају статине на ниже ниво холестерола могу доживети:

  • кожни осип;
  • свраб;
  • генерализовани или локални едем;
  • контактни дерматитис;
  • уртикарија.

Развој анафилактичког шока, синдрома опасних кожа (Лилел, Стевенс-Јонес) и других тешких алергијских реакција забележен је у изолованим случајевима током постмаркетиншких студија. Стога, они се сматрају случајем.

Штетни ефекти статина на фетус

Лечење статима у трудноћи и негу је строго забрањено. Осим тога, ако се терапија са лековима за смањење холестерола препоручује за жену репродуктивног узраста (старије од 15 до 45 година - пре почетка менопаузе), прије започињања терапије она мора осигурати да трудноћа није присутна и да користе ефикасне методе контрацепције током лечења.

Статини су повезани са лековима из Кс-категорије деловања на фетусу. Људске студије нису спроведене, али у експериментима на лабораторијским животињама показало се да примјена препарата на бази аторвастатина код трудница пацова доводи до значајног смањења тежине младунча. Такође у медицини постоји један познати случај давања дјетета са више развојних дефеката након што је мајку Ловастатин узимала у првом тромесечју трудноће.

Осим тога, холестерол је неопходан за нормалан раст и развој фетуса. Статини лако пролазе хемато-плацентну баријеру и акумулирају се у високим концентрацијама у крви бебе. Будући да ови лекови, инхибирајући ХМГ-ЦоА редуктазу, значајно умањују синтезу холестерола у јетри, фетус може доживети значајан недостатак у овом масном алкохолу и његовим дериватима.

Средства за спуштање холестерола могу такође лако продрети и акумулирати у мајчином млеку. Због тога, у време лечења жена са статином (ако користи од узимања прелазе штету коју узрокују), дојење треба зауставити.

Карактеристике лијечења статинама

Пре него што лекар одабере неопходан лек из групе статина за вас, препоручљиво је да подвргнете пуни преглед тела и узмете:

  • Општа клиничка анализа крви и урина - да се одреде укупне функције тела;
  • липидни профил - потпуна студија стања метаболизма масти у телу са одређивањем укупног холестерола, његових атерогених и анти-атерогених фракција, триглицерида и коефицијента ризика кардиоваскуларних и цереброваскуларних компликација атеросклерозе код сваког пацијента;
  • биокемијске анализе, укључујући одређивање: укупног и директног / индиректног билирубина, АлАТ и АсАТ, ЦПК, креатина и уреје за одређивање функција бубрега.

Ако су ови прегледи у нормалном опсегу, онда нема контраиндикација за статин рецепт. Након мјесец дана од почетка лијечења, пожељно је поновити читав обим истраживања како би се утврдила тактика даљег дејства. Ако су сви тестови унутар нормалног опсега, то значи да су статини за спуштање холестерола погодни за пацијента и доносе више користи од штете.

Ако се код контролних тестова код пацијената пронађе абнормалности у јетри, скелетним мишићима или бубрезима, лечење са статином чини више штете него добробити.

Статини: За и против

Упркос контроверзи у научном свету, који је још увек у статину: добри или лоши, лекари свакодневно прописују ове лекове великом броју пацијената са високим холестеролом. Сви предности и недостаци узимања инхибитора ХМГ ЦоА редуктазе приказани су у доњој табели.

Статини: контраиндикације и нежељени ефекти

Људи који пате од високог крвног притиска добро су упознати са групом лекова под називом "статини". Њихова акција има за циљ смањење нивоа холестерола, који се назива међу главним узроцима високог морталитета од кардиоваскуларних обољења.

Међутим, лек сложеног састава се не може сматрати палацом за срчане ударе и мождане ударце, статини последње генерације имају неке контраиндикације, као и нежељене ефекте који су опасни за здравље. Морају се узети у обзир приликом избора врсте лека и његове дозе.

Како лекови раде?

Холестерол је органско алкохолно једињење неопходно за живот ћелијске мембране. Људско тијело произведе одређени дио сама масти, а мали дио холестерола (до 20%) добија храну.

Супстанца се може подијелити у двије групе:

  1. Липопротеини ниске густине, затварања зидова крвних судова;
  2. Холестерол високе густине, неопходан за ожиљке оштећеног ткива.

