Главни / Тестови

Метформин са дозама предиабетеса

Оба облика су доступна у таблетама, али се разликују у дозама.

  • Редован метформин је доступан у дозама од 1000, 850 и 500 мг.
  • Продужени метформин је доступан у дозама од 750 и 500 мг.

У комбинацији са лековима, метформин може бити у дози од 400 мг. На пример, у глибомету.

Почетна доза лека је само 500 мг дневно. Лек се узима стриктно после или током оброка 2-3 пута дневно. У будућности, након 1-2 тједна, могуће је повећати дозе лијека, у зависности од нивоа глукозе. Максимална доза метформина дневно је 2000 мг.

Ако узмете лек пре оброка, ефикасност метформина је оштро смањена. Треба запамтити да је овај тип средства за спуштање глукозе дизајниран да нормализује глукозу по глави, а не након конзумације хране. Такође морате да запамтите да је без ограничавања хране за угљене хидрате ефикасност лека много нижа. Зато једите када узимате метформинску потребу према општим принципима исхране у дијабетесу и гојазности.

Унос метформина може се комбиновати са другим хипогликемијским агенсима и инсулином како би се постигао максимални ефекат последњег. Да би се оценио ефекат овог лијека, нема потребе да журите и одмах сачекате пад нивоа глукозе. Неопходно је сачекати 1-2 недеље док лек не прошири свој максимални ефекат.

После тога, препоручује се процена нивоа шећера у крви по сна (ујутру пре доручка) помоћу глукоетера (на примјер, ТЦ Цонтоур), као и одмах прије јела и одласка у кревет. Али морате бити сигурни да пауза између оброка није више од 4-5 сати. Ако током ових периода не дође до циљане вредности шећера у крви, онда се доза може повећати, али не и више од максимално дозвољеног.

Будите опрезни

Према ВХО, 2 милиона људи умре сваке године од дијабетеса и компликација које је изазвало. У одсуству квалификоване подршке телу, дијабетес доводи до различитих врста компликација и постепено уништава људско тело.

Од компликација које се најчешће сусрећу су дијабетичка гангрена, нефропатија, ретинопатија, трофични улкуси, хипогликемија, кетоацидоза. Дијабетес такође може довести до развоја канцера. У скоро свим случајевима, дијабетичар умире, бори се са болном болестом или се претвара у стварно инвалидну особу.

Шта људи имају дијабетес? Центар за ендокринолошка истраживања Руске академије медицинских наука успио је учинити лек за потпуно лијечење дијабетес мелитуса.

Тренутно је у току федерални програм "Здрава нација", по којем сваки становник Руске Федерације и ЦИС примају овај лек БЕСПЛАТНО. Детаљне информације погледајте на службеној веб страници Министарства здравља.

Метформин: колико дуго можете да узимате и да ли је заразна?

Код пацијената са дијабетесом типа 2, често је питање колико дуго треба узимати метформин? Заправо, одговор на ово питање не постоји. Ниједан лекар не може прецизирати тачан временски оквир, јер третман сваког пацијента зависи од његовог општег стања здравља, нивоа глукозе, јачине дијабетеса и сличних болести.

Дијабетес се зове куга 21. века. Ово је због чињенице да се сваке године број пацијената са овом патологијом повећава. Статистике показују да 90% свих дијабетичара пате од друге врсте болести, међу њима постоји и велики број жена које имају прекомјерно тежину од мушкараца.

Метформин је популарна дрога код дијабетичара зависних од инсулина, који не могу смањити шећер са посебном исхраном и вежбањем. Поред тога, користи се и за спречавање озбиљних посљедица дијабетеса и чак рака. Али какав је механизам ефекта лека, како то исправно схватити, како не би се повриједио? Па, покушајмо да разумемо ово питање.

Механизам деловања Метформина

Акција супстанце је усмерена на спречавање процеса глуконеогенезе која се јавља у јетри. Када се производња глукозе у организму смањује, његов ниво у крви се такође смањује. Треба напоменути да код дијабетичара стопа формирања глукозе у јетри прелази најмање три пута више од нормалне вредности.

