Главни / Цист

Пубертет, адолесценција

Лекари, психолози, наставници тврде да је период од 12 до 18 година најтежи и најодговорнији у животу особе. Током овог периода, особа се интензивно развија и физички и физиолошки, а такође се врши и активно самопознавање, само-афирмација и формирање личности. Овај период карактерише пубертет.

Период сексуалног развоја - пубертални - уско је повезан са активношћу ендокриног система, а нарочито са делом доњег мозга - хипофизном жлездом. Ова жлезда производи специфичне, биолошки активне супстанце - хормоне који улазе у крвоток и шире се по целом телу, стимулишући раст и физички развој. Поред тога, хипофизни хормони активирају (укључују) активност сполних жлезда (код дечака, ово су тестице, код дјевојчица, јајника), који интензивно почињу да производе хормоне. Током овог периода, њихов ниво крви тинејџера се повећава десет пута. Ово је повезано са драматичним променама које се дешавају сваком тинејџеру пре наших очију.

Пубертет има значајан утицај на психо-емоционално стање и карактер адолесцента, често их доводи из стања "релативне равнотеже". Због недостатка унутрашње културе и васпитања, неки од њих могу бити нервозни, агресивни, негативни став према старјешинама који их "науче како да живе", често су њихове акције непредвидљиве и контроверзне.

Током пубертета за многе адолесценте, питања сексуалности су изузетно релевантна. И ово је природно. Заиста, током овог периода, организам се припрема за испуњавање главне и главне биолошке функције било којег појединца који живи на Земљи - наставак његове врсте и рода.

У адолесценцији, правац и природа будуће социјализације мушкараца и жена је у великој мери одређена. Девојке, на пример, могу бити обесхрабрене од хобија помоћу опреме, играња спортова, дечака - да се баве домаћинством. Данас се мијењају ставови и перцепције многих људи, што ствара услове за остваривање личних наклоности, хобија, способности, без обзира на пол.

Пубертет код дечака се јавља између 11 и 18 година. Први знаци су повећање величине екстерних гениталних органа: пениса и тестиса, у којима сперматозоиди почињу да зоре, а мушки полни хормон се производи. Под дејством хормона формирају се секундарне сексуалне карактеристике: раст и промена гениталних органа, изглед косе на тјелесном ткиву и пазуху, као и на лицу. Знојне жлезде почињу да функционишу, кожа на лицу и на телу постаје масна и појављују се акне.

У физичком смислу, формира се мушка фигура - широка рамена и ужа карлица. Глас се мења. Овај период назива се мутација. Тинејџер у то време говори у басу, а затим у фалсетто, глас се константно распада, али постепено постаје ниско, дубоко, изражајно. Од 14 година сперма почиње да се интензивно развија и пушта. Њено присилно испуштање назива се емисијом. Ова појава се најчешће јавља ноћу 2-3 пута месечно и то је нормално, дечак постаје младић.

Кршење је прекомерно ослобађање сперме, а не само ноћу, већ током дана. Ово може да олакшава веома мекан кревет, чврста одећа (посебно доње рубље), зачињена храна, пије алкохол, читајући узбудљиву литературу ноћу. Формирање сперматозоида и сексуалних хормона код одраслих мушкараца до 50-55 година, а затим постепено смањује и зауставља у потпуности.

Пубертет дјевојчица се јавља у периоду од 9 до 16 година. Током овог периода, полни хормони су снажно ослобођени под утицајем хипофизних хормона. Под њиховим утицајем, женске секундарне сексуалне карактеристике се развијају: млечне жлезде се развијају, сложена коса и испод длаке, костур и мишићи расте интензивно, постају женски, шупљине кости се раширију, рамена постају уски.

Код старих 12-14 година, менструација почиње код дјевојчица - знак сазревања јајета у јајовитој цијеви. Менструација траје од 3 до 6 дана и наступа након приближно 28 дана. У почетку, менструација може бити нерегуларна, али након 2-3 године циклус постаје редован. Између 45 и 50 година почиње менопауза - менструација постаје неправилна, кратка или дуга, а затим се зауставља у потпуности.

Међутим, упркос чињеници да се биолошка способност репродукције формира код дјевојчица са појавом менструације, а код дјечака - загађења, ова сексуална зрелост долази мало касније: код дјевојчица старијих од 18-20 година, код дечака - 20-24 године. До тог тренутка, биолошка способност за наставак трке допуњује ментална и социјална зрелост.

Тинејџери више нису деца, али и не одрасли. Повећана секреција полних хормона узрокује повећану емоционалност адолесцената, промену карактера. Током овог периода положене су многе карактеристике које су инхерентне одређеној особи, способност контроле понашања, способности да се контролишу, своје поступке, развија се расположење, формирају се моралне квалитете особе, његова намјивост. Односи између дечака и девојака такође се мењају: постоји велики интерес једног секса за другог, постоји жеља да се воли, воли и буде вољен.

И у исто време, дјевојке и дјечаци требају запамтити да зрелост мушког и женског тела своди се не само на способност човјека да започне трудноћу, већ жена да затрудни, носи дијете и роди то. Потребни су заједнички напори да изађу новорођенчад, а потом и дојенче, да га научи да комуницира, стварају услове за физички и духовни развој особе. А ово није само пуно мајке.

Отац детета мора да обезбеди све услове да жена носи и брине о свом детету, за његов развој и васпитање. Због тога, неопходно је зрело не само физички, већ и духовно, да би могле преузети морално и материјално одговорност за стварање породице и подизање дјеце.

Режим и дисциплина јачају вољне квалитете, помажу у стицању основних вештина менталне и социјално-радне активности. Физички и ментални рад, спорт, исхрана, усаглашеност са хигијенским правилима доприносе хармоничном развоју адолесцента, едукацији здравих, јаких, храбрих и духовно богатих људи.

Једна од карактеристика раста и развоја деце у нашем времену је убрзање. Она се манифестује у убрзавању менталног и физичког развоја деце.

