Главни / Цист

Аденома хипофизе: који је метод хирургије оптималан

Једна од најважнијих жлезда лоцираних у основи мозга је хипофизна жлезда. Регулише активност надбубрежних жлезда и штитне жлезде, а такође је одговорна и за репродуктивну сферу. Често најчешћа болест ове жлезде је аденома - бенигна неоплазма, изазивајући тешке хормоналне поремећаје. Хируршко уклањање аденома хипофизе је једини начин да помогне пацијенту.

Аденома хипофизе на томограму

Аденома хипофизе је прилично честа - до 20% свих примарних неоплазми мозга. Често се карактерише спори раст и бенигни ток. Тачни узроци развоја аденом нису утврђени, као и тачни подаци о истинском броју случајева - аденом за хипофизе је често премали и не може изазвати симптоме. Разни ендокринални поремећаји играју улогу у развоју таквих тумора.

Аденомом хипофизе не може се дуго осећати. Особа треба да буде свесна да изненадно погоршање вида постаје чест симптом ове патологије - јер би све ово требало да буде разлог за тренутну консултацију са офталмологом.

Индикације за хируршки третман

Хируршка интервенција није увек једини могући метод лечења и користи се само ако конзервативне методе не дају жељени резултат. Следећи критеријуми служе као показатељи хитне хируршке интервенције:

  • превелики раст тумора;
  • сумње на малигнитет неоплазма (претварање у малигни тумор);
  • уклањање аденома хипофизе је индицирано за изражене промене у хормоналним нивоима.

Како било који операција у мозгу прати последице, операција је контраиндикована код неких пацијената:

  • труднице;
  • старији људи;
  • деца

Можда постоје и друге медицинске контраиндикације, на примјер, тешке соматске болести због којих је немогуће користити анестезију.

Врсте лијечења аденомом хипофизе

Сваки тумор мозга захтева лечење, а што пре започиње, веће је шансе да пацијент мора да ради и потпуно се отараси последице патологије. Конзервативни третман аденомом хипофизе је често неефективан, јер је сам тумор обично хормонално активан и негативно делује на цео хумани ендокрини систем. Тренутно постоје три главне методе третмана:

  • традиционална хирургија (или краниотомија), у којој мозак ткиво може бити случајно оштећено;
  • радиокирургија стереотактичка / зрачна терапија;
  • Ендоскопска хирургија за уклањање аденомом хипофизе је најмањи трауматски метод који болесници добро толеришу.

Пошто се хипофиза налази у тзв. Турско седло, може се приступити кроз сфеноидни синус. Овај трансфеноидни приступ, који се примјењује на три начина:

  1. Директно - кроз пунку на задњој површини носне шупљине.
  2. Насал - кроз рупу у носној септуму.
  3. Преко реза у уста (приближно испод горње усне).

Бинокуларни микроскоп заједно са ендоскопом влакана се користи за визуелизацију тумора мозга. Током операције, аденом је одвојен од ткива хипофизне мождине у мозгу и ошишан. Код великих величина аденоме, који се протежу изван граница турског седла, транснационално лечење се изводи у две фазе - на почетку се тумор исцрпљује, а након пада у седло са поновљеном интервенцијом, потпуно се уклања. Уз све предности овог начина лечења, неопходно је уочити недостатак релативно високих трошкова транснационалне операције - за Москву тај износ износи око 70 хиљада рубаља.

Ендоскопско уклањање аденома хипофизе

Високо ефикасан метод лечења, у коме не трпи здраво ткиво мозга, а самим тим и нема озбиљних посљедица, радиосургија. Суштина методе сведена је на зрачење тумора усмереним зраком зрачења - сваки пут са различитих страна. Тако се постиже скоро потпуно одсуство негативних ефеката на мозгово ткиво око тумора. У зависности од индикација, могу се користити такве методе излагања као сајбер-нож, гама-нож, новалис. Процес зрацења се спроводи под контролом МРИ / ЦТ.

Са операцијом у случају аденома хипофизе, није потребно затегнути - то не доводи само до изразитог хормонског дисбаланса, већ и до потпуне слепило. Што дуже време пролази од формирања тумора, мање је вјероватно очување вида чак и након успјешног уклањања.

Компликације хируршког третмана аденомом хипофизе

Чак и ендоскопске манипулације с мозговјским ткивом често су праћене компликацијама везаним за њихову оштећења. Последице операције су следеће:

  • бубрежна инсуфицијенција;
  • поремећена функција надбубрежног кортекса;
  • замућени вид;
  • хормонски отказ;
  • поремећаји циркулације;
  • губитак либида и других поремећаја сексуалне функције, до импотенције.

Ретки ефекти укључују интрацеребрално хеморагију, ликуореа. Ако је изведена цраниотомија, последице су озбиљније - од благих поремећаја говорне и моторичке функције, до развоја коми.

Пацијентска прогноза

Прогноза аденома хипофизе зависи од правовремене дијагнозе, величине тумора и његове хормоналне активности

Прогноза је скоро у потпуности зависна од величине неоплазме и започета је правовременост лечења. Са раном дијагнозом ове патологије, где главну улогу игра МРИ, прогноза је повољна. Прецизније, одређује га лекар који присуствује, који може свеобухватно проценити хируршке, ендокринолошке и офталмолошке факторе. Према статистикама, више од 85% пацијената, након потпуног уклањања тумора, потпуно је обновљено.

Највеће потешкоће настају услед рестаурације вида. Овде главну улогу игра време. Визуелна функција може се потпуно опоравити само са релативно кратким током болести. Посебност аденома хипофизе може се сматрати да након годину дана постаје изузетно тешко обновити претходну визуелну оштрину, а често остаје да хирурзи чувају оно што је у овом тренутку остало. Ово је због чињенице да се раст аденома прати компресијом оптичких нерва.

Хирургија за уклањање аденома хипофизе: када је потребно, држати, резултат

Аденома хипофизе је бенигни тумор мале жлезде која се налази у мозгу. Неоплазија може побољшати производњу одређених хормона и изазвати нелагодност код пацијента различитог степена или уопште не. Тумор се обично открива током рачунарске или магнетне резонанце.

Уклањање аденома хипофизе врши се класичном хирургијом, ендоскопијом или радио емисијом. Друга метода је препозната као најнеповољнија, али има ограничење величине и локације тумора.

Индикације за операцију

Уклањање тумора хипофизе није увек препоручљиво, јер може бити праћено већим ризиком од присуства неоплазме у телу. Поред тога, код аденомина хипофизе, конзервативна терапија има добар ефекат.

Хирургија се препоручује за следеће симптоме:

  • Тумор је хормонални, тј. производи значајну количину хормона, чији повећани садржај може бити опасан за пацијента.
  • Аденома стисне суседна ткива и живце, нарочито визуелне, што доводи до погоршања функционисања ока.

