Главни / Хипофиза

НОРЕПИНЕФРИН

Концентрат за припрему раствора за интравенозну примену у облику бистре, безбојне или благо жућке течности.

Помоћне супстанце: натријум хлорид - 8.4 мг натријум метабисулфит (натријум дисулфит) - 1 мг, натријум хидроксид или 1 М хлороводонична киселина 1М - до пХ 3.0-4.5, вода Д / и - до 1 мл.

Сваки мл концентрата норадреналина за раствор за интравенску администрацију 2 мг / мл садржи 2 мг норепинефрина битартрат, еквивалент до 1 мг норепинефрина базе.

4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (1) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (2) - картонске кутије.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (1) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (2) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (4) - картонски пакети.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурни ћелијски пакети (5) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (10) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (50) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (5) - контурне ћелијске кутије (100) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (4) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (5) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (10) - паковања од картона.
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (50) - картонске кутије (за болнице).
4 мл - ампуле безбојног стакла (10) - контурне ћелијске кутије (100) - картонске кутије (за болнице).

Адреномиметик. Има изразито директно дејство на α-адренорецепторе, као и слаб ефекат β1-адренорецептори и мало утиче на β2-адренорецептори. Доминација α-адреномиметске акције доводи до вазоконстрикције, повећања периферног отпора и системског крвног притиска, а такође се повећава и централни венски притисак. Од стимулационог ефекта на срце (на β1-адренергички рецептори миокарда) је најбоље изражен слабо онда преовлађују, компензаторне механизме повезане са побуду вагус живца као одговор на пораст крвног притиска који на крају води до смањења срчане фреквенције и брадикардије. Међутим, упркос смањењу срчаног удара, очуван је позитиван инотропни ефекат на срце, тако да се МОК смањује.

Под утицајем норепинефрина, крвни проток бубрежном и месентеричком посуду такође се смањује.

Мало утиче на потрошњу кисеоника миокарда, у вези са овим је мање изражен од епинефринског, аритмогеног ефекта.

За разлику епинепхрине испољава јачи (1,5 пута) вазоконстриктивних и прессор ефекат је мање изражена стимулативно делује на срчане контракције, слаб ефекат бронходилатационих, и веома слаб (више од 20 пута) хипергликемијском ефекат.

Везивање на плазма протеина је 50%.

Интензивно се метаболише у адренергичним неуронима и у јетри уз учешће МАО-а оксидативном деаминацијом. То је метаболички субстрат за ЦОМТ који метилује циклични део молекула у орто положају. Неактивни метаболити делимично формирају упарена једињења у глукуронској или сумпорној киселини и излучују се бубрези у овом облику.

Након што се наћи давање норепинефрина у урину следећем најважнијих једињења су: норепинефрин-4 - 24%, норметанфрин (а-метил-норепинефрина) - 21-25% од метил гликолата-деривата - 20-23%, ванилманделична киселина - 32- 35%. Обично урин издваја 5 мг / дан ванилманделична киселина (по вишим стопама треба искључити феохромоцитом).

Норепинефрин не продире у БББ, продире у плацентну баријеру.

Акутна хипотензија у трауми, хирургије, тровање, у пратњи инхибиције од вазомотор центара, предозирања ганглиоблокаторов и других антихипертензиви.

За стабилизацију крвног притиска током операција на симпатичном нервном систему након уклањања феохромоцитома.

Норадреналин Агетан (Норадреналине Агуеттант)

Активни састојак:

Садржај

Фармаколошка група

Носолоска класификација (ИЦД-10)

3Д слике

Састав и облик издања

у ампуле од 4 или 8 мл; у амбалажи планиметријске пластике 5 ампуле; у пакету од 2 картонске амбалаже.

Опис дозног облика

Транспарентна безбојна течност.

Фармаколошка акција

Фармакодинамика

Α агонистл- и α2-адренергични рецептори. Благо узбуђује β1- и практично нема ефекта на β2-адренорецептори. Има снажан вазоконстрикторски ефекат, што доводи до повећања крвног притиска.

Фармакокинетика

Не упија се у дигестивни тракт. Када увод у и / в брзо достигне Цмак у плазми (у року од 2-3 мин).

Метаболизира се у плазми јетре, бубрега и крви уз учешће МАО и катехол-О-метилтрансферазе (ЦОМТ) на практично неактивне метаболите, који се излучују преко бубрега.

Индикације дроге Норадреналин Агетан

Акутна хипотензија која прати кардиоваскуларни колапс и шок (да се обнови и одржи крвни притисак - у / у перфузији).

Контраиндикације

тешка преосјетљивост на лек;

хипотензија због хиповолемије. Изузетак у овим случајевима је потреба за давање лијека за одржавање крвотока у коронарним артеријама срца и можданих артерија до краја терапије усмјерене на обнављање БЦЦ-а;

тромбоза мезентеричних и периферних посуда у вези са ризиком од отежавајуће исхемије и повећања инфарктне површине;

спровођење опште анестезије флуоротана и циклопропана (због ризика од вентрикуларне тахикардије и фибрилације);

тешка хипоксија и хиперкапнија.

озбиљан отказ леве коморе, акутна срчана инсуфицијенција, недавни инфаркт миокарда;

истовремена употреба инхибитора МАО инхибиције имипрамина и триптилина (због ризика од израженог и продуженог повећања крвног притиска);

развој симптома срчане аритмије (у овом случају потребно је смањити доза лека). У случају полиморфних екстразистола или развоја воллеа екстразистола, доза лека треба значајно смањити или отказати.

Ако је потребно, истовремена употреба Норадреналина Агетана и трансфузија крви или плазме, лек се спроводи одвојено.

Користите током трудноће и лактације

Трудноћа није ограничење за употребу Норадреналина Агетана. У време лечења треба прекинути дојење (нема искуства са употребом лека у лактацији жена).

Нежељени ефекти

Уз увођење Норадреналин Агетана, могу се појавити следећи симптоми:

- исхемијски поремећаји до некрозе узроковане вазоконстрикцијом и хипоксијом ткива, као и због екстравазације;

- прелазна главобоља;

- грудни или фарингеални бол;

- вегетативне реакције - блато, повећано знојење, повраћање, тахикардија. У посебно осетљивим пацијентима, повећање крвног притиска може бити праћено главобољом, фотофобијом, боловима у грудима, бледом коже, повећаним знојењем и повраћањем.

