Главни / Цист

Разбијте митове о уклањању жлезда

Тонсилектомија је хируршки начин лечења хроничног тонзилитиса, који се састоји у потпуном или дјеломичном уклањању крајолика. Има много деценија историје, због чега је више пута модификовано и успевало да стекне митове не гора од древног грчког Херкулеса или Одисеје. У овом чланку отклонићу неке од митова који су већ дуги низ година толико ушли у главу већине људи. Такође ћете научити индикације и контраиндикације за тонилектомију и могуће последице након операције.

Мит 1: операција - обавезан исход хроничног тонизитиса

Заправо, уклањање тонзила (крајњица је популарно име крајника) код одраслих је присилан корак који лекар узима само ако су сви покушани и тестирани конзервативни методи беспомоћни пре инфекције, што прети не само да седи заувек у празнине већ се труди да пробије до срца, зглобова, бубрега.

Разлози за рад:

  • чести гнојни тонзилитис (више од четири за дванаест месеци),
  • неуспјех конзервативног лијечења: поновљени курсеви антибиотика, лавазу тонзила и физиотерапије не постижу трајну ремисију болести,
  • стрептококи су изазвали акутну реуматску грозницу или хроничну реуматску болест (постоје валвуларне лезије или миокардитис или срчана инсуфицијенција),
  • постоји реактивни артритис,
  • бубрези су погођени (настао је пијелонефритис, пост-стрептококни гломерулонефритис или хронична бубрежна инсуфицијенција),
  • лимфоидно ткиво је толико порасло да спречава нормално дисање у носу или гутање,
  • Тонзилитис је компликован перитонсиларним апсцесима.

Мит 2: Општа анестезија је неопходна.

Наравно, у класичној верзији, када се крајњице уклањају скалпелом, маказама и петљом, трајање операције и бола захтевају општу анестезију. Међутим, данас постоје алтернативни начини за уклањање крајника. На пример, ласерска или радиофреквентна верзија операције траје око двадесет минута, а локална анестезија је довољна за то.

Мит 3: крв спушта фонтану

Реалност је да је тешко крварење резултат оштећења великог пловила. Мала пловила, када су оштећена, не само колапс, већ и брзо тромбозе. Да би били сигурни у доследност система коагулације крви, уради се анализа. Ако индикатори за згрушавање нису нормални, операција ће бити одложена. Већа посуда подлеже електрокоагулацији или се синтерирају под дејством ласера. То јест, опћенито су без крвне опције за тонилектомију: уклањање ласера, цриодеструкција, ултразвучно лијечење.

Мит 4: дисајне путеве остају незаштићени

Заправо, поред радикалне тонилектомије, када се крајње уклања тсунилско ткиво, ту је и аблација, односно делимично уклањање лимфоидног ткива који ствара жлезде. У овом случају се искључи само горњи слој или се заражене области селективно исецају. Ова опција је могућа приликом употребе ласерских, криодеструкцијских, ултразвучних и течних ефеката плазме. То јест, ако лезија крајника није потпуна, постоје начини очувања лимфоидног ткива гљивице, чиме се обезбеђује локална имунолошка заштита на целуларном и хуморалном нивоу.

Стога, за сваки клинички случај у озбиљној клиници са савременим хардвером, лекар ће моћи да изабере најповољнију могућност за овог пацијента да уклони крајнике.

Методе рада

Поред класичног, користе се и многе савремене методе хирургије. Према томе, уклањање тонзила може се извести помоћу ласерског, ултразвучног, течног азота и плазме.

  1. Класична - операција под општом анестезијом са скалпелом, маказама или петљом, када је читава амигдала потпуно исечена или разбијена. Крвављење се зауставља електрокоагулацијом. Метода је радикална, која вам омогућава да се заувек ослободите извора инфекције. У идеалном случају, лечење се одвија с синдромом умјереног бола, а не постоји понављање хроничног тонзилитиса. Међутим, потпуно уклањање лимфоидних формација смањује локални целуларни и хуморални имунитет, отвара пут ларингитису, фарингитису, бронхитису. Такође, постоје и ризици развоја алергијских патологија респираторног тракта.
  2. Напреднија класична стаза јесте узнемиреност микродебрача која се ротира при брзини од 6000 обртаја у минути. Варијације имају све предности и мане једноставног оперативног приступа. Нешто мање бол у току операције, али операција је дуже, односно анестезија треба изводити великим дозама дрога.
  3. Ласерска тонилектомија. Кратак поступак, који траје највише пола сата под локалном анестезијом. Ласер и уклања ткиво и синтеровање крвних судова, спречавајући богат губитак крви. Постоји ризик од опекотина слузокоже, тако да је период лечења донекле одложен. Варијације методе укључују рад са различитим врстама ласера: инфрацрвеним, оптичким влакнима (када је потребно уклонити већину амигдала), холмијума (када се капсула чува и уклањају дубоке жаруље), угљеник (количина лимфоидног ткива је оштро смањена). Ласерска хирургија са очувањем органа је аблација (дјелимично уклањање тонзила), у коме се елиминишу само горњи дијелови или погођена подручја.
  4. Елецтроцоагулатион. Увек не дозвољава загађивање тонзила на довољној дубини како би се у једном случају сасвим решило проблем. Испуњен је опекотинама с неправилно одабраном снагом, и, дакле, дуже вријеме исцељења. Комбинира уклањање лимфоидног ткива и кутеризацију посуда једним уређајем.
  5. Метода течне плазме (коблатор). Изводи се под општом анестезијом интубације. Квалитет процедуре зависи од искуства хирурга. Уз довољно вјештине доктора практично нема крварења, а тонзиле су пажљиво уклоњене. Бол након операције је много мање него код класичне верзије. Суштина методе је формирање плазме усмереним магнетним пољем. Да би то урадили, бира се напон који може загрејати материјал на 45-60 степени Целзијуса. Истовремено, протеини се распадају у производе угљен-диоксида, воде и нискомолекуларних азота.
  6. Криодструкција помоћу течног азота укључује замрзавање лимфоидног ткива са смрћу. Пошто блокови за замрзавање блокирају рецепторе рецептора, током манипулације коштају локалну анестезију. Међутим, постоперативни период је болан. Резултат је далеко од радикалних, тако да су понекад потребни поновљени поступци. Пошто се замрзнута ткива одбијају неко време, потребна је детаљнија антисептичка заштита фарингеалне слузнице након операције.
  7. Ултразвучни скалпел. Фреквенције изнад 20.000 кХз, материјал се загрева до осамдесет степени Целзијуса. Као резултат, ултразвучни сензор ради као скалпел. Пут је ефикасан. Са тим је могуће водити радикалну тонилектомију. Међутим, постоји ризик од опекотина слузокоже.

