Главни / Тестови

Дијабетична неуропатија: симптоми и лечење

Дијабетичка неуропатија - оштећење нерва који припадају периферном нервном систему. То су нерви кроз које мозак и кичмена мождина контролишу мишиће и унутрашње органе. Дијабетична неуропатија је честа и опасна компликација дијабетеса. То изазива разне симптоме.

Периферни нервни систем је подијељен на соматски и аутономни (аутономни). Уз помоћ соматског нервног система, особа свесно контролише кретање мишића. Аутономни нервни систем регулише дисање, откуцај срца, производњу хормона, варење итд.

Нажалост, дијабетичка неуропатија утиче на обе. Поремећена функција соматског нервног система може проузроковати мучне болове или онемогућити дијабетичку особу, на примјер, због проблема са ногама. Аутономна неуропатија повећава ризик од изненадне смрти - на примјер, због срчаних аритмија.

Главни узрок дијабетске неуропатије је хронично повишен шећер у крви. Ова компликација дијабетеса се не развија одмах, већ током година. Добра вијест је да ако смањите ниво шећера у крви и научите га стабилно одржавати нормално, нерве се постепено опорављају, а симптоми дијабетичке неуропатије потпуно нестају. Како то постићи у дијабетесу шећер у крви је константно нормалан - прочитајте испод.

Дијабетичарска неуропатија: симптоми

Дијабетична неуропатија може утицати на нерве које контролишу различите мишиће и унутрашње органе. Дакле, њени симптоми су веома различити. У општем случају, они су подељени на "позитивне" и "негативне".

Неуропатски симптоми

  • Бурнинг сенсатион
  • Бодежни бол
  • Бацкацхе, "електрични шокови"
  • Тинглинг
  • Хипералгезија - ненормално велика осетљивост на стимулације болова
  • Аллодиниа - осећај бола када је изложен не-болним стимулусима, на пример, од лаганог додира
  • Крутост
  • "Смрт"
  • Нумбнесс
  • Тинглинг
  • Дисбаланс приликом ходања

Многи пацијенти имају оба.

Списак симптома које дијабетична неуропатија може проузроковати:

  • утрнулост и трљање у удовима;
  • дијареја (дијареја);
  • еректилна дисфункција код мушкараца (за више, прочитајте "Импотенција код дијабетеса - ефикасан третман");
  • губитак контроле бешике - инконтиненција или непотпуно пражњење;
  • лакситост, оптерећење мишића лица, уста или капака;
  • проблеми очију услед смањене покретљивости очију;
  • вртоглавица;
  • мишићна слабост;
  • потешкоће гутања;
  • оштећен говор;
  • мишићни грчеви;
  • аноргасмија код жена;
  • горући бол у мишићима или "електрични шокови".

Сада детаљно опишемо симптоме 2 врсте дијабетичке неуропатије, од којих је важно да пацијенти буду свесни, јер се оне често појављују.

Алфа-липоична киселина за лечење дијабетске неуропатије - детаљно прочитајте овде.

Сензорна неуропатија

Најдужа нервна влакна се протежу до доњих екстремитета, а оне су најугроженије од штетних ефеката дијабетеса. Сензомоторна неуропатија се манифестује чињеницом да пацијент постепено престане да осјећа сигнале са ногу. Списак ових сигнала укључује бол, температуру, притисак, вибрације, положај у простору.

Дијабетичар који је развио сензимоторну неуропатију може, на пример, да се креће на нокат, повреди, али не осети и мирно настави. Такође, неће се осјећати ако је нога повредјена превише чврста или непријатна ципела, или ако је температура у купатилу превисока.

У таквој ситуацији обично се јављају ране и ножни улкуси, може доћи до дислокације или фрактуре костију. Све ово се зове синдром дијабетичног стопала. Сензомоторна неуропатија се може манифестовати не само као губитак осетљивости, већ и као опекотине или шавне болове у ногама, посебно ноћу.

Опозив пацијента са дијабетесом типа 2 који је имао проблема са ногама након што је шећер у крви побољшао...

Дијабетичка аутономна неуропатија

Аутономни нервни систем састоји се од нерва који контролишу срце, плућа, крвне судове, кост и масно ткиво, дигестивни систем, уринарни тракт и знојне жлезде. Сваки од ових живаца може утицати на дијабетичку аутономну неуропатију.

Најчешће узрокује вртоглавицу или несвестицу са оштрим порастом. Опасност од изненадне смрти услед поремећаја срчаног ритма повећава се око 4 пута. Споро кретање хране из стомака у црево назива се гастропаресис. Ова компликација доводи до чињенице да се ниво глукозе у крви значајно разликује и постаје веома тешко стабилно одржавати шећер у нормалним условима.

Аутономна неуропатија може изазвати уринарну инконтиненцију или непотпуно пражњење бешике. У другом случају, инфекција може да се развије у бешику, што се на крају повецава и оштети бубрези. Ако утичу на живце које контролишу крвно пуњење пениса, онда се код мушкараца јавља еректилна дисфункција.

Узроци дијабетске неуропатије

Главни узрок свих облика дијабетичке неуропатије је хронично повишен ниво шећера у крви код пацијента, ако се током неколико година задржава стално висок. Постоји неколико механизама за развој ове компликације дијабетеса. Ми ћемо погледати два главна.

Повишена глукоза у крви оштећује мале крвне судове (капиларе) који хране нерве. Смањен је проходност капилара за проток крви. Као резултат тога, живци почињу да "задуше" због недостатка кисеоника, а проводљивост нервних импулса се смањује или потпуно нестаје.

Глицатион је комбинација глукозе са протеинима. Што је већа концентрација глукозе у крви, већи број протеина пролази кроз ову реакцију. Нажалост, гликација многих протеина доводи до прекида њиховог функционисања. Ово се односи и на протеине који формирају нервни систем. Многи од крајњих производа гликације су отрови за људско тело.

Како доктор прави дијагнозу

Да би дијагностиковао дијабетичку неуропатију, лекар проверава да ли пацијент осећа додир, притисак, болну ињекцију, хладноћу и топлину. Осетљивост на вибрације се проверава помоћу виљушке за подешавање. Осетљивост на притисак - помоћу уређаја који се зове монофиламент. Доктор ће такође сазнати да ли пацијент има кретање колена.

