Главни / Тестови

Денситометрија

Фотографија: Смањена густина костију код остеопорозе
Денситометрија (остеодензитометрија, денситометрија костију) је дијагностичка метода којом се одређује густина костију.

Мерења се могу изводити на два начина - користећи рендген и ултразвук. Добијене резултате обрађује компјутерски програм у складу са старосним нормама и полом.

Врсте коштане денситометрије

Рентген - радиографија костију скелетних рендгенских зрака. Радијационо оптерећење у исто време је минимално (400 пута мање него код конвенционалне радиографије). Кости лумбосакралне кичме и зглоба кука се испитују помоћу ове методе. У овим областима најчешће се јављају фрактуре. Такође можете проучавати кости рамена, подлактице, бутина или целог скелета.

Ултразвучна денситометрија - метода се заснива на мерењу брзине ширења ултразвука кроз коштано ткиво. Што је степен апсорпције већи, густа је структура костију. Овај метод је тренутно једина студија која не носи зрачење.

Индикације

Који лекар и из којих разлога прописује денситометрију

Остеоденситометрија је најинтензивнији метод за дијагностиковање остеопорозе и указује на људе старије од 50 година, пошто Овим старостом, садржај калцијума у ​​костима је знатно смањен.

Упућивање на процедуру може да пружи реуматолог или терапеут.

Остеопороза је системска болест коју карактерише смањење густине микроструктуре костију и повећана крхкост костију скелета, што доводи до спонтаних прелома чак и са малим физичким напором или минималним повредама.

Према статистикама ВХО-а (Светска здравствена организација), остеопороза је рангирана трећином у смртности након кардиоваскуларних и онколошких патологија. Жене су вероватније болесне са мушкарцима (4: 1). Али само 10% пацијената су свјесне њихове дијагнозе, јер су већ имали фрактуре (врат у врату, кости на подлактицама или тела кичме).

Потребно је мерење густине костију:

  • особе са 2 или више фактора ризика за остеопорозу:
    • рана менопауза код жена (40-45 година);
    • дефицит тежине (жене - до 50-55 кг, мушкарци - до 70 кг);
    • генетска предиспозиција;
    • хиподинамија (седентарни начин живота);
    • недостатак калцијума у ​​исхрани;
    • авитаминоза (недостатак витамина Д у телу);
    • лоше навике (злоупотреба алкохола и пушење);
    • хормонални поремећаји (ендокрини обољења);
    • узимање одређених лекова (кортикостероиди).
  • жене у постменопаузи;
  • пацијенти са дијабетесом, бубрежна инсуфицијенција;
  • пацијенти са реуматским болестима (реуматизам, артритис, васкулитис, склеродерма, системски еритематозни лупус итд.);
  • у случајевима честих прелома костију због лакших повреда.

Контраиндикације

Остеоденситометрија је сигуран, безболан метод истраживања, што омогућава више пута да врши дијагностику и практично нема контраиндикација, осим у следећим случајевима:

  • трудноћа (радиолошка метода);
  • друге дијагностичке процедуре са контрастом и испитивањем радиоизотопа, обављене раније од недеље пре датума дензитометрије.

Како је денситометрија

Ова процедура не захтијева посебне припремне мере. Међутим, пацијент мора испунити неколико обавезних услова:

  • дан пре истраживања да престане узимати лекове који садрже калцијум;
  • упозорити лекара ако је недавно изведена студија са баријем или другим контрастним агенсима, рачунарском томографијом или радиографијом;
  • обавестити доктора који се појави о могућој трудноћи.

Трајање поступка је 10-30 минута. Пацијент лежи на дијагностичкој табели дензитометра, узимајући жељени положај тела (зависно од области студирања).

Са стандардном дензитометријом костију испитани су 3 тачке:

  • врата фемур;
  • лумбални кичми;
  • радијус

Сензор уређаја полако ће се помицати преко проучаване области, преносећи слику на рачунарски монитор. Радиолог већ онлине може да направи прелиминарну процену стања коштаног ткива пацијента. И на крају поступка лекар даје детаљнији закључак.

Компликације

Не примењују се нежељени ефекти и компликације после дензитометрије костију.

Препоручена фреквенција истраживања

Да би се проценила динамика стања коштаног ткива, довољно је да се подвргне дензитометрији 1 пут у 2 године.

Резултати декодирања

Ниво остеопорозе одређује Т-критеријум минималне густине ткива (МПТ).

  • Т-критеријум од +2,5 до -1,0 је норма;
  • Т-тест од -1.0 до -2.5 - остеопенија (почетне манифестације остеопорозе);
  • Т-критеријум је испод -2,5 - остеопороза;
  • Т-критеријум је испод -2,5 (под условом да је пацијент претходно имао 2 или више прелома костију) озбиљан облик остеопорозе.

Алтернативне методе

Ултразвучна метода је мање информативна, пошто Овај метод испитује само пету и кости прстију. Резултати ове студије сматрају се прелиминарним и захтевају потврду помоћу рентгенске методе.

Конвенционална радиографија може открити промене у структури коштаног ткива, али само када је његова густина опала за више од 30%. Радиографија се обично прописује за идентификацију већ развијених компликација остеопорозе (фрактуре и фрактуре костију).

Дакле, рентгенска денситометрија је најинтензивнији начин дијагнозе остеопорозе у раним фазама развоја.

Како направити денситометрију костију

Мерење се може извршити користећи различите технике, од којих свака не захтева било какву болну интервенцију.
[садржај х2 х3]

Шта је денситометрија костију?

1. Денситометрија рендгенског зрака

Постоји неколико врста тога:

  • Двострука енергетска дензитометрија. Заснива се на чињеници да је направљена мјерење апсорпције рендгенске кости: што је гнијездје, то је горе што прође кроз њега. За пршљенове и фемур се користе два различита греда. Метода је веома тачна; резултат се добија упоређивањем апсорпције зрачења костима и меким ткивима.
  • Денситометрија костне периферије. Принцип мерења густине је исти као у претходном случају, само овде се користе веома ниске дозе зрачења. Ово вам омогућава да процените степен минерализације костију руку и ногу, али не можете "прегледати" кичму и стегну.
  • Компјутерски томографски квантитативни метод заснива се и на Кс-зраци. Ретко се користи због високог зрачења.