Избор методе уклањања остаје за доктора, јер је одговоран за ток и исход лечења и може у потпуности да процени како стање пацијента тако и обим предстојеће операције.

Контраиндикације

1. Апсолутно (немогуће је радити категорично):

Болести крви и коштане сржи повезане са порастом система згрушавања.

Дијабетес мелитус тип један.

Декомпензација дијабетеса типа 2.

Декомпензација кардиоваскуларних патологија.

Декомпензирана плућна болест.

2. Релативно (привремено). Након уклањања узрока, можете провести тонилектомију:

Акутне инфекције (респираторни, синуситис, ринитис, фарингитис, ларингитис, бронхитис).

Ексерцербације хроничних болести.

Последице

Поред могућих компликација тонлилектомије, које укључују: крварење, инфекцију, опекотине ткива, могуће су дугорочни ефекти у виду:

  • смањујући локални целуларни имунитет,
  • слабљење хуморалног имунског одговора,
  • инфекције респираторног тракта: фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис,
  • алергијски бронхоспазми (астма), укључујући и инфективно-алергијске природе.

Због тога уклањање крајника код деце и одраслих врши се само према строгим индикацијама одлуком лекара који долази у случајевима када су користи од операције надмашиле штету од одсуства лимфне баријере до инфекције.

Поступак уклањања одрасле жлезде и могуће компликације

Они који су имали бол у грлу бар једном у свом животу, савршено схватају колико је озбиљна и исцрпљујућа ова болест. Хронични тонзилитис је стални извор инфекције у телу, који у великој мјери слаби имунолошки систем и чини човјека подложном различитим болестима. Болести кардиоваскуларног система, болести бубрега и уринарног тракта, хроничне инфекције грла, нос и уши, упорни прехлади и ринитис, реуматизам и многи други озбиљни проблеми могу бити последице ангине.

Тонсилитис куга не само мала деца, одрасли су такође подложни болести у хроничној форми. Понекад једини излаз из ове ситуације је тонсиллецтоми, или хируршки уклањање тонзила.

Дестинација за уклањање жлезда

Уклањање жлезда може се вршити само када лечење лијекова не помаже.

У људском телу све је уређено изузетно рационално, као, заправо, у целој природи. Нема "додатних" непотребних органа, па ће добар доктор учинити све да спаси тонзиле. Чињеница је да су они веома важан заштитни орган, нека врста стражара, која штити респираторни тракт од директног продирања опасних патогених бактерија и других штетних микроорганизама. Али, с обзиром на то да је структура крајника веома лоосе, а "станиште" је доследно влажно и топло, они сами могу постати извор великих проблема за добробит пацијента и здравствене компликације.

Упала фарингеалне тонзила - боли грло или тонзилитис, узрокује велики број проблема за пацијенте. Болест је праћена оштрим повећањем температуре, боли у свим зглобовима, тешком нелагодности, боли грла, који отежавају гутање.

Поред основне болести, занемарена или често понављајућа ангина прети појавом различитих компликација, од којих неке могу бити веома опасне по здравље.

Упркос заштитној функцији тонзила, у неким случајевима само уклањање жлезда код одраслих може да заштити пацијента од компликација. У већини случајева, лекар препоручује њихово уклањање у следећим ситуацијама:

  • Болести прогоне пацијента више од четири пута годишње.
  • Пацијент је изузетно тешко издржати бол у грлу и опоравља се дуго након болести.
  • Тонсилитис у акутној форми није реаговао на медицинску терапију и претворио у хроничну форму, што у великој мери узнемири особу и смањује његов квалитет живота.
  • Бол у грлу прати опасне компликације.
  • Појава тонилитиса изазива развој гнојних апсцеса у фарингексу и околним ткивима.
  • Запаљење тонзила толико набрекне да може буквално блокирати дисајне путеве.
  • Након запаљења тонзила, имунитет пацијента нагло пада и не опорави се веома дуго. Све ово време, пацијент остаје на високом ризику од развоја веома опасних обољења.

Уклањање крајолика код одраслих особа је екстремна мера, на коју се прибегава само ако је немогуће отарасити болести на било који други начин. Многи лекари верују да таква операција више штети од добра, јер смањује заштитне способности тела.

Методе за уклањање жлезда код одраслих

Уклањање ласерске жлезде је најсавременији и ефикаснији метод.

У скорије време, уклањање крајолика код одраслих вршено је на једини начин - хируршком интервенцијом. Данас постоје још много таквих метода.

Можете уклонити тонзиле у потпуности и делимично. У другом случају за то је употребљена техника замрзавања. Може се урадити са ласером или течним азотом. Предност ове процедуре је безболност интервенције и "безвредност" процеса, што знатно убрзава процес рехабилитације. "Мртва" ткива једноставно колапса и постепено раскида, испод њих остаје жива, функционална амигдала.

Многи лекари сматрају да је такав метод оптималан, јер тонзиле нису потпуно "збрисане", а тело задржава своју функционалност, чак иако само делимично. Али ова предност је већ унапред утврђена, а недостатак је што је преостали део жлезда прилично непоновљив, под изузетно неповољним условима, што ће опет довести пацијента до почетка епилогија тонзилитиса, а наставити да оштети његово здравље.

