Главни / Хипоплазија

Сквамозни кератинизујући рак грлића материце

Кератинозни сквамозни тип карцинома грлића материце налази се у око 25% случајева укупног броја малигних тумора ове локализације и облика. Има исте основне карактеристике као и друге врсте карцинома грлића материце. Међутим, за разлику од не-кератинизирајућег облика сквамозног карцинома материце грлића материце, облик кератинизације има повољнију прогнозу.

Рак материце за дуго времена заузима значајно место у структури женског рака. Рак грлића материце је прилично чест међу женама у репродуктивном добу иу периоду пре почетка менопаузе. То је због механизма развоја малигних промена у грлићу материце. Ипак, промене које се односе на квалитативне и квантитативне аспекте женског живота узрокују подмлађивање малигних тумора грлића материце.

Чести превентивни прегледи доводе до повећања броја дијагностикованих случајева. Немогуће је не узимати у обзир увођење савремених дијагностичких метода у гинеколошку праксу, који омогућавају идентификацију кератинизирајућег сквамозног карцинома грлића у раним фазама. Наравно, рано откривање и лечење карцинома сквамозних ћелија може знатно побољшати прогнозу.

Структурне карактеристике

Карцином скорумозних ћелија рака локализован је у вагиналном делу грлића материце. Овај део материце може бити представљен као мишићна цев која је дугачка неколико центиметара.

У структури грлића може се разликовати:

  • вагинални део;
  • суправагинални одјел;
  • цервикални канал.

Суправагинални део цервикса налик на материцу. Ово је значајно подручје врата, што се не може утврдити прегледом гинеколога.

Вагинални део грлића гинеколога одређују као један од важних предмета студија, према стању чији се може проценити здравље репродуктивног система. Ово подручје припада вагини и доступно је за визуелни преглед.

Вагинални део грлића има неке специфичности свог изгледа. У огледалима, који се користе за визуелизацију слузнице цервикса, вагинални део је глатка, равна површина благо ружичасте боје. Важан критеријум је хомогеност структуре и боје вагиналног дела грлића материце.

Епител који покрива подручје поред вагине је равне ћелије које су распоређене у неколико редова. Ове ћелије изазивају карактеристичан изглед слузнице.

Скуамоус епитхелиум укључује:

  • базални слој са незрелим заобљеним ћелијама, унутар којих се налази једно велико језгро;
  • средњи слој са зрењивим ћелијским ћелијама;
  • површински слој са зрењивим равним ћелијама које садрже мало језгро.

Зреле ћелије на површини сквамозног епителија су старе. Док се отклањају, епител се ажурира.

Цервикални канал се налази унутар грлића материце. Прилично је уско и повезује тело материце са вагином. Површина цервикалног канала има црвенкасту боју и неку врсту боје. Овакав изглед цервикалног канала обезбеђују једнослојне цилиндричне ћелије садржане у епителијуму.

Важна компонента цервикалног канала је жлезда, чија је функција континуирана производња заштитне слузнице. Захваљујући произведеном слузи, уски цервикални канал штити матерничку шупљину од пенетрације инфективних средстава из вагине.

Патогенеза

Скуамоус нон-скуамоус цанцер оф тхе гланд ис а цонсекуенце оф диспластиц анд малигнант процессес. Под дисплазијом подразумева претаканцер процес, што је кршење ћелијске диференцијације и сазревања.

Познато је да равне вишеслојне ћелије функционишу на површини цервикса, док су у базалном слоју елементи заокружени. Са дисплазијом, лезија почиње у базалном слоју. Постепено, диспластични процес покрива целу епителијалну дебљину. Ћелије постају безобличне, њихове језгре се множе, а физиолошка подјела на три слоја нестаје.

Атипичне ћелије не могу адекватно да функционишу. Временом, они стичу знаке малигнитета, који чине њихову способност неконтролисане поделе и прераде у околна ткива. Дакле, дисплазија, која се јавља у неколико фаза, доводи до сквамозног не-кератинизирајућег карцинома грлића материце.

  • Разред 1 или ЦИН И. Поједине атипичне ћелије су примећене у доњем слоју епителија. Благо ретко прелази у рак са адекватно функционалним имунолошким системом. Развој онкологије је могућ са истовременим поремећајима у организму или утицајем нежељених фактора. Појава сквамозног кератинизирајућег карцинома грлића материце очекује се за пет година.
  • Разред 2 или ЦИН ИИ. Лезија покрива два доња слоја. Уз умерену јачину дисплазије, канцер се може развити након три године.
  • Разред 3 или ЦИН ИИИ. Запажено је учешће у претакнутом процесу целе епителне секвенце. Сквамозни кератинизирани рак се јавља у року од годину дана.

Дисплазија је потпуно реверзибилно прекомерно стање. Ако је откривена атипија првог степена, конзервативни третман је могућ. Дисплазија трећег степена је облик прединвазивног карцинома. Третман укључује употребу хируршке тактике.

Разлози

Пре-канцерогени процеси долазе због различитих разлога. Савремена гинекологија није довољно проучавала бројне факторе који доводе до појаве диспластичних и канцерогених промена.

Код 95% пацијената са раком у размазама, откривени су ХПВ високо онкогени соји. Зато папилома вирус делује као главни узрок ћелијске мутације.

ХПВ након инфекције пенетрира у ћелију. Вирус има и производни и трансформациони ефекат у зависности од врсте вируса. Са ефектом производње, примећује се настанак неоплазме, на пример, брадавице или папилома.

Сојци са високом онкогеностом узрокују дегенерацију ћелија. Међутим, овај процес се јавља у малом броју случајева и само у присуству имуних, хормоналних и других патологија. Код жена са јаким имунитетом папилома вирус се елиминише из тела неколико месеци након инфекције.