Очигледно, дијабетичар се може лако тестирати на неуропатију. За независну истраживачку осетљивост на додир погодан, на пример, памучни брисеви. Да бисте проверили да ли ноге осећају температуру, сви топли и хладни предмети ће учинити.

Лекар може да користи сложену медицинску опрему како би прецизније поставио дијагнозу. Одредит ће тип дијабетичке неуропатије и степен његовог развоја, тј. Колико утиче на нерве. Али третман у сваком случају биће приближно исти. О томе ћемо касније размотрити у овом чланку.

Лечење дијабетичке неуропатије

Главни начин лечења дијабетичке неуропатије је смањивање шећера у крви и научити како одрживо одржавати ниво, као код здравих људи без дијабетеса. Све друге терапијске мјере немају мали дио ефекта контроле глукозе у крви. Ово се односи не само на неуропатију, већ и на све друге компликације дијабетеса. Препоручени чланци за вашу пажњу:

Уколико дијабетична неуропатија узрокује тешке болове, лекар може да препоручује лекове да ублаже патњу.

Лекови који се користе за симптоматски третман болести дијабетске полинеуропатије

Пажња! Сви ови лекови имају значајне нежељене ефекте. Могу их користити само по упутствима доктора, ако бол постане потпуно неподношљив. Многи пацијенти су убеђени да је толерисање нежељених ефеката ових лијекова чак и гора од болова због оштећења нерва. Такође, ови лекови могу повећати ниво шећера у крви.

За лечење дијабетичке неуропатије користе се антиоксиданти и витамини Б, посебно Б12 у облику метилколобамина. Докази за ово су недоследни. У сваком случају, препоручујемо да пробате алфа липоеву киселину и комплекс витамина групе Б. Прочитајте и чланак "Које витамине у дијабетесу могу донијети стварне предности".

Дијабетична неуропатија - потпуно оздрављива!

На крају смо вам сачували добре вести. Неуропатија је једна од реверзибилних компликација дијабетеса. То значи да ако можете смањити шећер у крви и држати га стабилно нормалним, можете очекивати да симптоми оштећења нерва потпуно нестану.

Може потрајати од неколико месеци до неколико година, све док нерви не почну да се опорављају, али то се стварно дешава. Посебно се освјежава осјетљивост ногу и нестаје пријетња "дијабетичног стопала". Ово би требало да буде подстицај да уложите све напоре да интензивно контролишете шећер у крви.

Еректилна дисфункција код мушкараца може бити узрокована оштећењем живаца који контролишу пенис, или блокирањем крвних судова који снабдијевају кавернозно тело крвљу. У првом случају, потенција је потпуно обнављена нестанком других симптома дијабетичке неуропатије. Али ако је дијабетес успео да изазове проблеме са судовима, прогноза је лошија.

Надамо се да је наш данашњи чланак био од помоћи пацијентима. Запамтите да данас не постоје лекови који би стварно помогли у лијечењу дијабетичке неуропатије. Подаци о ефикасности алфа-липоичне киселине и витамина Б су контрадикторни. Чим се појаве нови снажни лекови, обавестићемо вас. Желите одмах да знате? Претплатите се на наш е-маил билтен.

Најбољи начин за лечење дијабетичке неуропатије је одржавање нормалног шећера у крви. После читања нашег сајта, већ знате како прави начин да то постигнете. Осим дијете са ниским садржајем угљених хидрата, препоручујемо да пробате алфа липоицну киселину и витамине Б у високим дозама. Дефинитивно неће нанети штету организму, а користи могу бити значајне. Додаци могу убрзати ваше олакшање од симптома поремећаја нервне проводљивости.

Дијабетичка неуропатија доњих екстремитета: лечење дијабетес мелитуса

Дијабетична неуропатија је једна од компликација такве болести као што је дијабетес мелитус, који се карактерише оштећењем читавог нервног система. На позадини патологије уништене су крајње ћелије у мозгу и процеси који чине нервне корпице такође су погођени.

Неуропатија код дијабетеса се манифестује на различите начине. Клиника зависи од одељења нервног система у којем је дело оштећено. Најчешће, пацијенти се жале на смањење или апсолутни губитак осетљивости, утрнутости, болова у доњим екстремитетима.

Постоје фактори који доводе до развоја такве компликације: високе концентрације глукозе у телу пацијента, артеријске хипертензије, генетског фактора, лоших навика (злоупотреба алкохола, пушење дувана).

Потребно је научити патогенезу дијабетичке неуропатије, сазнати симптоме који указују на такву патологију. И такође размислити како је болест класификована, и како лијечити пацијента?

Класификација и симптоми дијабетичке неуропатије

Ако знате која је дијабетична неуропатија, морате узети у обзир знакове и симптоме који сигнализирају болест.

Симптоматологија патологије се заснива на делу нервног система који је највише погођен. Ако кажете другим речима, симптоми болести могу значајно да варирају и све зависи од оштећења у телу пацијента.

Када се утиче на периферно подручје, симптоми се осећају након два месеца. Ова околност је повезана с чињеницом да у људском телу постоји огромна количина нервних завршетака, а најпре одрживи нерви преузму функционалност оштећених.

Дијабетичку периферну неуропатију карактерише чињеница да су руке и стопала у почетку погођени.

Класификација дијабетичне неуропатије:

  • Синдром полинеуропатије генерализован симетрично: сензорна неуропатија, моторна неуропатија, сензимоторна болест, хипергликемична патологија.
  • Дијабетичка аутономна неуропатија: урогенитална, респираторна, судомоторна, кардиоваскуларна.
  • Фокална неуропатија: тунел, лобањ, плекопатија, амиотрофија.

Сензорна неуропатија се односи на губитак осетљивости нервних завршетака, на симетрично изобличење људских сензација. На пример, једна нога ће бити осјетљивија од друге. Због чињенице да током патологије утиче на нерве, постоји погрешан пренос сигнала од кожних рецептора до мозга.