Можете сазнати више о томе да ли се крајњи тонови могу уклонити са видеа:

Главне методе излагања укључују следеће:

  • Потпуно уклањање крајника. Операција се врши под општом анестезијом која може негативно утицати на здравље и није примењива на све категорије пацијената. За операцију се користе специјални алати - хируршке маказе и петља инертног метала, са којима се жлезде "опијале" из околних ткива. Операција може проузроковати крварење, углавном мала и кратка, као и болест након анестезије.
  • Елецтроцоагулатион. Електрични удар елиминише крварење и даје минималан бол, али сама интервенција може оштетити околна ткива и органе због негативних ефеката струје.
  • Ласерски рад. Ово је најбржа, безболна и безбројна метода, тако високог квалитета и брзе да се обавља у амбуланти.

Третман након уклањања

Постоперативни третман треба прописати лекар у зависности од последица уклањања жлезда.

Одмах после уклањања тонзила код одраслих, пацијент се ставља са десне стране (да би се ослободио притисак на подручје срца), а на врату се ставља ледени пакет. Ово је неопходно за сузење крвних судова како би се смањио ризик од евентуалног постоперативног крварења.

Пошто је тонзилова зона веома лоосе и склона упалу, како би се избјегла инфекција, лекар прописује антибиотску терапију. Избор лекова, дозирање и трајање терапије се бирају појединачно у складу са здравственим стањем и карактеристикама сваког појединачног пацијента.

Процес опоравка у просјеку траје око 14 дана.

Одмах након операције и читавог првог дана пацијент није храњен, дозвољено је да пије чисте воде. У наредним данима, храну се даје пуно пажње. У менију не би требало да буде било какавих и надражујућих производа, сва храна је допуштена само у отрцаном или текућем облику, будите сигурни да ће бити хладна - посуде ће се проширити са врућине и могу започети крварење.

Ако након операције пацијент има едем грла, што је често довољно као одговор организма на интервенцију, а затим омогућити дисање, можете испустити вазоконстрикцијске капи и физиолошки раствор у нос. Пошто такви фондови негативно утичу на тијело, вријеме њихове употребе не би требало да буде веће од 7 дана (или наставити док год препоручује лекар).

Могуће компликације

Последице уклањања жлезда могу бити различите, јер оне зависе од индивидуалности организма.

Могући проблеми који се изазивају уклањањем жлезда код одраслих могу се одмах појавити у тренутку операције или након ње - одмах или неко касније.

  • Најопаснија компликација је штетан ефекат анестезије. У изузетно ретким случајевима, пацијент може негативно реаговати на анестетички агенс, може захтевати хитну реанимацију. Генерално, последице опште анестезије укључују озбиљан "излаз" анестезије са тешком слабошћу, вртоглавицом и главобољом, мучнином, повраћањем и другим непријатним манифестацијама.
  • Друга најчешћа компликација је крварење. Може се догодити у току операције или после ње. Пацијенту је потребно посматрање и пажљиво спровођење свих лекарских препорука. Користе се хемостатичка средства, ау ситуацији када крварење проузрокује непотпуно уклањање тонзилног ткива, то је поновљена операција уз пажљиво пилинг.
  • Развој инфекције. То се дешава веома ретко, обично постоји запаљење лимфних чворова, које пролази након око недељу дана. Да би се спречила таква ситуација, пацијенти се профилактички прописују антибиотиком.
  • Смањен имунитет. Пошто су крајници део имунолошког система, њихово уклањање ће сигурно утицати на локални имунитет. Међутим, у случају упорног запаљења и гнојног процеса у жлездама, њихово уклањање даје већи позитиван ефекат него очување.

Пре него што извршите операцију, потребно је пажљиво претећи предности и недостатке. Само у случају да очекивана корист превазилази могуће ризике, вреди одлучити о тонилектомији. На крају крајева, стање стално болесне особе не може се сматрати нормалним положајем.

Уклањање жлезде: предности и мане методе

Међу неоспорним предностима уклањања жлезда укључено је уклањање тела од сталне пријетње и извора инфекције. Присуство тонзилитиса, који није подложан медицинском конзервативном третману, доноси безусловну штету и пуно непотребне патње особи.

Недостаци ове методе укључују уништавање заштитне баријере која спречава пенетрацију микроорганизама у грло, бронхије и плућа. Међутим, у највећем броју случајева, уклањање жлезда које помажу да се озбиљно олакшају болесничко стање и да се носи са последицама вишегодишње болести.

Од свих савремених метода уклањања тонзила, ласерска интервенција може се сматрати најкомплетнијом, најбржим, најсигурнијим и релативно безопасним.

У сваком случају, избор начина рада и накнадног лечења је искључиво медицинска прерогатива.

Не можете лакше третирати уклањање крајника, али не смијете оклевати са операцијом, ако лекар снажно препоручује своје перформансе на виталним знацима. Операција жлезда може брзо да сачува пацијента од постојеће болести тонзилитиса, али не гарантује да ће тело бити заштићено од других проблема. Након тонлилектомије, пацијент треба да буде изузетно опрезан с његовим тијелом, да буде каљен, да једе правилно, да води здрав животни стил и покуша да ојача имунолошки систем на сваки начин.

Приметила си грешку? Изаберите је и притисните Цтрл + Ентер да бисте нам рекли.

Уклањање крајника код одраслих

Да ли је могуће и неопходно уклонити тонзиле, а да ли је и болан? Тонсилс, као и сви други органи, склоне су различитим болестима. Постоје случајеви у којима болест достизе до те мере да је уклањање крајника императив.

То значи да се уклањање крајника врши само у екстремним случајевима, након темељног испитивања, а данас постоји пуно начина да пацијент није био толико болан.

