Главни / Анкета

Како се хормонска терапија замењује за менопаузу: преглед основних лекова + повратне информације од специјалиста и пацијената

Хормонска терапија за менопаузу игра важну улогу у регулисању и лечењу патолошких промена које се јављају у женском тијелу током овог критичног периода.

Упркос постојању многих мита о огромној опасности од таквог догађаја, бројни прегледи сугеришу супротно.

Савремени лекови вам омогућавају да избегнете многе нежељене ефекте који су својствени раније коришћеним алатима.

Промене у телу жена током менопаузе

Заправо, менопауза је резултат природног старења женског тијела, повезаних са постепеном инхибицијом функција репродуктивног система, осигуравајући производњу хормона.

Постоје сљедеће промене у женском тијелу током менопаузе:

  1. Климактеријски синдром се изражава специфичним знацима: врућим бљескама и знојењем, нестабилношћу крвног притиска и менталног стања, мрзлима, тахикардијом, несаницијом, отргњеношћу прстију, главобољом. Код већине жена, такве абнормалности се јављају на стадијуму пременопаузе или менопаузе, али за неке, синдром се може развити само у наредним фазама.
  2. Кршења у генитоуринарном систему карактеришу значајно смањење сексуалне активности, неугодност у вагини, свраб, пецкање и бол када се пуни мокраћни бешум, спонтано уринирање.
  3. Дистрофија коже и додаци се манифестује у облику повећане сухе коже, крхкости ноктију, алопеције, масе формирања бора.
  4. Метаболички и метаболички поремећаји доводе до повећања телесне масе уз губитак апетита, отицање лица и доње ногице као резултат задржавања течности у ткивима.
  5. У каснијој фази, снага коштаног ткива се смањује формирањем знакова остеопорозе, развоја артеријске хипертензије и исхемијских процеса.

Који хормони недостају?

Резултат развоја менопаузе је оштро смањење способности јајника да производе прогестерон, а затим и естрогене због дегенеративног онеспособљавања фоликуларног механизма и промена у живчним ткивима мозга. У том контексту смањује се осетљивост хипоталамуса на ове хормоне, што доводи до смањења производње гонадотропина (ГнРг).

Одговор је јачање хипофизе у производњи лутеинизирајућих (ЛХ) и фоликле-стимулирајућих (ФСХ) хормона, који су дизајнирани да стимулишу производњу изгубљених хормона. Због прекомерне активације хипофизе, хормонска равнотежа се стабилизује у одређеном периоду. Затим, недостатак естрогена утиче, а функције хипофизне жлезде постепено успоравају.

Смањена производња ЛХ и ФСХ доводи до смањења броја ГнРг. Оваријуми успоравају производњу полних хормона (прогестина, естрогена и андрогена), све до потпуног прекида њихове производње. То је оштро смањење ових хормона и доводи до климатских промена у женском тијелу.

О норми ФСХ и ЛХ са менопаузом, прочитајте овде.

Шта је терапија замене хормона?

Хормонска терапија за менопаузу (ХРТ) је метод третмана у коме се примењују лекови слични сексуалним хормонима, чије се лучење одлаже. Женско тело препознаје ове материје природним и наставља да функционише нормално. Ово обезбеђује неопходан хормонски баланс.

Механизам деловања дрога је одређен композицијом, која се може заснивати на стварним (животињским), биљним (фитохормонима) или умјетним (синтетизованим) састојцима. Састав може садржати хормоне само једне специфичне врсте или комбинације неколико хормона.

У одређеном броју производа, естрадиол валерат се користи као активна супстанца, која се у женском телу претвара у природни естрадиол, који тачно имитира естроген. Уобичајене су комбиноване варијанте, у којима, поред наведеног састојка, садрже и гестагене компоненте - дидрогестерон или левоноргестрел. Такође доступни лекови са комбинацијом естрогена и андрогена.

Постоје 2 главна терапијска режима за терапију замјене хормона:

  1. Краткорочни третман. Курс је дизајниран за 1,5-2,5 године и додељен је лаганом климактеричном периоду, без очигледних грешака у женском тијелу.
  2. Дуготрајно лечење. У случају појаве изражених прекршаја, укљ. у органима унутрашњег секрета, кардиоваскуларног система или психо-емоционалне природе, трајање терапије може достићи 10-12 година.

Индикације за именовање ХРТ-а могу бити сљедеће:

  1. Било која фаза менопаузе. Такви задаци су постављени - пременопауза - нормализација менструалног циклуса; менопауза - симптоматско лечење и смањен ризик од компликација; постменопауза - максимално олакшање стања и искључивање тумора.
  2. Прехрамбена менопауза. Третман је потребан да се заустави инхибиција репродуктивних женских функција.
  3. Након хируршких операција повезаних са уклањањем јајника. ХРТ помаже у одржавању хормонске равнотеже, што спречава драстичне промене у телу.
  4. Превенција поремећаја поремећаја и патологија.
  5. Понекад се користи као мера за контрацепцију.

Аргументи за и против

Око ХРТ-а, има много мита које плаше жене, што понекад узрокује скептичан однос према таквом поступању. Да бисте направили праву одлуку, морате се бавити стварним аргументима противника и присталица методе.

Хормонска терапија замјењује постепену адаптацију женског тијела на прелазак у друге услове, чиме избјегава озбиљне поремећаје у функционисању више унутрашњих органа и система.

У корист ХРТ-а каже такве позитивне ефекте:

  1. Нормализација психо-емотивне позадине, укљ. елиминишући паничне нападе, промене расположења и несаницу.
  2. Побољшање функционисања уринарног система.
  3. Инхибиција деструктивних процеса у коштаним ткивима због очувања калцијума.
  4. Продужење сексуалног периода као резултат повећаног либида.
  5. Нормализација метаболизма липида, која смањује холестерол. Овај фактор смањује ризик од атеросклерозе.
  6. Заштита вагине од атрофије, која осигурава нормално стање пениса.
  7. Значајно олакшање менопаузијског синдрома, укљ. омекшавање плимовања.

Терапија постаје ефикасна превентивна мера за спречавање развоја одређеног броја патологија - срчаних обољења, остеопорозе, атеросклерозе.

Аргументи противника ХРТ заснивају се на следећим аргументима:

  • недостатак знања о увођењу у систем регулације хормонског баланса;
  • тешкоћа избора оптималног терапеутског режима;
  • увођење биолошких ткива у природне, природне процесе старења;
  • немогућност успостављања тачног уноса хормона од стране тела, због чега је тешко доћи до њих у препаратима;
  • недостатак доказа о стварној ефикасности код компликација касних стадија;
  • присуство нежељених ефеката.

Главни недостатак ХРТ-а је ризик од таквих нежељених ефеката - бол у грудима, формирање тумора у ендометрију, повећање телесне масе, мишићни спазми, гастроинтестинални проблеми (дијареја, формирање плина, мучнина), промене апетита, алергијске реакције (црвенило, осип, свраб).