У индивидуалном хуманом развоју разликују се следећи периоди:

  • Млади: младићи - 17-21 година, девојке - 16-20 година.
  • Зрела година (први период): мушкарци - 22-35 година, жене - 21-35 година.
  • Зрела година (други период): мушкарци - 36-60 година, жене - 36-55 година.
  • Старост: мушкарци - 61-74 године, жене - 56-74 година.
  • Старост је 75-90 година.
  • Дуговечност - 90 година или више.

Горња врста граница људског доба је око 115-125 година. Старо доба се сматра завршном фазом онтогенезе - старосни период који карактеришу значајне структурне, функционалне и биохемијске промене које се јављају у телу. Они, по правилу, ограничавају адаптивне могућности (адаптивне) особе на услове живота.

Завршна фаза индивидуалног развоја сваког људског тела је смрт, постоји физиолошка (природна) смрт, која се јавља као резултат старења организма и патолошке (преурањене) смрти - као резултат тих других болести или несрећа.

Смрт особе није тренутни процес. То се дешава у две фазе: клиничка и биолошка смрт. Клиничко - суспензија виталних функција: губитак свести, прекид пулсног срца, дисање итд. Остали органи и даље живе и функционишу, они и даље пролазе кроз процес самообновљивања.

Биолошка смрт је повезана са престанком процеса само-обнове, хемијски процеси постају непромењени, а смрт ћелија се постепено одвија. У процесу клиничке смрти, особа се може вратити у живот, у стању биолошке смрти - не.

Трајање живота особе зависи од многих фактора, како спољних тако и интерних. Наука која проучава проблеме старења, открива своје основне законе, почевши од молекуларног и целуларног нивоа до целог организма, се зове
геронтологија. Наука о валеологији - о здравом начину живота - помаже у јачању, одржавању здравља и преношењу здравих наследних информација на нову генерацију.

Пубертет

Пубертет (такође пубертет или пубертет) је процес промене у тијелу тинејџера, због чега постаје одрасла особа и може наставити трку. Пубертет се покреће сигналима из мозга на сексуалне жлезде: тестисе код дечака и јајника код дјевојчица. Као одговор на ове сигнале, сексуалне жлезде производе различите хормоне који стимулишу раст и развој мозга, костију, мишића, коже и репродуктивних органа. Раст телесне тезине убрзава у првој половини пубертета, а завршава се комплетно са завршетком пубертета. Пре пубертета, разлике у структури тела девојке и дечака се смањују скоро искључиво на гениталије. Током периода пубертета, значајне разлике у величини, облику, саставу и функцији многих структура и система тела, од којих су најочигледније повезане секундарне сексуалне карактеристике.

Изрази пубертет и пубертет (од латиничне Пубертас - "зрелост, пубертет") одражавају само оне промене које се јављају у репродуктивном систему, али не и културни и социјални аспекти одрасле доби, за које је термин "адолесценција" прихватљивији. Тинејџерски период не укључује само пубертет, већ га значајно покрива у трајању.

Садржај

Разлике у пола током пубертета

Упркос значајним индивидуалним флуктуацијама, пубертет код дјевојчица у просјеку почиње у доби од 12-13 година, код дечака - 13-14, а завршава се код дјевојчица до 17-19 година, а код дечака - за 18-20. Код дјечака, главни хормон пубертета је тестостерон, који је одговоран за све процесе мушке формације, укључујући и раст костију у дужини. Упркос предношћу тестостерона, битан део овог хормона у процесу метаболизма претвара у естрогена, који имају својства близу зоне раст костију, али ниво естрогена код мушкараца расте много спорије него девојчица, тако да раст момци иде дужи и тежи. Ако, пре пубертета, дјечаци просечно 2 цм испод дјевојака, онда до краја овог периода момци постају просечно 13 цм изнад девојчица.

У процесу женског пубертета, естрогенски хормон естрадиол, који узрокује раст и развој млечних жлезда и женских гениталних органа, доминантан је. Естрадиол код дјевојчица почиње да расте и достигне висок ниво раније него дечаци, тако да дјевојчице дођу до пубертета и престану расти раније него дечаци.

Повезани видео снимци

Иницирање пубертета

Покретање пубертет велиаину повезана са високом производњом од хормона који ослобађа гонадотропин (ГнРХ) у хипоталамусу који стимулише лутеинизације и фоликул-стимулирајући хормон у хипофизи. Разлог за повећање ГнРХ није прецизно утврђен, али претпоставља се да лептин игра велику улогу у томе, чији ниво значајно се повећава са почетком пубертета и смањује се са завршетком другог.

Промене у мушким тијелима

Први знак пубертета код дечака је повећање тестиса (адренарцхе). Тестиси у распону од 1 године до почетка пубертета, готово без промене у величини, дужини од 2-3 цм и ширине 1,5-2 цм. Након 6 година након почетка пубертета, тестиси достигне 18-20 цц обима, међутим, треба узети у обзир индивидуалне разлике величине тестиса код мушкараца. Тестиси имају две главне функције: производња хормона и производња сперматозоида, прва која почиње раније и стимулише други. Једне године након почетка сазревања, сперматозоида се може открити у јутарњим урину дјечака. Пенис почиње да расте убрзо након почетка раста тестиса. Са растом пениса појављују се ерекције, а затим и емисије. У просјеку дјечаци досегну потенцијалну плодност до 13 година, а пуни старости до 14-16 година.

Раст косе (адренархе)

Прво појављује се сложена коса, убрзо након појаве гениталног раста. Појављујући се у малим количинама у основи пениса, коса постепено постаје дебела и заузима читав пубични троугао, а затим се шири до бокова и дуж беле линије стомака до пупка. Затим, после неколико месеци па чак и година, коса почиње да расте у пазуху, у близини ануса, изнад горње усне, близу ушију, око брадавица и на бради. Редослед и брзина раста длаке подлежу индивидуалним разликама. Током живота, коса наставља да расте и постаје дебље на рукама, ногама, грудима, абдомену и леђима. Нису сви мушкарци у младом добу попуњени растом длаке, а не сви имају грудну косу.

