Главни / Хипофиза

Пареза ларинкса и вокалних жица: врсте, симптоми и третман

Ларинкс је део респираторног система који је одговоран за промовисање протока ваздуха и врши функцију формирања гласа. Осигурање функционалности тела је услед координисаног рада три мишићне групе: сужавање глотиса, проширење и оне које мењају напон вокалних жица. Пареза грла је стање слабљења моторичке активности њеног мишићног система.

Механизам развоја

У грлу су вокални каблови, који су паралелни једни са другима, а између њих - глотис. Када ваздух излази кроз овај пролаз, он изазива вибрације, вибрације лигамената и формирање гласа. Захваљујући овом механизму, грла врши функцију фонације.

Мишеви ларинкса раде у одговору на нервне импулсе који пролазе кроз мале гране вагусног нерва из централног нервног система. На позадини било каквих патологија или болести тела у области између мождане корте, подручја иннервације вагусног нерва и мишићног система, постоји повреда односа, што резултира паресом вокалних жица и грла.

Зашто се јавља патологија?

Пареза грла је једно од водећих места на пољу болести ЕНТ-а, ау већини случајева не постаје независна манифестација, већ је патолошка пратња друге болести. Главни разлози за развој:

  • инфламаторни процеси (трахеитис, ларингитис, фарингитис);
  • заразне болести (САРС, полиомијелитис, сифилис, тифусна грозница);
  • трауматска повреда мозга;
  • васкуларна патологија;
  • туморски процес који компресује нервни простор;
  • механичка оштећења;
  • болест штитне жлезде;
  • неурастенични услови.

Узроци пареса ларинкса могу бити повезани и са патологијама инерције. Болести срца, медијастинум, лимфаденитис изазивају компресију понављајућег нерва.

Посебну пажњу треба посветити опасностима по основу рада. Такви разлози (удисање прашњавог или хладног ваздуха, прекомерни лигаменти) изазивају развој патологије код певача, говорника и наставника.

Класификација

На основу развојног механизма и фактора који изазивају, постоји следећа подела пареса:

  1. Миопатске промене директно утичу на мишићни систем.
  2. Неуропатска природа - патологија у раду рецидивног грчевог нерва или делова можданих кортекса.
  3. Функционално - неуравнотеженост између узбуђења и инхибиције у можданом кортексу.

У зависности од сложености лезије, пареса ларинкса може бити једнострана или двострана. Такође, патологија може бити урођена или стечена. Конгенитална слабост мишићног система се манифестује у најтежој форми, означеном изразом "парализа грлића". Одликује се потпуним недостатком способности да се мишићи тела доведе у нехотични покрет.

Миопатски тип

Развија се на позадини запаљенских промена у мишићима ларингеалног апарата услед раста и репродукције патолошких микроорганизама. Сличан развојни механизам је такође карактеристичан за заразне вирусе патогена.

Миопатски парес је такође резултат опасних појава. Прашина, загађење, хладни ваздух и прекомерна обољења доводе до крварења у ткиву и даљег откашавања десног или левог лигамента. Често има билатерални карактер и прати га не-затварање. Рад ларингеалног нерва остаје нормалан.

Пацијенти имају следеће симптоме патологије:

  • храбар глас;
  • раттлинг;
  • временске промене;
  • немогућност репродукције високих звукова;
  • повремени говор;
  • потреба за честим удисима;
  • у тешким случајевима, способност да говоре само шапатом или афонијом.

Неуропатски тип

Неуропатска пареса ларинкса се сматра најчешћим манифестацијом патологије. Може имати периферни и централни карактер. Узроци периферне неуропатске пареса су оштећења и болести ларингеалног понављајућег нерва. Неуропатска пареса ларинкса централног типа појављује се на позадини лезије трупа и кортикалних центара мозга.

У случају једностране патологије, функција дисања и формирања гласа остане нормална, а касније се појави хрипавост гласа. Потпуна обнова рада нерва (ако је узрок у њему) се јавља тек након неколико месеци, међутим, вокалне способности нису у потпуности настављене.

Билатералне манифестације представљају озбиљно стање које може довести до гушења, јер се вокални каблови у потпуности приближавају. Симптоми овог стања:

  • бучно дисање;
  • пацијент преузима позицију за седење, нагиње се нечим својим рукама како би олакшао његово стање;
  • кожа постаје плавичаста боја;
  • постоји снажан страх.

Стање се нормализује у року од неколико дана, али физички напор може да врати нове нападе.

Функционални тип

Посебност лежи у чињеници да су узрочници стања провокатори напада само на позадину нестабилног нервног система. Симптоми болести се манифестују говом шапатом, који се може претворити у афонију. Штавише, ако пацијент фасцинира нечим, можда чак не обрати пажњу да се глас појављује неко време, а затим поново нестаје.

Неурастеници и сумњиви пацијенти, у којима се функционални напад догодио на позадини ларингитиса или респираторне болести, говоре шапатом док се не опораве од основне болести. Такви пацијенти сматрају да су недовољно или неправилно третирани. Представљају следеће жалбе:

  • бол у грлу;
  • голицање или гребање;
  • присуство "грубе";
  • акумулација слузи;
  • главобоља;
  • вртоглавица;
  • несаница;
  • дисфетичке манифестације у облику мучнине, дијареје.

Функционална пареса захтева дуготрајно лечење и, по правилу, учешће психо-неуролога или психотерапеута.

Потпуно недостатак моторичке функције

Парализа грлића је један од узрока стенозе горњих дисајних путева. То је последња фаза тежине парезе.

Унилатералну парализу карактерише хрипавост, битоналност или афонија. Пацијент се пожали на кратак дах, посебно током вежбања. У позадини акумулације слузи развијају се запаљенски процеси.

Билатерална парализа грлића праћена је инспираторним поремећајима. Глас може бити гласан, али дугачке фразе се појављују на издисају. Жалбе пацијената и даље зависе од присуства коморбидитета. Најтежи облици доводе до асфиксије.