Следећи фактори могу допринети развоју карцинома грлића материце:

  • рани сексуални живот и присуство инфекција;
  • инфламаторни процеси гинеколошке сфере у хроничној форми;
  • поновљена траума епителија;
  • карциногени ефекти мушке смегме;
  • позадинске патологије, на пример, ектропион, леукоплакиа, ерозија;
  • пушење;
  • хередит;
  • продужени стрес;
  • неухрањеност;
  • лоше околинске услове.

Комбинација неколико нежељених фактора повећава ризик од сквамозног кератинизирајућег карцинома.

Класификација

Рак грлића материце може напредовати у различитим облицима. Често је могуће утврдити само да ли је врста онколог са хистолошким прегледом.

Основно је одређивање степена диференцијације ћелија, утичући на стопу раста, агресивност тумора.

  1. Високо диференциран рак. Такве формације имају повољну прогнозу услед спорог раста, неагресивности и одсуства метастаза.
  2. Умерено диференциран рак. Гинекологи тврде да је ово најчешћи степен у којем се симптоми и метастазе могу појавити у другој трећој фази.
  3. Слабо диференциран или недиференциран рак. Сматра се да овај облик има знаке агресивности, брзог напредовања и раног појављивања метастаза. Према томе, такви тумори су најнеповољнији у погледу прогнозе.

У правцу њиховог раста, тумори су класификовани као:

Према степену кератинизације разликују се следеће сорте.

  1. Хорни рак Ово није најчешћи облик, јер је сквамозни кератинизујући канцер откривен у не више од 25% случајева. Рак је зрели облик, који се карактерише диференцираном саставом ћелијских елемената. Структура ћелијских комплекса је слична са сквамозним епителијумом. На периферији нису довољно зреле ћелије. Они се одликују по заобљеном облику и садрже једно хиперхромично језгро, уски цитоплазмични обод. У центру се налази акумулација кератина, која има изглед светло црвених формација. Ови тумори се називају "ракови бисера".
  2. Не-сквамозни рак. Овај облик је чешћи од типа кератинизације. Неоплазу представљају полиморфни ћелијски елементи који садрже недовољно зреле језгре и карактерише их значајан број митоза.

Фазе

У развоју сквамозног кератинизирајућег рака грлића материце, постоји неколико фаза које одговарају степенима.

  1. Локализација тумора у грлићу материце. А1 - инвазија неоплазија до 3 мм. А2 - клијавост до 5 мм. Б1 - учешће до 4 цм Б2 - расподела преко 4 цм.
  2. Пенетрација тумора у телу материце. А - без клијања у параметрији. Б - пораз серозне мембране.
  3. Клијање образовања у карличном зиду. А - учешће доњег дела вагине. У ширењу тумора на карличном зиду.
  4. Пораз разних органа, укључујући оне изван карлице. И - клијање рака у бешику и цревима. Б - даљња метастаза.

Фаза 0 подразумева преинвазивни рак грлића материце. У овом случају, тумор не продире у нерве, мишиће и судове, које представља стром. Ако се онколошки процес детектује и лечи у овој фази, могуће је потпуно очување очувања репродуктивне функције.

У стадијуму А1 подразумева се микроинвазивни канцер. Вероватноћа опоравка у овој фази може да достигне 100%. Сходно томе, жене након успјешног лијечења неоплазме могу обављати функцију плодности.

Инвазивни рак грлића материце покрива стадион А2 - 4Б. Прогноза лечења зависи од ширења малигних елемената и исправности третмана.

Симптоматологија

Обично сквамозни кератинизујући рак грлића материце прати су клиничке манифестације у другој или трећој фази. Значајан део времена, опасна болест напредује без симптома. У одсуству симптома, могуће је открити иницијативу са редовним профилактичким прегледима.

Појава симптома је повезана са растом тумора и тровањем тела са производима његове виталне активности. Гинеколози називају следеће симптоме сквамозног кератинизирајућег карцинома грлића материце.

  1. Синдром бола Појава овог симптома изазива стискање неоплазме околних ткива и органа, укључивање нервних завршетака. Бол се може локализовати у доњем делу стомака, ректума и леђима. Бикови прате мокрење, дефекацију и секс.
  2. Означите. Заправо, пражњење може имати другачији карактер. Жене у репродуктивном циклусу имају интерменструално пражњење и крварење. Понекад се повећава пражњење током менструације. Када се тумор разгради, екскреције имају конзистенцију и врсту меса косу и прате их замрзнутим мирисом. Ако дође до инфекције, пражњење може бити гнојно. Ако су погођене лимфне капиларе, жена означава појаву богатијег бледог.
  3. Дисфункција органа у карлици. Овај феномен долази због компресије растућег тумора. Може доћи до честог уринирања и запртја, као и појаве крви у урину и фецесу.
  4. Едема. Отицање је обично повезано са оштећењем лимфних чворова у којима метастазе почињу рано.
  5. Општи знаци слабости. Жена може бити узнемирена слабостима, слабом температуром, губитком тежине и апетита. Често развија анемију и његове последице у облику бледе, крхке косе и ноктију.

Знаци кератинизирајућег сквамозног карцинома материце грлића материце готово је немогуће разликовати од манифестација других болести. Да бисте потврдили или оповргли дијагнозу, консултујте лекара који ће прописати потребни преглед.

Дијагностичке методе

Детекција кератинизирајућег сквамозног карцинома грлића се врши у процесу комплекса дијагностичких студија. У раним фазама дијагнозе, то може бити тешко због неизузетности клиничке слике и патолошких промена. Истраживање обухвата неколико основних студија.

Гинеколошки преглед

Испитивање цервикса кроз огледало је неопходна компонента било којег испитивања. Међутим, у процесу визуелне дијагностике, може се осумњичити само претакан и малигни процес због неуједначене боје епителија, присуства печата и елевација и патолошких секрета.