Промените (паузирајте) гласове

Под утицајем андрогена, грла расте, продужава и згушњава вокалне жице, што смањује глас. Промена гласа обично прати скок раста тела и одвија се у прилично кратком временском периоду. У исто време може се посматрати и нестабилност гласа. Мушки глас се успоставља у просјеку до 15 година, а обично предстоји раст косе лица.

Мушко тело и мускулатура

До краја пубертета дечаци имају теже кости и готово двоструко више мишићне масе него дјевојчице. Неке кости расте много брже (рамена, вилице), што доводи до приметних разлика у мушкој и женској структури. Повећање мишићне масе почиње на крају пубертета и достигне максимум годину дана након скок раста. Повећање мишића може се наставити на крају пубертета, али спорије.

Промене женског тела

Раст дојке (тхеларцх) је први знак пубертета, а примећен је у просеку у доби од 10,5 година. У почетку се појављује мала, болна индурација испод исоле на једној или обје стране (исола). После 6-12 месеци, печат почиње да се примећује са обе стране, повећава се у величини, постаје мекша и протеже се изван острва. Преко две године млечне жлезде достижу зрелу величину и облик, брадавице постају јасно изражене. Величина и облик млечних жлезда код дјевојчица има изражене индивидуалне разлике.

Стидна коса се појављује неколико мјесеци након почетка раста млечних жлезда. У 15% дјевојчица, овај симптом се појављује први. У почетку, ово су само длаке на уснама, ширење на пубис за 6-12 месеци. Даље косе проширују и покривају цео пубични троугао.

Под утицајем естрогена, вагинални епител се густи, а ћелије почињу да се активно уклањају са своје површине. Цервикс почиње да луче малу количину слузи. Ово доводи до појаве беличастог вагиналног пражњења - тинејџа бледи. Повећање величине јајника и материце, фоликули почињу да расту у јајницима. Када вршите ултразвук у овом периоду, можете видети пуно малих циста - фоликула. Прва менструација (менархе) обично се јавља 2 године након почетка раста млечних жлезди, ау првих 2 године менструације може бити неправилан. У већини менструалних циклуса током прве године се не појављује овулација, а током друге године се јавља само у пола циклуса, па је плодност у овом периоду ограничена, иако је концепција сасвим могуће. У будућности се сматра да је девојчица достигла пубертет.

Структура тела, дистрибуција масти

Током пубертета, карлице кости расту под утицајем високог нивоа естрогена, због чега кукови постају шири. Адипозно ткиво расте, а до краја пубертета је двоструко веће од масног ткива младих мушкараца. Маст се депонује углавном у пределу млечних жлезда, бутина, задњица, рамена и пубиса.

Заједнички за оба пола знакова

Аксиларна коса, мирис тела и акни

Под утицајем андрогена у оба пола, расте се раст косе у аксиларним пределима и промена у мирису зноја због масних киселина која га чине. Андрогени повећавају и секрецију масти од лојних жлезда коже, што доприноси повећаном расту бактерија и појаву акни.

Утицај различитих фактора на почетак пубертета

  • Историјска померања: просечна старост почетка пубертета значајно је опала од 1840-тих и опала за око 4 месеца по деценији. [1]
  • Генетика: код 46% девојака, почетак пубертета се јавља у истој доби као и њихове мајке, што подразумева утицај генетских фактора. Међутим, специфичан ген одговоран за преношење ове информације наслеђивањем је непознат. Претпоставља се да је ово ген артеријског хормона.
  • Енвиронмент: постоји хипотеза [уреди 2543 дана], да је ранија почетак пубертета може изазвати козметичке препарате који садрже естрогене и плацента екстракта, као хемикалије фталате, које се користе у производњи козметике, играчака и пластичним посудама. Фармацеутска производња отпада, која производи сексуалне стероиде, такође може бити подвргнута непотпуној обради и одређивати се у саставу животне средине у значајним концентрацијама [извор није наведен 2543 дана]. Полни хормони се понекад користе на сточним фармама и могу случајно загађивати животну средину. Забринутост је изражена [од стране кога?] О бисфенолу А, који се користи у производњи боца за бебе, спортске и медицинске производе, као иу производњи одређене хране.
  • Исхрана: природа исхране има највећи утицај на појаву пубертета, нарочито код дјевојчица. Додатне калорије, поред оних потребних за раст и активност, депонују се у облику поткожне масти, а маст је неопходна за ношење и храњење потомака. Због тога, одређена количина масти указује на то да тело има адекватно снабдевање енергијом за пубертет и плодност. У вегетаријанским породицама, на примјер, каснију појаву пубертета код дјевојчица него у породицама које конзумирају животињске вјеверице.
  • Друштво: време почетка пубертета има расне, националне и друштвене разлике. Просечна старост менархеа у различитим земљама варира од 12 до 18 година: најранији су међу представницима расе Негроиде, а најновији међу представницима азијске расе који живе у високогодишњим регионима.

Преурањен сексуални развој

Преурањен сексуални развој је почетак пубертета код дјевојчица до 8 година и код дечака до 9 година [2].

У патолошких процеса у епифизе, хипоталамус у хипоталамо-хипофизијалног система се јављају промене које личе на оне у току нормалног пубертета и гонадотропних хипофизе хормони, што заузврат води до сексуалног развоја симулира пубертетске и пубертет (тзв истина прераног сексуални развој код дечака и дјевојчица, који је увијек исосексуалан). Када тумори гонадама, тумора или коре надбубрежне жлезде започиње лажног прераног сексуалног развоја: лучење гонадотропина није појачан и прекомерне производње полних хормона коре надбубрега, или тумора гонадама не одговарају променама својствене нормалним пре пубертал и пубертал периода, тестиси остају инфантилна.

