Главни / Анкета

Лапароскопија за полицистичне јајнике - суштина операције и преглед жена

Полицистички јајник је гинеколошка патологија, у односу на позадину којих је поремећај менструалног циклуса, има проблема са овулацијом, која често узрокује неплодност.

Радикална метода бављења вишеструким цистама - лапароскопија за полицистичне јајнике.

Сигурна, савремена техника елиминише фактор који изазива проблеме са концептом.

Опште информације о операцији

Минимално инвазивна метода хируршког третмана се користи за уклањање различитих врста неоплазми у материци, јајницима, стомаку.

Посебна карактеристика лапароскопије је операција са минијатурним инструментима, које хирург убацује кроз мале пунктуре у абдоминалну шупљину и захваћени орган.

Минијатурна видео камера преносе слику на монитор, доктор и помоћници јасно виде подручје рада, ау процесу лапароскопије уклањају се вишеструке цисте.

Здрави јајник и полицистик

  • нема видљивог реза у абдомену;
  • након операције нема грубих ожиљака;
  • трајање лапароскопије је краће од манипулација са отвореном хирургијом;
  • губитак крви је сведен на минимум;
  • општа анестезија смањује неугодност током операције;
  • смањен ризик од адхезије;
  • бол у постоперативном периоду је слабији него код стандардног уклањања цистаца јајника;
  • период рехабилитације после операције је краћи;
  • лапароскопија - минимално инвазивна метода;
  • док посматрају правила асепса и антисептика, ризик од инфекције унутрашњих органа је минималан;
  • велика вероватноћа затрудње након успешне операције.

Врсте операција

Лапароскопија у пределу материце и додатака има неколико варијетета:

  • уклањање погођеног јајника или дела проблема органа у тешком запаљеном процесу, друге патологије, ако конзервативна терапија не дозвољава потпуно очување функционалности;
  • ексцизија бенигних тумора: адхезије, цисте и цисте, крвне угрушње током апоплексије;
  • цаутеризација вишеструких фоликула са полицистичким и матерничким ткивом са ендометриозом.

Шема лапароскопије

Припрема

Пре лапароскопије испитује се жена:

  • даје тест крви: опћенито, биохемијски, тест за грудање;
  • прави рендген на плућима;
  • ЕГК пролази;
  • именовање гинеколога чини ултразвук карличних органа;
  • Да би се разјаснило стање јајника, материци би можда требала МР.

Након прегледа, жена разговара са хирургом и анестезиологом.

Припрема за стандард лапароскопије:

  • уочи операције, бријати косу у сложеном простору, се туширати;
  • у вечерњим сатима да направи чисту клистир;
  • ујутру не можете јести и пити.

Како је операција?

Фазе хируршког третмана:

  • Након припреме, жена добија општу анестезију интубације. Ако постоје контраиндикације за ову врсту анестезије, лекови се дају интравенозно или у кичмени канал.
  • У стомаку лекар прави 3-4 мале пунктуре (не више од пола до два центиметра), нежно гура меком ткиву и мишићима специјалном сондом.
  • Следећа фаза је увођење шупљих манипулаторских цеви, помоћу којих хирург уз помоћ инсуффлатор убризгава угљен-диоксид у карличну шупљину. Манипулација омогућава органима да се привремено одмичу један од другог, тако да специјалиста може слободно да ради унутар.
  • Хирург поставља минијатурне инструменте у карличну шупљину: маказе, скалпеле, електрокоагулаторе.
  • Кроз друге шупље цијеви, доктор убацује малу комору са освјетљењем унутар абдоминалне шупљине;
  • Присуство видео камере омогућава хирургу да добро види слику јајника и других органа на монитору.
  • Љекар врши уклањање вишеструких циста, других манипулација према стању погођених органа. Свака акција се одвија под контролом фотоапарата са позадинским осветљењем.
  • После операције, хирург уклања цеви манипулатора из абдоминалне шупљине. Остаје да се упија мале резове, одведи жену у одјељак да се извуче из анестезије и започне рехабилитацију.

Један од најчешћих узрока неплодности код жена је болест полицистичких јајника, чији се симптоми ретко откривају одмах.

Можете прочитати о симптомима хиперстимулације јајника након ИВФ-а.

Инфламаторни процес јајника третира се антибиотиком. Антибиотичку терапију бира лекар. Листа лекова и њихова сврха ћете наћи у овој публикацији.

Период после лапароскопије

  • Рехабилитација након примене минимално инвазивне технике је краћа, долази до повратка у уобичајени живот уместо са отвореном хирургијом абдомена.
  • Првог дана након лапароскопије, можете кратко да изађете из кревета, пажљиво кренете;
  • Бол након операције слабог удара је слабији, али како би се спречило нелагодност и добар одмор, жена добија ињекцију аналгетика. У већини случајева довољни су не-наркотични лекови против болова.
  • За превенцију тромбозе уз привремено ограничавање покретљивости и физичке активности, лекар прописује антикоагуланте.
  • Ако сумњате да развој инфламаторног процеса треба да узме антибактеријска једињења.
  • Текућа храна и вода су дозвољени након 6-7 сати. Најбоља опција: желе, лаке супе од поврћа, ниске масне смокве.
  • У одсуству компликација, здравог здравља у пет до седам дана, лекар уклања шавове, жена излази из болнице. За потпуну рехабилитацију након операције, потребан вам је још један мјесец.

У неким случајевима може доћи до слабог крварења, што се сматра нормалним индикатором.

Период опоравка

Усклађеност са препорукама лекара приликом испуштања из болнице смањује ризик од компликација, спречава суппуратион у подручју шавова.

У складу са правилима, многе жене успешно затрудне шест месеци касније - годину дана после лапароскопије.