За синтезу холестерола ћелијама јетре и надбубрежних жлезда одговорна је одређена група ензима, а главна је ензим ХМГ-ЦоА редуктазе (мевалонатни пут). Главни задатак статин лекова у блокирању производње овог ензима, који чини основу мевалонатног пута.

Процес смањује садржај било које врсте холестерола у крви. С обзиром на овај механизам деловања, све врсте статина се сматрају инхибиторима (модераторима) ХМГ-ЦоА редуктазе. Важно појашњење: лекови који инхибирају синтезу холестерола прописују се за повећање преживљавања код сложених болести срца.

Карактеристике терапије

Осим инхибирања синтезе холестерола, статини смањују ризик од настанка крвних зглоба смањујући степен упале у васкуларним ткивима, одржавају стабилност атеросклеротичних плака. У случају дијабетес мелитуса, примена лекова ублажава симптоме болести, смањује ризик од развоја срчаних проблема повезаних са брзом прогресивном атеросклерозом.

Главни индикатор за прописивање статина је хиперхолестеролемија у следећим условима:

  • Са манифестацијама атеросклерозе;
  • У случају коронарне болести срца, као и ангине пекторис;
  • Након срчаног удара или можданог удара, компликованог због хипертензије.

Током лечења лековима који смањују холестерол, треба имати у виду опасност од интеракције лековите супстанце са одређеном храном и лековима, који делују као инхибитори цитокрома П450. Конкуренција између супстанци доводи до повећане вероватноће нежељених дејстава због повећања концентрације статина у крви.

Важно је узети у обзир неприхватљивост узимања лијекова на нормалном нивоу холестерола. Такав третман угрожава погоршање квалитета памћења, развој Алцхајмерове и Паркинсонове болести, па чак и смрт.

Нежељени ефекти статина

Упркос краткој пракси употребе лекова, њихова сврха је оправдана високим холестеролом (изнад 5,3 ммол / л), оштећеним липидним метаболизмом, високим степеном кардиоваскуларног ризика. Третман показује максимални ефект са минималном штетом за тело. Међутим, узимање лекова за снижавање липида има дугу терапију, тако да њихово постављање треба узети у обзир вјероватноћу нежељених ефеката.

Најчешће су следећа стања:

  • Проблеми са кожом, који се манифестују изпуштањем, сврабом, едемом, фотосензибилношћу;
  • Поремећаји дигестивног система са симптомима мучнине, дијареје, надимања, запртја;
  • Главобоља на позадини вртоглавице и несанице, могуће оштећење меморије, парестезија;
  • Опасност од тромбоцитопеније, хипогликемије (дијабетеса), импотенције.

Компликације мускулоскелетног система спадају међу најтеже нежељене ефекте узимања статина. Најчешће су то знаци слабости и болести мишића (миопатија), који се могу трансформисати у рабдомиолизу (уништавање мишићних структура), ако се лек не повлачи.

Неконтролисани унос статина негативно утиче на стање јетре, што се манифестује повећањем нивоа јетрених ензима. Недавно су откривени негативни ефекти лекова на бубреге. Чак и са здравим урогениталним системом, препоручивање лекова за нарочито дугачке курсеве може довести до оштрог оштећења бубрега (тубулопатија, бубрежна инсуфицијенција).

Контраиндикације

Да би се смањили могући нежељени ефекти избора лекова из групе статина, треба извести изузетно опрезним. Уз заједничку терапију са другим обликом дозе, ризик од штетних ефеката из лечења лековима који смањују липид могу се повећати.

Комбинација са фибратима или ниацином прети мишићним грчевима, погоршању бубрега, што доводи до развоја тубулопатије.

Статини су контраиндиковани у следећим случајевима:

  • Током трудноће и дојења;
  • Болести бубрега, акутне и хроничне болести јетре;
  • Проблеми са ендокриним системом и штитном жлездом;
  • Са наследном дисфункцијом мишића;
  • У детињству (до 18 година);
  • У случају преосетљивости на активну супстанцу.

Да не би изазвали озбиљно повећање ризика од нежељених дејстава, лекови за холестерол нису прописани заједно са никотинском киселином, средствима против гљивица, макролидним антибиотиком. Такође треба напустити употребу алкохола, узимајући антидепресиве.