Употреба нежне радиосургије је дозвољена у следећим случајевима:

  1. Оптички нерви нису погођени.
  2. Тумор се не протеже изван турског седла (едукација у сфери кости, у удубљењу у којој се налази хипофиза).
  3. Турско седло има нормалне или незнатно увећане димензије.
  4. Аденома је праћена неуроендокриним синдромом.
  5. Величина тумора не прелази 30 мм.
  6. Одбијање пацијента од других метода рада или присуство контраиндикација на њихово понашање.

Напомена Радио-хируршке методе се могу користити за уклањање резидуалних тумора након примене класичне хирургије. Могу се применити и након стандардне терапије радиотерапије.

Транснасално уклањање аденома хипофизе врши се ако је тумор само мало изван турског седла. Неки неурохирурзи са богатим искуством користе методу и са значајним величинама тумора.

Индикације за краниотомију (операција са отвором лобање) су следећи симптоми:

  • Присуство секундарних чворова у тумору;
  • Асиметрични раст аденома и његов излаз из турског седла.

Дакле, у зависности од врсте приступа, операција уклањања аденома хипофизе може се извести у транскранијалном (отварањем лобање) или транснационалном (кроз нос) методу. У случају радиотерапије, системи цибер-ножа омогућавају фокусирање зрачења стриктно на тумор и постижу неинвазивно уклањање.

Транснасална уклањање хипофизе аденом

Таква операција се често изводи под локалном анестезијом. Хирург убацује ендоскоп у нос, флексибилан цевасти инструмент опремљен камером. Може се ставити у једну или обе ноздрве у зависности од величине тумора. Његов пречник не прелази 4 мм. Доктор види слику на екрану. Ендоскопско уклањање аденомом хипофизе може смањити инвазивност операције, уз истовремено одржавање способности за свеобухватну визуализацију.

Након тога, хирург уклања мукозну мембрану и излаже кост предњег сина носа. Бушилица се користи за приступ турском седлу. Преграде се у предњем синусу. Хирург постаје видљив дно турског седла, који пролази трепанацијом (у њему се ствара рупа). Изводи се секвенцијално уклањање делова тумора.

Након тога, крварење је заустављено. Памучне брисаче навлажене водоничним пероксидом, специјалним спужвама и плочама или методом електрокаагулације ("заптивање" судова делимичном уништавањем структурних протеина).

У следећем кораку, хирург запечаће турско седло. Да бисте то урадили, користите сопствено ткиво пацијента, лепак, као што је бренд "Тиссуцол". Након ендоскопије, пацијент ће морати да проведе од 2 до 4 дана у медицинском објекту.

Цраниотомија

краниотомија технологија приступа мозгу

Приступ се може извести фронтално (отварањем предњих костију лобање) или под временском костом, зависно од жељене локације тумора. Оптимални положај за рад је позиција са стране. Омогућава вам да избегнете штипање артерија и вена које преносе крв у мозак. Алтернатива је лежећа позиција са благим окретом главе. Сама глава је фиксирана.

Операција у већини случајева се врши под општом анестезијом. Медицинска сестра брије косу са намераване локације операције и дезинфицира је. Доктор описује пројекције важних структура и пловила, којима покушава да не додирне. Након тога, пресеца меко ткиво и пресеца кост.

У време операције, лекар ставља на увећање чаше, што омогућава детаљнији преглед свих нервних структура и крвних судова. Под лобањи је такозвана дура матер, која такође мора бити исечена да би дошла до дубоко усађене хипофизе. Сам аденома ће бити уклоњен помоћу аспиратора или електричних клешта. Понекад се тумор мора уклонити уз хипофизу због његовог клијања у дубине здравог ткива. После тога, хирург се враћа на место кости и шавова.

Након завршетка дејства анестезије, пацијент треба да проведе још један дан интензивне неге, где ће његово стање стално пратити. Затим ће бити послат на опште одељење, просечна дужина хоспитализације је 7-10 дана.

Радиокирургија

Тачност методе је 0,5 мм. То омогућава да се дјелује управо на аденому, без угрожавања нервног ткива око тумора. Ефекат таквог уређаја као сајбер-ножа једном. Пацијент одлази на клинику и након серије МРИ / ЦТ, саставља се тачан 3Д модел тумора, који рачунар користи за писање програма за робота.

Пацијент је постављен на кауч, његово тело и глава су причвршћене да спрече случајно кретање. Уређај ради даљински, зрачи талас точно на месту аденома. Пацијент, по правилу, не доживљава болне сензације. Хоспитализација приликом коришћења система није приказана. На дан операције, пацијент може ићи кући.

Већина модерних модела вам омогућује да подесите смер снопа у зависности од било којег, чак и најмањих покрета пацијента. Ово избјегава фиксацију и нелагодност која је повезана с њим.

Последице операције и компликације

Према БМ Никифирови и Д. Е. Матско (2003, Санкт Петербург), употреба модерних метода омогућава радикално (комплетно) уклањање тумора у 77% случајева. У 67% пацијентових визуелних функција се обнављају, у 23% - ендокринима. Смрт као резултат операције уклањања аденома хипофизе се јавља у 5,3% случајева. Код 13% пацијената постоји релапса болести.

После традиционалних хируршких и ендоскопских метода могуће су следећи ефекти:

  1. Оштећење вида због оштећења нерва.
  2. Крварење
  3. Одлив цереброспиналне течности (ЦСФ).
  4. Менингитис, развијен као резултат инфекције.

Патиент Ревиевс

Становници великих градова (Москве, Санкт Петербург, Новосибирск), који су суочени са аденомом хипофизе, тврде да ниво лечења ове болести у овом тренутку није инфериорнији од страних. Болнице и онколошки центри су добро опремљени, операције се одвијају на савременој опреми.

Међутим, пацијенти и њихови сродници савјетују да не претерано брину о операцији. Искуство многих пацијената показује да се прво треба темељито испитати, консултовати се са више специјалиста (ендокринолог, неуролог, онколог) и излечити све инфекције. Опасност од тумора за пацијента мора се недвосмислено потврдити. У многим случајевима препоручује се динамично посматрање понашања неоплазије.

Пацијенти примећују у својим прегледима да је правовремена дијагноза важна у процесу лечења. Иако многи људи нису обраћали пажњу на хормонске поремећаје који су их узнемирили дуго времена, када су се окренули специјалистима, брзо су примали препоруке за МРИ / ЦТ, што је омогућило да скоро одмах дају препоруке у вези са терапијом.

Нису сви пацијенти, упркос напорима доктора, успели да превазиђу болест. Понекад се стање пацијента погоршава, а тумор поново расте. Ово је депресија пацијента, често доживљавају депресију, анксиозност и анксиозност. Такви симптоми су такође важни и могу бити резултат хормонске терапије или ефекта тумора. Морају их узети у обзир од стране ендокринолога и неуролога.