Јетра садржи ензим који се назива АМП-активирана протеин киназа (АМПК), која врши главну функцију у сигнализацији инсулина, метаболизму масти и глукозе, као иу енергетском билансу. Метформин активира АМПК да инхибира производњу глукозе.

Поред потискивања процеса глуконеогенезе, метформин обавља и друге функције, и то:

  • побољшава осетљивост периферних ткива и ћелија до хормона који смањује ниво шећера;
  • повећава уношење глукозе ћелијама;
  • доводи до повећане оксидације масних киселина;
  • уклања апсорпцију глукозе из дигестивног тракта.

Узимање лекова помаже у смањењу прекомјерне тежине код људи. Метформин спушта серумски холестерол, ТГ и ЛДЛ на празан желудац. Истовремено, не мења количину липопротеина других густина. Здрава особа (са нормалним нивоима глукозе) која узима метформин неће имати терапеутски ефекат.

Користећи лек, пацијент може смањити садржај шећера за 20%, као и концентрацију гликованог хемоглобина за око 1,5%. Употреба лекова као монотерапије, у поређењу са другим средствима за смањење шећера, инсулином и специјалном исхраном, смањује вероватноћу развоја срчаног удара. Поред тога, студија из 2005. (Цоцхране Цоллаборатион), показала је да је смртност код пацијената са дијабетесом типа 2 смањена узимањем лека Метформин.

Након што пацијент узме метформинску пилулу, ниво крви ће се повећавати током 1-3 сата и почиње да делује. Лек се апсорбује довољно брзо у гастроинтестиналном тракту.

Компонента се не метаболизује, већ се излучује из људског тијела уз урин.

Упутство за употребу лека

Лек Метформин се издаје у облику таблета, који садржи 500 мг активне супстанце (метформин хидрохлорид). Поред тога, алат укључује и малу количину додатних компоненти: кукурузни скроб, кросповидон, повидон К90, магнезијум стеарат и талк. Један пакет садржи 3 блистера од 10 таблета.

Само специјалиста који присуствује, који објективно процјењује здравствено стање пацијента, може прописати употребу лијека Метформин. Када пацијент узима пилуле, он мора стриктно пратити све препоруке лекара.

Упутство за убацивање је садржано у сваком пакету лека. У њему можете пронаћи следеће индикације за употребу:

  1. Дијабетес типа 2, посебно код људи са прекомерном тежином који нису склони на кетоацидозу (метаболизам угљених хидрата).
  2. У комбинацији са инсулинском терапијом са отпорношћу на хормон, који се поново појавио.

Треба напоменути да само специјалиста може израчунати тачну дозу, узимајући у обзир количину шећера у крви дијабетеса. Упутства пружају просечне дозе лекова, које често захтевају ревизију и прилагођавање.

Иницијална доза лека је 1-2 таблете (до 1000 мг дневно). После две недеље можете повећати дозе метформина.

Одржавање дозе лека су 3-4 таблете (до 2000 мг дневно). Највећа дневна доза је 6 таблета (3000 мг). За старе особе (60 година старости) препоручује се пити метформин не више од 2 таблете дневно.

Како пити пилуле? Оне се конзумирају у цијелости, опране с мало чаше воде, током оброка или након ње. Да би се смањиле шансе за појаву негативних реакција повезаних са дигестивним системом, лек треба поделити на неколико пута. Када се појаве озбиљни метаболички поремећаји, доза лека треба смањити како би се избјегао развој лактацидозе (млечна кома).

Метформин мора се држати на сувом и тамном месту без приступа малој деци. Температура складиштења се креће од +15 до +25 степени. Трајање лека је 3 године.

Контраиндикације и негативни ефекти

Као и други лекови, употреба метформина може бити контраиндикована код људи са одређеним патологијама или из других разлога.

Као што је раније поменуто, болесници старији од 60 година, посебно међу онима који обављају тежак радно-интензиван рад, нису саветовани да користе овај лек јер може изазвати развој лактацидозе.