Постоји неколико принципа за класификацију статин лекова, најпопуларнији - по генерацијама, има их четири. Лекови нове (четврте) генерације су најефикаснији у односу на дроге ранијег издања. Према произвођачима, они чак могу смањити атеросклеротичне плаке које су већ формиране. Постоји и класификација зависно од врсте активног састојка.

Табела

Листа најсигурнијих статина, узимајући у обзир генерације и процентуално смањење холестерола.

Каква штета статини имају на тело и имају ли нежељене ефекте?

Статини су злонамјерни непријатељи вишка холестерола, тако да је тешко замислити лечење атеросклерозе без њих. Али, упркос чињеници да су ови лекови спасили више од хиљаду живота, лечење уз њихову помоћ представља озбиљан ударац у тело. Шта су статини, штета од узимања и да ли имају нежељене ефекте?

Шта су статини

Пре него што размотрите штету дрогама, морате их боље упознати. Статини - лекови који инхибирају синтезу холестерола у јетри, додатно убрзавају излучивање ЛДЛ (липопротеини ниске густине) који су штетни за тело и повећавају садржај ХДЛ холестерола (липопротеини високе густине).

Али статини делују не само на органе, већ и инхибирају апсорпцију холестерола из крви, која је дошла из хране.

Нежељени ефекти

Интервенције у раду тела било којег лијека не пролазе без трага, понекад тело то сигнализира на самом почетку лечења. Нежељени ефекти узимања статина могу бити примећени од стране пацијента након 3-4 дана:

  • мучнина;
  • мишићне боли;
  • главобоља;
  • недостатак апетита;
  • индигестион;
  • бол у јетри;
  • осип;
  • надутост;
  • несаница

Ови нежељени ефекти се јављају због прекомерне осетљивости организма на промене метаболизма холестерола, који значајно расте са продуженим вишком садржаја ове супстанце у крви, јер се тело навикава на то стање.

Ризик од појаве горе наведених нежељених ефеката значајно се повећава ако пацијент:

  • заједно са статинима узимају антибиотике;
  • користи лекове засноване на никотинској киселини;
  • не прати дијету без холестерола;
  • узима алкохол;
  • толерише прехладе.

Ватра на дроге

Ако на почетку лечења пацијент није приметио никакве нежељене ефекте, онда то не значи да је лек потпуно пренет на тело. Уз дуготрајну употребу (просечно трајање третмана овим лековима је 3-4 месеца), штета се "акумулира".

Последњих година, многи лекари су указали да статини узрокују више штете него што добро. Ове студије америчких експерата у потпуности тврде да би више од половине људи који су били прописани овим лековима могли без њих. Које су негативне изјаве у правцу статина, да ли стварно штете?

Мусцле Харм

Главна оштећења од узимања статина доживљавају мишићи. Често се због дуготрајног третмана развија рабдомиолиза - процес уништавања стрижених мишића. Следи:

  • мишићне боли;
  • губитак тежине;
  • снижени притисак;
  • вртоглавица;
  • неугодност у региону срца.

Упркос чињеници да се статини користе за очување здравља срца и не излажу се ефектима атеросклерозе, ови лекови га тако наносе, јер се састоје од стрижених мишића, тако да се ткива могу уништити.

Живописан пример срчаног дејства статина је смрт кардиолога Аткинса због заустављања органа услед атрофије мишића. Доктор је узимао лекове за смањење холестерола у крви, али његово тело није могло да поднесе акумулиране нежељене ефекте.

Зашто се јавља рабдомиолиза

Ова болест се развија узимајући статине са разлогом, јер ови лекови за висок холестерол поремећају ћелијске процесе у мишићном ткиву. Ово је последица њиховог дејства на синтезу ЦоК10 у миоцитима. Ова супстанца је одговорна за производњу енергије у митохондријама мишићних ћелија, која је потребна за њихово смањење, "поправку", подјелу и друге важне процесе.

Када, због недостатка ЦоК10, енергија у митохондрији миоцита престаје да се производи, полако почињу да се разбијају, постају опасни за организам, због чега њихова деградација и елиминација убрзавају.

