Главни / Анкета

Паресис и парализа вокалних жица

Паресис и парализа вокалних жица заузима друго место након инфламаторних обољења ларинкса. Паресис није потпуна повреда кретања бокова. Приликом дисања или разговора, не могу се затворити и отворити довољно.

Симптоми

Када дође до парализе или пареса, не само дисање, већ и говор. Ово спречава слободну комуникацију и изазива велике неугодности. Осим тога, болест може бити претња људском животу. Симптоми укључују:

  • храпавост и хрипавост;
  • раттлинг;
  • присуство афоније (потпуни недостатак гласа);
  • немогућност изговора индивидуалних звукова;
  • кратак дах;
  • појављивање звукова на инхалацији;
  • поремећаји артикулације. поремећаји артикулације

Врсте и узроци пареса

Паресис, у зависности од разлога, може бити од неколико врста:

  1. Појављује се на различитим повредама мишићног ткива ларинкса, често са крварењем. Повреда гласа може се јавити с повећањем тумора. Такође се може десити због тровања од стране токсина, олова или тешких метала. Са таквим лезијама, мишићи грчке губе способност нормалног контракције.
  2. Неуропатски формира се због лезија нервних завршетка мозга. Неуропатска пареса је, пак, подијељена на функционалне и органске поремећаје у зависности од области и типа лезије. Најчешће се пронађе са хистеријом и неурозом. Јаки стрес доводи до појаве лезије у мозгу, чиме блокира нервне импулсе. Са овом врстом пареса, поремећена је само перформанса нервних завршетка или мозга. Сами вокални каблови се не мењају. Функционална пареса се може лечити и реверзибилан је процес. • Органски. Најчешће су то неповратни процеси у телу узроковани оштећењем нервних завршетка или мозга. Подијељено на централно и периферно. Централна лезија подразумијева настанак лезије у мозгу, гдје је нервни импулс блокиран. Обично се јавља код болести попут можданог удара, различитих степена повреда главе, тумора и крварења у мозгу. У периферним резовима је оштећен само нерв, који је одговоран за извођење грла и вокалних жица.
  3. Трауматско оштећење нерва. Повратни нерв, који је одговоран за преношење импулса из вокалних жица у мозак, може се оштетити током операције на штитној жлезди. Бреак свој посао може шупљег материјала или хематома. Поред тога, разна средства за дезинфекцију могу повредити нерв. У медицинској пракси постојале су и епизоде ​​када је оштећен нервни оштећен због деловања анестезије. Према статистичким подацима, формирање паресиса и парализе грлића се јавља само у три одсто случајева када је операција извршена по први пут. Уз поновљене хируршке интервенције, ризик од пареса је до девет посто. парализа вокалних жица

Осим тога, нерв може бити компримиран насталим туморима у грудима или врату иу присуству срчаних дефеката. Различита запаљења ларинкса, на пример, ларингитис, такође могу утицати на функционисање понављајућег нерва.

  • Неуритис. Кршење мишића грла и вокалних жица може бити повезано са формирањем неуритиса понављајућег нерва. Подијељен је на: • запаљен. Најчешће узроковани микробима и вирусима, • токсично. Појављује се на позадини разних тровања хипнотичним лековима, органофосфорним једињењима и алкалоидима; • дисметаболички. Појављује се због метаболичких поремећаја. Може се покренути дијабетес мелитусом, смањењем нивоа калијума или калцијума у ​​телу и повећањем ефикасности штитне жлезде.
  • Разлози за које се могу јавити пареса или парализа грлића су многи. Неки од њих су неповратан процес у телу, али многи су прилично третирани.

    Лечење пареса и парализа вокалних жица

    Начин лечења пареса одређује се узрок његовог појаве. Постоји неколико метода:

    1. Психотерапија Овај метод лечења се користи у детекцији функционалне пареси. Да би се елиминисао узрок кршења, неопходан је курс третмана са психологом или психијатром. Али да би се постигли добри резултати, ова метода се комбинује са лечењем лијекова.
    2. Фонопедија и гимнастика. Да бисте обновили перформансе вокалних жица, морате завршити курс код фонисте и логопеда. Ова метода се прилично примјењује у оним случајевима гдје друге методе лечења не дају жељене резултате. Гимнастика је прилично добро комбинована са другим методама лечења пареса. Специјалне вежбе могу помоћи чак иу оним ситуацијама када је немогуће вратити вокалне жице. У овом случају, пацијент је обучен да разговара помоћу водича за храну специјално развијеном техником. То помаже многим људима да се врате у свој нормалан живот. Лечење пареса и парализа вокалних жица

    Вежбе се обично допуњују гимнастиком за мишиће грлића материце. Све класе се одвијају под контролом фонијатра и логопеда и састоје се од подешавања изговора звукова и слогова.

  • Третирање лијекова. Утиче на употребу лекова који имају антивирусне и антибактеријске ефекте. У случају тровања отровним супстанцама се користи терапија детоксикације. Када се открије неуропатска пареса, узимају се витамински комплекси. Ово је неопходно за нормализацију метаболизма. У присуству дијабетеса, потребно је повећати ниво глукозе. Најчешће се лекови који стимулишу спровођење нервних импулса користе за лечење неуритиса. Уз помоћ лекова, такође се лечи функционална пареса. У овом случају пацијенту се прописују антидепресиви и седативи.
  • Хируршка интервенција У случају када друге методе лечења не дају резултате, примењује се хируршка метода. Најчешће се користи за откривање ларингеалних тумора и опсежних крварења које нису подложне лековима.
  • У овом тренутку постоји други начин за враћање вокалних жица у жељеном положају. Недавно су експерти развили материјал за имплантацију. Данас се посебно користи гел. Убацује се у зглобове грла тако да се вокални каблови налазе у исправном положају. Ова метода даје скоро никакве компликације.

    Без обзира на разлога за паресу или парализу вокалних жица, симптоми ће бити исти. Али начин лечења зависи углавном од онога што је била основа за појаву ове болести. Најчешће коришћени метод лечења лека, али понекад дејство дроге није довољно. У таквим случајевима примените гимнастику и психолошку обуку. Хируршки метод се користи у најкрупнијим случајевима и само када други нису дали никакве резултате.

