Главни / Цист

Фоликуларна варијанта папиларног карцинома штитне жлезде - аутопсија и изгледи за побољшање дијагнозе

Папиларни карцином штитне жлезде је онколошка болест. То се јавља врло често (приближно у 75% свих тироидних онколошких обољења). Најчешће, карцином утиче на старије људе старије од 50 година. Ова болест има повољну прогнозу преживљавања и добро одговара на лечење.

Карактеристике карцинома

Карцином тироидне жлезде појављује се чешће од других карцинома. Тумор малигне форме појављује се у здравим ткивима и најпре гледа као на цисту великих димензија неправилног облика. Око 78% људи може потпуно уништити болест уз помоћ специјалне терапијске терапије.

РАЗЛИКА КАРЦИНОМА ИЗ РКА ТИХОИДНОГ ГЛАНДА. Папиларни карцином, за разлику од карцинома штитњака, развија се веома споро. Најчешће се налази када метастазе почну да утичу на лимфне чворове.

У већини случајева, пацијенту се дијагностицира само један чвор, ретко када се формирају више. Болест углавном погађа жене старости од 30 до 45 година, док је преживљавање након терапије око 92%.

Узроци болести

Тренутно лекари нису у потпуности проучавали болест, али сугеришу да појављивање карцинома директно зависи од мутације ћелија. Због чега то није баш познато.

Развој тумора и тумора почиње након мутације ћелија. Ово се дешава јер ове ћелије почињу да расте и расте, што на крају доводи до стварања карцинома.

Научници и лекари истичу неколико могућих узрока изазивања болести:

  • Јод гладује тело (недостатак јода);
  • јонско зрачење;
  • контаминирано средство;
  • употреба алкохола и пушење;
  • поремећаји тиреоидне и хормонске неравнотеже;
  • патолошки поремећаји конгениталне природе;
  • слаб имунитет, честе оштећења тела инфекцијама и бактеријама.

Симптоми болести

Папиларни карцином има спор развој и због тога је готово немогуће открити у раним фазама. Ако се ово може учинити, онда само током анкете. Када се појави особа, ништа му не мучи (осећа се као и обично), али када се појави тумор и почиње да расте, симптоми се појављују у облику болних сензација на подручју своје локације. Понекад образовање се може осетити независно.

Појава и развој болести се могу одредити следећим карактеристикама:

  • лимфни чворови су увећани;
  • бол у подручју штитасте жлезде;
  • приликом гутања осећај присуства страног предмета на врату;
  • можда хорор глас;
  • дисање може постати тешко;
  • када лежи на његовој страни и стисне врат, осећа се неугодност.

Остали облици карцинома

Поред папиларног карцинома, доктори разликују неколико других типова тироидних аденокарцинома.

МЕДДУЛЛАР КАРЦИНОМА. Ова врста болести се јавља случајно или под утицајем наследног фактора, може се узроковати и болест штитне жлијезде и излагање радијацијом. Овај облик је око 7-12% укупног броја карцинома.

Ово је једнофокална формација која се може појавити у било којем делу шуитне жлезде. Можете га наћи за симптоме као што су храпавост, повећање врата, повреда столице, тешко дисање са шумом и болом. Метастазе прелазе границе жлезда и утичу на ткива, органе и лимфне чворове. Могуће је дијагнозирати болест уз помоћ тестова (крви, урина) и прегледи ултразвука, ЦТ и МРИ. Такође морате да узмете биопсију. Третман се обично одвија хируршки (уклањање погођеног дела или читаве жлезде) коришћењем зрачења и хемотерапије након операције ради уништавања преосталих ћелија карцинома.

ФОЛИКУЛАРНА КАРЦИНОМА. Може се појавити из више разлога, а то су: излагање зрачењу, наследна предиспозиција (врло ретка), бенигни тумори, рад у опасној производњи, честе напетости и лоше навике. Најчешћи узроци су недостатак јода и слаб имунолошки систем.

Болест се манифестује у облику тумора, који садржи фоликле (дакле име). Болест се дели на 4 стадијума, у којима тумор расте и оштећује суседна ткива. Може се препознати следећи симптоми: појављују се повећања лимфних чворова, промена гласа, осећај страног објекта у грлу, хипертироидизам, апатија, летаргија и умор. Дијагностику врше лекари користећи ултразвук, ЦТ и рендген, такође треба да узимате тестове и биопсију. Третман је само оперативан, а након ње се третирају хемикалијама.

АНАПЛАСТИЧКИ КАРЦИНОМА. Овај облик се назива и недиференцирани рак. Анапластични карцином се мање развија од других облика и сматра се најтежим типом тумора. То се јавља само у 2% случајева. Развија се из ћелија типа А лоцираних у штитној жлезду која пролази кроз трансформацију. Овај облик се брзо развија и инфицира суседна ткива и органе.

Чести напади, загађена околина, излагање радијацијом и лоше навике могу изазвати његов изглед и развој. Препознајете је са изгледом хрипавости, повећањем врата и лимфних чворова, тешким гутањем и појавом честе краткости даха. Дијагнозу обављају лекари на ултразвучном и ЦТ. Тестови крви, тестови за урин и биопсије такође ће им помоћи у томе. Терапија се изводи хируршки са каснијом употребом зрачења и хемотерапије.

Фазе болести

Број фаза зависи од старости у којој се болест развија.

РАЗВОЈ ДО 40 ГОДИНА:

  • Карцином стадијума 1. У овом тренутку тумор може бити било које величине. Ћелије рака почињу да оштете у близини ткива и лимфних чворова. Метастазе још нису почеле да заразе органе. Нема симптома болести, али у ретким случајевима може доћи до малог бола на погођеном подручју и хрипавости;
  • Карцином стадијума 2. Проширење ћелија се наставља, територија коју покривају повећава се. Метастазе нападају лимфне чворове и суседне органе, ткива и кости. Постоји јасно изражени симптоми болести, помоћу којих можете то приметити. Предвиђање преживљавања са правим третманом је повољно.

РАЗВОЈ У СТАРИЈИ ПО 40 ГОДИМА:

  • Фаза 1 болести. Тумор не прелази два центиметра. Папиларни рак не утиче на суседне органе и ткива. Симптоми се не примећују или имају неочекиване знаке;
  • Фаза 2 болести. Величина тумора се повећава, али се не протеже преко штитне жлезде. Нема метастаза. Симптоми су слаби, и даље их је тешко приметити;
  • Фаза 3 болести. Тумор постаје више од четири центиметра. Почиње оштећење ткива, органа и костију у близини формације. Предвиђање преживљавања са правим третманом је повољно.

Општа слика болести

Формирање мутираних ћелија је почетак болести. У будућности се може развити папиларни карцином, фоликуларни и медуларни тумор. Најчешће се јавља прва опција, али се понекад развија аденокарцином штитне жлезде.

Ако током времена његова величина није значајно порасла, онда то значи да болест има скривени облик. Ова сорта не доноси велику опасност чак и током ширења метастаза и има повољну прогнозу преживљавања након терапије. Образовање може да се креће кроз жлезду (штитне жлезде) или одступа приликом гутања хране и воде. Ово се дешава само до лезије суседних ткива, онда је то фиксно.