2. Апсорптиометрија фотона


Ово је мерење густине костију проценом апсорпције коштане киселине радиоактивних изотопа. Користе се ниске дозе зрачења. Она има 2 врсте:

  • монохромна денситометрија: користи се само за мерење густине периферних костију (као у случају периферне конгенске методе)
  • дихромна метода: користи се како би се утврдило како су "крупне" такве кости као пршљена или бутина.

3. Ултразвучна денситометрија

Ово је најсигурнија метода за мерење густине костију, док је тачност мерења инфериорна од оног код Кс-зрака. Заснован је на томе како ће се ултразвучни талас рефлектовати из кости, као и како ће се дисипирати у његовој дебљини.

Ултразвучна денситометрија кости омогућава процену густине костију, крутости и еластичности. Однос према рентгенској апсорптиометрији, ултразвучна метода може се користити као примарна дијагностика на амбулантном нивоу за све, чак и за дјецу и труднице.

У процесу лечења остеопорозе или других болести у којима се смањује густина костију, ову студију можете предузети толико пута колико је неопходно за процену ефикасности терапије.

Ко треба проћи кроз ову студију

Денситометрија костију је назначена у таквим случајевима:

  1. Ако је дошло до најмање једне епизоде ​​фрактуре кости изазване малом повредом.
  2. У периоду менопаузе, посебно ако је дошло пре 50 година.
  3. Када су присиљени да примају глукокортикоиде (на пример, "Преднизолон") са васкулитисом, системским еритематозом лупуса и другим реуматским обољењима.
  4. Људи преко 30 година (посебно жене) који су имали остеопорозу у породици.
  5. Кратки раст и слабост код мушкараца и жена представљају предиспонирајуће факторе за развој остеопорозе.
  6. Уз често коришћење алкохола.
  7. Ако особа води седентарни начин живота.
  8. После операције уклањања јајника.
  9. После повреде кости.

Ко не треба дензитометрија

Често их је тешко носити у леђном положају на чврстој површини апарата денситометра за особе са проблемима у лумбосакралној кичми (ово је релативна контраиндикација).

Како се припремити за денситометрију

Не морате да пратите одређену исхрану, или да умете од глади пре студирања. Присуство обилне вегетације на кожи такође не захтева додатне акције у поступку.

Како је ултразвучна процедура

Постоје 2 типа ултразвучних машина, омогућавајући денситометрију:

  1. "Суви" дензитометри. Када се поступак изводи на таквом уређају, посебан гел се примјењује на подручје гдје се мери густина костију (обично се анализа заснива на густини калцанеуса). Обично се разликује од гела који се користи за друге врсте ултразвука.
  2. Водени дензитометри. Када се особа подвргне дијагностици на таквом уређају, или његов удов или он сам је потпуно уроњен у купку са дестилованом водом.

Недавно су измишљени дводимензионални скенери, али до сада они могу "радити" само са петошћу. Поред тога, они су вода, то јест, пацијентова нога треба да се потопи у купку течности.

Шта је ултразвук костију?

Овај метод се разликује од денситометрије. У овом случају, снимањем одраза ултразвучних таласа са површине костију, може се процијенити интегритет и природа периостеума и површинских слојева кости. Ово ће помоћи у дијагнози и одређивању степена активности реуматоидног артритиса, одређених врста инфекције.

Веома ефикасан метод за одређивање различитих прелома, посебно код деце, тако да растући организам не добија зрачење.

Ултразвук костију помаже да се идентификују не само преломи, већ и неправилно усаглашавају кости, дегенеративне и ерозивне промене на површинском слоју кости, на примјер, у случају преноса остеомиелитиса.

Такође, користећи ову методу, могуће је процијенити упале околних ткива уколико су у ковчу уграђене металне структуре или заједничке ендопротезе: МРИ у овим случајевима се не може учинити, а рендгенски снимци нису информативни. Ултразвучни преглед костију такође може помоћи у идентификацији бенигних и малигних тумора костију.

Ултразвук феталних костију током трудноће

Индикативно током ултразвучног прегледа фетуса током трудноће је ултразвук носне кости. То су две четвероструктурне кости које се формирају до 10. седмице. Ако није у овом периоду, може се говорити о Довновом синдрому. После 11 недеља, обичне величине се обично мери. Овај параметар се користи и за процену могуће склоности хромозомских абнормалности.

Како дешифрирати денситометрију

Т-критеријум је упоређивање резултата густине костију пацијента са просечном нормалном густином код жена у доби од 30-35 година.

З-тест је поређење ваше густине костију са нормом за ваше године.

Мерења се врше у јединицама СД, које карактеришу стандардно одступање од максималне костне масе.

  • Т-тест стопа: плус 2,5 - минус 1
  • остеопенија: критеријум од минус 1,5 до минус 2
  • остеопороза: када је ова вредност минус 2,0 и ниже
  • озбиљна остеопороза: вредност је мања од минус 2,5 и постоји најмање једна фрактура кости са малом повредом.

Како истраживати

Радиолошке и фотонске методе су доступне само у условима јавних болница и приватних центара широког профила, а не у саветодавним центрима и центрима.

Дакле, дензитометрија костију ће вам омогућити да одредите степен густине костију како бисте почели лијечити остеопорозу у времену, чиме ћете спречити такве страшне компликације као злом колка или друге повреде. Такође, ова метода ће бити информативна за дијагнозу прелома или неадекватну фузију костију код деце, помажући да се избегне радијационо оптерећење на тијелу.

Како проводити дензитометрију костију и кичме?

Денситометрија костију је поступак који се врши да би се проценило стање структуре коштаног ткива. Ова врста истраживања одређује се низом болести. Са тим, можете временом идентифицирати патологију, што ће спречити појаву компликација. Техника је представљена са неколико опција. Избор је одређен озбиљношћу болести и локализацијом лезија коштаног ткива.

Прочитајте више о дензитометрији

Поступак омогућава одређивање минералне густине костију. Метода је неинвазивна, што значи да нема потребе за кршењем интегритета коже. Ако сте заинтересовани за питање каква је денситометрија, морате знати како се то ради. За истраживање се користи различита опрема, а циљ процедуре је одредити квантитативне индикаторе садржаја основних минерала, прије свега калцијума.