    Парализа вокалних жица - тишина није увек златна

    Језик је носилац знања и средство преноса од особе до особе, путем израженог осећаја и осећања особе. Губитак способности да говори с једне стране о болном стању због немогућности преношења и примања информација, с друге стране често је симптом озбиљне болести. Глас може нестати из различитих разлога, немогуће је ово третирати негативно, јер разлоге за немогућност говора може бити и ларингитис и парализа вокалних жица, што је резултат тешке болести.

    У медицини постоји посебан термин "парализа" и "пареза", они су међусобно повезани, пареза понекад назива непотпун парализа, слабљење мишићне снаге и мобилност оштећења, ношење неуролошке карактер. Парализа је потпуни губитак или оштећење мишићне активности узроковане оштећењем пирамидалног тракта или периферног нервног система.

    Зашто се парализа и говор могу изгубити

    Покрет је резултат тима који путује кроз живце мишићима из људског мозга. У случајевима када су ови оштећени нерви оштећени, импулси мозга не прелазе до мишића и они су неактивни. Ово се зове парализа.

    Када су поремећени централни или периферни нервни системи, често се јавља парализа вокалних жица, директно утичући на функције гутања, дисања и говора. Вокал се састоји од два снопова мишића локализованих на улазу у трахеја. Њихово нормално стање је опуштено, али када сигнал стигне преко проводних живаца, они почињу да се додирују и вибрирају док говоре. Непосредни узроци парализе могу бити респираторни застој, уласка воде у респираторне органе или елементе хране, парализа може бити узрокована операцијама срца и дисајних путева, појавом тумора и ожиљака на вокалним везицама. Важно је да су вокални каблови, поред функције говора, и одбрамбени механизам респираторног тракта, спречавајући улазак хране и пљувачке у трахеј. Чак и са привременим слабљењем покретљивости лигамената, процеси кашљања, кихања, гутања постају тешки, што доводи до раста негативне микрофлоре у ларингеалној области и интоксикације.

    Важно је знати да је парализа органа последица још једног озбиљног обољења, његовог истовременог симптома, као што је мождани удар, тумор, аортна анеуризма, дисфункција штитне жлезде. Уколико је рецидивни нерв оштећен као последица операције на срцу, мозгу, штитне жлезде, као резултат, може се појавити потпуна оштећења гласовне функције и тешкоћа у дисању. Честа парализа повезана са хируршком интервенцијом у грудима или врату. Нерви који преносе сигнал пропуштају одмах поред срца, што повећава ризик од ударања и изазивајући накнадну парализу вокалних жица. Врат је орган у коме се налази рецидивни ларингеални нерв, а губитак говора може бити резултат операције у врату на ларинксу или штитној жлијезду.

    Ако постоји парализа вокалних жица, узроци могу бити неуролошке природе, то су лезије нерва, мултипла склероза, Паркинсонова болест, мијастенија.

    Узроци могу бити инфекције и токсини, тешки стрес, тровање метала, хеморагија мишића. Код жена, поремећаји у вокалним жицама се посматрају чешће него код мушкараца. Ово се посебно односи на ову врсту парализе, као на парализу левих вокалних жица.

    Парализа вокалних жица може бити једнострана или билатерална.

    Како је парализа вокалних жица

    Само име назначује да је у случају једностране парализе један нерв оштећен, ово је најчешћа и благо симптоматска форма, која се манифестује смањењем нивоа гласа и тешкоћом дисања. Са билатералном лезијом долази до потпуног губитка гласа (апонија). Озбиљне посљедице се јављају ако су дисајне путеви парализирани у вријеме када су били у затвореном стању, могу се појавити респираторна опструкција и хитна медицинска помоћ.

    Општи симптоми парализе вокалних жица:

    • Комплетан губитак гласа;
    • Промена терена и трепере гласа;
    • Бучно и хрупно дисање;
    • Неудобност, бол у грлу и осећај гушења у време гутања и течности;
    • Тешко и брзо дисање;
    • Недостатак гаг рефлекса;
    • Густи кашаљ који не прочисти грло.

    Како идентификовати дисфункцију лигамената

    Болест је дијагностикован од стране медицинског стручњака заснованог на кумулативним опажањима историје болести, визуелном прегледу ларинкса, анализи симптома и резултатима индиректне ларингоскопије. За утврђивање оштећења лигамената и рецепта лечења прописана је глатографска томографија, примјењују се посебни тестови:

    • Ларингеална електромиографија;
    • Акустичну анализу гласа од стране релевантних стручњака;
    • Скенирање и рентген;
    • Компјутерска томографија мозга, грудног коша, грла.

    Такође се користи и метода као што је стробоскопија, или испитивање грла специјалном сондом, што омогућава откривање најмањих оштећења и оштећења лигамената и ларинкса. Од почетка лечења треба прописати и имплементирати лекари - специјалисти такве профиле као и оториноларинголога, ендокринолога, пулмолог, гастроентеролог, неуролог.

    Како излечити парализу вокалне жице

    Третман се прописује појединачно за сваког пацијента, на основу резултата испитивања. Лечење може бити конзервативно, која укључују употребу антибиотика, фонопедииу и физикалну терапију, витамина терапије и хормонску терапију у циљу побољшања нерве спровдни и стимулисање опоравак оштећених нерава. У случају акутне болести примењује се хируршка интервенција. У случају једностране парализе, поступака медијације и поновног затварања, који побољшавају гласовне особине, прописују се. У овом случају у парализовани лигамент уводе се паста за омекшавање, колаген, тефлон, полиакрилни гел, конвергентне вокалне жице и зглобови. У овом случају, могући штетни ефекти због неповратних промјена у глави, тешко је предвидјети запремину убризганих супстанци, њихова миграција је могућа. Најпопуларнија и сигурнија метода је тиропластика или медијализација оштећених вокалних жица, који се могу померати у хоризонталној и вертикалној равни. У исто време, глас квалитативно побољшава његове карактеристике, опсег и јачина звука повећавају се 2 до 3 пута. Важно је да се не поштују никакви нежељени ефекти.

