Главни / Анкета

Норепинефрин - упутства за употребу

Да особа не пада у ступор током тешких животних ситуација, шока, стреса и других искустава, адреналин се производи у телу. Синтетизујте његове ендокрине жлезде и надбубрежне жлезде. Али не смијемо заборавити на други хормон норепинефрин.

За разлику од адреналина, није намењен за припрему тела за стрес, већ за ширење крвних судова и повећање крвног притиска. Ако синтеза овог хормона у организму не дође, онда се јавља хипотензија. У овом случају потребно је прибегавати хормоналним аналогама. Норепинефрин добро ради са овом функцијом.

Хормонске функције

Норепинефрин, норепинефрин или адреналин хидратартрат је надбубрежни хормон који је неуротрансмитер. Као адреналин, производи се у телу под утицајем шока, физичког напора, осећаја страха или опасности.

Ако је тело у опасности, онда мозак - хипоталамус лочи хормон кортикотропин у крв. Досије надбубрежне жлезде, овај хормон је катализатор у синтези адреналина и норепинефрина.

Норепинефрин се сматра хормоном беса, беса, агресије. Није изненађујуће што у крви животиња попут лава, тигра, количина овог хормона прелази границу. Код људи, надбубрежни хормони производе природну одбрану од животних проблема. Норепинефрин и адреналин чине тело јачим и јачим. Није изненађујуће што људи под утицајем шока могу подизати тешке машине, померити блокове камења. Све је то због утицаја хормона.

Синоними за норепинефрин су норепинефрин, норепинефрин хидротартрат, норепинефрин хидротартрат. Рецепт на латиници, по правилу, исписан је на Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл.

Недостатак и вишак норепинефрина у крви

10-40 μг норепинефрина у крви се синтетизује дневно у здравој особи. Количина надбубрежног хормона одређује се помоћу високо осетљиве опреме дневним излучивањем урина. Ако се ниво норепинефрина повећава, онда то може указивати на развој тумора надбубрежне медуле, хипертензије, акутног периода инфаркта миокарда и развоја хепатитиса. Ослобађање норепинефрина може такође бити изазвано стресом или повећаним физичким напрезањем.

Низак ниво норепинефрина у крви дијагностикује се у акутној леукемији, аутоимунским болестима, реуматоидном артритису, инфективним и запаљенским процесима који се јављају у ткивима органа.

Фармаколошка дејства лека

Упутство за норепинефрин хидротартрат сугерише да је деловање надбубрежног хормона усмерено на алфа-адренорецепторе у телу. Норепинефрин у мањој мери од адреналина стимулише смањење миокарда (срчани мишић) и утиче на метаболизам.

Уз увођење лијека интравенозно посматране брадикардије. То значи да се срчани пулс смањује са нормалних 60-90 откуцаја у минути на 40-50 откуцаја. Норепинефрин се користи као шок терапија након потпуног срчане акције.

Када се адреналин хидрохлорид ињектира у тело, бета-адренорецептори су погођени. Крвни судови који улеже органе у абдоминалну шупљину уски, што доводи до повећања крвног притиска. Адреналин има за циљ побољшање контракције миокарда. Ињекције адреналин хидрохлорида имају за циљ повећање садржаја глукозе у крви, као и повећање нивоа метаболичких процеса у ткивима. Ако прекорачите дозу хормонских надбубрежних жлезда, онда пацијент може доживети тремор екстремитета.

Индикације за употребу

Аналоги адреналина и норадреналина у облику лекова могу се наћи под називима: адреналин хидрохлорид, норадреналин или нормадреналин хидратартрат, артиншки епинефрин, епинефрин хидрохлорид, адренин, глауконин, тоноген.

Норепинефрин хидратартрат или на латинском име ће бити Норадреналини хидротартрас који се користе у медицинској пракси за:

  • Повећање крвног притиска због хируршке интервенције;
  • Након тешких повреда, модрица, повреда унутрашњих органа, што резултира значајним губитком крви;
  • Да нормализује крвни притисак;
  • За лечење и одржавање крвног притиска у случају хипотензије;
  • Након уклањања тумора надбубрежне жлезде.

Формулација за ослобађање норепинефрин хидратартрата - рецепт од 0.1% и 0.2% раствора у ампуле.

Артикуларни епинефрин или познати анестетик се користи у стоматолошкој ординацији приликом попуњавања зубне шупљине, истискивање истог, као и при брушењу зуба за круне. Незамењив лек у репоситион-у прелома и током хируршких интервенција у перинеуму. Ослобађање од артикана епинефрина - рецепт на 0,1% раствор у ампуле. За куповину лекова у апотекама је потребан рецепт од лекара.

Епинефрин хидрохлорид се користи за:

  • Изузетно низак крвни притисак - колапс;
  • Компликације након бронхијалне астме;
  • Хипокликемија - низак ниво шећера у крви;
  • Глауком;
  • Вентрикуларна фибрилација;
  • У инфламаторним процесима који се јављају у мукозним мембранама.

Издање из епинефрин хидрохлорида - бела суспензија. У медицинској пракси, користи се у облику 0,1% раствора Солутио Адренаблини худрокллориди.

Контраиндикације приликом узимања дроге

Није препоручљиво препоручити лекове, нарочито да напишете рецепт лекара за норепинефрин, норепинефрин хидротартрат, адреналин хидрохлорид и артикепски епинефрин сам и без тестирања. Да бисте купили ињекције у апотеци, морате имати рецепт који потврђује дијагноза.