Уколико се развију дегенеративни процеси у костима, првенствено се прописује денситометрија лумбалне кичме и врата фемура. На основу резултата студије анализирано је стање костију мишићно-скелетног система. Важно је искључити могућност фрактуре, јер оштећење врата фемура и кичме прети да ће бити потпуно имобилисани.

Денситометрија је главна метода истраживања за болести као што је остеопороза. Истовремено се процјењује низ индикатора:

  • микроархитектура костију;
  • минерализација;
  • присуство микродама од костних греда;
  • размена костију.

Обично захтева изучавање зглобова и кичме. Ако је потребно, процените структуру костију целог скелета.

Индикације и контраиндикације за поступак

Постоји велики број фактора који могу покренути дегенеративне процесе у коштаном ткиву:

  • преломи костију (чак и један случај понекад доводи до развоја патологије);
  • код жена деминерализација коштане дијагностикује чешће, посебно након 65 година живота;
  • цлимацтериц период;
  • дуготрајна употреба глукокортикостероида (више од 3 месеца), што је често неопходна мера за реуматске болести (васкулитис, лупус еритематозус);
  • ако су рођацима дијагностикована остеопороза;
  • благи заостатак у развоју (изражена слабост, низак раст);
  • хиподинамија;
  • алкохол, наркотичне супстанце;
  • операција за уклањање јајника;
  • продужена имобилизација зглобова;
  • недостатак витамина Д и калцијума.

Ако се деси један од ових фактора, вероватноћа развоја патологије се смањује. Међутим, денситометрија се такође може извести ради контроле терапије. Постоји неколико контраиндикација за овај метод. Запазите период трудноће, али ово ограничење долази само код неких типова дензитометрије. Осим тога, не препоручује се такав поступак ако се јавља непокретност. У овом случају, пацијент неће моћи да преузме жељени положај за испитивање.

Преглед врста техника

Евалуација структуре коштаног ткива, односно индекс минералне густине, може се вршити на различите начине. Врсте метода:

  1. Ултразвучна денситометрија костију. Телу нема штете. Недостатак ове технике је мање прецизан резултат. Денситометрија заснована на ултразвукама нема контраиндикација. Дозвољено је обављати чак трудне жене и жене током лактације. Ултразвук се често прописује за примарна истраживања у случајевима сумњивих дегенеративних процеса у зглобовима. Ова процедура траје мало времена и не узрокује неугодност. Међутим, препоручује се прецизнија метода за даљње посматрање и контролу терапије.
  2. Рендгенска денситометрија. Ово је веома информативна техника. Ако сте заинтересовани за то како се овај поступак спроводи, потребно је знати да се процјена структуре коштаног ткива заснива на интензитету зрачења које пролази кроз кости. На опрему је повезан посебан уређај који одређује квантитативне показатеље минерала. Рендгенска денситометрија вам омогућава да истражите цео скелет или његове поједине делове. Ова метода се користи за процену структуре коштаног ткива лумбалног, торног кичме, зглоба, стегненице, итд. Недостатак технике је потреба да се пацијент изложи на зрачење. Из тог разлога, није прописан током трудноће и код деце.
  3. Денситометрија фотонске апсорпције је скупа метода, која је такође прилично тежак. Из тог разлога, није тако често као рендген. У овом случају врши се процена интензитета апсорпције коштаног ткива радиоизотопа. Додијелите једну од метода поступка: монохроматски и дихромичан. У првом случају, доза изотопа је минимална. Користећи монохроматску денситометрију, процењује се густина костију. Дихромна метода је информативнија, а користи се и за одређивање степена губитака коштаног ткива.

Постоје и друге методе које су врсте рентгенометријске рентгенске слике:

  • квантитативна денситометрија магнетне резонанце;
  • израчуната денситометрија костију или квантитативна рачунарска томографија.

Они су ријетко постављени - на примјер, у случајевима када је потребно добити свеобухватније информације о стању скелета и идентификовати друге прекршаје. Ово ће омогућити тачну дијагнозу, елиминишући низ патолошких процеса. Поред тога, ЦТ и МРИ су скупи методи, тако да су доступни ужим кругу пацијената.

Како се припремити за процедуру?

За разлику од многих других метода, денситометрија не захтева прилагођавање исхране у очекивању његове примене. Међутим, припремање за процедуру је и даље неопходно, за ово морате следити следеће препоруке:

  1. Престаните узимати лекове који укључују калцијум. Денситометрија се управо врши да би се одредила квантитативна компонента овог индикатора. Ако се калцијум узима додатно, резултат ће бити нетачан, што може утицати на даље третмане. Искључени адитиви који садрже овај минерални материјал, један дан пре дензитометрије.
  2. Важно је упозорити доктора о другим студијама које су раније биле спроведене: ЦТ скенирање, МРИ, итд. На процедуру може утицати не чињеница саме студије, него супстанца која се уводи како би се створио контраст у слици, на пример, који садржи баријум. Ако је овај елемент у телу, резултат ће бити нетачан. Неопходно је одржати паузу између различитих процедура, али одлуку о именовању следећег прегледа треба да уради лекар.

Ако је потребно анализирати стање структуре костију у космичким пределима тела, важно је запамтити да уклањање длака није потребно за поступак дензитометрије. Као што можете видети, припремање је једноставно, важно је разговарати са доктором о свим тачкама поступка. Рана трудноћа треба пријавити пре испитивања.

Ако је ултразвучна метода безбедна за жену и бебу, онда је током рендгенске дензитометрије период носења детета контраиндикација.

Како се поступак врши?

Главни услов је очување непокретности. Чак и слаби покрети могу довести до лоших резултата. Особа треба да усвоји положај који је погодан за истраживање. Положај тела изабран је узимајући у обзир локализацију лезија коштаног ткива. Денситометрија се изводи са посебним сензором мале димензије. Она контактира кожу и преноси зрачење које достиже коштано ткиво. Резултат се приказује на монитору.