    Када постоји парализа вокалних жица, лечење може бити у постављању операције имплантата, између лигамената је уграђен елемент сопствене хрскавице или други имплант који је имплантиран да поправи лумен између лигамената. Када је трахеотомија током операције, цев је убачена у грло, можете говорити тако што ћете затворити крај цеви прстом или затварачем.

    Након операције развијене технике користе се за рехабилитацију - терапеутску фонопедију, психотерапију и респираторну терапију.

    Када морате да слушате, будите тихи, када морате да говорите, говорите о послу и лепе и немојте бити болесни!

    Парализа вокалних жица: узроци, дијагноза, третман, последице

    Оштећење нерва је могуће захваљујући хируршким траумама током операција на штитној жлезди, паратироидним жлездама, предњим приступима цервикалне кичме, као и интервенцијама на врату и лијевој страни грудног коша. Краткотрајна интубација трахеала у изборној хирургији периферних структура доводи до унилатералне парализе вокалних жица са учесталошћу од око 1 случаја на 1000 интервенција.

    Супериорни ларингеални нерв иннервира крицо-тироидни мишић, који пружа напетост вокалних зуба. Оштећење горњег ларингеалног нерва доводи до губитка напетости, изражене таласе вокалних жица или смањења стајања на инхалацији и високог удара. Са оваквим оштећењима дође до истицања правог вокалног прелома, пролапса лажног вокалног преклопа, као и промена у облику осциловања вокалних жица, детектованих помоћу видео стробоскопије. Пацијенти имају висок ризик од аспирације као резултат оштећења осетљивости, као и низак, слаб, монотоним глас и брз замор при разговору.

    Понављајући ларингеални нерв пружа инерцацију свих других сопствених мишића грчке, укључујући и јединствени мишић, који проширује глотис, као и постериор сигнокардиум. Као део рекурентног ларингеалног нерва, постоје излазна влакна која обезбеђују ширење глотиса, као и водећа влакна за његово сужење, инерервирајући друге истинске мишиће ларинкса. Отпадна влакна у понављајућем ларингеалном нерву су осјетљивија и осјетљива на трауматске ефекте од водећих влакана. Делимично оштећење понављајућег ларингеалног нерва може довести до изоловане лезије влакана која пружају дилатацију глотиса, док комплетно раскрснице нерва доводе до пораза влакана који су одговорни за ширење и сужење. Таква варијабилна осјетљивост понављајућег ларингеалног нерва, било да доводи до оштећења само ширења типа влакана, или типа проширења и сужавања, одређује разлику у клиничким манифестацијама код пацијената са оштећењем нерва.

    У случају делимичног оштећења нерва, са изолованом лезијом само ејекторских влакана, гласни преклоп на страни оштећења остаје на средњој линији током фонације и дисања, док се интактно преостало и даље креће. Са потпуном једностраном парализом поновљеног ларингеалног нерва утичу се на екцитатори и екцретори нервна влакна. У овом случају, вокални преклоп преузима парамедиалну позицију, јер није ни у редукованом нити у додељеном стању. У тој ситуацији, током фонације, непромењени вокални прелаз прелази средњу линију, спаја се са оштећеним преклопом, а током дисања се пребацује на потпуну отмицу.

    Са потпуном билатералном парализом поновљеног ларингеалног нерва, обе вокалне зубе заузимају парамедијску позицију. Делимична билатерална парализа поновљеног ларингеалног нерва, која утиче само на влакна типа који шири, може довести до билатералне редукције вокалних жица и немогућности отварања вокалних жица током дисања, тешке опструкције протока ваздуха и критичне опструкције респираторног тракта, што може захтијевати хитну интервенцију. Билатерална некомплетна парализа је опаснија од потпуне парализе.

    Ларингизам

    Ларингизам је претерано изражен облик нормалног фарингеалног заштитног рефлекса који се наставља дуго након уклањања стимулуса. Рефлексно затварање глотиса је доминантан и стабилан рефлекс који произилази из стимулације горњих ларингеалних нерва. Ларингизам је прекомерна реакција проузрокована присуством крви, секрета, фрагмената ткива, нарочито током површинске анестезије. На површном нивоу анестезије, стимулације или манипулације у усној шупљини, грлићу, грлу, горњи стомак, оштри мириси, иритација назалне слузнице укључени су у развој ларингозмазама. Ларингоспазм се често развија након манипулација у горњем дисању, нарочито са ЕНТ интервенцијама, у којима постоји крварење, присуство секрета и фрагмента ткива. Обично се ларингизам манифестује као стридор, што може довести до потпуне опструкције дисајних путева и захтијева хитно дјеловање. Стратегија која има за циљ смањење учесталости пост-ектрузивног ларингоскопа, нарочито током интервенције ЕНТ-а код дјеце, укључује интравенозну примјену лидокаина, локалну примјену лидокаина, интравенозну примјену магнезије и екстубацију на позадини дубоке анестезије.

    Лечење ларингозмазма укључује непосредну сисање видљиве крви и секрета из респираторног тракта и вентилацију са 100% кисеоником кроз чврсто стисњену маску за лица која обезбеђује пнеуматско отварање респираторног тракта. Прихватајући Ларсона, приморавајући мандибу притиском прстију са обе стране тела мандибуле у тачки непосредно испред мастоида, познатог као Ларсонова тачка, може довести до резолуције ларингозмаше тако што ће обновити лумен респираторног тракта и стимулацију.

    Основни принцип елиминације ларингизма је снабдевање 100% кисеоника са позитивним енд-екпираторним притиском или са сталним позитивним притиском дихтова који делује као пнеуматска гума. Усисавање сваке видљиве тајне и примена ових мјера се користи као одвраћање у циљу смањења дубине анестезије и елиминације ларингоскопме. Ако све ове мјере задржавања како би се обезбедио адекватан проток ваздуха нису ефикасни и развија се десатурација, анестезију треба продубити интравенском примјеном пропофола или других интравенских анестетика како би се смањила озбиљност рефлексног затварања глотиса који изазива ларингизам. Ако, упркос употреби 100% кисеоника, позитивног енд-експираторног притиска или константног позитивног притиска у респираторном тракту, као и интравенозних анестетика, присутни су ларингоскопни појави и ниво засићења хемоглобина кисеоником наставља да опада, користе мале дозе сукцинилхолина. Ако се ларингизам не реши, треба узети у обзир и друге узроке постструјавног стридора, укључујући ларингомалацију, трахемомалацију, парализу вокалних жица, едем дисајних путева, хематом, опструкцију меког ткива и стране тијело као што су фарингеални тампони.

