Главни / Тестови

Анорексиа нервоса је модерна болест 21. века. Фазе анорексије, узроци, први симптоми, могућа прогноза и лечење

Анорексија нервоса је болест чији су корени сахрањени у људској психи. Он се храни страховима од особе у вези са комплексом инфериорности, а резултат је, пре свега, морално, а затим физичко исцрпљеност. Анорексију се одликује одбијањем јести због одређених разлога.

По правилу, младе девојке и тинејџери постају жртве ове болести, али такође могу да пређу мушкарце и жене у било које доба. Важно је схватити да претерана слабост није примарни индикатор анорексије. Добра храњена особа такође може да пати од ове болести, јер деструктивни процес почиње у уму. Када изгледа као анорексичан у јавном смислу, биће касно, јер ће болест ући у опасну прогресивну фазу.

Узроци и механизми који изазивају људе да одбију да једу

Најчешће се пацијенти озбиљно ограничавају на исхрану како би постигли одређене циљеве: да неко воли, како би показао учинилачима снажну вољу, да постану привлачнији. Огромну улогу у погрешном формирању прехрамбених навика игра децје баитинг, што се током читавог живота не заборавља.

Док старији, особа задржава рањен понос и покушава да се испуни кроз покушаје да се промени, што често има негативне посљедице. Питање исхране постаје за пацијента на првом месту, и он је грозно рачунајући сваку калорију конзумиране хране. После тога долази до моралне пустошења - чини се да је циљ неостварив и удаљен, а резултат не доноси задовољство.

Синдром нервне исцрпљености

Анорексични пацијент ће се осећати огромним и дебелим, чак и са тежином пола норме.

Недостатак хранљивих материја у телу и смањење енергетских резерви доводи до синдрома нервне исцрпљености.

Убедљиву анорексиксу која се гладује, он се вози до гроба је исти као доказивање зависника од дрога о штетности психотропних супстанци.

Пацијент сматра да је сваки изгубљени килограм постигнут, што сигнализира да је потребно наставити даље.

Најмања тежина се претвара у трагедију и доводи до самоповређивања.

Психолошке манифестације нервозе анорексије

Психолошка исцрпљеност има следеће карактеристичне особине:

1. Опсесивна и стална идеја да се смањи тежина, стичући карактер маније. Све људске навике се трансформишу на начине заборављања на храну, све његове акције имају за циљ постизање његовог деструктивног циља.

2. Страх од једења - у напредној фази анорексије, једење хране за пацијента постаје синоним за самоубиство.

3. Потрага за хиперактивношћу - човјек је исцрпљујуће укључен у спорт, стално покушава да се креће. Такве активности су маничне и фанатичне.

4. Пацијент снажно негира постојање проблема, а сви њени симптоми су пажљиво скривени.

5. Пацијенти постају надражљиви, нервозни, преплављени. Тешко је доносити одлуке.

6. Жеља за самицом, јер компанија може понудити храну, коју пацијенти избјегавају на сваки могући начин.

Физиолошке промене у нервозу анорексије

Главне физиолошке промене у телу укључују следеће:

1. Пацијент је превазиђен депресијом, анксиозношћу, тешким одвраћањем.

2. Због недостатка витамина, зубе се срушавају, а коса пада у грудима.

3. Постоје проблеми са срчаним активностима.

4. Зглобови се боли и набрекну.

5. Недостатак калијума и магнезијума доводи до уролитијазе.

6. Прекид менструације и неплодности код дјевојчица.

7. Поремећај гастроинтестиналног тракта.

Фаза болести

Развој анорексије нервозе се јавља у три фазе:

1. Примарно - рођење комплекса пацијената и незадовољство његовим тијелом. Стаза може трајати неколико мјесеци. Током овог времена, особа почиње да се фокусира на своје недостатке, он има своје прве мисли о томе како их исправити. Често ова фаза почиње неким другим непријатним коментарима или проналази идеал за пацијента (глумац, певач, хероин књиге).

2. Прогресивно - пацијент почиње да губи тежину, у којој активно успева, изгуби половину почетне тежине. Постоји повећање физичке активности, смањена потрошња угљених хидрата и протеина. У току су алтернативна средства за губитак тежине: лаксативи, антидепресиви, вештачка индукција повраћања.

3. Кахектицхески - ниво шећера у крви смањује крв, смањује масно ткиво, манифестује кардиоваскуларне и цревне болести. Пацијент не може одржавати нормалну физичку активност, његов крвни притисак пада, присутни су мишићни грчеви. Постоји потреба за његовом хоспитализацијом.

Лечење нервозе анорексије

Ако се пацијент обрати стручњацима када је болест још увек у другој фази развоја, лечење анорексијског нервоса може се обавити без хоспитализације. У овом случају, саветује га психолог и нутрициониста, помажући да се избегне бескорисне борбе за идеал. Али за тешке поремећаје у исхрани потребно је лијечење болесника уз помоћ лекова и психотерапије.

Пацијент мора проћи кроз 2 фазе на путу опоравка.

Прво, морате нормализовати своје физиолошко стање и психу.

Друго, потребно је подвргнути лечењу специјалним препаратима и психолошким методама.

Доктори и пацијентова околина требају га уверити да ће остваривање његових животних циљева бити немогуће са опсесијом тежине. Ако се изабере тачан и ефикасан приступ лечењу, особа ће се постепено опорављати и никада неће поновити своје тужно искуство.

Анорексиа нервоса

Страх од гојазности, патолошки нездрав здрав однос према сопственом тијелу је ментални поремећај, због чега долази до нервозе анорексије. Особе са овом болести категорички одбијају да се придржавају нормалне телесне тежине, водећи процес смрти. Да бисте разумели природу болести, проучавали симптоме, методе лечења, детаљније размотрите ово питање.