Трошкови рада

Када контактирате државну здравствену установу, операција пацијента је бесплатна. У овом случају могуће је само операција цраниотомије или транснасалног приступа. Цибер Книфе систем је доступан углавном у приватним клиникама. Од државних болница, користи га само НН Бурденко истраживачки институт за неурохирургију. За слободно лечење потребно је добити федералну квоту, што је мало вероватно са дијагнозом "аденома".

Када одлучите да користите плаћене услуге, потребно је да се припремите за плаћање од 60-70 хиљада рубаља за хируршку операцију. Понекад морате додатно да платите за боравак у болници (од 1000 рубаља дневно). Такође у неким случајевима анестезија није укључена у цијену. Просјечне цијене за коришћење сајберкиња почињу на 90.000 рубаља.

Уклањање аденома хипофизе је операција са добром прогнозом, чија је ефикасност већа у раној дијагнози болести. Пошто тумор нема увек изражене симптоме, неопходно је пажљиво размотрити ваше здравље и надгледати мање знаке нелагодности, као што су често мокрење, понављајуће главобоље, смањивање вида без очигледног разлога. Савремена неурохирургија у Русији дозвољава извођење сложене мождане операције са минималним ризиком од компликација.

Како уклања хипофизни аденома

Аденома хипофизе је бенигни тумор на мозгу који захтева пажњу доктора. У већини случајева није могуће излечити лековима, због чега је неопходно прибјежи се операцији. Уклањање тумора хипофизе може се вршити на три начина, али прије операције неопходно је разумјети које су особине аденомије и његов третман.

Аденома се налази на жлезди мозга, која се зове хипофиза. Може изазвати много непријатних симптома, што ће у великој мјери ометати свакодневни живот пацијента. Међутим, у неким случајевима она се уопште не манифестира, што га у раној фази открива несрећом.

Новозапосленост може задржати велицину дуго времена или расти врло споро, развијајући се током неколико деценија. Међутим, код неких пацијената, раст аденома је веома активан, што захтева посебну хитност у спровођењу операције. Индивидуалне развојне карактеристике пацијента, присуство других патологија, као и врста тумора, утичу на брзину развоја неоплазме.

Први пут је уклањање аденомом операцијом изведено 1889. године. Прво, операције су обављене на животињама, а након тога су почеле да се користе на људима. Постепено, лекови су добили нове методе отклањања аденомом хипофизе, што је елиминисало потребу за небезбедним терапијским радњама, чиме је уклонио тумор што је могуће брзо и лако за пацијента.

Лекари разликују неколико врста аденома. Класификација подразумева поделу према врсти секретерне активности, величини и локацији тумора.

Тумор може или не мора да отпушта хормоне у крв, па према томе, према секреторној активности, неоплазме су подељене на два типа:

  1. Производња хормона (пролактинома, соматотропинома, тиреотропинома, кортикотропинома, гонадотропног тумора) који ослобађају хормоне.
  2. Неактиван, не отпустите никакве хормоне.

Тип лечења зависи од величине тумора. Стога је њихова одлучност у фази дијагнозе веома важна. Постоје 3 врсте аденома:

  1. Микроденома - до 1 цм.
  2. Мацроаденома - више од 1 цм.
  3. Велики аденом - више од 4 цм.

Аденомом хипофизе може се налазити на различитим местима ове жлезде. На локализацији постоје 4 врсте тумора:

  1. Ендоселар - локализован унутар турског седла.
  2. Супраселлар - раст долази навише.
  3. Инфраселлар - повећава се.
  4. Ретроселар - расте на задњој страни

Препознавање тачног типа тумора током дијагнозе је веома важно, пошто на овоме ће зависити од којих метода ће бити третиран пацијентом.

Понекад се на прегледу налази циста са течном материјом, а касније се испоставља да је то аденома. Такве грешке могу довести до веома лоших посљедица.

Узроци и симптоми

Провођење операције на хипофизи ће успети много раније ако знате за узроке и симптоме аденомије, што ће омогућити да се благовремено сумња у његов развој. Често то је оно што помаже пацијентима да идентификују тумор када тек почиње да се формира.

Разлози

Директни узроци који могу изазвати аденом гликогена још нису познати. Међутим, доктори су успели да идентификују неколико фактора који доприносе развоју таквог тумора. То укључује:

  • Трауматска повреда мозга;
  • Инфективне или запаљенске болести мозга;
  • Оштећење периферних жлезда;
  • Лоше навике или вишак тежине;
  • Утицај негативних фактора током трудноће;
  • Прихватање контрацептива.

Најчешће, аденом гликогена се налази код људи чији су родитељи тумачи различите природе.

Симптоми

У аденому, можда не постоје симптоми, али у већини случајева они се јављају. Специфичне сензације пацијента зависе од врсте тумора помоћу секреторне активности. Главни симптоми су изражени само у облику два проблема:

  1. Главобоља Локализован је у чело или храмовима, тупан је у природи, никакви лекови против болова практично не помажу.
  2. Визуелно оштећење. Његова оштрина се може погоршати, може се појавити двоструки вид или визуелна функција може нестати у потпуности. Што је већи аденома, то је већи ризик.

Ако је аденом који производи хормон, особа неће имати само главобољу у комбинацији са оштећењима вида, већ ће се појавити и друге манифестације: температура може порасти, понекад коса почиње да расте или пада из ваздуха, срчани притисак и неуспешни притисак, мокрење постаје све чешће, развија се емоционална нестабилност, сексуалне функције су поремећене, а понекад пацијент почиње да трпи од гигантизма. Са развојем таквог стања треба хитно посјетити лијечника.

Све што треба да знате о операцији

Постоје три врсте операција за уклањање аденома: транснасална аденомектомија, краниотомија и радиосургија. Сви они имају своје карактеристике, али уклањање микроденома хипофизе није обавезна процедура, јер за мале величине, тумор се може уклонити помоћу терапије лековима. Специјални препарати ће приморати неоплазме да се постепено растварају. За ово ће пацијенту добити "Цаберголине" или сличне лекове. Време за такав третман може се додијелити само уз спор или одсутан раст тумора, као и очување визуелних функција.

Индикације за операцију

У већини случајева, пацијенти још увијек захтевају операцију. Чак и са малим величинама, често је неопходно, јер визуални поремећаји се јављају врло често, што чини лијечење лијечењем ирелевантним.

Потребно је извршити операцију у следећим случајевима:

  • Хормонски тумор;
  • Чишћење ткива и живаца;
  • Аденома се брзо повећава и наставља да расте чак и после узимања лекова;
  • Стање пацијента је критично, он је у интензивној њези;
  • Сумња на аквизицију малигнитета аденом (прелазак на канцер).