Следећи знаци се примећују:

  1. Висока осетљивост на надражујуће материје ("страшно" пузање на удовима, сагоревање пулсирања, свраб, повремени оштри болови без узрока).
  2. Негативна реакција на било који иритант. "Благо надражујуће" може бити последица најјачег синдрома бола. На пример, пацијент се може пробудити ноћу од болова због додира ћебе.
  3. Смањење или апсолутни губитак подложности. У почетку постоји губитак осетљивости у горњим екстремитетима, а онда доњи удови трпе (или обрнуто).

Дијабетичарска моторна неуропатија карактерише оштећење нерва одговорних за кретање, којим се регулише пренос сигнала из мозга у мишице. Симптоматологија се развија прилично споро, карактеристичан знак таквог стања је повећање симптома током спавања и одмора.

Клиничку слику ове патологије карактерише губитак стабилности приликом ходања, поремећаја мишићно-скелетног система, ограничавања покретљивости зглобова (отока и деформитета) и мишићне слабости.

Аутономна дијабетичка неуропатија (назива се и вегетативна неуропатија) је посљедица кршења функционалности нерва аутономног нервног система, који је одговоран за функционисање унутрашњих органа.

Симптоми аутономне неуропатије код дијабетеса типа 2:

  • Поремећај дигестивног тракта (тешко прогутати, бол у стомаку, појаве повраћања).
  • Повреде функционалности карличних органа.
  • Срчана дисфункција.
  • Промене у кожи.
  • Кршење визуелне перцепције.

Оптичка неуропатија је патологија која може довести до губитка визуелне перцепције дугорочне или привремене природе.

Урогенитални облик дијабетске неуропатије карактерише поремећај тона бешике, као и оштећење урејаца, који може бити праћен задржавањем уринарне или инцонтиненције.

Дистална неуропатија се јавља у готово половини дијабетичара. Опасност од патологије лежи у неповратности штете. Дистална неуропатија доњих екстремитета карактерише губитак сензације у ногама, синдром бола и различити осјећаји нелагодности, сагоревања и сврбе.

Дијагноза патологије

Дијабетична неуропатија има много грана, од којих свака има своје карактеристике. Да би дијагностиковао дијабетичку неуропатију, лекар прво сакупља историју пацијента.

Да би се добила најкомплетнија клиничка слика, користе се специјалне скале и упитници. На пример, користи се скала знакова неуралгичног карактера, заједничке величине симптома и других.

Током визуелног прегледа, доктор прегледа зглобове, изгледа у каквом стању је стопала, стопала и длан, деформација која указује на неуропатију. Одређује да ли су црвенило коже, сувоћа и друге манифестације болести.

Током објективног прегледа пацијента открио је такав важан симптом, као исцрпљеност и друге мање знакове. Дијабетска кахексија може бити екстремна, када пацијент нема подкожне масти и масти у абдоминалној области.

Након испитивања врши се испитивање осјетљивости на вибрације. Кроз посебан уређај за вибрацију, који лекар представља великом прсту или другим подручјима. Ова студија се спроводи три пута. Ако пацијент не осети фреквенцију осцилација на 128 Хз, онда то указује на смањење осетљивости.

Да би одредили врсту патологије и научили како даље поступати, дијагностичке мере се предузимају да би се утврдила дијабетичка неуропатија:

  1. Одређена је тактилна осетљивост.
  2. Утврђена температурном осјетљивошћу.
  3. Одређена је сензитивност болова.
  4. Рефлекси се процењују.

Дијабетичку неуропатију карактерише разноврстан ток, тако да се у већини случајева све дијагностичке мере узимају без изузетка.

Лечење неуропатијом је прилично сложен, дуготрајан и скуп процес. Али са правовременим почетком терапије, прогноза је повољна.

Лечење дијабетичке неуропатије

Лечење дијабетичке неуропатије базирано је на три подручја. Прво, неопходно је смањити концентрацију шећера у крви, друго, како би се олакшало пацијентово благостање, зауставити синдром бола и, треће, обновити оштећена нервна влакна.

Ако пацијент има дијабетичку неуропатију, третмани почињу са корекцијом шећера у крви. Главни задатак је нормализација глукозе и његова стабилизација на жељеном нивоу. Да би се то урадило, препоручује се лекови који помажу у смањивању шећера у телу пацијента.

Таблете за снижавање шећера у крви подељене су у три групе. Прва категорија укључује лекове који повећавају производњу инсулина у људском телу (Глицлазиде).

Друга категорија укључује лекове који повећавају осетљивост меких ткива на хормон - Метформин. А трећа група укључује таблете које делимично блокирају апсорпцију угљених хидрата у гастроинтестиналном тракту - Миглитол.

Важно је напоменути да са таквим Генезом лекар појединачно бира лекове за сваког пацијента. Учесталост примене и дозе лека у дијабетесу типа 1 и другом може значајно да варира.

Догоди се да је могуће стабилизовати шећер у крви, али пацијент има погоршање дијабетске неуропатије. Овај симптом се може уклонити само са лековима против болова и пише да су промјене у људском тијелу реверзибилне, да се нервна влакна почну опорављати.

Припреме за ослобађање болова и рестаурација функције нерва:

  • Тиолепта (алфа липоична киселина је укључена). Лек доприноси регулацији метаболичких процеса, штити нервне ћелије од ефеката токсичних супстанци и слободних радикала.
  • Кокарнит је комплекс витамина и супстанци који утичу на метаболизам човека. Има аналгетик и неурометаболички ефекат. Цоцкарнит се ињектира интрамускуларно, 1-2 ампула дневно. Трајање терапије увек варира у зависности од специфичне клиничке слике.
  • Нимесулид (нестероидна медицина антиинфламаторног ефекта) помаже у уклањању отока нерва, ублажава бол.
  • Мексилетин (антиаритмично средство) обезбеђује блокирање натријумских канала, због чега је преношење импулса болом поремећено, доприноси нормализацији срчаног ритма.

У дијабетичкој неуропатији, симптоми су значајно различити, због чега се два или више лекова увек користе за добијање жељеног терапеутског ефекта.

Вреди напоменути да болни облик дијабетске неуропатије захтева истовремену примену аналгетичких лијекова, антиконвулзаната у комплексу.

Сваки лек има своје нежељене ефекте, тако да га прописује искључиво лекар који присуствује.