    Учесталост ларингоспазма код деце је већа него код одраслих, а хипоксија се развија брже. Конкретно, ово је проблем код дјеце која пролазе кроз интервенције ЕНТ-а, а захтијева посебну пажњу и хитан третман.

    Стридор

    Стридор је бучан висок звук који се углавном јавља на инспирацији као резултат турбулентног протока ваздуха због опструкције горњег респираторног тракта. Можда је хитан случај који захтева хитну интервенцију. Иницијална терапија иста је без обзира на узрок: пацијент у седећем положају преко маске за лице треба давати 100% кисеоника, користећи распршивање рацемски епинефрина, 1 мг у 1: 1000 разблажење у 5 мл 0,9% раствора натријум хлорида, више пута сваких 30 мин, и праћењем. Акција епинефрина је последица седиментације најмањих капи на запаљеној едематозној слузници и снажног вазоконстрикторног ефекта. Интравенска ињекција дексаметазона са 0.1 мг / кг сваких 6 сати, помаже да се смањи дисајних путева едем, међутим ефекат се постиже након 4-6 сата. Хелиок значајно повећава флукс у било ком градијента притиска или дозволи да постигне исте вредности протока при нижим градијента притиска. За разлику од ламинарног тока, у којем отпор зависи од вискозности гаса, током турбулентног кретања, отпор зависи од његове густине. Употреба хелиок-а доводи до оштрог смањења отпорности на дисајне путеве и побољшане вентилације. Међутим, што је већа концентрација хелијума у ​​мешавини гаса, нижи је ФиО.

    Пацијенти могу доживети акутни развој стридора као резултат различитих узрока, укључујући епиглотитис, ларинготрацхеобронхитис, удисање страног тела, ангиоедем, трахеитис, опекотине и билатерална парализа вокалних жица након операције. Обично, у акутном развоју стридора, услед смањења пречника респираторног тракта, чује се бучни инспиративни стридор, а код обичне одрасле особе најизражен је са смањењем пречника респираторног тракта до 4 мм. Код хроничног шиштање болесника постепено компензује смањење пречника дисајног: могу видети од стране пацијента који у позиције мировања када је пречник дисајног пута 3-5 мм стридор оффлине, али је очигледно када мали физички напор.

    У пракси постоји тенденција да се "ларингоспазам" назива типична ситуација инспираторног стридора након екстубације; Импактни ефекат прозерина показује, међутим, водећу улогу резидуалне цураризације мишића грла у пореклу ове компликације. Фолдс "ханг" и током рада удисања као контролни вентил, блокирајући лумен улаза у грло, што потпуније, јачи дих представља претећи симптом, његово одсуство не гарантује да нема проблема са респираторним трактом. Узроци хроничног стридора су сублобикуларна стеноза, ларингомалација, малигне неоплазме, медијастиналне масе, мембране, цисте и васкуларне малформације.

    Респираторна траума

    Траума респираторног тракта може доћи као резултат тупих или продорних повреда, опекотина, лезија удисања и јатрогених узрока. Иницијална реакција зависи од степена оштећења респираторног тракта, а пацијенти са очигледним респираторним стресом захтевају хитну интервенцију како би се осигурала опструкција дисајних путева. Непосредна контрола дисајних путева може укључивати оротрахеално интубацију, интубацију кроз широке отворе на дну дисајних путева или хитно хируршко одржавање дисајних путева кроз локалну анестезију. Фибер-оптичка интубација може бити изузетно тешка или не може бити изводљива са тешким деформитетима дисајних путева у комбинацији са едемом и крварењем. Оротражну интубацију треба да обавља искусни практичар уз помоћ висококвалификованог асистента.

    Код тупе трауме грла, треба избегавати притисак на крикоидну хрскавицу, јер то може довести до одвојања крикоидног хрскавице из трахеје. Требало би бити изузетно опрезно процијенити и испитати пацијенте са ларингеалном траумом, с обзиром да касно дијагноза и интервенција могу довести до лошег исхода у погледу стања респираторног тракта и очувања гласа. Симптоми који указују на ларингеалне повреде укључују диспнеју, дисфонију, одинопхагију, бол, дисфагију и хрипавост. Да би се избегло случајно померање мобилних фрагмената хрскавице, што може даље пореметити дисајне путеве, пацијент треба пажљиво и пажљиво процијенити. Испитивање пацијента може открити абразије на предњој површини врата, поткожне емфиземе, стридор, хемоптизу, буку, нестанак отипљивих знакова и знаке пнеумотхорака. Ларингоскопија са флексоскопом може открити оток, хематом и абнормалну позицију вокалних зуба.

    Пацијенти са повредама врата који имају нестабилну хемодинамију или имају видљиву оштећења горњег респираторног тракта и једњака, захтевају хитну хируршку интервенцију. Иатрогена траума, која доводи до дисфункције сигнокарпалног зглоба, парализе вокалних зуба, формирања гранулома, хематома или сублобарске стенозе, често је узрок компликација после уобичајене трахеалне интубације.

    Повреда лица

    Оштећење мандибуле, средине и прелома Ле Форт И, ИИ и ИИИ типова може бити праћено великим крварењем са ризиком од аспирације крви, фрагмената костију, изгубљених зуба и фрагмената меког ткива. Осигурање прозирности и сигурности респираторног тракта је приоритет, али то може бити компликовано оштећењем цервикалне кичме, крвних судова и главе. Унилатерални преломи мандибула су обично стабилни, док билатерални преломи нису.

    Паресис третмана вокалне жице

    Људски говор је важан део живота. Захваљујући гласу, изражавању мисли и комуникацији, израз осећања је могуће. Упркос чињеници да се говор успешно замењује знакским језиком, само ако изгубите глас, можете разумети његову вредност.