Свака интервенција из операције је веома опасна, па је за неке категорије људи за операцију уклањања аденома забрањено. Таква терапија је контраиндикована код следећих пацијената: труднице, старије особе, мала деца, особе са озбиљним патогенезама мозга.

Дијагностика

Прије операције лекар прописује обавезан преглед пацијента. Чак и ако је пацијент у јединици интензивне неге, биће одведен у све главне процедуре како би се направила тачна дијагноза и почело лечење.

  • Истраживање и преглед пацијента;
  • Рендген на лобањи;
  • ЦТ скенирање, МРИ;
  • Тест крви

Такве процедуре су довољне да прецизно утврди присуство аденома и свих његових карактеристика.

Прогноза, компликације

Уз благовремено уклањање тумора, прогноза ће бити позитивна. Више од 85% пацијената је у потпуности обновљено и може живети нормалним животом. Смрт се јавља само у 5% случајева, а делимични опоравак функције се јавља код 10% пацијената.

Постоперативни период захтева посебну пажњу на њихово здравље. Може потрајати неколико седмица, јер рехабилитација је спора. За овај период, после операције уклањања аденома хипофизе, потребно је изрећи одређена ограничења:

  1. Узмите правило стриктног дана режима.
  2. Немојте превише радити.
  3. Избегавајте било какву акцију која може нанети штету организму.
  4. Одбијте лекове који могу утицати на хипофизе или хормоне.
  5. Редовно посјетите доктора.
  6. Немојте користити људске или хомеопатске лекове.
  7. Жене престају дојење бебе.

Такве препоруке ће помоћи избјегавању непријатних посљедица. Ако се не прате, могуће је следеће компликације:

  • Губитак вида;
  • Оштећење ткива хипофизе;
  • Тешко крварење;
  • Одлив цереброспиналне течности;
  • Запаљење мозга;
  • Парализа лица;
  • Губитак косе;
  • Оштећење меморије;
  • Импотенција, смањен либидо.

Понекад је могући развој поновљених аденомина, што ће опет захтевати интервенцију доктора.

Трошкови уклањања аденома варирају од 60 до 150 хиљада рубаља. Тачна цијена зависи од клинике и врсте одабране операције. Такође се може обавити у државној болници, али мораће да стоји у дугом реду.

Транснасална аденомектомија

Ова врста операције се назива и ендоскопско трансфеноидно уклањање аденом. Може се користити за мале величине тумора, који се налази унутар турског седла. Понекад лекари могу уклонити овај метод и веће аденоме, али то је веома опасно, а шансе за успех су минималне.

Операција се врши помоћу специјалног уређаја званим ендоскопом. Представљен је у облику танке цеви са камером, што вам омогућава да видите процес уништавања аденом. Пацијент је под општом анестезијом. Све акције се изводе кроз нос, који има своје предности.

Процес је следећи:

  1. Лекар уклања мукозну мембрану, излажући кост носног синуса.
  2. Уз помоћ медицинске вежбе отвара се приступ турском седлу.
  3. Пресечена је носна преграда, а затим се врши трепанација турског седла.
  4. Хирург полако уклања аденом, а такође спречава крварење које се формира.
  5. Турско седло је запечаћено медицинским лепком.

Акутни постоперативни период траје 4 дана. Током овог времена, пацијент мора бити у болници. Онда је отпуштен.

Ова метода има своје предности:

  • Брзи приступ радној површини;
  • Висока тачност деловања, потпуно уклањање оштећених ткива;
  • Лака рехабилитација, кратак акутни постоперативни период.

Од минуса транснасалног уклањања аденомом хипофизе, постоји мала шанса за неугодне последице у виду гњавог мириса који долази из носа, као и упорног млијечног носа, што је бескрајно испуштање зелене слузнице са корњом. Против њих се могу доделити посебна средства.

Цраниотомија

Класична хирургија са отвором лобање се зове краниотомија. Препоручује се да се изведе асиметрија аденома, његова повећана величина са излазом из турског седла, као и присуство секундарних чворова. Лобања се отвара под темпоралном или фронталном костом. Избор зависи од тога где и како се налази аденом.

Операција се врши под општом анестезијом. Може трајати око пола сата, што у потпуности зависи од сложености посла који је пред нама. У овом случају, пацијент треба да лежи на његовој страни, јер у овој позицији се смањује вероватноћа стискања важних артерија, као и ризик од довода крви у мозак. Понекад се пацијент налази у леђном положају, али окрените и причврстите главу под благим углом на страну.

Пре краниотомије, многи људи морају да окупљају храброст, јер операција је смртоносна. С погрешним дејством лекара или неким компликацијама у процесу уклањања тумора постоји велики ризик од смрти. Међутим, ако буде успјешно, изгледи за пацијента ће бити позитивни.

Операција се врши на следећи начин:

  1. Жртва је спремна за операцију, бријање главе, постављена на оперативни сто.
  2. Доктор прави рез у меким ткивима главе, узимајући у обзир локацију судова.
  3. Кад се достигне тврдо ткиво, сеће се.
  4. Хирург уклања тумор специјалном опремом.
  5. Све резане тканине су надограђене на месту, оне се шире.

Првог дана пацијент се налази на интензивној бриги, а онда се пребацује на редовно одељење. Тамо треба да остаје десет дана док операција није јасна. Уколико операција уклањања аденома хипофизе није произвела компликације, онда се пацијент шаље кући, гдје се налази на рехабилитацији.

Радиокирургија

Извођење уклањања аденомом путем радиосургије показује добре резултате. Ова метода је изузетно ефикасна, јер ефекат на ткиво је тачка, а сама тачност је ½ мм. Овакви индикатори помажу да се избегне најмања оштећења здраве ткива, потпуно се отклоне тумор.

У таквој радиотерапији користе се различити уређаји. Многи људи знају гама или цибернике. Оне утичу на тумор, уништавајући га, а нема потребе за било каквим резовима на кожи или у мозгу. Главна предност радиосургије је висок перформанс, који је комбинован са сигурношћу и одсуством тешких болова код пацијента.

Уклањање тумора помоћу зрачне терапије препоручује се у следећим случајевима:

  • Органи вида нису добили никакву штету од тумора;
  • Аденома има величину до 3 цм, налази се унутар турског седла;
  • Турско седло је почело да расте у величини;
  • Појавио се неуроендокрински синдром.

Понекад се радиосургија додатно користи након другог начина уклањања аденомије. У таквим случајевима, циљ доктора је уклањање преосталих елемената тумора, који се не могу уклонити примјеном прве операције. Точковни ефекат ласера ​​олакшава исправљање ове ситуације.

Како је таква операција:

  1. Пацијент се ставља на посебан сто, где му је глава чврсто причвршћена како би се елиминисали случајни покрети који могу смањити ефикасност поступка.
  2. Доктор укључује опрему, а пацијент је изложен ласеру или другом зраку који уништава тумор.