Метастазе ретко оштећују органе (само лимфне чворове), али то се дешава већ у последњим стадијумима карцинома. У суштини, они се не појављују. У већини случајева, само једна страна штитне жлезде је погођена.

Карактеристике мутантних ћелија

Они су главни узрочници болести и чине основу за развој тумора и циста.

Лекари могу да их идентификују према следећим критеријумима:

  • њихов пречник варира од неколико милиметара до неколико центиметара;
  • понекад се јавља митоза;
  • у центру се може депоновати калцијум или ожиљак;
  • тумор није затворен;
  • Нема хормонске активности у ћелијама.

Мутирајуће ћелије могу створити неколико типова тумора: анапластични карцином, фоликуларни, медуларни, папиларни.

Скрининг болести

Пре свега, након упућивања на специјалисте са симптомима карцинома, врши се палпација врата и (нарочито региона штитасте жлезде). Такође испитан и лимфни чворови. Ако лекар сумња на тумор током палпације, он ће послати пацијента на испит. Изводи се помоћу ултразвука (ултразвука) и рендгенског снимка. Стога је прецизно одређено присуство тумора, као и њихова структура, величина и густина.

Одређивање цитолошке слике је главни задатак током испитивања. За ово, биопсија аспирације се користи са танком иглу. Поступак се контролише помоћу ултразвучне машине. Метастазе се одређују током радиографије.

Лечење карцинома

Терапија ове болести се врши само оперативно (тироидектомија). Постоје две могућности за његову имплементацију. Ово је парцијална или потпуна тироидектомија. Јод (радиоактивни) се такође користи након терапије, он вам омогућава да потпуно уништите ћелије рака и спречите поновну појаву болести.

Тхироидецтоми партиал. Овај метод лечења се користи само за малигне туморе који имају малу величину (не више од 1,5 цм) и само ако се налази на једној страни штитне жлезде. Када се врши уклањање повређеног подручја органа, а здравији део није погођен.

Сама операција не прелази 2-2.5 сата у трајању. Након завршетка лечења, пацијент нема ризика од развоја хипотироидизма, јер здрави део жлезда наставља да функционише. У ријетким случајевима, ако се здрави део исече, особа је прописана хормонска терапија.

Тироидектомија потпуна или тотална. Ова метода се користи за туморе велике величине (више од 1,5 цм). Током операције, штитна жлезда се потпуно уклони уз истхмус. Понекад је неопходно уклонити и лимфне чворове. Ово се ради само када су увећане и метастазиране. Траје око 4-4,5 сати. Након завршетка, пацијенту је прописан константан унос лекова за вештачки одржавање хормоналних нивоа у телу.

Радиоактивна јодна терапија. Овакав третман се користи само након операције у било којој фази болести. Уз помоћ, преостале ћелије рака у телу, које могу да се крећу у телу заједно са крвљу и изазову настанак рака на другом месту, уништавају се.

Такође, јод уништава метастазе које су превазишле жлезду и инфицирана ткива и лимфне чворове. Понекад ћелије рака могу остати у штитној жлезди након дјеломичне тиреотомије. После лечења, пацијенти имају повољну прогнозу преживљавања.

Рехабилитација и компликације

После лечења, опоравак је брз. Људи који су прошли ову операцију не доживе нелагодност и нелагодност након тога. Повратак у његов уобичајени начин живота долази након напуштања болнице.

Многи људи који једноставно морају да се лече, изгледа да након тога нећете моћи да једете и пијете као обично. Ово је заблуда, јер рез не угрожава функцију гутања.

После терапије, излети до мора и излети у купатило 13 месеци су контраиндиковани, али посета соларијума је потпуно забрањена.

КОМПЛИЦАЦИЈЕ. Понекад након терапије може доћи до компликација. Могуће повреде нерва одговорног за глас.
Може да се појави хрипав глас, после неког времена нестаје, ау ретким случајевима може се заувек променити.


Понекад су оштећене паратироидне жлезде. Налазе се на задњој страни жлезде, због чега се могу закачити током операције. На срећу, ово се веома ретко дешава, чак и код хирурга са мало искуства. Ако је, међутим, дошло до оштећења, тијело ће доживети неисправност у размјени калцијума и фосфора. Када се то деси хипопаратироидизам.
У већини случајева, прогноза преживљавања остаје повољна, чак и са компликацијама.

Прогноза и превенција

Болест после терапије има повољну прогнозу преживљавања. Чак и са порастом лимфних чворова метастазама, живот особе ће трајати дуго времена. Према статистици, након операције, особа може живети више од 25 година.

у 70% случајева, више од 15 година

у 83% и више од 7 година

у 96% случајева. Према овим подацима, приметно је да је прогноза преживљавања веома висока, чак и ако су ткива лоцирана у близини штитне жлезде погођена.

Појава болести се може избећи помоћу неколико једноставних метода:

  • треба водити здрав животни стил;
  • јести тачно и уравнотежено;
  • редовно посјетите доктора;
  • благовремено лечити болести изазване инфекцијама и бактеријама;
  • одмор на мору;
  • прати ниво јода у организму.

Ако пратите ова правила, смањите ризик од ове болести на минимум.

Прегледи лечења

Према бројним, позитивним прегледима о одложеној терапији, може се разумети да је сасвим делотворан.

Након појаве симптома, потребно је консултовати специјалисте да појасни дијагнозу. Пошто су знаци болести слични фоликуларном, медуларном и анапластичном тумору. Доктор након обављања потребних прегледа сазнаће врсту образовања.

Папиларни фоликуларни карцином тироидне жлезде

Папиларни карцином тироидне жлезде

Малигни тумори ретко се налазе у штитној жлезди. Статистика говори да заузимају 1% свих врста карцинома.

Папиларни карцином тироидне ћелије се формира из ћелија жлезде. Ово је густи, најчешће појединачни чвор, иако постоје и више чворова. Његова величина може достићи 5 цм и више, структура је папиларна. Ова врста рака је најмирнија, полако расте и успешно се лечи. Папиларни канцер је углавном погођен суседним ткивима и лимфним чворовима. Дистантне метастазе папиларног карцинома штитне жлезде су ријетке, у већини случајева утичу на плућа и кости.

У ризику су људи од 30 до 50 година, иако постоје случајеви болести код деце (чак и новорођенчади). Жене су 2,5 пута веће него код мушкараца.