Осам корисних савета:

  1. Седам до десет дана након што су отпуштени из болнице, мјеста на којима се шавови претходно примењују треба третирати антисептиком. Имена сугеришу гинеколога.
  2. Током периода рехабилитације, не можете ићи у купатило, сауну, до плаже, ићи у соларијум.
  3. Забрањено је подићи и носити предмете чија тежина прелази 3 кг.
  4. Током месеца не можете присуствовати фитнесс клубу, теретани, базену.
  5. Уско, чврсто платно од синтетичких материјала није погодно за жене након лапароскопије са полицистичним јајницима. Најбоља опција је природно, "дисање" тканине, модели слободног сечења, не трљање места пункције.
  6. Важно је пратити тежину, а не да добијете више килограма.
  7. Дијета је један од важних елемената у периоду опоравка након минималне инвазивне операције. Забрањено печење, алкохол, јак црни чај и кафа, слатка сода, зачинске зачине и зачини, чоколада. Не би требали јести пржене, превише слане, масне намирнице, димљене месо, кисело поврће.
  8. Важно је да редовно посећујете гинеколога да контролишу овулацију, природу менструалног циклуса, благовремену детекцију компликација након операције и припрему репродуктивног система за концепцију.

Трудноћа након лапароскопије јајника са полицистичком

У третману неплодности на позадини полицистичког јајника позитиван резултат даје комбинована терапија: операција за уклањање вишеструких циста + унос одређених лекова. Већина жена које су подвргнуте минимално инвазивној хирургији, после терапије терапије могу носити и родити здраво дијете.

Комбинована терапија обухвата хормоналне лекове пре и након лапароскопије:

  1. У првој фази фактори ризика морају бити елиминисани: важно је изгубити додатне килограме, како би се нормализовао ниво глукозе у крви код дијабетес мелитуса. Без испуњавања ове тачке, немогуће је наставити даље: кршења која доводе до повећања нивоа шећера у крви стимулишу прекомерну синтезу андрогена - мушких хормона, које негативно утјечу на функционисање женске гениталне сфере.
  2. Након нормализације тежине, стабилизације нивоа глукозе, лекар прописује хормоне: важно је смањити ниво андрогена који спречавају појаву овулације. Затим, гинеколог открије да ли постоје адхезије у јајоводним тубама, било да постоје проблеми са здрављем мушкарца који спречавају концепцију.
  3. Након елиминације негативних фактора, следи ступањ стимулације овулације. Врсте лекова: гонадотропни хормонски лекови (Пергонал или Хумегон) и антиестрогени (Цломипхене таблете). Током периода третмана, жена мери дневну базалну температуру (повећање указује на почетак овулације). За контролу ослобађања зреле јајне ћелије прописује се и гинеколошки ултразвук.

Коментари

Да ли је лапароскопија ефикасна за полицистичне јајнике? Има ли болова током операције? Колико брзо можете затруднети након уклањања више циста?

Ова и друга питања забрињавају жене које имају гинеколога са дијагностиком полицистичног јајника.

Прегледи пацијената који су прошли минимално инвазивну хирургију потврђују ефикасност хируршког третмана: трајање циклуса се враћа у нормалу, овулација се одвија у прописаном року, трудноћа се јавља у року од 6-12 месеци.

Важна тачка - узимање лекова за нормализацију нивоа хормона.

Припрема за операцију је сасвим једноставна: током лапароскопије јајника жена не осјећа бол, минимална величина пунктура смањује ризик од упале и суппуратиона ткива. Током периода опоравка, синдром бола је умерен, ињекције аналгетика брзо елиминишу неугодност. Ако пратите препоруке гинеколога и ендокринолога, придржавајте се ограничења, онда се рехабилитација одвија без озбиљног неугодја.

Нису све цисте јајника захтевале хируршку ексцизију. Ако је, ипак, потребна операција, савремена метода се често користи - лапароскопија цистаца јајника. Чланак садржи информације о припреми за хирургију и рехабилитацију након интервенције.

О експедитивности рада при детекцији великог цистоома прочитајте линк.

Мишљење лекара и жена које су прошле операцију да уклоне више патолошких лезија на јајницима, потврђује ефикасност лапароскопије.

Поликистоза се може дуго времена лијечити хормонима, а не увек успјешно у нади да ће вратити овулацију, али комбинација минимално инвазивне хирургије са конзервативном терапијом даје велике шансе за трудноћу 6-12 мјесеци након операције.

Лапароскопија за полицистички јајник

Лапароскопија је хируршка операција која се врши кроз мале резове помоћу специјалних алата. Током лапароскопије користе се инструменти пречника од око пет милиметара и камера са вишеструком увећањем, око 10 милиметара.

Предности лапароскопије су у малој трауматизацији меких ткива и перитонеума, а трауматска оштећења доприносе адхезивном процесу. Мала траума се постиже малим резовима на кожи, годину дана после операције ожиљци су готово невидљиви, а такође и због повећања коморе - хирург може прецизније обавити манипулације. Још једна велика предност је изузетно мали период опоравка, отпуштени сте за два или три дана, ау неким случајевима можете ићи сутрадан. Након лапароскопије са ПЦОС-ом, може се испразнити током дана, у одсуству компликација. Они који су прошли лапароскопију ПЦОС, критике остављају ентузијазам, јер након тога су у већини случајева успјели доживети радост материнства.

Синдром полицистичког јајника (ПЦОС или Стеин-Левентхалов синдром) је полигенска ендокрина болест узрокована и наследним факторима и факторима животне средине.

Водећи знаци ПЦОС-а су хиперандрогени, менструални и / или овулацијски откази, полицистичне промене јајника. Повећано ослобађање мушких полних хормона у женском тијелу доводи до ове болести. У зависности од разлога за повећање нивоа ових хормона, изоловани су следећи облици ПЦОС:

  • Централни облик - услед промена централног нервног система, повезаног са дисрегулацијом хипофизе и хипоталамусног лутеотропног хормона.
  • Периферни облик - повезан са кршењем ослобађања андрогена од женских жлезда (јајника) или надбубрежних жлезда. У већини случајева, примарни (урођени)
  • Мијешани облик - кршења постоје у јајницима и надбубрежним жлездама.
  • Формул који је отпоран на инсулин је један од нових облика, заснован на чињеници да када дође до инсулинске резистенције ткива, повећава се ниво инсулина, што заузврат подстиче повећање синтезе андрогена који потискују функцију јајника.

Лапароскопија се врши само у мјешовитим и периферним облицима.