Код продужене употребе, подешавање дозе је неопходно како би се избегла рекурентна хипотензија уз повлачење лекова.

Интеракција

Главни нежељени ефекти у комбинацији са одређеним групама лекова су фармакодинамични.

У комбинацији са инхалационим анестетичким агенсима, може доћи до озбиљних вентрикуларних аритмија (анксиозност срца).

У комбинацији са серотонергијским и адренергичним антидепресивима, као и дериватима имипрамина и амитриптилина, пароксизмална хипертензија се може развити са ризиком од срчане аритмије због адрено-блокирајућег ефекта на симпатичном нервном систему.

Комбинација Норадреналина Агетана са селективним и неселективним МАО инхибиторима, линезолид, је контраиндикована. истовремено постоји синергистичко побољшање притиска акције норепинефрина, што захтева пажљив медицински надзор.

Дозирање и администрација

Ин / ин, пожељно у вену од лакта.

Концентрат треба разблажити у 5% раствору глукозе или 0.9% раствору натријум хлорида. Немојте мешати са другим лековима. Са увођењем Норадреналина Агетана, морате стално пратити крвни притисак и пулс.

Након разређивања концентрата, раствор треба користити у року од 12 сати.

Појединачна доза се одређује у зависности од клиничког стања пацијента. Препоручена је почетна доза и брзина примене од 0,1 до 0,3 μг / кг / мин норепинефрин тартрата. Максимална доза и брзина примене који се користе у лечењу септичког и хеморагичног шока могу досећи 3-5 μг / кг / мин.

Прекомерна доза

Симптоми: васкуларни спазам коже, колапс, анурија, значајно повећање крвног притиска може се посматрати.

Лечење: са манифестацијама предозирања, доза треба смањити.

Коментар

У Русији, лек је компанија ЛЛЦ Цосмопхарм.

Услови складиштења лека Норадреналин Агетан

Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе лекова Норадреналин Агетан

Немојте користити након истека рока одштампаног на паковању.

Норепинефрин

Норепинефрин: упутство за употребу и прегледи

Латинско име: Норадреналин

АТКС код: Ц01ЦА03

Активни састојак: норепинефрин (норепинефрин)

Произвођач: Лаборатоир Агуеттант (Француска), ЗАО ЕцоПхармПлус (Русија)

Актуализација описа и фотографије: 25.01.2013

Цене у апотекама: од 1597 рубаља.

Норепинефрин је лек за брзо обнављање крвног притиска.

Облик и састав издања

Норепинефрин се производи у облику концентрата за раствор за интравенску примену раствора: транспарентан, безбојан или тан (безбојно стакло ампуле 2, 4 или 8 мл, 5 ампула у пликовима, за 1 или 2 пакета у картонској кутији).

Састав од 1 мл концентрата укључује:

  • Активни састојак: норепинефрин хидротартрат (у облику монохидрата) - 2 мг (еквивалентан 1 мг норепинефринске базе);
  • Помоћне компоненте: хлороводонична киселина или натријум хидроксид - до пХ 3,0-4,5, натријум хлорид - 8,4 мг, вода за ињекције - до 1 мл.

Фармаколошка својства

Фармакодинамика

Норепинефрин је неуротрансмитер и амин биогеног порекла, који има интензиван стимулативни ефекат на α-адренергичне рецепторе и умјерено стимулирајући ефекат на β1-адренорецептори. Чак и при ниским концентрацијама у крви, активна супстанца изазива генерализовану вазоконстрикцију, изузев коронарних посуда, која се проширује због индиректног ефекта због повећане потрошње кисеоника. Ово доводи до повећања удара и минуте волумена срца и до повећања фреквенције (у одсуству ваготоније) и интензитета контракције миокарда. Норепинепхрине узрокује повећање дијастолног и систолног крвног притиска, повећава централни венски притисак и укупни периферни васкуларни отпор.

Кардиотропски ефекат норадреналина је због стимулативног ефекта на β1-Адренорецептори срца.

Фармакокинетика

Након интравенске примене, норепинефрин почиње дјеловати прилично брзо, али његови ефекти трају у ограниченом временском периоду. Полуживот плазме је 1-2 минута. Норепинефрин се излучује из плазме на високом нивоу кроз поновну употребу и учешће у метаболичким процесима и слабо превазилази крвно-мозгу баријеру.

Супстанца се метаболише у јетри и другим ткивима метиловањем уз учешће катехол-О-метилтрансферазе и деаминације уз учешће моноамин-оксидазе. Коначни метаболит је 4-хидрокси-3-метоксииминдична киселина, а средњи метаболити су 3,4-дихидроксиминдична киселина и норметанеприн.

Метаболити норепинефрин углавном излучује преко бубрега у урину као сулфата коњугата и у мањој мери - у облику глукоронида коњугата.

Индикације за употребу

Према инструкцијама, норепинефрин се прописује за брз опоравак крвног притиска током акутног спуштања.

Контраиндикације

  • Хипотензија повезана са хиповолемијом (осим када се лек користи за одржавање коронарног и церебралног тока крви до краја лечења, чији је циљ попуњавање запремине крви у крви);
  • Тешка хиперкапнија и хипоксија;
  • Општа анестезија циклопропана и халотана (због ризика од срчаних аритмија);
  • Преосетљивост на лек.

Релативно (Норадреналин треба узимати са опрезом у присуству сљедећих болести / стања):

  • Акутна срчана инсуфицијенција, тешка инсуфицијенција леве коморе;
  • Принтсметал ангина;
  • Недавни инфаркт миокарда;
  • Тромбоза коронарних, периферних или месентеричних судова (због ризика од повећања инфарктног подручја и погоршања исхемије);
  • Недовољна циркулација крви.

Норепинефрин се може примењивати код болних сестара и трудница само у случајевима када су користи од коришћења лека за здравље мајке веће од могуће штете за дете.

Упутство за употребу норепинефрина: метода и дозирање

Норепинефрин треба применити само интравенозно, путем централних венских приступних уређаја (како би се смањио ризик екстравазације и даље некрозе ткива).

Љекар утврђује дозу норепинефрина појединачно, на основу клиничког стања пацијента.

У зависности од начина примене Норадреналина, концентрат се разблажи на следећи начин:

  • Пумпа за инфузију шприца: 46 мл 5% декстрозе треба додати у 4 мл 1 мг / мл;
  • Дроппер: у 40 мл лијека 1 мг / мл треба додати 460 мл раствора декстрозе 5%.