Мучна онкоцитологија

Цитолошки преглед се препоручује сваких шест месеци да се идентификују атипичне ћелије и прекомерни процес. Размак се сакупља посебним цитобрусхом из различитих делова врата. Затим се материјал наноси на стаклени слајд, који је обојен у лабораторији, осушен и испитиван под микроскопом.

Колпоскопија

Када се визуализују промене у процесу гинеколошког прегледа, препоручује се испитивање грлића материце помоћу колпоскопа који се састоји од система који осветљава и увећава. Ако доктор сумња на прекомерни или малигни процес, препоручује се проширена процедура и биопсија.

Проширена колпоскопија подразумева лечење слузнице цервикса растворима сирћетне киселине и Лугол-а. После примене раствора сирћетне киселине на површини грлића материце, могу се појавити беличасте мрље, што указује на присуство ХПВ. Ако, након обраде од стране Лугол-а, постоје подручја која нису обојена браоном, онда се претпоставља атипија.

Биопсија

Поступак се изводи ако се сумња на претакнут и онколошки процес. Лекар узима комад епителног ткива за накнадни хистолошки преглед. Кроз хистологију се може одредити сквамозни кератинизујући канцер, његова фаза и степен диференцијације ћелија.

Ако се сумња на канцер червијског канала, врши се киретажа. Ултрасонографија се врши да би се оценило стање грлића материце и других унутрашњих органа. У неким случајевима додељује се дефиниција туморског маркера, што може указати на ефикасност изабране тактике третмана. Ова анализа није критеријум за иницијалну дијагнозу сквамозног кератинизирајућег карцинома грлића материце.

Методе лијечења

Избор методе лечења обавља лекар, руковођен подацима резултата прегледа и индивидуалним карактеристикама пацијента. Третман укључује хирургију, радиотерапију и хемотерапију.

Познато је да у случају нуле и прве фазе ороговевуиу сквамозне карцинома грлића пацијента може се ослонити на потпуни опоравак. Ако је жена у репродуктивном добу и планира трудноћу, накнадну испоруку, онда се операције чувања органа спроводе кад год је то могуће. То је због чињенице да зрачење може имати негативан утицај на репродуктивну функцију и изазвати преурањену менопаузу. Код старијих пацијената, лечење је обично радикално.

Хируршке технике

У нули првом стадијуму ороговевс сквамозних карцинома, препоручује се коненција код младих жена. Погађена област се исцртава у облику конуса. У озбиљнијим случајевима, грлићни и регионални лимфни чворови се уклањају. Репродуктивна функција са овим интервенцијама је очувана.

У свим осталим случајевима, у стадијуму 0-2, препоручује се уклањање материце и материце. Уз опсежне лезије, могућа је ампутација јајника, тубуса, дела вагине, околних ткива и лимфних чворова.

На стадијуму 3-4 кератинизирајућег сквамозног карцинома материце материце, операција је неадекватна. То је због појављивања метастаза, укључујући и далеке.

Радиотерапија

Метода зрачења се широко користи у лечењу малигних тумора. Радиацијска терапија утиче на елементе ракалијских ћелија, заустављајући раст тумора.

Радиотерапија се примењује пре или после интервенције и има различите циљеве. Пре операције, зрачење може смањити количину образовања, а након интервенције уништити преостале елементе рака.

Обрада се врши на два начина:

Са даљинском експозицијом, изложеност је честа. Током ове процедуре уништавају се и канцерогена и здрава ткива. Интракавитарна радиотерапија се врши убацивањем цеви кроз цервикс кроз који се зрачење испоручује. Метода делује интерно и не утиче на цело тело.

Обично, лекари користе комбинацију даљинских и интрацавитарних техника. Понекад се интензивна радиотерапија користи уместо операције.

Хемотерапија

Ово није главни, већ помоћни метод лечења, који подразумева узимање лекова који уништавају тумор. Осим тога, хемотерапија се користи за елиминацију симптома кератинизације карцинома сквамозних ћелија материце грлића материце.

Хемотерапија се изводи уз помоћ лекова у облику пилуле и ињекције. Лечење сквамозног не-сквамозног карцинома може се извршити једним или више средстава. Трајање и број курсева, као и интервал између њих одређује лекар. Пријем лекова се може изводити у болничким и амбулантним поставкама.

Скуамоус кератинизинг карцинома

Малигне туморске формације могу се појавити у различитим деловима тела услед дегенерације ћелија органа и система. Током онколошке трансформације сквамозних епителијих ћелија, развија се сквамозни карцинома.

Суштина болести

Карцином сквамозних ћелија је врста карцинома, коју карактерише прилично брза прогресија и висок степен агресивности. Може у кратком временском периоду да продре у слојеве коже или зидове различитих унутрашњих органа, слање метастаза у лимфне чворове. По правилу, ова болест се чешће дијагнозира код старијих (старијих од 65 година) и код мушкараца.

Хорни облик ове болести такође је класификован као диференциран. Сматра се да је најпогоднији тип свих врста сквамозних карцинома, јер је склон релативно спорији прогресији. Лекари сматрају да је ово болест условно повољна.

Скуамоус кератинизед цанцер има једну главну особину. Тумор садржи диференциране онколошке ћелије са хистолошком припадношћу. Доктори их понекад називају бисерима због своје специфичне сиво-беле боје са неким сјајем. Визуелно, може се узети у обзир присуство хорних вага које покривају тумор, формирајући жућкасту границу.

То је степен диференцијације ћелија формирања тумора одређује повољну прогнозу за пацијенте са таквом дијагнозом. Што је веће, спорије је повећање величине канцера.

Локализација

Научници верују да кератинозни тип карциномом сквамозних ћелија може утицати на различите делове тела, чак и на оне који немају кератинизирајуће ћелије (њихово присуство је типично за кожу). Слична ситуација постаје могућа услед примарне метаплазије, када се иницијално нормалне ћелије претварају у мртву кожу, након чега се јављају онколошки процеси.