Код девојака, лажни преурањени сексуални развој може бити хетеросексуалан - са адреногениталним синдромом или изосексуалним - са туморима јајника, код дјечака - исосексуалан.

Симптоми

Убрзање раста и повећање телесне тежине, предвиђање вршњака у сексуалном развоју.

Код дјевојчица постоји повећање млечних жлезда, појављивања тјелесне косе на пубису, крвавог пражњења из вагине, пораста материце, додаци, односно препуберталних или пуберталних периода, у неким случајевима појављују се и регуларна менструација.

Дечаци - пораст екстерних гениталних органа, изглед тјелесне косе на пубису и лицу, ерекције, влажне снове. Приказано је повећање васкуларног узорка, хиперпнеуматизација синуса главне кости и убрзана диференцијација скелета. Рано затварање зона раста на крају води до кратког рока.

Пубертет

Пубертет је период живота човека, током којег тело достигне биолошку сексуалну зрелост. Овај период се назива пуберталним и карактерише се појавом секундарних сексуалних карактеристика (видети: Сексуалне карактеристике), коначну формацију гениталних органа и сексуалних жлезда. Почетак пубертета зависи од многих фактора - националности, климатских услова, исхране, услова живота, пола, итд. За дјечаке просек 15-16 година, дјевојчице од 13-14 година и завршава се са 20 и 18 година. Треба нагласити да у времену појаве пубертета постоје значајна индивидуална одступања. У физиолошком смислу, овај период карактерише зрелост и почетак функционисања сполних жлезда. У кортексу надбубрежне жлезде почињу да се производе енергично (види Полне хормоне), повећава се секреција гонадотропина хипофизе (види Гонадотропни хормони), који убрзава развој сексуалних жлезда. У девојчицама са повећаном функцијом јајника, производњом естрогена, раста млечних жлезда, спољних и унутрашњих органа гениталија: утерус, вагина, лабија, почиње. У доби од 14-15 година, понекад раније, долази до формирања менструалног циклуса (види). Менструација код дјевојчица и загађење (види) код дечака представљају објективни критериј за зрелост гонада. Најчешћи редослед појаве сексуалних карактеристика је приказан у табели.

Често, нормални пубертет се јавља у нешто другачијем редоследу. У овим случајевима је понекад веома тешко пронаћи јасну границу између норме и патологије. Један од разлога за таква одступања је кршење хормоналних система, у другим случајевима, уставне карактеристике тинејџера у пубертету, као и психогени фактори који могу проузроковати изражене ендокрине поремећаје, стичу одређени значај. Изузетно је важно размотрити ове случајеве, јер ирационална употреба хормоналних лекова у лечењу може довести до значајне штете многим системима. Током пубертета понекад постоје мала привремена одступања, односно варијације у нормалном процесу развоја. Они се сматрају физиолошким феноменима. Девојчице могу имати значајан раст млечних жлезда (макромастија), а преурањени пубертет се не појављује. Физиолошке варијације пубертета укључују и менструалне поремећаје, крварење малољетног утеруса, аменореју (види). Често постоје болне менструације, праћене главобољама, повраћањем, слабостима. Ови поремећаји обично се примећују код дјевојчица са нестабилним нервним системом. Дјечаци могу имати благи пораст у млечним жлездама (пубертална гинекомастија), која је потпуно нестала.

Касније (пубертас тарда) се сматра пубертетом, што се види код дјевојчица у доби од 18-20 година, код младих мушкараца у узрасту од 20-22 година. Са овом патологијом, терапеутске мере треба да имају за циљ побољшање услова живота, исхране и увођења мушких, женских полних хормона и лекова који садрже хипофизне гонадотропне хормоне. Лагање сексуалног развоја и заостајање у расту примећује се са инфантилизмом (види). Неразвијеност сексуалног апарата и одсуство сексуалних карактеристика датог пола - хипогениталисл (види) - узрокује дисфункцију ендокриних жлезда, а посебно хипофизне жлезде.

Рани (пубертас рхаиосох) се сматра пубертетом, који се дешава код дјевојчица млађих од осам година, код дечака млађих од 10 година, а карактерише се превременим појавом секундарних сексуалних карактеристика, брзим развојем гениталија и убрзаним растом. Код дечака ово се манифестује у убрзању раста, а затим раном прекиду раста (што додатно доводи до кратког стреса), брзог пораста гениталних органа и појављивања секундарних сексуалних карактеристика (коса тела, ниске гласове гласа, скелетних мишића). Могуће ерекције и емисије. Код дјевојчица, раст је убрзан, а затим рано прекид раста, карлица постаје широка, величина материце и јајника се повећава. Постоје случајеви менструације у предшколском узрасту.

Рани пубертет у комбинацији са убрзаним растом, али оштра диспропорција скелета, кратког пораста и менталне ретардације дефинисана је као макрогенитосомија праесокс.

Проблем пубертета је уско повезан са проблемом сексуалног образовања. Ово је систем медицинског и педагошког утицаја на адолесценте са циљем да их образује о неким нормама понашања у сексуалном животу. Задатак сексуалног образовања је створити физички здраву генерацију, чији сексуални живот треба да буде предмет моралних стандарда нашег друштва. Ко-едукација и васпитање дјечака и девојака, њихова рана укљученост у јавни живот, комбинација обуке са индустријским радом, широки развој физичке културе и спорта међу младима ствара основу за разумно генеричко образовање.

Пубертет (латински пубертас) је процес раста и диференцијације сексуалних жлезда, сполних органа и секундарних сексуалних карактеристика. Пубертет се јавља са најкомплекснијим променама у нервном, ендокрином, кардиоваскуларном и другим системима тела, као иу физичком развоју и завршава се почетком пубертета.