Анорексиа нервоса - сукоб модерних времена

Свака нормална особа има тенденцију да изгледа добро одржавана, има танак број. Али превелика посвећеност, која доводи до крутих исхрана, одбијање од хране је директна претња по здравље. Проблем долази у чињеници да особа не може да живи у нормалном животу, све мисли само о бацању "додатних" грама тела, иако се емациено створење огледа у огледалу. А ако се жеља да се изгуби тежина преклапају друге мисли, брине се више од других, важних ствари, онда постоји болест - анорексија нервозе, чији симптоми захтевају пажљиво испитивање и лијечење. Ово није једна специфична девијација, већ комплекс кршења људског понашања хране, која укључује:

  • страх од превелике телесне тежине;
  • неуспјех одржавања оптималне телесне тежине;
  • абнормална перцепција сопственог тијела.

Страшан страх од постајања дебелог, све већи одахнутост хране доводи до чињенице да само размишљања о следећем оброку доводе до напетости. С временом скоро свака врста хране је предмет опасности. Све време - бесплатно и незадовољавајуће ће бити заузето проналажење тешких начина за јести, жељу да се ослободите минималне дозе производа у телу. Као резултат тога, живот пацијента драматично се мења - он престане да ступи у контакт са својим пријатељима, не жели да комуницира са својим рођацима, рођацима и није у могућности да обавља потребне задатке, учити и радити. Све ово доводи до стреса, депресије.

Шта узрокује болест

Анорексија нервоса, симптоми и третман над којима се додатно истражујемо, доводе до смрти, праћено трајним одбацивањем сопствених проблема. У већини случајева - око 95% од 100% пацијената су жене, младе девојке. Према статистикама, болест је више подложна становницима великих градова, мегакости. На срећу, савремени лекари су добро упознати са овом патологијом и створени су бројни ефикасни мјере за елиминацију менталних поремећаја у понашању у исхрани.

Постоје две врсте болести:

  1. Анорексија са ограничењима - губитак тежине ограничавајући калорије, то укључује тврду дијете, дане поста, глад.
  2. Смањење уз помоћ чишћења - смањује се тежина због вјештачке индукције повраћања, узимања диуретике, лаксатива.

Анорексиа Нервоса: Знаци

Већина се питају да ли је овај или онај тип губитка тежине релевантан за ову болест. За ово морате одговорити на следећа питања:

  1. Да ли патите од потпуности, иако други кажу да је све у реду с тобом?
  2. Да ли се сакривате од стране страних људи колико хране конзумира, да ли немате преференције?
  3. Има ли страха од стицања тежине?
  4. Пријатељи, рођаци су забринути за ваше здравље, обраћајући пажњу на телесну тежину, навике, фигуру?
  5. Да ли сте се послужили за вештачко пражњење стомака након следећег оброка? Ово се односи на повраћање, лаксатива, диуретичке методе.
  6. Да ли се осећате задовољство ако сте одбили да једете, проводили вештачко чишћење тела кроз повраћање, лаксативи, вежбање, да бисте "изгубили" калорије?
  7. Да ли ваше сопствено самопоштовање зависи од показатеља на вагу, изгледу?

Ако постоји позитиван одговор на најмање једно од питања - проблем анорексије је очигледан. У сваком случају, симптоми већ постоје, а одатле до тешке патологије нема много. Анорексија нервоса није проблем једења или тежине особе. Природа болести заснива се сасвим на другој.

Важно: поремећај исхране је комплексан, ментални синдром који узрокује такве неуролошке поремећаје као депресију, патолошку самопоуздање, осећај безнадежности, беспомоћност, губитак контроле над сопственом свесношћу.

Управо из тог разлога, анорексија нервозе се односи на ИЦД 10 - психопатске патологије

Зашто људи одбијају да једу

Уопште, људи са нестабилном психиком су подложни овој болести. Ако у послу, у животу, у многим подручјима, особа није у могућности контролисати процесе, онда преко хране, сигурно може да победи. У почетку, након одлагања хране, постоји лакоћа, можете контролисати величину одеће, што даје поверење. Чак и ако страшна мучна мучења тада утиче на сву чињеницу као право задовољство од чињенице да врло мали број људи то може учинити.

Анорексици, са њиховим гладовањем, покушавају да се одврате од негативних мисли. Размишљајући о чврстој исхрани, губитку тежине, све друго иде поред пута и постаје секундарно.

Важно: осећање задовољства од изгубљене телесне тежине, постење - краткотрајно. Губљење тежине више не може престати, негативна самопоуздање лежи у подсвести и претвара се у опсесивну идеју, која доводи до потпуне менталне, моралне, физичке исцрпљености и смрти.

Исхрана и анорексија нервоса су разлика

Погрешна идеја о здравом начину живота, медицинској неписмености понекад води до чињенице да се здраве исхране збуњују потпуним неуспјехом хране.

Када се диете људи:

  • тражи контролу тежине у нормалном опсегу;
  • самопоштовање диетера се не ослања на храну, тежину, али на друге важне тачке;
  • телесна тежина се смањује ради побољшања стања тела, изгледа;
  • Циљ исхране није само губитак тежине, већ и одржавање здравог начина живота.

Анорексиа нервоса: шта је то?

  • пацијенти покушавају да контролишу емоције постиром, одбијају храну, седе на тврдим дијетама;
  • самопоштовање пацијента се ослања само на телесну тежину и танак број;
  • Мршављење је једини начин да стекне срећу и задовољство;
  • губити тежину на било који начин, чак и ако негативно утиче на стање здравља.

Нервни синдром анорексије: знаци и симптоми

Они који пате од ове болести скривају своје проблеме од других. Из тог разлога је тешко открити озбиљну патологију која захтева специјалну терапију. Али оваква врста понашања може се одржавати само у раним фазама болести, током времена ће се појавити знаци болести, који укључују:

  • строге дијете, чак и са танком фигуром;
  • ограничен унос хране;
  • у исхрани само ниско-калорична храна;
  • комплетно одбацивање хране која садржи угљене хидрате, масти;
  • опсесивна жеља да се бројатих калорија једе;
  • детаљно испитивање етикета, пакета;
  • одлагање садржаја фрижидера, кухињских ормара, тако да Бог не сме да једе превише;
  • ентузијазам за књиге о дијетама, вођење дневника хране;
  • константно одбијање изговора за оброк;
  • мисли о храни, пратећи у било које доба дана;
  • чудно понашање: пљување хране, одбијање јести у местима јавне угоститељство.