Постоји и новија врста минимално инвазивних операција - минилапароскопија. Ово је исти лапароскопија само пречник алата мања од три милиметара, а пречник коморе није већа од пет - шест милиметара, чиме се постиже још мању трауму меких ткива, укључујући перитонеума, што је последица трауматских повреда и развијају адхезије. Минилапароскопија у лечењу ПЦОС-а је далеко најбоља опција третмана. Предности су у томе што, у поређењу са лапароскопијом, још је мање оштећења ткива, а годину дана након ожиљака тешко је наћи чак и специјалисте. Али постоји један мали недостатак - ово је његова цена. У нашем времену, ова операција је скупо задовољство и прилично је тешко примити преко ОМС-а. Они који су примили ову операцију добили су више ентузијастичних критерија од оних који су имали обичног лапара током ПЦОС-а.

Током ове операције извршено је тзв. "Бушење". Бушење је микропроцол у ткиву јајника изведених уз помоћ различитих манипулатора. Пукотине могу се направити танком игло или ласерским или дијаметмокагулатором. Овај поступак доприноси иритацији капсула јајника, чиме се започиње циклус овулације, најмање шест месеци нормализује ниво естрогена и тестостерона, што доводи до регресије симптома основне болести и доприноси почетку трудноће. Мјесечно након оваријске лапароскопије са полицистиком је знак успјешног хируршког третмана. Првих неколико дана након лапароскопског третмана ПЦОС-а, може се видети крвави пражњење. Ако нису обиље, онда не брините о томе. Што се тиче овулације, то се јавља две недеље након операције. Сходно томе, ако постоји овулација, обновљен је и менструални циклус.

Они којима је дијагностикован ПЦОС, после лапароскопије, пишу о трудноћи, изгледу или нормализацији менструалног и овулаторног циклуса. Лапароскопија код оних са ПЦОС-ом, којима су помагали, они који су брзо регресирали симптоме прекомерне косуље, смањену тежину, прекомерну масну кожу и косу горе. Они који су безуспешно су извршили третман полицистичних јајника болести, после лапароскопија коментара оставили сасвим негативан, али ови људи депресивно мањину, а ипак су се догодили гипертестостеронемииа симптоме регресије, иако није успела, нажалост, да затрудни.

Да ли ће лапароскопија помоћи помоћу полицистичних јајника? Да, седамдесет - осамдесет процената лапароскопија у ПЦОС даје позитиван резултат, доприноси трудноће, опоравак, овулаторних менструалног циклуса, смањења или потпуног нестанка акни (акни), губитак тежине, масне коже, масне косе и хирзутизам феномена.

Операција јајника за полицистику

Полицистички јајници и трудноћа, је ли могуће лечити?

Полицистичка болест јајника је женско болест у којој се појављују вишеструки бенигни тумори у јајницима. Жене дјетињства старости од 14 до 40 година, по правилу, пате од болести. Зрелији узраст, ова болест више није угрожена. У медицинским изворима, може се наћи и друго име за ову болест - синдром полицистичног јајника или кратко име за ПЦОС.

Узроци ПЦОС-а

Иако узроци болести нису у потпуности схваћени, данас су главни узроци ПЦОС-а:

  • хормонални поремећаји узроковани неисправним деловањем ендокриних органа;
  • метаболички поремећаји метаболизма;
  • пренети стрес;
  • дијабетес и инсулинску резистенцију;
  • смањење имунолошке отпорности тела;
  • такође рани абортуси или вишеструко прекинута трудноћа приближавају полицистичне јајнике.

Механизам појаве полицистичких јајника је следећи. Обично, у здравом женском тијелу спремном за концепцију, јаје се редовно производи, отприлике једном месечно. Он се формира у фоликулима јајника и после потпуно зрелог и спремног за ђубрење, фоликуларни пукотине и јаје кроз мембрану јајника продиру у јајовитску тубу. Овај процес ослобађања јаја у шупљину јајоводних тубуса назива се овулација. Након овулације, јаје пролази даље у утеринску шупљину и, у одсуству ђубрења, оставља га заједно са месечном. Ако се током кретања кроз јајовитог тубуса оплоди оплодња јаја, онда се фиксира на зид материце, менструални циклус се прекида и почиње трудноћа.

У случају када из било ког разлога јаје не сазре, фоликул, испуњен флуидом са јајима, остаје у јајнику, формирајући цисту, тј. Бенигни тумор. Када овулација не дође у наредним мјесечним циклусима, формирају се многе цисте. Као резултат, јавља се болест полицистичких јајника и трудноћа је могућа тек након квалификоване медицинске интервенције.

Треба напоменути да у женском тијелу, заједно са женским естрогенским хормонима, у хармоничном балансу постоје и мушкарци, који се зову андрогени. Формирање јајета у женским јајницима одвија се под утицајем женских хормона. Са хормонском дисбалансом, мушки хормони сузбијају женске хормоне и не дозвољавају да се јајна ћелија нормално развија, уз све последичне посљедице.

Формирање поликистозе доводи до згушњавања зидова јајника и даље повећава проблем преноса јаја кроз њега. Овулација са полицистиком је врло тешка, постоји неуспјех менструалног циклуса.

У будућности, вишеструке цисте у јајницима доводе до повећања њихове величине, тежине. Под тежином полицистичних јајника, јајоводне тубуле су извучене, њихов лумен се сужава, што у крајњој линији доводи до опструкције цеви и, као резултат тога, до без дјетета. Уз опструкцију овулације, опструкција јајоводних тубуса је такође разлог зашто полицистички јајник узрокује неплодност.

Поред тога, без одговарајуће лечење бенигних тумора на јајницима који су типични за ПЦОС може развити у малигних тумора, а да не помињемо такве последице полицистични као појаву секундарних полних карактеристика: повећана длакави, продубљивање гласа, повећан науљеност и акне коже, побољшање тежину и гојазност. Отуда је важност благовременог и квалификованог третмана синдрома полицистичких јајника за жену која жели постати мајка.

Третман

Постоје 2 методе за третман ПЦОС-а:

  • Традиционални, који укључује конзервативну или медицинску методу и оперативан, хируршки.
  • Нонтрадиционални (фолк) метод лечења помоћу народних лекова.