Оштећење бубрега

Молекули протеина се филтрирају у малим и ужим бубрежним посудама, како не би се излучивали у урину. Када особа узима статине дуго времена, развија бубрежну инсуфицијенцију, камен се појављује у упареним органима-филтерима.

Ово је због чињенице да је током рабдомиолизе мишића, која је раније поменута, ослобођени велики број протеинских молекула, који заоштравају уске васкуларне просторе у бубрезима.

Поред чињенице да су бубрези "замашени" од протеина, они садрже производе распадања ових супстанци, на пример, амонијак, који су опасни за тело и проузрокују штету свим органским системима.

Повреда јетре

Дуготрајни нежељени ефекти од узимања статина такође утичу на здравље јетре. Инхибирајући синтезу ензима одговорних за синтезу холестерола, ови лекови поремећају тело. Често се повећава активност у производњи других активних материја, на примјер, трансамилазе.

Осим директних ефеката на јетру, постоји и индиректан ефекат. Ток третмана са статином траје најмање 3 месеца, све ово време јетра мора свакодневно неутралисати помоћне компоненте лека, оптерећење на њега значајно се повећава.

Развој дијабетеса

Ако дуго пијете статин, ризик од развоја дијабетес мелитуса типа 1 значајно се повећава. Због употребе лекова који смањују холестерол у крви, повећава се оптерећење на панкреасу, не може радити уобичајено, стварајући витални инсулин. Истовремено, јетра постаје имуно на овај хормон, што смањује садржај шећера у крви.

Када дође до резистенције на инсулин, ниво глукозе у крви није регулисан и почиње да се повећава, посебно ако је особа љубитељ слаткиша или злоупотребљава алкохол. Временом ће се отпорност на овај хормон повећати, а дијабетес зависни од инсулина ће се развити без потребног третмана.

Отпорност (инсулинска резистенција) на инсулин повећава трајање инфламаторних реакција, тако да дијабетес мелитус често прати протин, нефропатија и заразне болести.

Преурањено старење ћелија

За еластичност и заштиту ћелија су одговорни за њихове мембране. Сваког дана, они су "тестирани на издржљивост" не само спољашњим факторима (температура, притисак, физички удар), већ и унутрашњи, на пример, мембрански фосфолипиди могу уништити ћелијски ензими. Али то се не дешава захваљујући К10, који блокира њихову активност.

У синтези К10 молекула холестерола нису укључени, како онда статини смањују количину ове супстанце? Ствар је у томе што се ЛДЛ помера крв са локација синтезе К10, углавном триглицерида. Када је количина холестерола значајно смањена, бранилац ћелијске мембране једноставно не стиже до ћелија. Посебно акутни недостатак К10 доживљених ћелија имуног, лимфног система и тромбоцита. Док ћелијама недостаје ова супстанца, њени молекули слободно круже у крви, али се не могу испоручити до одредишта.

Последице недостатка К10 опасне су за живот ћелија - њихове мембране почињу да се сруше под дејством ћелијских ензима, губи еластичност и способност брзо регенерације. На људско здравље, то се огледа у претераном суху, летаргију и сивкаву кожу, појаву малих бора, погоршању коагулације крви и смањеном имунитету. Ови нежељени ефекти статина могу се појавити после 5-6 месеци лечења.

Синдром крађе трудноће

Ово није хронична или генетска болест, већ конвенционално име за још један дугорочни нежељени ефекат од узимања статина. Штета од спуштања холестерола лежи не само у недостатку К10, већ иу поремећају ендокриних ћелија.

Холестерол се користи у великим количинама преко надбубрежних жлезда, ендокриних органа који синтетишу стероидне хормоне. Када статини оштро блокирају синтезу овог ЛДЛ-а у јетри, ћелије ових органа су шокиране, јер оштро губи супстрат за синтезу активних супстанци.

Њихов одговор је опасан по тело: у надбубрежним жлездама, сва преостала средња "сировина" за производњу различитих хормона - прегненолон се користи за стварање кортизола - стероидног стресног хормона.

Ефекти кортизолског шока

Оваква "промена приоритета" штети неколико тела система одједном. Пре свега - кардиоваскуларни, јер кортизол има вазоконстрикторски ефекат и убрзава откуцај срца.