Главну улогу у пубертету игра регион хипоталамије, који је у неодвојивој функционалној вези са хипофизном жлездом. У периоду пубертета, активност гонадотропних хормона хипофизе се значајно повећава, садржај анрогена и естрогена у крви и уринима се повећава. Естрогени синтетисани од стране јајника узрокују повећање материце, вагине, лабија, млечних жлезда и кератинизације вагиналног епитела. Андрогени узрокују сексуални раст косе, раст пениса и скротума код дечака, а код девојака - клиторис и велике габије. Полни хормони, посебно андрогени, стимулишу раст и диференцијацију коштаног ткива, доприносе затварању зона раста, побољшавају развој мишића. У овим процесима, манифестује се протеин-анаболички ефекат полних хормона. Веза између различитих система који регулишу пубертет приказује се на сл. 1.


Сл. 1. Дијаграм односа између различитих система који регулишу раст и сексуални развој (од Гилленсверда, према Вилкинс-у).

Пубертет почиње код дјевојчица раније него код дечака. Током овог периода, екстрацију естрогена и гонадотропина у урину значајно расте код дјевојчица, док се код дјечака повећава андрогени. Недавно је у свим земљама временски период појаве пубертета прешао на ранији период. Према томе, према запажањима В. С. Груздева из 1894. године, менструација је почела 15 и 8 месеци; тренутно (1965) почињу за 13-14 година. Код младих мушкараца, датум пубертета је одређен првим ејакулацијама. Почетак и трајање пубертета зависе од породичних (уставних) особина, структуре тела и стања животне средине (исхрана, клима, услови живота итд.). Пубертет почиње код дјевојчица од 8-11 и обично траје до 17 година, код дјечака - од 10-13 до 19 година.

Током пубертета, могу се видети хипертонична реакција и хипотонично стање, импулсна лабилност, акроцианоза, Труссо лете, ортостатска албуминурија, спонтана хипогликемија, а понекад и менталне поремећаје. Степен пубертета се процењује помоћу секундарних сексуалних карактеристика - раста длачица (11-13 година) и пазуха (12-15 година), код девојака, што се тиче почетка менструације и развоја млечних жлезда (10-15 година), а такође уз помоћ радиографа руке и дисталних крајева костију подлактице. Почетак пубертета одговара осицификацији сесамоидне кости, затим се појављује синостоза у првим метакарпалним костима и терминалним фалангама; на крају пубертета, долази до потпуне синостозе епифиза из радијалних и улних костију. Да би се проценио степен пубертета код дечака по величини екстерних гениталних органа, неопходно је бити пажљив, пошто њихов раст често нешто заостаје.

Прехладни пубертет (пубертас праецок) је истинит и нетачан. Ако је истина, постоји веза између региона хипоталамус-хипофиза, сполних жлезда и надбубрежних жлезда. Постоје уставни (есенцијални) и церебрални облици истинског пубертета.

Уставни облик је готово увек уочен код дјевојчица и заслужује се, очигледно, на породичној предиспозицији. Секундарни сексуални знаци се појављују рано, чак и од рођења, али чешће на 7-8 година, а менструација на 8-10 година. Овулацијска менструација. Код дјечака, секундарне сексуалне карактеристике могу се појавити већ 9-11 година, што је мање раније. Постоји макрогенитомија (преурањено увећање екстерних гениталних органа). У 12-13 година, пубертет завршава.

На почетку, деца са превременим пубертетом напред напред у физичком развоју својих вршњака. Међутим, касније у вези са затварањем зона раста, неки од њих развијају кратак раст и несразмерност - доњи удови су релативно кратки у односу на пртљажник (слика 2). Ментални развој такве дјеце је често погодан за узраст, а ако заостаје, то је око двије године. Код девојака излучивање фоликуларно стимулирајућег хормона и естрогена у урину достиже ниво пубертета. Садржај 17-кетостеропдова у дневном урину премашује ниво норме о узрасту. Са туморима надбубрежне жлезде и гонади, ниво излучивања хормона је много већи. Вагинална мрља потврђује нормалан менструални циклус.

Предвиђање у уставном облику превременог пубертета је повољно. Третман се не спроводи.

У церебралном облику праве пубертета постоје лезије у хипоталамичком региону (тумори, хеморагије, урођени дефекти мозга, енцефалитис) или тумор пинеалне жлезде. Тренутно, већина истраживача вјерује да је чак и код тумора пинеалних жлезда преурањени сексуални развој захваљујући другостепеним променама хипоталамуса због унутрашњег хидроцефалуса. Деца имају рани и брз развој гениталних органа и секундарне сексуалне карактеристике. У јајницима појављују се зрел графових фоликули, жуто тело. Интерстицијске ћелије се формирају у тестисима и долази до сперматогенезе. Садржај гонадотропина, естрогена, 17-кетостероида у урину одговара периоду пубертета.

Преурањени пубертет се такође примећује у случају вишеструке фиброфне дисплазије, у којој постоје промене скелетног система, пигментација коже и повећана активност штитне жлезде.

Лажни пубертет (псеудопубертас праецок) се јавља када су патолошке промене у надбубрежним жлездама, јајницима или тестисима. Овулација и сперматогенеза су одсутни. Након уклањања тумора, могуће је повратно развијање секундарних сексуалних карактеристика.

Спори пубертет (пубертас тарда) карактерише касни развој гениталних органа и жлезда, као и појављивање секундарних сексуалних карактеристика. Код младих мушкараца, дијагностикује се за 20-22 година, код девојака за 18-20 година. Најчешће се јавља под утицајем уставног (породичног) фактора, што је мање често због недовољних хигијенских услова и исхране. Кашњење пубертета се понекад примећује до 15-16 година. У исто време, физички и често ментални развој заостаје. Диференцијација скелетног система такође заостаје, обично за 2-4 године. Већина деце у наредним годинама достиже сексуални развој својих вршњака.

Процена пубертета треба извршити на основу бројних знакова и посебно радиолошких података о диференцијацији скелетног система. Преписка процеса осицификације до стварне старости, по правилу, искључује заостајање у пубертету.