Међутим, најчешће место локализације сквамозног кератинизирајућег карцинома постаје кожа. У већини случајева се налази на лицу или на глави.

Манифестације

Симптоматологија сквамозне ћелијске врсте рака одређује локација болести, као и облик тумора. Конкретно, болест се може појавити у:

  • Екопхитиц форм (папиларни). Одликује се појавом нодула, који је јасно раздвојен од околних подручја ткива и постепено почиње да расте. Тумор се формира, слично по изгледу цвјетачеве цвјетаче. Карактерише га изразито неуједначена неравна структура и има малу депресију у центру. Временом, такво образовање може да улази.
  • Ендофитна форма. У таквој ситуацији, мали примарни чвор нагло постаје улцериран, а умјесто тога се појављује прилично велики чир. Одликује се неправилним обликом, густим ивицама, нешто изнад средишњег дела, грубом дном, на којем се види беличасти цвијет са врло увредљивим мирисом. Посебна карактеристика овог типа карцинома је да чир не визуелно мења величину, јер ненормалне ћелије расту дубље и дубље, што доводи до оштећења мишића, костију, суседних органа итд.

Остале манифестације рака сквамозних ћелија одређују се локација формирања тумора:

  • Уз пораст коже, туморска лезија може изазвати бол, отицање и црвенило суседне коже и свраб. Могуће је и сагоревање. Сам тумор се лако може повредити и крварити.
  • Онколошка формација на усни може прво показати печат који је споља сличан околним ткивима. Међутим, с временом, тумор може променити боју, улцерирати, расти и постати болан.
  • Карцином, локализован у плућима, најчешће се карактерише асимптоматским путем. Међутим, пацијент може бити узнемирен неразумљивим и продуженим сушеним кашљем, болешћу приликом удисања, изненадног губитка тежине, хрипавости, повећане телесне температуре. Може доћи до опште слабости, краткотрајног удисања, хемоптизе.
  • Пораз ларинкса осјећа се потешкоћама гутања и дисања, хрипавости у гласу, упорног кашља и сензације страног тијела. Може доћи до хемоптизе.
  • Ако је сквамозни карцином локализован у усној шупљини, може се осећати болешћу, активним саливацијом, непријатним мирисом и поремећеним жвакањем, као и говора.
  • Пораз минуља изазива потешкоће приликом гутања, обиљежених болова у пределу грла. На жлездама можете визуелно прегледати бледе прилично густе жаруље које могу да уљују.

Карцином хорне ћелије се такође може десити у другим деловима тела. Тачни узроци дегенерације ћелија рака тренутно нису познати доктору.

Дијагностика

Да би потврдио дијагнозу карцинома и одредио његов тип, лекар може спровести низ испитивања:

  • Визуелна инспекција.
  • Палпација погођеног подручја.
  • Конкоцијална микроскопија (помаже у дијагностици само канцера коже).
  • Различите методе ендоскопске интервенције.
  • Рентгенски преглед.
  • ЦТ скенирање (рачунарска томографија).
  • МРИ (Магнетиц Ресонанце Имагинг).
  • Хистолошка анализа сакупљеног материјала.

По правилу, за дијагнозу довољно је извршити инспекцију и извршити анализу честица погођених ткива (биопсија). Остале дијагностичке процедуре су необавезне.

Карактеристике третмана

Сквамозни облик карцинома корнификације успешно се третира само у раним фазама развоја. Доктори обично одлучују да се понашају:

  • Хирургија за уклањање погођеног ткива. Поред тога, лимфни чворови се могу елиминисати ако су погођени метастазама.
  • Радиацијска терапија.
  • Хемотерапија.

Методе лијечења карциномом сквамозних ћелија се бирају појединачно. Доктор се истовремено фокусира на величину формирања тумора, присуство метастаза, ток болести и индивидуалне карактеристике пацијента.

Карцином сквамозних ћелија: класификација, дијагноза и третман

Рак је туморски процес малигне природе, расте из епителних ткива. Ова ткива се налазе не само на површини коже, као што многи погрешно верују, већ и линије површина репродуктивног система, путева уринарног и ваздушног проводења, дигестивног тракта итд.

Све ове структуре на одређени начин комуницирају са вањским окружењем, штетним и канцерогеним супстанцама, што повећава вероватноћу малигне онкологије. Постоји неколико врста карцинома, али сквамозни епител погађа карцином сквамозних ћелија.

Концепт

Скуамоус целл царцинома се назива малигни туморски процес који се развија из епитела коже или слузокожи.

Таква онколошка форма је карактеристична за агресиван курс са брзим развојем.

Процес рака почиње у кожи или мукозном слоју, али врло брзо се шири на локалне лимфне чворове, сусједна ткива и органске структуре, уништавајући њихову структуру и поткопавајући њихове активности. Као резултат тога, формира се неуспјех скале са више органа, што доводи до смрти.

На које органе утичу?

Као што је већ речено, карцином сквамозних ћелија обично погађа органе са сквамозним епителијумом.

Сличне структуре су присутне у различитим системима и органима:

Рак пљувих ћелија се сматра најчешћим, праћен малигном онкологијом цервикса. Скуамоус онцологи заузима једно од првих места у погледу преваленције, и стога је озбиљан проблем.

Класификација

Сквамозна онкологија се класификује према неколико принципа.

Преваленца рака је инвазивна и микроинвазивна.

Према степену ћелијске диференцијације, разликују се ороговеваиусцхи, не-кератинизујући и ниско диференцирани карцином сквамозних ћелија.

Карцином сквамозних ћелија се класификује према фазама, облику тумора и сл.

Сквамозни карцином кератина

Спори развој и раст су карактеристични за овај онцоформ. Његова главна разлика је присуство диференцираних ћелија карцинома, чији се састојао овај тумор карцинома. Формирана је од "бисера" - ограничене структуре које имају сиво-бијелу сјајну површину.