Превенција патологије

Дијабетична неуропатија је сложена болест која има много последица за пацијента. Али ова дијагноза се може спречити. Основно правило је контрола глукозе у телу пацијента.

То је висок ниво глукозе који представља озбиљан фактор ризика за губитак функционалности нервним ћелијама и завршетком. Постоје извесне превентивне мере које ће помоћи у спречавању компликација и озбиљних посљедица на позадини основне болести.

Посматрање првих знакова патологије треба одмах да се консултује са доктором. Он ће прописати одговарајући третман. Познато је да је било која болест лакше третирати управо у почетним фазама развоја, а шансе за контролу патологије се повећавају неколико пута.

Неопходно је да контролишете ниво шећера у крви, да пратите прехрамбену дијабетичаре са ниским садржајем карабина, уз најмања промена у телу да бисте то пријавили свом доктору.

Неопходно је водити активни животни стил, играти се за спорт, дневне шетње на свежем ваздуху (најмање 20 минута), јутарње вјежбе су једнако важне. Препоручује се ангажовање у физичкој терапији.

Дијабетичарска неуропатија је оптерећена бројним компликацијама, али уз благовремен приступ лекару обезбеђен је успех у терапији. Ако стабилизујете глукозу у телу на жељеном нивоу и обезбедите најбоље функционисање нервног система, онда сви симптоми нестају у буквално 1-2 месеца.

Шта мислите о овоме? Које мере предузимају како би се спречиле компликације код дијабетеса?

Како се дијабетска полинеуропатија манифестује и лечи?

Дијабетска полиневропатија (ДП) је једна од најтежих компликација дијабетеса, она се развија први и чешћа је од других ефеката. Може се појавити као први симптом одмах (5% случајева) или се развија након неколико година болести. После 5 година од појаве патологије, то се јавља у 15% случајева, а након 20 година болести, дијабетичка полинеуропатија доњих удова дијагностикује се код 50-65% пацијената. У просјеку се манифестује након 9 година болести, развија се без обзира на врсту дијабетеса.

Дијабетес мелитус - ендокринопатија, која се карактерише повећањем шећера у крви. Данас има 150 милиона људи на свету. Важно је напоменути да ако нека особа константно контролише шећер у крви и не дозвољава да се изнад 8 ммол / л, онда ће чак и уз дугу историју болести дијабетичка полинеуропатија развити само на сваких 10 пацијената.

Дефеат механизам

Шта је дијабетична полинеуропатија? Веза између различитих органа и мозга су нерве. Ова структура укључује централни нервни систем (мозак и кичмени мождине), аутономни и периферни нервни системи. Периферни део састоји се од нервних влакана која иду у удове, трупу и главу. Она сама укључује и два дела: вегетативни и соматски. Први је одговоран за рад унутрашњих органа, други за управљање телом. У ДП су погођени оба дела. Због тога се клиника састоји од јаких болова и може угрозити живот особе.

Повишени шећер у крви уништава зидове крвних судова, а нервна влакна не могу добити довољно хране и кисеоника због циркулаторне дисфункције. Због тога је метаболизам поремећен, долази до исхемије и то се не појављује одмах. Као резултат, провод импулса успорава или потпуно зауставља. Ако је оштећења нервних влакана откривена довољно рано, онда се нерви могу потпуно обновити.

Полинеуропатија често утиче на руке, али најчешће утиче на доње удове и стопала.

Разлог је, наравно, хипергликемија, а фактори ризика који изазивају преципитацију су следећи:

  • напредна старост;
  • искуство хипертензије;
  • пушење;
  • атеросклероза;
  • нефропатија;
  • дијабетичка ретинопатија.

Класификација дијабетске полинеуропатије

Подела показује који су делови нервних завршетака укључени у процес - аутономни и генерализовани, симетрични. У другом случају, сензорна и моторна нервна влакна су погођена. Осетљив - танак и дебео са различитим пречницима. Они служе за пренос импулса са периферије у мозак. Мотор - носи команду мозга на различите делове тела. На пример, особа дотакла врућу површину, осетљива влакна одмах, у стотинама секунди, преносе информације о томе у мозак. А онда тим пролази кроз моторна влакна да уклони руку. Чак не приметите колико се то брзо догоди и немаш времена да се запалиш. Облици генерализоване полинеуропатије су следећих типова:

  • сензорна - осетљивост на температуру је потпуно изгубљена;
  • моторни моторни нервови су погођени и појављује се слабост мишића;
  • сензор - комбинација претходних.

Симптоматске манифестације

Сами први знаци и симптоми дијабетске полинеуропатије у фази развоја су гоосебумпс и болови у ногама, као и утрнутост. Бол се појављује у мировању и креће се од прстију до ногу. Касније, нелагодност почиње да се интензивира ноћу и карактерише се као пулсни осјећај у стопалима. Осетљивост температуре и бола почиње да се смањује. Од позних симптома може се запазити:

  • бол у мировању и претераном раду, независно од положаја;
  • несаница због болова, повећање током стреса и смањење приликом ходања;
  • ножни мишићи почињу да атрофирају, слаби прсти и стопала;
  • ноге постају ружичасте или црвене, тамне тачке могу се појавити на њима.

Нокти су деформисани: постају необично дебели или танки. У последњој фази се такође мења облик стопала: расте у пречнику, појављују се равне ноге, зглобни зглоб се такође мења - то је остеоартропатија. У исто време, пулс на стопалу се чува. На прегледу, неуропатологу се дијагностикује дистална, симетрична, дијабетичка родна сензибилна полинеуропатија. Прво, утичу на најдужа осетљива влакна која иду у руке и стопала. Последње су погођене пре руку. То је оно што се зове соцк-глове синдром.

Са порастом густих нервних влакана, кожа постаје осјетљива, чак и лаган додир изазива оштар бол (алодинија).

Али истовремено прсти екстремитета губитка њихове осјетљивости. Ови симптоми се зову позитивни, карактеристични су за почетак процеса. Тада су погођена и мала нервна влакна, док сензитивност температуре нестаје, појављују се тегобе и гори у ногама. Бол у ногама и утрнулости посебно погоршана ноћу. Екстремитети се константно хладе, ноге набрекне. Кожа постаје сувише сува и пужева или остаје константно влажна. Чланци, ране и кукуруза често се појављују на стопалима. Због пораста моторних влакана, мишићи слабе и атрофија, прсти и стопала постају деформисани.