Шта је анорексија нервозе: спољни знаци

Чак и са пажљивим прикривањем чињенице о одбијању да једе, болесна особа значајно се мења у изгледу, а не на боље:

  • оштар скок у телесној тежини у минусу у одсуству медицинских фактора;
  • незадовољство сопственим одразом у огледалу, чак и ако је тежина нормална или много нижа;
  • опсесија сопственим тијелом, његова маса, величина, константно вагање и фрустрација услед слабих одступања индикатора према горе;
  • пацијент никада није задовољан изгледом, чак и ако се кости већ држе;
  • порицање њихове танкоће, имитација тежине конзумирањем великих количина воде, ношење комбинезона.

Ментални и физички поремећаји.

  • пацијент губи контролу над својим животом, не може бити активан;
  • поремећај сна, ментална нестабилност, агресија, поремећај, отуђење;
  • слабост, летаргија, вртоглавица, несвестица;
  • аменореја - неуспех или одсуство менструације;
  • хладноће, осећај хладноће, утрнутост удова;
  • сувоћа, пилинг, мршавост коже;
  • бледо, "транспарентност" коже;
  • На телу се појављују длачице - танке, мекане.

Када дође до напредне фазе, појављује се кахексија - потпуна исцрпљеност и губитак здравља, који прате поремећај срчаног ритма, тахикардија, аритмија, коса и зуби, бубрежна, хепатична инсуфицијенција, уролитијаза, хемороиди итд.

Анорексиа Нервоса: Узроци

Стручњаци идентификују неколико разлога који изазивају поремећаје у исхрани. Ово укључује биолошке и психолошке факторе.

Психолошки: особа превазилази моћну жељу да изгуби тежину на било који начин, без обзира на здравље. Проблем произлази и из социјалних разлога:

  • друштвени круг у коме је "танкоћа" култ;
  • жеља да будете као танки модели, показују пословне звезде;
  • породица - дете које одраста у породици алкохоличара, међу рођацима, пате од гојазности,
  • зависност подложна менталним поремећајима.

Ова категорија углавном укључује девојчице адолесцената. Приближно 15% укупног броја губљења тежине доводи се у анорексију, кахексију.

Биолошки узроци укључују неуспех ендокриног система, повреде лигамената и функције можданих ћелија које су одговорне за понашање храњења: серотонин, допамин, норепинефрин.

Важно: многи лекари указују на генетску предиспозицију. Ако у породици постоји одрасла особа која је претерано заинтересована за тежину, дете може поновити ту навику.

Фактор који изазива анорексију може бити професионална активност. Дакле, глумице, балерине, модели седе на крутој исхрани или у потпуности одбијају да једу, како не би изгубили посао.

Важно: анорексија нервозе и анорексија имају другачије порекло. У другом случају, болест може бити узрокована медицинским проблемима: повредом гастроинтестиналног тракта, бубрега, јетре, панкреаса, инфламаторних процеса, онкологије итд.

Нервозна анорексија је узрокована трагичним догађајима, тугом, продуженом депресијом и стресом. Ако покушате да одвојите проблеме и пребаците пажњу на позитивне ствари, психа ће се вратити у најкраћем могућем року.

Лечење нервозе анорексије

С обзиром на то да се болест не односи само на стање тела, већ и на људску психу, неопходан је интегрисани приступ. Проблем не укључује само психијатре, већ и ендокринологе, нутриционисте, психологе.

Комбинована терапија обухвата три фазе:

  • повратак у нормалну тежину;
  • повратак у пуну и здраву исхрану;
  • промену перцепције себе и света око вас.

Анорексиа нервоса: лекови.

Главни задатак специјалисте је елиминисање изазивајућих фактора који узрокују нездраву став према храни. У случајевима када је тјелесна тежина испод норме за 15% или више, потребна је хоспитализација пацијента, јер су могуће озбиљне последице по тело.

Као лекови се примењују:

  • ноотропици, неуролептици - за регулацију мозга и нормализацију менталног стања;
  • седативи - ослобађање напетости, раздражљивост, анксиозност;
  • тоник - јачање људског имунитета, враћање метаболичких процеса итд.

Важно: у третману рођака је од велике важности. Морају проучавати све аспекте нервозе анорексије, шта је то - неуспех у понашању у исхрани. Потребно им је подршка, брига и стрпљење за родитеља.

Исхрана током болести

Потребна је корекција понашања у исхрани, која укључује:

  1. Обука о правилној и здравој исхрани.
  2. Стварање плана рехабилитације - укључивање у исхрану хранљиве, високе калорије и неопходне за тело производа који враћају телесну тежину у нормалу.

Што се тиче психолошке терапије, важно је идентификовати пацијента све негативне, што доводи до поремећаја у исхрани. Само искусан, специјализовани стручњак ће моћи "замијенити" лоше, опсесивно стање у позитивном правцу. Психолошка помоћ укључује до десет сесија у којима се пацијенту подучава да промени свој став према себи, својој околини, ослободи напетости и ослободи се од навика који ометају квалитет живота.

Анорексија

Анорексија је болест заснована на неуропсихијатријском поремећају, манифестованој опсесивном жељу да се изгуби тежина, страх од гојазности. Пацијенти са анорексијом примењују губитак телесне масе уз помоћ дијета, посте, напорне вјежбе, лаваге желуца, клистирке и изазивају повраћање након конзумирања. Код анорексије постоји прогресиван губитак тежине, поремећај сна, депресија, осећај кривице приликом јела и поста, неадекватна процена њихове тежине. Последица болести је кршење менструалног циклуса, грчеви у мишићима, бледо коже, осећај хладноће, слабост, аритмија. У тешким случајевима, неповратне промене у телу и смрти.

Анорексија

Анорексија (преведена са грчког - "без апетита", негативан префикс, орексис - апетит) - болест коју карактерише поремећај нутриционог центра мозга и манифестује се недостатком апетита, одбијањем хране.

Велики ризик од анорексије лежи у специфичним карактеристикама болести.