Доктори луче такве индикације за уклањање крајника код одраслих у грлу:

Честа манифестација гнојног тонзилитиса, то значи да се болест манифестовала више од четири пута годишње; Опажен реактивни артритис; Неадекватно конзервативно лијечење ангине, то укључује: постављање поновљених курсева антибиотика, физиотерапије и лаваге тонзила, што не даје позитивне резултате; Понекад постоји спонтано и несвесно затварање респираторног тракта; Опажено је оштећење бубрега, односно болести као што је хронична бубрежна инсуфицијенција и пијелонефритис; Хронична реуматска болест или реуматска грозница, изазвана стрептококима; Значајно смањење имунитета; Снажан пораст тонзила, који спречава нормално коришћење хране и дисање кроз нос; Ангина је компликована од стране различитих перпендикуларних апсцеса.

Постоји неколико стереотипа о уклањању крајника и овде су главни:

У хроничном болу грла, неопходно је уклањање тонзила код одраслих, иначе ће бити негативних ефеката. Приказани стереотип је погрешан, јер све хируршке процедуре у грлу се изводе само у екстремним случајевима. На пример, лекар може користити ове третмане када инфекција угрожава живот особе. Уклањање крајолика у грлу је операција која захтева општу анестезију, јер је прилично болна. Наравно, ако уклоните тонзиле у грлу користећи класичне методе, користећи маказе, скалпел и шарку, то ће бити болно и трајање операције ће се удвостручити. Да не буде тако болан, примењује се општа анестезија. Али у овом тренутку постоје алтернативни начини уклањања тонзила у грлу. Такви поступци укључују: радиофреквентне и ласерске методе за уклањање крајолика код одраслих. Природно, са таквим методама уклањања тонзила, пацијент неће бити тако болан, а последице неће бити толико велике. Приликом извођења операције за уклањање тонзила код одраслих, у грлу је озбиљно крварење. Ово мишљење је такође погрешно, јер снажно крварење у људском тијелу може настати искључиво као резултат разних повреда великих посуда. То значи, оштећење малих бродова не може довести до крварења. Поред тога, када се жлезде извуку, мали бродови брзо тромбеју. Такође, ради веће сигурности пре операције, лекар је обавезан да проведе тест крвних судова. То значи да у случају неусаглашености са нормама индикатора коагулације крви, операција треба одложити одређени временски период. Велики бродови се не извлаче, већ пролазе електро-кутије или се уништавају независно након излагања ласеру. Постоје такве основне методе за уклањање крајника, као што су ултразвучно и ласерско уклањање, као и цриодеструкција. Након уклањања тонзила, постоје велике последице, наиме, особа је у потпуности лишена заштите респираторног тракта од различитих инфекција и вируса. Овај стереотип је делимично истинит, јер заиста особа делимично лишава заштиту респираторног тракта од инфекција и вируса, али у овом тренутку је могуће потпуно уклонити крајње крајње крајеве пацијента. У медицинској терминологији, непотпуно уклањање тонзила у грлу се назива аблација. Током аблације се смањује само горњи слој или погођена подручја крајолика. Приказана метода се може изводити искључиво помоћу криодеструкције, ласерске, течне плазме или ултразвучног третмана. Захваљујући представљеном методу могуће је извршити дјелимично уклањање тонзила, што омогућава очување лимфоидног ткива у грлу, чувајући имунолошку одбрану респираторног тракта.

Данас је могуће уклонити тонзиле различитим методама, које су појединачно одабране за сваки пацијент на основу извршених тестова. Дакле, које методе можете уклонити крајњице?

класични; ласер; електрокоагулација; користећи течни азот; течна плазма; ултразвук.

Након уклањања крајника, пацијент се ставља са десне стране, а лед се примјењује на врат, што ће помоћи избјегавању таквих посљедица као што је тешко крварење. Осим тога, лекар прописује да узима антибиотике како би избјегао настанак разних инфекција у одређеном временском периоду, који се такође одабира појединачно за сваког пацијента.

Током првих 24 сата, пацијент може пити малу количину воде, а потрошња хране је ограничена. Пацијент може да користи само фино нарибану и течну храну, и требало би да буде хладно.

Иначе, пацијент неће бити само болестан, већ може и крварити. Ако се поштују сва правила, рана ће се зацелити у року од пет дана, а пун опоравак пацијента може потрајати око двије недеље.

Током периода постоперативне рехабилитације, може се поштовати мало тешкоћа у дисању са носом, али то ће нестати чим се смањи оток лимфоидних ткива. Да бисте мало мало олакшали здравље, можете користити назалне капи, које се могу користити не више од четири пута дневно. Поред тога, таква капи могу се узимати у трајању од пет до седам дана.

После такве операције, може доћи до малог крварења, узрок његовог појаве може бити непотпуно уклањање аденоида. То јест, у назофаринксу је био мали комад који крвари. У овом случају, хитна је потреба да обавестите свог доктора. Највероватније ће доктор прописати другу хируршку интервенцију, односно уклањање преосталих честица аденоида.

Контраиндикације

Да ли постоје контраиндикације за уклањање тонзила у грлу? Раније, у деведесет посто случајева болести тонзила, изведена је операција за њихово уклањање, а данас се таква операција изводи изузетно ретко. Наравно постоје контраиндикације и подијељене су у апсолутне и релативне. Сродник укључује следеће контраиндикације:

болест првог типа дијабетеса; активно развија туберкулозу; разни канцер; декомпензација плућних болести; болести циркулације које доводе до поремећаја груписања; декомпензација друге врсте дијабетеса; декомпензација патологија кардиоваскуларних система; Релативне или привремене контраиндикације на уклањање крајника укључују: трудноћу; погоршање разних хроничних болести; присуство акутних болести, као што су ринитис, бронхитис, синуситис, ларингитис, фарингитис и слично.