Трајање такве операције може трајати неколико сати. Излагање радијацијом зрачењу долази прилично споро, због чега је потребно пуно времена. За потпуно уништавање аденома хипофизе, довољна је само једна сесија за ову врсту операције.

Након операције, доктор проверава стање пацијента и отпушта га кући. Не постоји посебна рехабилитација након процедуре. Међутим, резултат се одмах не упозна, јер ефекат се може појавити након неколико месеци или чак година. Због тога ће пацијент морати редовно посетити доктора да би проверио промјене у аденому. Ако није било могуће постићи жељени резултат или стање погоршати, онда се пацијент може послати за класичну операцију хирурзима.

Савремена опрема открива мања кретања главе и аутоматски усмерава ласер иза њега. Ово вам омогућава да одржите велики утицај на тумор.

Треба да се плашим операције

Хирургија за уклањање тумора је увек опасан и тешки процес. Међутим, уз благовремено откривање и уништавање аденома, ризик од суочавања са негативним посљедицама је минималан. Према томе, не би требало да се бојите операције. Много је важније да пратите своје здравље и посетите доктора када пронађете прве озбиљне повреде. Ово је једини начин да заштитите себе и своје здравље.

Микроеденома хипофизе

Микроеденома хипофизе је бенигна неоплазма величине до 10 мм.

Болест се често открива, око трећине свих формација тумора мозга у свијету узрокује ову болест - тачни подаци нису могући због мале величине тумора и недостатка јасне слике симптома.

Обично ће људи открити шта је микроаденома хипофизе након што се испитује за још једну васкуларну болест или мозак. Тумор се јавља код жена средњег доба, што је, према речима лекара, повезано са оптерећењем на хипофизи током трудноће, порођаја, лактације итд.

Често се не откривају знаци микродаденома, туморске ћелије нису способне за производњу хормона. Али постоје случајеви који су у позадини неоплазме, недостатак или вишак хормона. Према томе, у свим случајевима оштећених хормонских нивоа треба испитати присуство микроаденома.

Узроци микроаденома

Као и код других болести тумора, узроци формирања микроаденома хипофизе нису у потпуности идентификовани. Постоје само спекулативни фактори који могу довести до дељења ћелија:

  • хередит;
  • неуспех регулације хипоталамуса функционалних способности хипофизе;
  • лезије централног нервног система као резултат инфекција, повреда;
  • припадају женском полу и сродним последицама - трудноћу и порођај, абортус, хормоналне пилуле;
  • неусклађеност периферних жлезда, која стимулише хипофизе, у виду последица његових ћелија се шире, формирајући микроденаме у будућности.

Класификујте тумор на структуру цистичне и хомогене. Прва се сматра за последицу крварења у туморском ткиву, што не утиче на прогнозу.

Симптоми микроденома

Предњи реж хипофизе је одговоран за производњу хормона који повећавају активност надбубрежних жлезда, штитасте жлезде, јајника, а такође регулишу метаболизам и раст ткива, због чега се симптоми као што је хипофизни микроденомен могу другачије манифестовати код људи различитог пола и узраста.

Постоји неактивна врста микроаденома и неоплазме која производи хормоне. Микодаденома хипофизе не показује активност случајно откривена помоћу хардверске дијагностике. Микродаденом који производи хормон се манифестује сјајним и разноврсним знаковима који узрокују пацијенту да се консултује са доктором. Функционалне способности тумора одређују симптоме код жена и мушкараца.

Микродаденом може изазвати импотенцију, неплодност, ендометријску хиперплазију. Такви симптоми могу довести до тога да пацијент тражи узрок болести код гинеколога, уролога и других доктора, чак и без сумње да је разлог у глави.

С обзиром да је тумор мали и не прелази границе локализације, нерви који се налазе у близини неће бити погођени, због чега неће бити симптома ЦНС штете. Међу симптомима, није откривен офталмолошки-неуролошки синдром који је карактеристичан за велики аденом гликогена.

Ако пацијент има видно оштећење, главобоља је вероватно да је микроаденома порастао и постао мацроаденома.

Ако тумор напредује поред ендокриних поремећаја, појавит ће се читав низ непријатних симптома. Да бисте искључили такву компликацију, са асимптоматичном микро-деномином, потребно је периодично посматрати доктора, ако образовање почне да расте, треба размислити о операцији.

Да би се одредио тумор хипофизе у раним фазама пре неког времена био је немогуће, јер рендгенски снимак није показао тумор ове величине. Помоћу МРИ дијагностичке могућности су значајно проширене.

Пролактинома

Ако се повећава хормонска активност, открива се превише пролактина, онда се тумор овог типа назива пролактиномом. Код ове болести, рад сексуалних жлезда је оштећен, али симптоми код жена и мушкараца ће бити различити. Код жена се повећава тежина, ослобађа млеко из груди, неуспјех менструалног циклуса, неплодност.

Ова комбинација симптома се не може оправдати стресом, прекомерним оптерећењем или патологијама других органа. Код мушкараца, симптоми пролактинома су смањени на повећање телесне тежине и смањење потенције, али ови знакови могу се сматрати природним, због чега пацијент одлаже посету лекару и губи време. Живи симптом, када човек схвати да нешто није у реду, постаје пражњење из груди.

Ако се број ћелија које производе продукцију штитасте жлезде повећава, то проузрокује да штитна жлезда ослобађа више хормона. Као посљедица, гоитер може расти, а такођер се појављује: тахикардија, емоционална лабилност, губитак тежине, ендокрини поремећаји.

Патологија захтева медицинску интервенцију, а чим се елиминише хипофизни микроденом, функција штитне жлезде ће бити обновљена.

Хормон раста

Ако тумор производи соматотропни хормон који утиче на раст ткива, овај хипофизни микроденом се зове соматотропинома. Симптоми оваквог тумора ће се разликовати код одраслих и малчице.

У младости соматотропин активира неконтролисан раст организма, последице такве активности - гигантизам. Такви људи идентификују патологије унутрашњих органа због чињенице да немају времена да држе корак са растом организма. Пацијенти су склони плућним болестима, гастроинтестиналном тракту, урогениталном подручју итд.

Код одраслих соматотропин повећава величину одређеног дела тела. Ово може бити рука, лице или стопала. Такви ефекти се називају акромегалија. С обзиром да је у одраслој доби костур дуго ојачао и формирао, онда се висина особе не мења, све промене се односе на меку ткиву.

Обично, између знакова соматотропинома, примећен је груби глас, масивни делови лица, предиспозиција онкологији, повећан крвни притисак и инсипидус дијабетеса.

Кортикотропин

Ако микроаденома активира рад надбубрежног кортекса, назива се кортикотропни аденом. Најчешће води до развоја Итсенко-Цусхингове болести.