Коју од метода или метода лечења треба изабрати, само доктор одлучује након детаљне студије стања жене са полицистичким јајницима. Главно питање које треба решити током лечења полицистичног карцинома јајника за мајку која је очекивала је да обезбеди нормалну, висококвалитетну овулацију.

На питање "шта је полицистичка болест јајника и како то затруднети?", Ми одговоримо да морате прво да верујете специјалисту и да се припремите за дуг и понекад тешко лечење. Овај лек у већини случајева омогућава женама са полицистичким јајницима да се суоче са болестима и замишљају дете.

Третирање лијекова

Најчешћи лек који се ефикасно користи у лечењу ПЦОС-а је кломифен. Његова употреба регулише менструални циклус и доводи до дуго очекиване овулације. Као резултат, 40% жена затрудни.

Често се позитиван резултат постиже, парадоксално, на први поглед, уз употребу контрацептивних лекова: Јесс, Иарин, Диане35. Ова чињеница објашњава чињеница да ови лекови имају могућност да задрже производњу мушких хормона. Као резултат, менструални циклус се враћа у нормалу и одмах након завршетка узимања ових лијекова, жена почиње да оживљава.

Такође, уз конзервативни третман лекара, употреба хормоналних лекова као што су Менагон, Метородин, Хорагон или Цлостилбегит и Цломид се широко примењују. Ови лекови садрже гонадотропин гонадотропине, који имају стимулативни ефекат на јајника, квалитативно побољшавајући сазревање фоликула и накнадни процес овулације.

Дифферелин Депот и Золадек користе се за обнову нормалне активности хипофизе, која је одговорна за рад јајника и регулацију хормонског нивоа на делу нервног система, што такође доприноси смањењу величине полицистичних, упаљених јајника.

Током лечења лековима следећи задаци обавља лекар који присуствује:

  • хормонска равнотежа се побољшава повећавањем женских хормона садржаних у узиманим лековима;
  • тело почиње да производи сопствене хормоне, естрогене;
  • ефекат мушких ортопедских хормона је потиснут;
  • стимулише се овулација;

Приликом спровођења медицинског третмана треба запамтити о проблемима губитка тежине, побољшавајући имунитет пацијента. Корекција тежине доводи до побољшаног метаболизма, нормализације инсулина који производи панкреас и, сходно томе, до смањења производње мушких хормона, а добар имунитет доприноси интензивирању борбе против болести.

Да бисте постигли ове циљеве, узимајући лекове, не заборавите на правилну, уравнотежену исхрану. Пратите препоручену исхрану, једите здраво поврће и воће и храну богату влакнима. Важно је посветити дужну пажњу физичком напору, шетњи на свежем ваздуху, како би примила позитивне емоције.

Правилна интегрисана употреба наведених лијекова и метода даје изврсне резултате у обнављању овулације уз накнадни почетак очекиване трудноће у 65 случајева од 100.

Да ли је могуће затрудњавати поликристичном болестом јајника ако лијек није помогао? На ово питање може се одговорити афирмативно. Обично је трајање терапије лековима од шест мјесеци до године. И ако након завршетка трудноће још увек није дошло, помоћ у овој операцији може.

Хирургија за лечење полицистичних јајника

У скорашњој прошлости, лапаротамске операције су коришћене у лечењу ПЦОС-а, када се операција врши кроз рез у абдоминалној шупљини. Такву интервенцију карактерише висок степен повреда и могућност формирања адхезија.

Савремена медицинска технологија омогућава операције са минималним штетом пацијента и максималном ефикасношћу. Једна од ових операција, која је недавно пронашла широку примену у гинекологији, је лапароскопија. Истовремено, приликом лапароскопске хирургије на полицистичким јајницима, мали лапароскоп се убацује кроз малу 3-4 пункту у абдоминалну шупљину, тј. специјална оптика са манипулатором. Затим, користећи ласер или електрокоагулацију, раздвајају их на неколико места оваријске мембране или се делови јајника уклањају (ресецтед) на местима највеће концентрације циста.

Ова процедура вам омогућава уклањање тумора у јајницима, смањење дебљине мембране јајника, смањење њихове запремине, а тиме и тежину. Као резултат тога, неколико задатака се решавају на кардиналан начин.

Уклањање јајника смањује оптерећење јајоводних тубуса, смањује њихово истезање и враћа пролазност. Такође, смањење обима полицистичних јајника доводи до смањења негативног утицаја на процес овулације мушких хормона. Ово се дешава због чињенице да се андрогени производе у капсулама јајника, а као резултат операције, природно смањује производњу андрогена. Проређивање зидова јајника такође олакшава пенетрацију јаја кроз њега.

Стога, током лапароскопије, овулација се стимулише током поликистичке болести јајника, а поред тога се хормонална равнотежа и менструални циклус нормализују. Већ на следећој овулацији постоји велика вероватноћа да се дете оствари.

Током лапароскопске операције, нема вероватноће адхезије, практично нема компликација, добро лечење рана.

Уобичајени недостатак хируршке методе је кратко трајање операције - до годину дана и пожељно је ријешити питање сродства дјеце прије истека овог периода.

У случајевима полицистичних јајника, понекад случајеви побачаја и замрзнутог фетуса су вероватнији него код других жена. То је због неравнотеже хормона који утичу на развој плода. Поред тога, из истог разлога могу се појавити компликације као што су дијабетес мелитус, хипертензија и прерано рада. Према томе, за ову категорију жена захтева већа пажња доктора током цијелог периода трудноће.

Фолк метод за третман ПЦОС-а

Дуготрајна употреба лекова, нарочито хормона, увек је повезана са повећаним ризиком од нежељених ефеката и развојем озбиљних компликација. Фоликови лекови такође утичу на тијело на нежнији начин, стога нађу своју употребу у лијечењу широког спектра болести. А ако имате дијагнозу полицистичког јајника, можете постати трудни у неким некомплицираним случајевима и као резултат третмана неконвенционалним методом.

Овде се широко користе различите декокције и тинктуре, као и комбине и лосиони направљени од таквих биља као бора материца, црвене четке, босиљка, жалфије, слада, камилице, босиљка итд.

Такође помажу јачању здравља будућих мајки националних рецептура за припрему медицинских производа на бази мумииа, сода, сирћета, белог лука.