Дијагностика

Лечење се прописује тек након пуне контроле. Почети са сакупљањем историје и прегледом пацијента. Користе се следеће дијагностичке методе:

  1. Ларингоскопија - процени стање слузнице и лигамената, присуство упале.
  2. ЦТ или рендгенски снимак груди да би се утврдило стање тих органа, чија патологија може довести до повреде или компресије понављајућег нерва.
  3. Фонографија - акустичка анализа гласа и његове боје.
  4. Електроглотографија је метод за процену вибрационих кретања вокалног прелома.
  5. Ултразвук штитасте жлезде.
  6. ЦТ или МРИ мозга са неуропатском паресом.
  7. Електромиографија - дефиниција кршења у понашању нервних импулса.
  8. Инспекција психијатра са специфичним тестовима.

Карактеристике терапије

Лечење патологије зависи од узрока његове појаве. Користе се медицинске и хируршке методе. Од лекова лечење врше следеће групе лекова:

  • антибиотике или антивирусне супстанце (у случају инфламаторних или инфективних процеса);
  • значи да стимулишу активност мишића (ако је болест миопатска по природи);
  • психотропни лекови са неуропатским типом;
  • хормонска средства (потребна је постоперативна пареса);
  • ноотропних и васкуларних средстава за лечење ефеката трауматске повреде мозга или можданог удара;
  • витаминска терапија.

Хируршко лечење је напетост вокалних жица, ектомија тумора, комплетно или дјелимично уклањање штитасте жлезде. Лечење било које врсте пареса такође се врши коришћењем физиотерапеутских метода.

Фолк лекови

Лечење фоликуларних лекова подразумева употребу декора и инфузије лековитих биљака (марјорам, камилица, божур, шипка, тимијан, бор). Ефективни лек је сок од шаргарепе у комбинацији са спанаћем, целером, црвеном репом, репом. Третман се може извести са брезовим соком, конзумирати чашу три пута дневно.

Добар метод је фармацеутска глина, из које се прави пиће. Кашику глине се сипа пола чаше воде. Такво решење у количини од 0,5-2 тсп. пити 2 недеље ујутру на празан желудац. Обрада глина се врши помоћу апликација. У раствор се дода каранфел млевених белог лука, нанијети на вату и нанијети неколико минута на пројекцију ларингеалног апарата.

Правовремени приступ специјалистима, правилно извршена дијагностика и придржавање савета лекара омогућавају вам брзо враћање гласа и избјегавање релапса болести.

Паресис вокалних жица

Ларинкс је орган горњих дисајних путева, који се налази између грчева и трахеја. Овај орган обавља респираторну функцију и формира глас. Постоје вокалне жице у грлу, оне су пресечно проширене и постоји јаз између њих. Глас се формира у периоду осциловања вокалних жица, када ваздух пролази кроз глотис.

Мишићни апарат грла врши свој рад кроз нервне импулсе, у случају инфламације или оштећења нерва који преносе импулсе на мишиће, јавља се пареса вокалних жица. Паресис је делимичан губитак функције вокалних жица, може се десити са једностраном или билатералном лезијом рецидивног нерва, најчешће се јавља током операција на штитној жлезди, посудама врата или кичме.

Ова патологија вокалних жица може се посматрати у туморима када су органи медијума и једњака стиснути, испупчењем аортног зида, увећањем доњих комора срца и повредама врата. Симптоми пареса - хрипавост, грмљавина, замор током комуникације, губитак гласа, тешко дисање, смањење тона, због вибрација вокалних жица на две различите фреквенције, истовремена формација два тона различитог тона.

У медицини постоји неколико врста пареса:

· Миопатска пареса је узрокована ларингитисом, крварењем због прекомерне напетости гласа, настају током пубертета.

· Неуропатска пареса представља слабе унутрашње грчеве мишиће повезане са поремећеном инерцијом.

· Органска пареса се јавља када је вагусни нерв и гране оштећени. Функционална пареса - изазвана поремећајем односа између процеса инхибиције и ексцитације у церебралном кортексу, функционалним неурозама, неурастенији.

Како решити проблем?

Дијагноза се врши на основу жалби и резултата ларингоскопије. Такође изводи томографију грла, проверавајући стање грла са флексибилном оптичком сондом. Користи се савремени истраживачки метод, назван стробоскопијом, који омогућава успореним покретима да посматрају функционални рад вокалних жица.

Најмањи абнормалности и патологије у вокалној врпци одређују се компјутерским акустичним методом, током које се врши дигитално снимање гласа. Различити рачунарски програми доприносе одређивању фреквентног опсега, стабилности силе извлачења звука, стабилности фреквенције говора. Лечење пареса ларинкса је прописано у зависности од етиологије болести.

У случају заразне и запаљиве природе пареса вокалних жица препоручује се антибактеријска и антивирусна терапија. Откривање неуритиса укључује употребу неуропротективних лекова и витамина Б. Миоопатски облик пареса се ефикасно третира помоћу биогених стимуланса, као што су АТП, алое, прозерин - активатор мишићне активности.

Као терапеутски агенс за функционалну паресу, размене су антипсихотици, антидепресиви, транквилизатори и седативи. Данас постоји неколико побољшаних метода лечења, али проблем рестаурације гласа код пацијената са једностраном парализом ларингеалије и даље остаје један од најсложенијих и хитних у ларингологији.

За лечење таквих пацијената користе се фонопедичка метода и акупунктура. Одлични резултати који утичу на брзи опоравак лигамената, дају електричним стимулацијама ди-динамичке струје неуромускуларног апарата грчке. У борби против упале, флуктуирајуће струје ресорпције и регенеративне особине делују добро.

Савремена медицина има изврсну методу, која се састоји у топлотном третману, проузрокујући ширење крвних судова. Ово не само да побољшава микроциркулацију, већ и побољшава метаболичке процесе. Хируршке методе су биле неефикасне, јер оне узрокују повреду, ињекције ињекција имплантиране у вокалне зубе из различитих синтетичких материјала и биополимери без токсичних супстанци показују боље резултате.