Основни лекови

Међу лековима за израду ХРТ-а постоје неколико главних категорија:

Производи засновани на естрогену, имена:

  1. Етинил естрадиол, диетилстилбестрол. Они су орални контрацептиви и садрже хормоне синтетичке природе.
  2. Цликогест, Фемостон, Естрофен, Трисекуенс. Они се базирају на природним хормонима естриолом, естрадиолом и естроном. Да би се побољшала њихова апсорпција у систему гастроинтестиналног тракта, хормони су представљени у коњугованој или микронизованој форми.
  3. Климен, Климонорм, Дивина, Прогинова. Препарати укључују естриоле и естроне, који су есенцијални деривати.
  4. Хормплек, Премарин. Оне садрже само природне естрогене.
  5. Естрагел Гелс, Дивигел и Цлимар су намењени спољној употреби. Користе се за озбиљне патологије јетре, болести панкреаса, хипертензију и хроничну мигрену.

Производи засновани на прогестагенима:

  1. Дупхастон, Тхеместон. Они припадају дидрогестеронаму и не дају метаболичке ефекте;
  2. Норколут. Засновано на норетистерон ацетату. Има изражен андрогени ефекат и користан је код остеопорозе;
  3. Ливиал, Тиболон. Ови лекови су ефикасни за остеопорозу и на много начина су слични претходном леку;
  4. Климен, Андокур, Диане-35. Активна супстанца је зипротерон ацетат. Има изражен анти-андрогени ефекат.

Универзални препарати који садрже оба хормона. Најчешће - Ангелик, Овестин, Климонорм, Триаклим.

Списак лекова нове генерације

Тренутно, нова генерација лекова постаје све чешћа. Имају такве предности - употреба састојака апсолутно идентичних женским хормонима; комплексни ефекти; могућност коришћења менопаузе у било којој фази; одсуство већине ових нежељених ефеката. Доступни су за погодност у различитим облицима - таблете, крему, гел, патцх, ињекциони раствор.

Најпознатији лекови:

  1. Климонорм. Активна супстанца је комбинација естрадиола и левонорне-стерола. Ефикасан за елиминацију симптома менопаузе. Контраиндикована у крвотворној ектопској природи.
  2. Норгестрол. То је комбиновани алат. Добро се бави неурогенским поремећајем и аутономним поремећајима.
  3. Цикло-Прогинова. Помаже у повећању женског либида, побољшава функционисање уринарног система. Не може се користити у патологији јетре и тромбозе.
  4. Климен. Заснован је на зипротероне ацетату, валерату, антиандрогену. Потпуно враћа хормонску равнотежу. Када се користи, повећава ризик од повећања телесне тежине и депресије нервног система. Могуће су алергијске реакције.

Биљни лекови

Значајна група лекова за ХРТ су биљни лекови и сами лијекови.

Уместо активних добављача естрогена су такве биљке:

  1. Сои. Уз његову употребу, можете успорити појаву менопаузе, олакшати манифестацију врућих бљесака, смањити срчани ефекат менопаузе.
  2. Клопогон. У стању је да ублажи симптоме менопаузе, блокирајући промене у коштаном ткиву.
  3. Црвена детелина Поседује својства претходних биљака, а такође је у стању да смањи садржај холестерола.

На основу фитохормона такви препарати се производе:

  1. Естрофел. Садржи фитоестроген, фолну киселину, витамине Б6 и Е, калцијум.
  2. Тиболон Може се користити за спречавање остеопорозе.
  3. Иноклим, Феминал, Трибустан. Средства су заснована на фитоестрогени. Обезбедити прогресивно повећање терапијског ефекта у менопаузи.

Главне контраиндикације

Ако постоји било каква хронична болест унутрашњих органа, лекар треба да процени могућност извођења ХРТ-а, узимајући у обзир карактеристике женског тела.

Ова терапија је контраиндикована за такве патологије:

  • утеро и ектопично крварење (посебно због необјашњивих узрока);
  • формирање тумора у репродуктивном систему и млечну жлезду;
  • болести материце и болести дојке;
  • озбиљне бубрежне и хепатичне патологије;
  • адренална инсуфицијенција;
  • тромбоза;
  • абнормалности липидног метаболизма;
  • ендометриоза;
  • дијабетес мелитус;
  • епилепсија;
  • астма.

Како разликовати крварење од менструације, прочитајте у овом чланку.

Карактеристике хируршке терапије менопаузе

Вештачка или хируршка менопауза се јавља након уклањања јајника, што доводи до престанка производње женских хормона. У таквим условима, ХРТ може знатно смањити ризик од компликација.

Терапија обухвата следеће шеме:

  1. Након уклањања јајника, али присуство материце (ако је жена млађа од 50 година), циклични третман се користи у таквим варијантама - естрадиол и зипратероне; естрадиол и левоноргестел, естрадиол и дидрогестерон.
  2. За жене старије од 50 година - монофазна терапија са естрадиолом. Може се комбиновати са норетистероном, медроксипрогестероном или дросиреноном. Препоручује се Тиболон.
  3. У хируршком лечењу ендометриозе. Да би се елиминисао ризик од рецидива, изведена је терапија са естрадиолом у комбинацији са диеногестом, дидрогестероном.

Специјалистичке критике

Хормонска терапија замјене, уз све ризике нежељених ефеката, заслужено се сматра једним од главних начина ублажавања стања жене током климперског периода. Лек последње генерације је без многих недостатака и добио је пристојну процену, како код специјалиста, тако и код пацијената. Ако се ЗТГ спроводи под надзором специјалисте, онда можете очекивати стварне позитивне резултате.

10 најефикаснијих лијекова за менопаузу

Упркос чињеници да је менопауза физиолошки процес, многим женама је потребна корекција лијекова како би лакше преживели овај животни период. Промене хормоналних нивоа током менопаузе, које се заснивају на заустављању синтезе естрогена, негативно утичу на способност рада, изглед, физичко здравље и психо-емоционално стање жена. Тада посебни лекови могу помоћи у менопаузи.

Стручњаци именован многих жена менопауза лекове, радије хомеопатски лекови, антидепресиви, Бадам и други лекови који не садрже хормоне. Ограничење употребе хормоналних лекова оправдано је чињеницом да имају велики број нежељених ефеката.

У овој теми желимо да вам кажем како и где стручњаци препоручују узимање хормонске препарате са менопаузи вруцине, депресије, флуктуација крвног притиска и других непријатних симптома који могу настати код жена у овом периоду живота. такође анализира случајеве у којима и шта хормони гинеколог може прописати, као и њихово право да предузме како би се избегло нежељене последице по здравље.

Хормонска терапија за менопаузу (ХРТ): предности и слабости

Терапију замјене хормона за олакшање симптома менопаузе користе специјалисти у многим европским земљама, с обзиром на то да је доказана висока ефикасност и сигурност. Али домаћи гинекологи се плаше да ублаже менопаузу код жена са лековима за замјену хормона, јер имају импресивну листу нежељених ефеката.

Али у процесу клиничког посматрања, европски љекари су успоставили низ услова који минимизирају ризик од нежељених ефеката, и то:

  • правовремено постављање и отказивање хормоналних лекова током менопаузе;
  • присуство индикација за хормонску терапију;
  • коришћење микро-доза лекова који неће узроковати нежељене ефекте;
  • избор лекова и његову дозу, на основу резултата испитивања крви за сексуалне хормоне;
  • именовање лекова, које укључују само природне хормоне;
  • строго поштовање према препорукама доктора који долазе.