Класификација ПЦР

Врсте папиларног карцинома штитне жлезде засноване на хистолошким карактеристикама:

  • типични папиларни рак;
  • Микро карцином (такође назван скривени канцер). Величина чвора је до 1 цм. Овај тип ретко се претвара у значајне туморе, често се скоро не повећава с временом или расте веома споро. Из ових разлога, прогноза за микро карцинома је веома повољна.
  • Папиларни фоликуларни карцином (30% ПЦБ). Садржи структуре обе врсте. Најчешће је инкапсулирани тумор, има низак ниво метастазе, у поређењу са типичним ПР, а такође и мање повремено инвазиван. Даља метастаза се не примећују. Због тога је фоликуларни тип најповољнији.
  • Чврста. У већини случајева, овај тип рака налази се код људи погођених радијацијом. Чврст папиларни карцином штитне жлезде је склонији инвазији и метастазама лимфних чворова и крвотока него типични тип ПР.
  • Онкоцит. Ретке врсте (5% случајева). Ова варијанта папиларног карцинома штитне жлезде је агресивнија и има висок ниво удаљених метастаза.
  • Дифузни склерот. Врло ретка (до 1% свих случајева ПЦБ болести), чешће се налази код дјеце од 7-14 година. Одликује се великим димензијама, вишеструким жаришћама, локализованим током тиреоидне жлезде и променом фибро-склеротског ткива. Скоро увек развијају метастазе у лимфним чворовима, а далеко - у плућима. Најнеповољнији тип ПЦБ-а.
  • Чиста варијанта ћелије. Заузима само 0,3% свих папиларних карцинома, мало је проучавано. Само је познато да се јасни ћелијски папиларни карцинома штитне жлезе често метастазира на бубреге.
  • Високо прецизно. Агресивна варијанта ПЦБ-а. Одликује га брзи раст изван жлезда, велика висина ћелија рака, као и ниво локалних и удаљених метастаза.
  • Мијешано То се јавља у 50% случајева. Разликују се у присуству папиларних, чврстих и фоликуларних структура у једнаким количинама.

Такође, ПР је подељен на енкапсулиран папиларни карцином штитне жлезде и некапсулиран. Прва опција укључује тумор окружен сопственом капсулом. Канцер канцеропатија има повољније прогнозе од некапсулираних.

Узроци болести

Узроци карцинома штитне жлезде нису управо познати, али у онкологији постоји неколико фактора који могу утицати на развој тумора:

  • утицај зрачења, различити зрачења, хемијски канцерогени;
  • лоше навике (пушење и алкохол смањује имунитет, слаби одбрану тијела);
  • хередност (ако сте наследили ген који узрокује карцином тироидне жлезде, онда је вјероватноћа да је добијате скоро 100%);
  • недостатак јода у телу;
  • болести органа одговорних за производњу хормона (на пример, јајника, млечне жлезде или самих штитњака) и запаљенских процеса у телу;
  • хормоналне промене (менопауза или трудноћа);
  • тешки стрес, депресија.

Старе особе и они који су примили радиотерапију за друге болести су у опасности.

Малигни тумор штитне жлезде може се развити из бенигне, као што је мултинодуларни гоитер или аденом. Узрок папиларног карцинома штитне жлезде су такође метастазе од других органа.

Папиларни карцином тироидне жлезде: симптоми

Третман карцинома зависи од стадијума на коме је откривен и која је његова величина. Због тога је важно да се ПР открије временом. Да бисте то урадили, морате знати знаке папиларног карцинома штитне жлезде:

  • присуство чвора на врату, што је запаљиво, један је од првих симптома (ако је величина тумора врло мала, онда се може превидети), понекад се може видљиво видјети. Временом, чвор расте и постаје видљивији;
  • увећани цервикални лимфни чворови. Ово је такође рани знак, али се често игнорише;
  • неугодност приликом гутања или дисања покрета, "грудвица" у грлу;
  • може изазвати бол;
  • храпав, безазлен кашаљ.

Последњи знаци се јављају када чвор достигне велику величину и почиње да истисне есопхагус са трахејом. Човек чак може да промени свој глас. У завршној фази, опште стање особе се погоршава, губи апетит и драстично губи тежину. Такође, постоји повећана телесна температура, слабост, замор.

У основи, симптоми тироидног тумора у почетним фазама су одсутни. Ово је највећа опасност, тако да морате бити пажљиви према свом телу, као и да се подвргавате редовном прегледу.

Најчешће, одрасли не проналазе малигне туморе, а код 5% пацијената дијагностикује се карцином. Али ако приметите чвор у врату, чак и безболан, обавезно се обратите лекару како бисте се заштитили. Ово посебно важи за дјецу, јер не могу имати бенигне структуре.

Сцена ПРС

Постоје 4 стадијума папиларног карцинома штитне жлезде:

  1. Фаза 1 Формирање мале величине - до 2 цм. Нема метастазу и не пролази изнад границе штитне жлезде. Папиларна карцином карцинома штитасте жлезде 1 је добро третирана, али је тешко открити.
  2. Фаза 2 Чвор је увећан на 4 цм, али се не протеже преко штитне жлезде. Већ се може открити палпацијом, у грлу постоји осећај неугодности. Метастазе су одсутне. За овај степен папиларног карцинома штитне жлезде, терапија је успешна у 95% случајева.
  3. Фаза 3 Величина формације је више од 4 цм. Проширује се изван штитне жлезде и почиње да стисне суседне органе. Стање пацијента погоршава, појављују се нови симптоми (краткоћа даха, бол, недостатак даха, хрипавост). Ова фаза карактерише и повећање лимфних чворова и присуство билатералних метастаза.
  4. Фаза 4. Велике величине тумора деформишу жлезду, постаје непокретно. Присуство метастаза у околним ткивима, као и њихово дистрибуцију другим органима, обавезно је. Појављују се нови симптоми који зависе од тога на који орган је погођен.

Дијагноза папиларног карцинома штитне жлезде

Испитивање штитне жлезде помоћу ултразвука

Дијагноза ПЦБ-а врши се код ендокринолога. Почиње са визуелним прегледом и палпацијом. Осећате карцином од 1 цм. Такође вам је потребна ларингоскопија да видите стање грла и вокалних жица. Ако лекар пронађе било какве абнормалности, нодуле или увећане лимфне чворове, онда ће бити потребно ултразвучно скенирање. Оваква студија ће помоћи у погледу стања тела, његове структуре, контура, као и одређивања локације и величине чворова.

Магнетна резонанца и компјутеризовани томограм пружају јаснију слику о развоју карцинома. Али, као и ултразвук, такве методе не пружају прилику да сазнају да ли је ово образовање малигно или не.

Да бисте потврдили дијагнозу папиларног карцинома штитне жлезде, користите методу аспирације биопсије фине иглице. Ово је процедура за узимање узорка тумора, изведена је помоћу врло танка игла, која се уводи у шупљину штитне жлезде под надзором ултразвучне машине. Добијене ћелије се шаљу у лабораторију, где могу утврдити малигнитет тумора и његовог типа. Ако су резултати фине-игличне биопсије упитни, онда се обавља отворена биопсија. Ово је операција током које доктор узима мали узорак тумора. Такође ће моћи да процени укупну слику и преваленцију.

Поред горе наведених студија, пацијент мора да донира крв како би проверио туморске маркере, као и проверити ниво хормона који лучина штитне жлезде лаже. Ту спадају: тироидни и паратироидни хормони, тријодотиронин, тироксин.

Други, ријетки начин утврђивања стања штитасте жлезде, који се користи у дијагнози карцинома, јесте радиоизотопско скенирање.

Папиларни карцином тироидне жлезде: терапија и терапија замјене

Након одлучивања о дијагнози, потребно је одмах почети лијечење. У скоро свим случајевима ради се о уклањању тумора. Предност се даје укупној тироидектомији (штитна жлезда се потпуно уклања). Такође могу уклонити регионална ткива и лимфне чворове ако су погођени. Ове мере су неопходне како би се спречило понављање болести.

Ако је величина тумора мала (до 1 цм), онда се може извршити делимична тиертомија. Током такве операције уклањају се само захваћени реж са жлездом и истом. Ова метода је мање трауматична, али опасно је у томе што неке ћелије могу остати.