Нервни систем не трпи ништа, чији се неурони константно налазе у узбуђеном стресном стању. Једна особа у исто време постаје надражујућа, има нападе агресије и панике, постоји несаница, смањена перформанса.

С обзиром на штетне ефекте шока кортизола узроковане узимањем статина, не треба заборавити на ендокрини систем. Синтеза горе наведеног хормона зауставља производњу најважнијих активних супстанци: полни хормони (естроген, прогестерон, тестостерон и други), глукокортикоиди, минералцортикоиди, алдостерон и други.

Повећана крхкост костију

Узимање стероида, особа самостално штети сопственим костима. Због значајног смањења нивоа холестерола у крви, смањена је производња витамина Д у кожи, која се производи од ЛДЛ под утицајем сунца. Ова супстанца доприноси апсорпцији лавовог удела калцијума који улази у тело. Уз дуготрајну употребу статина, нарочито у зимском периоду, дошло је до повећања крхкости костију, болова у мишићима (без калцијума, њихов рад је немогућ) и других непријатних симптома.

Ово није цела листа дугорочних негативних ефеката од узимања статина. Неки стручњаци повезују третман са њиховом помоћи у развоју катаракте, Алцхајмерове или Паркинсонове болести, оштећења памћења, смањене функционисања штитне жлезде, хроничног умора и других. Такви подаци још нису потврђени, али они тешко размишљају о томе да ли је могуће користити статине уопће.

Нажалост, данас статини остану најефикаснији лекови за смањење холестерола. Наравно, постоје и други, али су скупљи иу земљама ЗНД-а су још увек мало познати, тако да лекари смељно прописују већ тестиране и јефтине Симгал, Лесцол, Зокор, Виторин и друге лекове.

Лечење статинима је ефикасан начин смањења холестерола у крви, али често њихова штета далеко превазилази предности. Не можете сами узети статине, а ако га отпусти лекар, онда га требате питати о могућој алтернативи за дрогу или исхраном без холестерола.

Контраиндикације, нежељени ефекти статина

Статини су група лекова који су прописани људима са високим нивоом холестерола, ЛДЛ нивоа липопротеина ниске густине да би спречили прогресију атеросклерозе. Узимање лекова помаже у спречавању озбиљних и понекад смртоносних компликација - инфаркта миокарда, можданог удара, исхемије. Нежељени ефекти од употребе статина - ово је главни разлог због којег се лекови прописују искључиво за строге индикације.

Механизам дјеловања

Статина блокира синтезу холестерола у јетри. Молекул лекова замењује ензим ХМГ-ЦоА редуктазе у формирању прекурсора стерола, заустављајући формирање мевалонске киселине. Без тога, процес синтезе холестерола не иде даље, што доводи до смањења концентрације стерола. Познавајући механизам деловања, постаје јасно зашто званично име статина представља инхибиторе ХМГ-ЦоА редуктазе.

Холестерол је важна компонента коју особа треба за формирање ћелијских мембрана, одређених хормона и витамина Д. У условима недостатка, тело користи резервне методе за производњу стерола. Да би то учинили, разбијају липопротеине ниске густине који садрже холестерол, стимулише излучивање супстанци из атеросклеротичних плака, ткива. Приликом узимања статина, концентрација ХДЛ липопротеина високе густине се повећава, ниво триглицерида се смањује.

Промене у холестеролу у крви, липопротеини, неутралним мастима играју важну улогу у спречавању развоја атеросклерозе. За формирање плакета холестерола потребан је супстрат, чија количина је смањена. Моћни статини могу смањити величину депозита због активног елиминисања холестерола из њих.

Сви инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе смањују ризик од инфаркта миокарда, можданог удара. Позитивни ефекат се објашњава способношћу лека да обнови нормално снабдевање крви органима, позитивно утиче на стање зидова крвних судова, смањује вискозитет крви.

Посебност свих статина је споро повећање снаге деловања. Први ефекат је приметан након седмице, али је потребно максимално 4-6 недеља. Након овог времена, ниво холестерола, ЛДЛ достигне свој минимум, одржава се током читавог курса. Знатније смањење се постиже повећањем дозе, постављањем додатних лекова.