Али многи пацијенти и даље одбијају хормоналне лекове из следећих разлога:

  • сматрати да је употреба хормонске терапије неприродна, јер је менопауз физиолошки процес;
  • не желе да узимају хормонске дроге, јер их сматрају неприродним;
  • плаши се да буде бољи;
  • плаши се зависности;
  • бојите се појављивања косе на нежељеним местима;
  • они мисле да хормонални лекови оштећују облоге желуца;
  • Верује се да узимање дроге са полним хормонима повећава ризик од развоја малигних тумора у женском тијелу.

Али то су све предрасуде, јер посматрамо услове о којима смо раније разговарали, негативни утицаји на здравље се могу избјећи.

Дакле, уколико телу недостају сопствени полни хормони, онда јој требају инострани хормони, јер хормонска неравнотежа доводи до поремећаја свих органа и система.

Индикације за употребу хормоналних лекова за менопаузу

Хормонални лекови се прописују у следећим ситуацијама:

  • патолошка менопауза, која се развила као резултат уклањања материце, узимање хемотерапеутских средстава или лечење зрацима;
  • менопауза која се јавља код жена млађих од 40 година;
  • превише наглашени знаци менопаузе;
  • развој компликација и болести које су се појавиле на позадини менопаузе (хипертензија, атеросклероза, полицистични јајници, сува вагинална слузокожица, уринарна инконтиненција и др.);
  • жељу пацијента да елиминише непријатне симптоме.

Хормонални лекови за менопаузу код жена: нежељени ефекти и контраиндикације

Ако се пацијент не придржава препорука лекара или је доза лека неправилно одабрана, могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • повећан умор;
  • емоционална лабилити;
  • оток;
  • повећање телесне тежине;
  • надутост;
  • мастопатија;
  • тумори дојке;
  • тешки симптоми предменструалног синдрома;
  • болест менструације;
  • ановулативни менструални циклус;
  • развој бенигних тумора у материци и додацима;
  • крварење у материци;
  • повећан ризик од можданог удара.

Апсолутне контраиндикације на хормоналне лекове су следећи услови:

  • алергичан на компоненте хормоналне дроге;
  • малигне неоплазме млечних жлезда и женских гениталних органа, укључујући историју;
  • метроррхагиа;
  • тромбофилија;
  • мождани удар;
  • инфаркт миокарда;
  • проширене вене и крвни угрушци доњих екстремитета;
  • повећана коагулација крви;
  • хипертензија треће етапе;
  • тешка болести јетре (цироза, отказивање јетре, хепатитис);
  • аутоимуне болести (склеродерма, системски еритематозни лупус и други).

Релативне контраиндикације укључују:

  • ендометриоза;
  • фиброиди утеруса;
  • мигрена;
  • епилепсија;
  • прекомерне болести утеруса и млечних жлезда;
  • калкулозни холециститис и холелитијаза.

Најбољи лек за менопаузу: листа, опис, цена

Најбољи прегледи гинеколога и пацијената о најновијој генерацији хормона заједно, који садрже и естроген и прогестерон.

ХРТ за менопауза укључује дрогу нове генерације:

  • Ангелица - 1300 рублеј;
  • Климен - 1280 рублеј;
  • Фемостон - 940 рублеј;
  • Климинорм - 850 рублеј;
  • Дивина - 760 рублеј;
  • Овидон - дрога још није у продаји;
  • Климодиен - 2500 рублеј;
  • Ацтивел - лек није доступан;
  • Цлиогест - 1780 руб.

Ови лекови обављају следеће задатке:

  • елиминишу анксиозност, повећавају расположење, активирају меморију и побољшавају сан;
  • повећати мишићни тон сфинктера бешике;
  • задржава калцијум у коштаном ткиву;
  • спречити развој пародонталне болести;
  • обновити ендометријум;
  • елиминисати сувоћу слузничких гениталних органа;
  • нормализовати ниво холестерола у крви.

Ови лекови су доступни у облику пилуле и таблета. Један блистер, где је свака таблица нумерисана, довољна је за 21 дан уноса. Након што жена узме последњу пилулу, потребно је да направите паузу седам дана и тек онда пређете на нови блистер. Свака таблета има сопствену дозу хормона, што одговара дану циклуса.

Фемостон, Ацтивел, Клиогест и Ангеликуе су доступни у 28 блистер таблета, од којих је седам лутке, односно не садрже хормоне.

Естроген

Лекови који садрже само естроген, произведени су углавном у облику гела, крема, љепила или имплантата, који се стављају под кожу жене.

Најефикаснији од менопаузе након гела и масти са естрогеном:

  • Дивигел - 620 рублеј;
  • Естрозхел - 780 рублеј;
  • Октодиол - лек није комерцијално доступан;
  • Менорест - лек није доступан;
  • Прогинова - 590 руб.

Међу патцхес, естроген показује одличне перформансе, као што су:

  • Естрадерм - лек није комерцијално доступан;
  • Алора - 250 рублеј;
  • Климара - 1214 рублеј;
  • Естрамон - 5.260 руб;
  • Меностар.

Гелови и масти су прилично погодни за употребу, јер их треба наносити само једном дневно на кожу рамена, абдомена или доњег леђа.

Хормонални закрпе су још погоднији облик дозирања, јер их треба мењати једном у сваких седам дана.

Имплантати који су обрушени под кожом делују већ шест месеци, дневно ослобађају мале дозе естрогена у крв.

Гелови, масти, креме, закрпе и импланти имају неколико предности у односу на оралне или ињекционе форме хормоналних лекова, и то:

  • лакоћа избора дозе;
  • постепено продирање естрогена у крв;
  • хормон улази у крвоток без пролаза кроз јетру;
  • одржавање равнотеже различитих типова естрогена;
  • минималан ризик од нежељених ефеката;
  • могу се користити, чак и ако постоје контраиндикације за постављање естрогена.

Прогестини

Препарати са прогестероном се углавном прописују од 14. до 25. дана менструалног циклуса.

На савременом фармацеутском тржишту постоји много прогестина, али најефикаснији ефекат има бројни лекови.

  1. Таблете и пилуле:
  • Дупхастон - 550 рублеј;
  • Утрошестан - 4302 рубља;
  • Норколут - 130 рублеј;
  • Ипрозхин - 380 руб.
  1. Гелови и вагиналне супозиторије:
  • Утрошестан;
  • Краинон - 2450 рублеј;
  • Прозхестозхел - 900 рублеј;
  • Прајисан - 260 рубаља;
  • Прогестерон гел.
  1. Интраутерини хормонски системи:
  • Мирена - 12.500 руб.

Недавно, специјалисти и пацијенти преферирају интраутерини уређај Мирена, који није само контрацепција, већ садржи прогестерон и постепено га ослобађа у материци.

Упутства за употребу хормоналних лекова

За лечење менопаузе почињу први знаци недостатка сексуалних хормона. Трајање лечења зависи од тежине симптома менопаузе и може трајати од једне до три године, а понекад и до десет година.