Јасан сигнал болести ће бити повећање телесне тежине са депозицијом масти на абдомен, врат, стрија. Такође, симптоми укључују стрије, поремећај расту длаке, стероидни дијабетес, поремећене факторе понашања и ментално стање.

Колико је опасан микроаденома

Пацијентима се подстиче да се подвргавају благовременом лечењу микроденома хипофизе да би се избегле будуће последице. Наравно, доктор је спреман да вам каже шта ће се десити ако не третирате тумор.

Уз благовремену интервенцију микроаденома није опасна по здравље. У случају прекомерне производње хормона, од пацијента ће бити затражено да уклони тумор или да буде третиран пилуле. Опасност од ове врсте аденомов једино у томе што могу почети да расте, као резултат, стисну околне структуре.

Ако особа са овим развојем болести одбије лечење које препоручује лекар, последице могу бити неповратне. На пример, то може бити промјена у раду унутрашњих органа под утицајем активне производње надбубрежних хормона, штитне жлезде.

Дијабетес, тиротоксично срце, хипертензија и друге опасне по живот могу се развити. Ово не би требало дозволити. Стога, за болести као што је хипофизни микроденом, третман не може бити одложен.

Опције идентификације и лијечења микродененома

Приликом откривања повећане производње хормона, лекар ће пацијенту прописати студију која ће омогућити проналазак узрока такве активности жлезда, укључујући присуство микроденома хипофизе. Пацијент ће морати да положи тестове да би одредио ниво хормона, подвргнут ЦТ или МР.

Не требате рачунати на рентгенске зраке посебно - у случају болести, таква дијагноза није информативна. За разлику од флуороскопије, МР и ЦТ дају детаљну слику болести, показујући слике слојевих слојева структуре хипофизе.

Понекад и најновија дијагностичка опрема не може открити тумор због своје мале величине, али клиничка слика нам омогућава да потврдимо сумње на друге начине. На пример, доктор може да користи радиоимунску методу за проучавање хормоналних хипофиза, јер повећање њиховог броја указује на тумор.

Одмах након потврђивања дијагнозе, можете започети лечење. Специјална терапија за пацијенте са асимптоматским микроаденома није потребна, лекар вас мора само видети како не би пропустио тренутак када тумор почиње да расте.

За динамичко посматрање, довољно је да се скенира МРИ скенирање 1-2 пута годишње, тестира се у правцу ендокринолога и надгледа ваше здравствено стање, како не би пропустили погоршање.

Приликом откривања хормоналне активности новосађства или њеног раста, потребно је одабрати третман. Лекари често комбинују режиме лијечења засноване на типу тумора, тренутном стању пацијента, присуству контраиндикација. Терапија укључује лекове за нормализацију хормонске равнотеже, хируршко уклањање, радиосургију.

Доктор одабира конзервативну терапију узимајући у обзир природу произведених хормона и њихову реакцију на лекове. Добро се третирају са таблете пролактинома - узимајући Парлодел, каберголин може уклонити тумор за неколико година.

Добар резултат је примећен узимањем тиреостатике, соматостатина. Ефекат можда не траје дуго, а резултат је да ће тумор и даље бити хируршки уклоњен.

Хирургија је прописана за микроденове које не реагују на конзервативни третман, настављају да расте у величини или производе хормоне. Обично, краниотомија се не користи за микроденаме, ендоскопска метода је довољна за хирурга - он добија приступ туморском месту кроз назални пролаз. Због минимално инвазивне операције, не постоје посебне компликације за чекање, период рехабилитације је прилично брз (пацијенти су у болници до 3 дана).

Још једна интервенција је радиохируршки метод који омогућава уклањање неоплазме без операције. У ствари, радио нож је сноп зрацења који делује на аденом. Да би дјеловао на тумору, доктор контролише инструмент помоћу МРИ, ЦТ. Таква операција се може изводити амбулантно. Након одређеног времена, тумор се смањује у величини, док пацијент не осећа неугодност. Ако микроаденома произведе хормоне, онда паралелно пацијенту ће бити прописани лекови који исправљају хормонску равнотежу.

У односу на микроаденоме хипофизе, прогноза је најугоднија - мала величина неоплазме указује на то да ће процес бити једноставнији од лечења великих тумора које утичу на сусједне органе.

Ако је пацијент планиран за операцију, не одбијте - даљи раст тумора је много гори од операције. Штавише, модерне методе карактерише мали број нежељених ефеката, брзи опоравак здравља, могућност заборављања на тумор заувек.

Након терапије, пацијент треба да се консултује са доктором о даљој превенцији различитих болести, начину живота, исправљању исхране. Редовна рутинска инспекција једном годишње спречава развој различитих болести, дати себи самопоуздање у будућност. Редовна рутинска инспекција једном годишње спречава развој различитих болести, дати себи самопоуздање у будућност.

Микроеденома хипофизе: узроци, последице, знаци, како и када се лијечи

Микродаденом хипофизе је бенигни тумор ћелијских ћелија органа, чија величина не прелази 10 мм. Тумор се налази прилично широко. Међу свим туморима мозга, трећина случајева се јавља код аденома хипофизе.

Мала величина микроденома и често одсуство бар неких од симптома не дозвољавају утврђивање тачног броја преваленције тумора код људи. Осим тога, у већини случајева, случајно се открива, када се испитује за друге болести мозга или његових посуда.

Међу пацијентима са овом дијагнозом постоји нешто више младих жена, иако се верује да аденом као целина нема полне разлике. Ово је вјероватно због повећаног оптерећења хипофизе на трудноћу, порођају, лактацији, када су ћелије тела присиљене да интензивно производе хормоне како би одржали адекватно функционисање других органа. Заправо, микроаденома је хиперплазија појединачних хипофизних места, што доводи до повећања величине целе жлезде.

Хипофизна жлезда налази се у основи мозга, у посебној депресији сфеноидне кости, а његове димензије не прелазе 13 мм. Предњи део органа (аденохипофиза) производи велики број тропских хормона који регулишу активност периферних жлезда (тироидна жлезда, надбубрежне жлезде, јајника код жена). Са таквом малом величином, хипофиза је кључна у функционисању многих органа и система, а кршења у његовом раду могу изазвати озбиљну патологију.

Мицроаденома обично није склона симптоматологији, а њене ћелије не могу произвести никакав хормон. Међутим, дешава се да се, у контексту тумора, појављује не само хиперпродукција, већ и недостатак једног или другог хормона, што може бити посљедица компресије од стране хиперпластичних дијелова оних ћелија које нису прошле никакве патолошке промјене. У свим случајевима хормонске неравнотеже, чији узрок може бити патологија хипофизе, пацијент мора бити испитан за микроденоме (аденомас).