Забрањено је користити аналоге адреналина у хроничном срчаном инсуфицијенцијом, преосјетљивост на препарате епинефрина. Да би се избегла некроза ткива, лек се не користи као проводна анестезија екстремитета. Након комплетног прегледа тела и ЕКГ, дозвољено је да користе аналоге адреналина у инфаркту миокарда и артеријској хипертензији.

Потребно је опрез код примене ињекција код пацијената са дијабетесом мелитусом, аритмијом, тахикардијом и главкомом. Упутства за употребу лијекова адреналин хидрохлорида и норепинефрина указују на забрану употребе ових лијекова током трудноће, што може довести до хипоксије фетуса.

Норепинефрин, као и адреналин хидрохлорид, треба да се администрира интравенозно капањем. Уз брзо увођење могућих манифестација мучнине, повраћања, тешке главобоље, брадикардије.

Енглески рецепт на лек је следећи: Рп: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл Д.т.д.Н. 10 у ампулису. То значи да се ампулна раствора норепинефрина и адреналин хидрохлорида разблажу у 5% раствору глукозе и ињектирају у првој половини сата брзином од 10 капи у минути. Ако је терапеутски циљ одржавање систолног притиска, онда се број лекова повећава на 20 - 60 капи у минути у зависности од физиолошких параметара пацијента.

Код првих симптома предозирања, примена лијека се зауставља. Пацијент се поставља на равну површину у хоризонталном положају. Обезбедити приступ кисеонику. Крвни притисак и срчани утјецај се континуирано прате 60 минута.

Норепинефрин (норепинефрин)

Садржај

Структурна формула

Руско име

Латинско име супстанце Норепинефрин

Хемијско име

(Р) -4- (2-Амино-1-хидроксиетил) -1,2-бензендиол (у облику хидрохлорида или тартрата)

Бруто формула

Фармаколошка група супстанци Норепинефрин

Носолоска класификација (ИЦД-10)

ЦАС код

Користите током трудноће и лактације

Категорија деловања на фетусу од стране ФДА - Ц.

Типични клинички и фармаколошки чланак 1

Фармацеутска акција Показује изразит алфа1-, алфа2-адреностимулируиусцхуиу акцију, мало узбуђује бета1-адренорецептори и на бета2-Адренорецептори готово без ефекта. Превладавање алфа-адреномиметичке акције доводи до вазоконстрикције, повећане ПРСС и системског крвног притиска. Пошто је стимулативни ефекат на срце веома слаб (слабо стимулише бета1-адренергички рецептори миокарда), важећих компензаторна механизми повезани са побуду вагус живца као одговор на повећање крвног притиска који на крају доводи до смањења срчане фреквенције и брадикардије. Међутим, упркос смањењу срчаног удара, очуван је позитиван инотропни ефекат на срце, тако да се МОК смањује. Норепинефрин може узроковати мезентериаких вазоконстрикцију, што може довести до исхемије унутрашњих органа и да олакша продор бактерија из лумена црева. Такође повећава отпор бубрежних судова.

Фармакокинетика. Комуникација са протеином у плазми - 50%. Брзо се метаболише у јетри, бубрезима и крвној плазми са учешћем МАО и ЦОМТ-а до неактивних метаболита. Акција се развија скоро одмах и траје 1-2 минута. Т1/2 - 1 мин Излучују се бубрези, углавном у облику неактивних метаболита.

Индикације. Акутно смањење крвног притиска код повреда, операције, тровања, умереног кардиогеног шока.

Контраиндикације. Преосетљивост, хипотензија узрокована хиповолемиа (изузев када се користи норепинефрина за одржавање церебралне и коронарни проток крви пре краја терапије у циљу попуњавања БЦЦ), тромбоза мезентеме и периферна васкуларна болест (опасност од погоршања исхемије и повећање инфаркт), држећи фторотановои и циклопропан општа анестезија (ризик од вентрикуларне тахикардије и атријалне фибрилације), тешке хипоксије и хиперкапније. Са опрезом. Истовремена примјена инхибитора МАО инхибиције имипрамина и триптилина (ризик од израженог и продуженог повећања крвног притиска).

Дозирање Ин / ин (капање) - 2-4 мг (1-2 мл 0,2% раствора) у 500 мл 5% раствора декстрозе (под контролом крвног притиска).

Нежељени ефекти Исхемијска (узрокована вазоконстрикције и хипоксију ткива), рефлекса брадикардија као одговор на смањење крвног притиска, аритмије, анксиозност, пролазна главобоља, краткоћа даха, некрозе у контакту са кожом.

Уз продужену употребу - смањење волумена плазме (потребна је корекција како би се избегла рекурентна хипотензија када се лек откаже). У високим дозама или дозама конвенционалне код осетљивих пацијената (хипертхироидисм) - наглашеног повећање крвног притиска (праћена главобољом, фотофобија, убадање ретростерналних бол, бледило коже, појачано знојење и Вомит).

Интеракција Када се истовремено користе са срчаним гликозидима, кинидин, трициклични антидепресиви повећавају ризик од аритмија.

Алфа-блокатори (доксазосин, лабеталол феноксибензамин, фентоламин, празосин, теразосин), и други. ПМ имају адреноблокируиусцхеи алфа активност (халоперидол, локсапин, Фенотиазини, тиоксантени), антагонисти ефекат вазоконстриктора.