    У нашем телу се формира глас кроз рад вокалних жица.

    Анатомија вокалног апарата

    Вокални каблови су само део апарата за људски глас. Укључује грлу, фаринге, назалне структуре, па чак и плућа.

    Лигаменти и мишићи су део истинитих зглобова грла - они се називају гласом. Али термин "вокалне жице" и даље успешно користе лекари и логопеди.

    Снага и висина људског гласа зависе од густине затварања и степена напетости вокалних жица.

    Болести вокалног апарата

    Међу болестима вокалног апарата, пареса и парализе вокалних жица се често налазе, у преваленцији су на другом мјесту након инфламаторних процеса у грлу.

    Паресис је делимично повреда добровољних кретања зглобова, због чега се лигаменти не отварају потпуно током дисања и не затварају довољно током фонације (говора). По локализацији, паресис може бити једнособни или двострани.

    Комплетан недостатак кретања назива се парализа вокалних жица.

    Клиничке манифестације

    У нашем телу се формира глас кроз рад вокалних жица.

    Анатомија вокалног апарата

    Вокални каблови су само део апарата за људски глас. Укључује грлу, фаринге, назалне структуре, па чак и плућа.

    Лигаменти и мишићи су део истинитих зглобова грла - они се називају гласом. Али термин "вокалне жице" и даље успешно користе лекари и логопеди.

    Снага и висина људског гласа зависе од густине затварања и степена напетости вокалних жица.

    Болести вокалног апарата

    Међу болестима вокалног апарата, пареса и парализе вокалних жица се често налазе, у преваленцији су на другом мјесту након инфламаторних процеса у грлу.

    Паресис је делимично повреда добровољних кретања зглобова, због чега се лигаменти не отварају потпуно током дисања и не затварају довољно током фонације (говора). По локализацији, паресис може бити једнособни или двострани.

    Комплетан недостатак кретања назива се парализа вокалних жица.

    Клиничке манифестације

    Са паресом и парализом вокалних зуба, утиче на говор и дисање, што не само да даје особи значајан неугодност и омета комуникацију, већ може чак и угрозити живот. То се манифестује таквим симптомима:

    хрипавост; хрипавост; недостатак гласа (апонија); раттлинг; немогућност излагања појединачних звукова; повреда артикулације, кретања језика (са можданим ударима, туморима мозга); звучао дах; кратак дах, до гушења.

    Дијагностика

    Из лабораторијских метода дијагнозе се користе општи клинички и биохемијски тестови крви, бацпосев из фаринге.

    Међу инструменталима коришћена је ларингоскопија, радиографија, магнетна резонанца и рачунарска томографија, ултразвук, електромиографија, стробоскопија, проучавање говорне функције.

    Који лекар дијагностицира и третира ову болест?

    Паралитичке болести грла су на раскрсници неурологије и отоларингологије. Стога, лекар који присуствује томе може бити и специјалиста ЕНТ (са ларингитисом) и неуролог (са можданим ударима, неуропатијама).

    Постоји специјалност која директно проучава и третира вокалне жице - фониатрија, а лекар који се присјећа се зове фониатрист.

    Узроци и врсте парезе вокалних зуба

    Када парес (парализа) било ког поријекла на првом месту је рад мишића. Ако патолошки процес утиче сами на мишићна влакна, онда се болест назива миопатском парализом.

    У супротности са преношењем нервних импулса развија се неуропатска парализа и пареса.

    Миопатска парализа

    Са повредама унутрашњих мишића ларинкса са крварењем, током клијања тумора долази до гласног поремећаја. Исто се дешава у случају када мишићна влакна нису у могућности да се уговарају нормално у одговору на нервне импулсе - на пример, ако је тело отрован оловним, тешким металима, токсинама.

    Неуропатска парализа и пареса

    Рад нервних проводника и мозга може бити поремећен из више разлога. У зависности од врсте повреде, места оштећења, могућности опоравка, постоје функционалне и органске неуропатске лезије.

    Функционална пареса

    Функционална пареса се јавља код неурозе, стања неурозе, хистерије. Ово је првенствено неусклађеност између процеса инхибиције и снажног узимања у церебралном кортексу. Емоционални стрес изазива настанак лезије у церебралном кортексу, што блокира производњу тачних импулса.

    Функционална пареса вокалних жица је прелазна, реверзибилна, третирана. Његово име сугерише да је узнемирен само рад нерва или мозга, они сами нису оштећени.

    Органска пареса и парализа

    Органска пареса има лошију прогнозу, јер је увек резултат некаквог оштећења, а често су и неповратни. Органска неуропатска пареса је подељена на централне и периферне.

    Са централном парализом, лезија се налази у мозгу, где је развој импулса блокиран. Појављује се код можданог удара, тумора мозга, крварења услед трауматске повреде мозга, оштећења врата и кичме, неурохируршких операција.

    У периферној пареси и парализи вокалних зуба, пут импулсног преноса - понављајући живац је оштећен. Он је одговоран за рад читавог грла.

    Ово је најобухватнија и најчешћа група узрочних фактора.

    Трауматско оштећење понављајућег нерва

    Када парес (парализа) било ког поријекла на првом месту је рад мишића. Ако патолошки процес утиче сами на мишићна влакна, онда се болест назива миопатском парализом.

    У супротности са преношењем нервних импулса развија се неуропатска парализа и пареса.

    Миопатска парализа

    Са повредама унутрашњих мишића ларинкса са крварењем, током клијања тумора долази до гласног поремећаја. Исто се дешава у случају када мишићна влакна нису у могућности да се уговарају нормално у одговору на нервне импулсе - на пример, ако је тело отрован оловним, тешким металима, токсинама.

    Неуропатска парализа и пареса

    Рад нервних проводника и мозга може бити поремећен из више разлога. У зависности од врсте повреде, места оштећења, могућности опоравка, постоје функционалне и органске неуропатске лезије.

    Функционална пареса

    Функционална пареса се јавља код неурозе, стања неурозе, хистерије. Ово је првенствено неусклађеност између процеса инхибиције и снажног узимања у церебралном кортексу. Емоционални стрес изазива настанак лезије у церебралном кортексу, што блокира производњу тачних импулса.