Сада размотрите могуће последице које могу настати након уклањања крајника у грлу. Поред разних компликација такве операције, на пример инфекције, крварења и разних опекотина лимфоидних ткива грла, могу се појавити сљедеће последице:

слабљење хуморалног имунског одговора; може доћи до крварења; појаву алергијских спазма бронхуса, као и инфективно-алергијске; значајно смањење локалног ћелијског имунитета пацијента; инфекције респираторног тракта које се јављају код болести као што су фарингитис, трахеитис, ларингитис или бронхитис.

Због тога уклањање крајника код одраслих и деце врши се искључиво за одлуку љекара који присуствује, а који одлучује на основу резултата извршених тестова.

Веома је важно истаћи чињеницу да постоје случајеви када је немогуће учинити без уклањања тонзила, али и природни ефекти хируршке интервенције су и њихова заслуга.

Ако време не уклони тонзиле, њихово запаљење може довести до компликација функционисања срца, као и бубрежних зглобова. Таква операција такође може помоћи у решавању проблема са хроничним обољењима респираторног тракта.

Пошто је боловао од хроничног тонизитиса, неки пацијенти одлучују да уклоне тонзиле. У којим случајевима је операција приказана, како се то спроводи и које последице можемо очекивати од тога?

Када требате уклонити крајнике

Честе ексацербације хроничног тонзилитиса су индикације за тонилектомију.

Уклањање крајника (тонсиллецтоми) се користи само када више није могуће вратити функцију имуног органа. Главне индикације за операцију су:

Честе ексацербације хроничног стрептококног тонзилитиса. Чињеница да је узрочник пацијентове болести прецизно стрептококус мора бити потврђен тестом крви за титре антистрептолизина О. Његов пораст поуздано указује на одговор тела на стрептококус. Ако узимање антибиотика не доводи до смањења титра, онда је боље уклонити тонзиле, иначе је ризик од развоја компликација висок. Повећање величине тонзила. Ширење лимфоидног ткива може узроковати нелагодност приликом гутања или спавања апнеја (дихања у току спавања). Оштећење ткива срца, зглобова и бубрега услед интоксикације тијела. Да би се утврдила веза између запаљења тонзила и поремећаја органа, од пацијента се тражи да изведе тзв. Реуматске тестове - да се подвргне тестовима за Ц-реактивни протеин, сиалне киселине и реуматоидни фактор. Паратонциларни апсцес. Ово је стање у којем запаљење пролази од тонзила до меких ткива које их окружују. Уобичајено је да се патологија "утишава" са лековима и тек онда започне операцију. Неефикасност конзервативних терапија (укључујући лекове, прање, вакуумско уклањање цеви из тонзила и физиотерапију).

Како се припремити за тонилектомију

Припрема за тонилектомију се изводи на амбулантној основи. Пацијент мора проћи серију тестова:

комплетна крвна слика, број тромбоцита, коагулограм (испитивање стрјевања крви), анализа урина.

Морат ћете прегледати стоматолог, кардиолог и генерални лекар. На откривању патолошке консултације са одговарајућим стручњаком приказано је.

Да би се смањио ризик од крварења 2 седмице пре операције, пацијенту се прописују лекови који повећавају стрпање крви. Од 3-4 недеље од њих се тражи да престане узимати аспирин и ибупрофен.

Дан рада

Како ће се операција одвијати, одлучује лекар. По правилу, крајници се уклањају у потпуности. Делимична тонилектомија може се извести код пацијената са тешком хипертрофијом лимфоидног ткива.

6 сати пре поступка, од пацијента се тражи да престане да једе, пије млечне производе и сокове. 4 сата не можете ни пити воду.

Уклањање тонзила код одраслих обично се одвија под локалном анестезијом. Пола сата пре операције, интрамускуларна ињекција са седативном дрогом се даје пацијенту, а затим се анестетски лидокаин ињектира у ткиво око тонзила.

У операционој сали пацијент седи на столици. Упални органи се уклањају уста. Нема резова на врату или бради.

Опције за тонилектомију:

Традиционална операција. Тонсил се уклања уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - маказа, скалпела и петље.

Прос: метода је тестирана на време и добро успостављена.

Контра: дуг период рехабилитације.

Инфрацрвена ласерска хирургија. Лимфоидно ткиво се исушује ласером.

Прос: скоро потпуно одсуство отока и бол после поступка, лакоћа примене, операција се може изводити чак и амбулантно.

Контра: Постоји опасност од опекотина које окружују здраво ткиво око амигдала.

Употребом ултразвучног скалпела. Ултразвук загрева ткиво до 80 степени и одсече крајнике заједно са капсулом.

Прос: минимално оштећење суседних ткива, брзо зарастање.

Цонс: постоји ризик од крварења после операције.

Биполарна радиофреквентна аблација (колапс). Тонзиле су одсечене хладним радио ножем, без загревања ткива. Технологија вам омогућава да уклоните цијелу амигдалу, или само његов дио.

Прос: нема бол после операције, кратак период рехабилитације, ниска инциденца компликација.

Контра: изведена само под општом анестезијом.

Цела операција траје не више од 30 минута. Након завршетка, пацијент се одводи до одјељења, гдје се налазе на десној страни. Пакет леда се наноси на врат. Од плијене се тражи да пљуне у посебном контејнеру или на пелену. Током дана (и током периода од не више од 5 сати времена боке), пацијенту не смеју јести, пити и гурати. Уз снажну жеђ, можете узети неколико гутљаја хладне воде.

Честе жалбе након операције - бол у грлу, мучнина, вртоглавица. Понекад се може појавити крварење.

У зависности од методе тонилектомије, пацијент се отпушта кући 2-10 дана. Бол у грлу опстане 10-14 дана. На 5-7 дан, нагло се повећава, што је повезано са испуштањем корита са зидова фаринге. Затим постепено нестаје бол.

Да би ублажили патњу, пацијенту се даје интрамускуларна ињекција аналгетика. Антибиотици су назначени неколико дана након операције.