Са прогностичке тачке гледишта, овај облик сквамозних карцинома се условно сматра најповољнијим.

Рак Орногуса може имати високо или умерено диференциран облик. Штавише, уз повећање степена диференцијације, повећава се и погодност прогнозе, јер такве формације напредују много спорије.

Још једна карактеристична манифестација диференцираног карцинома сквамозних ћелија је присуство лиснатих поравнатих честица које се налазе на спољној страни формације и формирају жућкасти ивица.

Хорни облик сквамозне онкологије се готово увек формира на површини коже, иако се у изузетним случајевима може наћи у другим структурама тела.

Нервозан

Нехормонски облик карцинома сквамозних ћелија формира акумулацију неиференцираних ћелијских структура, због чега има највећи индекс малигнитета, агресиван курс и брзу прогресију.

Такав канцерозни облик може се формирати на било ком органу, али се чешће налази на мукозним ткивима. На кожи таква онкоформа се детектује само у 1 случају од 100, тј. У 10%.

Слабо диференцирана

Сквамозна онкологија ниске граде има много заједничког са саркоматним формацијама, јер се састоји од челичних структура у облику вретена.

Такав канцер карактерише повећање малигнитета и брзе прогресије.

Микрофотографија слабо диференцираног сквамозног карцинома

Код карцинома сквамозних ћелија ниске равни, локализација се претежно посматра на мукозним ткивима различитих органских структура.

Ферроус

Гландуларна сквамозна онкологија обично се формира на органским структурама које, поред слузокоже, имају и широку жлездану мрежу, на пример, у ткиву материце или плућа.

Тумор, поред сквамозне епителне компоненте, такође садржи жлезне структуре, које негативно утичу на ток онколошког процеса.

Најчешће, такав сквамозни онкоформ је локализован у ткивима материце, карактерише га агресивно и брзо напредовање, има неповољна предвиђања.

Инвазивни

Висока стопа инвазије указује на то да способност онцопроцесс-а расте у структурама које су у близини тумора и локалних лимфних чворова.

Инвазивни канцер има мање повољне прогнозе него неинвазивни, али ако се открије рано, то је добар избор за специфичне сложене антитуморне терапије.

Разлози

Тешко је прецизно одредити узроке развоја сквамозне онкологије. Од великог значаја у овом процесу је патолошки мала отпорност на ћелије рака и присуство специфичних штетних фактора као што су:

  1. Излагање радијацијом (за особе запослене у нуклеарној производњи, уз злоупотребу дијагностичких процедура коришћењем рендгенских зрака, гама зрака итд.);
  2. Агресивно еколошко окружење (загађена атмосфера близу индустријских предузећа, као иу великим метрополитанским подручјима);
  3. Ултравиолетно злостављање (често и много сати излагања сунцу или у соларијуму узрокује генетске мутације које изазивају појаву абнормалних малигних ћелија);
  4. Никотинска зависност и алкохолизам;
  5. Генетска зависност;
  6. Узимање лекова имуносупресивним дејством, депресивним имунолошким системом (Мерцаптопурин или Азатхиоприне);
  7. Нездравих навика у исхрани;
  8. Присуство индустријских опасности (од рудара, димњака, металургије или дрвне индустрије);
  9. Инфективне лезије (ХИВ или ХПВ);
  10. Старосне функције (након 65).

Осим тога, различите врсте прецанцерозних патолошких стања коже, као што су Бовенов синдром, пигмент керодерма, Педзхетова патологија, кожна сирена или сенилна кератоза, контактни дерматитис, кератоацантхома итд. Повећавају вероватноћу развоја сквамозних карцинома.

Симптоми

Клиничке манифестације сквамозне онкологије узроковане су специфичном локализацијом туморског процеса, али све врсте таквих карцинома имају неке заједничке карактеристике.

Карцином сквамозних ћелија може се развити у неколико клиничких облика: инфилтративно-улцерозни, папиларни или мешани.

  • Инфилтративно-улцерозни или ендофитички клинички облик карцинома сквамозних ћелија карактерише присуство улцерација примарног фокуса на чвор на који се формира велики чир. За њу су неправилне линије, ивице су густе и налазе се изнад центра, дно чира је беличасто, грубо и даје смрад. Процес тумора расте и шири се инвазивно, т.е. расте дубоко у ткива, тако да се изглед чир практично не повећава. Али мишићно и коштано ткиво, у близини структура итд., Брзо су погођене.
  • Папиларни или егзофитни клинички сквамозни онкоформ карактерише присуство нодуларног фокуса јасно раздвојеног од суседних структура, које постепено расте, стичући све веће величине. Као резултат, формира се тумор црвено-браон боје, сличан цвјетачу. Има грубе неравне површине са јасно видљивим зарезом у центру. Ови тумори су на ногама или на широкој основи, могу постепено расти и прелазити у инфилтративно-улцерозну клиничку форму.

Преостали клинички знаци су узроковани локацијом туморског процеса. На пример, рак коже сквамозних ћелија карактерише присуство болног и срби тумора, крварење, са отоком и црвенилом око лезије.

Рак плућа овог типа праћен је хрушким гласом и неизлечивим кашљем, неразумним губитком тежине и болним сензацијама у грудима, испуштањем слузнице и крвавог спутума и константном хипертермијом.

А за карцином сквамозних ћелија материце, крварење у материци и бељење, абдоминални и карлични болови у доњем делу леђа и перинеуму, хронични замор и општа слабост тела су карактеристични.

Фазе

Развој и ток сквамозних карцинома ћелија се дешава у неколико фаза:

  1. Нулта фаза - карактерише одсуство примарне лезије тумора, метастаза у лимфним чворовима и другим органима;
  2. Прва фаза је када тумор има величину до 5 цм и још увијек нема метастаза у лимфним чворовима и другим органским структурама;
  3. Друга фаза је тумор већи од 5 цм, или има било какву величину и израсте у најближу структуру, иако нема метастазе;
  4. Трећа фаза се одређује код било које величине тумора у присуству метастазе лимфних чворова, али нема метастаза у другим органима;
  5. Четврта фаза је откривена, ако је тумор у било којој величини, може прерасти у суседна ткива, са или без метастаза лимфних чворова, али са обавезним метастазама у друге далеке органске структуре.