Испитивање целог тела може трајати неко време (30 минута или више). Денситометрија периферних области се изводи за неколико минута. Ако се врши рентген, сви метални предмети морају бити уклоњени. Ово се односи на рендген, ЦТ и МР. Имплантате треба пријавити лекару. Поступак на бази ултразвука се изводи на два начина:

  1. "Суви" сензор. Метода захтева употребу специјалног гела, који се примјењује на подручје гдје се лезије налазе. Супстанца која пружа сензор клизања дензитометра се разликује од тога када се спроводи стандардна ултразвучна процедура било ког другог типа.
  2. Метода "Вода". У овом случају, тело пацијента је потпуно или делимично уроњено у воду, за коју се користи дестилована вода. Поступак се изводи у купатилу.

Денситометрија рендгенског зрака се врши у одећи. Међутим, требало би да проверите да ли недостају метални елементи.

Дешифрујући резултат

Коштано ткиво може имати другачију структуру када развије дегенеративне процесе. Денситометрија анализира два критеријума: Т- и З-сцоре. Први од њих је резултат упоређивања референтног индикатора, као и процена густине ткива пацијента. З-лопта се добија упоређивањем густине костију пацијента и просечног индекса за његову старосну групу.

  1. Нормални резултат је више од 1.
  2. Ако се вредност главних индикатора разликује од -1 до -2, дијагностикује се остеопенија. Ово је стање које карактерише ниска минерална густина коштаног ткива.
  3. Индикатор мањи од -2 указује да се развија остеопороза.
  4. Пад индекса на -2,5 и ниже даје основу за дијагнозу озбиљне фазе остеопорозе, када је ризик од прелома са благом повредом изузетно висок.

Цена и где се пријавити за поступак

Ултразвук се изводи у амбулантним одељењима и дијагностичким центрима. Ово је једноставан и приступачнији метод. Ако је прописана рендгенографска денситометрија, такав поступак је доступан у општим болницама и медицинским центрима. Уколико сте заинтересовани за просјечну цијену, онда је потребно узети у обзир врсту испитиваног зглоба и локализацију лезија.

Цена варира од 700 до 6000 рубаља. Дакле, опсежна анкета, када процењује стање свих костију скелета, коштаће више од других процедура. Проучавање структуре ткива једног зглоба може коштати просечно 700-1400 рубаља. Свеобухватно испитивање, када је потребно да се добије резултат на стање 2 или више зглобова, коштаће 2.200 рубаља и више.

Денситометрија: суштина дијагностичке методе

У структури смртности од неинвазивних болести, траума се налази четврто, после кардиоваскуларних болести, онкологије и дијабетеса. Узраст, повећава се ризик од спонтаног прелома, што је повезано са оштећењем метаболизма минерала. Кости смањују ниво калцијума, што доводи до развоја остеопорозе. Осим тога, код старијих особа компликације се развијају много чешће због споријег фузије фрагмената. Посебно је важна рана дијагноза и превенција остеопорозе помоћу денситометрије.

Која је студија и његове варијанте

Денситометрија - (од "денситаса" - густина) је метода за проучавање промена у густини костију, коју користе вертебролози, трауматолози и терапеути да би се дијагностиковала и спријечила остеопороза.

Остеопороза је системска хронична болест коју карактерише смањење коштане масе по јединичној запремини.

Студија је заснована на одређивању минералног састава костију и проценту калцијумових једињења. Најчешће су проучавани појединачни периферни делови (радијална или пета кост, зглоб зглобова), који одражавају опште стање тела.

Поступак се изводи помоћу специјалног апарата - дензитометра. У зависности од начина добијања резултата, разликују се ове врсте уређаја:

  • Ултразвук је преносиви моноблоцк уређај који испитује брзину којом ултразвучни талас путује кроз коштано ткиво. Што је тканина чвршћа, то ће бити лакше пренети сигнал и то ће бити јасније.
  • Рентгенска апсорптиометрија је најчешће коришћена метода. Добијена слика је представљена у облику рендгенског снимка са одабраним подручјима различите густине. Постоје два типа: двофотонска апсорптиометрија (читав скелет је проучаван у 2 или више пројекција), један фотон (за проучавање густине специфичне површине).
  • Магнетна резонанца.
  • Компјутерска томографија.

Последње две методе ретко се користе због високих трошкова и трајања.

Индикације и контраиндикације за денситометрију

Говор о остеопорози као патологији изузетно старијих људи је грешка. Државе које могу изазвати смањење нивоа калцијума у ​​крви и, сходно томе, густину и јачину костију - многи. Студија се препоручује у таквим случајевима:

  • Паратироидне патологије: тумори, хипоператиреоидизам (стање смањене функционалне активности жлезде са смањењем секреције паратироидног хормона). Овај хормон промовира апсорпцију калцијума из црева и смањује излучивање бубрезима.
  • Фрактура костију због мање повреде у историји.
  • Лекови за снижавање калцијума: стероидни хормони (за лечење реуматоидног артритиса, астма), оралне контрацепције, диуретици петље (фуросемид, торасемид), антиконвулзанти (фенобарбитал).
  • Злоупотреба алкохола.
  • Жене преко 40 година и мушкарци преко 60 година.
  • Људи старији од 30 година, ако њихови сродници имају дијагнозу остеопорозе.
  • Особе које воде седентарни начин живота.
  • Особе које сједе на исцрпљујућој исхрани и подложне су значајном физичком напору.
  • За динамичко праћење стања пацијента и праћење ефикасности лечења.

За жене постоји посебна листа индикација јер промене у синтези естрогена (женски хормони) током живота значајно утичу на ниво калцијума у ​​крви:

  • Жене у периоду менопаузе, нарочито у случају његовог раног почетка (до 45 година).
  • Жене које су подвргнуте аднекектомији (уклањање јајника, можда су фаза операције хистеректомије са додацима).

Денситометрија је нежна процедура, тако да за то нема апсолутних контраиндикација. Међутим, због употребе рентгенског зрачења, метода је контраиндикована за труднице и људе који нису у могућности да проводе 15 минута у хоризонталној позицији (повреда кичме).

Како се припремити за денситометрију

Да би се добили најобјективнији резултати истраживања неопходно је:

  • Дан пре догађаја престати узимати лекове који садрже калцијум, укључујући витамине (Витрум, Калцинова, итд.).
  • Ако је током последње две недеље извршена студија са контрастним супстанцама (баријум сулфат за црева, ангиографију, МРИ са контрастом) - обавестите свог доктора.