Варијације пубертета. Преурањен развој млечних жлезда (преурањене теархе) код дјевојчица може бити једини знак абнормалности. Одсуство секундарних сексуалних карактеристика, естрогених промена у вагиналном размазу и повећању унутрашњих и спољашњих гениталних органа омогућило је разликовати овај процес од стварног пубертета. Сматра се да је преурањена теларча заснована на повећаном одговору ткива дојке на естрогене. У будућности ова реакција може нестати. Ниједан третман није потребан.

Код дјечака, пубертална гинекомастија се често посматра (види), чешће се испољује на левој страни и нестаје без лечења. Третман са мушким сполним хормонима је контраиндикован.

Превремени секундарни раст косе (преурањена пубарча) се развија у пубису, у пазуху без других знакова вирилизације и чешће је код дјевојчица. Само 10-12 година, комбинује се са повећањем млечних жлезда, спољних и унутрашњих органа гениталија. Касније, деца се развијају нормално. Излучивање у урину 17-кетостероида одговара старосној норми или га мало превазилази. Деца са превременим пубертетом захтевају медицински надзор и треба их периодично испитати.

Током пубертета, понекад постоји повећање штитасте жлезде разреда ИИ и ИИИ без дисфункције. Не постоји третман. Често често, поготово код дечака, развијају акромегалоидне појаве (такође физиолошке). Можда преовлађивање мушке или женствене. Прогноза је повољна. У истом периоду, тзв. Псеудофреилицх тип гојазности понекад се примећује, донекле сличан по изгледу гојазности код адипозогениталне дистрофије (види). Дистрибуција масти је уједначена са одређеном доминацијом у грудима, стомаку и бутинама. Руке и стопала су често скраћени. Дужина тела и диференцијација костију одговарају тренутној старости. Хипогенитализам је одсутан или благо изражен. Излучивање 17-кетостероида и 17-оксикортикостероида са урином је нормално. Главна размена је смањена или нормална. Пубертет се јавља у уобичајеном времену или донекле касно. Третман лијека није потребан.

У периоду пубертета код дјевојчица са симптомима базофилизма (базифиличне ћелије хипофизне жлезе интензивно функционишу), женска гојазност се примећује, појављује се трака на бутинама, задњици и грудима. Крвни притисак је често повишен. Међутим, сексуални развој није смањен или чак убрзан. Менструација се дешава на време, а циклус је уштеден. Прогноза, као и горе описане варијанте гојазности, је повољна.

Чудесна исцрпљеност примећује се углавном код дјевојчица. Први симптоми: недостатак апетита, бол у стомаку, брухање и повраћање, често се понављају. Кожа је сува, нагубана. Забележена су брадикардија, глухи срчани звуци, хипотензија, аменореја. За разлику од хипофизне кахексије, не постоји атрофија млечних жлезда и губитка косе. Главна размена је смањена. Функција штитне жлезде није оштећена. Садржај 17-кетостероида у урину је смањен, након што увођење АЦТХ достигне норму. Фоликле-стимулишући хормон у урину је често одсутан или смањен. Прогноза је обично повољна. Лечење - захтева пажљиву негу, аминазин, протеински-анаболички стероиди. Метхандростенолон (или неробол) 5 мг дневно, неинтрамускуларно интрамускуларно 25-50 мг 1 пут недељно (4-6 ињекције).

Формулацији дијагнозе, именовања лекова, посебно хормона, као и прогнозе болести и стања у пубертету мора се приступати са опрезом.

Сл. 2. Дјевојка 2.5 година: рани сексуални и физички развој (висина 110 цм).

габииа.ру

Вараждинска листа на сестринству од "ГАБИИА"

Главни мени

Рецорд Навигатион

Пубертет.

Ово је последњи период детињства (пубертет, виша школа), који траје од 12 до 16-17 година. Карактерише га изразито реструктурирање ендокриног система, повећан раст. Код девојака, секундарне сексуалне карактеристике обично се развија 1-1,5 година раније него код дечака. У овом периоду често се јављају функционални поремећаји кардиоваскуларних и нервних система ("малолетна срца", "јувенилна хипертензија" код дјевојчица - поремећаји дисфункција у облику ацроцианосис и стања несвести), с једне стране због брзог, несразмерног раста целог тела и одвојени органи, с друге стране, - нестабилност вегетативног ендокриног система.

Поред зубних обољења типичних за ученике, они често развијају гингивитис, а у одсуству превентивних мера, раног откривања и систематског лечења појављују се и дубље лезије пародонталних ткива.

Посебности дететовог тела у различитим старосним добима треба да служе као научна основа за диференцирану зубну негу деце.

Од 11 до 17 година дјевојчице, од 12 до 18 година. Током овог периода, воља се формира свесност, психолошки лични статус, промене изгледа, сазревање, појављују се секундарне сексуалне карактеристике. Родни знаци који могу бити родне разлике за одређену особу.

Примарни сексуални знаци су полне жлезде и структурне особине гениталних органа. Мушки репродуктивни органи жлезде су јајници који, као и спољашње секретне жлезде, производе сексуалне ћелије сперматазе. У ендокриним жлездама сексуалног хормона (андрогена) (тастеростерон). Женски генитални органи су јајници који производе сексуалне ћелије (јајне ћелије) и полне хормоне (естрогене).

Секундарне полне карактеристике су оне које још нису у новорођенчади, али су добро развијене код одраслих. Процес пубертета се одвија под контролом хипатолимме, хипотоничног система централног нервног система. Ток физиолошког пубертета се одвија у стриктно дефинисаној секвенци.

Секундарни симптоми пола код девојака од 9-10 година почињу да расте, а развој млечних жлезда се завршава до 15 година. У узрасту од 11 до 12 година, пораст стабла (сексуални раст) се завршава за 15-16 година

6-12 месеци након сексуалне крутости долази до раста длаке. У узрасту од 13 година + - година од 1 месеца, долази до формирања минструктурне функције која се зове минарцхе - 1 минструкција.