Дијагностика

Дијагностичке студије сквамозне онкологије укључују следеће процедуре:

  • ПЕТ;
  • Ендоскопски преглед;
  • Цитограм;
  • Кс-зрачна дијагностика;
  • Ласерска конфокална скенирање микроскопија;
  • ЦТ скенирање, МРИ;
  • Биопсија са хистологијом;
  • Лабораторијска дијагностика са откривањем туморских маркера, итд.

Антиген

Онкомаркер сквамозног типа онкологије је СЦЦ антиген. Ако његова концентрација у саставу крви прелази 1,5 нг / мл, онда пацијент има велику вјероватноћу такве лезије карцинома.

У таквим случајевима пацијенту је прописано темељито ендоскопско и томографско испитивање ради откривања локализације фокуса рака.

Кератинизујући рак

Рак Орногус је најчешћи код људи са генетском предиспозицијом. Ова врста канцера припада сквамозном типу, када се у ћелијама спинозавог слоја јавља промјена структуре са накнадним акумулирањем кератина. Ћелије рака постепено умиру, стварајући жуту кору на површини формирања тумора, представљене кератинским масама.

Узроци

До данас није могуће прецизно рећи разлог за појаву ове врсте онкологије, јер се дискусије о овом питању настављају. Једну ствар одликују сви лекари, на које утиче низак ниво имунолошке заштите, као и, као што је већ поменуто, генетичка тенденција.

Осим тога, постоје такви провокативни фактори:

  1. Хередност (сквамозни кератинизујући карцином може се развити као резултат генских мутација у виду повреде протитуморске ћелијске заштите, дисфункције протитуморног имуности, кршења употребе карциногена).
  2. Имуносупресивна терапија, која се спроводи у системским, аутоимунским болестима, која такође инхибира протитуморски имунитет.
  3. Пушење (оштећењем слузнице горућих производа).
  4. Опасности по основу занимања (нуклеарна, металуршка, рударска, дрвна, индустрија боја и лакова).
  5. Погрешан нутрицијски однос не само да смањује имунолошку одбрану, већ и удруживање рака уз једење великих количина хране животињског поријекла. Напротив, биљни производи са високим садржајем селена, витамина А, Е, аскорбике, фолних киселина, значајно смањују ризик од развоја канцера.
  6. Алкохолизам.
  7. Издувна чаура од загађеног ваздуха.
  8. Ултравиолетно зрачење је један од најагресивнијих фактора који делује директно на кожу, посебно у периоду од 11:00 до 16:00, када је интензитет зрачења максималан. Као резултат, ћелије замењују њихову структуру.
  9. Инфецтиоус патхогенс (хуман папилломавирус, ХИВ).
  10. Старост након 65 година, када се протитумор, имунолошка одбрана тела смањује.

Такође, посебно одликује болести које имају ризик од малигнитета. То укључује ксеродерма пигментосум, Пагетову болест, Бовен-ову болест, сенилну кератозу, кожни рог, кератоакантом, контактни дерматитис.

Механизам развоја

Карцинска ћелија карактерише аутономија, која се манифестује неконтролисаном подјелом, чија регулација је одсутна. Тумор се повећава због константне репродукције ћелија, а старе ћелије не умиру. Нутриенти и кисеоник су узети из тумора новим крвним судовима који су део центра за канцер.

Хорн-онкозис се односи на диференцирану патологију, која се манифестује појавом жућкастих кракова на површини тумора услед акумулације кератина.

Метастаза се јавља ширењем ћелија карцинома широм тела. Стога се формирају секундарне жариште елиминације, у којима се развија малигни тумор.

Метастаза се изводи у 98% лимфних судова, депонује се у лимфним чворовима, где се јавља тумор. На хематогени начин, неоплазма се преносе у готово 2% случајева, када измијењене ћелије продиру у крвоток. Такође, повећање тумора је запажено имплантацијом, која се карактерише ширењем малигних ткива суседним органима током њиховог контакта.

Посебне карактеристике

Теоретски, кератинизирајућа врста канцера је могућа у свим органима и ткивима, чак иу одсуству типа кератинизирајућег ћелија. Ово је последица примарне метаплазије, када се у првим нормалним ћелијама трансформишу у тип кератинизације, а затим се развија малигни процес.

У пракси постоји неколико облика сквамозних карцинома ћелија, локализованих:

  • на кожи;
  • на ивици усана;
  • у уста;
  • цервикални утерални канал;
  • есопхагус;
  • ларинкс;
  • бронхијално дрво;
  • трахеја.

Прве три облике расте из кератинизирајућих ћелија. Онколошка неоплазма може да порасте егзофитичном, то јест, са формирањем густог чворова или ендофитног, када се појављују улцеративни дефекти.

Најчешће пријављени. У 90% случајева се односи на тип кератинизације. Развија се углавном на отвореним површинама коже (лице, четкица, врат).

Локално је забележено свраб, бол, опекотина, оток, промене у осетљивости, црвенило.

Често се погађа доња усна, коју карактерише брз, агресиван курс. Локално се манифестује едемом, збијањем, црвенилом, болешћу, чирима.

Орални рак

Локализирани фокус на образима, десни, нечији. Симптоматски обележен бол, повећана пљувачка, лош задах, повреда процеса жвакања, говора.

Дијагноза и лечење кератинизирајућег карцинома

Током дијагностике врши се микроскопија, термографија, ендоскопија и МРИ ради утврђивања онколошког процеса и откривања метастаза. Откривени су лабораторијски маркери.