Средства за инхалацију општој анестезији (хлороформ, енфлуран халотан, циклопропан, изофлураном и метоксифлуран) - ризик вентрикуларних аритмија.

Трициклични антидепресиви и мапротилин - могу повећати кардиоваскуларне ефекте, притисак, тахикардије и аритмије.

Антихипертензивни лекови и диуретици - смањивање ефекта.

Бета-блокатори - узајамно слабљење акције.

Кокаин, доксапрам - узајамно повећање хипертензивног ефекта.

МАО инхибитори, фуразолидон, прокарбазин и селегилин - могућа је издужење и побољшање ефеката притиска.

Нитрати - слабљење антиангиналне акције.

Штитни хормони - ризик од коронарне инсуфицијенције на позадини ангине.

[1] Државни регистар лекова. Службена издања: у 2 т.- М.: Медицински савјет, 2009. - Вол.2, 1. дио - 568 стр. Дио 2 - 560 с.

Предпис за норепинефрин

Рп: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% -1 мл

С. На 1 мл у / ка кап по 200 мл 5% раствора глукозе.

СТАНДАРД НА КАРТУ број 48

Одговорите на проблем

2. Жутични синдром, интоксикација

3 Вишеструка дуоденална интубација и фецес на црва јаја

4.Билтрицид са претходном припремом (1 таб 600 мг на 10 кг телесне тежине)

2. Процена гликемијског профила, израчунавање и корекција дозе инсулина. Нормални ниво глукозе на празан желудац и током дана је 3.3 - 5.5 ммол / л. Повећање током дана може се открити не више од 7,8 ммол / л. Израчунава се амплитуда гликемичних флуктуација (разлика између максималног и минималног нивоа глукозе у крви). Као резултат тога, дат је закључак: компензација, декомпензација дијабетеса. Израчунавање дозе инсулина врши се на основу стварне телесне тежине и трајања болести: у првој години болести просечна дневна доза (СЈС) износи 0,3-0,5 У на 1 кг телесне тежине пацијента када је болест старија од 1 године, СЈС се повећава на 0,7 ИУ по 1 кг тежине. Надаље, током дана, ова доза се дистрибуира на основу: 2/3 - за прву половину дана, трећину за другу половину дана. Однос краткотрајног и продуженог инсулина је приближно 50:50. Узимајући у обзир закључак о гликемичном профилу, дозирање инсулина се прилагођава на основу фармакодинамике краткотрајних и дуготрајних инсулин препарата (почетак, врхунац деловања, трајање деловања).

Помоћ око инфективног токсичног шока

13. Препознати ИТС што је раније могуће.

14. Спровести адекватну антибиотску терапију.

15. Инфузиона терапија: 5% раствор албумин, 5% раствор глукозе, 0,9% раствор натријум хлорида, како би се одржао ОПС и ЦВП

16. Одржавање диурезе на 0,5 мл. на 1 мг. телесна маса за 1 сат.

17. Влажи кисеоник кроз назални катетер.

18. Глукокортикостероиди, преднизон 30-60 мг. 2-3 пута дневно.

17. Наставак адекватне антибиотске терапије.

18. Наставак инфузионе терапије до рестаурације нормалног нивоа ЦВП (80-120 мм од воде).

19. Васоактивни лекови: допамин (допамин, допегит) 200 мг на 400,0 5% раствор глукозе или раствор соли континуирано током 2-3 сата (2-11 капи за 1 минут), дневна доза 400 мг по пацијенту тежине 70 кг., ако дневна доза допамина прелази 20 мцг / кг / мин. применити норепинефрин 1-2 мл. 0,2% раствор за 400,0 5% глукозе или физиолошког раствора 10-15 капи за 1 минут.

21. Да би се стимулисала диуреза, фуросемид 20-60 мг (2-6 мл 1% раствора 2-3 пута дневно).

22. Хигх-спеед срчани гликозиди: строфантин 0,025% или 0,05% раствор у дози до 1 мл дневно.

23. Хепарин, трансфузија свеже замрзнуте плазме.

24. Преднизолон 1-2 г дневно.

Тактика се састоји од наставка наведених мјера, са неефикасношћу са преношењем на механичку вентилацију са позитивним притиском на инспирацију. Да би се смањио пре-и накнадни опструктивни вазодилататори нитропрусид - 0,1-0,2 μг / кг / мин. Комбинирајте употребу вазопресора и вазодилатирајућих лекова: допамин + нитропрусид.

Карактеристике пете групе грађана након додатног лекарског прегледа.

В група - грађани који имају индикације за пружање високотехнолошких (скупих) медицинских услуга.

Заштита историје болести

Напишите рецепт за промедол

Рп: Сол. Проми доли 2% -1 мл

С.В / у млазу од 1 мл са тешким болом.

СТАНДАРД НА КАРТУ број 49

Одговори на проблем

1. Хронични панкреатитис алкохолне етиологије, пошто постоје знаци ендокрине (дијабетес) и егзокрине (дијареје) панкреасне инсуфицијенције

2. Симптоми лоше исхране због поремећаја пробавног црева и апсорпције

3. Амилаза, липаза у крви, ултразвук панкреаса, у копролошкој студији - статорарија, креаторрхеа. Разлог - недостатак ензима панкреаса, нарочито липазе.