    Функционална пареса вокалних жица је прелазна, реверзибилна, третирана. Његово име сугерише да је узнемирен само рад нерва или мозга, они сами нису оштећени.

    Органска пареса и парализа

    Органска пареса има лошију прогнозу, јер је увек резултат некаквог оштећења, а често су и неповратни. Органска неуропатска пареса је подељена на централне и периферне.

    Са централном парализом, лезија се налази у мозгу, где је развој импулса блокиран. Појављује се код можданог удара, тумора мозга, крварења услед трауматске повреде мозга, оштећења врата и кичме, неурохируршких операција.

    У периферној пареси и парализи вокалних зуба, пут импулсног преноса - понављајући живац је оштећен. Он је одговоран за рад читавог грла.

    Ово је најобухватнија и најчешћа група узрочних фактора.

    Трауматско оштећење понављајућег нерва

    Најчешће, понављајући нерв трпи током операција на штитној жлезди. У инструментима, шупљивом материјалу, може се прекрити у потпуности или повредити, формиран хематом.

    Дезинфекциона средства такође могу повредити њега. Било је чак и случајева токсичних ефеката лекова за анестезију.

    Учесталост постоперативне парезе и парализе грлића достиже 3% ако је интервенција извршена по први пут. Уз поновљену операцију, ризик се значајно повећава, а учесталост компликација достиже 9%.

    Повратни нерв може бити компресован туморима врата и грудног коша, увећаним срцем са недостацима, избочењима једњака или трахеје.

    Инфламаторни процеси у самом грлу (ларингитису), нарочито са формирањем запреминских заптивача, такође повреде рекурентни нерв.

    Неуритис понављајућег нерва

    Инернација вокалних мишића и лигамената такође је поремећена у случају неуритиса понављајућег нерва. То је другачијег поријекла:

    Инфламаторна. Обично узроковани вирусима; Токиц. Развија се са органофосфатним тровањем, хипнотичним лековима, алкалоидима; Настаје од метаболичких поремећаја или дисметаболичких. Смањење нивоа калијума и калцијума, дијабетес мелитуса, побољшавајући функцију штитне жлезде, нарушавају инернацију зглобова ларинкса.

    Третман

    Начин лечења пареса или парализе вокалних жица ће бити одређени узроком болести.

    Психотерапеутске методе

    Користе се за функционалну паресу, када је неопходно елиминисати узрок оштећења гласа. Љекар који се појави у овом случају биће психотерапеут или психијатар. Психотерапеутске методе у комбинацији са лековима дају добре резултате у лечењу функционалних поремећаја.

    Фонопедске вежбе

    Пхонопедиа је заједнички рад фонијатра и логопеда. То је изврсна метода за враћање гласовне функције. Користи се у комбинацији са другим врстама лечења иу случајевима када су неефикасни, са свим врстама пареса или парализе.

    Пхонопедицке вјежбе помажу чак иу случају када се лигаменти не могу вратити. Учити особи посебном методом разговора уз помоћ езофага омогућит ће му да се врати у пун живот.

    Терапија лековима

    То укључује антибактеријски и антивирусни третман ларингитиса, терапију детоксикације - поразом токсина.

    Неуропатске форме парезе захтевају неуропротективну и витаминску терапију, дисметаболичку - нормализацију метаболизма. То могу бити препарати калија и калцијума, хормоналне супстанце, витамини групе Б, васкуларни и метаболитни препарати.

    Осим тога, лијечење основне болести је императив - на пример, нормализација нивоа глукозе код дијабетес мелитуса.

    Неуритис користи материје које побољшавају проводљивост нерва, као и анти-инфламаторни третман.

    У овом случају, љекари који присуствују су отоларингологи, неурологи, ендокринологи, онкологи и други стручњаци.

    Функционална парализа вокалних жица такође може бити третирана лековима - седативима и антидепресивима.

    Хируршке методе

    Када медицинске и фонопедске методе не помажу, хирурзи се спасу.

    Постоје различите технике реконструктивних хируршких захвата, укључени су фонатрији специјализовани за реконструктивну хирургију.

    Хируршка интервенција се користи у клијавости тумора у ларинксу, са обимним крварама које нису подложне конвенционалним лековима, како би се променила положај лигамената.

    Постоји нежан метод - фиксирање вокалних жица у жељеној позицији уз помоћ импланта. Посљедња деценија је активан развој најприкладнијег и сигурнијег материјала за имплантацију. Сада се користи биокомпатибилни гел, који се уноси у зглобове грла и сигурно поправља вокалне жице.

    Третман имплантата се користи за различите врсте паресис и парализе и практично не даје компликације.

    Пхонопедиа је заједнички рад фонијатра и логопеда. То је изврсна метода за враћање гласовне функције. Користи се у комбинацији са другим врстама лечења иу случајевима када су неефикасни, са свим врстама пареса или парализе.

    Пхонопедицке вјежбе помажу чак иу случају када се лигаменти не могу вратити. Учити особи посебном методом разговора уз помоћ езофага омогућит ће му да се врати у пун живот.

    Терапија лековима

    То укључује антибактеријски и антивирусни третман ларингитиса, терапију детоксикације - поразом токсина.

    Неуропатске форме парезе захтевају неуропротективну и витаминску терапију, дисметаболичку - нормализацију метаболизма. То могу бити препарати калија и калцијума, хормоналне супстанце, витамини групе Б, васкуларни и метаболитни препарати.

    Осим тога, лијечење основне болести је императив - на пример, нормализација нивоа глукозе код дијабетес мелитуса.

    Неуритис користи материје које побољшавају проводљивост нерва, као и анти-инфламаторни третман.

    У овом случају, љекари који присуствују су отоларингологи, неурологи, ендокринологи, онкологи и други стручњаци.

    Функционална парализа вокалних жица такође може бити третирана лековима - седативима и антидепресивима.

    Хируршке методе

    Када медицинске и фонопедске методе не помажу, хирурзи се спасу.

    Постоје различите технике реконструктивних хируршких захвата, укључени су фонатрији специјализовани за реконструктивну хирургију.