Операција за уклањање папиларног карцинома штитне жлезде одвија се од 1 до 3 сата. Период рехабилитације после хируршког лечења је кратак (до 3 дана), током којег је живот пацијента и даље познат.

Након укупне тиреоидектомије, пацијенти треба да примају заменску терапију, јер тело захтева хормоне штитне жлезде. Терапија се састоји од узимања синтетичких или животињских Т4 хормона. Након делимичног уклањања штитне жлезде може бити потребна и замјена терапије, само ће доза лекова бити мања. Да би се то одредило, нивои хормона се константно анализирају.

Потребно је стално посматрати особу која је прошла операцију. Након 6 недеља, треба да прођете скенирањем са радиоактивним јодом, који ће показати присуство резидуалних метастаза или туморских ћелија. Након шест месеци, пацијент врши ултразвучни преглед, анализу туморских маркера и провери ниво хормона. Такви прегледи треба редовно вршити сваких 6 месеци, а након 3 године врши се додатно скенирање целог тела. Све ове мере имају за циљ идентификацију карцинома који се може поново вратити.

Прогноза након операције је добра: људи могу да обављају све уобичајене активности, жене имају прилику да затрудни и донесу дете.

Информативни видео о лечењу папиларног карцинома штитне жлезде

Лечење након операције

Лечење након операције за уклањање папиларног карцинома је да спроводи терапију радиоактивним јодом. Ова метода се користи ако је тумор велик, мултинодуларан или у присуству метастаза у околним ткивима и лимфним чворовима. Третман са радиоактивним јодом је неопходан за потпуно уништавање преосталих ћелија штитне жлезде. Проведите је 2 месеца након операције. Штита има способност да апсорбује јод. С апсорпцијом његовог радиоактивног облика, ћелије жлезда су уништене. Да бисте побољшали ефикасност поступка, потребно је да проведете неку обуку. 5 недеља пре почетка терапије, супституциону терапију треба отказати да би се повећао ниво хормона ТСХ у телу. Подстиче узимање радиоактивног јода ћелијама карцинома. Други начин је синтетички изглед. Повишени нивои ТСХ такође доводе до хипотироидизма, због чега се прописује и додатак хормона Т3, витамина Д и калцијума. Поступак лијечења са радиоактивним јодом је прилично сигуран, јер га други органи не апсорбују.

У року од недељу дана након такве терапије, треба се пазити на контакт са људима (посебно са својим домом) како не би им се повредили. Да бисте то урадили, спавајте у посебној просторији и не долазите ближе од 2 м онима око вас. Користите само личне предмете као и посуђе. Чак и после операције, прописана је доживотна употреба левотироксина, што смањује производњу хормона штитасте жлезде.

Компликације и повратне реакције након тхиректомије

Са тироидектомијом постоје такве компликације:

  • Током операције, ларингеални нерви, који су одговорни за функционисање вокалних жица, могу се оштетити, што доводи до промене гласа и хрипавости. Најчешће се ово губи временом, али понекад се глас мења током читавог живота;
  • непрецизна дејства хирурга могу утицати на паратироидне жлезде, које су веома блиске;
  • појава хипопаратериозе. Ово стање постаје боље након узимања калцијумских суплемената;
  • крварење, оток. Такође елиминишу уз помоћ лекова.

Дисабилити ин папиллари царцинома оф тхироид ис оццурринг онли ин цасес оф севере дамаге то рецуррент нерве, респиратори фаилуре анд севере хипотхироидисм, вхен нормал хуман ацтивити ис лимитед. Чак и особа са инвалидитетом може препознати пацијента који има константни релапс, а третман не даје резултате.

Све ове компликације су веома ретке, вероватноћа њиховог појаве је 1-2%, под условом да је операција извршена у специјализованој јединици.

Понављање патуличног карцинома штитне жлезде може се десити ако лекар не уклони тумор у потпуности, али понекад се и канцер вратити и након потпуног уклањања, што указује на његову агресивност. То се дешава кроз године, па чак и деценије. Најчешће, тумор се поново појављује у лимфним чворовима и другим органима (на пример, у плућима). Али, на време, рак је поново третиран. Изводи се на исти начин као и примарни, али је ризик од компликација већи.

Понављања се јављају у већини случајева ако штитна жлезда није у потпуности уклоњена. Тумор се поново налази у другом режњу жлезде. Други фактори који могу утицати на повратак рака су: велика величина тумора, опсежна и мултифокална лезија. Такође, ризик од рецидива се повећава са годинама. Предвиђање за прве две фазе је повољно: комплетна ремисија се јавља у 85% укупних случајева лечења.

Људи који су прошли операцију су контраиндиковани да би се изложили радијацији и радили са великим оптерећењем (укључујући психолошке).

Папиларни карцином тироидне жлезде: прогноза

Високо диференциран рак тироидне жлезде (на које припада папиларни карцином) има добру прогнозу у поређењу са другим врстама тумора. Очекивано трајање живота зависи од неколико фактора:

  • фазе болести;
  • величина тумора;
  • обимне метастазе;
  • старост пацијента;
  • ефикасност лечења.

Прогноза се врши појединачно на посебним таблицама процене. Ако је рак откривен у фази 1, онда је стопа смртности готово нула. Петогодишња стопа преживљавања у овој фази је 97%, 10-годишња је 90%, 75% пацијената живи више од 10 година. А ако је тумор у штитној жлијезди био врло мали, онда можете живети 25 година, али се стално лечи и надгледа од стране доктора.

За фазу 2, 5-годишња опстанка је 55%, за 3 - 35%, за 4 - 15%. Са појавом рецидива, очекивани животни век је значајно смањен (до 60%), посебно у случајевима када се канцер вратио након тоталне тхироидецтоми и лечења са радиоактивним јодом. А уз поновљене случајеве постоји велика вероватноћа смрти.

Прогноза је такође значајно погорнија код пацијената који су пронашли далеке метастазе или туморе више од 5 цм. Метастазе другим органима често су узрок смрти код рака широчине.

Превенција малигних тумора

Шта се може учинити како би се спречио рак?

  1. Ако је могуће, избегавајте излагање. Ако вам је понуђен курс зрачења као лечење за неку болест, онда добро процените предности и слабости. Договорите се само у екстремним случајевима. Иако зрачење (укључујући рендгенске снимке) не изазива рак, већ повећава ризик од његовог развоја.
  2. Ако живите близу нуклеарних електрана, онда узмите калијум јодид за превенцију. Боље, наравно, одлази.
  3. Можете се подвргнути генетском прегледу да бисте идентификовали гене који узрокују карцином штитњаче. Ако се потврди, уклањају их. Али такве анализе нису увек тачне.
  4. Једите храну која садржи јод, или користите јодизирану соу при кувању.
  5. Правовремено лечити хормоналне и инфламаторне болести.
  6. Опустите лоше навике који негативно утичу на здравље.
  7. Одморите у разумном временском периоду.
  8. Сети се о правилној исхрани.
  9. Избегавајте стрес и бриге.

Пазите на своје здравље, ако сте у зони ризика - подвргнути редовним прегледима. Обратите пажњу на симптоме тироидног тумора. Ово ће помоћи у откривању рака у времену.