Пареза грла

Пареза грла је смањење моторичке активности мишића грла, што доводи до слабљења формирања гласа и респираторне функције. Ларингеална пареса може бити повезана са патологијом ларингеалних мишића, оштећивањем живаца који их инервирају или функционалним оштећењем у можданом кортексу. Клинички, пареса грла се манифестује слабост, храпавост или хрипавост гласа, понекад и потпуна афонија; различити степен тежине дисања до асфиксије. Дијагноза се заснива на гркљан пареза ларингосцопи, ЦТ и рендген гркљан, ждрело бакпосеве брис, електромиографија, студија пхонатион спровео сфере испитивања грудног коша, штитне жлезде и мозга. Лечење пареса грла се у суштини своди на уклањање узрока који их је узроковао и рестаурација гласовне функције.

Пареза грла

Грлица је део горњег респираторног тракта између грла и трахеје, који врши функцију респираторне и гласовне формације. У ларинксу, вокални каблови су попречно растегнути, јаз између који се назива глас. Формирање гласа (фонација) се изводи због осцилација вокалних жица током пролаза ваздуха кроз глотис. Са друге стране, сувише заоштравање вокалних каблова спречава ваздух да уђе у респираторни тракт и доведе до поремећене респираторне функције ларинкса. Сужење и проширење глотиса, као и степен напетости вокалних жица, регулишу унутрашњи мишићи грла. Мишићни систем грлића делује услед нервних импулса који пролазе кроз гране вагалног нерва из централног нервног система (кортекс и мождано стабло). Ако се поремећај јавља у било ком делу овог међусобно повезаног система, од мишића до церебралног кортекса, развија пареса грла.

Пареза грлића може се посматрати код особа оба пола и било које старосне доби. Бројност узрока који доводе до појаве парезе грла изазива велику листу клиничких дисциплина које се баве дијагнозом и лечењем ове патологије. То су отоларингологија, неурологија, неурохирургија, ендокринологија, пулмонологија, кардиологија, торакална хирургија, психологија и психијатрија.

Класификација пареса ларинкса

Паресис грла се класификује према њиховој етиологији. Расподјела:

  • Миопатска пареса ларинкса - појављује се као резултат патолошких промена у мишићима ларинкса.
  • Неуропатска пареса ларинкса - развија се са поразом било ког дела нервног система који пружа инерцацију мишића ларинкса. У случају патологије вагалног нерва или његових грана који инерцују грлић, говоре о периферној пареси ларинкса. Са оштећењима језгра вагусног нерва у можданим стенама - булбар паресис. Када се крше нивои одговарајућих путева и подручја церебралног кортекса - на кортикалној пареси ларинкса.
  • Функционална пареса ларинкса узрокована је поремећајима у раду церебралног кортекса са појавом дисбаланса у процесима инхибиције и узбуђења.

Пареза грлића може бити једносмерна и двострана. Функционална и кортикална пареса ларинкса је увек билатерална.

Узроци ларингеалне паресе

Пареза грла је етиолошка патологија и често се развија у односу на друге болести. Стога, парезе ларинкса може се посматрати у запаљенским обољењима ларинкса (ларингитис, ларинготрацхеитис), инфекција (САРС, грипа, туберкулозе, тифуса и тифуса, секундарни и терцијарни сифилис, ботулисм, полио), миастхениа гравис, полимиозитис, трауматска повреда мозга, Сирингомиелиа, тумори и васкуларни поремећаји (атеросклероза, хеморагични мождани удар, исхемијски мождани удар) мозга, ларингеалне повреде.

Развој парезе ларинкса може бити повезана са оштећењем гранама вагус нерва - повратним нерава, ларинкса погодна од грудног коша и његова траса контактирања са срца, аорте, плућима, медијастинума, штитне жлезде и једњака. Би патолошких промена у овим органима, као резултат тога могу бити компресије или оштећења на рекурентне нерва, укључују: анеуризму аорте, перикардитис, плеуритис, тумор и повећање лифоузлов медијастинума, дивертикулума и езофагеалног туморе, канцер једњака, грлића материце лимфаденитис, тироидне жлезде и његова болест, наставак стварања гоитера (аутоимунског тироидитиса, болести недостатка јода, дифузног токсичног зуба).

Пареза грла може бити изазвана повећаним гласним оптерећењем и удисањем хладног, прашног или димљеног ваздуха током разговора, што је често повезано са професионалним активностима глумаца, певача, наставника, борбених команданата. Функционална пареса грла се јавља као резултат стреса и снажног психо-емоционалног искуства. Могу се развити у позадини психопатије, хистерије и неурастеније, вегетативно-васкуларне дистоније.

Симптоми пареса грла

Клиничка слика пареса грла се састоји од гласовних поремећаја (дисфонија) и респираторних поремећаја. Његове главне манифестације су: смањење звучности гласа, који у ретким случајевима може доћи до потпуне афоније (недостатак гласа); говор шапата, губитак индивидуалне боје (звука) гласа; хрипавост, грозоте или хрипавости; умор са гласним оптерећењем. Поремећаји дисања код пареса грлића повезани су са потешкоћама ваздуха који улазе у респираторни тракт због сужавања глотиса и могу се изразити у различитим степенима, до асфиксације. У другим случајевима, респираторни поремећаји су узроковани потребом да се изврши присилно издвајање за фонацију. У зависности од врсте пареса ларинкса, његове клиничке манифестације имају неке специфичности.

Миопатска пареса ларинкса карактерише билатерална лезија. То се може манифестовати поремећаје фонације (пареза-гркљана мишића адуктора) или респираторних проблема као гушења (пареза ларинкса мишићи Екпандерс).