4. Престанак уноса алкохола и прекомјерно пијење због хипохидрације, хипогликемије. Панкреатин у великим дозама 3 - 4 таблете 5 - 6 пута дневно. Или други препарати ензима (панзинорм, панцитрат, мезим форте, цреон) у максималним дозама. Омез. Цонтрите У присуству анемије, показује се витамин Б12 или фолна киселина.

2. Израчунавање исхране за пацијента са дијабетес мелитусом. Дијета се израчунава на основу идеалне телесне тежине пацијента, узимајући у обзир трошкове енергије током своје радне активности, физичке активности. Идеална телесна тежина је одређена индексом Броца: висина (у цм) - 100 - 5 (мишићни тип), висина у цм - 100 - 10 (астенични тип). Затим, израчунавајући идеалну телесну тежину, студент израчунава дневну калоразу пацијента, заснован на пацијентовим трошковима енергије: лагани физички рад - 20-25 кцал / кг; просјечан физички рад - 30-35 кцал / кг; тежак физички рад - 40-45 кцал / кг. Дистрибуција беланчевина, масти и угљених хидрата током дана од дневне калорије: угљени хидрати - 50-60%, протеини - 15-16%, масти 35-24%. Ученик одређује количину протеина, угљених хидрата и масти, прво у килокалоријама, затим претвара у грамове, под претпоставком да се током гашења 1 грама ослобађа 4 грама протеина и угљених хидрата и 9 грама гори током сагоревања 1 грама масти. Тада студент претвара угљене хидрате у јединице за хлеб (ХЕ, један ХЕ - 12 грама угљених хидрата) и дистрибуира примљене ХЕ у току дана: први доручак - 20%, други доручак - 15%, ручак - 20%, поподневна закуска - 10%, вечера - 20 %, касна вечера - 15%.

Норепинефрински латински рецепт

Група алфа адреномиметика укључује норепинефрин - главни посредник адренергичних синапса, који се излучује у малим количинама (10-15%) преко надбубрежне медуле. Норепинефрин има претежно стимулативни ефекат на алфа-адренергичне рецепторе, стимулише бета и у мањој мери бета. 2 -адренорецептори. На кардиоваскуларном систему, ефекат норепинефрина се манифестује у израженом кратком повећању крвног притиска услед узимања алфа-адренорецептора крвних судова. За разлику од адреналина, након притиска, хипотензивна реакција је одсутна због слабог ефекта норепинефрина на бета2-адренорецепторе крвних судова. Као одговор на повећање притиска јавља се рефлексна брадикардија, која се елиминише атропином. Рефлексни ефекат на срце кроз ниво вагалног живца стимулира ефекат норепинефрина на срце, волумен удара се повећава, али тренутни волумен срца остаје скоро непромењен или се смањује. На другим органима и системима, норепинефрин делује као лек који стимулише симпатички нервни систем. Најрационалнији начин увођења норепинефрина у тело је интравенски кап по кап, што омогућава поуздану реакцију пресу. У гастроинтестиналном тракту, норепинефрин се уништава, када се примењује субкутано, може изазвати некрозију ткива.

НОРАДРЕНАЛИНЕ ХИДРОТАРТРАТ. Форма ослобађања норепинефрин хидротартрата: 1 мл ампуле од 0,2% раствора.

Примјер рецепта за норепинефрин хидратартрат на латиници:

Рп.: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл

Д. т. д. Н. 10 у ампулу.

С. За интравенозно капање; разблажи 1-2 мл у 500 мл 5% раствора глукозе.

МЕСАТОН - делује првенствено на адренорецепторима. Мезатон изазива сужење периферних судова и повећање крвног притиска, али делује слабије од норадреналина. Мезатон такође може узроковати рефлексну брадикардију. Мезатон има мали стимулативни ефекат на централни нервни систем. Мезатон је отпорнији од норепинефрина и ефикасан је када се ординише орално, интравенозно, субкутано и локално. Индикације за употребу мезатон, нежељени ефекти и контраиндикације за употребу наведени су у општем дијелу овог поглавља. Форма ослобађања мезатон: прах; ампуле од 1 мл 1% раствора. Лист Б.

Пример рецепта мезатина на латинском:

Рп.: Месатони 0.01 Саццхари 0.3 М. ф. пулв.

С. 1 прашак 2-3 пута дневно.

Рп.: Сол. Месатони 1% 1 мл

Д. т. д. Н. 10 у ампулу.

С. Садржај ампуле се раствара у 40 мл 40% раствора глукозе. Администрирајте интравенозно, полако (са шоком).

Рп.: Сол. Месатони 1% 1 мл

Д. т. д. Н. 10 у ампулу.

С. Ињектирајте 0,5-1 мл испод коже или интрамускуларно.

Рп.: Сол. Месатони 1% 5 мл

Д. С. Еие дропс. 1-2 капи дневно у оба ока.

Рп.: Сол. Месатони 0,25% 10 мл

Д. С. Каће у нос.

ФЕТАНОЛ - хемијска структура је близу мезатона, а производи се од стране федилалкиламидова. У поређењу са мезатоном у дужем временском периоду, фетанол повећава крвни притисак, у супротном има особине инхерентне у мезатону. Форма отпуштања фетанола: прах; таблете од 0,005 г - ампуле од 1 мл 1% раствора. Лист Б.

Примјер рецепта за фетанол на латинском:

Рп.: Таб. Пхетханоли 0,005 Н. 20

Д. С. 1 таблета 2 пута дневно.