Временом се развија укупна мишићна слабост и изумирање рефлекса тетива. Све описане манифестације само напредују. Ово укључује висцералну неуропатију, која је праћена повредом унутрашњих органа. На пример, може се развити ортостатска хипотензија, када судови нису у стању да одржавају нормалан крвни притисак, постоје неправилности у уринарној бешици у облику уринарне инконтиненције, импотенције и аноргазмије код жена, а може доћи до прободења.

Утиче на нерве које преносе сигнале на мишиће фундуса, посебно код старијих особа. Затим се развија катаракта, анизокориа, поремећај смештаја итд. Изненадни боде боде могу се појавити у абдомену, јетри и грла. Појављују се негативни симптоми: удови постају као крути, може се тешко померити рукама и ногама без болова, утрнутост и трепетање постају трајне. Кретање је нестабилно, особа је на ивици опадања стално, јер он не осећа као да долази, као да је вата. Ово указује на неповратност промјена.

ДП је праћено мршавим и мршавим фациалним мишићима, очним капцима, гутањем је поремећено, појављује се вртоглавица.

Говорне промене: прогутање ријечи прогута, особа не може изговорити фразе са више од 3 речи. Другим речима, сваки мишић почиње да постепено пропада, а овај процес иде са периферије у мозак.

Код дијабетске полинеуропатије, симптоми пролазе кроз неколико фаза развоја:

  1. Субклиничка - особа нема притужби, али неуропатолог може да открије смањење осећаја бола, температуре и вибрација, погоршање Ахиловог рефлекса.
  2. Клинички - може бити болан, безболан, амиотрофичан. У првом облику поремећене су функције феморалне, улнарне, тригеминалне, ишијатне и очне нерве, а појављују се болови тела и алодинија. Безболна фаза су негативни симптоми наведени горе. Човек не осећа чврстоћу ципела, топле воде, повреда. Дође до оштећења, али пацијент то не осећа. Чиреви на ногама се јављају у 75% случајева.

Последице болести

Полиневропатија у самом дијабетесу меллитус може дати компликације. Са губитком сензације на стопалима, особа не осјећа опекотине, резове, кукурузе, упале. Завршава се ампутацијом. Са поразом танких осетљивих влакана постоје стални болови: пуцање, пецкање, трзање, оштро или досадно. Стопала повређена ноћу, у миру. Када се нормализује шећер, нестајање нестаје, али сви остали симптоми остају.

Степен опасности је много гори у погледу опасности када је шећер висок и нема болова.

Стална цхиллинесс, нумбнесс. Горња промена у стопалима се назива синдром дијабетичног стопала. Овај колективни концепт обухвата, поред описаних симптома, присуство чирева, гнојни-некротични процеси, и костне и зглобне лезије. Ова компликација ДП се чешће јавља код дијабетеса мелитуса 2 - скоро 10 пута. Код дијабетичног стопала појављују се мали проблеми стопала:

  • уроњени нокат, затамњење ноктију због подужног крварења из скривених ципела;
  • гљивичне гљивице (онихомикоза) и кожу стопала;
  • калусе и кукуруза;
  • пукотине и суве коже пете - хиперкератоза.

Облик ноге се мења: изравнава се услед равног ногу, набрекне, увећава се палчаста кост, прсти постају чекићасти, увијени, савијени у првом зглобу.

Дијагноза болести

Чак и ако пацијент не покаже приговоре типичне за ПД, то не значи њен одсуство. За дијагностику се изводе специјални методи електро-уромигографије и квантитативно сензорно тестирање.

Електронуромиографија - одређивање електричних потенцијала мишића ногу, проучавање импулса у периферним нервним влакнима. Овај метод се сматра информативним, одређује подручја и тежину лезије периферног нервног система. Сензорни поремећаји превладавају преко мотора.

Поред тога, користи се метод евокованих потенцијала: процена одговора мозга на стимулацију нервног влакна.

Доктор прегледује пацијента, обраћајући пажњу на појаву доњих екстремитета, пулсацију на артеријама стопала, крвни притисак на рукама и ногама, ЕКГ и ултразвук срца. Обавезно је одредити холестерол и липопротеине. У крви одредите ниво шећера и инсулина. Неуропатолог проверава рефлексе тетива ударцима медицинског чекића, тактилним (помоћу монофиламента - уређаја са густом рибарском линијом, коју лекар притиска на пацијентову кожу) и осјетљивост на температуру, вибратор - процењен помоћу виљушке за подешавање (то би требало да буде иста на обе ноге). Оценио је ПНП и стабилност пацијента у положају Ромберг. Један метод дијагнозе није направљен.

Као резултат тога, ако пацијент има дијабетес, продужену хиперволемију због хипергликемије, знаци дисталног симетричног сензимотора ДП у доњим екстремитетима и одсуство других неуролошких патологија, онда то омогућава дијагнозу дијабетске дисталне полинеуропатије.

Полиневропски третман за дијабетес

Циљ лечења је смањење шећера у крви у нормалном или што ближим стању, обнављање метаболизма протеина и масти. Пацијентима се мора дати ниска храна угљених хидрата, ау случају Т2ДМ - физички напор. Предписана је терапија инсулином, антидијабетички лекови и антиоксиданти.

Третман полинеуропатије код дијабетес мелитуса укључује уклањање болова, побољшање микроциркулације, обнављање проводљивости и исхрану нервних влакана, њихово засићење кисеоником итд.

Олакшање болести дијабетске полинеуропатије

Регресија бол и чак потпуни нестанак синдрома се постиже нормализацијом шећера у крви. Антиконвулзанти и антиаритмички лекови се користе за ублажавање болова за пуцање и спаљивање. Приметио је да први имају више нежељених ефеката. Често је прописана маст Цапсаицин, али често је слабо толерисана, јер изазива јако сагоријевање. Такође се користи мастил Финалгон, Апизартрон. Неуролошки симптоми су добро уклоњени липоична киселина.

Третман дијабетске полинеуропатије доњих екстремитета није потпун без употребе тиоцтичке киселине.