У оба метода разређивања, коначна концентрација добијеног раствора за интравенозну примену треба да буде 80 мг / л (еквивалентна 40 мг / л норепинепхрине базе). Норадреналин се не може мешати са другим лековима.

Препоручена иницијална доза норадреналина и референтна стопа - 0,1-0,3 мг / кг у минути. Стопа инфузије прогресивно се повећава у повећањима титрацијом, на 0,05-0,1 μг / кг у минути, у складу са посматраним ефектом притиска, док се не постигне жељени нормотонијум. Да би се постигла и одржала доза нормотона за различите пацијенте може се разликовати. Циљ терапије је достизање доње границе норме систолног притиска (од 100 до 120 мм Хг) или постизања довољног нивоа просјечне вриједности (изнад 65-80 мм Хг, у зависности од стања пацијента).

Прије или током лечења, неопходна је корекција хипоксије, хиповолемије, хиперкапније и ацидозе.

Лијек се мора користити заједно са правилним попуњавањем циркулишућег волумена крви.

Да бисте избегли појаву хипертензије, трајање, брзине администрације и доза норадреналина раствора се одређује на основу контроли података срчане активности и потребну медицинску контролу крвног притиска (до нормотонии - сваких 2 минута, затим сваких 5 минута током инфузије).

Терапија треба да се смањује у фазама, јер нагло повлачење лека може довести до акутне хипотензије.

Трајање курса може варирати од неколико сати до 6 дана.

Због ризика од некрозе, треба се пазити да примјењује Норадреналин интрамускуларно и субкутано.

Нежељени ефекти

  • Централни нервни систем: несаница, анксиозност, главобоља, психотичне стања, цефалалгија, тремор, слабост, губитак пажње, конфузија, повраћање, мучнина, анорексија;
  • Кардиоваскуларни систем: хипоксија ткива и хипертензија, исхемични поремећаји (у вези са моћном вазоконстрикције, што може довести до хлађења и бледило лица и екстремитета), тахикардија, брадикардија, палпитације, аритмије, повећан контрактилност срчаног мишића због бета- адренергични ефекат норадреналина на срце (хронотропна и инотропна), акутна срчана инсуфицијенција;
  • Уринарни систем: задржавање уринарних органа;
  • Респираторни систем: бол у медијуму и грудном кошу, краткоћа даха, респираторна инсуфицијенција, тешкоћа дисања;
  • Имунолошки систем: тешкоће дисања и алергијске реакције (у присуству преосетљивости на лек);
  • Орган вида: акутни глауком (код пацијената са анатомском предиспозицијом - са затварањем предњег комора угао очна јабучица);
  • Локалне реакције: иритација на месту ињекције или развој некрозе.

Са брзим увођењем Норадреналина се може примијетити: мрзлица, главобоља, тахикардија, хлађење екстремитета.

Продужено давање лека одржавања крвни притисак у одсуству обнове циркулишућих волумена крви може довести до следећих споредних ефеката: тешка висцерални и периферије вазоконстрикција, ткива хипоксија, смањени ренални проток крви, смањење у производњи урина, повећава серуму лактат.

У присуству преосетљивости на лек током терапије дијареје феномени могу се посматрати под нормалним или високим дозама и изразитим порастом крвног притиска, у пратњи фотофобија, главобоља, бледило коже, убадање бол у грудима, повраћање и појачано знојење.

Прекомерна доза

Када узимате Норадреналин у високим дозама, може доживети нежељене симптоме као што је изразито повећање крвног притиска, васкуларни грчеви коже, анурија, колапс. Када се појављују симптоми прекомерном дозирању лека у зависности од дозе, препоручује се смањење дозе.

Посебна упутства

Истовремена употреба Норадреналина са инхибиторима триптилина и имипрамин моноамин-оксидазе није препоручљива (због ризика од продуженог и израженог повећања крвног притиска).

Старији пацијенти могу бити посебно осјетљиви на ефекте лијека, тако да је у циљу избјегавања хипертензије током инфузије, често је потребно (свака 2 минута) провјерити проток и крвни притисак.

Уз продужено коришћење Норадреналина, може се уочити смањење волумена плазме (неопходно је извршити корекцију како би се избегла рекурентна хипотензија када се лек откаже).

Са развојем срчаних аритмија током инфузије, потребно је смањити дози.

Код употребе норадреналина код пацијената са дијабетес мелитусом и хипертироидизмом, треба обратити пажњу.

Да би се смањио ризик од екстравазације и касне некрозе ткива уз увођење лека, неопходно је стално пратити положај игала у вени. Место инфузије треба често проверавати за појаву инфилтрације (слободан проток). Да би се избегао ток лијека из пловила (екстравазација) треба наставити са опрезом. Због вазоконстрикције вене са повећаном пермеабилношћу, норадреналин може ући у ткива која окружују вену која се користи за инфузију. Да бисте ослабили ефекат локалне вазоконстрикције, потребно је да промените место инфузије.

У току норадреналина из ињекције или посуде који пролази кроз вену, може доћи до блањања и даље уништавања ткива (због вазоконстрикцијског дејства лека на посуде). Када се норадреналин ињектира мимо венске крвне струје, 5-10 мл фентоламин месилата се уноси у место ињекције у 10-15 мл физиолошког раствора.

Након разређивања концентрата норадреналина, добијени раствор се мора користити 12 сати.

Користите током трудноће и лактације

Норепинефрин може ометати перфузију плаценте и изазвати феталну брадикардију, као и узроковати контракције материце и резултирати асфиксијом фетуса током касне трудноће.

Потребно је употребити норепинефрин током лактације са опрезом, јер нема информација о његовој способности пенетрације у мајчино млеко.