Већина стручњака верује да се употреба хормоналних лекова треба прекинути за шестдесет година, јер се рак може развити.

Правила за узимање хормоналних лекова:

  • вагиналне супозиторије и таблете треба узимати у исто време у дану, према пропису лекара који се појави.
  • у основи сви хормони се прописују дневно или циклично, односно 21 дан са седам дана паузе;
  • ако пацијент заборави да узме лек, онда уобичајена доза треба узети у наредних 12 сати, а следећа пилула у заказаном времену;
  • Строго је забрањено промјенити дозу лијека или самог лијека;
  • не можете узети хормон за живот;
  • током хормонске терапије редовно треба посјетити гинеколога сваких шест мјесеци.

Лечење менопаузе са нехормонским лековима

Мишљења стручњака о изводљивости хормонске терапије данас се разликују. Поред тога, многе жене одбијају узимати хормонске лекове јер се плаше својих нежељених ефеката, немају финансијску могућност да их стално купују или из других разлога.

У таквим случајевима можете користити лечење менопаузе без хормона, што је употреба фитохормона, хомеопатских лекова, дијететских суплемената итд.

Хомеопатски лекови за менопаузу

Хомопатија са менопаузом је веома популарна. Основа ефекта хомеопатских лекова је активација природних механизама тела. Пацијентима се додјељују мале дозе супстанци које у великим дозама могу довести до негативних посљедица.

Хомеопатски лекови ће помоћи у отклањању симптома менопаузе, као што су:

  • хиперхидроза (повећано знојење);
  • менопаузни вертиго (вртоглавица);
  • вруће бљеске током менопаузе;
  • суха вагинална мукоза;
  • промене расположења;
  • повећање телесне масе и друге.

Предности хомеопатије са менопаузом укључују следеће:

  • природно порекло компоненти;
  • релативно ниски трошкови;
  • практично не постоје нежељени ефекти, само алергија на компоненте производа;
  • безбедност употребе код старијих особа.

Размотрите најефикасније хомеопатске лекове који се користе у менопаузи.

  • Ременс - 580 руб. Лек се састоји од сојиних фитохормона, који активирају синтезу сексуалних хормона на нивоу хипоталамуса и хипофизе. Ременице ефикасно ублажавају жене од врућих бљесака током менопаузе и спречавају појаву вагинитиса. Поред тога, употреба Ременса може спречити уринарну инконтиненцију и циститис током менопаузе.
  • ЕСТРОВЕЛ - 385 руб. Овај препарат садржи фитоестрогене соје и дивљег јама, као и комплекс витамина и микроелемената. Естровел смањује количину и смањује интензитет плиме и знојења.
  • Феминал - 670 руб. Састав овог лековитог производа садржи течне екстракте коприве, оригана, целандина, глога, пастирске ташне трава, кентауруса, шентјанжевке, тимијана, целандина и календула. Феминално помаже да се отарасе врелих бљокова, прекомерног знојења, емоционалне и емоционалне лабилности и вртоглавице током менопаузе, а жене се не опорављају од овог лијека.
  • Цлимакин - 120 руб. Овај препарат се састоји од сепије, лацхесиса и цимицифуга. Акција Климаксина је углавном усмерена на решавање вегетативно-васкуларних поремећаја (несаница, раздражљивост, палпитације, прекомерно знојење, вртоглавица) током менопаузе.
  • Климакт-Кхел - 400 руб. Овај лек савршено елиминише симптоме узроковане менопаузом.

Лекови за врхунац биљног поријекла

Биљни препарати за менопаузу садрже фитоестрогене - супстанце које могу обављати функцију женских полних хормона и елиминисати симптоме старења женског тијела.

Данас, најефикаснији и најпопуларнији лек за симптоме менопаузе је Иноклим, који је биолошки суплемент заснован на фитоестрогеном.

Иноклим се ефикасно бори са таквим климактеричким симптомима, као што је осећај топлоте у телу, сувоћа вагине, повећано знојење, а такође спречава развој компликација.

Лек је практично без контраиндикација и нежељених ефеката. Иноклим га не поставља само онима који су алергични на супстанце које су део ње.

Тако смо раставили које лекове узимати током менопаузе како би ублажили симптоме. Али терапија лековима може и треба да буде допуњена исправном и уравнотеженом исхраном, пити довољно течности, играти спорт, узимати витаминске и минералне комплексе. Такође, не заборавите на позитивне емоције које можете да пружите комуникацији с најдражима, хобијима или занатима.

Гледајте видео о лековима за менопаузу.

Хормонска терапија за менопаузу - списак лекова и повратне информације о њима

Цлимак - прилично озбиљан тест за жену. Једноставно, проблем се може описати на следећи начин: хормонска дисбаланса прати веома различити и прилично непријатни симптоми. Хормони имају директан утицај на све органе и системе (тело ради кроз неурохуморалну регулацију). Неуспјех у њиховом добро координираном раду доводи до поремећаја и реакција у виду врућих бљесака, несанице, слабости, замора итд. (За више информација о симптомима менопаузе погледајте чланак "Цлимакес ин вомен: симптомс, аге, треатмент").

Недостатак женског сексуалног хормона естрогена узрокује драстична промјена расположења, може довести до нервозе, стреса, па чак и тешке депресије. Поред тога, на психо-емоционално стање жена у овом узрасту утичу спољашњи знаци процеса природног старења, смањење сексуалне привлачности и атрактивности. У циљу смањења јачине симптома и стабилизације хормонске позадине користи се ХРТ (терапија замјене хормона). Његов циљ је надокнађивање недостатка хормона, чији се ниво постепено смањује током менопаузе. Ово решење вам омогућава да успешно решите низ проблема који се јављају код жена.

Нажалост, многе жене имају предрасуде и често се плаше или одбијају узимати хормоне. Њихова забринутост проузрокована је разним разлозима (негативни прегледи, могући нежељени ефекти итд.). Али медицина не стоји мирно, хормонални лекови у врхунцу нове генерације одлични су у томе што помажу у уклањању негативних манифестација. Истовремено, више немају негативне посљедице које се обично приписују њима. Тачне информације о модерним хормонским лековима за менопаузу помоћи ће женама да донесу праву одлуку и смањују критички однос према лековима ове врсте.

Који хормони требају женама?

Да бисте схватили који хормони требају бити узети током менопаузе, размислите како се наставља у погледу хормонске равнотеже. Овај период се може подијелити на неколико фаза:

  • Пременопауза (може трајати од 5 до 10 година);
  • Менопауза (бројање почиње годину дана након последњег менструалног периода);
  • Постменопауза (почиње 5 година од последњег менструације и завршава се 70-75 година).

Најопасније тело реагује у прва два периода менопаузе. Женски хормони постепено престану да производе тело. На почетку, регресивни процес почиње у јајницима, ово је олакшано исцрпљивањем фоликуларног апарата. Наравно, тијело почиње да реагује на недостатак прогестерона и естрогена, укључујући истовремено компензаторне реакције. У овом тренутку, хипофиза почиње да интензивно производи ЛХ и ФСХ (лутеинизирајуће и фоликле-стимулирајуће хормоне). С обзиром на то, сензитивност хормонско зависних рецептора, која такође играју своју улогу у нормалном функционисању женског репродуктивног система, постепено се смањује.