Неуропатска пареса грла је често једнострана и карактерише га постепеним развојем слабости у мишићима, који проширује глотис, а затим у ларингеалне аддуцторе. Истовремено, након неколико месеци болести, фонација се обнавља због компензацијског смањења вокалних жица на здравој страни. Билатерална неуропатска пареса ларинкса се суочава са угушћавањем у првих 1-2 дана болести.

Функционална пареса ларинкса обично се примећује код особа са лабилним нервним системом након психосоцијалног стреса или респираторне болести. Овакав вид пареса грла карактерише долазна природа кршења фонације с довољно гласним гласом током плакања, кашљања и смеха; присуство наглашених субјективних сензација (голицање, глежањ, млевење, бол, итд.) у подручју фаринге и грчке; неуротичка природа пратећих жалби пацијента: главобоља, раздражљивост, умор, поремећај сна, неравнотежа, анксиозност.

Дијагноза пареса ларинкса

У дијагностици ларинкса пареза често захтева ангажовање неколико специјалиста оториноларинголога, неуропсихијатар, неуролог, неурохирург, грудног хирурга, пулмолог, ендокринолога, психијатар фониатора. Важно је сакупљати анамнезу, која може открити болест која је у основи, против које се десила пареса грла и пацијентова тенденција на психогене реакције. Мало важан је индикација операције на органима грудног коша или штитне жлезде, због чега се може повредити регенеративни нерв.

Испитивање пацијената са пареза ларинкса почети да ларингосцопи током које процењују положај гласних жица, размак између њих, стање слузнице гркљана, присуство упалних промена или крварења. Радиографија и МСЦТ грла се такође изводе. Евалуација контрактилности мишића грла и неуро-мишићног преноса врши се коришћењем електромиографије и електроенерграфије. Проучавање гласовне функције са паресом грла укључује: одређивање времена максималне фонације, стробоскопије, фонетографије, електроглотографије.

Ако сумњате периферни пареза ларинкса додатних каблова ЦТ и обичан радиографији грудног коша, штитне ултразвука, ултразвук срца, медијастинума ЦТ, Кс-зрака једњака. Да би се искључила централна (булбар или кортикална) парализа грлића, врши се МР и ЦТ мозга, као и спирални ЦТ. Одсуство било каквих морфолошких промена током свеобухватног прегледа пацијента указује на присуство функционалне пареса ларинкса. Да би се то потврдило, извршено је психолошко тестирање пацијента и његово испитивање од стране психијатра.

Диференцијација ларингеалне парес је неопходна са круном (дифтерија и лажни круп), сублуксација или артритис-скучени-крикоидни зглоб, урођени стридор.

Лечење пареса ларинкса

Терапија пареса ларинкса директно зависи од њихове етиологије и састоји се пре свега у елиминацији основне болести која је изазвала паресу. Лечење пареса ларинкса може се извести и медицински и хируршки.

Медицинске методе укључују: курс антибиотске терапије или антивирусне терапије за инфективну и запаљенску етиологију ларингеалне паресе; Неуропротектори и витамини Б за рекурентни неуритис; биогени стимуланси и стимуланси мишића (неостигмин, алое, АТП) са миопатском природом ларингеалне паресе; психотропни лекови (неуролептици, антидепресиви, седативи, транквилизатори) са функционалном ларингеалном паресом; васкуларних лекова и ноотропика са ефектима трауматске повреде мозга или можданог удара.

Од хируршке технике у пареза гркљана индикацијама применити :. операцију затегнутост гласних жица, као и уклањање дивертикулума једњака тумора, медиастинал неоплазме ексцизијом, ресекција тхироидецтоми или штитне, итд хитно се врши развој гушење Трахеотомију и Трацхеостоми.

Физиотерапеутске методе лечења су потребне за било какву врсту пареса ларинкса. Неуропатског и миопатхиц ларинкса пареза примењују електричну стимулацију, јонтофорезом, магнетна терапија, Микроталасна терапија, ДДТ у функционалној ларинкса парезе - масажа, хидротерапија, рефлексологија, елецтрослееп. Са функционалном природом парализе, такође је приказана рационална психотерапија.

У иницијалном периоду парезе грла, препоручује се пацијенту да избегне гласно оптерећење, да посматра начин рада и одмор. Током периода опоравка врше се фонопедске вежбе како би се обновиле гласовне функције, укључујући развој вјештина за правилно фонирање и дисање фонације и повећање перформанси вокалног апарата. Ако је потребно, пацијент такође похађа вокалне наставе.

Прогноза и превенција ларингеалне парезе

Прогноза пареса грлића зависи од њене врсте. Уз елиминацију етиолошког фактора пареса и благовременог лечења, обично је потпуни опоравак говорне функције, али вокални подаци о гласу често се испостављају неповратно изгубљеним. У случају функционалне парализе, може доћи до изненадног спонтаног опоравка пацијента. Дуготрајна пареса ларинкса доводи до иреверзибилних атрофичних промена грлића грла са развојем трајних повреда фонације.

Спречавање пареса грла је поравнање гласног оптерећења; избегавање хипотермије ларинкса и продужени боравак у прашњавим просторијама; благовремено и адекватно лечење запаљенских болести горњих дисајних путева, заразних болести, неурозе, болести грудног коша и штитасте жлезде; придржавање оперативних техника за интервенције на штитној жлезди.

Паресис третмана вокалне жице

Људски говор је важан део живота. Захваљујући гласу, изражавању мисли и комуникацији, израз осећања је могуће. Упркос чињеници да се говор успешно замењује знакским језиком, само ако изгубите глас, можете разумети његову вредност.

У нашем телу се формира глас кроз рад вокалних жица.

Анатомија вокалног апарата

Вокални каблови су само део апарата за људски глас. Укључује грлу, фаринге, назалне структуре, па чак и плућа.

Лигаменти и мишићи су део истинитих зглобова грла - они се називају гласом. Али термин "вокалне жице" и даље успешно користе лекари и логопеди.