Рп.: Сол. Пхетханоли 1% 1 мл

Д. т. д. Н. 10 у ампулу. С. 1 мл субкутано.

НАФТИЗИН (фармаколошки аналоги: нафазолин, санорин) - користи се за лечење акутног ринитиса, синуситиса, алергијског коњунктивитиса, обољења носне шупљине и грла. Напхтхизинум има антиинфламаторни ефекат. Вазоконстрикторски ефекат нафтизина је дужи од норепинефрина и мезатона. Форма нафтизина: бочице од 10 мл 0,05% и 0,1% раствора; 0,1% емулзија.

Пример рецепта нафтизина на латинском:

Рп.: Сол. Наптхициини 0,1% 10 мл

Д. С. 1-2 капи у носној шупљини 2-3 пута дневно.

ГАЛАЗОЛИН - близу дејства нафтизина. Галазолин се користи у ринитису, синуситису, алергијским обољењима носу и грла. Облик испуста галазолин: бочице од 10 мл 0,1% раствора. Лист Б.

Пример рецепта за галазолин на латинском:

Рп.: Сол. Халазолини 0,1% 10 мл

Д. С. 1-2 капи у носној шупљини 1-3 пута дневно.

3. Напишите рецепт за норепинефрин

Рп: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% -1 мл

С. На 1 мл у / ка кап по 200 мл 5% раствора глукозе.

4. Развој превентивне медицинске заштите у свјетлу имплементације националног пројекта "Здравље".

Клиничко испитивање радног становништва буџетских институција старосне доби 35-55 година *

Клинички преглед производних радника са опасним условима рада (металургија, транспорт и комуникације) *

Додатна вакцинација популације (рубела, грипа, полиомијелитис, хепатитис Б)

Мере за спречавање ширења ХИВ / АИДС инфекције (дијагноза, лечење, превенција преношења мајке на дете)

Испитивање новорођенчади за конгениталне болести (хипопаратироидизам *, фенилкетонурија *, галактоземија, адреногенитални синдром, цистична фиброза)

Додатна плаћања породничких установа

5. Помоћ у хипертензивној кризи

1. Са некомплицираном кризом - употреба таблета се формира:

1) Таб. Нифедипини 0,01 1-2 таблете под језиком или

2) Таб. Цлофелини 0,000075-0,00015 под језиком (постоји опасност од колапса)

3) Таб. Цаптоприли 0.025 1-2 таб. под језиком

2. Сложеним кризама - употребом високо-брзих парентералних средстава.

1) Сол. Перлинганити 0,1% - 10 - 20 мл и / в кап по кап. п-ре Ови лекови су посебно назначени у случајевима акутног отказивања леве коморе, акутне коронарне инсуфицијенције.

2) У / у увођењу ганолиоблоцкера: Пентамини 5% 0.25-0.5-1 мл

3) Увођење АЦЕ инхибитора: Сол. Енап 0,125% - 1 мл и.в. у спором.

4) Сол. Ласики 1% -6-8 мл и / в јет, у случајевима акутног отказа леве коморе

5) Са хипертензивном енцефалопатијом, конвулзивним синдромом - Сол. Магнезијум сулфати 25% - 10 мл в / в, Сол. Сибасони 0,5% -2-4 мл и / в млета.

Тицкет 04

1. Поновно одговорите на задатак

2. Повреда метаболизма електролита.

3. ФГС, реентгеноскопија желуца;

5. Правовремена терапија против улкуса, редовна контрола ФГС; одустајање од пушења и алкохола.

2. Опишите алгоритам деловања за палпацију штитасте жлезде и демонстрирајте га. Палпација штитасте жлезде одређује: а) величину и позицију; б) осетљивост; ц) покретљивост (приликом гутања); д) присуство или одсуство чворова. Нормално, штитна жлезда је мекана - еластична конзистенција, безболна, покретна, чворови нису палпабилни. Класификационе величине према ВХО: 0 - гоитер није видљив и није отпоран, 1 тбсп. - палпација формације која одговара увећани штитници жлезда, помјерена током гутања, али невидљива у нормалном положају, док у жлезди може бити један или више чворова, 2 жлице - штитна жлезда је видљива и јасно видљива када је глава у нормалном положају.

3. Помоћ са кардиогеним шоком

1. Комплетна анестезија са наркотичним аналгетиком (Сол. Морпхини хидроцхлориди 1% -1 мл или Сол. Промедоли 2% -1 мл в / в млета)

2. Увод Сол. Рхеополиглуцини 400 мл (ако се измери притисак клиренса плућне артерије, онда повећава његов ниво на 15-18 мм Хг.)

4. У / у инфузији инотропних лекова и вазопресора у / у: допамин (допамин 2,5 - 20 мцг / кг / мин или добутамин 5-20 мцг / кг / мин, Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% - 1 мл 400 мл 5% раствора глукозе)

5. Само након повећања систолног крвног притиска> 90 мм Хг. ст. Паралелна примена нитрата у / у (Сол. Исоцети 0.1% - 10 - 20 мл или Сол 0.1% - 10 - 20 мл Перлинганити 0.1% - 10 - 20 мл са иницијалном брзином од 5-10 μг / кг / мин)

Норепинефрински латински рецепт

Плумп, порозне палачинке са богатим чоколадним укусом и незнатно осетљивим додиром кафе! Ове палачинке савршено служи са кондензовано млеко, сируп, пошто су радо апсорбује све ове укусне слатке умака и дати.