Неколико времена компензациони механизми омогућавају телу да се суочи са симптомима менопаузе. Међутим, синтеза сексуалних хормона наставља да опада, побољшање функције хипофизе не оствари жељене резултате, а смањује се и осетљивост на њихов недостатак хормона. У овом тренутку почињу очигледније и честе манифестације климактеричног периода: менструација је прво неправилна, зауставља, а главни системи тела почињу да реагују на преуређивање хормонских нивоа. Симптоматологија је другачија (око 30 манифестација менопаузе), најчешће пате:

  • кардиоваскуларни систем (хипертензија, брз пулс, повећава ризик од срчаног удара и можданог удара);
  • нервни систем: нарочито тешко, вруће бљесци, бол мигрене, несаница, психоемотска нестабилност итд.;
  • ендокрини систем: који се манифестује као повецање телесне тежине везане за узраст, цесто доводи до гојазности, болести штитне жлезде, дијабетеса итд.
  • Уриногенитални систем: поред дисфункције јајника и смањења величине утеруса примећена је хипотензија свих мишића, што доводи до болних сензација током снимања (што доприноси смањењу вагиналног секрета), уз често уринирање (каснија инконтиненција је могућа) итд.

Ово није потпуна листа симптома код менопаузе, пружајући женама нелагодност.

Најзначајније приговоре су вазомоторне реакције ("бубреге", главобоље и вртоглавица, итд.) И психо-емоционалне реакције. Ризик од развоја одређеног броја гинеколошких болести, нарочито хормонско-зависних, расте. Поремећај нормалне синтезе хормона повећава ризик од рака. Треба ли предузети одговарајуће мере у таквој ситуацији? Наравно, симптоми менопаузе, непријатни по себи, носи бројне претње и доприносе развоју различитих патолошких стања. ХРТ у овој ситуацији може бити једини начин за ублажавање акутних стања узрокованих недостатком хормона.

Цлимак је природни процес, али за сваку жену наставља другачије. Хормонска терапија за замјену није свима показана, има бројне контраиндикације. Без потребе, ХРТ се не користи, а лекови се бирају узимајући у обзир карактеристике сваког пацијента након свеобухватног прегледа. Али да одбије због предрасуда у тренутку када су хормони једноставно неопходни за женско тело, то значи, да ризикују своје здравље у будућности.

Шта је терапија за замјену хормона и како то функционише?

Задржавање здравља жене је главни задатак ХРТ-а. Баланс хормона је нарушен због природних узрока, али одговор тела на такве промјене може имати патолошки карактер. Делимична компензација недостатка хормона споља - ово је ХРТ, што смањује тежину симптома.

Хормонска терапија за менопаузу може бити усмјерена на обнављање нивоа хормона гестагене групе или естрогена, могу се примјењивати као моно- или комплексни лекови, садржавати андрогене, итд. То јест, низ модерних лекова вам омогућава да изаберете најефикаснију тактику у сваком случају.

Хормонске промене се постепено мењају, смањење активности производње једне групе хормона током менопаузе доследно започиње цео механизам. Као резултат тога, практично цело тело је укључено у процес, на један или други начин одговорајући на промене које се дешавају. Реакције код сваке жене могу се наставити на свој начин: неки мирно пролазе кроз све периоде менопаузе, без икаквих посебних проблема од периодичних симптома. У другим случајевима, преструктурирање тела се наставља брзо и оштро. У периоду менопаузе, жена треба посебно пажљиво пратити њено здравље, што ће благовремено помоћи у разумевању када су симптоми бескрајни и да предузму акције на време.

Да ли терапија супституције хормона користи женском тијелу или наноси штету? Не постоји ниједно мишљење о томе. Многи пацијенти имају негативан став према самом хормонском уносу, верујући да је лакше преживјети непријатне симптоме менопаузе. Међу докторима, такође нема јасног договора о овом питању, али у задње вријеме, ХРТ се користи све чешће.

Циљ терапије замене хормона је да помогне тијелу да се бави недостатком хормона уз најмање губитке. У европским земљама, ХРТ је постао стандардна опција за медицинску негу и тренутно се активно користи у домаћој медицини. У менопаузи, ХРТ је најлакши и најефикаснији начин да се отарасите непријатних симптома менопаузе и вратите равнотежу хормона у време реструктурирања тела.

Хормонска терапија - све предности и слабости

За жене током менопаузе, терапија замене хормона није увек прописана. Постоји низ контраиндикација у којима су хормони стриктно забрањени. Препоруке лекара засноване су на:

  • опште стање пацијента;
  • озбиљност симптома;
  • резултати истраживања.

Ово узима у обзир какав хормон женско тијело треба током одређеног периода менопаузе.

Предности коришћења хормоналних лекова за менопаузу су следеће:

  • могуће попуњавање недостатка одређене групе хормона;
  • озбиљност симптома је уклоњена, менопауза је мање болна;
  • тело добија прилику да се постепено обнавља, без наглих промена у нивоу хормона;
  • процеси старења успоравају;
  • ХРТ се узима под медицинским надзором, који вам омогућава да прилагодите курс третмана по потреби;
  • лекови се бирају појединачно узимајући у обзир здравље појединачног пацијента.

Такав третман може нанети штету ако жена започне узимање хормоналних лекова неконтролисано, на основу повратних информација од пријатеља или сопственог мишљења. Предпис таквих лекова од стране специјалисте медицине је предуслов за успјешну терапију замјене хормона без нежељених ефеката и негативних посљедица.

Да ли треба пити хормоне током менопаузе

Хормони за пиће током било којег климактеричног периода су сасвим модеран и ефикасан начин за уклањање непријатних симптома и помагање тијелу да се носи са хормонским стресом. Али ово треба урадити искључиво на препорукама лекара и након свеобухватног прегледа.

Одабир лекова врши се само након проласка тестова који показују ниво хормона. Симптоми менопаузе могу се манифестовати као реакција на све промене у хормоналним нивоима, али је важно утврдити који треба замијенити. Понекад су потребни комбиновани лекови.

Хормони током менопаузе ће помоћи да се исправи равнотежа у телу, уклони акутне манифестације које се јављају као одговор на природне промене везане за узраст. Процес старења успорава, мање болан. Треба запамтити да је једна од типичних манифестација менопаузе оштра психо-емоционална реакција. ХРТ може помоћи у исправљању овог симптома. То јест, жене обично имају користи од своје употребе, што омогућава да говоре о предностима таквог третмана.

Режим лијечења

Како узимати хормонске препарате током менопаузе? Да би решио ово питање, само искусни стручњак заснива се на резултатима истраживања. У овом тренутку савремена медицина нуди две тактике:

  • краткотрајна употреба: са благом менопаузом, која није компликована акутним реакцијама, терапија може трајати од 1 до 2 године;
  • дуготрајна терапија: третман се може извести у року од 2 до 4 године.

Важно је разумети да причамо о узимању лекова, уз ХРТ, један лек моте замијенити други. Корекција се заснива на резултатима тестова нивоа хормона. Пацијенту током лечења је потребан медицински надзор, овако можете остварити највећу ефикасност и минимизирати ризике.