Узроци микроаденома хипофизе

Узроци микроаденома хипофизе нису јасно обелодањени, истраживање наставља, али највероватнији фактори који доводе до повећања мултипликације ћелија органа су:

  • Дисрегулација хипофизе у хипоталамусу;
  • Смањење хормонске функције периферних жлезда, које делује стимулишући хипофизно жлезду, што резултира компензацијом хиперплазије ћелија и расту микродененома у наредним;
  • Генетска предиспозиција;
  • Женски секс и повећано оптерећење органа (трудноћа, порођаја, честих абортуса, неконтролисане и дуготрајне употребе хормонских контрацептива);
  • Оштећење централног нервног система са инфекцијама, повредама.

У зависности од структуре, тумор може бити хомогени или цистични микроаденома. Последње је резултат малог крварења у туморско ткиво, које треба посматрати искључиво као знак дегенеративних промјена које не утичу на ток болести и прогнозе.

Манифестације микроденома хипофизе

У предњем дијелу хипофизне жлезде произведени су хормони који повећавају активност штитне жлезде, надбубрежних жлезда, јајника, а такође регулишу укупан ниво метаболизма и раста ткива, тако да симптоми микроденома могу бити изузетно разноврсни. Штавише, симптоми су различити код мушкараца и жена, код деце или одраслих са истим типом тумора.

У зависности од функционалних карактеристика разликовати:

  1. Неактиван микроаденома;
  2. Тумор који производи различите хормоне.

Неактиван микро-деном се не манифестира на било који начин, дуго је асимптоматичан и откривен је случајно. Ако ћелије микроаденома могу да произведу било који хормон, онда ће клиника бити врло изражена и разноврсна, пацијент неће моћи да игнорише промене и да оде код ендокринолога за помоћ. Хормонално активни микроденомен се не односи на туморе који се могу толерисати без одговарајућег лечења, увек захтева учешће специјалисте.

Симптоми микродаденома одређени су његовом функционалном способношћу. У апсолутној већини случајева, када се повећава хормонска активност, примећује се вишак хормона пролактина, а тумор се назива пролактином.

Знаци пролактина су смањени на дисфункцију млечних и гениталних жлезда, али код жена и мушкараца они ће се разликовати. Код жена, пролактинома узрокује повећање телесне тежине, проузрокује отпуштање млека код млечних жлезда чак иу одсуству ове потребе, потискује активност јајника, што резултира неплодношћу, доводи до поремећаја менструалног циклуса. Комбинација ових знакова не може се приписати функционалном оштећењу под стресом, прекомерним оптерећењем или патологијом других органа, дакле, највероватније је дијагноза пролактинома.

Код мушкараца, микроаденома, која лактира пролактин, не сме се одмах приметити, јер се клиника избрише. Повећање телесне тежине и смањење сексуалне функције код човека коме није превише стало због његовог здравља и исхране је оправдано, а проблеми са потенцијалом могу бити "отписани" због превелике тежине. Појава испуста из млечних жлезда може бити кључни симптом који ће присилити таквог пацијента да дође до доктора.

Када хиперплазија ћелија које производе хормон стимулишу штитасте жлезде, штитна жлезда се стимулише да побољша лучење својих хормона. Резултат може бити не само нодуларни гоитер, већ и озбиљна тиротоксикоза, у којој пацијенти значајно губе тежину, су емоционално лабилни, тахикардија и друге поремећаји срчаног ритма, и склоне су хипогликемији и другим ендокрином-метаболичким поремећајима. Ова патологија увек захтева правовремену корекцију. Уз елиминацију тумора хипофизе, функција штитасте жлијепе се обично враћа у нормалу.

Посебан тип микроаденома хипофизе је соматотропинома. Овај тумор луче прекомерну количину соматотропног хормона, одговорног за раст ткива и организма у целини. Особина соматотропног микроаденома може се узети у обзир чињеница да се његове манифестације разликују у случајевима појаве у детињству или код одраслих.

Код деце, соматотропинома хипофизе изазива повећан и неконтролисан раст читавог организма, што доводи до гигантизма. Често такви пацијенти пате од различитих патологија унутрашњих органа, чији се раст не одржава уз повећање целокупног организма, стога, поред високог раста, пацијенти су склони обољењима гастроинтестиналног тракта, плућа и гениталне сфере.

хипофизним хормонима и комуникацијама органа

Код одраслих соматотропни микроаденома може изазвати повећање појединих делова тела - лица, руку и стопала, што се назива акромегалијом. Пошто је скелет већ формиран и зони раста кости су затворени, не дође до повећања раста тела, а главни ефекат хормона се манифестује у меким ткивима. Пацијенти имају груб глас, масивнију особину лица, тенденцију на хипертензију, дијабетес инсипидус и онколошке болести.

Кортикотропни аденома побољшава функцију надбубрежног кортекса и најчешће постаје узрок Итсенко-Цусхингове болести. Симптоми болести се смањују на повећање телесне тежине са депозицијом масти углавном на врату, стомаку, бутинама, појаву стреса црвене боје на кожи (стрија), поремећеном расту косе, нарочито приметним код жена. Поред спољних знакова, често се дијагностикује и артеријска хипертензија и стероидни дијабетес мелитус повезан са вишком циркулационог кортизола у организму. Пацијенти често пате од менталних поремећаја и понашања.

Мицроаденома, која производи гонадотропне хормоне, може променити функцију периферних сполних жлезда, што доводи до неплодности, импотенције, ендометријалне хиперплазије код жена које су у ризику од малигне трансформације. Ови симптоми ријетко сугеришу идеју о хипофизном микроденому, тако да пацијенти могу дуго времена да лече од уролога или гинеколога од оних секундарних процеса које је тумор изазвао.

С обзиром на величину микроаденома и његову локацију унутар хипофизне фоссе, не треба очекивати симптоме оштећења централног нервног система или околних живаца. Тумор није у стању да изазове офталмолошки-неуролошки синдром, карактеристичан за аденомове хипофизе већих димензија (макроаденома), у сваком случају, ако се његов раст не повећава. Ако постоје главобоља, оштећење вида или мирис, тада је највероватнији микроаденома превазишао 10 мм, постајући макроаденома, која је превазишла фосу хипофизе.

Са додатним повећањем неоплазме, симптоми ће се погоршати, а други симптоми могу се придружити ендокриним поремећајима - главобољама, вртоглавицом, замућеним видом итд. Да би се спречио такав развој догађаја, пацијенти са асимптоматским микроаденома требали би бити под динамичким надзором, а када се појаве знаци раста неоплазме биће предложено уклањање тумора.

Синдром радиолошких промена такође није карактеристичан за микроаденоме. Тумор не превазилази локализацију хипофизе и не узрокује поремећај структура костију, због чега је немогуће открити током рентгенске дифракције. Ова чињеница је била разлог због којег је немогуће дијагнозирати тумор деценијама, а дијагноза се могла учинити само ако постоји клиника. Са појавом савремених истраживачких метода и могућношћу спровођења МРИ код широког спектра предиспонираних појединаца, микроаденома је почео да се открива у почетним фазама његовог развоја.