Када користите фолне лекове, предуслов је консултовање са лекаром и строго поштовање његових препорука о употреби и дозирању ових лекова.

Полицистички јајници и трудноћа компатибилни?

Ова патологија је повезана са поремећеном неуроендокрином регулацијом, посебно са променама у раду хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система. Мешање равнотеже у овом регулаторном систему доводи до чињенице да овулација током полицистичког јајника такође нарушава, жена има олиго-овулативни или ановулаторни месечни циклус, а то може довести до неплодности.

Узроци болести

У случају полицистичног јајника, симптоми и узроци патологије су различити. Уочени су следећи узроци његовог формирања са полицистичким јајницима:

  • генетски хередит;
  • стресне ситуације у животу;
  • гинеколошки проблеми (на пример, упала хроничне природе);
  • болести респираторног тракта (обично после ангине);
  • неравнотежа хормона у телу жене;
  • фактори околине.

Дијагностички тестови

Дисперзијски синдром јајника (познат и као полицистички јајник) је назначен ако се могу открити најмање два знака полицистичног јајника помоћу лабораторијских дијагностичких и ултразвучних метода.

Ове карактеристике укључују:

  • прекомерна производња андрогена (одређена клиничком или биохемијском анализом);
  • присуство олиго- или ановулаторног циклуса;
  • потврђивање циста ултразвуком.

Један од начина да се утврди присуство циклуса ановулације јесте мерење базалне температуре. Нормално, са овулацијом, расте преко 37Ц. У случају присуства олиго- или ановулаторног циклуса, такве промјене се не примећују. Смањење нивоа прогестерона и повећање концентрације тестостерона према биокемијској анализи је потврдни фактор у овој патологији.

Ултразвучни подаци сами нису довољни, јер се физиолошке промене у фоликлу могу узети као цисте. Међутим, ако се цисте посматрају ултразвуком, повећање јајника са јасним васкуларним узорком и једним од горе наведених знакова, онда свакако можемо говорити о полицистичким јајницима.

Полицистички шаблон јајника

Симптоми болести

Треба узети у обзир везу између присуства полицистичких јајника и симптома повезаних с њим. Има пуно симптома. Главне су следеће:

  1. Мења регуларност менструалног циклуса, манифестованог олигоменорејом или аменорејом. То јест, менструација може бити ретка и мала, или потпуно одсутна, или, обратно, са великим губитком крви и болним.
  2. Могући развој неплодности повезаног са олиго- или ановулацијом.
  3. Постоји гојазност централног типа у доњем делу стомака и у абдоминалној шупљини, због хормонске неравнотеже.
  4. Појављује се козметички дефект, који се манифестује акни, масном кожом, алопецијом (алопеција пролази на мушким типовима), појавом тачака на кожи.

Знаци полицистике на лицу

Да ли је могуће затруднети са полицистичним јајницима?

Често пацијенти постављају питање: "Да ли је могуће затрудњавати поликустичном болестом јајника?" Да би одговорили на ово питање, неопходно је разумети процес формирања неплодности у овој патологији.

У случају полицистичких јајника јавља се неправилност система хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система, што подразумијева повећање производње андрогена и смањење осјетљивости инсулина (толеранције) на инсулин периферног ткива с повећањем нивоа инсулина у крви. Ово узрокује хормонску неравнотежу са инхибицијом сазревања фоликула и ослобађањем јајета, тј. Процес овулације је блокиран. У случају кршења овулације, јајце није оплођено, те сходно томе, трудноћа се не појављује.

Али полицистички јајници и трудноћа су и даље компатибилни концепти. За то се спроводи хормонска терапија, помоћу којих се обнављају хормони, што доприноси развоју фоликула и сазревања јајета, а настају се и предуслови за овулацију.

Лапароскопска метода

Ако хормонска терапија не помаже довољно, онда се прибегава лапароскопији. Ова врста без крвних операција са ниским утицајем омогућава вам да обновите функцију јајника на кратко време. Спровела је неку врсту стимулације са полицистичким јајницима.

Лапароскопија се врши ако:

  • пацијент старији од 30 година;
  • хормонска терапија није јако ефикасна;
  • дуги временски период означава менструалне неправилности.

Негативни аспекти лапароскопије у случају полицистичке болести јајника могу се приписати краткорочном позитивном ефекту уз могућност накнадног брзог изумирања репродуктивне функције. Упркос томе, лапароскопија се сматра шансом да пар има децу.

После анализе свега наведеног, треба рећи да можете затрудњети са полицистичким јајницима и родити здраво потомство. Наравно, боље је лијечити дисфункционални синдром јајника пре трудноће, како би се елиминисао негативни ефекат терапије на плод.

Сама трудноћа у неким случајевима може допринети нормализацији хормонске позадине и ремисији болести. Потребно је систематско посматрање са лекарима који долазе.

Лечење дисерталног синдрома јајника

Како се третира полицистички јајник? Одређени су циљеви терапије који укључују:

  • нормализација хипоталамус-хипофизно-надбубрежног система;
  • корекција метаболичких промјена;
  • блокада прекомерне секреције андрогена;
  • корекција мјесечног циклуса и неплодности;

Поликристички лечење јајника обухвата лечење групе специјалиста као што су гинеколог, ендокринолог, нутрициониста, јер је ова патологија етиолошка и може се развити у односу на друге болести. То може бити дијабетес, хиперпролактинемија, хронични аднекитис, болести јетре, стога је неопходно лечење основне болести.

Ипак, како да излечите полицистичне јајнике? Терапија се врши конзервативно уз помоћ хормоналних лекова или оперативних, укључујући и употребу лапароскопије. У случају полицистичних јајника, лечење лековима такође омогућава коришћење инхибитора хормона који спроводе гонадотропин. Лечење се обавља у следећем низу: хормонска терапија - имуностимулирајућа терапија - физиотерапија. Последња операција која се користи у полицистичким операцијама јајника је лапароскопија.