Индикације за ХРТ

Индикације за употребу ХРТ-а су серија симптома који посебно угрожавају женско тијело. То укључује:

  • рана менопауза;
  • хируршка менопауза;
  • ризик од развоја кардиоваскуларних болести;
  • генетске предиспозиције на остеопорозу, дијабетес мелитус, гојазност, ГБ и друге патолошке услове.

Такође, треба узимати хормоне ако менопауза изазове акутне психо-емоционалне реакције како би се елиминисао ризик од развоја неурозе и депресивних стања.

Контраиндикације

Терапија менопаузном хормону за неке патологије никада није додељена пацијентима. Постоји неколико озбиљних болести које нису компатибилне са ХРТ-ом. Хормони у таквим случајевима је опасно прописати, стога је консултација специјалиста и свеобухватан преглед предуслов за покретање ХРТ-а.

Контраиндикације:

  • крварење непознате етиологије;
  • тумори зависни од естрогена (бенигни и малигни);
  • онколошке болести;
  • неке патологије срца и кардиоваскуларног система;
  • тромбоза, тромбоемболизам и поремећаји крварења повезани са повећаном тромбозом;
  • акутна и хронична болест јетре, хепати и / или бубрежна инсуфицијенција;
  • компликован дијабетес;
  • број аутоимуних болести;
  • индивидуална нетрпељивост на лекове који садрже хормоне.

Употреба ХРТ-а ће бити корисна и сигурна само ако лекове одабере лекар.

Могућа нежељена дејства

Хормонска терапија за менопаузу може изазвати низ нежељених ефеката, и то:

  • задржавање течности (едем, пастозност);
  • хипо- или хиперсекретије слузи у вагини, менструално-крварење;
  • умор, слабост, главобоља;
  • разне реакције из гастроинтестиналног тракта;
  • нежност дојке;
  • мишићни спазми;
  • себоррхеа и акне.

Ове и друге реакције могу се манифестовати у јединственом облику или у комплексу, њихов изглед захтева апелу код лекара за корекцију тактике лечења.

Главни принципи ХРТ-а

Хормони током менопаузе су додељени на основу резултата испитивања. Главни принципи савремене терапије су:

  • коришћење хормоналних лекова сличних природним;
  • мале дозе;
  • коришћење комбинованих лекова за минимизирање ризика од ендометријалне хиперплазије;
  • трајање хормонског стабилизационог курса.

Избор ХРТ-а: врсте и облици лекова

Да би изабрали праву терапију у садашњем времену, није тешко. Поред различите комбинације хормона, још увек постоји могућност да се изабере начин примене:

  • препарати таблета, пилуле или капсуле;
  • локална апликација: гелови, свеће, креме, закрпе;
  • ињекције;
  • субкутани импланти.

Хормонска терапија за хируршку менопаузу

ХРТ са менопаузом је прописан када се ради о пацијентима који су прошли операцију да уклоне материцу. Начин употребе хормона у хируршком менопаузи:

  • жене млађе од 51 године са уклањањем јајника и очуване материце;
  • жене старије од 51 године након ампутације материце са јајницима;
  • после хируршког уклањања ендометриозе, подложан ризику од поновног појаве.

Диспеловање митова о ХРТ-у

Менопаузална хормонска терапија је често узрок контроверзе и страха. Пацијенти одбијају ХРТ, верујући да њихова употреба може довести до:

  • заразна;
  • гојазност;
  • компликације гастроинтестиналног тракта;
  • ризик од онкологије;
  • дугорочни негативни резултати.

Многи такође верују да су хормонски лекови слабо истражени и да садрже велики број синтетичких аналога природних хормона. Модерна ХРТ - нова генерација лекова који садрже минималну количину хормона, природан и потпуно идентичан женској. Они су потребни и могу се узимати, пошто је већина симптома знаци природних процеса у менопаузи. ХРТ не побољшава, али успорава њихов развој. Лекови подлежу претклиничким и клиничким испитивањима. И недостатак података о дугорочним резултатима у домаћој медицини надокнађује се студијама у иностранству, гдје се ХРТ активно користи већ неколико деценија.

Листа лекова ХРТ

Принципи замене хормонске терапије за менопаузу омогућавају вам да изаберете најефикаснији третман за сваког пацијента. Након 40 година, жена треба да се припреми за предстојеће реструктурирање тела. У овом тренутку редовни преглед постаје важан и неопходан услов за одржавање нормалног функционисања тела. ХРТ помаже у обнављању нивоа хормона, што ће се неизбежно смањити. Чак и уз нормалну менструацију, важно је знати концентрацију хормона, која ће благовремено помоћи да примени ефикасне лекове за менопаузу.

Како се функција синтезе распада, главни симптоми менопаузе се повећавају. После консултација и прегледа, лек је прописан, који тренутно помаже у исправљању хормонских неравнотежа. То могу бити:

  • Пхитоестрогенс. Као што је јасно из имена ове групе, састав садржи природне аналогне естрогене. Ово укључује: Климадинон, Фемикапс, Ременс. Сваки од њих долази у облику пилуле и пије по курсу;
  • Биоидентични хормони. Комбинована средства Јанине и Фемостон таблете такође помажу у ублажавању симптома менопаузе. Дуфастон као дериват прогестерона је прописан за његов недостатак и неутрализује дјеловање естрогена;
  • Садржи естроген. Сваки хормонални агенс овог типа садржи синтетски естроген. Најчешће користе Климонорм, Премарин, Овестин;
  • Андрогени ефекат за превенцију и лечење остеопорозе пружа Норколут, Ливиал, Тиболон;
  • Модерни лекови са анти-андрогеним ефектима су представљени Андрокур, Климен, Диане-35;
  • Најбоље комбиновано средство - Триаклим, Ангеликуе.

Листа ефикасно средство није ограничен на овој листи, постоје закрпе и ЦЛИМАР Дерместил, хормонски гела Дивигел, Овестин супозиторије и тако даље. Алтернативни облик ослобађања (гелови, фластери или супозиторије) се користе, ако је потребно, локална апликација.

Нерормални производи

Нон-хормонални лекови за менопаузу као алтернативу хормонској замјенској терапији, прописани су за индивидуалну нетолеранцију или неспособност употребе лијекова који садрже хормон. Према модерној класификацији, ова група укључује природне фитоестрогене. Доступне су у виду хомеопатских лекова и додатака прехрани. Поред горенаведених алата, за замјену несталих хормона током менопаузе, користите:

  • гелови Бонисан, Климакт Хел;
  • чај или капљице црвеном четком;
  • таблете ЦИ-Клим, Естровел;
  • Ладис Формула капсуле Менопауза, менопауза итд.

Колико дуго пијете хормоне

Узимајте хормоне треба контролисати и прописати лекар, чак и ако говоримо о дијететским суплементима, биљним лијековима или хомеопатским лијековима. Неколико година има неколико режима:

  • монотерапија;
  • дво-и трофазни курс;
  • комбиновано.

Сваки лек има своје услове администрације, неке лекове могу заменити други, што је неопходно када се симптоми менопаузе промене.