Интеракција на лекове

Уз истовремену употребу норадреналина са одређеним лековима могу се јавити следећи ефекти:

  • Срчани гликозиди, кинидин, трициклични антидепресиви: повећани ризик од развоја аритмија;
  • Агенси за општу инхалациону анестезију (изофлуран, халотан, хлороформ, енфлуран, метоксифуран, циклопропан): повећан ризик од развоја вентрикуларних аритмија;
  • Алфа-блокатори (лабеталол, доксазосин, фентоламин, феноксибензамин, теразосин, празосин, талазозин) и други лекови са алпха адреноблокируиусцхеи активношћу (локсапином, халоперидол, тиоксантена, Фенотиазини): Норепинепхрине супротставити акцију вазоконстриктора;
  • Антихипертензивни лекови, диуретици: смањење ефекта Норадреналина;
  • Мапротилин, трициклични антидепресиви: повећани притисак, кардиоваскуларни ефекти, аритмије, тахикардија;
  • Докапрам, кокаин: узајамно ојачање хипертензивне акције;
  • Бета блокатори: узајамно слабљење акције;
  • Нитрати: слабљење антиангиналне акције;
  • Фуразолидон, инхибитори моноаминог оксидазе, селегилин, прокарбазин: побољшање и продужење притисног ефекта;
  • Тхироид хормони: повећан ризик од коронарне инсуфицијенције на позадини ангинске пекторис;
  • Окситоцин или алкалоиди ергот: повећан вазопресор и вазоконстрикторски ефекат.

Аналоги

Аналоги Норадреналина су: Норадреналин Агетанан, Норепинефрин, Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норексадрин.

Услови складиштења

Чувати у тамном, ван домашаја деце на температури до 25 ° Ц.

Рок употребе - 2 године.

Продајни услови фармације

Пресцриптион.

Норадреналин Ревиевс

Лек се често користи у критичним ситуацијама које прете смрћу, тако да се скоро никада не јављају коментари о нереденалину, остављени од стране пацијената. У таквим случајевима, пацијенти нису у могућности адекватно процијенити резултате лечења и често чак и не знају да су га примили. Обично, мишљење ове дроге изражавају стручњаци који се највише баве питањем повећања стопе примјене Норадреналина у критичним тренуцима за живот пацијента. Многи лекари захтевају сав свој професионализам и знање како би спасили живот особе и адекватно администрирали терапију лековима. У том погледу, одсуство је потреба за самосталном администрацијом овог алата од стране пацијената.

Цена норепинефрина у апотекама

Просечна цена норадреналина у апотекама је 1198-1550 рубаља (пер ампула од 4 мл, пакет укључује 10 ком.) Ор 1456-1500 рубаља (на бочицу запремине 8 мл, пакет укључује 10 ком.).

Норепинефрин

Опис од 07.10.2016

  • Латинско име: Норадреналин
  • АТЦ код: Ц01ЦА03
  • Активни састојак: Норепинефрин (Норепинепхринум)
  • Произвођач: ЕцоФармПлус, Русија Лаборатоир Агуеттант, Француска

Састав

Препарат садржи активну супстанцу: норепинефрин тартрат монохидрат.

Додатне компоненте: натријум хлорид, натријум хидроксид, ињектирајућа вода.

Образац за издавање

Норепинефрин се производи у облику концентрата, из којег се припреми раствор за ињекцију у вену. Лек је упакован у 4 или 8 мл ампуле, 5 комада у пластичној амбалажи - два паковања у паковању.

Фармаколошка акција

За лијек карактерише адреномиметичка акција.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Овај лек има значајан утицај на алфа-адренорецепторе, који показују значајан вазоконстриктор и притисак у поређењу са адреналином. Истовремено, мање је стимулације контракција срца, слабог ефекта бронходилатора и ефекта на метаболизам, изражен хипергликемијски ефекат се не манифестује.

Норадреналин се карактерише кардиотропним ефектом који стимулише срчане бета адренорецепторе, који се могу маскирати рефлексном брадикардијом, високим тоном вагалног нерва, изазваног повећаним артеријским притиском.

Са увођењем Норадреналина, повећава се излаз срца, пораст притиска перфузије у подручју коронарних артерија, уз периферни васкуларни отпор и централни венски притисак.

Овај лек се широко користи када треба повећати крвни притисак и ојачати контракције срца. Али ово се ради пре свега како би се повећао периферни васкуларни отпор и срчана фреквенција. Осим тога, смањен је проток крви у посудама бубрега и гастроинтестиналног тракта. Вентрикуларне аритмије нису искључене. Из тог разлога, у тешким случајевима кардиогеног шока, норадреналин се не користи.

Ово може проузроковати вазоконстрикторску реакцију периферних судова, па стога њихов отпор може довести до нежељеног дејства. Такође значајно повећава потребу за кисеоником у миокардију, што негативно утиче на стање целог организма.

Индикације за употребу

Лек се користи за:

  • потреба за повећањем крвног притиска када је у великој мери смањена због операција, повреда, тровања, што доводи до инхибиције кардиоваскуларне активности;
  • потреба за нормализацијом крвног притиска током операција везаних за рад нервног система.

Контраиндикације

Немојте користити норадреналин за:

  • слабост срца;
  • изговарана атеросклероза;
  • комплетан атриовентрикуларни блок;
  • током флуоротанске и циклопропанске анестезије.

Нежељени ефекти

Употреба норадреналина може бити праћена разним нежељеним ефектима. Ако убрзо уђете у лек, може се развити мучнина, главобоља, мрзлица, тахикардија. Гутање лека под кожом може довести до некрозе, а како би се то спречило, неопходно је контролисати правац игле у вену.

Норадреналин ампуле, упутства за употребу (метода и дозирање)

Лек мора бити ињектиран у вену - обавезно капирајте. Пре-лијечење из ампуле треба разблажити раствором глукозе 5% или раствором натријум хлорида. Истовремено у једном литру готовог раствора треба да садржи 4-8 мг норадреналина.

Почните са увођењем лека у количини од 10-15 капи у минути. Да би се побољшао терапеутски ефекат, стопа администрације је повећана на 20-60 капи у минути.

Прекомерна доза

У случајевима предозирања, могу се јавити нежељени симптоми, као што су васкуларни грчеви коже, колапс, значајно повећање притиска, анурија.

Главни третман је смањење дозе.

Интеракција

Истовремена употреба норадреналина и инхалационих анестетичких средстава може довести до компликованих вентрикуларних аритмија.

Комбинација са адренергичним и серотонергичним антидепресивима, деривати имипрамина или амитриптилина доводе до развоја пароксизмалне хипертензије, срчане аритмије изазване адрено-блокирајућим ефектом на нервни систем.

Употреба селективних и неселективних инхибитора МАО-а, Линезолид-а итд. Заједно са Норадреналином може побољшати његов притисак, стога је неопходно стално медицинско праћење.

Услови продаје

Услови складиштења

Складиштење лека је дозвољено на сувом, тамном и хладном месту ван домашаја деце.