Снага и висина људског гласа зависе од густине затварања и степена напетости вокалних жица.

Болести вокалног апарата

Међу болестима вокалног апарата, пареса и парализе вокалних жица се често налазе, у преваленцији су на другом мјесту након инфламаторних процеса у грлу.

Паресис је делимично повреда добровољних кретања зглобова, због чега се лигаменти не отварају потпуно током дисања и не затварају довољно током фонације (говора). По локализацији, паресис може бити једнособни или двострани.

Комплетан недостатак кретања назива се парализа вокалних жица.

Клиничке манифестације

У нашем телу се формира глас кроз рад вокалних жица.

Анатомија вокалног апарата

Вокални каблови су само део апарата за људски глас. Укључује грлу, фаринге, назалне структуре, па чак и плућа.

Лигаменти и мишићи су део истинитих зглобова грла - они се називају гласом. Али термин "вокалне жице" и даље успешно користе лекари и логопеди.

Снага и висина људског гласа зависе од густине затварања и степена напетости вокалних жица.

Болести вокалног апарата

Међу болестима вокалног апарата, пареса и парализе вокалних жица се често налазе, у преваленцији су на другом мјесту након инфламаторних процеса у грлу.

Паресис је делимично повреда добровољних кретања зглобова, због чега се лигаменти не отварају потпуно током дисања и не затварају довољно током фонације (говора). По локализацији, паресис може бити једнособни или двострани.

Комплетан недостатак кретања назива се парализа вокалних жица.

Клиничке манифестације

Са паресом и парализом вокалних зуба, утиче на говор и дисање, што не само да даје особи значајан неугодност и омета комуникацију, већ може чак и угрозити живот. То се манифестује таквим симптомима:

хрипавост; хрипавост; недостатак гласа (апонија); раттлинг; немогућност излагања појединачних звукова; повреда артикулације, кретања језика (са можданим ударима, туморима мозга); звучао дах; кратак дах, до гушења.

Дијагностика

Из лабораторијских метода дијагнозе се користе општи клинички и биохемијски тестови крви, бацпосев из фаринге.

Међу инструменталима коришћена је ларингоскопија, радиографија, магнетна резонанца и рачунарска томографија, ултразвук, електромиографија, стробоскопија, проучавање говорне функције.

Који лекар дијагностицира и третира ову болест?

Паралитичке болести грла су на раскрсници неурологије и отоларингологије. Стога, лекар који присуствује томе може бити и специјалиста ЕНТ (са ларингитисом) и неуролог (са можданим ударима, неуропатијама).

Постоји специјалност која директно проучава и третира вокалне жице - фониатрија, а лекар који се присјећа се зове фониатрист.

Узроци и врсте парезе вокалних зуба

Када парес (парализа) било ког поријекла на првом месту је рад мишића. Ако патолошки процес утиче сами на мишићна влакна, онда се болест назива миопатском парализом.

У супротности са преношењем нервних импулса развија се неуропатска парализа и пареса.

Миопатска парализа

Са повредама унутрашњих мишића ларинкса са крварењем, током клијања тумора долази до гласног поремећаја. Исто се дешава у случају када мишићна влакна нису у могућности да се уговарају нормално у одговору на нервне импулсе - на пример, ако је тело отрован оловним, тешким металима, токсинама.

Неуропатска парализа и пареса

Рад нервних проводника и мозга може бити поремећен из више разлога. У зависности од врсте повреде, места оштећења, могућности опоравка, постоје функционалне и органске неуропатске лезије.

Функционална пареса

Функционална пареса се јавља код неурозе, стања неурозе, хистерије. Ово је првенствено неусклађеност између процеса инхибиције и снажног узимања у церебралном кортексу. Емоционални стрес изазива настанак лезије у церебралном кортексу, што блокира производњу тачних импулса.

Функционална пареса вокалних жица је прелазна, реверзибилна, третирана. Његово име сугерише да је узнемирен само рад нерва или мозга, они сами нису оштећени.

Органска пареса и парализа

Органска пареса има лошију прогнозу, јер је увек резултат некаквог оштећења, а често су и неповратни. Органска неуропатска пареса је подељена на централне и периферне.

Са централном парализом, лезија се налази у мозгу, где је развој импулса блокиран. Појављује се код можданог удара, тумора мозга, крварења услед трауматске повреде мозга, оштећења врата и кичме, неурохируршких операција.

У периферној пареси и парализи вокалних зуба, пут импулсног преноса - понављајући живац је оштећен. Он је одговоран за рад читавог грла.

Ово је најобухватнија и најчешћа група узрочних фактора.

Трауматско оштећење понављајућег нерва

Када парес (парализа) било ког поријекла на првом месту је рад мишића. Ако патолошки процес утиче сами на мишићна влакна, онда се болест назива миопатском парализом.

У супротности са преношењем нервних импулса развија се неуропатска парализа и пареса.

Миопатска парализа

Са повредама унутрашњих мишића ларинкса са крварењем, током клијања тумора долази до гласног поремећаја. Исто се дешава у случају када мишићна влакна нису у могућности да се уговарају нормално у одговору на нервне импулсе - на пример, ако је тело отрован оловним, тешким металима, токсинама.

Неуропатска парализа и пареса

Рад нервних проводника и мозга може бити поремећен из више разлога. У зависности од врсте повреде, места оштећења, могућности опоравка, постоје функционалне и органске неуропатске лезије.

Функционална пареса

Функционална пареса се јавља код неурозе, стања неурозе, хистерије. Ово је првенствено неусклађеност између процеса инхибиције и снажног узимања у церебралном кортексу. Емоционални стрес изазива настанак лезије у церебралном кортексу, што блокира производњу тачних импулса.

Функционална пареса вокалних жица је прелазна, реверзибилна, третирана. Његово име сугерише да је узнемирен само рад нерва или мозга, они сами нису оштећени.