  • Анорексија - болест са високом смртношћу - убија до 20% укупног броја пацијената. Штавише, више од половине смртних случајева је резултат самоубиства, али узрок природне смрти анорексија је углавном срчана инсуфицијенција због општег тјелесног оштећења.
  • Скоро 15% жена које су заинтересоване за дијете и губитак тежине, доводе се у развој опсесивне државе и анорексије, већина Анорексика - тинејџера и младих девојака. Анорексија и булимија су бумеранг професионалних модела, 72% дјевојчица која раде на писти пате од ових болести.
  • Анорексија се може узроковати узимањем одређених лекова, нарочито у прекомерним дозама.
  • Као и алкохоличари и наркомани, пацијенти са анорексијом не препознају присуство било каквих кршења и не примећују озбиљност своје болести.

Класификација Анорексије

Анорексија се класификује по механизму појаве:

  • неуротична анорексија (негативне емоције стимулишу над-стимулацију церебралног кортекса);
  • неуродинамична анорексија (јаки стимуланси, на пример, бол, инхибирају нервни центар у церебралном кортексу, одговоран за апетит);
  • неуропсихијатријска анорексија или нервна кахексија (одбијање јести изазива ментални поремећај - депресија, шизофренија, опсесивно-компулзивни поремећај, прецењена идеја губитка телесне тежине).

Анорексија такође може резултирати хипоталамском инсуфицијенцијом код деце и Каннеровим синдромом.

Фактори ризика од анорексије

Присуство различитих хроничних болести органа и система може допринети развоју анорексије. Ово је:

  • ендокринални поремећаји (инсуфицијенција хипофизе и хипоталамија, хипотироидизам, итд.);
  • болести дигестивног система (гастритис, панкреатитис, хепатитис и цироза јетре, апендицитис);
  • хронична бубрежна инсуфицијенција;
  • малигне неоплазме;
  • хронични бол било које етиологије;
  • продужена хипертермија (због хроничних инфекција или метаболичких поремећаја);
  • болести зуба.

Јатрогена анорексија може настати као резултат узимања лекова који делују на централни нервни систем, антидепресиве или смирујуће средине, уз злоупотребу опојних дрога и седатива, амфетамина и кофеина.

У малој деци, анорексија може бити узрокована повредом режима и правилима храњења, трајним прекомерним храњењем. Анорексиа нервоса је најчешћа код жена (претежно младе жене). Кумулативни ефекат страха од прекомерне тежине и изразито смањеног самопоштовања доприноси развоју психолошког одбацивања хране, упорног одбијања његове употребе.

Подсвесно, анорексија постаје најочигледнији начин да се ослободите страха од прекомерне тежине и губитка атрактивности. Тинејџерска психа склона нестабилности решава идеју губитка тежине као прецењене, а девојчица губи осећај за стварност, престаје да се критички схвата и своје стање здравља.

Анорексичне девојке, чак и са очигледним недостатком телесне тежине, до потпуне исцрпљености, могу се сматрати масти и даље одбацују тело неопходним храњивим материјама. Понекад су пацијенти свесни своје исцрпљености, али, када доживљавају подсвесни страх од једења, не могу да га превазиђу. Током анорексије дође до зачараног круга - недостатак хранљивих састојака инхибира мождане центре одговорне за регулацију апетита, а тело престаје да захтева супстанце које јој је потребно.

Нутритивни поремећаји, који укључују анорексију, један су од најчешћих психосоцијалних болести, пошто толико људи користи задовољство засићеног инстинкта као сублимацију недостајућих позитивних емоција. Храна постаје једино средство за добијање психолошких користи, а такође се оптужује за психолошке неуспјехе, пада у другу екстрему - одбијање јести.

Понашање у нервози анорексије може бити од два типа (и исте особе могу деловати на оба начина у различито вријеме):

  • снажно вољно, строго поштовање дијети, постење, све врсте метода поста;
  • У супротности са покушајима регулисања исхране појављују се напади неконтролисаног претеривања (булимија), а потом стимулација чишћења (повраћање, клистирање).

Вежба се углавном практикује док се не развија мишићна слабост.

Симптоми анорексије нервоса

Манифестације понашања у исхрани:
  • опсесивна жеља за губитком тежине, упркос недостатку (или усаглашености са нормом) тежине;
  • фатфобии (опсесивни страх од вишка тежине, пуноћа);
  • конзумирање опсесија, фанатично пребројавање калорија, сужавање интереса и фокусирање на проблеме губитка тежине;
  • редовно одбијање хране, мотивисано због недостатка апетита или недавних оброка, ограничење његове количине (аргумент је "Већ сам пуно (а)");
  • претварање хране у ритуал, нарочито темељито жвакање (понекад гутајући без жвака), служи у малим порцијама, сечући на мале делове;
  • избегавање активности везаних за пријем писања, психолошки нелагодност након оброка.
Остали знаци понашања:
  • жеља за повећаним физичким напорима, иритација, ако не можете изводити вежбе са преоптерећењем;
  • најпожељнији избор простране врећасте одеће (да сакријете вашу перцепцију вишка тежине);
  • тешки, фанатични, неспособни за тип флексибилности, агресивност у подржавању њихових веровања;
  • склоност да избјегне друштво, самоту.
Ментално стање:
  • депресија психе, депресија, апатија, смањена способност концентрирања, перформанса, самопомбе, опсесија са својим проблемима, незадовољство самим собом, њихов изглед и њихов успех у губитку тежине;
  • често - психолошка лабилност, поремећаји спавања;
  • осећај губитка контроле над својим животом, немогућност да буду активни, бескорисност напора;
  • анорексичан не мисли да је болестан, одбија потребу за лечењем, наставља да одбија храну;
Физиолошке манифестације
  • телесна тежина значајно (више од 30%) испод старосне норме;
  • слабост, вртоглавица, тенденција честе несвестице;
  • раст танких и меких веллусових длака на телу;
  • смањење сексуалне активности код жена, менструални поремећаји до аменореје и ановулације;
  • лоше циркулације и, као резултат, стални осећај хладноће.