Рок трајања

Аналоги

Главни аналоги су Артеренол, Левартеренол, Левофед, Норартринал, Норепинепхрине и Норекадрине.

Разлике Норанреналина и Адреналин

Адреналин се производи преко надбубрежне медуле. Ова компонента је укључена у различите процесе тела: стимулисање разградње гликогена у хепатоцитима јетре, што доводи до повећања глукозе у крви, активира липазу ензима и раздвајање триглицерида масног ткива, као и гликогенолизу у мишићним ћелијама.

Такође повећава контракцију мускулатуре срца и повећава крвни притисак, шири мишићне и срчане посуде, али сужава судове абдоминалне шупљине, коже и мукозних мембрана. Постојао је значајан ефекат адреналина на одговор тела на стресне ситуације.

Норепинефрин има изражен вазоконстрикторски ефекат, има мање ефекта на контракције срца, има слаб ефекат бронходилатора и утјече на метаболичке процесе.

Нормални садржај адреналина у саставу крви је 88 μг / л, а норепинефрин - унутар 104-548 μг / л.

Потреба за одређивањем концентрације ових компоненти наступа када је неопходно идентифицирати феохромоцитоме и спровести диференцијалну дијагнозу хипертензије.

Норадреналин Ревиевс

Треба напоменути да се овај лек често користи у критичним случајевима када постоји борба за живот особе. Према томе, прегледи норадреналина који остављају пацијенти не могу се задовољити. У таквим ситуацијама, мало је вероватно да ће људи проценити дејство лека, и, највероватније, не знају ни да су примили такав третман.

По правилу, медицински стручњаци укључени су у дискусију о овом леку у мрежи. Ово се обично повезује са питањем како повећати норепинефрин када се појављују критичне ситуације. Чињеница је да се то мора учинити брзо, али брзина рјешења је важан аспект његове примјене. Стога морате користити сва своја искуства и знања која помажу да не умрете особа и обавите интензивну терапију.

Карактеристике ове дроге су детаљно описане у Википедији, гдје се наводи да нема потребе за њеним уводом. Што се тиче медицинских стручњака, важно је да имају довољно искуства и професионализма у примјени Норадреналина у пракси.

Цена Норепинефрин, где купить

Цена норепинефрина по пакету од 10 ампула креће се од 1.550 рубаља.

Купи Норепинефрин у Кијеву може се коштати 1300 УСД.

Норепинефрин - средство за брзо обнављање крвног притиска

Норадреналин је лек који има адреномиметски ефекат.

Лек помаже повећању крвног притиска, има снажан вазоконстрикторски ефекат.

Норепинефрин се широко користи за повећање срчаног удара и нормализацију крвног притиска.

Пре свега, ово је учињено како би се повећала учесталост контракција срца и периферни васкуларни отпор.

Прегледи лека можете пронаћи на крају чланка.

1. Индикације за употребу

Основа за именовање Норадреналина је:

  • потреба за повећањем крвног притиска у случају снажног смањења због тровања, повреда и операција које доводе до инхибиције активности срца и крвних судова;
  • потреба за нормализацијом притиска током хируршких интервенција повезаних са деловањем нервног система.

Начин примене

Лијек се примјењује интравенозно користећи уређаје за централно вјену (као резултат, смањује се ризик од даље некрозе и екстравазације ткива).

Дозу решења одређује специјалиста појединачно, зависно од клиничког стања пацијента.

Метода разређивања концентрата зависи од начина примене лека:

  1. Када се користи кап по кап: 40 мл Норадреналина 1 мг / мл се раствори у 460 мл 5% раствора декстрозе.
  2. Када се користи пумпа за инфузију шприцеве: 5% декстрозни раствор се додаје у 4 мл Норадреналина 1 мг / мл, али у другом волумену (46 мл).

И у првом иу другом случају, коначна концентрација раствора за ив примјену је 80 мг / л. Мешање са другим лековима строго је контраиндиковано.

0,1-0,3 μг / кг / мин је обично изабрана као почетна доза лека и брзина примене. Постепено повећајте брзину инфузије титрацијом (0,05-0,1 μг / кг / мин.), Док се не постигне жељена нормотонија.

Досије потребне за постизање, одржавање нормотона у различитим људима може се разликовати. Циљ терапије је да постигну доњу границу нормалног систолног притиска или да достигну ниво просечне вредности.

Пре него што наставимо са лечењем, врши се корекција хиповолемије, ацидозе, хипоксије и хиперкапније.

Током терапије неопходно је надокнадити запремину крви у крви.

Лек треба користити у комбинацији са правилним допуњавањем запремине крви у циркулацији.

У циљу спречавања појаве хипертензије, доза раствора, брзина и трајање примјене одређују се под контролом крвног притиска и срчане активности.

Терапија се смањује у фазама, јер нагло отказивање норадреналина може изазвати појаву акутне хипотензије.

Трајање лечења различитих пацијената је различито. У једном случају траје неколико сати, ау другом, лечење је одложено до шест дана.

Треба да се пази на субкутану и интрамускуларну примену лека због ризика смрти ткива.

2. форма ослобађања, састав

Лијек улази у апотеку у облику прозирног концентрата, из којег се припреми раствор за интравенозну примену: смеђе-жуто или безбојно.

Пакује се у безбојне ампуле од стакла на 8, 4, 2 мл. Сваки блистер паковање садржи 5 ампула, а сваки картон паковања садржи једну или две ћелијске пакете.

1 мл концентрата садржи:

  1. Активни састојак: 2 мг норепинефрин хидротартрата.
  2. Додатни (неактивни) састојци: до 1 мл воде за ињектирање, 8,4 мг натријум хлорида, до пХ 3,0-4,5 натријум хидроксида или хлороводоничне киселине.