Код дјечака, промене у говорном термру (гласна мутација), од 11-12 година до 15-16. Оволосенииа пубис 12-13 година. Повећање ларинкса штитасте жлезде од 13-16 година. Оволосени пазух и на лице од 14-17 година, дечаци 14 година су спонтана семе ерупција (палутсии). Физ. пута: повећање дужине тела. Код 12 цм, телесна тежина 3-5м кг. Респираторни систем развија интензивне респираторне мишиће у грудима до 17-18 г НПВ 16-20 пута, успоставља сексуалне разлике у типу дисања у абдоминалним дечацима, у грудима девојчица. У овом добу, ретко се осећа недостатак кисеоника. Дневно уринарни систем урина 800-1400мл. Дужина уретре у девици од 3-4 цм, код дечака 16-18. ХР 60-80 откуцаја мин. 14-15 година. 16-18 година стабилизује крвни притисак. Они су већи код адолесцената него код људи средњих година. Симптом комплекса су поремецаји ритма, повецан крвни притисак, главобоља, брз замор, вртоглавица, повецан утицај на срце, итд.

Паттерни пубертета.

Физиологија пубертета.

Најважнији догађај школског узраста је пубертет, тј. период сексуалног развоја, а од његовог почетка и трајања се веома разликују и зависи од пола, када покушава да створи своју хронолошку фазу, наилазе на различите граничне проблеме.

Период пубертета женског тијела траје око 10 година, сматра се да је старосна граница од 7-17 година. Током овог периода завршава се физички развој женског тијела, долази до сазревања репродуктивног система (репродукционог система) и формирају се секундарне сексуалне карактеристике.

Физиолошки процес сексуалног развоја подељен је на више периода.

У периоду од 7-9 година (препубертални период) јављају се хормони гинадотропних (гонадних полних жлезда) хитуитарних - лутеинизирајућих (ЛХ) и фоликуларно стимулирајућих (ФСХ), што стимулише благу производњу естрадиола код сексуалних жлезда.

За 10-13 година (фаза 1 пуберталног периода) јављају се ритмичне емисије ЛХ и ФСХ. Повећање нивоа естрадиола у крви доводи до окончања сазревања фоликла и отпуштања јајета, па се завршетак овог периода карактерише првом менструацијом (менархе).

У доби од 14-17 година (фаза 11 пуберталног периода) завршава се са сазревањем хипоталамичких структура које регулишу функцију репродуктивног система.

Ток физиолошког пубертета се одвија у стриктно дефинисаној секвенци. Период развоја млечних жлезда почиње од 9-10 година (тхеларцхе) и завршава се до 15 година. Сексуални раст длаке (пубархе) почиње 11-12 година и завршава се за 15-16 година, 6-12 месеци након што раста пубарше расте у пазуху. Просјечна старост менархеа је 13 година + - 1 година и 1 мјесец. Степен развоја секундарних сексуалних карактеристика изражава се формулом А.В. Ставитскаиа: Ма; Р; Ах; Ме.

Где Ма - млечне жлезде; Р - сложена космичност; Ах - косуља аксиларног региона; Ја - година девојке у првој менструацији.

Пубертет код дечака наступа 1-2 године касније него код дјевојчица. Интензивни развој сексуалних органа и секундарне сексуалне карактеристике код дечака почиње од 10-11 година. Прво, величина тестиса, упарених мушких репродуктивних жлезда (тес), у којима се формирају мушки полни хормони који имају општи и специфичан ефекат, брзо се повећава.

Код дјечака, први знак који указује на почетак сексуалног развоја треба сматрати "прекидом гласа" (мутације), који се најчешће примећује од 11-12 до 15-16 година; други знак је пубесценција од 12-13 година; Трећи знак је повећање штитасте хрскавице грчке (кадик) од 13 до 16 година. И коначно, од 14 до 17 година, долази до тјелесне косе пазуха и лице. Код неких адолесцената, до 17 година, секундарне сексуалне карактеристике још увек не досегну свој коначни развој и наставља се у наредним годинама.

У узрасту од 13-15 година, мушке репродуктивне ћелије почињу да се производе у мушким гонадама дечака - смартозе, које, за разлику од периодичног сазревања јаја, сазревају континуирано. У овом добу, за већину дечака, могуће су емисије воде - спонтана ејакулација, што је нормални физиолошки феномен.

Време почетка пубертета и његовог интензитета су различити и зависе од многих фактора: здравља, исхране (довољно хране за протеине, масти, угљених хидрата, елемената у траговима и витамина), климе (светлост, надморска висина, географска локација), домаћинство и социо-економски услови. Важну улогу играју наследни и уставни фактори (на примјер, менархе се јавља када се постигне телесна тежина 48,5 кг, када је масни слој 22% укупне телесне масе).

Од 10-12 до 16-20 година, формира се сексуална оријентација, појава пубертета. Девојке имају еротично расположење, дечаци имају хиперсексуалност. Међутим, многи адолесценти иду у секс због самопоуздања, чак и ако не постоје истинске сексуалне жеље. Исто може бити са тинејџерком. Најчешће се то дешава ако девојка у породици не нађе љубав, разумевање. У овом случају, морате пуно радити са адолесцентима, нарочито у школама - психолозима, социјалним и медицинским радницима.

Задатак здравствених радника, нарочито оних који раде у школи, је да објасни адолесцентима тако да, уколико је потребно, знају гдје ићи да се консултују о питањима која им је тешко. Потребно је донијети тинејџер не само правила сексуалног понашања, већ и говорити о опасностима да се сексуално преноси болести, итд.