Физиолошке промене током продуженог повлачења из хране

Резултат дуготрајног одсуства потребних хранљивих материја у телу постаје дистрофија, а потом и кахексија, физиолошко стање које карактерише изразито исцрпљивање тијела. Симптоми кахексије: брадикардија (споро срчане фреквенције) и тешка хипотензија, бледо коже с апицалом цијанозом (плави прсти, врх носа), хипотермија, руке и стопала хладне на додир, склоне повећању осетљивости на ниску температуру.

Карактерише се сувом кожом и смањује еластичност. По целом телу, појављује се мекана и танка, пухаста коса, док се на глави коса постане суха и крта, почиње губитак косе. Субкутана маст је скоро одсутна, почиње атрофија мишићног ткива, дистрофичне промене унутрашњих органа. Жене развијају аменореју. Можда појављивање едема, хеморагија, често развијају психопатију, у напредним случајевима, оштро кршење метаболизма воде и соли доводи до срчане инсуфицијенције.

Лечење нервозе анорексије

Гранична стања у анорексицима, по правилу, узрокована су дубоким патолошким поремећајима хомеостазе, па је хитна помоћ за особе признате знаком акутне срчане инсуфицијенције са значајним смањењем корекције стања воденог електролита, рестаурације јонског баланса (рестаурација серумског калијума). Додели минерални и витамински комплекси, висококалоричну прехрамбену протеину. У случају одбијања хране - парентералну примену хранљивих материја.

Међутим, ове мере исправљају последице, али не искоришћавају психолошке узроке, не излечите саму анорексију. Да би започели психотерапију, неопходно је пренети рођацима пацијента озбиљност болести и уверити се у потребу за лечењем. Знатна потешкоћа је уверење самог анорексија у присуству менталних болести и потреба за лечењем. Пацијент мора добровољно применити мјере за лијечење анорексије, обавезна терапија може бити неефикасна и једноставно немогућа.

У већини случајева (без бројања раних фаза, без изразите исцрпљености) анорексија се лечи у болници, први задатак је да се обнови нормална телесна тежина и метаболизам. Слобода дјеловања и кретање у болници због анорексичне је врло ограничена, а додатни подстицаји у виду шетње, сусрета са рођацима и пријатељима, пацијенти добијају као награду за придржавање дијете и повећању телесне тежине. Сами пацијенти, у сагласности са својим доктором, утврђују ове мере примања на основу њихове атрактивности и њиховог интересовања за примања награда. Техника таквих подстицаја сматра се сасвим ефикасно код умерено тешке анорексије, али у тешким напредним случајевима ова метода можда неће имати ефекта.

Основна терапија анорексије - психолошка помоћ, подршка, корекција опсесивних стања, одвраћање психе од опсесије са изгледом, тежина и храна, ослобађање осећаја инфериорности, развоја личности и самопоштовања, способност да се прихвати сам и свет око себе. За тинејџере препоручена породична терапија.

Прогноза за анорексију

По правилу, активни курс психотерапије траје од једног до три месеца, док се нормализира тежина. Уз правилан третман, пацијенти настављају да једу нормално и добијају тежину након завршетка терапије, али случајеви релапса анорексије нису неуобичајени. Неки пацијенти пролазе кроз неколико психотерапеутских курсева и настављају да се враћају на злобан пут болести. Мање од половине особа које пате од анорексије показују потпун опоравак.

Веома ретко, прекомјерна тежина и гојазност могу бити споредни ефекат терапије.

Анорексиа нервоса: симптоми и лечење

Анорексиа нервоса је тешки ментални поремећај, који прати поремећај исхране, мотивисан циљевима губитка телесне тежине или спречавања прекомјерне тежине. Као резултат тога, таква патолошка жеља за губитком тежине, праћена свеобухватним страхом од гојазности, доводи до губитка од 30 до 60% телесне тежине. Многи пацијенти губе своју критичност према свом стању, не примећују очигледну дистрофију, поремећај њиховог метаболизма, болести различитих система и органа, али је изузетно тешко убедити их у потребу за лечењем од специјалисте. Неки од пацијената су свесни своје исцрпљености, али је њихов страх од апсорпције хране толико дубок да они више не могу враћати свој апетит самостално.

У овом чланку упознаћемо вас са узроцима, факторима ризика, манифестацијама, последицама, методама откривања и лечења нервозе анорексије. Ове информације ће вам помоћи да приметите узнемирујуће симптоме болести у себи или међу најближима, а ви ћете донети праву одлуку о потреби да видите специјалисте.

Без лечења, нервозе анорексије узрокују смрт код око 10-20% пацијената. Овај услов с правом се зове болест стереотипова, а чешће се развија међу богатим сегментима популације. Према статистикама последњих година, број таквих пацијената се повећава, готово 95% пацијената су жене. Приближно 80% свих анорексика су девојке и младе жене од 12 до 26 година, а само 20% су мушког и женског зрелог узраста (до периода менопаузе).

Узроци и фактори ризика

Узроци анорексије нервоза условно су подељени на биолошке, психолошке и социјалне. Појава такве болести може довести до следећих фактора:

  • генетски - болест се манифестује под неповољним условима у носиоцима одређених гена (НТР2А, БДНФ), који чине одређену врсту личности и доприносе развоју менталних поремећаја;
  • биолошки - гојазност и рани почетак менструације, дисфункције које регулишу нутритивно понашање неуротрансмитера (серотонин, норепинефрин и допамин) могу продубити патолошке поремећаје код анорексије;
  • лични - повећава се вероватноћа развоја менталних поремећаја међу перфекционистичким-опсесивним типовима личности појединаца који пате од осећаја инфериорности и потребе за испуњавањем неких стандарда и захтева, низак ниво самопоштовања и несигурност;
  • породица - повећава се ризик од анорексије међу људима у којима породица пати од исте болести, гојазности, нервоса булимије, депресије, алкохолизма и наркоманије;
  • старост - лица адолесценције и младих највише су подложна жељи да воле супротни пол или подсјећају на идоле и стереотипе;
  • културни - који живе у индустријски развијеним градовима појачава жељу да се усклади са канонима лепоте и успеха, израженим у хармонији фигуре;
  • стресно - физичко, психолошко, сексуално злостављање или стресни догађаји (смрт блиског пријатеља или рођака, развода итд.) могу допринети развоју поремећаја у исхрани;
  • Ментално - Бројне менталне болести (нпр. Шизофренија) могу бити праћене поремећајем у исхрани.