Информативни видео: дијагноза и лечење диференцираног карцинома штитњаче

Папиларни карцином тироидне жлезде

Папиларни карцинома штитне жлезде је најчешћи тип карцинома штитне жлезде. Карактерише га релативно повољан курс. Прва манифестација обично постаје безболни чвор у погођеном подручју. Са прогресијом процеса, може доћи до потешкоћа у гутању и дисању, боли грла и боли грла, повећању цервикалних лимфних чворова. У изјави о дијагнозним подацима радио-изотопског скенирања, ултрасонографији штитне жлезде користе се биопсија и друга истраживања. Третман - потпуна или парцијална тироидектомија, постоперативна терапија употребом радиоактивног јода, хормонска терапија замјене.

Папиларни карцином тироидне жлезде је најчешћи и најповољнији тип карцинома штитасте жлезде. Карактерише га спор раст и ниска склоност метастазирању (са изузетком метастаза у регионалне лимфне чворове, које се према различитим изворима могу наћи код 30-60% пацијената). То је око 75% укупног броја карцинома штитне жлезде. Може се десити у било којој старости, укључујући и рано детињство. Најчешће се дијагностикује код пацијената 30-50 година. Мушкарци пате 2,5 пута мање од жена.

Папиларни карцином штитне жлезде сматра се прогностички релативно повољним канцером, просечан животни век након операције је 10-15 година или више. Деца имају агресивнији курс у односу на одрасле, а метастазе се често откривају не само у лимфним чворовима, већ иу удаљеним органима. Лечење обављају стручњаци из области онкологије и ендокринологије.

Узроци папиларног карцинома штитасте жлезде

Узроци појаве нису јасно разумљиви. Утврђено је да је у највећем броју случајева развој тумора узрокован соматским мутацијама. У неким случајевима откривене су урођене генетске абнормалности. Најчешће промене гена у папиларном карцинима штитасте жлезде су мутације БРАФ и РЕТ / ПТЦ гена. РЕТ / ПТЦ мутација је откривена у 20%, мутација БРАФ-а код 40-70% пацијената. Тренутно су у току студије да се идентификују и проучавају други модификовани гени који изазивају стварање папиларног аденокарцинома штитне жлезде.

Међу факторима који повећавају ризик од развоја папиларног карцинома штитне жлезде, експерти указују на бенигне туморе овог органа (пролиферацију цистаденома, аденом, гоитер), недостатак јода у телу, који живе у подручјима са неповољним условима животне средине, претходној радиотерапији за друге онколошке болести, хормонске поремећаја, женског пола и наследне предиспозиције.

Патолошка анатомија

Малигна неоплазма је обично усамљена, ау неким случајевима откривени су и више чворова. Тумор има мјешовиту папиларно-фоликуларну структуру, његов промјер варира од неколико милиметара до 5 или више центиметара. Обично недостаје капсула. Хистолошки преглед папиларног карцинома штитне жлезде открива структуру која подсећа на грануле. База стабљике представља васкуларно везивно ткиво. Стабови су обложени цилиндричним и кубичним епителом са великим језгрима. Запажен је незнатан број митоза.

У неким стабљима, судови су одсутни, епителне ћелије имају знаке атрофије. У централном делу папиларног карцинома штитне жлезде могу се открити ожиљци и подручја калцификације. Метастаза се обавља углавном лимфогеним путем. Ћелије неоплазије могу се проширити кроз лимфне судове како унутар, тако и изван штитне жлезде, што утиче на регионалне лимфне чворове. Даља метастаза у папиларном карцином штитасте жлезде ретко се откривају, а фоликуларни део тумора обично постаје њихова основа. Папиларни елементи неоплазме не луче хормоне, фоликуларне ћелије могу показати хормонску активност.

У клиничкој пракси, користећи класичну класу четири степена:

  • Фаза И - утврђен локални тумор који не узрокује спољни деформитет органа и не проширује се на капсуле штитне жлезде. Метастазе су одсутне.
  • Фаза ИИа - папиларни карцином штитне жлезде изазива спољни деформитет органа, али се не протеже изван граница. Метастазе су одсутне.
  • Ступањ ИИб - јединствени чвор се детектује у комбинацији са лимфогеним метастазама на погођени страни.
  • Стаге ИИИ - папиларни карцином тироидне жлезде расте у капсулу или стисне оближње органе (ларинкс, једњака), откривене су билатералне метастазе у регионалним лимфним чворовима.
  • ИВ степен - неоплазма прожима суседне органе, откривају се лимфогене и хематогене метастазе.

Симптоми папиларног карцинома штитне жлезде

Нови раст дуго времена може бити асимптоматичан. Разлог за прву посету лекару често постаје насумично откривен чвор на подручју штитасте жлезде. Папиларни карцином често се формира на позадини бенигних неоплазија, тако да почетне фазе болести могу пацијенту проћи непримећено. Понекад се сумња на развој малигне неоплазије јавља током следеће инспекције, када ендокринолог открије брзу промену величине и структуре бенигног тумора.

Уобичајено је да је папиларни карцином штитне жлезде откривен у доњем дијелу једног од лобова, мање је опипљив у подручју истхмије са ширењем на оба дела. Неопласије мањих од 1 цм у величини можда нису отипљиве. У почетним фазама, тумор је покретан, густ, са глатком или благо неједнаком површином. Док процес напредује, чвор расте по величини, постаје грудаст, шири се на значајан део штитне жлезде и губи мобилност. Када су органи који се налазе иза штитасте жлезде срушени, тешкоће гутања, недостатка ваздуха, боли грла и промјена у гласу.

Са даљим ширењем папиларног карцинома штитне жлезде дошло је до повећања лимфних чворова на погођену страну. Понекад увећани лимфни чворови постају први симптом болести. По правилу, регионалне метастазе остану покривене капсулом дуго времена, стога остају мотиви. Као резултат локалног агресивног раста, меки ткиви врата су укључени у процес. Постоји спољна деформација, означена експанзија сенфних вена. У каснијим фазама, неки пацијенти развијају далеке метастазе на кости и плућа.

Дијагноза се утврђује у свјетлу притужби, података инспекције, лабораторијских и инструменталних студија. Разлог за упућивање пацијената на преглед је појављивање нодуларног чвора на подручју штитне жлезде или нагло повећање постојећег бенигног тумора. Пацијенти са сумњивим папиларним карцинома су прописани ултразвуком штитасте жлезде и скенирањем радиоизотопа користећи радиоактивни јод. Обе методе омогућавају потврђивање присуства туморске формације и процјену његове преваленце, али не дозвољавају одређивање степена малигнитета.

Коначна дијагноза папиларног карцинома штитне жлезде врши се на основу фине-игличне биопсије са накнадним утврђивањем морфолошке структуре добијеног узорка ткива. Биопсија се врши под ултразвучном контролом. У неким случајевима, у одсуству тешких клиничких симптома и негативног резултата цитолошког прегледа, материјал се узима током операције. Ткиво се шаље за хитно хистолошко испитивање, према резултатима студије одређује количину операције.