Можете, наравно, купити готово шаргарепу у супермаркету. Али кувана код куће је одушевљење! Укусно нестварно, а када се не кува никакве потешкоће: 20 минута - и грицкалица на столу. Састојци: Свеже замрзнута скуша 3 ком.

Најукуснија крем торта састав: беланца (ако су мале, затим 5 комада.) - 4 комада Сугар - 1 стек. Ванилин - 1 кесица Лимунска киселина - 1/4 тсп. Припрема: Благо мјешавајте мјешавине с миксером, додајте.

Састојци 1 шоља пшенично брашно 120 г исечене хладног масла4 кашике крем браон шећера карамеле: 50 г путера масла4 кашичице браон сахара400 г заслађене кондензовано млеко (могуће је користити спреман тежине).

Норепинефрин хидротартрат (норадреналини хидротартри)

Лек из групе симпатомиметичких лекова углавном стимулише β-адренорецепторе, има израженији ефекат од адреналина, вазопресорског ефекта и у мањој мери активира контракцију миокарда, има слабу особину бронходилатора.

Норепинефрин не узбуди централни нервни систем, скоро не мења срчани удар, ретко води у аритмију, има мали утицај на садржај шећера у крви. 2 пута мање отрован од адреналина. Након увођења норепинепхрине повећава потражња за кисиком миокарда. Његова вазомоторна акција карактерише не само тежина, већ и трајање.

Индикације за употребу: акутно смањење крвног притиска (колапс) у случају повреда, хируршких интервенција, тровања, интоксикације, сепсе итд., Шока различитог порекла (осим кардиогених), унутрашњег крварења, продужења локалних анестетика.

Облик испуста: у ампуле од 1 мл 0,2% раствора, у амбалажи од 10 ампула.

Деца до 6 месеци - 0.05 - 0.1 мл, од 6 до 12 месеци - 0.1 - 0.15 мл, од 1 године до 3 године - интравенски (кап по кап) 0,15 - 0,3 мл, од 3 до 7 година - 0,4 - Г, 6 мл, од 7 до 14 година - 0,7 - 1,5 мл. Пре увођења 0,1-0,2 мл 0,2% раствора норепинефрина се разблажи у 50 мл 5% раствора глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида и почиње да улази са брзином од 10-20 капи у минути, у тешким случајевима - 20-30 капи у минут. У исто време свака 2-3 минута мери крвни притисак.

Субкутано и интрамускуларно убризгавање норепинефрина се не препоручује због ризика од некрозе ткива на мјесту ињекције услед оштрог локалног васкуларног спазма и грубог повреда трофизма ткива. Међутим, у изузетним случајевима, ако је немогуће администрирати норепинефрин у вену, дозвољено је интрамускуларно убризгавање (једна доза треба да буде приближно 2 пута мања од дозе за интравенозну примену).

Нежељени ефекти: уз брзо увођење мучнине, палпитација, главобоље, мрзлица, са некрозом под кожом (да би се то спречило, морате стално пратити положај игле у вену).

Контраиндикације: неуспешност циркулације, срчана слабост, потпуни атриовентрикуларни блок, не прописују норепинефрин са флуоротанованом, циклопропаном, анестезијом хлороформа.

Рп.: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл
Д. т. д Н. 10 у ампулу.
С. Садржај ампуле разблажен у 250 мл 5% стерилног раствора глукозе и ињектирао се интравенозно с брзином од 20 капи у минути до детета од 10 година.

"Терапија лековима у педијатрији", С.Сх.Схамсиев

Рецепт норепинефрина на латинском

За децу и одрасле нудим укусне месне куглице с сосом из серије вртића... Ово јело често се прави за моје одрасле дјеце... Једноставно кувано, једе брзо... За месне лопте Требаће нам било какво пуњење (говедина, пилећа, ћурка..) Имам омиљену - Домаћа (свињетина). Покушавам да се окренем, али ако видим добро спремиште у продавници, узимам... Млевено месо.

За припрему јетре треба вам производи: За палачинке: 500 гр. пилетина јетра, 3 јајета, 3 жлице. кашике брашна, 1,5 кашике соли, 1 кашика. кашика скроба, 0,5 литра млека, биљно уље. За фил: 2 велике шаргарепе, 2 велике луковице, 1-2 чена белог лука, пиринча, мајонез, со, млевени црни бибер по укусу. Кување

Састојци: 450-500 г сир 50 г сметани50 иогурта5 иаиитс150 г шећера / шећера пудри250-300 мл свеже кофе50 мл ракије / г ликера100 "Савоиарди" или бисквит или двопек пецхениапо жељени кафа додати 3-4 капи бадемово суштини Припрема какаа: 1. Кремен се грили кроз сито. Додајте павлаку и јогурт. Стир. 2. Одвојите жуманце од протеина. Жољи.

Састојци: бијели рибљи филе од 200 г (трска, халибут, ослић) - 2 ком. Павлака - 4 тбсп. л Грате пармезан - 2 тбсп. л Велики парадајз - 1 ком. Дилл - 5 спригс Зелени лук - 3 спригс Бели лук - 1 мали каранфилић Салт - да пробате црни бибер.