Важно је! Ако постоји могућност трудноће - лекар треба да зна о томе.

Поред тога, препоручљиво је носити удобну и пространу одећу. Поступак траје око 15 минута, током које се не можете померити. Код дензитометрије рендгенских зрака потребно је уклонити све металне предмете, јер они утичу на резултат.

Како је студија

Денситометрија се изводи у специјално опремљеној соби дијагностичког центра. Поступак је безболан и безбједан (доза изложености рендгенском зраку је 400 пута мања од пријема током флуорографије).

У зависности од изабраног метода, пацијент се налази на столу изнад кога је постављена мобилна рендген апарат или на каучу поред ултразвучног уређаја (ултразвук).

Када рендгенски преглед - греда иде са дна табеле кроз подручје под студијом и пада на снимање покретни "рукав" који се налази изнад пацијента. Добијена слика се преноси на екран монитора, где се анализа врши помоћу посебног рачунарског програма. Трајање поступка је 10-15 минута.

Ултразвучна денситометрија подразумева употребу посебних сензора који се стављају на пето или прст пацијента. У року од 3-5 минута, проучавање проласка ултразвучних таласа кроз коштано ткиво.

Предност студије и могуће компликације

Пре доласка денситометрије, једини начин за дијагнозу промена у коштаном ткиву био је радиографија. Међутим, информативност денситометрије је много већа од конвенционалног рентгенског зрака.

Табела приказује поређење ултразвучне верзије студије и радиографије.

Денситометрија: рентген, ултразвук и тумачење резултата

Денситометрија је информативни медицински преглед, његова сврха је мерење минералне густине људског коштаног ткива. Поступак није инвазиван, безболан, он вам омогућава да добијете информације о садржају калцијума у ​​костима дјетета или одрасле особе, што ће помоћи у идентификацији остеопорозе на вријеме у почетним фазама.

Денситометрија се може изводити у различитим деловима мишићно-скелетног система, али најчешће се практицира да проучава следеће зглобове:

  • колени зглобови;
  • кичма;
  • зглобови зглобова;
  • рамена зглобова.

Компјутер или сложена, денситометрија понекад је информативнија од конвенционалних крвних тестова, па чак и рендгенских зрака. Размотримо детаљније типове денситометрије, каква је процедура, како се то спроводи, који резултати показују.

Задаци и суштина истраживања

Важно је знати! Доктори су у шоку: "Постоји ефикасан и приступачан лек за болове у зглобу." Прочитајте више.

Комплексна денситометрија ће помоћи у идентификацији:

  1. Присуство остеопорозе костију у различитим фазама протока.
  2. Ниво густине костију.
  3. Количина минералних једињења у људским костима у било којој области мишићно-скелетног система.
  4. Тачна локализација прелома у кичми, опште стање кичменог стуба.
  5. Ажурирај дијагнозу болести костију.
  6. Успостављање даље прогнозе развоја остеопорозе, одређивање ризика од прелома колка неколико година унапред.
  7. Евалуација ефикасности текуће медицинске терапије.

Поступак се изводи без анестезије, сматра се сигурним, јер не изазива штетно зрачење особи. Метод истраживања се састоји од излагања ултразвучном или рендгенском зраку; подаци читају сензори и преносе се на рачунар. Затим, посебан програм одређује ниво густине људских костију.

Компјутерска денситометрија је тачна информациона техника за откривање остеопорозе у почетним фазама. Утицај зрака је у стању да детектује чак и мала одступања у структурама костију (могуће је открити чак 2% губитка калцијума, што указује на високу тачност студије).

Како истраживати

Како се врши денситометрија? Техника истраживања зависи од специфичног типа истраживања, дијагностикованог дела људског тела.


Општи ток поступка:

  1. Пацијент преузима неопходну позицију на посебном столу (то указује лекар у зависности од области под студијом).
  2. Ако су зглобови зглобова прегледани, онда се ноге особе уклапају у грудњак.
  3. Мораш лагати. У зависности од коришћене методе денситометрије, трајање поступка може бити од десет минута до пола сата.
  4. Током дијагнозе, лекар може затражити од пацијента да задржи дах.
  5. Рендгенски сноп током поступка може проћи кроз 3 тачке кости.

Колико често можете учинити такав поступак? Ово се одређује појединачно, засновано на општем здрављу и предиспозицији за болести костију.

Кс-зрака

Постоје две врсте дензитометрије:

  • ултразвучна процедура;
  • рентгенски преглед.

Ултразвучна метода је истраживање без употребе зрачења. Због потпуне сигурности поступка, ова врста дензитометрије је дозвољена за често кориштење чак и за труднице и мајке током лактације.

Таква студија се практикује помоћу специјалног дензитометра који може мерити брзину ултразвука који пролази кроз људске кости. Индикатор се уклања сензорима и обрађује у рачунарском програму.

Најчешће, ултразвук испитује пету кост.

Предности ултразвучне дијагностике:

  1. Трајање - не више од петнаест минута.
  2. Нема штетног зрачења или других негативних ефеката на тело.
  3. Доступност
  4. Тачност дијагностичке процедуре.
  5. Посебна обука није потребна.
  6. Могућност спровођења истраживања, како за примарну дијагнозу, тако и за праћење већ спроведене медицинске терапије и процјену његове дјелотворности.

Ако лекар није био у могућности да добије довољно информација из ултразвучног прегледа костију, врши се рендгенска дензитометрија.

Прецизнија дијагностичка метода је радиолошка денситометрија. Током поступка, рендгенски снимци се шаљу на људско коштано ткиво. Израчунавају количину минерала у коштаном ткиву да би утврдили његову густину.

Кс-зраци могу открити чак и ситне абнормалности у костима. Када је денситометрија много мања од зрачења него код уобичајених рендгенских зрака, негативни утицај на тело је минималан.

Кс-зраци се најчешће користе за испитивање густине костију у кичми, зглобовима и куку. Такође, овај поступак се може извести и за друге области људског мишићно-скелетног система.

Због чињенице да ова врста дензитометрије и даље има зрачење из рендгенског снимка на особу, не препоручује се да се то обавља превише често.

Немогуће је рећи тачно шта је боље: ултразвучна или рендгенска денситометрија, јер обе врсте поступака имају своје предности и слабости. Међутим, више информациони метод сматра се проучавањем костију помоћу рентгенских зрака.