Тест крви за хормоне у већини случајева је неинформативан, јер само око 1% папиларних карцинома штитне жлезде показује хормонску активност. Да би се оценила преваленција примарног тумора, врши се ларингоскопија. Парализа вокалне жице на погођени страни је знак клијања понављајућег нерва. Током бронхоскопије процењује се јачина трахеалних сводјења. Према исказу вршења контрастне радиографије једњака. Ако сумњате на дистантне метастазе, пацијенти се помињу на сцинтиграфију костију скелета, радиографије и ЦТ органа у грудима.

Третман и прогноза за папиларни карцином тироидне жлезде

Хируршки третман. У зависности од преваленције онколошког процеса, потпуна или парцијална тироидектомија се врши у комбинацији са једностраном или билатералном лимфаденектомијом. У постоперативном периоду терапија са радиоактивним јодом се препоручује пацијентима са папиларним карцинома штитне жлезде. Ова техника омогућава смањење вероватноће локалног понављања, у неким случајевима елиминисање метастаза плућа и значајно успоравање раста секундарних фокуса у коштаном ткиву. У касним фазама папиларног карцинома штитне жлезде понекад се користи зрачна терапија. У случају озбиљне компресије трахеје врши се трахеостомија. Пацијенти који су подвргнути укупној тироидектомији захтевају терапију замјене хормона са тироксином до краја њиховог живота.

Прогноза папиларног карцинома штитне жлезде је прилично повољна. У одсуству удаљених метастаза, до 5 година од времена дијагнозе, могуће је преживети 97% пацијената, до 10-88% пацијената и 15-75% пацијената. Са метастазама на кости и плућа, прогноза се погоршава, али многи пацијенти успевају да постигну продужену ремисију. Фаталан исход у старости од 50 година ретко се примећује. Смрт се обично јавља када се примарни тумор поново појави. Пацијенти који су имали папиларни карцином штитне жлезде требали су да се подвргавају редовним прегледима ендокринолога, ултразвучног скенирања и крвних тестова за хормоне (да би се одредила адекватност терапије замјене и идентификовала хормонално активне удаљених метастаза).

Ризик од развоја фоликуларног карцинома штитне жлезде

Фоликуларни карцином тироидне жлезде је малигни тумор који се развија претежно у старости и често погађа главне функционалне области многих органа и система.

Знаци болести

Фоликуларни папиларни карцином карактерише веома спор развој. Због тога је болест често лако открити само у старосној доби, јер активне, болне ћелије немају очигледне карактеристике од здравих. Пацијенти са овом дијагнозом могу доживети:

  • Појава болних увећања чворова у врату, лимфним чворовима и штитној жлезди;
  • прогресивни раст лимфних чворова;
  • тешкоћа гутања пљувачке, хране и течности;
  • претворбе гласовних карактеристика - изглед "хрипавости", пецкање, итд.

Често главне потешкоће у дијагнози "фоликуларног карцинома штитне жлезде" су немогућност тактилног сондирања стварно увећаних тумора и оштрих болова, чија локација је изузетно тешко идентификовати. Због таквих разлога, пацијент одлаже пријем специјалисте "за касније", чиме негативно утиче на његово здравље. У већини случајева, посета лекару је неизбежна, када су гранични осе сензација достигли граничне вредности.

Степен развоја болести

Према међународној типологији ТНМ-а, фоликуларни карцином тироидне жлезде може се класификовати према неколико индикатора - стање неоплазме (Т), лимфних чворова (Н) и ширење "нежељених ефеката" - метастаза (М).

Као део индекса Т рака се може подијелити на сљедеће компоненте:

  • Т0 - није откривена неоплазма;
  • Т1 - печат је достигао своју минималну величину, по правилу, обично је мањи од 2 цм;
  • Т2 - тумор варира од 2 цм до 4 цм;
  • Т4 - општа дефиниција за два посебна: Т4а каже да тумор негативно делује на суседне, суседне, органе; Т4б је резултат "активности" образовања у каротидној артерији и грудима;

С обзиром на стање лимфних чворова (Н), може се говорити о блиској семантичкој типологији:

  • Нк - из било ког разлога није могуће дијагнозирати стање чвора;
  • Н0 - оштећење изазвано тумором је одсутно;
  • Н1 - повреда лимфних чворова;

Наглашавајући важност секундарног ширења болести - метастазе (М), болест се може појавити у следећим категоријама:

  • Мк - немогуће је прецизно одредити потенцијалне дијелове метастаза у телу;
  • М0 - метастазе нису пронађене;
  • М1 - потенцијални (удаљени и блиски) сајтови метастазе су отворени и функционишу у зависности од лезије.

Типологије болести

Фоликуларни карцином тироидне жлезде 1 ниво

Нормални развој ткива и органа долази полако, обнавља ћелију ћелијама. Посебан тип ћелија који чине овај састав - фоликули. Ако прођу своју формацију, када је жлезда већ почела да се деформише, онда се рак назива фоликуларним.

Фоликуларни канцер штитне жлезде 1 степен - резултат јода недостатка у телу. Мале количине ове супстанце доводе до различитих врста промена, укључујући и когнитивне. Будући да се ова врста болести може генерално описати као "умерена", даљња прогноза и третман ће бити релативно повољни. Као главни метод лечења - операција, укључујући уклањање жлезде.

Манифестације првог нивоа болести у развоју су чворови који се формирају у различитим функционалним областима. По правилу, они су ретки, "расути", полако напредују и еволуирају. Након што достигну одређену величину, симптоми болести су физиолошки и психички изражени. Истовремено, треба напоменути да временски период може трајати више од једне године. Још једна карактеристична особина је тачно одсуство метастазе.

Фоликуларна карцинома штитне жлезде 2 нивоа

Фоликуларни канцер штитне жлезде у различитим случајевима може бити различит. На пример, други степен болести указује на присуство метастазе. Међутим, други параметри, величина тумора, његов утицај на суседне чворове, ткива од суштинског значаја, у принципу, не играју. Оно што је важно је само пут његовог ширења на друге ћелије које су најосетљивије за свој утицај.

Фоликуларни рак са и без метастаза

Фоликуларни ниво карцинома штитасте жлезде 3

Друга фаза врло често иде у следећу - трећу и више "озбиљно". За такав канцер, по правилу, карактерише:

  1. Обим образовања може се разликовати у апсолутно било који број индикатора;
  2. Веома често печат није затворен, али је изван ових граница;
  3. Лимфни чворови који се налазе у близини жлезде нису оштећени;
  4. Појава далеких, локалних метастаза;
  5. Није пружена интервенција.

Међутим, постоји још једна могућност за изговаране симптоме овог нивоа - не снимају се никакве касније метастазе, али се може уочити повећање нодула.

Болест која прелази у четврту фазу је најнеповољнија опција за развој особе, јер се више не враћа, сви рокови већ дуго пролазе и доношење тачне дијагнозе неће бити толико ефикасне. Величина образовања више није релевантна, јер се болест проширио у даљне органе, системе, погодио здрава ткива и органе.

Фоликуларни папиларни карцином

Фоликуларни карцином тироидне жлезде такође може бити папиларни подтип категорије болести у питању. Ова врста болести се често налази у популацији и има прилично јаку осетљивост на примењену терапију. Ипак, како су констатовали лекари, предвиђања за његов третман су прилично добра.