Састојци: тесто: кефир - 1 тбсп. Салта - 0.5 тсп. - шећер - 0,5 тсп. -сода - 0,5 тсп. - тврдо нарибани сир - 1 тбсп. -Хоок - 2 тбсп. - биљно уље за пржење пуњених колача: - ветцхина (кобасица) - 1 тбсп. (нарибан на грубим грудима) (имала сам сир унутра.

НОРЕПИНЕФРИН

Концентрат за припрему раствора за интравенозну примену у облику бистре, безбојне или благо жућке течности.

Помоћне супстанце: натријум хлорид - 8.4 мг натријум метабисулфит (натријум дисулфит) - 1 мг, натријум хидроксид или 1 М хлороводонична киселина 1М - до пХ 3.0-4.5, вода Д / и - до 1 мл.

Сваки мл концентрата норадреналина за раствор за интравенску администрацију 2 мг / мл садржи 2 мг норепинефрина битартрат, еквивалент до 1 мг норепинефрина базе.

4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (1) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (2) - картонске кутије.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (1) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (2) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (4) - картонски пакети.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (5) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (10) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (50) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (100) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (4) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (5) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (10) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (50) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (100) - картонске кутије (за болнице).

Адреномиметик. Има изразито директно дејство на α-адренорецепторе, као и слаб ефекат β1-адренорецептори и мало утиче на β2-адренорецептори. Доминација α-адреномиметске акције доводи до вазоконстрикције, повећања периферног отпора и системског крвног притиска, а такође се повећава и централни венски притисак. Од стимулационог ефекта на срце (на β1-адренергички рецептори миокарда) је најбоље изражен слабо онда преовлађују, компензаторне механизме повезане са побуду вагус живца као одговор на пораст крвног притиска који на крају води до смањења срчане фреквенције и брадикардије. Међутим, упркос смањењу срчаног удара, очуван је позитиван инотропни ефекат на срце, тако да се МОК смањује.

Под утицајем норепинефрина, крвни проток бубрежном и месентеричком посуду такође се смањује.

Мало утиче на потрошњу кисеоника миокарда, у вези са овим је мање изражен од епинефринског, аритмогеног ефекта.

За разлику епинепхрине испољава јачи (1,5 пута) вазоконстриктивних и прессор ефекат је мање изражена стимулативно делује на срчане контракције, слаб ефекат бронходилатационих, и веома слаб (више од 20 пута) хипергликемијском ефекат.

Везивање на плазма протеина је 50%.

Интензивно се метаболише у адренергичним неуронима и у јетри уз учешће МАО-а оксидативном деаминацијом. То је метаболички субстрат за ЦОМТ који метилује циклични део молекула у орто положају. Неактивни метаболити делимично формирају упарена једињења у глукуронској или сумпорној киселини и излучују се бубрези у овом облику.

Након што се наћи давање норепинефрина у урину следећем најважнијих једињења су: норепинефрин-4 - 24%, норметанфрин (а-метил-норепинефрина) - 21-25% од метил гликолата-деривата - 20-23%, ванилманделична киселина - 32- 35%. Обично урин издваја 5 мг / дан ванилманделична киселина (по вишим стопама треба искључити феохромоцитом).

Норепинефрин не продире у БББ, продире у плацентну баријеру.

Акутна хипотензија у трауми, хирургије, тровање, у пратњи инхибиције од вазомотор центара, предозирања ганглиоблокаторов и других антихипертензиви.

За стабилизацију крвног притиска током операција на симпатичном нервном систему након уклањања феохромоцитома.

Норепинефрин

Опис од 07.10.2016

  • Латинско име: Норадреналин
  • АТЦ код: Ц01ЦА03
  • Активни састојак: Норепинефрин (Норепинепхринум)
  • Произвођач: ЕцоФармПлус, Русија Лаборатоир Агуеттант, Француска

Састав

Препарат садржи активну супстанцу: норепинефрин тартрат монохидрат.

Додатне компоненте: натријум хлорид, натријум хидроксид, ињектирајућа вода.

Образац за издавање

Норепинефрин се производи у облику концентрата, из којег се припреми раствор за ињекцију у вену. Лек је упакован у 4 или 8 мл ампуле, 5 комада у пластичној амбалажи - два паковања у паковању.

Фармаколошка акција

За лијек карактерише адреномиметичка акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Овај лек има значајан утицај на алфа-адренорецепторе, који показују значајан вазоконстриктор и притисак у поређењу са адреналином. Истовремено, мање је стимулације контракција срца, слабог ефекта бронходилатора и ефекта на метаболизам, изражен хипергликемијски ефекат се не манифестује.

Норадреналин се карактерише кардиотропним ефектом који стимулише срчане бета адренорецепторе, који се могу маскирати рефлексном брадикардијом, високим тоном вагалног нерва, изазваног повећаним артеријским притиском.

Са увођењем Норадреналина, повећава се излаз срца, пораст притиска перфузије у подручју коронарних артерија, уз периферни васкуларни отпор и централни венски притисак.

Овај лек се широко користи када треба повећати крвни притисак и ојачати контракције срца. Али ово се ради пре свега како би се повећао периферни васкуларни отпор и срчана фреквенција. Осим тога, смањен је проток крви у посудама бубрега и гастроинтестиналног тракта. Вентрикуларне аритмије нису искључене. Из тог разлога, у тешким случајевима кардиогеног шока, норадреналин се не користи.