Листа контраиндикација за овај лек није толико мала. Употреба метформина је забрањена када:

  • прекома или кома, дијагноза дијабетичке кетоацидозе;
  • дисфункције бубрега и јетре;
  • акутне болести које утичу на деловање бубрега (дехидратација, хипоксија, разне инфекције, грозница);
  • хронично тровање алкохолом или алкохолизам;
  • хроничне или акутне патологије које могу довести до развоја инфаркта миокарда, респираторне или срчане инсуфицијенције;
  • кома млечне киселине (нарочито историја);
  • проводе најмање два дана прије и два дана након рентгенских снимака и испитивања радиоизотопа уз ињекцију контрастне компоненте која садржи јод;
  • ниско-калорична исхрана (мање од 1000 калорија дневно);
  • деца и дојење;
  • повећана осетљивост на садржај лека.

Када пацијент узима лек без придржавања препорука лекара, може доћи до различитих нежељених ефеката. Они су повезани са нетачним радом:

  1. дигестивни тракт (повраћање, промена укуса, повећана надимост, недостатак апетита, дијареја или бол у стомаку);
  2. хематопоетски органи (развој мегалобластне анемије - недостатак фолне киселине и витамина Б12 у телу);
  3. метаболизам (развој лактацидозе и хиповитаминоза Б12 повезан са поремећеном апсорпцијом);
  4. ендокрини систем (развој хипогликемије, који се манифестује умор, раздражљивост, главобоља и вртоглавица, губитак свести).

Понекад може доћи до кожног осипа. Нежељене реакције повезане са поремећеним дигестивним системом, често се јављају током прве две недеље терапије. Ово је нормална реакција тела, после 14 дана постоји зависност од метформина, а симптоми одлазе сами.

Помозите са превеликим дозирањем

Дијабетичар који узима лекове у већим дозама него што је наведено у упутствима или прописује лекар који долази, може изазвати огромну штету његовом тијелу, а да не помињемо фатално. У случају превелике дозе може доћи до опасне посљедице - дијабетесне лактацидозе. Други разлог за његов развој је кумулација лека у бубрежној дисфункцији.

Знак лактацидозе је пробудјење, бол у стомаку, ниска температура тела, бол у мишићима, повећана стопа респираторног система, вртоглавица и бол у глави, несвестица, па чак и почетак коме.

Ако је пацијент примијетио барем један од горе наведених симптома, неопходно је хитно отказивање метформина. Поред тога, пацијент треба брзо хоспитализовати за хитну негу. Доктор одређује садржај лактата, на основу тога потврђује или одбија дијагнозу.

Најбоља мера за уклањање вишка концентрације лактата са метформином је процедура хемодијализе. Да се ​​елиминишу преостали знаци симптоматске терапије.

Треба напоменути да комбинована употреба деривата метформина и сулфонилурее може проузроковати брзо смањење концентрације шећера.

Интеракција са другим средствима

Током употребе метформина у комбинацији са другим лековима, појављују се хемијске реакције између компонената производа, који повећавају или смањују ефекат метформина који смањује шећер.

Стога, употреба метформина и даназола истовремено доводи до брзог повећања нивоа шећера. Уз опрез потребно је користити хлорпромазин, што смањује ослобађање инсулина, чиме се повећава гликемија. Са неуролептичком терапијом и чак и након прекида лијекова, дозирање метформина треба прилагодити.

Вероватноћа повећања ефекта снижавања шећера се јавља приликом употребе:

  1. Глукокортикостероиди (ГЦС).
  2. Симпатхомиметицс.
  3. Контрацептиви за интерну употребу.
  4. Епинофрина.
  5. Увођење глукагона.
  6. Тхироид хормони.
  7. Деривати фенотиазона.
  8. Лооп диуретици и тиазиди.
  9. Деривати никотинске киселине.

Лечење циметидином може довести до развоја лактацидозе. Употреба метформина, пак, слаби ефекат антикоагуланса.

Уношење алкохола је генерално контраиндиковано када се користи метформин. Озбиљна интоксикација са нискокалоричном и неуравнотеженом исхраном, престанком појаве или јетре доводи до стварања лактацидозе.