Симптоми

Типично, болест почиње са чињеницом да пацијент има завидну и опсесивну идеју да је прекомерна тежина узрок свих његових невоља (неатрактивност, одвајање од његове вољене, недостатак потражње у професији итд.). Даље, пацијент развија депресију, што доводи до снажног и константног прогресивног ограничења у храни. По правилу, пацијенти покушавају пажљиво сакрити од других (бацити храну у тајну, дати свој кућни љубимац, померити дио свог дела назад на тањир итд.).

Стална неухрањеност и постење доводи до појаве другог патолошког одступања - понекад се "разбија" и почиње да апсорбује велику количину хране. Истовремено, он се заговара и измишља начине да ограничи асимилацију. За ово, пацијент може вештачки изазвати повраћање, узима лаксатив и врши клистере.

У супротности са променама у телу због неухрањености и поремећаја метаболизма, пацијенти са анорексијом нервоса изгубили су критичност према свом стању. Чак и након што постигну жељени резултат у губитку тежине, почиње да им изгледа незадовољавајуће и постављају нове "задатке".

По правилу, након отприлике 1,5-2 године пацијент губи 20% или више телесне тежине и он ће имати физичке ефекте анорексије нервоза - физиолошке абнормалности у раду различитих система и органа.

Ментални поремећаји

Дуготрајно неухрањеност доводи до појаве бројних промјена понашања и менталног стања пацијента:

  • порицање пацијената менталних поремећаја и недостатак критичности за знаке исцрпљености;
  • стални осећај ваше сопствене пуноће и жеље да се губи тежина све више и више;
  • промене у исхрани (узимање малих оброка, стојећа храна);
  • изненадни ентузијазам за теме хране: прикупљање рецепата, читање књига о кувању, организовање укусних оброка за рођаке без пацијента, прекомерни ентузијазам за дијете;
  • панични страх од додатних килограма;
  • појављивање неразумних увреда и беса;
  • поремећаји спавања;
  • депресија: туга, раздражљивост, периоде еуфорије, наизменично с смањеном активношћу;
  • промене у активностима у друштвеном окружењу и породици: прекомерна обука у спорту изван куће, неспремност да присуствују догађајима који укључују оброке (рођендане, корпоративне партије, итд.), ограничавање комуникације са рођацима и пријатељима.

Један од карактеристичних знакова нервозе анорексије је сљедеће разлагање пацијента: "Моја висина је 168, а тежина је сада 45 килограма, али желим да тежим 35 килограма." После тога, бројеви постају мањи.

Сви резултати у губитку тежине сматра пацијентом као жељено постигнуће, а скуп чак и неколико килограма сматра се недовољном самоконтролу и незадовољством са собом. Чак и пацијенти који су свјесни њихове дистрофије често носи врећасту одјећу која сакрива своју танкост од других. На овај начин покушавају да избегну да објасне себе и уђу у разговоре са онима који не подржавају своје тежње према фиктивним "идеалним" стандардима.

Једна од најопаснијих манифестација анорексије нервозе је самоопредељење различитих хормоналних средстава за губитак тежине. Такви случајеви су веома лоше третирани, па чак и обавезни третман може бити неефикасан.

Ментални поремећаји настали због нервозе анорексије могу изазвати самоубиство.

Физичке инвалидности

Временом, продужена неухрањеност и гладовање доводи до тешких метаболичких поремећаја и развоја болести различитих система и органа.

У почетку, пацијент има хормонске промене узроковане смањењем производње хормона штитњака, естрогена и повећаних нивоа кортизола. Оне се манифестују следећим симптомима:

  • константна слабост (до гладне несвести);
  • менструалне неправилности (менструација мала, бол, одлагање и недостатак менструације, немогућност да се запамет);
  • смањен либидо;
  • мишићни спазми;
  • снижавање крвног притиска;
  • брадикардија;
  • тенденција на едем.

Након тога долази до следећих поремећаја у функционисању система тела:

  • кардиоваскуларни систем - вртоглавица, несвестица, осећај хладноће, појава аритмија, која може постати узрок изненадне смрти;
  • крв - знакови анемије, смањење нивоа бијелих крвних зрнаца, што доводи до повећане осетљивости на инфекције;
  • дигестивни систем - функционална диспепсија, болови конвулзивне природе у пределу желуца, пептични чир, гастритис, хронични константи, мучнина, едем (надимање) абдоминалне шупљине;
  • кожу и косу - сувоћа и оток, жути тон коже, тупост и губитак косе, изглед веллус коса на лицу и тијелу, крхкост и раздвајање ноктију;
  • костни систем и мишиће - остеопороза, тенденција прелома и њихово дугорочно лечење, пропадање зуба, отицање зглоба, атрофија мишића;
  • уринарни систем - тенденција на уролитиазу, бубрежна инсуфицијенција.

Неки од горе наведених физичких поремећаја елиминишу се у лечењу анорексије и рестаурације нормалне тежине и исхране, али неки од њих су иреверзибилни.

Прекомерна фасцинација у покушају да се назове вештачко повраћање и одржавање чишћења клистера може изазвати следеће поремећаје:

  • проблеми гутања хране и течности;
  • руптуре једњака;
  • слабљење ректног зида;
  • пролапс ректума.

Трудноћа и нервоза анорексије

Почетак трудноће код анорексије је често тешко, али након третмана и повећања телесне тежине, ниво естрогена се може вратити и доћи до појаве. Чак и након терапије у будућности, жена може доживети следеће проблеме повезане са хормонском дисбалансом:

  • сложеност са почетком концепције;
  • повећан ризик од хипотрофије фетуса и појаве конгениталних малформација код нерођеног детета;
  • повећан ризик од компликација током трудноће и порођаја;
  • повећан ризик од поновљене анорексије у случају стресног стања који се јавља као одговор на вијест о трудноћи.

У тешким облицима анорексије нервоса, чак и након лечења, нема опоравка менструалног циклуса, а жена не може сами да затрудни.