Домаћа нега

Током 10-14 дана након операције, препоручује се пацијенту да мање говори.

На радној површини се појављује бијели или жућкасти цвет, који потпуно нестаје након што су хируршке ране затегнуте. Гурне и дезинфикује грло, док је истрајан напад, забрањен.

У року од две недеље након операције препоручује се пацијент:

мање говори, не подижите тежине, једите само меку хладну храну (поврће и месне пиреје, супе, јогурте, житарице), пијте више течности, не идите у купатило, соларијуме, не летите авионе, брисите зубе и исперите уста, узмите само хладно туширање, пиће против болова (лекови на бази парацетомола). Забрањено је узимати ибупрофен или аспирин, јер повећавају ризик од крварења.

Окус се може узнемиравати неколико дана након процедуре.

Период опоравка након уклањања тонзила траје око 2-3 недеље. До краја треће недеље, ране су потпуно залечене. Уместо жлезда, ожиљно ткиво је прекривено слузничком мембраном. Пацијенту се може вратити на уобичајени начин живота.

Могуће компликације

Негативни ефекти уклањања тонзила код одраслих укључују:

Ризик од крварења у року од 14 дана након операције. Када се у пљувачу појављују капљице крви, пацијенту се препоручује да лежи на његовој страни и прикаже бешику на врат. Уколико је крварење интензивно, потребно је позвати хитну помоћ. У врло ријетким случајевима (не више од 0,1%) могуће је промјенити гласовну тамру.

Уклањање тонзила: про и цон

Постављање тонсиллецтоми код многих пацијената је двосмислено. Несумњиво је причањем да су палатински крајници важан орган имуног система, чије уклањање подразумијева развој инфекција респираторног тракта и повећање фреквенције прехладе. Уплашени компликације, неки пацијенти одбијају да изврше операцију.

Међутим, доктори журе да их уверите: тонилектомија не може утицати на имунолошку заштиту одрасле особе. Чињеница је да већ у адолесценцији мандљи престану бити једини филтер на путу пенетрације бактерија и вируса. Помоћу њих долазе хипоглоссални и фарингеални тонзил. Након операције, ове лимфоидне формације се активирају и преузму све функције уклоњених органа.

Али очување крајолика у присуству индикација за њихово уклањање угрожава развој озбиљних здравствених проблема. Упаљено ткиво губи своја заштитна својства и претвара у жариште инфекције. У таквој ситуацији, одбијање да их уклони значи осудити се на много опасније патологије, укључујући болести срца, бубрега и зглобова. Код жена, поремећај хроничног тонзилитиса може негативно утицати на репродуктивну функцију.

Ризици операције процењују се од случаја до случаја. Препрека за његову примјену може бити:

васкуларних болести које прате често крварење и не могу се излечити (хемофилија, Ослерова болест), тешки дијабетес, туберкулоза, хипертензија ИИИ степена.

Овим пацијентима се може показати интермедијерна процедура - ласерска лакунотомија. Инфрацрвени зраци на тонзилима чине микрорезије кроз које гурне садржај.

Привремене контраиндикације за обављање тонилектомије су:

период менструације, узимање каријеса, запаљење гума, акутне инфективне болести, последњи триместор трудноће, погоршање тонзилитиса, погоршање било које друге хроничне болести.

Погледајте популарне чланке

Уз употребу напредних техника за уклањање палатинских крајолика, ризици од настанка постоперативних компликација смањени су 3 пута. Одбијање опште анестезије и надлежни антибактеријски третман спречавају алергијске реакције и појаву септичког упала.

Упркос томе, постоје негативни ефекти уклањања тонзила и углавном су због непоштивања правила која је обезбедила програм рехабилитације.

Тонсилектомија је делимично или потпуно уклањање лимфаденоидних формација (палатин тонсилс) захваљујући операцији.

Операција се врши само у екстремним случајевима у случају озбиљних постинфузијских компликација и аденоидне вегетације, коју карактерише пролиферација тонзила.

Узроци уклањања тонзила

У чему је разлог за уклањање крајника? Ефекти хирургије нису толико критични као што се обично верује у немедицинске кругове. Међутим, палатински крајници су активно укључени у формирање локалног имунитета, стога се операције спроводе само када је то неопходно. Чак и делимично нефункционална амигдала синтетише знатно више имуноглобулина него преостала компонента имунолошког система.

Палатине тонзиле (жлезде) - упарени овални облици органа који се налазе у продубљивању грла иза палатинских лукова. Имају лабаву структуру, због великог броја лукуна (криптова) и фоликула. Сви патогени који улазе у ЕНТ органе кроз уста пролазе кроз "филтер" који представљају жлезде. Окружени великим бројем имуних ћелија, они брзо пролазе кроз уништење. Али са развојем секундарне имунодефицијенције, хиповитаминозе и других фактора, патогени се могу локализовати у лимфаденоидном ткиву и изазвати упалу.

Уклањање крајолика код одраслих врши се из следећих разлога:

аденоидитис; хронични тонзилитис; малигни тумори; тромбоза вена јечке; паратонсиллар абсцесс; тешки ток тусилитиса.

Касна ексцизија тонзила може проузроковати тешке компликације. Ако је стрептококна инфекција локализована у жариштима упале, његово ширење може довести до развоја реуматизма, гломерулонефритиса, менингитиса и перикардитиса.

Врсте компликација

Да ли је опасно исећи крајнике? Последице тонилектомије условно су подељене у три категорије: крварење, локално-регионалне и генерализоване компликације. У одсуству хроничних болести и правилне преоперативне припреме, ризици од компликација се скоро смањују на нулу. Међутим, патологије као што су дијабетес, абнормално велике вене и имунодефицијенције могу проузроковати негативне посљедице.

Тонсилектомизовани пацијенти су и даље под контролом медицинског особља на 5-7 дана, што је повезано са могућношћу одложеног крварења.