Он зауставља акумулацију шећера у нервном ткиву, активира ензиме у ћелијама које помажу враћању оштећених живаца. Међу главним средствима терапије су:

  1. Тхиоцтацид БВ, Диалипон, Еспа-Липон, Берлитион - данас су главни лек за лечење ПД, током њиховог примања - најмање 3 месеца.
  2. Додели витамине групе Б - они блокирају ефекат токсина који су се појавили од ефеката глукозе на нервне ћелије, и вратити преносе импулса дуж нервних завршетка. Узимајте лек Милгамма Цомпоситум 1,5 месеца.
  3. За побољшање микроциркулације крви, Неуростабил, Ацтовегин, Трентални, Гинкго билоба, Танакан су прописани током 3 месеца. За грчеве у ногама користе се препарати магнезијума.
  4. Акција липоичне киселине у ДП: учествује у метаболизму глукозе и липида и спречава настанак холестерола, цитопротектора, стабилизује ћелијске мембране и повећава њихову антиоксидативну активност, има антиинфламаторни и анестетички ефекат.

Можете лечити без лекова. Од не-лековитих метода спадају гимнастика за ноге, масажу и физиотерапију. Ако нађете било какав квар на стопалу и одлучите да га елиминишете, не можете користити средства за сунчање, јер успоравају зарастање (јод, бриљантно зелено, алкохол, манган). Може се користити фурацилин, хлорхексидин, диоксидин. Не можете користити газиране тепихе јер се држе ране. Уопштено говорећи, боље је поверити обраду професионалцима.

У случају поремећаја циркулације у судовима за ноге, врши се ранжирање или балон ангиопластика.

У напредним случајевима, полинеуропатија се мора лечити уз помоћ хирурга: у запаљеним процесима се изводе гангрене, апсцеси, флегмон, нецротомија, ампутација и економична ресекција (15-20% случајева). Терапија екстракорпореалне ударне таласе - нови метод лечења. Може се назвати терапијом са факторима раста, третманом матичних ћелија, методом плазма млаза, биомеханичком методом.

Осим главног третмана, препоручује се:

  1. Терапија вежбањем - метод без лекова. Вежбе се изводе у трајању од 10 минута дневно (флексион-продужетак прстију, кружни покрети пете и прстију, глежањ, наизменично постављање пете и прстију на под, навијање ножева за ваљање, итд.). Ово одржава тонус мишића.
  2. Магнетотерапија - побољшава микроциркулацију у ткивима, смањује запаљење, стимулише регенерацију оштећеног нерва и олакшава бол. Акупунктура се такође користи за побољшање циркулације крви и смањење шећера у крви.
  3. Хипербарична оксигенација - ефекти на тело под високим притиском кисеоника. Када се ово деси, крв постаје засићена кисеоником, а ткива постају осјетљиве на инсулин.
  4. Вазапростан - штити крвне судове од крвних угрушака, проширује крвне судове и спречава настанак холестерола на њиховим зидовима.

Што се тиче компримовања и масти, вреди напоменути да се не препоручују за улцерације и апсцесе на ногама и стопалима код дијабетске полинеуропатије. Масти ометају одлив садржаја из ране, а такође могу постати медиј за микробе, тако да данас користе крпице са повећаном апсорбујућом активношћу (они су антимикробни) или користе колагенске спужве за попуњавање рана.

Лечење људских лекова

Уз дијабетичку полиневропатију, третман се такође може извести помоћу људских лекова, биљних лекова. Али сваки такав лек мора бити договорен са доктором. За смањивање шећера у крви потребно је:

  • инфузија лишћа ловорике и семена сенке;
  • инфузија каранфилића;
  • мјешавина биља: коријен пршљенице, сукцесија, хмељни штапићи и брескави пупољци;
  • за ојачавање нервних влакана храњивим састојцима - коктел кефир, першун и семе сунцокрета;
  • за масажу и омотавање ногу, користи се уље Хиперицум и ђумбира;
  • у ногама је тресла тинктуру дивљег рузмарина на сирћету.

Превенција дијабетске неуропатије

За превенцију неопходно је одржавати ниво шећера у крви не више од 7 ммол / л, холестерол - 4,5 ммол / л и крвни притисак - не више од 130/80. Треба свакодневно прегледати и пратити стање стопала и доње ногице за кукуруз, пукотине, пукотине итд.

Не можете ходати босоног, пети ногама, опрати их топлом водом, направити солне купке, омекшати кукуруз и наносити кукурузне малтере, користити пумице.

Увек носите чарапе и носите гуме са било којом ципелом, мењате их свакодневно. Користите само лабаве ципеле од природних материјала, можете само паралелно чипкати, а не укрштено.

Неопходно је водити активан начин живота, редовно провести медицински преглед и тест, одустати од пушења, нормализовати тежину. То би требало да буде дневна вежба за ноге, ходајући најмање 1,5 сата. Гљивичне болести стопала морају бити третиране до краја. Сваког дана је неопходно свакодневно испирати своје ноге топлом водом и сапуном за бебе, па натопити ноге, посебно интердигиталне просторе. Након прања, кожа треба подмазати бактерицидном кремом са уреа (Цаллусан, Балсамед), интердигитални простори се могу третирати водком.

Дијабетичка неуропатија

Дијабетичарска неуропатија: научите све што вам треба. Прочитајте о својим узроцима, симптомима, дијагнози и, што је још важније, о ефикасним третманима. Разумијте какве добре пилуле и народне лекове. Научите да држите шећер у крви 3,9-5,5 ммол / л конзистентно 24 сата дневно, као код здравих људи. Након нормализације нивоа глукозе код пацијената са дијабетесом типа 2 и типа 1, сензитивност нервираних руку и ногу постепено се обнавља, напади бола прођу и нестају други неугодни симптоми.

Дијабетична неуропатија је оштећење нервних влакана узрокованих повећаним нивоом глукозе у крви. Нервна влакна се налазе у целом телу, од врха главе до прста. Импулс који их прати контролишу рад свих органа и система. Стога, неуропатија може изазвати разне симптоме, у зависности од којих нерава највише пате. Неке манифестације ове компликације су готово неприметне, док друге могу озбиљно погоршати живот пацијента.