    Хируршка интервенција се користи у клијавости тумора у ларинксу, са обимним крварама које нису подложне конвенционалним лековима, како би се променила положај лигамената.

    Постоји нежан метод - фиксирање вокалних жица у жељеној позицији уз помоћ импланта. Посљедња деценија је активан развој најприкладнијег и сигурнијег материјала за имплантацију. Сада се користи биокомпатибилни гел, који се уноси у зглобове грла и сигурно поправља вокалне жице.

    Третман имплантата се користи за различите врсте паресис и парализе и практично не даје компликације.

    Пареза вокалних жица је смањење активности мишићног ткива грла, што доводи до проблема дисања и формирања гласа.

    Паресис се јавља код многих људи, без обзира на старост, пол и занимање, и може имати различите узроке, укључујући и патологију развоја ларингеалног ткива.

    Класификација

    Постоји неколико врста пареса вокалних каблова:

    Миопатски - појављује се као резултат пубертета или патологије и често је праћено крварењем. Неуропатски - се јавља када се лезија нервног апарата. Ова врста болести подељена је на периферне (оштећење вагусних нервних ћелија), булбар (оштећење језгра вагусног нерва) и кортикално (оштећење веза које воде до мозга). Функционално - појављује се у вези са кршењем мозга, који је прекурсор нервних болести.

    Поред тога, постоји подела пареса на једностраном и билатералном нивоу. Билатерални обухватају кортикалне, функционалне, миопатске, ретко неуропатске паресе и једностране - све друге врсте.

    Узроци пареса вокалних жица

    Парализа се често јавља као повратак из болести или операције. Могући узроци пареса:

    инфламаторни процеси у ларинксу (ларингитис); инфекције (грипа, АРВИ, сифилис, тифусна грозница било које врсте, туберкулоза); миастхениа гравис; болести мишића (полимиозитис); трауматска повреда мозга; васкуларне болести; тумори мозга; удисање хладног и нечистог ваздуха кроз уста; тешки стрес, хистерија, нервни услови и ментални поремећаји; повећано вокално оптерећење услед професионалних активности (посматрано међу певачима, наставницима, говорницима, новинарима); ларингеалне болести.

    Паресис може настати као резултат патолошких промена у неким органима. Разлози за ове промене могу бити:

    болести штитне жлезде (рак, гоитер било којег степена); рак или оток једњака; анеуризма аорте; плеурисија; повреда лимфних чворова.

    Све ове болести и штетни услови рада могу изазвати паресис вокалних жица.

    Симптоми пареса вокалних жица

    Главни знаци пареса вокалних жица су:

    смањење нивоа звучности гласа, који у ретким тешким фазама достиже свој потпуни губитак; дрхте, хрипавост, хрипавост; умор након изрицања неколико фраза; тешкоћа у дисању, недостатак ваздуха, мали удари гушења; губитак индивидуалних особина гласа: тимбре, сонорити и тако даље.

    Свака врста пареса карактеришу одређене манифестације болести. Код миопатске пареса постоји повреда звучних карактеристика гласа и тешкоћа у дисању, до асфиксије.

    Неуропатску паресу карактерише појава слабости у мишићима, чак и након изношења чак и кратких фраза. Са билатералном неутропатском паресом, у раним стадијумима болести примећује се асфиксација.

    Функционална пареса се често јавља након емоционалног превирања или код особа које пате од расположења. У овом случају парезу прате следећи симптоми: вртоглавица, мучнина, кичменост и суво грло, промене звучности гласа приликом кашљања, плакања или смеха, несанице, раздражљивости, умора, поспаности.

    Парализа или пареса грла је болест која може довести до гушења, па је важно открити болест и почети третман у времену.

    Симптоми, дијагноза, третман мешовитог хидроцефалуса - све ово ћете пронаћи у следећем чланку.

    Анализа животног века пацијената са тумором на мозгу, погледајте ову тему. Прогноза у зависности од стадијума и типа рака.

    Дијагностика

    Да би се поставила дијагноза пареса вокалних жица, потребна је консултација са неколико специјалиста: терапеут, неуролог, отоларинголог, хирург, ендокринолог, психијатар.

    Такође, важан фактор за одређивање дијагнозе је проучавање историје болести људи, услова и начина живота, природе активности и тако даље.

    По правилу, такве информације се прикупљају као резултат прегледа самог пацијента.

    Након тога, за састављање опште слике, потребно је да прођете кроз рентгенску, компјутерску томографију и ларингеални преглед помоћу посебне опреме. Поред тога, можда ћете морати да прођете ултразвуком срца, штитасте жлезде, рентгеном стомака, тестирањем од стране психијатра, томографије мозга.

    Велики број процедура и студија је неопходан тако да лекар може разликовати паресу од крунице, артритиса, сублуксације или урођеног стридора.

    Третман

    Како излечити паресис вокалних жица? Паресис је болест која се јавља као резултат проблема у једном од унутрашњих система тела.

    Према томе, лечење пареса вокалних жица директно се односи на елиминацију примарне болести.

    У зависности од узрока пареса, лечење се врши и медицински и хируршки.

    Третирање на лекове укључује употребу антибактеријских и антивирусних лијекова, витаминске терапије (калцијум, магнезијум, витамин Б), употреба хормоналних супстанци, васкуларних лекова. Функционална пареса се третира са антидепресивима и седативима.

    Фонопедичка терапија се користи за враћање вокалних жица. Ово је заједнички рад логопеда и фонолога који помаже у обнављању говорних и говорних функција. Ова терапија помаже само уз лечење и веома је ефикасна метода за рани опоравак гласа.

    Хируршка интервенција се користи само у најтежим случајевима (појављивање тумора на грлићу, крварење) или када ниједан од метода лечења не помаже.

    Често, операције не доносе довољно ефекта и узрокују повреде, стога је уобичајена пракса увођење имплантата у вокалне зубе, које ће подржати мишиће грла у тону.

    Фолк лекови

    Лечење парализе људских лекова значи коришћење одјека и инфузије лековитог биља, природних сокова од поврћа и воћа и других метода које се користе код куће.

    Природна глина

    Природна глине, која се може купити у апотеци, треба да се сруши у стање прашка.

    Затим мијешати једну жлицу глине у чашу топле, али не и топле воде.