Фаза болести

Током анорексије нервозе, разликују се следеће фазе:

  1. Дисморпхиц. Пацијент често има болне мисли о својој инфериорности која је повезана са имагинарном пуноћом. Расположење постаје депресивно, узнемирено. Пацијент може дуго времена погледати његов одраз у огледалу, често тежи, мери количину струка, бокова итд. У овој фази почиње да се први покушава ограничити на храну или тражи и прати "савршену" исхрану.
  2. Аноктик. Пацијент већ покушава да успостави пост и губи око 20-30% телесне тежине. Такви "успеси" се перципирају са еуфоријом и праћени су појавом жеље да се још више изгуби тежина. Пацијент почиње да се исцрпљује прекомерним физичким напором, још једе и покушава на сваки начин да убеди и себе и друге да нема апетита. У овој фази, више не може бити критичан према његовој исцрпљености и потцењује његов прекомјеран степен. Старење и недостаци у исхрани доводе до првих знакова промена у физичком стању: хипотензија, брадикардија, несвестица и слабост, менструални поремећаји и либидо, суха кожа, губитак косе. Поремећаји метаболизма и физиолошког функционисања органа прате активно ткиво и доводе до још веће супресије апетита.
  3. Кахектицхескаиа. У овој фази, појављивање неповратних поремећаја узрокованих дистрофијом органа. По правилу, овај период почиње за 1,5-2 године након првих манифестација анорексије нервоза, када пацијент губи око 50% телесне тежине. Ако се не третирају, дистрофични процеси доводе до изумирања функција свих органа и смрти пацијента.

Дијагностика

Многи људи са нервозом анорексије мисле да нису болесни или способни сами контролисати своју болест. Зато ретко одлазе код лекара сами. У таквим случајевима, задатак њихових рођака је да помогне онима који су блиски схватили проблем и искористили услуге специјалисте.

Обично, за дијагнозу, лекар пита пацијента неколико питања која су се развила у Великој Британији:

  • Сматрате ли себе потпуним;
  • Да ли држите тежину под контролом и шта једете?
  • да ли сте у последње време изгубили више од 5 килограма;
  • да ли доминирају исхране;
  • Да ли верујете да сте дебели ако други кажу да сте мршави?

Чак и два "да" одговора указују на присуство поремећаја у исхрани.

Да би се потврдила дијагноза и одредила озбиљност нервозе анорексије, пацијенту се прописују следеће врсте студија:

  • израчунавање индекса телесне масе (на пример, норма за жене преко 20 је 19-25, праг ризика је 17,5);
  • тестови крви за откривање абнормалности анемије и електролита;
  • крвне тестове за одређивање функција бубрега и јетре;
  • тестови урина;
  • ЕКГ;
  • тест крви за тироидне хормоне и полне хормоне.

Ако је потребно, испитивање пацијента са анорексијом може бити допуњено дензитометријом (за откривање остеопорозе), ултразвуком различитих органа и фиброгастродуоденоскопијом (за откривање болести унутрашњих органа).

Третман

Лечење анорексије нервоза обављају лекари из више специјализација и могу се изводити амбулантно или у болници. Потреба за хоспитализацијом пацијента је одређена озбиљношћу клиничке слике. Приказано је у следећим случајевима:

  • смањење индекса телесне масе за 30% испод нормалног;
  • прогресиван губитак тежине на позадини амбулантне терапије;
  • Поремећаји срчаног ритма;
  • хипотензија;
  • хипокалемија;
  • тешке облике депресије;
  • суицидалне тенденције.

Главни циљ лечења нервозе анорексије је поновно успостављање тежине и навика у исхрани. Пожељно је повећање телесне тежине 0,4-1 кг недељно. Поред тога, циљ терапије је елиминисање менталних и физичких компликација.

Најуспешније лечење такве болести је комбинација психотерапије, породичне и конзервативне терапије. Неопходно је да сам пацијент буде укључен у овај процес и да буде свестан његове потребе.

Чак и после терапије, неки пацијенти остају склони понављању рецидива болести и требају стално психолошку подршку (нарочито током стресног периода живота). Следећи фактори могу ометати процес опоравка и повећати ризик од рецидива:

  • комуникацију са пријатељима, спортским тренерима и рођацима који се диви кретању и промовисању мршављења;
  • недостатак психолошке подршке од блиских пријатеља и породице;
  • немогућност превазилажења увјерења пацијента да је прекомерна танка једини начин за сузбијање гојазности.

План лијечења нервозе анорексије врши се у зависности од карактеристика болести и личности пацијента. Састав комплексне терапије обухвата неколико техника.

Промена начина живота

Пацијенту са нервозом анорексије потребне су следеће промене:

  • редовна и здрава храна;
  • правилно формирање исхране и састављање менија уз помоћ нутриционисте;
  • ослободити се навике константног вагања;
  • искључивање исцрпљујућих физичких активности за губитак тежине (само након нормализације стања пацијента доктор може укључити у вјежбе плана лијечења за физичку терапију);
  • повећати друштвену активност;
  • психолошку подршку пријатеља и рођака.

Рестаурација нормалне исхране и повећања телесне масе

Овај део плана третмана анорексије нервозе је фундаментални, јер нормализација исхране и тежине доприноси обнављању и физичког и менталног здравља. Поред тога, ови фактори повећавају ефикасност психотерапије.

За повећање тежине пацијента прописана је исхрана, чија је намјера усмјерена на постепено повећање калоријског садржаја дневне исхране. У почетку се препоручује конзумирање 1000-1600 калорија дневно, а затим се прехрана постепено шири на 2000-3500. Храна треба узимати 6-7 пута дневно у малим порцијама.

У раним фазама, пацијент може доживети анксиозност, депресију и знаке задржавања течности у телу, који се јављају као одговор на повећање телесне тежине. Током времена, као повећање тежине, ови симптоми смањују и нестају.

Парентерална и интравенска исхрана се обично не користи за лечење нервозе анорексије, јер у будућности такве методе могу довести до потешкоћа у обнављању нормалне исхране и многи пацијенти перципирају такве технике као кажњавање и обавезни третман. Међутим, у неким тешким случајевима (категорично и продужено одбијање за јело, поремећаји срчаног ритма, крварење из уста итд.), Такве методе се привремено могу користити за почетно побољшање стања пацијента.