Ако пажљиво анализирате сваку врсту карцинома, онда фоликуларни претећи, непријатељски са становишта појавних знакова и брзо се развија; папиларно, напротив, полако, "споро", није способан за оштар и брз раст. Из тог разлога, то се може наћи код људи старости.

Метастазе у случају фоликуларног тумора запажене су углавном у артеријама, судовима, што повећава ризик од смрти. Код папиларних лезија, лимфни чворови су погођени. Уз детаљно испитивање, ово се може разумети ако вршите скенирање или ЦТ скенирање. Такви поступци помажу у спречавању потенцијалне трагедије и изградњи одговарајуће стратегије третмана.

Имајући такав својство - утичући на ткива и преношење болести кроз ћелије и повезивање путева до главних функционалних центара - хипоталамус, мозак, фронтални лобањи мозга, фоликуларна консолидација регистрована код пацијента може довести до непоправљивих последица.

Слабо диференциран тип рака

Ова врста болести, као што су навели медицински стручњаци, изузетно је ретка. Само мали део забележених случајева представља укупан број болести штитне жлезде.

Главна карактеристика курса је висока стопа раста штетних ћелија рака. Такве модификације се лако могу приметити: већ на првом визуелном прегледу, специјалиста ће примијетити велику величину контура врату, промјењени глас који је постао хришћан, брзопотезно пражњење ваздуха од стране пацијента, потешкоће приликом гутања.

Оштри знаци се могу утврдити у року од неколико мјесеци након првог третмана.

Терапијски ефекат на болест

Третман лека директно зависи од индивидуалних особина особе, као и степена болести и процеса његовог формирања. Тако се у првој и другој фази препоручује хируршка дејства - дјеломично уклањање жлезде, лимфни чворови заједно са тумором и хапшење болести. Ако је дијагноза открила недостатак јода, онда су убризгали лекове који садрже јод.

Следеће фазе сугеришу присуство метастазе, што значајно компликује процес терапије. Хируршка интервенција у овим фазама је такође неопходна, са једне разлике - штитна жлезда и лимфни чворови који га окружују потпуно се уклањају како би се избјегле даље компликације и појављивање нових формација. Као иу првом случају, као терапија одржавања, уведен је јод, који служи као врста антисептика, уклањајући штетне ћелије, активно промовишући метаболичке процесе.

Фоликуларна карцинома штитне жлезде може бити претња за коштано ткиво. Међутим, ако су већ прошле кроз промјене, стручњаци препоручују коришћење зрачне терапије - спољне и унутрашње. У првом случају, поступак за особу третира се посебним апаратом, захваћеном пределом врата, у другом случају, специјализоване капсуле се узимају орално, усмеравајући циљана подручја жлезда.

Даље прогнозе

Узимајући у обзир све околности, прилично је тешко говорити о конкретним закључцима везаним за болест, јер свака фаза носи велики број фактора који утичу на особу. Међутим, медицински индикатори пацијената су прилично повољни.

Тумори који су мала по величини и указују на одсуство метастаза немају тренутни ефекат, за који је познато да продужи живот особе дуги низ година.

Развој папиларног карцинома штитне жлезде

Један облик малигне неоплазме код одраслих и деце је папиларни карцином штитне жлезде.

Посебна болест је формирање тумора на здравом штитном ткиву и може се дијагностиковати као бенигни тумор или циста. Жене падају 2,5 пута чешће од мушкараца, код деце, ова врста канцера је веома ретка.

Узроци болести

Етиологија болести није у потпуности схваћена, али постоје фактори који могу изазвати појаву тумора.

То укључује:

  • генетски пренос патолошких промена у штитној жлезди, укључујући онкологију;
  • упорно или једнократно повећање радиоактивне позадине;
  • поступак зрацења као резултат операције и терапије и рака;
  • недостатак јода у храни и води;
  • присуство синдрома хамартома, који је почетни механизам у развоју болести.

Поред тога, потребно је узети у обзир жене у репродуктивном добу, када постоји велика вероватноћа фоликуларно-папиларне дегенерације у малигне туморе и мушкарце који имају хормонални систем у аденому.

Симптоми папиларног карцинома

По правилу, папиларни рак напредује прилично споро, што отежава пацијенту да то одреди. Да би прогнозирање болести било повољно, одмах је потребно лијечнику да се открије следећи симптоми:

  • повећање и оток на врату са стране тумора;
  • присуство бола у штитној жлезди, која се протеже на горе, до подручја ушију;
  • храпав и измењен глас;
  • болно гутање;
  • поремећена респираторна активност (краткоћа даха, кашаљ, гушење);
  • повећана поспаност, летаргија, апатија;
  • утрнутост и мршавост удова;
  • досадна, пада коса;
  • знојење, хипертермија;
  • несаница, недостатак апетита;
  • оштар губитак тежине.

Међутим, треба имати на уму да такви симптоми можда не указују на малигни тумор штитасте жлезде, неки од ових симптома примећени код других болести, као што је ангина. Због тога је важно рано контактирати здравствену установу.

Дијагноза болести

Постоји неколико високо прецизних дијагностичких прегледа који омогућавају благовремено откривање малигног тумора. Најчешће, тумор има у свом саставу и фоликуларно-папиларне елементе.

У ту сврху се користе:

  • Ултразвук;
  • хистологија;
  • добра биопсија игле;
  • радиоизотопи скенера;
  • МРИ;
  • тестови крви за одређивање нивоа хормона штитњаче;
  • у туморској неоплазми присутно је тело псаммозе, што је јасно видљиво приликом обављања рентгенског прегледа, што директно указује на малигни ток болести.

Често се образовање може тешко испитати. У овом случају, деформитет лимфних чворова процењује се малигним ћелијама. Међутим, треба имати у виду да су лимфни чворови способни да промијене свој облик након инфекције, враћајући се у своје природно стање након опоравка.

Врсте тумора

Најчешће се рака штитасте жлезде диференцирају (оне укључују непромењене фоликуларне ћелије). Дакле, фоликуларно - папиларни тип рака припада типу врло диференцијалног типа са повољним курсом. Анапластични карцином карактерише агресиван курс који захтијева обавезну операцију, а карциномом медулина се назива средња врста онколошког развоја.

Малигни тумори жлезда класификују се у следећим облицима:

ФОЛИКУЛАР - ПАПИРА ОБРАЗ ОД РАКА. Ова врста болести заузима друго место у инциденци рака штитасте жлезде. Таква неоплазма, по правилу, не утиче на лимфне чворове, већ се простире на друге органе, укључујући и кост и плућни систем.

Стопа прогресије фоликуларно-папиларне форме је прилично ниска, односно, симптоми болести се јављају врло касно, али у већини случајева прогноза за повратак у нормалан живот је повољна.

Папиларни карцином. Овај облик се налази у 80% свих случајева канцера штитасте жлезде и утиче на одређени део тела. Упркос чињеници да карцином има спор раст, често се шири до лимфних чворова на врату. Ова врста карактерише ниска смртност.

МЕДДУЛЛАР КАРЦИНОМА. Ова врста неоплазма се дијагностицира у 6% случајева. Постојеће претпоставке указују на наследну природу развоја болести. По правилу, медуларни карцином, поред лимфних чворова, метастазира у јетру, плућном систему итд. Често, метастазе напредују чак и пре откривања малигног тумора. Прогноза повољног исхода је позитивна само ако се започне правовремени третман и изврши се операција.