Периоди пубертета и развоја

На основу анатомских, физиолошких и психо-емоционалних промена које се јављају у особи у процесу пубертета и развоја, што је тема нашег предавања, неопходно је подсетити 5 великих периода ЛИФЕ-а: детињство, адолесценција, младост, зрелост и старост. Најприхватљивија шема сексуалног развоја код људи описују И. Иундои, И. Скрипкин, Е. Мариасис 1986. године, који је приказан у табели. 2

Као што се види из табеле, у сомато-сексуалном развоју мушких и женских организама су различити.

Формирање сексуалне функције код жена започиње 1-3 године раније, као и нагомилавање и старење, за разлику од мушкараца, а јаз је већ од 6 до 10-15 година. Ова физиолошка карактеристика зависи од националних карактеристика и места региона у коме се јавља главни период живота жена.

Табела 2. Периоди сексуалног развоја и инволутиона људског репродуктивног система

Пређимо на карактеристике сексуалног развоја мушкараца и жена.

Сексуални развој мушкараца. Период развоја репродуктивног система код дечака млађих од 9 година назива се асексуалним (асексуалним), јер се функционално стање сексуалних хормона у њима не разликује од оних код дјевојчица.

Код бебе од 6 месеци, структура тестиса се не разликује од плода фетуса. Постепено, од 7 месеци до 4 године, постоји благи пораст ћелија сперматског епителија. Међутим, празнине семиниформних тубулума готово нису диференциране. Интермедијске (интерстицијске) ћелије, које се налазе између семинифарних тубулума, још увек нису у могућности произвести мушке полне хормоне - андрогене.

Након 5 и до 9 година, дечији тестиси улазе у фазу раста. Постоје ћелије које претходи сперми, али ово није мушки хормон.

Хормони надбубрежног кортекса, штитне жлезде, антериорни хипофизе (хормон раста), који стимулишу и регулишу метаболичке процесе, преовладавају у развоју дечијег тела.

Психолошки, деца овог доба имају тежњу за комуникацијом једни са другима и одраслима, без обзира на пол.

Пубертетско доба (10-12 година). Када предњи реж хипофизе излази из гонадотропног хормона, стимулишу се интермедијарне ћелије тестиса, које производе тестостерон сексуалног хормона, као и раст жлезданих елемената и тестисуса. Појављују се сперматоцити - прекурсори сперматозоида. Под утицајем гонадотропних хормона и тестерона, гениталије и мишићно-скелетни систем повећавају величину.

Психолошки приметна разлика између дечака овог узраста и млађих је да су они изразито одвојени од девојчица. Већ су као "мушкарци" показују радозналост, ентузијазам (спорт, уметничке склоности, манифестација карактера, издржљивости, аспирација).

У првом периоду пубертета (13-16 година) формирају се генитални органи, јављају се облици грчких промена, паузе гласа, мишићни и скелетни раст. Постоји малољетна гинекомастија (болно увећање млечних жлезда са ослобађањем беличасте течности као што је колострум).

До 15 година живота расте длака пазуха и раст мушког длачица.

У семиниферним тубулама долази до поделе герминативних ћелија (сперматогонитиса), што доводи до појаве следећих генерација развијенијих ћелија: сперматоцити другог реда и сперматида. Напољу, 15-годишњака понекад изгледају као врло добро успостављени мушкарци, али ипак је запажен младалачки угаоник.

До 16 година постојао је пораст бркова и браде. Већ формирана сперма, постоје емисије - ноћна спонтана ејакулација.

Психолошки, психа није стабилна, неадекватна нервоза, нетолеранција и тврдоглавост су карактеристичне манифестације карактера у овом добу, присутна је приметна жеља за дјевојчицама у облику поштовања, пружања знака пажње.

Само-израз "И" се манифестује у непознатом, али наводно чисто мушким менталитетима - пушењу, алкохолу, гледању литературе и филмовима који се односе на еротику и секс. Често током овог периода мушкарци карактеришу мастурбација и сексуална жеља.

Постоји нарушавање карактера, постоји тзв. Недоследност тинејџера, а не мушкараца.

Ово је важна друштвена и старосна тачка када младић под утицајем повољних фактора (спорт, уметност, дружење са пријатељем, итд.) Ће "слетати" на добру друштвену обалу, и обратно, утицај компанија, дроге, алкохола и још горе - састанак са лабавим вршњацима, а чешће много старијом "девојком" - утиче на развој психолошког карактера са негативним навикама и начином живота.

За ово доба, понекад гужва, "чреда" у комуникацији је типична, што је још опасније за крхки карактер. Отуда је повећан злочин у овом узрасту, који се граничи са потпуном деградацијом појединца. Сексуални однос у таквом младићу може се завршити са концептом новог живота, али анатомска и физиолошка непотпуност младог човјека угрожава инфериорност замишљеног фетуса.

Други пубертални период (17 (22) - 25 година) је коначно формирање репродуктивног система са стабилним сазревањем ћелија клица (сперматозоида).

Психолошки, ово је човек са његовим пресудама, тежњи да заврши личне проблеме. Сексуални осећај се манифестује заљубљеношћу, показивањем поштовања, жељом за његу и сексуалном интимношћу.

Ово доба се обично карактерише физиолошким пубертетом. Психички и физиолошки формирани млади организам, без предрасуда за здравље, може ступити у брак, без предрасуда за себе и будућу генерацију.

У наредним периодима стабилизације пубертета се не јавља. Физичка, хигијенско-социјална, психолошка спремност за брак је кључ за пуноправни породични живот.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Естрадиол - је главни женски полни хормон, један од типова естрогена, који се углавном производи од јајника, као и надбубрежног кортекса.У малим количинама, она је присутна у мушким тијелима, обављајући многе важне функције.

Формирање мушких и женских полних карактеристика долази на рачун главних полних хормона. Код мушкараца, ову функцију обавља тестостерон, мушки стероидни хормон који се синтетише тестисом из холестерола.

После тешке прехладе или прекомерне обраде вокалних жица, особа може доживети озбиљан нелагодност у грлу, праћена хрипавостом, променом трепавог гласа, а понекад и њеним потпуним губитком.