Исхрана и суплементација

Пацијенти са нервозом анорексије пате од недостатка витамина, минерала и хранљивих материја. Попуњавање их значајно побољшава ментално и физичко стање пацијената, па стога храна мора бити хранљива и утврђена.

Ако је потребно, дијетална терапија се често допуњује узимањем додатака прехрани. Следеће дијететске суплементе могу се користити за:

  • мултивитамински препарати (А, Ц, Е) и суплементи на бази магнезијума, цинка, калцијума, бакра, фосфора и селена;
  • Омега-3, рибље уље, једе рибе (нарочито морски плод и лосос);
  • коензим К10;
  • 5-хидрокситриптофан;
  • пробиотици засновани на лактобацилима и ацидофилусу;
  • креатин.

Побољшање асимилације корисних супстанци и опште стање усклађености могу слиједити сљедеће препоруке:

  • довољно уноса воде за пиће (до 6-8 чаша дневно);
  • укључивање у исхрану висококвалитетних извора протеина: јаја, месо, млечни производи, коктели од протеина и поврћа;
  • одустајање од пушења и пијење алкохола;
  • елиминисање или значајно смањење количине производа који садрже кофеин;
  • ограничење рафинисаних шећера: слаткиши, слатка вода итд.

Когнитивна терапија понашања

Овај метод лечења болесника са нервозом анорексије је најефикаснији. Са овом техником, пацијент научи да замени искривљене мисли и негативне пресуде са стварним и позитивним начинима решавања проблема.

Когнитивна терапија понашања је да већ неколико месеци или пола године пацијент сам саставља свој мени и укључује производе које је претходно одбио на сваки могући начин. Прати своју дијету и ухвати нездраву мисао и реакције повезане са једењем. Поред тога, примећује своје повратке у облику повраћања, узимајући лаксативе и прекомерни физички напор.

Пацијент периодично расправља о овим записима са когнитивним психотерапијом и као резултат може постати свестан лажних и негативних пресуда о његовој тежини. После таквог усвајања, листа производа у исхрани се шири, а свесност проблема који су присутни раније омогућавају да се ослободи укоријењених лажних пресуда. После тога, они се замењују правилним и реалним.

Породична терапија

Укључивање родитеља, рођака и пријатеља помаже пацијенту да се носи са потешкоћама које настају. Доктор их учи да развију тачну тактику понашања са њим. Осим тога, породична терапија има за циљ уклањање осјећаја кривице и анксиозности родитеља и рођака пацијента.

Маудслеи метод

Ова тактика је тип породичне терапије и може се користити у раним фазама анорексије нервозе. Маудслијева метода је да у раним фазама родитељи пацијента преузму планирање менија и контролишу употребу куваних јела. Постепено, пошто се исправљају пресуде о исхрани, пацијент почиње да одлучује када и колико да једе. Недељни резултати лечења разговарају са психотерапеутом, који даје додатне препоруке и процењује ефикасност ове технике.

Хипнотерапија

Употреба хипнозе може постати део свеобухватног третмана анорексије нервозе. Такви сесије омогућавају пацијенту повраћај самопоуздања, повећање отпорности на стресне ситуације, враћање исправне перцепције његовог изгледа и тежине. Као резултат, хипотерапија може помоћи повратку на нормалну исхрану.

Терапија лековима

Лекови за лечење анорексије нервоса се препоручују само када је немогуће елиминисати постојеће проблеме уз помоћ психотерапеутских техника и дијеталне терапије. За ово, пацијент може бити прописан:

  • антидепресиви (Флуоксетин, Ципрохептадине, Хлорпромазин, итд.) - за лечење тешких облика депресије, ослобађање од анксиозности и опсесивно-компулзивних поремећаја;
  • Атипицал антипсихотици (Асенапине, Зипрасидоне, Цлозапине, Сертиндол, итд.) Се користе за смањење нивоа анксиозности.

Осим тога, лечење лијекова допуњује симптоматска терапија насталих компликација нервозе анорексије (гастритис, пептични улкус, аритмије, итд.). Уколико се открију ментални поремећаји који узрокују поремећаје у исхрани, њихово лечење је прописано.

Предвиђања

Процес опоравка пацијента са нервом анорексије може трајати око 4-7 година. Чак и након опоравка, вероватноћа поновног настанка болести остаје.

Према различитим статистичким подацима, приближно 50-70% пацијената је потпуно опорављено након болести, али 25% пацијената не може постићи такве резултате. Понекад након третмана долази до неконтролисаног претеривања, што доводи до повећања телесне тежине и појављивања више проблема другачије психолошке природе.

Вероватноћа смрти код нервозе анорексије зависи од стадијума болести, менталних и физиолошких карактеристика пацијента. Смрт може бити узрокована природним узроцима (тј. Насталим компликацијама и болестима) или се јавља због самоубиства.

Коме се обратити

Ако имате изузетну забринутост због ваше тежине, отвореног одбијања од једења и оштрог губитка телесне масе од других, требало би да контактирате психотерапеута. Када се открије нервоза анорексије, нутриционист и генерални лекар су укључени у процес лечења пацијента.

Анорексиа нервоса је ментални поремећај у којем се особа свесно ограничава на јело због појављивања неразумног страха од повећања телесне тежине. Скоро увек, губи своју критичност према свом стању, а његови блиски сродници или пријатељи могу му помоћи да схвате потребу да оду код доктора. Лечење такве болести треба увек бити сложено и обухвата психотерапију, дијеталну терапију и породичну терапију. Ако је потребно, допуњује се узимањем лекова.

Психијатар Абросимова Иу. С. говори о нервозу анорексије:

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Дијабетес је болест узрокована кваром панкреаса. Дијабетес типа 1 и ињекције инсулина помажу особи да одржи нормално здравље и перформансе лоше функционалног органа. Ако изаберете тачну дозу инсулина, пацијенту се даје једноставна исхрана.

Савремени људи све више напуштају активни начин живота, проводе много времена, седе неправно, једу. Као резултат тога, прекомерна тежина и гојазни људи постају све више и више.