Пошто је ова патологија прекомерна тежина, нутрициониста је укључен у терапију. Нутрициониста развија за пацијента нежно, ниско-калоричну исхрану која вам омогућава да прилагодите тежину и вратите је у нормалу. Већ то може допринети нормализацији менструалног циклуса и трудноће. Уверите се да вам је потребна умерена вежба, поправљање исхране, у облику пливања, шетње, вожње бициклом.

Најчешће, дисперзибилни синдром јајника се коригује (лечи) уз помоћ лекова из групе оралних контрацептива. Ова група укључује Диане-35 (има додатни анти-андрогени ефекат), Мерсилон, Логест. Због својих својстава, ови лекови нормализују хормоне, смањују величину јајника, стабилизују менструални циклус и овулацију око три месеца. Золадек и Декапептил лекови могу помоћи да се избегне операција.

Дупхастон се такође користи у полицистичким јајницима. Овај лек садржи дрогрогестерон, који компензује недостатак прогестогена, што је корисно за неплодност.

У случају полицистичког јајоријског циофора, може се користити за корекцију метаболичких промена повезаних са смањењем толеранције инсулина периферним ткивима и делимичним губитком масе.

Употреба хормоналних лекова

Потребно је користити витамине у полицистичким јајницима. Многи витамини нормализују концентрацију инсулина и андрогена (тестостерона). За терапију се могу прописати витамини групе Б, витамини Е и Ц (као антиоксиданти), макро- и микроелементи (селен, цинк, хром, магнезијум, калцијум). Селен је антиоксидант и нормализује ендокрине поремећаје. Сви ови витамини и елементи у траговима садржани су у витаминско-минералним комплексима.

У терапији, можете користити фоликалне лекове за полицистичне јајнике. Они ће осигурати постепену "меку" стабилизацију свих система, а пре свега ендокриног система. Али са полицистичким јајницима, лечење са људским лековима треба започети само на позадини главне терапије коју је прописао лекар који је присуствовао и под његовом строгом контролом.

Традиционална медицина

Фолк третман полицистичких јајника подразумева употребу неколико лековитих биљака са широким терапеутским ефектом, са главним фокусом на женски гениталитет.

Често, када се користи таква патологија, лековита биља су црвена четка или борна материца:

  • Рходиола четворочлани (ака црвена четка) се односи на имуномодулаторне, адаптогене агенсе. Црвена четка се примјењује у случају полицистичних јајника, повећавајући заштитна својства целог организма када су изложени спољашњим и унутрашњим агресивним факторима. Гликозиди црвене четке додатно нормализују рад неуроендокриног система, посебно активност тироидне жлезде и панкреаса.
  • Ортилија је једнострана, популарно названа борна материца, има антиоксидативна и хормонска својства, што је корисно за бенигне и малигне неоплазме, посебно у урогениталном подручју. Боровои утерус са полицистичким јајницима се такође користи због садржаја биљних хормона, нормализирајућих хормона и менструалног циклуса.

Људи и даље користе низ лековитих биљака за ову патологију. Ево неколико рецепата:

  1. Стотину незадовољних ораха су срушене и сипане водком, у количини од осам стотина милилитара, додајући осам стотина грама шећера и инсистирајући на две недеље на тамном месту. Након узимања пет милилитара тридесет минута пре оброка.
  2. Херб целандин дробљен са млином за месо, додаје се након водке у омјеру 1: 1 и инсистира на десет дана. После десет дана узмите тинктуру од пет милилитара, разблажите их у педесет милилитара воде, тридесет минута пре оброка.
  3. Мешавина биљака (колекције) пастирске торбе, борне материце, коприва, плодова планинског пепела и корена Рходиоле и Леувена је срушена у млину за кафу, сипана у термосу са две чаше вреле воде и остављена преко ноћи. Пијте педесет грама инфузије.
  4. Педесет грама биљке рођоле (упланд материце) излила је бочицу водке, инсистирајући на тамном мјесту четрнаест дана. Ова тинктура се узима неколико мјесеци на сат пре оброка, 30-40 капи три пута дневно.

Ограничења и препоруке за полицистичке јајнике

Са овом патологијом, неопходно је ограничити или потпуно зауставити пушење и пити алкохол и кафу. Требали бисте смањити конзумацију масних намирница, а посебно трансгених масти. Употреба ових производа у великим количинама негативно утиче на ендокрини систем и није компатибилна са хормоналним лековима.

Свака жена треба сваког шест месеци редовно прегледати од стране гинеколога. То ће временом помоћи да се идентификују и ефикасно изводе терапија за поликистозу јајника, што минимализује компликације ове болести. Неопходно је узети у обзир чињеницу да су релапси ове патологије након порођаја могући. Лечење у раним стадијумима дисперзибилног синдрома јајника смањује ризик од неплодности.

Полицистички јајници могу покренути карцинома ендометријума или материце. Али правовремени, рационални третман је веома успешан, тако да ова дијагноза није реченица.

Многе жене, које имају гинеколошке проблеме у облику дисперзибилног синдрома јајника, и даље постају мајке, које се радују подизању дјеце.

Видео: Полицистички јајник

Ларкарија јајника и трудноћа

Решење је операција за уклањање дела органа. Дио јајника се прекида када се дијагностикује канцер, апоплексија, ендометриоидна или фоликуларна циста, цистаденома, дермоидни тумор, полицистика, руптура или друга повреда. Ово може бити традиционална операција (лапаротомија) или минимално инвазивна интервенција (лапароскопија). Али клиппинг је увек последње средство.

Ефекти операције

Најчешће, жене репродуктивне доби су заинтересоване за то колико брзо могу остати трудне након ресекције јајника. Да би одговорили на ово питање, неопходно је утврдити које последице подразумијева ова операција. Лапаротомија прати већи стрес и повреда, дуг период опоравка. Лапароскопија је операција за одсецање дела органа помоћу електрокаутера који истовремено коагулира мале посуде. Ова технологија смањује стрес и повреде.

Без обзира на врсту операције, трудноћа после ресекције јајника зависи од многих фактора. Након интервенције:

  • пропорционално удаљеном делу тела, смањује се број фоликула;
  • снабдевање крвљу је оштећено;
  • развој шиљака;
  • менструална функција може бити оштећена;
  • 2-3 месеца је смањила производњу женских полних хормона, што захтева хормоналне лекове.