Где могу да урадим истраживање?

Денситометрија се може довршити у медицинском дијагностичком центру. Посебну пажњу треба посветити не само клиници, већ и квалификацији оператера: квалитет тумачења резултата зависиће од тога.

Најбоље клинике за такав преглед:

Резултат денситометрије

Особа која се први пут испитује треба да схвати шта денситометрија показује и који стандарди љекара коштане густине разликују. Главни показатељи дензитометрије:

  1. "Т" је мера густине ткива у поређењу са нормом. Нормална стопа за младе људе је 1 поен и више.
  2. "З" је густина ткива у зависности од старосне групе којој припада пацијент.

За одрасле и дијете, доктори користе различите ваге за процјену резултата густине ткива.

Декодирање добијених резултата је могуће према следећој табели:

Индикатор

Значење

Са резултатима студије потребно је да контактирате реуматолога који ће изабрати курс медицинске терапије у зависности од доказа и занемаривања стања.

Чак и "занемарени" проблеми са зглобовима могу се излечити код куће! Само не заборавите да га разбијте једном дневно.

Традиционални режим третмана остеопорозе:

  1. Препарати за спречавање даљег губитка калцијума из костију: Алостин, Верпена и деривати.
  2. Лекови за инхибицију губитка костне масе: Бонефос, Ксидифон.
  3. Средства за стимулацију формирања коштаног ткива (Остеогенон).
  4. Предпис хормоналних лекова се примењује код пацијената са тешком остеопорозом.
  5. Калцијум препарати, мултивитамини: Елевит, Цомпливит.

У случају фрактуре костију, фиксирање удова се може извести помоћу гипса. У напреднијим случајевима, пацијент захтева операцију.

Индикације за пролаз

Главне индикације за спровођење денситометрије су следеће:

  1. Жене из менопаузе. Важно је провести тест кости рано у овом стању.
  2. У превентивне сврхе, студија се спроводи за жене старије од 40 година. Што се тиче мушкараца, онда годишње спроводе такав поступак пожељно након 60 година.
  3. Присуство повреда или прелома костију у историји. Посебно је важно дијагностицирати густину костију на прелому зглобова или кичмених зглобова, јер их најчешће уништава остеопороза.
  4. Присуство тешких болести штитњака и хормонских поремећаја.
  5. Жене које су имале уклањање јајника (имају повећан ризик од остеопорозе).
  6. Пацијенти чији су блиски рођаци патили од остеопорозе.
  7. Људи који дуго користе лекове који утичу на истицање калцијума из костију.
  8. Особе са дуготрајним алкохолизмом, пушачи са искуством.
  9. Људи са лошом уравнотеженом исхраном, са недостатком хранљивих материја и калцијума.
  10. Мушкарци и жене ниске старости са ниском телесном масом.
  11. Пацијенти који практикују пост на терапеутске сврхе или на губитак тежине.
  12. Људи који воде седентарни начин живота.
  13. Пацијенти који редовно врше прекомерну физичку активност на тијелу.

Додатне индикације за денситометрију:

  • болести кичме (остеохондроза, сколиоза различитих степена занемаривања, кила, итд.);
  • метаболички поремећаји;
  • повећана крхкост костију;
  • бол у леђима неизвесне етиологије;
  • кршење метаболизма калцијума;
  • тешке ендокринолошке болести;
  • генерално праћење ефикасности лечења остеопорозе;
  • дуготрајно лечење психотропним лековима или хормонским контрацептивима;
  • период планирања трудноће;
  • гојазност;
  • људи који често пију кафу.

Контраиндикације

Ултразвучна тип денситометрија се сматра безбедном за људе, тако да нема значајних контраиндикација. Што се тиче рентгенског прегледа, због излагања зрачењу не може се извести за жене током периода ношења детета, мајки током лактације. Ако пацијент има тешке хроничне болести, онда мора нужно обавијестити љекара прије испитивања.

Анализа костију

Денситометрија костију (ултразвук, компјутер) именује реуматолог, међутим, с обзиром на стање особе, следећи стручњаци могу препоручити процедуру:

Ако ендокринолози или гинеколог прописују дијагнозу стања коштаног ткива, онда специјалиста жели да потврди основни узрок болести и присуство компликација.

Можете сазнати шта денситометрија показује (шта је уопште), како се то уради, од специјалиста који врши такво истраживање. Он ће дати савјете како се припремити за дензитометрију.

Можете питати реуматолога о томе како денситометрија иде, како је то учињено како би се дијагностиковало стање различитих зглобова.

Припрема за процедуру

Карактеристике припреме пацијената за преглед костију:

  1. Ако је главни задатак прегледа дијагноза остеопорозе, неколико дана пре почетка процедуре, престаните узимати калцијум у било којим дозама и другим препаратима за јачање костију.
  2. Прије прегледа, препоручљиво је да пацијент уклони сав накит од себе, како би се осигурало да на одећи не постоје метални предмети (дугмад, затварачи итд.).
  3. Ако је жена трудна, онда је важно обавијестити лијечника прије поступка. Морате се уверити да особа нема других контраиндикација за студију.
  4. Ако је пацијент раније радио-графоскоп коришћењем контрастног средства, важно је упозорити дијагностичара о томе.

Густина костију

Неки пацијенти се плаше негативног утицаја таквог истраживања. Међутим, густина костију у дензитометрији не трпи, јер поступак нема разарајући ефекат као што су људски зглобови.

Колико често могу дензитометрија? Лекари препоручују да особе које су под високим ризиком треба прегледати за остеопорозу двапут годишње.

Што се тиче спријечавања заједничких патологија, да би се процијенила укупна густина костију, обавите ову студију по могућности једном годишње. Изванредна проводљивост денситометрије може се прописати према индикацијама (боли, погоршање зглобова итд.). Прије оваквог поступка важно је претходно консултовати лекара.

Дијагноза кичме

Истраживање кичме и лумбалне кичме са осумњиченом остеопорозом врши се у присуству киле, остеохондрозе или раније фрактуриране фрактуре вретенца.

Дензитометрија рендгенског зрака се приказује двапут годишње за инфламаторне патологије код кичме, сколиозе, артрозе великих зглобова (на пример, за артрозо вратног фемура).