Дијабетична неуропатија: детаљан чланак

Ова страница описује узроке, симптоме, дијагнозу и лечење дијабетичке неуропатије. Сазнајте све што вам треба, о људским правима и лековима, као ио процедурама физиотерапије. Борба против ове компликације требало би да се одвија у оквиру поступног поступка за дијабетес типа 2 или програм за контролу дијабетеса типа 1.

Можете смањити шећер у крви и држати га стабилно нормално, као код здравих људи, 24 сата дневно. Да бисте то урадили, користите методе др Бернстеин, пре свега - пређите на исхрану са ниским садржајем карабина. Без постизања нормалног нивоа глукозе, лекови, фоликални лекови, масажа и акупунктура за оштећење нерва и друге компликације дијабетеса неће много помоћи.

Разлози

Дијабетска неуропатија се манифестује код пацијената чији су нивои шећера у крви дуго већи него код здравих људи. За један дан, ова компликација нема времена за развој. Треба му бар неколико месеци. Што је лошија контрола дијабетеса и дуже трајање болести, то ће бити тежа оштећења нервних влакана.

Повишена глукоза је главни узрок дијабетичке неуропатије, која је одговорна за 85-90% симптома. Употреба пушења и алкохола погоршава озбиљност болести. Повремено могу доћи до аутоимунских напада на нервна влакна, поред напада на бета ћелије панкреаса која производе инсулин.

Симптоми

Симптоми дијабетичке неуропатије подељени су на позитиван (бол, гори) и негативан (утрнутост, губитак сензације). Бол боли највише притужби код пацијената. Али у ствари, негативни симптоми су опаснији. Због утрнутости и губитка сензације у ногама већ је у домету тешких повреда, гангрене и ампутације. И бол стимулише дијабетичаре да се активно лече, повећавајући своје шансе да избегну инвалидитет.

По правилу, пацијенти почињу да примећују промене само када су њихова нервна влакна већ озбиљно заструјена повећаним нивоима глукозе. Медицински прегледи могу одредити неуропатију дуго пре него што се појаве симптоми. Више информација о дијагнози описаним у наставку. А сада ћете сазнати најчешће типове дијабетичке неуропатије и њихове проблеме.

Периферна неуропатија - утиче на нерве у ногама и рукама. Налазе се на периферији, далеко од центра, што се сматра торсом и главом. Ноге обично пате први, а касније и њихове руке могу се придружити. Симптоми:

  • утрнулост, губитак способности да осећају бол, додир, промене температуре;
  • пецкање или пецкање;
  • може се повећати осетљивост, нетолеранција на додир;
  • акутни бол, грчеви;
  • слабљење или потпун губитак рефлекса Ахилове тетиве;
  • губитак равнотеже и координације, нестабилност приликом ходања.

Понављамо то од периферне неуропатије, већ је при рукама озбиљним проблемима који захтевају хируршку интервенцију. Потребно је провјерити ноге сваке вечери на вријеме како би открили појаву абразија, рана, чирева, деформитета стопала. У чланку "Дијабетичко стопало" научите правила неге стопала и пажљиво пратите их.

Погледајте доктора Бернстина видео о проблемима ноге изазваној неуропатијом. Сазнајте колико дуго можете да се решите од болова и утрнулости у ногама. И што је најважније, како то учинити. Дијабетична неуропатија је компликација која се може третирати, за разлику од слепила и бубрежне инсуфицијенције. Користите методу описану у видео запису - и бићете пријатно изненађени резултатима. Постоје праве приче о успеху.

Знаци аутономне дијабетичке неуропатије

Аутономни нервни систем контролише функције које се јављају у телу без свесног учешћа човека. Ово је срчани удар, дисање, пражњење жучне кесе и бешике, кретање хране кроз гастроинтестинални тракт, трепће. Аутономна дијабетичка неуропатија се сматра веома опасним. Повећава ризик од смрти од многих узрока, као што су поремећаји срчаног ритма. Њени симптоми су:

  • губитак осетљивости на низак ниво шећера у крви (хипогликемија);
  • задржавање резидуалног урина у бешику;
  • уринарна инконтиненција;
  • запаљење, неконтролисана дијареја или њихова комбинација;
  • одлагање преноса хране од стомака до црева, што узрокује мучнину, повраћање, осећање
  • абдоминална пренасељеност;
  • потешкоће гутања;
  • повишен импулс у мировању;
  • оштар пад крвног притиска када се излази из седне или лажне позиције (ортостатска хипотензија);
  • сексуални поремећаји код мушкараца и жена.

Задржавање резидуалног урина у бешику повећава ризик од инфекција уринарног тракта. Ортостатска хипотензија узрокује вртоглавицу и чак може изазвати несвестицу.

Понекад пате нерви који регулишу затезање ученика. Због тога је прилагођавање светлости оштећено и појављују се други проблеми вида. Нервна влакна која се налазе у подручју срчаног мишића могу изгубити осетљивост. У овом случају, пацијент може пати од коронарне болести срца, али не доживљава бол док дође до срчаног удара.

Од посебног значаја је одлагање преноса хране која се једе од стомака до црева. Овај проблем се зове диабетична гастропаресис. Узрокује скупљање шећера у крви, омета одабир доза инсулина и таблета. Стагнација хране у желуцу изазвана дијабетичком неуропатијом се јавља нерегуларно и непредвидљиво. Такве епизоде ​​отежавају успостављање добре контроле над дијабетесом и на путу лечења. Међутим, овај проблем се и даље може ријешити кориштењем јединствених метода др Бернстеин. Прочитајте у чланку "Диабетична гастропаресис" како поступати.

Дијагностика

Пре свега, морате пратити динамику шећера у крви резултатима својих честих мерења глуцометром. Узмите и лабораторијски тест за гликован хемоглобин. Зато што је већи ниво глукозе, тежа и опаснија дијабетична неуропатија. Да би направио тачну дијагнозу, доктор ће провјерити рефлексе тетива, јачу мишића и тон, осјетљивост на додир, вибрације и температуру.