То значи да је смањена вероватноћа концепције након клипирања, нарочито ако је патологија билатерална. Не само да функционира функционисање деце, већ и васкуларни и нервни систем, може се развити остеопороза, а менопауза почиње рано.

Да ли је трудноћа после ресекције јајника?

Све зависи од специфичне ситуације:

  • ако је операција извршена с једне стране, здравствено стање се не мења, али се смањује вјероватноћа затрудње;
  • чак и након операције са ниским учинком, лумен јајовозне цијеви може умањити, пролазност се може смањити, а трудноћа након ресекције јајника је сасвим могуће ако је друга жлезда здрава;
  • смањење броја фоликула је такође мало важно ако је патологија једнострана;
  • у случају билатералне патологије, могућност је мање могуће чувати, нарочито ако се активно развијају шиљци, или је јаја у јајима. Ситуација се може побољшати реоперацијом како би се уклониле адхезије и обновио лумен.

Колико брзо можете затруднети после ресекције јајника? Теоретски, готово одмах, али лекари саветују да чекају 2-3 месеца. Ако жена не затрудни у року од годину дана после операције, морате заједно са специјалисте за плодност тражити решење проблема.

Иако увек постоји ризик, многе жене остану трудне у року од 6 мјесеци након операције за одсечење, посебно ако прате стање јајоводних тубуса, јетре и штитне жлезде, све инфективне болести се третирају на време. Ако је све у реду са здрављем, а трудноћа се не јавља после операције, стимулација функција жлезда се често поставља побољшањем рада хипоталамуса и хипофизе или узимањем неопходних хормона.

Шта је са трудноћом после ресекције јајника за полицистику?

  • наследни фактори;
  • поремећаји хипофизе и хипоталамуса, одговорни за сазревање јаја;
  • надбубрежне болести, болести штитњаче или панкреаса;
  • вишак волумена у телу мушких полних хормона;
  • недовољна количина ензима укључених у синтезу женских хормона;
  • повећани нивои стреса.

Ово је ендокрина болест, која се карактерише вишком косе на ногама и стомаку, "антенама" преко горње усне, себорреје, ћелавости, акни. Повећање јајника у волумену, менструација је ретка (6-8 циклуса годишње) или сувише честа и обилна, формира се велики број циста, жена добија тежину, поремећај глукозе је поремећен. Све ово доводи до одсуства овулације, што у потпуности искључује могућност снимања детета.

Циљ терапије је смањење производње мушких хормона. Ако резултат узимања лекова не доведе до концепције, прописује се прекид рада ради смањивања нивоа производње мушких хормона. Трудноћа после ресекције јајника током поликистозе се јавља код 70-80% жена, али само у року од шест месеци након операције (ефекат одсјечавања дела овог органа је краткотрајан). Затим се жлезда поново сабија, што отежава јајима да стигну до површине јајета.

Ово је једна од најчешћих гинеколошких операција. Када уклањају унилатералне туморе (рак или цисте) или елиминишу ефекте трауме, она утиче на функцију плодности не тако значајно као код полицистичких болести. Смањивање хормонске неравнотеже делује у позитивном кратком времену, након 6 месеци, жена треба помоћ специјалисте за плодност да помогне у вештачкој оплодњи.

Лапароскопија за полицистички јајник

Ова болест може се јавити из различитих разлога - због стреса, хормоналне инсуфицијенције, па чак и са променљивим климатским условима. Лапароскопија као метода лечења цисте јајника има многе предности, што укључује лакоћу рада и брз опоравак тела пацијента.

Шта је полицистички јајник

Уобичајени хормонски поремећај код жена који се још нису појавили из родног узраста назива се синдром полицистичног јајника (ПЦОС). Карактерише га развој многих малих циста - фоликула испуњених флуидом. Садрже неразвијена јаја, која се налазе дуж шкољке сваког јајника. Последица овога може бити неуспјех менструалног циклуса, проблеми са трудноћом, појављивање циста у гениталијама. Стручњаци повезују полицистику са променама нивоа прогестерона и естрогена, који помажу у процесу производње јаја.

Индикације за лапароскопију

Доктори, ако је потребно, да се позову на операцију за уклањање полицистичних јајника, често користе методу лапароскопије. Индикације су:

  • сумња на жену која развија туморе / ендометриозу или цисте;
  • неплодност са непознатим узроцима;
  • акутни аднекитис;
  • синдром хроничног бола у абдоминалној шупљини, који није подложан лечењу лијека;
  • сумња на апоплексију, руптуре цистома или торзију цистичне ноге.

Предности методе

Лапароскопија за полицистичке јајнике има много предности у поређењу са другим методама хируршке интервенције. Његове предности су:

  • минимална повреда ткива;
  • брза постоперативна рехабилитација;
  • спречавање стварања адхезија (пошто унутрашњи органи практично нису подложни компресији током операције);
  • минимални број шавова, што смањује ризик од њиховог одступања;
  • вероватноћа упале и инфекције после лапароскопије је близу нуле;
  • нема значајних ожиљака.

Лапароскопија за ПЦОС

У скоро свим случајевима развоја ПЦОС-а, доктори забележују код жена смањену осетљивост на инсулин, хормон који регулише количину глукозе у крви. Када велика количина ове супстанце циркулише у циркулаторном систему, јајници почињу да повећавају производњу андрогена (мушких хормона). Супстанца крши функцију и структуру јајника. Хормон негативно утиче на овулацију, спречавајући да се ооцити развијају нормално.

Под утицајем андрогена, мембрана јајника постаје дебљија, а зрели фоликул не може да се пробије. Не дозвољава ослобађање јајета, спремно за ђубрење. Неексплодирани фоликули су напуњени течном материјом и трансформисани у цисту. Дакле, жена развија полицистичку - групу неколико малих формација. Лапароскопија за ПЦОС се обично изводи ради лечења неплодности. Предност технике је способност елиминације повезаног перитонеалног фактора - опструкције цијеви материце или постојећих адхезија.