Дијагноза остеопорозе

Испитивање за одређивање густине костију омогућиће проучавање састава коштаног ткива. Индикатори остеопорозе ("Т" и "З") биће -2.0 и ниже.

Ако студија о остеопорози открије ову болест, тада ће се степени класификовати према резултатима тестова и закључку доктора.

Колико често можете да урадите дензитометрија са остеопорозом? Учесталост испитивања зависи од фазе занемаривања болести, степена њеног прогресије.

Цена прегледа се одређује по типу, специфичној клиници, подручју прегледа.

Трошкови студије су просечно 3.500 рубаља. У неким клиникама цена може достићи до 6000 рубаља. Прођите кроз денситометрију за болове у зглобовима: правовремена откривање болести ће смањити ризик од развоја опасних обољења и њихових компликација.

Испитивање колних зглобова

За разлику од конвенционалних рендгенских зрака колена, денситометрија ће пружити детаљније информације о стању коштаног ткива овог зглоба. Студија ће открити патологију коленског зглоба у фази генерације, када активно запаљење код пацијента још није примећено. Ово ће дати лекару могућност да одабере курс третмана за пацијента и спречи дегенеративне повреде зглоба.

За лечење и превенцију болести зглобова и кичме, наши читаоци користе метод брзог и нехируршког лечења препорученог од стране водећих реуматолога Русије, који су одлучили да се супротставе фармацеутској несрећи и представи лек који се стварно третира! Упознали смо се са овом техником и одлучили да вам понудимо на своју пажњу. Прочитајте више.

Спречавање остеопорозе

Остеопороза доводи до редчења костију и повећања њихове крхкости, што изазива преломе. Да бисте спречили губитак густине костију, морате се придржавати превентивних препорука лекара:

  1. Води здрав начин живота. Неопходно је у потпуности напустити употребу алкохола, пушити и узимати кафу, јер све ово помаже у уклањању калцијума и даље уклањању из тела.
  2. Придржавајте се здраве исхране, чија је исхрана богата калцијумом, магнезијумом и фосфором. Дневне ставке менија укључују месо или рибу, зеленило, житарице, јетра, жуманце и сиреве. Ферментисани млечни производи корисни су за кости: кајмак, кефир, крем.
  3. Редовно узимајте калцијум у облику пилуле.
  4. За жене у менопаузи, важно је узимати лекове за естроген. Они ће штитити од развоја недостатка сексуалних хормона и негативних ефеката ове државе.
  5. Редовно вежбајте на телу да ојачате кости и одржите њихову густину. Али ако је особа већ развила остеопорозу, физичка активност неће бити толико ефикасна.
  6. Засићите тело витамином Д. Препоручљиво је да бар једном годишње одлазите у сунчане регионе.
  7. Избегавајте гојазност, као и критичну ниску телесну тежину.
  8. Правовремено лечите хроничне патологије, посебно болести бубрега, јетре, гастроинтестиналног тракта и хормонских поремећаја у телу.
  9. Сваке године обратите се лекару и спроводите дијагностичке процедуре за превентивно вредновање густине костију.
  10. Избегавајте чврсте дијете.

Како заборавити на бол у зглобовима?

  • Зглобне боли ограничавају ваш покрет и пун живота...
  • Забринут си због нелагодности, крчи и систематичних болова...
  • Можда сте пробали гомилу лекова, крема и масти...
  • Али судећи по чињеници да читате ове речи - нису вам много помогли...

Али ортопедиста Валентин Дикул тврди да постоји истински ефикасан лек за болове у зглобовима! Прочитајте више >>>

Желите ли добити исти третман, питајте нас како?

Шта је денситометрија костију?

Остеопороза је болест која се развија на позадини кршења структуре коштаног ткива и смањења његове масе. Као резултат, крхкост костију се повећава и ризик од прелома знатно се повећава. У свету међу смртним и инвалидским болестима неинфективне природе, ова болест је на четвртом месту након болести ЦВД, онкопатологије и дијабетеса.

Са појавом менопаузе, трећина жена широм света суочава се са проблемима костију. Осим тога, остеопороза се дијагностицира у свакој другој особи која је достигла седамдесет година. Денситометрија костију се широко користи за дијагностификовање ове болести. Рана дијагноза је неопходна за рано лечење. Али сврха ове процедуре доводи до великог броја питања код пацијената: дензитометрија - шта је то? Који су то типови? Како се врши денситометрија и шта то показује?

Разне врсте поступака

Денситометрија или остеодензитометрија је инструментална дијагностичка метода која вам омогућава да процените колико је јака и колико је количина деминерализације костију. Да бисте то урадили, обратите пажњу на број показатеља, укључујући релативну густину, просторну структуру и дебљину кортикалне масе костију.

Механизам и принципи манипулације могу се значајно разликовати, па се истраживање дели на 3 врсте:

  • ултразвучна денситометрија;
  • Рентгенометрија;
  • фотонска абсорптиометрија.

По правилу, ако се сумња о остеопорози, прво је прописана ултразвучна дијагноза, а ако је сумња оправдана и потребно је разјашњење, онда користите рендген или радиоизотоп.

Ултразвучна денситометрија

Ултразвучна денситометрија је индиректна дефиниција минерализације костију. Ултразвучни талас пролази кроз ткиво различите густине, различиту брзину. Дензитометар уређаја производи ултразвук одређене фреквенције, који се преноси кроз кости у датом подручју и снима се на излазу сензора за регистрацију. Ултразвучна денситометрија, упркос мањим информацијама, врло се често користи. Ово је због своје потпуне сигурности, брзине извршења и могућности спровођења такве дијагностике без упутства лекара и додатних прегледа.