Од тела, лекови се излучују у јетри, а мањем бројем бубрега. Код болести ових органа, лек се акумулира у телу, што повећава ризик од нежељених ефеката. Стога, листа контраиндикација многих статина садржи тешке болести јетре и бубрега.

Функције апликације

Већина статина холестерола долази у облику пилуле, ретко у капсулама. Сви инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе се узимају 1 пут / дан, опрати са пуно воде. Начин сваког лека има своје карактеристике. Ловастатин таблета је пијан са вечером, остатак лека се може узимати пре, после или током оброка.

Статинима са кратким периодом елиминације из тела (симвастатин, флувастатин) треба узети увече. Ноћу, јетра синтетизују максималну количину холестерола, што дозвољава леку да заустави више реакција. Питавастатин је пожељно узет на спавање, али ово је опционални захтев. Аторвастатин, росувастатин се јавља спорије. Због тога њихов пријем није повезан са временом дана. Али важно је придржавати се неке шеме: узимајте га само ујутру, само поподне или само увече.

Већина статина мора бити потпуно прогутана. Ово се не односи на пилуле за холестерол који имају посебне жлебове за олакшавање поделе.

Да би се смањили нежељени ефекти, доза статина се постепено повећава. Пре него што започне курс пилуле, пацијент узима крвни тест за холестерол, ЛДЛ, ХДЛ, триглицериде. На основу добијених вредности, присуство фактора ризика за развој компликација, болести и неких других тачака, лекар одређује почетну дозу лека.

Процена ефикасности статина врши се за 2-4 недеље (у зависности од лека). Да би то урадио, пацијент поновио тест крви за холестерол, липопротеине, неутралне масти. Ако индикатори не досегну циљану вредност, повећајте дози.

Сваки лек има максималну дневну дозу. Често настају озбиљни нежељени ефекти на основу узимања граничне дозе лека. Максимална дневна доза статина:

  • ловастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин - 80 мг;
  • правастатин, росувастатин - 40 мг;
  • питавастатин - 4 мг.

Разлика између вероватноће нежељених реакција код узимања уобичајених и максималних доза росувастатина је толико велика да инструкција садржи листу контраиндикација одвојено за 5-20 мг, посебно за 40 мг.

Нежељени ефекти

Нежељени ефекти статина холестерола укључују и благе болести и озбиљне патологије. Срећом, уобичајене нежељене реакције су обично неозбиљне, привремене. Најчешће су:

  • ринитис, фарингитис;
  • главобоља;
  • слабост;
  • општа болест;
  • запртје, надимање, узимање одређених лекова - дијареја;
  • мишић, бол у зглобу;
  • повећан је шећер у крви, што повећава ризик од дијабетеса код особа које су предодређене на њега;
  • алергије.

Неуобичајени нежељени ефекти лекова холестерола укључују:

  • губитак апетита, тежина;
  • несаница;
  • ноћне море;
  • вртоглавица;
  • оштећење меморије;
  • периферна неуропатија;
  • магловит вид;
  • тинитус;
  • хепатитис;
  • панкреатитис;
  • црвени, срби изпуштач;
  • акне;
  • несташица енергије;
  • брзи замор мишића.

Ретке компликације, чије присуство може бити контраиндикација за постављање статина у будућности:

  • рабдомиолиза;
  • жутица;
  • ангиоедем;
  • сплит висион;
  • бубрежна инсуфицијенција.

Механизам нежељених реакција је непознат. Постоји 7 главних теорија, али ниједна од њих није доказана. Опасност од употребе статина за холестерол јесте да компликације које значајно нарушавају квалитет живота не развијају се одмах. Често они који узимају лек већ дуго пате од тога. Међутим, лекари верују да користи од коришћења статина превазилазе штету ако особа има индикације за намјеравану употребу, нема контраиндикација.

Контраиндикације

Да би се избегли нежељени ефекти статина, лијекови се не смеју прописивати особама са:

  • нетолеранција било којој компоненти лека, укључујући лактозу;
  • миопатија;
  • акутне болести јетре, бубрега;
  • трудноће, укључујући и планирано;
  • дојење.

Максимална доза росувастатина има додатну листу контраиндикација:

  • људи монголоидске трке;
  • умерена бубрежна инсуфицијенција;
  • алкохолизам.