Висока температура након уклањања тонзила може трајати 2-3 дана. Оштећење механичког ткива проузрокује инфламаторне реакције, што је један од кључних узрока хипертермије.

Важно је! Одложено крварење у грлу може изазвати аспирацију крви и накнадни развој бронхопнеумоније.

Да би се искључила вероватноћа септичког упала и крварења, након операције пацијент мора пратити неколико важних правила:

пљувачка пљувачка и крвне линије у пешкир; немојте разговарати за дан; конзумирати само хлађене напитке 10 сати након процедуре.

Исхрана пацијента треба да се састоји само од течне хране, која је повезана са ризиком од оштећења слузнице честица хране. Непоштовање ових правила може довести до оштећења радног ткива и појаве крварења.

Локално-регионалне компликације

Уклањање околиминдалкоје ткива и жлезда често је узрок развоја локално-регионалних септичких компликација. Комплетна ресекција тонзила често је неопходна у случају дифузне упале у слузницу орофаринкса и развоја паратонвилног апсцеса. Одбијање узимања антибиотика у постоперативном периоду значајно повећава ризик од следећих последица:

акутни фебрилни фарингитис - катархална упала мукозне мембране задњег фарингеалног зида и регионалних лимфних чворова; апсцес фарингеалног зида - гнојно запаљење цилированог епитела у подручју оперативног ткива; постоперативна дифтерија - лезија фарингеалне слузокоже са накнадним формирањем бијелих филмова на зидовима грла.

Врло ријетко, након тонилектомије, запаљење се јавља у удубљени шупљини средњег ува.

По правилу, патолошки процеси су узроковани истовременом аденотомијом или неповољним епидемиолошким условима.

Генерализоване компликације

Уклањање жлезда је преплављено појавом генерализованих компликација које се најчешће јављају у позадини септичког упала лимфоидних ткива. Ако ниска температура након операције траје више од 2-3 узастопна дана, то може указати на развој следећих патологија:

Септоме - септичка компликација коју карактерише грозница и тромбоза фарингеалног венског плексуса; агранулоцитоза - патолошке промене у биохемијском саставу крви, која се јавља у позадини оштрог смањења концентрације гранулоцита - једне од најважнијих фракција серије леукоцита; ацетонемија (кетоза) - патолошке промене у метаболичком стању тела, које карактерише повећање концентрације кетонских тијела (ацетона) у крви; кетоза доводи до оштећења нервног система, па чак и смрти.

Важно је! У случају акутног едема ларингеала, постоји ризик од гушења, који се може уклонити само хитном трахеотомијом.

Екстракција мандолина код одраслих је једна од најједноставнијих операција у отоларингологији, која траје не више од 30 минута. Међутим, уколико се не прати анти-бактеријска постоперативна терапија, постоји ризик од инфламације септичног ткива. Уколико не прекинете упалу у времену, то може довести до развоја субатрофног фарингитиса, хиперплазије лимфоидних ткива, парестезије итд.

Уклањање крајника код одраслих

Пошто је боловао од хроничног тонизитиса, неки пацијенти одлучују да уклоне тонзиле. У којим случајевима је операција приказана, како се то спроводи и које последице можемо очекивати од тога?

Када требате уклонити крајнике

Уклањање крајника (тонсиллецтоми) се користи само када више није могуће вратити функцију имуног органа. Главне индикације за операцију су:

  • Честе ексацербације хроничног стрептококног тонзилитиса. Чињеница да је узрочник пацијентове болести прецизно стрептококус мора бити потврђен тестом крви за титре антистрептолизина О. Његов пораст поуздано указује на одговор тела на стрептококус. Ако узимање антибиотика не доводи до смањења титра, онда је боље уклонити тонзиле, иначе је ризик од развоја компликација висок.
  • Повећање величине тонзила. Ширење лимфоидног ткива може узроковати неугодност приликом гутања или спавања апнеја (спавања апнеа) синдрома.
  • Оштећење ткива срца, зглобова и бубрега због интоксикације. Да би се утврдила веза између запаљења тонзила и абнормалности у функционисању органа, од пацијента се тражи да изведе тзв. Реуматске тестове - подвргну се тестовима за Ц-реактивни протеин, сиалне киселине и реуматоидни фактор.
  • Паратонсиллар абсцесс. Ово је стање у којем запаљење пролази од тонзила до меких ткива које их окружују. Обично је патологија "пригушена" са лековима и тек онда прелази на операцију.
  • Неефикасност конзервативних терапија (укључујући лекове, прање, вакуумско уклањање цеви из тонзила и физиотерапија).

Како се припремити за тонилектомију

Припрема за тонилектомију се изводи на амбулантној основи. Пацијент мора проћи серију тестова:

  • Комплетна крвна слика
  • анализа броја тромбоцита,
  • коагулограм (тест крви за грудање),
  • уринализа.

Морат ћете прегледати стоматолог, кардиолог и генерални лекар. На откривању патолошке консултације са одговарајућим стручњаком приказано је.

Да би се смањио ризик од крварења 2 седмице пре операције, пацијенту се прописују лекови који повећавају стрпање крви. Од 3-4 недеље од њих се тражи да престане узимати аспирин и ибупрофен.

Дан рада

Како ће се операција одвијати, одлучује лекар. По правилу, крајници се уклањају у потпуности. Делимична тонилектомија може се извести код пацијената са тешком хипертрофијом лимфоидног ткива.

6 сати пре поступка, од пацијента се тражи да престане да једе, пије млечне производе и сокове. 4 сата не можете ни пити воду.

Уклањање тонзила код одраслих обично се одвија под локалном анестезијом. Пола сата пре операције, интрамускуларна ињекција са седативном дрогом се даје пацијенту, а затим се анестетски лидокаин ињектира у ткиво око тонзила.

У операционој сали пацијент седи на столици. Упални органи се уклањају уста. Нема резова на врату или бради.

Опције за тонилектомију:

  • Традиционална операција. Тонсил се уклања уз помоћ традиционалних хируршких инструмената - маказа, скалпела и петље.