Коментари

Ја сам један од оних доктора који су "за" хормоне током менопаузе. Прегледи мојих пацијената могу потврдити да су могли "преживјети" овај период уз најмање губитке. ХРТ их је спасио од многих непријатних симптома и омогућио им да дуже задржавају вањску атрактивност, мир и здравље.

Могу вам рећи лично искуство узимања хормона током менопаузе. Након што сам искусила све ужитке врелих бљесака, хистерију за најмањи разлог и несаницу, почео сам да користим лекове које је мој лекар покупио. Лекови су се већ неколико пута променили, али у исто време нисам сећао непријатних симптома, осећам се апсолутно нормално.

Светлана, 53 г.

Још увек жалим што сам скоро 2 године патио од врућих бљесака и главобоље. Уплашила се прича своје мајке о томе како је она "разбијена" након хормона, одбила је да их прихвати. За мене је ХРТ започео након дијагнозе "преинфаркционог стања". Изабрао сам мање од два зла и почео да пијем хормоне. Од тада, никада се није жалио. Савремени лекови не дају такве ефекте раније, док су дозе гомона у њима минималне. Ако започнете менопаузу, слушајте докторе и не повлачите са лечењем.

Хормонска терапија за менопаузу - све предности и слабости

Код жена, како би се спречили и исправили патолошки поремећаји повезани са менопаузом, користе се различити не-лекови, лекови и хормонални агенси.

Током последњих 15-20 година, специфична хормонска терапија за менопаузу (ХРТ) је постала широко распрострањена. Супротно чињеници да су дуго времена дискусије у којима је изражено двосмислено мишљење о овом питању, учесталост његове употребе достигла је 20-25%.

Хормонска терапија - предности и слабости

Негативан став појединих истраживача и практичара оправдавају следеће изјаве:

  • опасност да се мешају у "танак" систем хормонске регулације;
  • недостатак способности за развој одговарајућих режима лечења;
  • мешање у процес природног старења тела;
  • немогућност прецизног дозирања хормона, у зависности од потреба тела;
  • нежељени ефекти хормоналне терапије у облику могућности развоја малигних тумора, кардиоваскуларних болести и васкуларне тромбозе;
  • недостатак поузданих података о ефикасности превенције и лијечења касних компликација менопаузе.

Механизми хормонске регулације

Очување константи унутрашњег окружења тела и могућност његовог адекватног функционисања у цјелини обезбеђује саморегулативни хормонски систем директне и повратне информације. Постоји између свих система, органа и ткива - церебрални кортекс, нервни систем, ендокрине жлезде итд.

Периодичност и трајање менструалног циклуса, почетак климактеричног периода регулише се системом хипоталамус-хипофиза-јајника. Функционисање његових индивидуалних веза, од којих су главне хипоталамичке структуре мозга, заснива се и на принципу директне и инверзне комуникације између себе и са организмом у цјелини.

Хипоталамус непрестано у одређени пулсни режим додељен гонадотропин-ослобађајућег хормона (ГнРХ), који стимулише синтезу и секрецију предњег режња фоликул-стимулирајући и лутеинизирајући хормоне (ФСХ и ЛХ)). Под утицајем последњег, јајници (углавном) производе сексуалне хормоне - естрогене, андрогене и прогестинте (прогестогене).

Повећање или смањивање нивоа хормона једне везе, на које утичу и спољни и унутрашњи фактори, подразумева повећање или смањење концентрације хормона које производе ендокрине жлезде других веза и обрнуто. Ово је опште значење механизма директне и повратне спреге.

Оправданост потребе ХРТ-а

Цлимак је физиолошка прелазна фаза у женском животу, коју карактеришу инукцијске промене у телу и изумирање хормонске функције репродуктивног система. У складу са класификацијом 1999. године, током менопаузалног периода, почевши од 39-45 година и траје до 70-75 година, идентификоване су четири фазе - пременопауза, менопауза, постменопауза и перименопауза.

Главни ов фактор у менопаузи развоју су старост исцрпљивање фоликуларне јединице и хормонални функције јајника, као и промене у нервним ткивима мозга, што доводи до смањења производње јајници иницијално прогестерона, а затим естроген, а до пада хипоталамуса осетљивости на њих, а самим тим и смањења ГнРг синтеза.

У исто време, у складу са принципом механизма повратне спреге, хипофизна жлезда "одговара" на повећање ФСХ и ЛХ као одговор на ово смањење хормона како би стимулисали њихову производњу. Захваљујући овом "бичевања 'јајника нормално концентрација полних хормона у крви се одржава, али са тврдом функцијом хипофизе и повећања хормон крви синтетисан њих, која се манифестује у тестовима крви.

Међутим, естроген током времена постаје недовољан за одговарајућу реакцију хипофизне жлезде, а постепено се појављује смањење овог компензацијског механизма. Све ове промене доводе до дисфункције других ендокриних жлезда, хормонских дисбаланса у телу са манифестацијом у облику различитих синдрома и симптома, од којих су главне:

  • менопаузални синдром који се јавља код жена у пременопаузи код 37% жена, 40% током менопаузе, 20% - 1 годину након појаве и 2% - 5 година након појаве; менопаузе синдром се манифестује наглим осећајем врућине и знојења (50-80%), налетима грозница, психолошке и емоционалне нестабилности и нестабилна крвног притиска (обично висока), палпитације, утрнулост прстију, пецкање и бол у срцу, губитак меморије и поремећаја спавања, депресија, главобоља, други симптоми;
  • уринарни поремећаји - смањење сексуалне активности, сувоће мукозне мембране вагине, праћено сагоревањем, сврабом и дисарарезијом, болом приликом уринирања, уринарне инконтиненције;
  • дистрофичне промене на кожи и његовим додацима - дифузна алопеција, сува кожа и повећана крхка ноктију, продубљивање кожних бора и зглобова;
  • метаболички-метаболички поремећаји, који се манифестују повећањем телесне тежине са смањеним апетитом, задржавањем течности у ткивима са појавом пастозитета лица и отицањем ногу, смањеном толеранцијом глукозе итд.
  • касне манифестације - смањење минералне густине костију и развој остеопорозе, хипертензије и исхемијске болести срца, Алцхајмерове болести итд.

Према томе, у односу на старосне промене у многим женама (37-70%), све фазе менопаузалног периода могу бити праћене једним или другим доминантним комплексом патолошких симптома и синдрома различите тежине и тежине. Они су узроковани недостатком полних хормона уз одговарајуће значајно и континуирано повећање производње гонадотропних хормона предњег хипофизе - лутеинизирајућег (ЛХ) и фоликле стимулирајућег (ФСХ).

Хормоне реплацемент тхерапи током менопаузе, узимајући у обзир механизме њеног развоја, је Патогенетски поткрепљена метод за спречавање, елиминисање или значајно смањити дисфункцију органа и система и смањити ризик од озбиљних болести повезане са недостатком сексуалних хормона.