Нежељени ефекти узимања статина на дечија тела нису проучавани за све лекове. Већина није дозвољена да користи малолетнике.

Код прописивања лекова поред статина, потребно је провјерити да ли је њихов заједнички унос дозвољен. Посебно пуно фармаколошких контраиндикација имају симвастатин, ловастатин, правастатин, флувастатин.

Пропустљивост за развој нежељених реакција

Нежељени ефекти статина код неких људи се чешће развијају од других. Фактори ризика укључују:

  • алкохолизам;
  • болести јетре, бубрега, укључујући и прошлост;
  • инсуфицијенција тироидне жлезде;
  • висок физички напор;
  • нетолеранција према другим статинама;
  • симултано примање неколико лекова на нижи ниво холестерола;
  • генетска предиспозиција болести мишића;
  • старост (преко 65 година);
  • тешка хипотензија;
  • женски род;
  • ниски индекс телесне масе.

Да би се спречили нежељени ефекти код људи који су им предиспонирани, терапија почиње са најнижим минималним дозама. Максимална доза лекова за холестерол за ове пацијенте се обично смањује. Током курса неопходно је пратити стање здравља пацијената, да редовно пролазе тестови крви.

Како омекшати нежељене ефекте статина

Људи који примају инхибиторе ХМГ-ЦоА редуктазе доносе значајне неугодности, препоручује се да разговарате са својим доктором како да ублажите нежељене реакције. Нежељени ефекти статина могу се ублажити на неколико начина:

  • "Медицински празници". Понекад симптоми болести или промена у вези са узрастом погрешно утичу на компликације од узимања лекова који смањују холестерол. Током паузе, пазите на промене у благостању. Ако симптоми наставе, има смисла потражити узрок, како бисте третирали основну болест.
  • Промена статина. Можда вам не одговара одређени инхибитор ХМГ-ЦоА редуктазе, или вам је потребан лек са мањом тежином одређеног нежељеног ефекта. На примјер, максималне дозе симвастатина имају изразитији миотоксични ефекат од других статина.
  • Смањити дозу. Смањење дозе може значајно побољшати благостање. Нажалост, ниво холестерола може да се повећа.
  • Смањена телесна активност. Вероватноћа развоја, тежина миопатије се повећава, ако особа која узима статин активно учествује у спорту. Око 25% спортиста доживљава слабост мишића, бол, грчеве. Покушајте смањити интензитет физичког напора и посматрати промене у благостању.
  • Остали лекови за смањење липида. Иако се статини сматрају најбољим лековима за смањење холестерола, ЛДЛ, са израженим нежељеним реакцијама, има смисла покушати да их комбинују са другим лековима. Понекад због интеракције лекова може смањити дозирање статина, али да би се одржао ефекат.
  • Дода се коензим К10 (убикинон). Према једној верзији, већина компликација од узимања статина се објашњава њиховом способношћу да блокирају синтезу коензима К10 - супстанцу која ћелији треба за енергију. Ова теорија није у потпуности потврђена. Али пошто узимање суплемената не штети, а понекад и корисно, можете покушати.

Све ове методе морају бити договорене са доктором. Независно мијењање тактике лијечења високог холестерола је опасно уз озбиљне компликације.

Ако се не можете потпуно отклонити нежељених ефеката или смањити негативне реакције на прихватљив ниво, требате разговарати са својим доктором о могућностима отказивања статина. Прије тога, морате да стечите предности и слабости. Понекад је неопходно трпити лакше болести, али да се заштитите од можданог удара или срчаног удара.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Дијабетес мелитус типа 2 (независно од инсулина) је промена у метаболизму која је повезана са неосјетљивошћу ткива према дјеловању хормонског инсулина. Као резултат овог распада, развија се хипергликемија - повећање количине глукозе у периферној крви.

Дијабетична стопала - једна од последица дијабетеса, која помаже у спречавању превентивних мера. Посебна крема за дијабетес је једна од мера, пошто правилна неге коже на ногама ће помоћи спречавању појављивања чирева, рана и развоја гангрене.

Курс и очување трудноће директно зависи од нивоа хормона. Одступање у концентрацији биолошки важних супстанци доводи до абнормалности фетуса, оштећења гестације и претњи прекида.