Прос: метода је тестирана на време и добро успостављена.

Контра: дуг период рехабилитације.

  • Инфрацрвена ласерска хирургија. Лимфоидно ткиво се исушује ласером.

Прос: скоро потпуно одсуство отока и бол после поступка, лакоћа примене, операција се може изводити чак и амбулантно.

Контра: Постоји опасност од опекотина које окружују здраво ткиво око амигдала.

  • Употребом ултразвучног скалпела. Ултразвук загрева ткиво до 80 степени и одсече крајнике заједно са капсулом.

Прос: минимално оштећење суседних ткива, брзо зарастање.

Цонс: постоји ризик од крварења после операције.

  • Биполарна радиофреквентна аблација (колапс). Тонзиле су одсечене хладним радио ножем, без загревања ткива. Технологија вам омогућава да уклоните цијелу амигдалу, или само његов дио.

Прос: нема бол после операције, кратак период рехабилитације, ниска инциденца компликација.

Контра: изведена само под општом анестезијом.

Цела операција траје не више од 30 минута. Након завршетка, пацијент се одводи до одјељења, гдје се налазе на десној страни. Пакет леда се наноси на врат. Од плијене се тражи да пљуне у посебном контејнеру или на пелену. Током дана (и током периода од не више од 5 сати времена боке), пацијенту не смеју јести, пити и гурати. Уз снажну жеђ, можете узети неколико гутљаја хладне воде.

Честе жалбе након операције - бол у грлу, мучнина, вртоглавица. Понекад се може појавити крварење.

У зависности од методе тонилектомије, пацијент се отпушта кући 2-10 дана. Бол у грлу опстане 10-14 дана. На 5-7 дан, нагло се повећава, што је повезано са испуштањем корита са зидова фаринге. Затим постепено нестаје бол.

Да би ублажили патњу, пацијенту се даје интрамускуларна ињекција аналгетика. Антибиотици су назначени неколико дана након операције.

Домаћа нега

На радној површини се појављује бијели или жућкасти цвет, који потпуно нестаје након што су хируршке ране затегнуте. Гурне и дезинфикује грло, док је истрајан напад, забрањен.

У року од две недеље након операције препоручује се пацијент:

  • мање говори
  • Не подижите тежине
  • ту је само мекана храна (пите од поврћа и меса, супе, јогурти, житарице),
  • пити више течности
  • немојте посјетити купатило, солариј, не летјети авион,
  • брините зубе пажљиво и исперите уста
  • узмите само хладне тушеве
  • пити против болова са лековима (лекови засновани на парацетомолу). Забрањено је узимати ибупрофен или аспирин, јер повећавају ризик од крварења.

Окус се може узнемиравати неколико дана након процедуре.

Период опоравка након уклањања тонзила траје око 2-3 недеље. До краја треће недеље, ране су потпуно залечене. Уместо жлезда, ожиљно ткиво је прекривено слузничком мембраном. Пацијенту се може вратити на уобичајени начин живота.

Могуће компликације

Негативни ефекти уклањања тонзила код одраслих укључују:

  • Ризик од крварења у року од 14 дана након операције. Када се у пљувачу појављују капљице крви, пацијенту се препоручује да лежи на његовој страни и прикаже бешику на врат. Ако је крварење интензивно, потребно је позвати хитну помоћ.
  • У врло ријетким случајевима (не више од 0,1%) могућа је промена у гласовној боји.

Уклањање тонзила: про и цон

Постављање тонсиллецтоми код многих пацијената је двосмислено. Несумњиво је причањем да су палатински крајници важан орган имуног система, чије уклањање подразумијева развој инфекција респираторног тракта и повећање фреквенције прехладе. Уплашени компликације, неки пацијенти одбијају да изврше операцију.

Међутим, доктори журе да их уверите: тонилектомија не може утицати на имунолошку заштиту одрасле особе. Чињеница је да већ у адолесценцији мандљи престану бити једини филтер на путу пенетрације бактерија и вируса. Помоћу њих долазе хипоглоссални и фарингеални тонзил. Након операције, ове лимфоидне формације се активирају и преузму све функције уклоњених органа.

Али очување крајолика у присуству индикација за њихово уклањање угрожава развој озбиљних здравствених проблема. Упаљено ткиво губи своја заштитна својства и претвара у жариште инфекције. У таквој ситуацији, одбијање да их уклони значи осудити се на много опасније патологије, укључујући болести срца, бубрега и зглобова. Код жена, поремећај хроничног тонзилитиса може негативно утицати на репродуктивну функцију.

Ризици операције процењују се од случаја до случаја. Препрека за његову примјену може бити:

  • васкуларних болести које су праћене честим крварењем и не могу се излечити (хемофилија, Ослерова болест),
  • тешки дијабетес,
  • туберкулоза,
  • хипертензија ИИИ степен.

Овим пацијентима се може показати интермедијерна процедура - ласерска лакунотомија. Инфрацрвени зраци на тонзилима чине микрорезије кроз које гурне садржај.

Привремене контраиндикације за обављање тонилектомије су:

  • период менструације
  • узимали каријес,
  • болести десни
  • акутне заразне болести
  • последњи триместар трудноће
  • погоршање тонзилитиса,
  • погоршање било које друге хроничне болести.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хипофизна жлезда је жлезда која регулише функције других жлезда у људском телу. Аденома хипофизе је бенигни, споро растући тумор који може довести до хормонске неравнотеже, оштећења вида и других проблема повезаних са његовим растом.

Увођење инсулина: сазнајте све што вам треба. После читања овог чланка, нестати ћете страхове, постојаће рјешења за све проблеме. Испод је корак по корак алгоритам за субкутану примену инсулина са шприцом и оловком за шприцеве.

Препоручује се истраживање туморских маркера годишње након 40 година, с обзиром да се повећава ризик од малигних неоплазми.