Органска пареса и парализа

Органска пареса има лошију прогнозу, јер је увек резултат некаквог оштећења, а често су и неповратни. Органска неуропатска пареса је подељена на централне и периферне.

Са централном парализом, лезија се налази у мозгу, где је развој импулса блокиран. Појављује се код можданог удара, тумора мозга, крварења услед трауматске повреде мозга, оштећења врата и кичме, неурохируршких операција.

У периферној пареси и парализи вокалних зуба, пут импулсног преноса - понављајући живац је оштећен. Он је одговоран за рад читавог грла.

Ово је најобухватнија и најчешћа група узрочних фактора.

Трауматско оштећење понављајућег нерва

Најчешће, понављајући нерв трпи током операција на штитној жлезди. У инструментима, шупљивом материјалу, може се прекрити у потпуности или повредити, формиран хематом.

Дезинфекциона средства такође могу повредити њега. Било је чак и случајева токсичних ефеката лекова за анестезију.

Учесталост постоперативне парезе и парализе грлића достиже 3% ако је интервенција извршена по први пут. Уз поновљену операцију, ризик се значајно повећава, а учесталост компликација достиже 9%.

Повратни нерв може бити компресован туморима врата и грудног коша, увећаним срцем са недостацима, избочењима једњака или трахеје.

Инфламаторни процеси у самом грлу (ларингитису), нарочито са формирањем запреминских заптивача, такође повреде рекурентни нерв.

Неуритис понављајућег нерва

Инернација вокалних мишића и лигамената такође је поремећена у случају неуритиса понављајућег нерва. То је другачијег поријекла:

Инфламаторна. Обично узроковани вирусима; Токиц. Развија се са органофосфатним тровањем, хипнотичним лековима, алкалоидима; Настаје од метаболичких поремећаја или дисметаболичких. Смањење нивоа калијума и калцијума, дијабетес мелитуса, побољшавајући функцију штитне жлезде, нарушавају инернацију зглобова ларинкса.

Третман

Начин лечења пареса или парализе вокалних жица ће бити одређени узроком болести.

Психотерапеутске методе

Користе се за функционалну паресу, када је неопходно елиминисати узрок оштећења гласа. Љекар који се појави у овом случају биће психотерапеут или психијатар. Психотерапеутске методе у комбинацији са лековима дају добре резултате у лечењу функционалних поремећаја.

Фонопедске вежбе

Пхонопедиа је заједнички рад фонијатра и логопеда. То је изврсна метода за враћање гласовне функције. Користи се у комбинацији са другим врстама лечења иу случајевима када су неефикасни, са свим врстама пареса или парализе.

Пхонопедицке вјежбе помажу чак иу случају када се лигаменти не могу вратити. Учити особи посебном методом разговора уз помоћ езофага омогућит ће му да се врати у пун живот.

Терапија лековима

То укључује антибактеријски и антивирусни третман ларингитиса, терапију детоксикације - поразом токсина.

Неуропатске форме парезе захтевају неуропротективну и витаминску терапију, дисметаболичку - нормализацију метаболизма. То могу бити препарати калија и калцијума, хормоналне супстанце, витамини групе Б, васкуларни и метаболитни препарати.

Осим тога, лијечење основне болести је императив - на пример, нормализација нивоа глукозе код дијабетес мелитуса.

Неуритис користи материје које побољшавају проводљивост нерва, као и анти-инфламаторни третман.

У овом случају, љекари који присуствују су отоларингологи, неурологи, ендокринологи, онкологи и други стручњаци.

Функционална парализа вокалних жица такође може бити третирана лековима - седативима и антидепресивима.

Хируршке методе

Када медицинске и фонопедске методе не помажу, хирурзи се спасу.

Постоје различите технике реконструктивних хируршких захвата, укључени су фонатрији специјализовани за реконструктивну хирургију.

Хируршка интервенција се користи у клијавости тумора у ларинксу, са обимним крварама које нису подложне конвенционалним лековима, како би се променила положај лигамената.

Постоји нежан метод - фиксирање вокалних жица у жељеној позицији уз помоћ импланта. Посљедња деценија је активан развој најприкладнијег и сигурнијег материјала за имплантацију. Сада се користи биокомпатибилни гел, који се уноси у зглобове грла и сигурно поправља вокалне жице.

Третман имплантата се користи за различите врсте паресис и парализе и практично не даје компликације.

Пхонопедиа је заједнички рад фонијатра и логопеда. То је изврсна метода за враћање гласовне функције. Користи се у комбинацији са другим врстама лечења иу случајевима када су неефикасни, са свим врстама пареса или парализе.

Пхонопедицке вјежбе помажу чак иу случају када се лигаменти не могу вратити. Учити особи посебном методом разговора уз помоћ езофага омогућит ће му да се врати у пун живот.

Терапија лековима

То укључује антибактеријски и антивирусни третман ларингитиса, терапију детоксикације - поразом токсина.

Неуропатске форме парезе захтевају неуропротективну и витаминску терапију, дисметаболичку - нормализацију метаболизма. То могу бити препарати калија и калцијума, хормоналне супстанце, витамини групе Б, васкуларни и метаболитни препарати.

Осим тога, лијечење основне болести је императив - на пример, нормализација нивоа глукозе код дијабетес мелитуса.

Неуритис користи материје које побољшавају проводљивост нерва, као и анти-инфламаторни третман.

У овом случају, љекари који присуствују су отоларингологи, неурологи, ендокринологи, онкологи и други стручњаци.

Функционална парализа вокалних жица такође може бити третирана лековима - седативима и антидепресивима.

Хируршке методе

Када медицинске и фонопедске методе не помажу, хирурзи се спасу.

Постоје различите технике реконструктивних хируршких захвата, укључени су фонатрији специјализовани за реконструктивну хирургију.

Хируршка интервенција се користи у клијавости тумора у ларинксу, са обимним крварама које нису подложне конвенционалним лековима, како би се променила положај лигамената.