3. Интеракција са другим лековима

Употреба Норадреналина у комбинацији са другим лековима може изазвати следеће реакције:

  1. Трициклични антидепресиви, кинидин, срчани гликозиди - повећавају ризик од аритмија.
  2. Алфа-блокатори (доксазосин, талазозин, лабеталол фентоламин, теразосин, феноксибензамин, Празосин) и други лекови са алфа-адреноцептора, акцијом блокирања (халоперидол, локсапин, фенотијазини, тиоксантени) - супротставити акцију вазоконстриктора.
  3. Средства за општу инхалациону анестезију (халотан, метоксифуран, енфлуран, циклопропан, изофлуран, хлороформ) - повећава се ризик од вентрикуларних аритмија.
  4. Трициклични антидепресиви, мапротилин - кардиоваскуларни ефекти, притисак, тахикардија, аритмија су побољшани.
  5. Диуретици и антихипертензивни лекови - терапеутски ефекат активног састојка Норадреналин се смањује.
  6. Ергот алкалоиди, окситоцин - повећани вазоконстрикторски и вазопресорски ефекти.
  7. Кокаин, доксапрам - хипертензивни ефекат је побољшан (међусобно).
  8. Бета блокатори - ослабљена дејства (међусобно).
  9. Фуразолидон, селегилин, инхибитори моноаминог оксидазе, процарбазин - ефекат притиска је побољшан и продужен.
  10. Нитрати - антиангинални ефекат слаби.
  11. Хормони штитне жлезде - на позадини ангине пекторис повећавају ризик од коронарне инсуфицијенције.

4. Нежељени ефекти

ЦНС: анксиозност, психотична стања, тремор, смањена пажња, повраћање, анорексија, несаница, главобоља, цефалалгија, слабост, конфузија, мучнина.

ЦЦЦ: хипертензија, тахикардија, палпитације, срчана инсуфицијенција, акутна хипоксија ткива, аритмија, брадикардија, повећана контракције срчаног мишића, исхемични поремећаји (повезани са снажном вазоконстрикције које би могле довести до бледило, хладна екстремитета и лица).

Респираторни систем: краткоћа даха, тешкоћа дисања, бол у пределу грудне и медијастинума, респираторна инсуфицијенција.

Уринарни систем: задржавање уринарног система.

Органи вида: акутни глауком (код пацијената са анатомском предиспозицијом - затварање предњег комора угла очне јабучице).

Имуни систем: алергијске реакције, тешкоће дисања (ако постоји преосјетљивост на компоненте Норадреналина).

Локалне реакције: развој некрозе или појаву иритације на месту ињекције.

Брза администрација лека може узроковати главобољу, осећајући се хладно у удовима, мрзлица, главобоља, тахикардија.

Дугорочна примена норепинефрина одржавања крвног притиска (када не постоји обнова циркулише волумена крви) доводи до развоја јаког висцералног и периферног вазоконстрикције, смањење проток крви у бубрезима, ткива хипоксије, повећање нивоа серумског лактата, смањења продукције урина.

Уколико пацијент има преосетљивост на норепинефрин компонената током третмана при високим или нормалним дозама могу да искусе повишен крвни притисак, диспепсија, пратњи главобоље, бол у грудима превртљива карактера, знојење, страх од светлости, бледа кожа, повраћање.

5. Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Норадреналина могу се поделити на два типа: апсолутна и релативна.

Апсолутно су:

  • преосетљивост на састојке Норадреналина;
  • артеријска хипотензија повезана са хиповолемијом (осим ако се лек користи за одржавање церебралног, коронарног крвотока до краја терапије усмјереном на попуњавање запремине крви у крви);
  • извођење опште анестезије халотана / циклопропана (могуће је ризик од развоја срчаних аритмија);
  • изговарана хипоксија, хиперкапнија.

Релативном су:

  • озбиљан отказ леве коморе, акутна срчана инсуфицијенција;
  • инфаркт миокарда, недавно претрпио;
  • Принзметал ангина пецторис;
  • недовољна циркулација крви;
  • тромбоза мезентеричних, периферних или коронарних крвних судова (постоји ризик од погоршања исхемије или повећања инфарктне површине).

Присуство релативних индикација значи да можете користити лек, али са изузетним опрезом.

Током трудноће

Норадреналин се примењује код лечења и трудница само ако је корист од његове употребе за мајку већа од потенцијалне штете за фетус / дете.

6. Услови складиштења

Да би се спријечио повраћање лијека до истека рока, треба га чувати на хладном, сувом и тамном мјесту. Ако су ови услови испуњени, могуће је користити Норадреналин већ две године.

Припремљени раствор се чува 12 сати.

7. Цена

Просечна цена у Русији. Један пакет норепинефрина, који садржи 10 ампула, кошта око 1.500 рубаља становништву Русије.

Просечна цена у Украјини. Цена паковања Норепинепхрине у Кијеву почиње од 1300 гривна.

8. Аналоги

Следећи лекови су главни аналоги норадреналина:

  • Левартеренол;
  • Норартринал;
  • Норексадрин;
  • Артеренол;
  • Левофед;
  • Норепинефрин.

9. Рецензије

Обично се норадреналин користи у критичним случајевима када се лекари боре за живот пацијента. Према томе, да би се пронашли прегледи пацијената о леку је прилично проблематичан.

У таквим ситуацијама, људи не процењују ефекат одређене дроге, с обзиром да често не знају за такав третман.

Дискусија о норадреналину на Интернету активно се бави медицинским стручњацима. По правилу, ово је повезано са питањем подизања норадреналина у критичним ситуацијама.

Проблем је што ово треба учинити што је брже могуће, али важан аспект примјене рјешења је брзина њеног увођења. Због тога, лекари морају да користе своја знања и искуства како би спасили живот пацијента, како би спровели пуноправни интензивни третман.

Карактеристике лека су детаљно описане на медицинским форумима, у којима се наводи да нема потребе за самопомоћ.

Што се тиче лекара, важно је да имају довољно професионализма и искуства да примењују овај лек у пракси.

Прочитајте критике о леку Норадреналин на крају овог чланка.

Норепинефрин - упутства за употребу

Да особа не пада у ступор током тешких животних ситуација, шока, стреса и других искустава, адреналин се производи у телу. Синтетизујте његове ендокрине жлезде и надбубрежне жлезде. Али не смијемо заборавити на други хормон норепинефрин.

За разлику од адреналина, није намењен за припрему тела за стрес, већ за ширење крвних судова и повећање крвног притиска. Ако синтеза овог хормона у организму не дође, онда се јавља хипотензија. У овом случају потребно је прибегавати хормоналним аналогама. Норепинефрин добро ради са овом функцијом.

Хормонске функције

Норепинефрин, норепинефрин или адреналин хидратартрат је надбубрежни хормон који је неуротрансмитер. Као адреналин, производи се у телу под утицајем шока, физичког напора, осећаја страха или опасности.