Већина пацијената који су идентификовали микроденоме хипофизе се питају да ли је тумор опасан? Чак и код асимптоматске и случајне детекције микроаденома, пацијент жели да зна шта очекивати од овакве неоплазме у будућности. Микроденома са благовременим откривањем опасности није. Уколико постоје симптоми прекомерне производње хормона, лекар ће прописати конзервативни третман или понуду за отклањање тумора. Асимптоматске микроденоме су опасне само њиховим даљим растом и трансформацијом у макроаденоме, када се могу појавити знаци компресије околних структура, чак и ако је сам тумор неактиван.

опасност од раста микроценома - разлог за обавезно посматрање од стране лекара!

Опасности су случајеви хормонално активних или растућих микродаденома у којима пацијент одбија третман. У овом случају могућа неповратна промена у унутрашњим органима, због прекомерне производње тироидних хормона, надбубрежних жлезда. Секундарна хипертензија или дијабетес такође могу узроковати животно опасне услове, а тироидно срце може пре или касније престати. Такве последице тумора могу довести не само до значајног поремећаја у животу, већ и смрти пацијента.

Ризик од микроаденома у одсуству третмана је због даљег раста тумора, који може бити праћен абнормалностима унутрашњих органа, неповратним променама у виду и компликацијама после хируршког третмана великих аденомина хипофизе (инфекција, оштећење мозга и сл.).

Микроденома и трудноћа

Пошто се микроденома често открива код младих жена које могу планирати рођење деце, питање успјешне трудноће постаје веома значајно. Са неактивним микроденомом, трудноћа није контраиндикована, али жена треба пажљиво пратити њене хормоне и добити МРИ на време како би појаснила величину тумора. Ако постоје докази, боље је да се решите, јер трудноћа може изазвати брзи раст.

Када хормонално активни тумори требају нормализирати хормоне узимањем дроге или операције. Ако жена пати од пролактинома, онда ће трудноћа вероватно бити планирана тек након годину дана ефикасног лечења. Наравно, у случају његовог појаве биће потребно извршити тестове за хормоне најмање једном у триместру, консултовати се са ендокринологом и офталмологом, а припреме за лечење тумора морат ће бити поништене. Дојење са хипофизним микроденомом је обично контраиндиковано.

Дијагноза и лечење микроденома хипофизе

Уколико постоје знаци пораста хормоналне активности периферних жлезда, специјалиста ће увек прописати студију којом ће се искључити или потврдити раст микроденома хипофизе.

Осим одређивања концентрације надбубрежних хормона, штитне жлезде, сексуалних стероида, пацијенту ће се понудити МРИ или ЦТ. Радиографија није важна за микроденоме, јер тумор не доводи до промјена у структурама костију, а израчунавање или магнетна резонанца могу дати потпуну слику болести, "показујући" слојевиту структуру хипофизе.

Треба напоменути да са врло малим величинама тумора чак и савремени истраживачки методи могу бити неефикасни, међутим, клиника за микродаденоме који стварају хормоне чини потребним да потврди дијагнозу на друге начине. Доктор долази на помоћ у проучавању хормоналних хипофиза (радиоимунска метода), чији пораст не узрокује сумње у присуству тумора.

Лечење микродененома треба почети чим се направи тачна дијагноза. Асимптоматским микроденоменама није потребна специфична терапија, али је неопходно посматрање у таквим случајевима како не би пропустили тренутак почетка даљег раста образовања. Пацијенту се препоручује да се подвргне МРИ-у једном годишње или двоје и редовно посећује ендокринолога, а ако се појаве симптоми раста тумора, онда не треба одлагати посету лекару.

Третман микроаденома хипофизе је потребан у случају његове хормоналне активности или континуираног раста. За најбоље резултате, различите врсте лијечења обично се комбинују у зависности од типа тумора.

Терапија микроаденома обухвата:

  • Лекови на рецепт који стабилизују хормоне;
  • Хируршко уклањање;
  • Радиосургија тумори.

Конзервативна терапија одређује природа хормона произведених микродененомима и способност тумора да реагује на ефекте лијекова. Посебно добар ефекат се примећује код пролактина, када се рецептовање каберголина, парлодела (допаминомиметика) може у року од две године довести до потпуног нестанка тумора и прекида синтезе пролактина. Код неких пацијената добија се добар резултат при преписивању соматостатина и његових аналога (октреотид) и тиреостатике, али у случају таквих микроденденома терапија лековима не оставља увек трајног ефекта, стога може бити претпоставка хируршког уклањања тумора.

уклањање аденомом кроз нос

Хируршка тактика се показује у односу на микроденове које нису подложне конзервативном третману или њиховом даљњем расту. Отворена операција (цраниотомија) обично није неопходна за мале туморе хипофизе, а хирург користи ендоскопску методу, у којој се тумор уклања ендоскопом и кроз носни пролаз. Минимално инвазивна природа такве операције избјегава озбиљне компликације, а подразумијева и кратки постоперативни период са боравком у болници не више од три дана.

Радиосургија, која омогућава уклањање тумора без операције, постаје све популарнија. Радио нож је сноп зрачења који дјелује намерно на микроденоменама. Тачност излагања зрачењу постиже се праћењем ЦТ или МР. Радиосургично уклањање тумора може се извести на амбулантној основи. Након зрачења, постепено смањује величину микроаденома, што не узрокује пацијенту неугодности, али ако тумор производи хормоне, онда се може прописати лијечење лијека како би се исправила хормонска позадина.

Прогноза микродененома је обично добра, јер је мали тумор бољи за лечење од великог тумора, који стисне суседне структуре. Ако доктор сматра да је операција једини могући начин лечења болести, онда не треба да се плашите и одбијате, јер је ризик од прогресије микроаденома у одсуству лечења много већи него код хируршког уклањања, нарочито зато што се обично обавља на минимално инвазиван начин. Пацијенти са асимптоматским микроденомом не морају да мењају свој уобичајени начин живота или узимају лекове, али не треба заборавити на редовне посете лекару и контролу МР.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Шта је аутоимуна болест?Најчешће аутоимуне болести укључују склеродерму, системски лупус еритематозус, Хасхимото аутоимунску тироидитис, дифузни токсични зуб, итд.

Ако се појави проблем, како смањити прогестерон, неопходно је анализирати не само симптоме прекомерне количине, већ и разлоге за неисправно функционисање репродуктивног система.

Укупно порука: 606 16.03.2014, Милан
Добар дан, имам 22 године, прочитао сам твој форум. Желео бих да волим све девојке срећу. када сам имао 19 година имала сам абортус у седмици 13.