Постоји нежан метод - фиксирање вокалних жица у жељеној позицији уз помоћ импланта. Посљедња деценија је активан развој најприкладнијег и сигурнијег материјала за имплантацију. Сада се користи биокомпатибилни гел, који се уноси у зглобове грла и сигурно поправља вокалне жице.

Третман имплантата се користи за различите врсте паресис и парализе и практично не даје компликације.

Пареза вокалних жица је смањење активности мишићног ткива грла, што доводи до проблема дисања и формирања гласа.

Паресис се јавља код многих људи, без обзира на старост, пол и занимање, и може имати различите узроке, укључујући и патологију развоја ларингеалног ткива.

Класификација

Постоји неколико врста пареса вокалних каблова:

Миопатски - појављује се као резултат пубертета или патологије и често је праћено крварењем. Неуропатски - се јавља када се лезија нервног апарата. Ова врста болести подељена је на периферне (оштећење вагусних нервних ћелија), булбар (оштећење језгра вагусног нерва) и кортикално (оштећење веза које воде до мозга). Функционално - појављује се у вези са кршењем мозга, који је прекурсор нервних болести.

Поред тога, постоји подела пареса на једностраном и билатералном нивоу. Билатерални обухватају кортикалне, функционалне, миопатске, ретко неуропатске паресе и једностране - све друге врсте.

Узроци пареса вокалних жица

Парализа се често јавља као повратак из болести или операције. Могући узроци пареса:

инфламаторни процеси у ларинксу (ларингитис); инфекције (грипа, АРВИ, сифилис, тифусна грозница било које врсте, туберкулоза); миастхениа гравис; болести мишића (полимиозитис); трауматска повреда мозга; васкуларне болести; тумори мозга; удисање хладног и нечистог ваздуха кроз уста; тешки стрес, хистерија, нервни услови и ментални поремећаји; повећано вокално оптерећење услед професионалних активности (посматрано међу певачима, наставницима, говорницима, новинарима); ларингеалне болести.

Паресис може настати као резултат патолошких промена у неким органима. Разлози за ове промене могу бити:

болести штитне жлезде (рак, гоитер било којег степена); рак или оток једњака; анеуризма аорте; плеурисија; повреда лимфних чворова.

Све ове болести и штетни услови рада могу изазвати паресис вокалних жица.

Симптоми пареса вокалних жица

Главни знаци пареса вокалних жица су:

смањење нивоа звучности гласа, који у ретким тешким фазама достиже свој потпуни губитак; дрхте, хрипавост, хрипавост; умор након изрицања неколико фраза; тешкоћа у дисању, недостатак ваздуха, мали удари гушења; губитак индивидуалних особина гласа: тимбре, сонорити и тако даље.

Свака врста пареса карактеришу одређене манифестације болести. Код миопатске пареса постоји повреда звучних карактеристика гласа и тешкоћа у дисању, до асфиксије.

Неуропатску паресу карактерише појава слабости у мишићима, чак и након изношења чак и кратких фраза. Са билатералном неутропатском паресом, у раним стадијумима болести примећује се асфиксација.

Функционална пареса се често јавља након емоционалног превирања или код особа које пате од расположења. У овом случају парезу прате следећи симптоми: вртоглавица, мучнина, кичменост и суво грло, промене звучности гласа приликом кашљања, плакања или смеха, несанице, раздражљивости, умора, поспаности.

Парализа или пареса грла је болест која може довести до гушења, па је важно открити болест и почети третман у времену.

Симптоми, дијагноза, третман мешовитог хидроцефалуса - све ово ћете пронаћи у следећем чланку.

Анализа животног века пацијената са тумором на мозгу, погледајте ову тему. Прогноза у зависности од стадијума и типа рака.

Дијагностика

Да би се поставила дијагноза пареса вокалних жица, потребна је консултација са неколико специјалиста: терапеут, неуролог, отоларинголог, хирург, ендокринолог, психијатар.

Такође, важан фактор за одређивање дијагнозе је проучавање историје болести људи, услова и начина живота, природе активности и тако даље.

По правилу, такве информације се прикупљају као резултат прегледа самог пацијента.

Након тога, за састављање опште слике, потребно је да прођете кроз рентгенску, компјутерску томографију и ларингеални преглед помоћу посебне опреме. Поред тога, можда ћете морати да прођете ултразвуком срца, штитасте жлезде, рентгеном стомака, тестирањем од стране психијатра, томографије мозга.

Велики број процедура и студија је неопходан тако да лекар може разликовати паресу од крунице, артритиса, сублуксације или урођеног стридора.

Третман

Како излечити паресис вокалних жица? Паресис је болест која се јавља као резултат проблема у једном од унутрашњих система тела.

Према томе, лечење пареса вокалних жица директно се односи на елиминацију примарне болести.

У зависности од узрока пареса, лечење се врши и медицински и хируршки.

Третирање на лекове укључује употребу антибактеријских и антивирусних лијекова, витаминске терапије (калцијум, магнезијум, витамин Б), употреба хормоналних супстанци, васкуларних лекова. Функционална пареса се третира са антидепресивима и седативима.

Фонопедичка терапија се користи за враћање вокалних жица. Ово је заједнички рад логопеда и фонолога који помаже у обнављању говорних и говорних функција. Ова терапија помаже само уз лечење и веома је ефикасна метода за рани опоравак гласа.

Хируршка интервенција се користи само у најтежим случајевима (појављивање тумора на грлићу, крварење) или када ниједан од метода лечења не помаже.

Често, операције не доносе довољно ефекта и узрокују повреде, стога је уобичајена пракса увођење имплантата у вокалне зубе, које ће подржати мишиће грла у тону.

Фолк лекови

Лечење парализе људских лекова значи коришћење одјека и инфузије лековитог биља, природних сокова од поврћа и воћа и других метода које се користе код куће.

Природна глина

Природна глине, која се може купити у апотеци, треба да се сруши у стање прашка.