    Настала течност треба пити ујутро пре него што једе две недеље. После тога, потребно је направити паузу за 7-10 дана, а затим наставити процедуру.

    Бирцх сап

    Бирцх сап је најпопуларнији и ефикаснији напитак за лечење пареса вокалне корде. Да бисте то урадили, попијте чашу безовог сокова ујутро, поподне и вече прије јела. Сок је посебно ефикасан са функционалном паресом.

    У третману пареса користе се и маслачак, бадем, коприва, целер и сок за спавање. Ови сокови пију пола чаше на празан стомак једном дневно.

    Радијални нерв се протеже од раменског зглоба до руке. Неуритис радијалног нерва не може се занемарити, јер болест узрокује знатне неугодности.

    Методе лијечења грчева ногу - традиционалне и народне - у овом материјалу разматрамо.

    Тајм чај

    Херба се може купити у апотеци.

    Две или три кашике мајчине душице припремиле су 200 мл вреле воде и инфузирале сат времена.

    Тада се течност филтрира и конзумира редовно као регуларни чај.

    Камилица децокција

    Два жлица сушене камилице сипају чашом вреле воде и инфузирају се 10-15 минута. Затим се јуха филтрира и примењује орално три пута дневно до треће чаше.

    Збирка Јунипер

    Једнаки делови корена дивљег јаме, слатке павлаке, маслачака, хрена и ражњака рашу 0.5 литара вруће воде и пуни 20 минута.

    Инфузију можете користити пола чаша три пута дневно.

    Паресис вокалних жица може довести до неповратних промјена у гласу и атрофије вокалних мишића, као и губитка вокалних података.

    Да би се ово избегло, неопходно је избјегавати говорни стрес, а не запљусити грлиће, благовремено лијечити заразне болести и избјећи све врсте стреса и забринутости.

    Видео на тему

    Ларинкс је орган горњих дисајних путева, који се налази између грчева и трахеја. Овај орган обавља респираторну функцију и формира глас. Постоје вокалне жице у грлу, оне су пресечно проширене и постоји јаз између њих. Глас се формира у периоду осциловања вокалних жица, када ваздух пролази кроз глотис.

    Мишићни апарат грла врши свој рад кроз нервне импулсе, у случају инфламације или оштећења нерва који преносе импулсе на мишиће, јавља се пареса вокалних жица. Паресис је делимичан губитак функције вокалних жица, може се десити са једностраном или билатералном лезијом рецидивног нерва, најчешће се јавља током операција на штитној жлезди, посудама врата или кичме.

    Ова патологија вокалних жица може се посматрати у туморима када су органи медијума и једњака стиснути, испупчењем аортног зида, увећањем доњих комора срца и повредама врата. Симптоми пареса - хрипавост, грмљавина, замор током комуникације, губитак гласа, тешко дисање, смањење тона, због вибрација вокалних жица на две различите фреквенције, истовремена формација два тона различитог тона.

    У медицини постоји неколико врста пареса:

    · Миопатска пареса је узрокована ларингитисом, крварењем због прекомерне напетости гласа, настају током пубертета.

    · Неуропатска пареса представља слабе унутрашње грчеве мишиће повезане са поремећеном инерцијом.

    · Органска пареса се јавља када је вагусни нерв и гране оштећени. Функционална пареса - изазвана поремећајем односа између процеса инхибиције и ексцитације у церебралном кортексу, функционалним неурозама, неурастенији.

    Како решити проблем?

    Дијагноза се врши на основу жалби и резултата ларингоскопије. Такође изводи томографију грла, проверавајући стање грла са флексибилном оптичком сондом. Користи се савремени истраживачки метод, назван стробоскопијом, који омогућава успореним покретима да посматрају функционални рад вокалних жица.

    Најмањи абнормалности и патологије у вокалној врпци одређују се компјутерским акустичним методом, током које се врши дигитално снимање гласа. Различити рачунарски програми доприносе одређивању фреквентног опсега, стабилности силе извлачења звука, стабилности фреквенције говора. Лечење пареса ларинкса је прописано у зависности од етиологије болести.

    У случају заразне и запаљиве природе пареса вокалних жица препоручује се антибактеријска и антивирусна терапија. Откривање неуритиса укључује употребу неуропротективних лекова и витамина Б. Миоопатски облик пареса се ефикасно третира помоћу биогених стимуланса, као што су АТП, алое, прозерин - активатор мишићне активности.

    Као терапеутски агенс за функционалну паресу, размене су антипсихотици, антидепресиви, транквилизатори и седативи. Данас постоји неколико побољшаних метода лечења, али проблем рестаурације гласа код пацијената са једностраном парализом ларингеалије и даље остаје један од најсложенијих и хитних у ларингологији.

    За лечење таквих пацијената користе се фонопедичка метода и акупунктура. Одлични резултати који утичу на брзи опоравак лигамената, дају електричним стимулацијама ди-динамичке струје неуромускуларног апарата грчке. У борби против упале, флуктуирајуће струје ресорпције и регенеративне особине делују добро.

    Савремена медицина има изврсну методу, која се састоји у топлотном третману, проузрокујући ширење крвних судова. Ово не само да побољшава микроциркулацију, већ и побољшава метаболичке процесе. Хируршке методе су биле неефикасне, јер оне узрокују повреду, ињекције ињекција имплантиране у вокалне зубе из различитих синтетичких материјала и биополимери без токсичних супстанци показују боље резултате.

    Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Дијабетес мелитус је озбиљна хронична болест повезана са оштећеним метаболичким процесима у телу. Може да се забавља било коме, без обзира на старост или пол.

    Циста дојке може бити једна или вишеструка кавитарна формација у ткиву дојке, испуњена специфичним флуидом. Садржај цисте може бити гној или крвна плазма.Дуго времена, цисте дојке можда не дају никакве симптоме, можда само благи осјећај опекотина и болести у млечној жлезди, која се повећава прије почетка менструације.

    Намена, могућности производње и услови радаПостројења за припрему пулзног гаса (УПТИГ-АГТс) су моноблок или се састоје од неколико блок-контејнерских производа са пуном спремношћу фабрике.