Због тога, у периоду метформин терапије, пацијенти треба да прате рад бубрега. Да би то урадили, потребно је истражити концентрацију лактата у плазми најмање два пута годишње. Такође морате бити тестирани на креатинин у крви. Ако резултати указују да је концентрација креатинина већа од 135 μмол / Л (мушки) и 110 μмол / Л (женски), неопходно је прекидање лијека.

Ако пацијент има бронхопулмонално заразно болест или заразну патологију урогениталног система, одмах контактирајте специјалисте.

Комбинација метформина са другим агенсима за смањење шећера, као што су ињекције инсулина и деривати сулфонилурее, понекад доводи до смањења концентрације. Такав феномен треба узети у обзир код пацијената који возе транспорт или сложене механизме. Можда ћете морати да напустите такав опасан рад током периода лечења.

Приликом употребе било које друге дроге, пацијент мора обавестити лекара, који може променити дозу и трајање терапије.

Трошкови, прегледи и аналоги

Цена лека Метформин зависи од тога да ли је увезена или домаћа производња.

Пошто је активни састојак популаран хипогликемијски агенс у различитим деловима света, многе земље га производе.

Лијек можете купити тако што ћете у апотеци предати рецепт, постоји и могућност наручивања лијека онлине.

Цена лекова зависи од региона продаје дроге на територији Руске Федерације и произвођача

  • Метформин (Русија) бр. 60 - минимални трошак је 196 рубаља, а максимум је 305 рубаља.
  • Метформин-Тева (Пољска) №60 - минимални трошак износи 247 рубаља, а максимум - 324 рубља.
  • Метформин-Рицхтер (Мађарска) №60 - минимални трошак износи 287 рубаља, а максимум - 344 рубља.
  • Метформин Зентива (Словачка) №30 - минимални трошак је 87 рубаља, а максимум - 208 рубаља.
  • Метформин Цанон (Русија) Бр. 60 - минимални трошак износи 230 рубаља, а максимум је 278 рубаља.

Као што видите, трошак лека Метформин је прилично низак, тако да свака особа са различитим приходима може купити. Поред тога, профитабилније је купити лек домаће производње, јер је његова цијена нижа, а терапијски ефекат је исти.

Прегледи многих дијабетичара указују на то да је метформин ефикасан хипогликемични лек. Брзо смањује концентрацију глукозе у крви и продужава хипогликемијски ефекат уз продужену употребу лека. Већина пацијената примећује једноставност употребе лекова и ниских трошкова, што је велика предност. На питање да ли је могуће пити метформин како би изгубили тежину, људи позитивно реагују.

Многи се питају да ли повлачење дође након узимања метформина? Укидање лека не узрокује повећање глукозе у крви и повећање телесне тежине.

Међу недостацима је кршење дигестивног тракта повезано са зависношћу тела на дејство лека. После две недеље, такви непријатни симптоми сами нестају.

Због чињенице да је лек са активном компонентом метформин произведен широм света, има много имена. Једина разлика ће бити оно што се користе. Аналоги лека Метформин су Глиформин, Метофамма, Багомет, Сиофор, Глуцопхаге, Олтар и други. Лек који се користи треба да има позитиван ефекат на здравље пацијента без изазивања негативних ефеката.

Неефикасност лечења метформином се приписује неуспеху да се придржава посебне дијете за дијабетес, седентарног живота и нестабилног праћења нивоа шећера. У ствари, само лекови не могу имати потпуни хипогликемијски ефекат. Само одржавање здравог начина живота, терапије лековима и поштивање свих препорука лекара може побољшати здравље пацијента и спасити га од знакова дијабетеса. Видео у овом чланку додатно ће пружити информације о леку.