Затим мијешати једну жлицу глине у чашу топле, али не и топле воде.

Настала течност треба пити ујутро пре него што једе две недеље. После тога, потребно је направити паузу за 7-10 дана, а затим наставити процедуру.

Бирцх сап

Бирцх сап је најпопуларнији и ефикаснији напитак за лечење пареса вокалне корде. Да бисте то урадили, попијте чашу безовог сокова ујутро, поподне и вече прије јела. Сок је посебно ефикасан са функционалном паресом.

У третману пареса користе се и маслачак, бадем, коприва, целер и сок за спавање. Ови сокови пију пола чаше на празан стомак једном дневно.

Радијални нерв се протеже од раменског зглоба до руке. Неуритис радијалног нерва не може се занемарити, јер болест узрокује знатне неугодности.

Методе лијечења грчева ногу - традиционалне и народне - у овом материјалу разматрамо.

Тајм чај

Херба се може купити у апотеци.

Две или три кашике мајчине душице припремиле су 200 мл вреле воде и инфузирале сат времена.

Тада се течност филтрира и конзумира редовно као регуларни чај.

Камилица децокција

Два жлица сушене камилице сипају чашом вреле воде и инфузирају се 10-15 минута. Затим се јуха филтрира и примењује орално три пута дневно до треће чаше.

Збирка Јунипер

Једнаки делови корена дивљег јаме, слатке павлаке, маслачака, хрена и ражњака рашу 0.5 литара вруће воде и пуни 20 минута.

Инфузију можете користити пола чаша три пута дневно.

Паресис вокалних жица може довести до неповратних промјена у гласу и атрофије вокалних мишића, као и губитка вокалних података.

Да би се ово избегло, неопходно је избјегавати говорни стрес, а не запљусити грлиће, благовремено лијечити заразне болести и избјећи све врсте стреса и забринутости.

Видео на тему

Ларинкс је орган горњих дисајних путева, који се налази између грчева и трахеја. Овај орган обавља респираторну функцију и формира глас. Постоје вокалне жице у грлу, оне су пресечно проширене и постоји јаз између њих. Глас се формира у периоду осциловања вокалних жица, када ваздух пролази кроз глотис.

Мишићни апарат грла врши свој рад кроз нервне импулсе, у случају инфламације или оштећења нерва који преносе импулсе на мишиће, јавља се пареса вокалних жица. Паресис је делимичан губитак функције вокалних жица, може се десити са једностраном или билатералном лезијом рецидивног нерва, најчешће се јавља током операција на штитној жлезди, посудама врата или кичме.

Ова патологија вокалних жица може се посматрати у туморима када су органи медијума и једњака стиснути, испупчењем аортног зида, увећањем доњих комора срца и повредама врата. Симптоми пареса - хрипавост, грмљавина, замор током комуникације, губитак гласа, тешко дисање, смањење тона, због вибрација вокалних жица на две различите фреквенције, истовремена формација два тона различитог тона.

У медицини постоји неколико врста пареса:

· Миопатска пареса је узрокована ларингитисом, крварењем због прекомерне напетости гласа, настају током пубертета.

· Неуропатска пареса представља слабе унутрашње грчеве мишиће повезане са поремећеном инерцијом.

· Органска пареса се јавља када је вагусни нерв и гране оштећени. Функционална пареса - изазвана поремећајем односа између процеса инхибиције и ексцитације у церебралном кортексу, функционалним неурозама, неурастенији.

Како решити проблем?

Дијагноза се врши на основу жалби и резултата ларингоскопије. Такође изводи томографију грла, проверавајући стање грла са флексибилном оптичком сондом. Користи се савремени истраживачки метод, назван стробоскопијом, који омогућава успореним покретима да посматрају функционални рад вокалних жица.

Најмањи абнормалности и патологије у вокалној врпци одређују се компјутерским акустичним методом, током које се врши дигитално снимање гласа. Различити рачунарски програми доприносе одређивању фреквентног опсега, стабилности силе извлачења звука, стабилности фреквенције говора. Лечење пареса ларинкса је прописано у зависности од етиологије болести.

У случају заразне и запаљиве природе пареса вокалних жица препоручује се антибактеријска и антивирусна терапија. Откривање неуритиса укључује употребу неуропротективних лекова и витамина Б. Миоопатски облик пареса се ефикасно третира помоћу биогених стимуланса, као што су АТП, алое, прозерин - активатор мишићне активности.

Као терапеутски агенс за функционалну паресу, размене су антипсихотици, антидепресиви, транквилизатори и седативи. Данас постоји неколико побољшаних метода лечења, али проблем рестаурације гласа код пацијената са једностраном парализом ларингеалије и даље остаје један од најсложенијих и хитних у ларингологији.

За лечење таквих пацијената користе се фонопедичка метода и акупунктура. Одлични резултати који утичу на брзи опоравак лигамената, дају електричним стимулацијама ди-динамичке струје неуромускуларног апарата грчке. У борби против упале, флуктуирајуће струје ресорпције и регенеративне особине делују добро.

Савремена медицина има изврсну методу, која се састоји у топлотном третману, проузрокујући ширење крвних судова. Ово не само да побољшава микроциркулацију, већ и побољшава метаболичке процесе. Хируршке методе су биле неефикасне, јер оне узрокују повреду, ињекције ињекција имплантиране у вокалне зубе из различитих синтетичких материјала и биополимери без токсичних супстанци показују боље резултате.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Норм АТ ТПО и анализа декодирања код женаЗа лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Један од хормона којим мозак регулише активност репродуктивних органа система је фоликле-стимулишући хормон или ФСХ. Стога је за јасан, добро координиран рад репродуктивног система веома важан да је количина овог хормона била нормална.

Акумулација лимфоидног ткива у грлу у медицинској пракси назива се жлезда. Не потцењујте њихов значај за људско здравље. На крају крајева, они представљају заштитну баријеру против уласка патогених инфекција кроз уста и нос.