Ово може проузроковати вазоконстрикторску реакцију периферних судова, па стога њихов отпор може довести до нежељеног дејства. Такође значајно повећава потребу за кисеоником у миокардију, што негативно утиче на стање целог организма.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • потреба за повећањем крвног притиска када је у великој мери смањена због операција, повреда, тровања, што доводи до инхибиције кардиоваскуларне активности;
  • потреба за нормализацијом крвног притиска током операција везаних за рад нервног система.

Контраиндикације

Немојте користити норадреналин за:

  • слабост срца;
  • изговарана атеросклероза;
  • комплетан атриовентрикуларни блок;
  • током флуоротанске и циклопропанске анестезије.

Нежељени ефекти

Употреба норадреналина може бити праћена разним нежељеним ефектима. Ако убрзо уђете у лек, може се развити мучнина, главобоља, мрзлица, тахикардија. Гутање лека под кожом може довести до некрозе, а како би се то спречило, неопходно је контролисати правац игле у вену.

Норадреналин ампуле, упутства за употребу (метода и дозирање)

Лек мора бити ињектиран у вену - обавезно капирајте. Пре-лијечење из ампуле треба разблажити раствором глукозе 5% или раствором натријум хлорида. Истовремено у једном литру готовог раствора треба да садржи 4-8 мг норадреналина.

Почните са увођењем лека у количини од 10-15 капи у минути. Да би се побољшао терапеутски ефекат, стопа администрације је повећана на 20-60 капи у минути.

Прекомерна доза

У случајевима предозирања, могу се јавити нежељени симптоми, као што су васкуларни грчеви коже, колапс, значајно повећање притиска, анурија.

Главни третман је смањење дозе.

Интеракција

Истовремена употреба норадреналина и инхалационих анестетичких средстава може довести до компликованих вентрикуларних аритмија.

Комбинација са адренергичним и серотонергичним антидепресивима, деривати имипрамина или амитриптилина доводе до развоја пароксизмалне хипертензије, срчане аритмије изазване адрено-блокирајућим ефектом на нервни систем.

Употреба селективних и неселективних инхибитора МАО-а, Линезолид-а итд. Заједно са Норадреналином може побољшати његов притисак, стога је неопходно стално медицинско праћење.

Услови продаје

Услови складиштења

Складиштење лека је дозвољено на сувом, тамном и хладном месту ван домашаја деце.

Рок трајања

Аналоги

Главни аналоги су Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норепинепхрине и Норекадрине.

Разлике Норанреналина и Адреналин

Адреналин се производи преко надбубрежне медуле. Ова компонента је укључена у различите процесе тела: стимулисање разградње гликогена у хепатоцитима јетре, што доводи до повећања глукозе у крви, активира липазу ензима и раздвајање триглицерида масног ткива, као и гликогенолизу у мишићним ћелијама.

Такође повећава контракцију мускулатуре срца и повећава крвни притисак, шири мишићне и срчане посуде, али сужава судове абдоминалне шупљине, коже и мукозних мембрана. Постојао је значајан ефекат адреналина на одговор тела на стресне ситуације.

Норепинефрин има изражен вазоконстрикторски ефекат, има мање ефекта на контракције срца, има слаб ефекат бронходилатора и утјече на метаболичке процесе.

Нормални садржај адреналина у саставу крви је 88 μг / л, а норепинефрин - унутар 104-548 μг / л.

Потреба за одређивањем концентрације ових компоненти наступа када је неопходно идентифицирати феохромоцитоме и спровести диференцијалну дијагнозу хипертензије.

Норадреналин Ревиевс

Треба напоменути да се овај лек често користи у критичним случајевима када постоји борба за живот особе. Према томе, прегледи норадреналина који остављају пацијенти не могу се задовољити. У таквим ситуацијама, мало је вероватно да ће људи проценити дејство лека, и, највероватније, не знају ни да су примили такав третман.

По правилу, медицински стручњаци укључени су у дискусију о овом леку у мрежи. Ово се обично повезује са питањем како повећати норепинефрин када се појављују критичне ситуације. Чињеница је да се то мора учинити брзо, али брзина рјешења је важан аспект његове примјене. Стога морате користити сва своја искуства и знања која помажу да не умрете особа и обавите интензивну терапију.

Карактеристике ове дроге су детаљно описане у Википедији, гдје се наводи да нема потребе за њеним уводом. Што се тиче медицинских стручњака, важно је да имају довољно искуства и професионализма у примјени Норадреналина у пракси.

Цена Норепинефрин, где купить

Цена норепинефрина по пакету од 10 ампула креће се од 1.550 рубаља.

Купи Норепинефрин у Кијеву може се коштати 1300 УСД.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Анализа слободног кортизола у урину (слободни кортизол, урина) користи се у дијагностици болести надбубрежних жлезда и хипофизе у мозгу. На основу својих резултата, доктор одређује присуство / одсуство озбиљних системских болести, нарочито Цусхинговог синдрома или Аддисонове болести.

Панкреас је орган дигестивног система који се бави производњом дигестивних ензима. Међутим, због сталних и понекад прекомерних оптерећења у жлезди, почињу да се развијају патолошки процеси, који онемогућавају његову операцију.

Међу читавим спектром хормона, то је однос ЛХ и ФСХ који одређују плодност, односно способност затрудње. Функција јајника зависиће од правилног односа ЛХ и ФСХ нивоа. Дакле, овај индикатор је тако важан аспект у дијагностици узрока неплодности и болести репродуктивног система.