Метформин

Облици ослобађања

Упутства Метформина

Дијабетес мелитус је један од најозбиљнијих проблема модерне медицине. Овај чин подстиче висок трошак терапије, честе и тешке (чак и инвалидске) компликације, висока смртност. Тако, међу пацијентима са дијабетесом типа 2, стопа смртности је 2-3 пута већа од оне у општој популацији. Орални хипогликемични метформин је дизајниран да се боре једнако са овом болестом, "слатком" у звуку, али уопште уопште. Овај лек данас не може бити назван као нека врста иновативног продора: уводјен је у ендокринолошку праксу од краја 1950-их. из прошлог века. У овом тренутку, без претеривања, метформин је најчешће прописан хипогликемијски препарат таблета. Механизам његове акције је скоро потпуно разложен на полицама, а то такође игра у њему плус. Метформин инхибира процес глуконеогенезе (синтеза глукозе) у јетри, смањује апсорпцију глукозе у танком цреву, повећава способност периферних ткива да користе глукозу, повећава осетљивост рецептора на ткивима на инсулин. Најважније, лек не утиче на производњу инсулина од стране панкреаса и не изазива хипогликемичне реакције карактеристичне за неке агенсе за смањење шећера (што може бити екстремна хипогликемична кома).

Међу осталим фармаколошким ефектима лека треба поменути смањење концентрације триглицерида и "лоших" липопротеина (ЛДЛ) у крви, стабилизацију (и у неким случајевима чак и смањење) сопствене тежине пацијента, фибринолитичког (антитромботичног) дејства.

Доза метформина одређује лекар у сваком случају и зависи од почетног нивоа глукозе у крви. Према општим препорукама, лек почиње од 500-1000 мг (што одговара 1-2 таблете). После 10-14 дана је дозвољено повећање дозе, на основу тренутних показатеља концентрације у крви. Одржавање дозе метформина креће се од 1500 до 2000 мг, максимум је 3000 мг. Старији пацијенти - посебан случај. Пре свега, треба запамтити да у седмој туцети, који, упркос годинама, настављају да се баве тешким физичким радом, метформин може изазвати лактацидозу. У том смислу, лек код ових пацијената је контраиндикована. У другим случајевима, старије особе треба да узимају не више од 1000 мг метформина дневно. Препоручујемо да се таблете узимају током хране или одмах после ње са чашом воде. Дневна доза се, по правилу, дели на 2-3 дозе.

Метаморфин - упутство за употребу

За губитак тежине користе се различита средства која доприносе губитку тежине. Међутим, нису сви спремни да се укључе у продужене физичке вежбе и да седе на крутој исхрани.

У таквим случајевима постоје лекови који су усмерени на природни губитак масти и смањење депозита поткожних масти.

Шта је метаморфин?

Метаморфин је супстанца која спада у категорију бигванида и има за циљ смањење нивоа шећера у људској крви. Користи се за лечење дијабетеса. Стручњаци верују да супстанца метаморфин помаже у смањивању ризика од тумора који су повезани са компликацијама дијабетеса.

Метаморфин је лек који долази у облику пилуле и може се назвати глукоф, метформин.

Лек је доступан у облику таблета са дозом од 500 мг и испоручује се у апотекарским киосцима без рецепта.

Механизам удара

Лијек је прописан за људе који имају други степен дијабетеса. Када се користи овај лек, глукоза се уклања из људског тела.

Механизам деловања лека је усмерен на следеће факторе:

  • Смањује стопу апсорпције угљених хидрата у организму.
  • Лијек уклања масне киселине из тела.
  • Промовише губитак тежине.
  • Уклања глукозу из тела.
  • Смањује ниво природног инсулина.
  • Смањује појаву глади код људи.

Метаморфин - упутство за употребу

Метаморфин је обложена таблета.

То је прописано за људе са дијабетесом друге фазе, као и за људе који су гојазни.

Начин употребе за мршављење:

  • Потрошени у дозама од 500 мг двапут дневно пре конзумирања.
  • Уз недовољну физичку активност потребно је повећати употребу лијека до три пута дневно.

За практичност пилула треба поделити на два дела и опрати са великом количином не-карбонизоване воде.

За људе који не пате од дијабетеса, препоручује се лек за употребу у року од 20 дана, након чега паузе најмање један мјесец.

Употреба одраслих 2-3 пута дневно у дозама од 500 мг.

За децу преко 10 година примените једном дневно у дозама од 500 мг у трајању од десет дана.