Користећи цитолошку, хистолошку анализу материјала узетих биопсијом, могуће је утврдити ћелијски састав и врсту тумора.

Рак Орногус захтева свеобухватан приступ лечењу, који укључује хирургију, зрачење, хемотерапију, симптоматски третман у циљу смањења болова, као и спречавање инфекције и побољшање квалитета живота пацијента.

Шта је канцер сквамозних ћелија са кератинизацијом

Упркос чињеници да научници још нису пронашли средства способна да победе на рак, студије које су спроведене омогућиле су проучавање проблема и идентификацију главних облика, типова и фаза патологије.

Постаје могуће извођење терапијског лијечења много боље и ефикасније и дати многим пацијентима шансу за даљи живот.

О болести

Скуамоус целл царцинома витх кератинизатион ис аггрессиве ин натуре, малигнант неопласм, вхицх ис формед фром целлс оф епитхелиал скин лаиерс анд муцоус тиссуе.

Аномалију се одликује спорим развојем ситуације - временски размаци од једне фазе болести до другог могу бити прилично дуги.

Полазећи од површинских епителних слојева, канцер постепено утиче на суседне лимфне чворове и затим метастазира на друге органе и системе виталне активности људског тела.

Врло често, таква клиничка слика доводи до раног појаве вишеструког органа и смрти.

У три од четири стања дијагнозе болести, утиче на површину лица и лобању. У исто време, овај тип тумора чешће се открива код људи са светлошћу кожом, онима који не толеришу излагање ултраљубичастом зрачењу.

Сложеност болести лежи у његовој способности да расте прилично дубоко у унутрашње слојеве ткива, све до скелетних мишића. Ако се болест настави на позадини канкроида, формације се могу развити практично од тренутка њиховог настанка, дозвољене су дубоке унутрашње гузице.

Постоје две врсте рака са кератинизацијом:

У првом случају, печат је брдо изнад површине коже, а карактерише га и густо структурално пуњење и масивна подлога. У другом случају - чворна творница је брзо изложена.

Како аномалија напредује у телу, долази до неповратних процеса, уништавајући васкуларна одјељења, мекана и тврда костна ткива.

На почетку, печат подсјећа на плочу, густу од коже, конзистентност. Нијансе пигмента на месту лезије постају ружичасте или црвенкасте, а лезија је прекривена лиснатим коријеним слојевима, а тиме и називом болести.

Мало касније, плакета се замењује чиром, који се карактерише неправилним обликом и нејасним, неравним контурама.

Поред кожне болести утиче:

  • респираторни систем - у 40% откривених карцинома, продире у коренску зону плућа током времена и изузетно је тешко дијагнозирати;
  • уринарни тракт - грлиће материце - најугроженији од тумора овог облика, органа. Иницијално, патологија подсећа на папилома вирус или кондилома. Са благовременом дијагнозом, прогноза за лечење је прилично оптимистична;
  • цервикални простор - слабо откривени и тешки за лечење. Клиничка слика и примарни симптоми су изузетно замућени.

Разлози

Главни фактори преципитације који могу изазвати развој сквамозне ћелије са кератинизацијом су:

  • неправилно излагање сунцу - директни флукси зрака су изузетно агресивни и могу дубоко утјецати на ткива, уништавајући њихову структуру на нивоу ћелије. Истовремено, квалитативни садржај ћелија је подложан промјенама, узрокујући њихову дегенерацију;
  • термички или хемијски опекотине - такви појави потпуно разбијају структурну молекулску мрежу, што резултира у абнормалним, случајно умножавајућим ћелијама малигне природе порекла, што је заправо рак;
  • директан контакт са опасним хемијским компонентама - током процеса производње, особа може бити приморана да прими одређену токсичну дозу, која, акумулирајући у телу, изазива патолошку формацију;

дијагнозе коже - Пагетов вирус, Бовен, пигментни ксеродерма - хронични ток ових болести може узроковати површинске микротрауме и квалитативно променити садржај ткива.

Уобичајени процеси раздвајања ћелија у лезији су поремећени и процес постаје неконтролисан. После кратког времена, ова зона озлокацхествлиаетсиа и настане прецанцерозна аномалија;

  • Пушење - канцерогене, продире у крв, стварају повољне услове за развој процеса рака у најугроженијим подручјима људског тела.
  • У овом чланку ћемо објаснити како открити рак Бартолинове жлезде на почетку његовог развоја.

    Фазе

    Да би се боље изабрао образац понашања у лечењу болести, болест се класификује у следеће фазе:

    • 1 - почетни. Лезије су минималне, њихове величине не прелазе 1-2 цм. Упркос чињеници да основа формације није фиксна, она лежи унутар погођеног подручја и не повређује суседна ткива. Нема симптома, метастаза није откривена;

    2 - ова фаза се одликује брзим растом аномалије. Болест напредује, површина ширења мутирајућих ћелија се повећава. Међутим, такав курс се још увек не може сматрати активним, јер се тумор може контролисати.

    У неким случајевима може доћи до удаљених појединачних метастаза и осећаја непосредних чворова лимфних чворова;

  • 3 - рак се шири на већину лимфног система, утиче на околно ткиво, ткиво и активно прерасте у суседне органе и системе. Третман у овој фази је тешко, али ипак постоји шанса за оптимистичко стање. Симптоми се изговарају и често болни;

    4 - завршни ток болести, стадиј. Не само мекана, већ и коштана ткива, хрскавични зглобови су имали неповратне процесе. Чак и са релативно малим величинама тумора, она је у могућности дати више метастаза.

    Практично сви зглобови постају имобилизовани. Пацијент пати од степена 4 изузетно је тешко. Третман је већ неефективан. Једина ствар коју лекари могу учинити је ублажавање симптома и донекле продужење живота пацијента.