Ако је тело у опасности, онда мозак - хипоталамус лочи хормон кортикотропин у крв. Досије надбубрежне жлезде, овај хормон је катализатор у синтези адреналина и норепинефрина.

Норепинефрин се сматра хормоном беса, беса, агресије. Није изненађујуће што у крви животиња попут лава, тигра, количина овог хормона прелази границу. Код људи, надбубрежни хормони производе природну одбрану од животних проблема. Норепинефрин и адреналин чине тело јачим и јачим. Није изненађујуће што људи под утицајем шока могу подизати тешке машине, померити блокове камења. Све је то због утицаја хормона.

Синоними за норепинефрин су норепинефрин, норепинефрин хидротартрат, норепинефрин хидротартрат. Рецепт на латиници, по правилу, исписан је на Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл.

Недостатак и вишак норепинефрина у крви

10-40 μг норепинефрина у крви се синтетизује дневно у здравој особи. Количина надбубрежног хормона одређује се помоћу високо осетљиве опреме дневним излучивањем урина. Ако се ниво норепинефрина повећава, онда то може указивати на развој тумора надбубрежне медуле, хипертензије, акутног периода инфаркта миокарда и развоја хепатитиса. Ослобађање норепинефрина може такође бити изазвано стресом или повећаним физичким напрезањем.

Низак ниво норепинефрина у крви дијагностикује се у акутној леукемији, аутоимунским болестима, реуматоидном артритису, инфективним и запаљенским процесима који се јављају у ткивима органа.

Фармаколошка дејства лека

Упутство за норепинефрин хидротартрат сугерише да је деловање надбубрежног хормона усмерено на алфа-адренорецепторе у телу. Норепинефрин у мањој мери од адреналина стимулише смањење миокарда (срчани мишић) и утиче на метаболизам.

Уз увођење лијека интравенозно посматране брадикардије. То значи да се срчани пулс смањује са нормалних 60-90 откуцаја у минути на 40-50 откуцаја. Норепинефрин се користи као шок терапија након потпуног срчане акције.

Када се адреналин хидрохлорид ињектира у тело, бета-адренорецептори су погођени. Крвни судови који улеже органе у абдоминалну шупљину уски, што доводи до повећања крвног притиска. Адреналин има за циљ побољшање контракције миокарда. Ињекције адреналин хидрохлорида имају за циљ повећање садржаја глукозе у крви, као и повећање нивоа метаболичких процеса у ткивима. Ако прекорачите дозу хормонских надбубрежних жлезда, онда пацијент може доживети тремор екстремитета.

Индикације за употребу

Аналоги адреналина и норадреналина у облику лекова могу се наћи под називима: адреналин хидрохлорид, норадреналин или нормадреналин хидратартрат, артиншки епинефрин, епинефрин хидрохлорид, адренин, глауконин, тоноген.

Норепинефрин хидратартрат или на латинском име ће бити Норадреналини хидротартрас који се користе у медицинској пракси за:

  • Повећање крвног притиска због хируршке интервенције;
  • Након тешких повреда, модрица, повреда унутрашњих органа, што резултира значајним губитком крви;
  • Да нормализује крвни притисак;
  • За лечење и одржавање крвног притиска у случају хипотензије;
  • Након уклањања тумора надбубрежне жлезде.

Формулација за ослобађање норепинефрин хидратартрата - рецепт од 0.1% и 0.2% раствора у ампуле.

Артикуларни епинефрин или познати анестетик се користи у стоматолошкој ординацији приликом попуњавања зубне шупљине, истискивање истог, као и при брушењу зуба за круне. Незамењив лек у репоситион-у прелома и током хируршких интервенција у перинеуму. Ослобађање од артикана епинефрина - рецепт на 0,1% раствор у ампуле. За куповину лекова у апотекама је потребан рецепт од лекара.

Епинефрин хидрохлорид се користи за:

  • Изузетно низак крвни притисак - колапс;
  • Компликације након бронхијалне астме;
  • Хипокликемија - низак ниво шећера у крви;
  • Глауком;
  • Вентрикуларна фибрилација;
  • У инфламаторним процесима који се јављају у мукозним мембранама.

Издање из епинефрин хидрохлорида - бела суспензија. У медицинској пракси, користи се у облику 0,1% раствора Солутио Адренаблини худрокллориди.

Контраиндикације приликом узимања дроге

Није препоручљиво препоручити лекове, нарочито да напишете рецепт лекара за норепинефрин, норепинефрин хидротартрат, адреналин хидрохлорид и артикепски епинефрин сам и без тестирања. Да бисте купили ињекције у апотеци, морате имати рецепт који потврђује дијагноза.

Забрањено је користити аналоге адреналина у хроничном срчаном инсуфицијенцијом, преосјетљивост на препарате епинефрина. Да би се избегла некроза ткива, лек се не користи као проводна анестезија екстремитета. Након комплетног прегледа тела и ЕКГ, дозвољено је да користе аналоге адреналина у инфаркту миокарда и артеријској хипертензији.

Потребно је опрез код примене ињекција код пацијената са дијабетесом мелитусом, аритмијом, тахикардијом и главкомом. Упутства за употребу лијекова адреналин хидрохлорида и норепинефрина указују на забрану употребе ових лијекова током трудноће, што може довести до хипоксије фетуса.

Норепинефрин, као и адреналин хидрохлорид, треба да се администрира интравенозно капањем. Уз брзо увођење могућих манифестација мучнине, повраћања, тешке главобоље, брадикардије.

Енглески рецепт на лек је следећи: Рп: Сол. Норадреналини хидротартратис 0,2% 1 мл Д.т.д.Н. 10 у ампулису. То значи да се ампулна раствора норепинефрина и адреналин хидрохлорида разблажу у 5% раствору глукозе и ињектирају у првој половини сата брзином од 10 капи у минути. Ако је терапеутски циљ одржавање систолног притиска, онда се број лекова повећава на 20 - 60 капи у минути у зависности од физиолошких параметара пацијента.

Код првих симптома предозирања, примена лијека се зауставља. Пацијент се поставља на равну површину у хоризонталном положају. Обезбедити приступ кисеонику. Крвни притисак и срчани утјецај се континуирано прате 60 минута.

НОРЕПИНЕФРИН, активна супстанца

НОРЕПИНЕПХРИНЕ је латинско име за активни састојак НОРЕПИНЕФРИН

АТКС код за НОРЕПИНЕФРИН

Пре него што употребите НОРЕПИНЕФРИН, обратите се лекару. Овај приручник за употребу је намењен искључиво информацијама. За више информација погледајте произвођачке напомене.