Да ли је могуће користити метаморфин за губитак тежине?

Лек помаже у смањењу апетита и уклањању угљених хидрата из тела. Метаморфин разбија масне киселине и један је од активних лекова за губитак тежине. Често се користи за гојазне људе да смање телесну тежину.

Како ефикасно да изгубите тежину?

Многи људи користе лек за губитак тежине, али независна употреба лека може бити опасна по здравље. Неопходно је консултовати лекара и строго користити према препорукама.

Када користите лек, треба искључити:

  • Пријем слаткиша
  • Не придржавајте се стриктне исхране
  • Смањите дозу лека ако постоје промене у телу
  • Пијете доста течности дневно.

Потребно је почети узимање лекова са малом дозом, постепено повећавајући се до потребне количине.

Током поступка губитка тежине помоћу таблета треба додати следећу храну:

  • Грејна и овса
  • Бели купус
  • Целери
  • Меко месо
  • Млечни производи.

Такође, како би се повећала ефикасност резултата, неопходно је обавити свакодневно вежбање.

Нежељени ефекти пилула

У тренутку пријема може доћи до нежељених дејстава, уз одржавање које је неопходно да се напусти лек.

У првим данима пријема могу се појавити:

  • Гаггинг ургес
  • Мучнина
  • Изглед у уста металног укуса
  • Присуство бол у стомаку
  • Појава црвеног осипа на површини коже уз истовремену сензацију сврбе
  • Лактичка ацидоза
  • Дијареја
  • Губитак свести

Контраиндикације за примање

Дрога је контраиндикована за употребу у следећим ситуацијама:

  • У случају дијабетес мелитуса прве фазе
  • У одсуству природног инсулина у људском телу
  • Са срчаним обољењима
  • У случају респираторне болести
  • Када функционише бубрег
  • У случајевима поремећаја јетре
  • У случајевима откривања заразних болести
  • Након преноса операција
  • Овисност о алкохолу
  • Са строгим дијетама у циљу губитка телесне масе
  • Током трудноће
  • Током периода дојења

За људе који нису гојазни, употреба овог лека за губитак тежине није препоручљива. И може носити ризик од различитих врста болести.

Правила за складиштење дроге

За складиштење таблета морате следити нека правила:

  • Чувати на температури до 25 степени
  • Таблете се морају чувати на тамном месту.
  • Избегавајте директну сунчеву светлост.
  • Немојте користити након истека рока, лек важи три године
  • Чувајте ван домашаја деце

Пре употребе, пажљиво прочитајте упутства за употребу и консултујте лекара.

Медицинским професионалцима се не препоручује коришћење лекова за губитак тежине, уколико нема предуслова за смањење терапије. Сваки лек може изазвати нежељене ефекте и штетно за здравље.

Пре него што почнете узимати лек, потребно је да се обратите лекару и упознате са правилима пријема. Када складиштење лека не дозвољава приступ таблетама деце.

Сада не бринем о вишку тежине!

Овај ефекат се може постићи за само неколико мјесеци, без дијета и напорних тренинга, а што је најважније - са очувањем ефекта! Вријеме је да промените све. Најбољи комплекс за губитак тежине у години!

Како узимати Метформин за губитак тежине са дијабетесом

Метформин је лек линије 1. линије за лечење дијабетеса зависног од инсулина. Може да третира метаболичке поремећаје и реши проблем вишка тежине са неефикасношћу дијеталне терапије и вежбања. Механизам дјеловања заснован је на повећању осетљивости ткива на инсулин, чиме се нормализује ниво глукозе у крви.

Облик издавања, састав и паковање

Направљен је у облику биконвексних таблета превучених слојем који се раствара у филму. Доступне дозе су 500, 850 и 1000 мг.

Паковање је блистер паковање од 30, 60 или 120 таблета. Ове плоче, односно по једном комаду, стављају се у картонску кутију са медицинским упутствима за употребу.

Главни активни састојак је метформин хидрохлорид. Спада у класу бигванида 3. генерације. Међу помоћним компонентама су присутни: повидон, кукурузни скроб, кросповидон, магнезијум стеарат, талк. Састав гранате је метакрилна киселина и кополимер метил метакрилата, макрогол, титаниум диоксид, талк.