АНАПЛАСТИЧКИ КАРЦИНОМА. Овај облик је врло ријетко (у 2-4% случајева) и карактерише га брзо напредовање тумора који угрожава живот пацијента. Анапластични карцином има највећу стопу смртности. Научници верују да ова врста комбинује папиларни и медуларни карцином, компликује дијагнозу и лечење.

Фазе папиларног рака

Класификација диференцираних облика рака код пацијената млађих од 45 година на стадијуму се одвија у складу са следећим критеријумима:

Фаза 1 - неоплазма слична тумору може постати чврста величина, али се не метастазира у удаљеним системима. Вероватноћа ширења метастаза у оближње лимфне чворове је висока;

2 - примећен је малигни тумор било које величине. Метастазе могу бити на било ком делу тела.

ФОМА ОНЦОЛОГИ СЦХЗ У ПАЦИЈЕНТИМА ПОСЛЕ 45

  • Фаза 1 - ограничени раст тумора (мање од 2 цм). По правилу, ова фаза наставља без метастаза;
  • 2 - неоплазме расту до 4 цм у пречнику, али су само у жлезди. Метастазе су одсутне;
  • Симптоми стазе 3 се манифестују растом неоплазме више од 4 мм или више. Метастазе се примењују само на цервикалне лимфне чворове;
  • 4А - рак има фокус, како унутар и изван штитне жлезде, са могућношћу метастазе у околним торакалним, цервикалним лимфним чворовима. Нема удаљених метастаза;
  • 4Б - неоплазма може бити од било које величине (од минималне до чврсте) и карактерише га пролиферација метастаза дубоко у структуру врата, према кичми. Осим тога, постоје метастазе у тесно лоцираним великим судовима и лимфним чворовима. Даља метастаза се не примећују;
  • Фаза 4Ц се одликује метастазом за све системе и органе. У овом случају, рак има чврсту величину и протеже се изван граница штитне жлезде.

У зависности од тога колико је времена прошло од почетка развоја болести и времена његовог откривања, зависи од тежине стадијума болести и успеха како ће се третман одвијати зависи.

Разлике папиларни карцином од папиларног карцинома

Папиларни карцином тироидне ћелије праћен је формирањем тумора од ћелија тироидних хормона (тироцеита), за разлику од папиларног карцинома, који укључује епителне ћелије унутрашњих органа и коже.

За разлику од карцинома, папиларна онкологија се најчешће дијагностикује код старијих пацијената и деце, а након одговарајуће терапије ретко узрокује рецидив. Симптоми папиларног карцинома се развијају много агресивно, у поређењу са папиларним карциномом.

Треба имати на уму да су симптоми оштећења било ког органа, укључујући коштано ткиво, мозак, плућни систем и др., Карактеристични за папиларни и фоликуларни карцином. Код папиларног карцинома примећује се бржа метастаза до лимфних чворова него код папиларног карцинома.

Терапеутске активности

Лечење папилара (карцином штитне жлезде) одабрано је индивидуално, уз учешће онколога, хирурга и ендокринолога. По правилу, лечење се обавља узимајући у обзир сљедеће манифестације:

  • одређивање величине онколошког тумора;
  • преваленца метастаза;
  • старосну категорију пацијента.

Једнако важно је и разјашњење историје болести.

Лечење папиларног типа карцинома штитне жлезде укључује следеће мере:

  • најчешће операцију хируршке природе уз уклањање погођеног дела или потпуну ексцизију жлезде. У напредној фази папиларног и фоликуларног карцинома могу се уклонити оближњи лимфни чворови;
  • након уклањања малигне неоплазме, како би се избјегао хипотироидизам, прописан је третман хормонским лијековима (Еутирок и Л - тироксин). Дозирање хормона зависи од количине уклоњеног ткива (што је више уклоњено - већа је дозна хормона);
  • По правилу, након операције, пацијенту се препоручује да узме радиоактивни јод. Поред тога, препоручује се терапија радиотерапијом (екстерно) да уништи ћелије рака које остану након операције, које не реагују на терапију радиоактивног јода.

Упркос чињеници да је поновна појава болести веома ретка, под повољним околностима, симптоми онколошког тумора могу се појавити након 5-6 година, а понекад је и поновити чак и после 10 година.

Смртност код карцинома штитњаче

Рана дијагноза и успјешно лијечење могу спречити поновну појаву канцера, уз надгледање стања пацијента. Такве мере ће повећати очекивани животни век пацијената, смањивши број смртних случајева.

Прогноза смртности директно зависи од терапијских мера:

  • 19 од 20 радила је на жижи од 5 до 6 година;
  • 17 особа од 20 после живота до 10 година живота;
  • У сваком 3 слуцаја, они који раде на раку немају поновљену болест. Такви пацијенти живе преко 15 година.

Са метастазама у плућном или костурном систему, очекивани животни век је значајно смањен, упркос активном третману. Са развојем фоликуларног карцинома, постоји висок ризик од ширења метастаза у васкуларни систем. Код пацијената млађих од 45 година, морталитет од карцинома штитне жлезде је много мањи него код старије генерације.

Прогноза опоравка

Најчешће, папиларни карцином штитне жлезде има повољну прогнозу за пацијента. Истовремено, ВАЖНО ЈЕ НЕЋЕМО МИСИТИ ВРЕМЕНУ када су почетни симптоми болести.

После операције, а затим и радиоактивне терапије, повољна прогноза за дуготрајну ремисију објашњава непролиферација метастаза даље од подручја врата, пошто су лимфне чворове погођене метастазама.

Након операције и уклањања папиларног тумора, квалитет живота пацијента остаје скоро непромењен и остаје функционалан, што потврђују повратне информације самих пацијената, али само ако у току операције нема непредвиђених компликација (нервни завршници, вокални каблови и сл.).

Превентивне мјере

Једини ефикасан начин за спречавање рака у жлезди је смањење изложености зрачењу, нарочито у раном добу. Због тога не би требало бити без посебног разлога да одреди примену рентгенског прегледа.

На нивоу гена постоји неколико мутираних типова папиларног карцинома штитне жлезде, чија прогноза је неповољна и повећава ризик од онкологије. Неки научници тврде да пацијентима који су у опасности потребно је уклонити тироидну жицу, упркос одсуству очигледних симптома болести.

Неопходно је знати да не треба одлагати са лечењем и дијагностиком. Бројни прегледи висококвалификованих специјалиста и пацијената потврђују да је уз савремене методе лечења папиларних и папиларно-фоликуларних облика карцинома штитне жлезде могуће постићи позитивне резултате и спречити понављање у будућности.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.

Основа људског здравља је квалитативно радни ендокрини систем, јер се са хармоничним деловањем хормона све у телу максимално фокусира на пуно живљење и његов наставак.

Циста дојке може бити једна или вишеструка кавитарна формација у ткиву дојке, испуњена специфичним флуидом. Садржај цисте може бити гној или крвна плазма.Дуго времена, цисте дојке можда не дају никакве симптоме, можда само благи осјећај опекотина и болести у млечној жлезди, која се повећава прије почетка менструације.