Сензитивност стопала на додир оцјењује се помоћу инструмента који се зове микрофиламент. Ово је танко најлонско влакно на дршци. Његова дужина, дебљина и тежина су прецизно упарени. Ако дијабетичар не осећа додир најлонских влакана, то значи да он има висок ризик од развоја проблема са ногама и накнадне ампутације. Прочитајте текст "Дијабетичка стопала" за детаље. Уместо микрофиламента, можете користити вуну или памучне пупољке, чак и тек је лако додирнути. Поузданост резултата ће бити скоро иста.

Осетљивост на вибрације се проверава помоћу граничног тунинга од 128 Хз. Аутономна неуропатија може се дијагностиковати помоћу ЕКГ-сличног прегледа. Доктор може мерити крвни притисак пацијента док седи, стоји и лежи да провери ортостатску хипотензију. Специјална опрема омогућава мерење брзине преноса нервних импулса, као и јачину електричних пражњења у мишићима. Али за практични третман неуропатије резултати ових испитивања не дају ништа.

Дијагноза "дијабетичне неуропатије доњих екстремитета" значи да је осетљивост коже на додир, вибрације, бол и температура пацијента ослабљена. Понављамо да такви дијабетичари имају највећи ризик од улкуса и гангрене, који захтевају ампутацију. Да бисте избегли онеспособљеност, потребно је да научите правила неге стопала у чланку "Дијабетичка стопала" и пратите их свакодневно. Дијабетска неуропатија доњих екстремитета се назива и дистална.

Доктор може желети да биопсију кожу или сурални нерв. Ово ће му пружити прилику да погледа под микроскоп у којем се наводе нервна влакна. Пацијенти се не би требали сложити с овим испитивањем. Због тога што је врло непријатно, а његови резултати неће утицати на тактику лијечења дијабетичке неуропатије. Осим када сте укључени у истраживање. Стварно не може бити учињено без биопсије.

Дијабетичка неуропатија: третман

Лечење дијабетичке неуропатије углавном се бави ендокринологом. Ако је неопходно, он упућује пацијента неурологу, као и специјалисту у дијабетичку стопалу (подиатриста, не сме се помешати са педијатром). Укључивање специјалиста за заразне болести и уролога, као и специјалиста који могу помоћи дијабетичару зауставити пушење, може бити неопходан.

Већина пацијената тражи чудесне начине лечења компликација дијабетеса, што може заменити исхрану и инсулинске снимке. Такве методе још увек не постоје. Без постизања и одржавања нормалног нивоа глукозе у крви, немогуће је опоравити од дијабетичке неуропатије. Прочитајте и користите корак по корак поступка за дијабетес типа 2 или контролу дијабетеса типа 1. Понављамо да је оштећења нервних влакана реверзибилна компликација. У потпуности се можете ослободити ако одржавате стабилан нормалан шећер дневно након режима.

Неки сајтови домаћих и страних клинике нуде шарлатан обећања брзо и лако лек за дијабетичне неуропатије. Други солидни медицински ресурси кажу да је ова компликација неизлечива, можете само успорити његов развој. Истина је у средини. Без крви да се постигне и одржи нормалну шећера у здравих људи, за дијабетичаре нервне болести заиста неизлечива. Међутим, ви сте сасвим у стању да донесе ниво глукозе у крви врати у нормалу, користећи приступ др Бернстеин. Пре свега, морате да идете на хранљиву и укусну исхрану са ниским садржајем угљених хидрата.

Можете ли препоручити пилуле за дијабетичку неуропатију?

Ниједна пилула не помаже у утрнулости и губитку сензације узроковане дијабетичком неуропатијом. Ништа не помаже овим проблемима осим нормализације шећера у крви. Што се тиче бола, постоје широко коришћени лекови који га могу ослободити. То су антиконвулзанти, антидепресиви и опиоидни аналгетици. Они су детаљно описани у чланку "Бол у дијабетесу".

Од прехрамбених суплемената, многи дијабетичари узимају алфа-липоидну киселину, као и витамине групе Б. Ефикасност ових лекова је упитна, резултати истраживања су и позитивни и негативни. Ни алфа-липоична киселина ни витамини Б не могу заменити одржавање ниске храни и инзулинске снимке како би се одржао нормалан шећер у крви.

Ако желите да пробате, наручите овде алфа липоичну киселину и витамине Б из САД. Биће неколико пута јефтиније од Берлиција, Тхиогамма, Тхиоцтацид, Милгамма, Бенфотиамине и других пилула које се продају у апотекама. Можете одабрати квалитетне додатке који имају десетине и стотине стварних позитивних критерија.

Пацијенти често имају задржано задржавање урина у бешику. Треба бити тестиран на инфекције уринарног тракта. Уколико је потребно, узмите антибиотике да се боре против њих. Проблем инконтиненције има неколико решења које можете лако пронаћи на специјализованим сајтовима. Ако имате проблема са гастроинтестиналним трактом, прочитајте чланак "Диабетична гастропаресис" и урадите како пише. До ортостатске хипотензије није довело до несвестице, морате научити полако да устанете из сједне и лажне позиције.

Који су неки добри правни лекови?

Нема људских лекова за дијабетичку неуропатију. Укључујући бурдоцк, цалендула, елецампане, рожмарин, каранфили и друге биљке, као и плаву глине и терпентин. Неке намирнице које се препоручују од традиционалне медицине повећавају шећер у крви и погоршавају дијабетес. То су Јерусалем артицхоке, датуми, мед, лимун, козје млеко. Фолк третман неуропатије и других компликација дијабетеса не помаже, али води до гроба неразвијених, лењих и лакопулих пацијената. Добићете више користи од пијаце чисте воде него од коришћења наведених средстава.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Објављено у часопису:
"ЕНДОКРИНОЛОГИЈА" №2, 2015 Т.Б. Моргунова, В.В. Фадеев
СБЕЕ ХПЕ "Први Московски државни универзитет. И.М. Сецхенов »Министарство здравља Русије

Веома често, пацијенти у именовању доктора су суочени са таквим процедуром као што је ТСХ. Тест крви за хормоне прописује лекар који, приликом визуелног прегледа пацијента, примећује неисправност ендокриног система.

У значајном броју лабораторијских дијагностичких метода постоје и они који сви знају ко је икада посетио клинику (на примјер, потпуна крвна слика или биохемија), али велики број специфичних студија остају без вида.