НОРЕПИНЕФРИН: Клиничка и фармаколошка група

НОРЕПИНЕФРИН: Фармаколошка дејства

Адреномиметик. Има изразито директно дејство на α-адренергичне рецепторе, као и слаб ефекат β1-адренергичних рецептора и има мали утицај на β2-адренергичне рецепторе. Доминација α-адреномиметске акције доводи до вазоконстрикције, повећања периферног отпора и системског крвног притиска, а такође се повећава и централни венски притисак. Као стимулативно на срце (П 1-адренергични рецептори на миокард) је најбоље изражен слабо онда преовлађују, компензаторне механизме повезане са побуду вагус живца као одговор на пораст крвног притиска који на крају води до смањења срчане фреквенције и брадикардије. Међутим, упркос смањењу срчаног удара, очуван је позитиван инотропни ефекат на срце, тако да се МОК смањује.

Под утицајем норепинефрина, крвни проток бубрежном и месентеричком посуду такође се смањује.

Мало утиче на потрошњу кисеоника миокарда, у вези са овим је мање изражен од епинефринског, аритмогеног ефекта.

За разлику епинепхрине испољава јачи (1,5 пута) вазоконстриктивних и прессор ефекат је мање изражена стимулативно делује на срчане контракције, слаб ефекат бронходилатационих, и веома слаб (више од 20 пута) хипергликемијском ефекат.

НОРЕПИНЕФРИН: Фармакокинетика

Везивање на плазма протеина је 50%.

Интензивно се метаболише у адренергичним неуронима и у јетри уз учешће МАО-а оксидативном деаминацијом. То је метаболички субстрат за ЦОМТ који метилује циклични део молекула у орто положају. Неактивни метаболити делимично формирају упарена једињења у глукуронској или сумпорној киселини и излучују се бубрези у овом облику.

Након што се наћи давање норепинефрина у урину следећем најважнијих једињења су: норепинефрин-4 - 24%, норметанфрин (а-метил-норепинефрина) - 21-25% од метил гликолата-деривата - 20-23%, ванилманделична киселина - 32- 35%. Обично урин издваја 5 мг / дан ванилманделична киселина (по вишим стопама треба искључити феохромоцитом).

Норепинефрин не продире у БББ, продире у плацентну баријеру.

НОРЕПИНЕФРИН: Дозирање

Унесите у / у (кап по кап). Доза се одређује појединачно, у зависности од клиничке ситуације и начина примене.

НОРЕПИНЕФРИН: Интеракције лекова

Када се користе истовремено са инхибиторима МАО, могуће је повећати ефекат норепинефрина пресора.

Уз истовремену употребу са агенсима за инхалацијску анестезију, постоји висок ризик од развоја срчаних аритмија.

Уз истовремену употребом трицикличних антидепресива (укључујући амитриптилин, десипрамин, имипрамин) може повећати деловање норепинефрина на кардиоваскуларни систем и повећати ризик од срчаних аритмија, тахикардија, тешке хипертензије.

Када се истовремено примењује са гванетидином, притисак је побољшан притиском норепинефрина.

Уз истовремену употребу литијум карбоната може смањити ефикасност норепинефрина.

Када се примењује истовремено са резерпином, ефекти норепинефрина се побољшавају.

НОРЕПИНЕФРИН: Трудноћа и лактација

Норепинефрин се не сме користити током трудноће због ризика од хипоксије фетуса. Сматра се да је апликација могућа само из здравствених разлога (укључујући колапс, инфаркт миокарда).

НОРЕПИНЕФРИН: нежељени ефекти

Убрзано / у уводу: могућа мучнина, главобоља, мрзлица, палпитације.

Од кардиоваскуларног система: могућа брадикардија (елиминисана увођењем атропин с / ц), хеморагија у мозгу (услед наглог повећања крвног притиска).

Локалне реакције: некроза када стане под кожу.

НОРЕПИНЕФРИН: Индикације

Акутна хипотензија у трауми, хирургије, тровање, у пратњи инхибиције од вазомотор центара, предозирања ганглиоблокаторов и других антихипертензиви.

За стабилизацију крвног притиска током операција на симпатичном нервном систему након уклањања феохромоцитома.

НОРЕПИНЕФРИН: Контраиндикације

Комплетни АВ блок, хронична срчана инсуфицијенција, атеросклероза, анестезија са фторотаном, хлороформ или циклопропан (ризик од вентрикуларне фибрилације), повећана осетљивост на норепинефрин.

НОРЕПИНЕФРИН: Посебна упутства

Није препоручљив за употребу у кардиогеном и хеморагичном шоку са тешком артеријском хипотензијом, јер спаз артериола узрокованих норепинефрином додатно отежава снабдевање крвљу у ткивима.

Није препоручљиво користити норепинефрин за проводну анестезију прстију и прстију како би се избјегла ткивна некроза.

Код тешке атеросклерозе, артеријске хипертензије, тиреотоксикозе, могуће је користити само из здравствених разлога (укључујући колапс, инфаркт миокарда).

Користите опрезно код болесника са болестима коронарне артерије, аритмијом, тахикардијом, дијабетесом, глаукомом за затварање углова.

Уз увођење норепинепхрина захтева пазљиво праћење крвног притиска код пацијената са атеросклерозом, артеријском хипертензијом, код старијих особа.

Треба имати на уму да употреба норепинефрина не замењује трансфузију крви или увођење замјене за крв, ако је шок настао због великог губитка плазме, јер норепинепхрине узрокује само повећање васкуларног тона.

У случају екстравазације може доћи до некрозе коже.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Лек Дупхастон - хормонални агенс који има прилично широк спектар деловања и помаже у решавању проблема женске гениталне сфере. Ови и полицистички јајници, и неуспјех у менструалном циклусу, ендометриоза, па чак и неплодност.

Препарати гвожђа за анемијом помажу да се попуни недостатак тела елементу и повећа хемоглобин на нормалне нивое. Ови лекови се користе за лечење анемије дефеката гвожђа и прописује их лекар.

Аутоимунски тироидитис је патологија која погађа већину старијих жена (45-60 година старости). Патологију карактерише развој јаког запаљеног процеса на подручју штитасте жлезде.