Рендгенска денситометрија

Минерализација коштаног ткива израчунава се у складу са развијеним алгоритмом на посматраном подручју, који је био изложен рендгенским жарком. Постоји неколико врста рентгенометријске рентгенске слике:

  • Двострука енергетска дензитометрија. Овај метод подразумева пренос пар к-зрака. Једна пролази кроз коштано ткиво, а друга уз мекан један и њихови резултати се упоређују. Мерење се врши, на основу чињенице да је већа минерализација костију, нижа је пермеабилност рендгенског зрака. Ова метода се користи за испитивање кичме и бубрега.
  • Периферна денситометрија. Принцип мерења густине се не разликује, као у случају методе двоструке енергије, али са нижим дозама зрачења. Ова метода је погодна за процену коштаног ткива екстремитета, али је слаба за проучавање стања кичменог стуба и фемура. Користи се првенствено за контролу терапеутског процеса.
  • Метод квантитативне компјутерске томографије се такође врши под утицајем јонизујућег зрачења и омогућава вам да добијете тродимензионалну слику структуре костију. Користи се изузетно ретко, због високог степена јонизујућег зрачења које пацијент пролази и категорију цена процедуре.

Фотонска апсорпционаометрија

Основи ове методе су фотонске греде. Они пролазе кроз коштано ткиво, а зависно од тога колико је фотона апсорбирано, израчунавају минерализацију костију. Процес користи ниске дозе зрачења. Постоје 2 врсте фотонске апсорптиометрије:

  • Монохромна денситометрија - ова метода се користи искључиво за дијагнозу периферне минерализације костију.
  • Дихромна метода се користи за дијагнозу минералне густине костију кичме и кука.

Ако упоредимо рентгенометријску денситометрију и апсорпцију фотона, прва има много већу резолуцију услед употребе снажнијег зрачења. Поред тога, овај метод је прецизнији и скенирање се обавља много брже.

Индикације за

Дијагноза остеопорозе пре појаве симптома је главни индикатор за спровођење денситометрије. Овакав поступак се препоручује најмање једном у 2 године за такве групе особа:

  • како би спријечили свакога ко је напунио 50 година;
  • лоше наследје (блиски сродници пате од остеопорозе);
  • жене после климактеричног периода;
  • против позадине дуготрајне терапије замене хормона;
  • пацијенти који су запажени од стране ендокринолога (дијабетес мелитус, хипотироидизам, инсуфицијенција надбубрежне жлезде);
  • после прелома кука од 40 година старости;
  • са манифестацијом примарних симптома остеопорозе;
  • неправилна исхрана дуго времена.

Индикације за ову процедуру код деце могу одредити ендокринолог, реуматолог или трауматолог. Најчешће, следећи патолошки услови могу бити разлог за такво испитивање:

  • дуготрајна употреба хормоналних лекова;
  • хронична инфламаторна обољења дигестивног тракта, плућни и цревни облик цистичне фиброзе;
  • болести које утичу на везивно ткиво и крвне судове;
  • тешка плућна и бубрежна инсуфицијенција;
  • патуљасти (хипофизни нанизам);
  • синдромом, праћен недостатком функције гонада и кршењем синтезе полних хормона;
  • дугог боравка детета у непокретном стању;
  • патологије мишићно-скелетног система, због генетских фактора;
  • историја прелома.

Коштана денситометрија омогућава специјалисту да одреди смањење коштане масе у почетним фазама, када се изгуби само око 2%. Ово је врло добар индикатор за рану дијагнозу на позадини стандардних рендгенских слика који откривају патологију, ако утјече једна трећина (или више) укупне масе костију. И то већ говори о неповратности процеса и високом ризику од озбиљних компликација.

Истраживачке области

Данас је анализа денситометријске студије "златни" стандард, а ВХО препоручује да потврди остеопорозу пацијента. Могу се извести денситометрија целог тела или одвојених делова мишићно-скелетног система.

Остеоденситометрија аксијалног скелета (кичма) се врши од првог до четвртог ледвеног вретена користећи посебан сензор који мери степен апсорпције пролазних рендгенских зрака и гради графикон. Понекад није могуће измерити све 4 пршљена, па су задовољни са три или два.

Фемуре се прегледају на следећи начин. Кс-зраци могу се користити за скенирање зглоба кука. Често се мерења врше на левој бутини, али десна бутина такође даје еквивалентан резултат. Испитани су 5 делова зглобног зглоба: врат, горњи део тела стомачног стуба, интертроинтемални регион, Вардов троугао и горњи део стегненице.

Кости подлактице - мерење минералне густине костију врши се на пасивној руци, пошто је минерална густина костију у радијусу доминантне руке око 3% већа. Од посебног значаја је индикатор добијен у тачки који одговара 1/3 дужине радијалне кости. Ако се поступак изводи на дијете или тинејџера, онда се даје предност истраживању пршљенова у лумбалној регији.

Припрема и методологија

Ултразвучна денситометрија не захтева апсолутно никакву специјалну обуку. У случају радијације, лекар ће пацијенту објаснити како се правилно припремити. 24 часа пре заказаног поступка, требало би да одбијете узимати лекове који садрже калцијум. Увек треба да обавести дијагностичар, ако релативно недавно спроведене студије раи овог пацијента, уз употребу контраст весцхества.Нузхно се прилагодити како би се осигурало да се током поступка бити фиксна и одржава, питајте свог лекара, а посе.

Временски преглед, по правилу, траје 30-40 минута. Од субјекта се тражи да се правилно позиционира на дијагностичкој табели, под којом се налази извор зрачења, а изнад њега и уређај за причвршћивање. Током болничког прегледа, специјални сензор се помера по телу, мери нивое зрачења, пренесе на рачунарску опрему, анализира и даје резултате.

Ако се користи опрема, који се састоји од једног блока, испитиваном делу тела у специјалног апарата, а резултат издатом после прераде рачунарски програм. Да би се побољшао квалитет слике, може се одредити удио или се од пацијента тражи да не дише неко време. Подразумева да такав дензитометрија, постаје јасно да је ова инспекција треба озбиљно размислити о свима онима који су изложени фактора који повећавају вероватноћу од развоја остеопорозе у било ком узрасту.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Фосил-стимулишући хормон (ФСХ) је гликопротеинска активна супстанца произведена и акумулирана у хипофизној жлезди (њеној предњи режњи), што утиче на функционисање сексуалних жлезда.

Који је слободни хормон Т4 и зашто му је потребно тело?За лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Већина људи зна да се ендокрини жлезда, која се зове штитна жлезда, налази испред врата. Улога у организму хормона коју производи она је тешко прецијенити - регулисање ћелијског метаболизма, одржавање мишића, мозга, имуног и репродуктивног система.