Хормонска терапија за менопаузу

Главни принципи ХРТ-а су:

  1. Користите само лекове сличне природним хормонима.
  2. Употреба малих дозирања које одговарају концентрацији ендогеног естрадиола код младих жена до 5-7 дана менструалног циклуса, односно у пролиферативној фази.
  3. Коришћење естрогена и прогестагена у различитим комбинацијама, омогућавајући искључивање процеса ендометријалне хиперплазије.
  4. У случајевима постоперативног одсуства материце - могућност коришћења само прекинутих или континуираних курсева естрогена.
  5. Минимално трајање хормонске терапије за спречавање и лечење коронарне болести срца и остеопорозе треба бити 5-7 година.

Главна компонента лекова за хормонску терапију је естроген и додатак гестагена који се спроводе како би се спречили хиперпластични процеси у слузокожи материце и контролисали његово стање.

Таблете за заменску терапију за менопаузу садрже следеће групе естрогена:

  • синтетички, који су интегралне компоненте оралних контрацептива - етинил естрадиол и диетилстилбестрол;
  • коњуговане или микронизоване форме (за бољу апсорпцију у дигестивном тракту) природних хормона естриола, естрадиола и естрона; ово укључује микронизован 17-бета естрадиол, који је део лекова као што су Цликогест, Фемостон, Естрофен и Трисекуенс;
  • етерни деривати - естриол-сукцинат, естрон-сулфат и естрадиолвалерат, који су саставни део препарата Климене, Климонорм, Дивина, Прогинова и Цицлопрогинова;
  • коњуговани природни естрогени и њихова смеша, као и деривати етра у препаратима Хормплек и Премарин.

За парентералну (дермално) администрације у присуству озбиљне јетре и панкреаса болести, напада мигрене, хипертензија преко 170 мм Хг се користе гелове ( "Естразхел", "Дивигел") и закрпе ( "ЦЛИМАР") који садрже естрадиол. Када се користе и нетакнуте (сачуване) материце са додацима, неопходно је додати прогестеронске препарате ("Утрогестан", "Дупхастон").

Супституциони третмани који садрже гестагене

Прогестини се производе са различитим степеном активности и негативно утичу на метаболизам угљених хидрата и липида. Због тога се користе у минималној дози потребној за регулацију помоћу функције ендометријалне секреције. То укључује:

  • Дидрогестерон (Дупхастон, Фемостон), који нема метаболичке и андрогене ефекте;
  • Норетистерон ацетат (Норколут) са андрогеним ефектом - препоручује се за остеопорозу;
  • Ливиал или Тиболон, у својој структури близу Норколута и сматрали су најефикасније дроге у превенцији и лијечењу остеопорозе;
  • Диане-35, Андрокур, Климене, који садржи ципротероне ацетат, који има анти-андрогени ефекат.

Комбиновани лекови за заменску терапију, који укључују естроген и прогестоген, укључују Триацлим, Климонорм, Ангелик, Овестин итд.

Начини узимања хормоналних лекова

Развијени су различити режими и схеме хормонске терапије за менопаузу, који се користе за елиминацију раних и касних ефеката повезаних са недостатком или одсуством хормонске функције јајника. Главне препоручене шеме су:

  1. Краткорочно, са циљем спречавања менопаузалног синдрома - врућих бљесака, психо-емоционалних поремећаја, урогениталних поремећаја итд. Трајање третмана према краткорочном плану је од три месеца до шест месеци уз могућност понављања курсева.
  2. Дуго - за 5-7 година или више. Његов циљ је спречавање касних поремећаја, који укључују остеопорозу, Алцхајмерову болест (ризик од његовог развоја је смањен за 30%), срчане и васкуларне болести.

Постоје три начина узимања таблета таблета:

  • монотерапија са естрогенским или прогестогеним агенсима у цикличном или континуираном режиму;
  • двофазни и трофазни препарати естрогена-прогестина у цикличном или континуираном режиму;
  • комбинација естрогена са андрогеном.

Хормонска терапија за хируршку менопаузу

Зависи од количине операције и старости жене:

  1. Након уклањања јајника и очуване материце код жена млађе од 51 године, препоручује се циклични режим естрадиола у 2 мг са ципратероном у 1 мг или левоноргестрел у 0, 15 мг или медроксипрогестерон у 10 мг или дидпрогестерон у 10 мг или естрадиол у 1 мг са дихидрогестероном 10 мг.
  2. Под истим условима, али код жена старих 51 годину и више, а такође и након високо суправагиналне ампутације материце са додацима, 2 мг мг естрадиола у монофазном режиму са 1 мг норетистерона или 2,5 мг или 5 мг медроксипрогестерона или 2 мг или 2 мг дросиренона или 1 мг естрадиола са 5 мг дидростерона. Поред тога, могуће је користити Тиболоне (односи се на лекове групе СТЕАР) на 2,5 мг дневно.
  3. После хируршког третмана ендометриозе са ризиком поновног настанка, једнофазни режим естрадиола са диеногестом 2 мг или 1 мг естрадиола са 5 мг мг дрогрогестерона или СТЕАР терапијом.

Нежељени ефекти ХРТ и контраиндикације на његову употребу

Могућа нежељена дејства хормонске терапије за менопаузу:

  • узнемиреност и нежност у млечним жлездама, развој тумора у њима;
  • повећан апетит, мучнина, бол у стомаку, жучна дискинезија;
  • пастозност лица и доњих ногу због задржавања течности у телу, повећање телесне тежине;
  • сувоћа вагиналне слузнице или повећање слузнице грлића материце, нередно и менструално крварење у утерини;
  • мигренски бол, умор и општа слабост;
  • мишићни грчеви доњих удова;
  • појаву акни и себороје;
  • тромбозе и тромбоемболије.

Главне контраиндикације за хормонску терапију за менопаузу су следеће:

  1. Малигне неоплазме млечних жлезда или интерних гениталних органа у историји.
  2. Крварење из материце непознатог порекла.
  3. Тешки дијабетес.
  4. Хепатична бубрежна инсуфицијенција.
  5. Повећана стрпљења крви, тенденција на тромбозу и тромбоемболизам.
  6. Кршење метаболизма липида (можда спољашња употреба хормона).
  7. Присуство ендометриозе јајника или аденомиозе (контраиндикација на употребу естрогенске монотерапије).
  8. Преосетљивост на коришћене лекове.
  9. Развој или погоршање болести као што су мастопатија, аутоимуне болести везивног ткива, реуматизам, епилепсија, бронхијална астма.

Правовремена и адекватно коришћена и индивидуално изабрана хормонска терапија спречава озбиљне промене у телу жене током менопаузе, побољшава не само њен физички, већ и ментално стање и значајно побољшава ниво квалитета.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Витамин Д је масно растворљиво једињење које људско тело добија од хране или синтетизује уз помоћ сунчеве светлости.Небеско тело доприноси стварању супстанце у кожи, храна улази у цревни систем, а витамин Д апсорбује крвоток.

Фруктоза је једноставан угљени хидрат и један од три главне форме шећера, који је неопходан за људско тело за енергију. Потреба да је замени са обичним шећером настала је када је човек тражио начине за лечење дијабетеса.

Прогестерон или "хормон трудноће" је стероидни хормон групе гестаген, који се директно синтетизује у женском тијелу.Клинички доказани подаци о синтези хормона код мушкараца не постоје.