  • Симптоми

    Упркос чињеници да су симптоми у почетним фазама прогресије аномалије готово одсутни, док расте, знакови се показују. Одређене су следеће манифестације сквамозног кератинизирајућег карцинома:

    • повећање телесне температуре - карактерише је ниска стопа раста, док се пацијент прати дуго времена и тешко заустави;
    • умор, слабост - чак и након доброг одмора, особа се осећа уморном. Међутим, ово стање није повезано са физичким напорима. Његов узрок је повећање оптерећења на тијелу у вези са болестима у развоју, која захтијева додатне снаге за борбу;
    • губитак апетита - пацијент почиње да конзумира мању количину хране, покушавајући да уштеди трошкове енергије који иду у процесе њеног варења;
    • болест - у зависности од локације абнормалности, степен синдрома бола може бити различит, али скоро увек, почев од друге фазе тока болести, нелагодност у једном степену или другом је повезана са патологијом;
    • отицање околног ткива - то је због негативног деловања мутирајућих ћелија на суседним, још увек здравим фрагментима;
    • оштећење осетљивости на месту лезије - нервни завршеци су тупи када се инфламација шири и њихова завршна делимична атрофија. Отуда и пад рефлекса.

    Овај чланак наводи бенигне туморе есопхагеалног тумора.

    Дијагностика

    За бољу дефиницију болести и за добијање детаљне клиничке слике примењују се следеће дијагностичке методе:

    • ПЕТ је прилично тачан облик дијагнозе. Именован је не само на фази испитивања, већ иу циљу развијања оптималног режима лечења, као и након терапије, за појам његове ефикасности. Открива присуство метастаза у лимфним чворовима, прати могуће ризике од поновног појаве;
    • ендоскопија - метода заснована на употреби специјалног уређаја - ендоскопа, који омогућава прегледати патологију приближно и детаљније и пребацити слику на монитор. Поред тога, помоћу ње узети фрагмент ткива за хистолошку анализу;
    • Рендген је једна од најстаријих метода дијагнозе, ау једном случају веома је ефикасна. Омогућава вам да одредите локацију печата и разумете његове приближне димензије;
    • ЦТ скенирање - ако се сумња на дијагнозу, лекар може прописати ЦТ скенирање ако током добијених података постоје одређене сумње о природи патологије и степену његовог малигнитета. Студија објективно одређује врсту, структуру, облик и величину лезије, као и епително стање жаришних ћелија отвора;
    • МРИ - даје дубоку процену стања тумора - омогућава вам да разумете његову структуру, величину, облик и границе. Идентификује степен оштећења органа у коме је печат концентрован;
    • биопсија - обавезна за дијагнозу карцинома, анализа. Фрагмент материјала, узет на месту повреде, даје се за даље микроскопско испитивање. Тамо откривају природу и степен ћелијске агресивности, чиме потврђују или оповргавају присуство јачег канцера;
    • туморски маркери - ова анализа највероватније може открити тумор. Реагујући на индивидуални маркер који је карактеристичан за одређени тумор, доктор разуме да ли постоји таква врста ћелија рака у телу.

    Третман

    Да би се елиминисала болест коришћењем следећих метода утицаја на тумор:

    • уклањање - односи се на радикалне начине за решавање проблема. У зависности од места локализације, сама аномалија и околна ткива која га окружују уклањају се. Ако то захтева ситуација, може се ампутовати читав орган или одјел који је подвргнут неповратном раку;
    • радиотерапија - са овом дијагнозом се ретко користи, јер његова висока ефикасност није доказана. Може бити додељен у сложеном, пре или после операције ради побољшања клинике и консолидације позитивне динамике хируршке интервенције;
    • хемотерапија - је постављање лекова који негативно утичу на ћелије рака, док не крше интегритет и стање здравих ткива. Курс се одржава - њихово трајање и дозирање су индивидуални;
    • цриодеструцтион - ова процедура се састоји у излагању тумора на изузетно ниским температурама. Ефикасност овог третмана још увек није потврђена, иако су забележени позитивни резултати. Због високих трошкова и недостатка опреме примјењује се ограничена употреба;
    • Фотодинамичка терапија је њен принцип у селективности лезије фрагмената туморских ткива. То се ради са употребом сензибилизатора, који испоручују зрачење тачкастог снопа и кисеоник, растворен у процесу такве терапије, улази у хемијску интеракцију са погођеним епителним ћелијама, што узрокује њихову смрт. Примјењује се у комплексу.

    Прочитајте више о методи фотодинамичке терапије у овом видеу:

    Прогноза

    Карцином сквамозних ћелија са кератинизацијом има сложену прогнозу, чак и уз његову благовремену детекцију. Само третман који се изводи у раним фазама може побољшати ситуацију.

    Стога, петогодишњи праг преживљавања током интензивне терапије и зависно од фазе развоја аномалије, превазилази:

    • 1 - више од 92%;
    • 2 - око 60%;
    • 3 - око 35%;
    • 4 - не више од 12%.

    Фото: процес враћања површине коже након уклањања тумора

    Без обзира на не толико оптимистичку статистику, неопходно је разумети да упорно игнорисање проблема чини ове фигуре више песимистичким - у нездрављеном стању, болест напредује брзо и узима живот особе 2-3 године након појаве болести.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Рад људских унутрашњих органа регулисан је хормонским системом, што је изузетно танка структура - најмања промјена у њеној функцији доводи до озбиљних поремећаја у дјеловању читавог људског тијела.

    Људско грло, подсећајући на "димњак", врши гутање, дисање и гласовне функције. Кроз средњи (уста) одјељак фаринге хране, пића и ваздуха улази у тело. Доњи део - хипофаринкс, врши сличне функције.

    Правилно складиштење инсулина омогућава пацијенту да не брине о својим залихама. Посебно је важно поштовати правила на путу: због разлике у температури у пртљажнику, вероватноћа промена у својствима лијека је велика, па је најбоље држати га у ручном пртљагу користећи заштитни термички поклопац.