Дијагностичка лапароскопија

Током дијагнозе ПЦОС-а, доктор прегледа и интервјуише пацијента, док упадне знакове патологије и повећавају оба јајника. Кроз ултразвук специјалиста бира неколико неексплодираних фоликула величине до 1 цм и прописује дијагностичку лапароскопију. Током поступка, гинеколог узима мали део јајника са посебним алатом. Затим, узорак се шаље на хистологију. Биопсија ендометријума је неопходна за пацијенте који нису крварили током менструације.

Декортификација јајника

Декортикација јајника прописана је за жене са склероцистичном мембраном. Лекар уклања преображену површину протеина органа са скалпелом или специјалним маказама, фоликле су пробушене иглом, а њихове ивице се шире посебним навојем. Овај поступак помаже у уклањању фактора који спречава овулацију. Материјал који је уклоњен из јајника се шаље у хистологију. Ова врста лапароскопије се врши не само у медицинске сврхе, већ иу дијагностичке сврхе.

Изрези на јајницима

Код пацијената са поликистозом, на јајницима се врше мали резови за враћање плодности у јајника, захваљујући којима се обнављају функције органа. У процесу цутеризације, јајник је фиксиран специјалним стезаљкама и, помоћу ласера ​​или коагулатора, сечење до дубине од 1 цм врши се на њеној шкољци. У овом случају, хирург врши резове на мјестима гдје су провидни фоликули видљиви, чиме се осигурава њихов руптура када је јајето зрело.

Припрема

Примарна припремна мера за уклањање полицистичног карцинома јајника је испорука свих неопходних тестова, укључујући:

  • урин / крв;
  • флуорографија;
  • биокемија крви са одређивањем количине билирубина, протеина, шећера;
  • електрокардиограм;
  • вагинална мрља на микрофлору;
  • крв за хепатитис, ХИВ, сифилис;
  • коагулограм.

Лапароскопија за полицистичне јајнике врши се само ако су сви резултати нормални, иначе је ризик од развоја компликација висок. У случају било каквих здравствених проблема, операција се преноси током терапије третмана. Не постоји конкретна препорука у вези са даном лапароскопије: поступак се изводи на било који дан циклуса, изузев самих месечних. Када се пацијент одобри за операцију, она се шаље у болницу, где се врши додатни ултразвук и ЕКГ.

Увече, дан пре операције, требало би да одбијеш да једеш после 19 сати. Лапароскопија се врши искључиво на празном стомаку и не можете је ни пити након 22 сата претходне операције тог дана. Такве мјере су неопходне како би се смањио ризик од садржаја стомака који улазе у дисајне путеве када је жена под анестезијом. Доктори гинеколошког одељења питају пацијенте уочи поступка да направе клистир и обријати пубис. Ујутро пре лапароскопије, чишћење се понавља. У неким случајевима додатно је прописан једнократни унос лаксативног лека.

Како се лапароскопира са полицистичним јајницима

Операција, за разлику од лапаротомске интервенције, се не врши сечењем абдоминалних ткива, већ стварањем три мале рупе са пречником до 1 цм. Преко њих пролазе три манипулатора до унутрашњих органа. Један од алата је опремљен са батеријском лампом и камером, а остатак је неопходан за фиксирање и уклањање циста. Током операције, лекар се руководи сликом која се добија на екрану. Након успешног завршетка лапароскопије, лекар извлачи алате из перитонеалне шупљине и шавова или једноставно лепи рупе на вањској површини стомака.

Опоравак након лапароскопије

Долази до рестаурације ткива и органа након 2-6 недеља након операције. Рехабилитација након лапароскопије за полицистички јајник подразумијева стриктно придржавање медицинског рецепта. То укључује:

  • не можете имати секс у року од 1 мјесец након операције (осим оралне);
  • тешки физички напори и напоран рад 4 недеље након лапароскопије су забрањени (максимално дозвољено оптерећење за подизање је 3 кг);
  • не можете јести слане, зачињене, зачињене посуде;
  • под забраном - алкохол;
  • треба се подвргнути рехабилитационом курсу физиотерапије ради убрзавања зарастања рана;
  • Препоручује се узимање витаминских и минералних препарата као што су Супрадин, Витрум итд.

Месечно

Током 5-15 дана може доћи до благог крварења или слузнице након лапароскопије. Разлог за контакт са гинекологом је њихово повећано трајање или опуштање. Након лапароскопије, менструални циклус не завара, али остаје исти. Понекад је менструација након операције благо одложена, али, по правилу, не дуже од неколико дана. Не брините ако је трајање или природа мјесечних промјена - ово је нормална реакција тела на хируршки третман.

Снага

После операције уклањања полицистике (7-8 сати) дозвољена је негазирана вода, након чега се жени препоручује дијетална рестаурација. У наредних 2-3 дана је дозвољено да једе само течност или пире. Одговарајући производи за овај период биће:

  • природни јогурт са ниским садржајем масти;
  • пилећа јуха;
  • разбацано пусто месо;
  • кувани риж;
  • парена риба.

Почевши од 4-5 дана након лапароскопије, можете јести како сте навикли, али боље је искључити кикирики, зачињену, зачињену храну и алкохол из исхране. Након операције, тело жене се опоравља током периода од 0,5-1 година и поново добија способност да замисли дете. У овом случају, овулација може почети већ две недеље након лапароскопије (то се може одредити мерењем базалне температуре).

Трошкови операције зависе од стадијума поликистозе, присуства / одсуства компликација или коморбидитета и избора здравствене установе. Једна јефтина операција не може се назвати - цена поступка почиње од 7 хиљада рубаља. Колико лапароскопира током трудноће? Трошкови уклањања полицистике у овом случају су много већи, док је доња граница од 10-12 хиљада рубаља.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Полне хормоне производе сексуалне жлезде, надбубрежни кортекс и плацентне ћелије. Женски хормони утичу на многе телесне системе и појединачне органе.

У многим условима присутан је осећај сагоревања грла. Разлози због којих је притисак у грлу различит. Овакве жалбе могу се карактеризирати различитим патолошким процесима изазваним болестима штитне жлезде, грла и поремећаја инзервације.

Индикације и контраиндикацијеПрепарати левотироксин натријума који су укључени у Еутирок су индиковани као додатни третман у хируршкој и радиотерапији зависног од тиреротропина, добро диференцираног карцинома штитњаче.