ИНН, произвођачи

ИНН (међународно не-заштићено име) лека је метформин хидрохлорид. У апотекама продатим под различитим трговачким називима.

Оригинални лек заснован на метформину је Глуцопхаге, који произведе у Француској од стране компаније МЕРЦК САНТЕ. Поред тога, производи се велики број генеричких производа, који се разликују по квалитету и трошковима. Најпопуларнији аналоги су Сиофор (Немачка), Форметин и Глиформин (Русија), Багомет (Аргентина), Формин Плива (Хрватска).

Трошкови

Цена метформина, зависно од дозирања, произвођача и броја таблета, креће се од 80 до 290 рубаља.

Фармаколошка акција

Метформин има својство снижавања шећера због своје способности да инхибира глуконеогенезу. Не стимулише панкреас, тако да не негативно утиче на стање и функционисање органа.

Ефикасност због следећих активности:

  • смањује базални ниво шећера регулисањем метаболизма гликогена (гликогенолиза);
  • инхибира формирање глукозе (глуконеогенезе) из производа метаболизма протеина и масти;
  • успорава апсорпцију глукозе у цревима;
  • повећава осетљивост инсулинских рецептора, чиме се смањује отпорност на инсулин;
  • повећава брзину конверзије глукозе у лактат у дигестивни тракт;
  • смањује количину триглицерида ЛДЛ (ниске густоће) триглицерида и укупног холестерола у крви, повећава ниво ХДЛ и ХДЛФ (високи и веома високи густо-липопротеини);
  • промовише уношење глукозе у мишићима;
  • побољшава фибринолитичке карактеристике крви.

Фармакокинетика

Метформин се брзо апсорбује у гастроинтестинални тракт, биорасположивост је око 50%. Врх концентрације крви се јавља 1-3 сата након узимања пилуле. Ако је лек заснован на њему способан да успорава ослобађање активне супстанце, онда је максимална концентрација забележена за 4-8 сати. Метформин се слабо везује за протеине у плазми, стога се стабилне концентрације налазе у крви тек након 1-2 дана терапије.

Коришћење лека истовремено са храном смањује његову способност да се апсорбује у гастроинтестиналном тракту. Метформин се акумулира у зидовима црева и желуца, у јетри и пљувачним жлездама. Полу-живот је 6,2 сати. Метформин у телу се не метаболише. Излучују се бубрези непромењени тубуларном секрецијом. Када је функционисање ових органа оштећено, излучивање лекова се мења, акумулира се у телу.

Индикације

Метформин има широк спектар деловања. Главна сврха је дијабетес мелитус 2 типа код пацијената са малом ефективношћу дијеталне терапије, прекомјерне тежине. Примијењено на:

  • код одраслих, као монотерапија или у комбинацији са другим оралнијим хипогликемичним агенсима или инсулином;
  • код деце старијих од 10 година као независне методе лечења, као и паралелно са инсулином.

Поред дијабетеса типа 2, прописано је за:

  • секундарна гојазност због инсулинске резистенције;
  • рељеф метаболичког синдрома;
  • полицистични јајници;
  • спречавање развоја дијабетеса код пацијената са ризиком;
  • обликовање тела каросерије.

Контраиндикације

Метформин се сматра једним од најсигурнијих хипогликемичних лекова. Али, као и сваки лек, има контраиндикације за употребу:

  • отказивање бубрега или јетре;
  • дијабетичка кетоацидоза, прекома, кома;
  • тешке услове тела: дехидрација, грозница, шок, сепса, заразни процеси;
  • трудноће и дојење;
  • озбиљне операције, повреде или екстремне опекотине;
  • алкохолизам;
  • лактацидоза;
  • преосјетљивост на лек или компоненте.

ПАЖЊА! Уз опрез, метформин се прописује дјеци млађој од 10 година, старијим особама (низак метаболизам) и пацијентима који се баве тешким физичким дјеловањем (ризик од лактацидозе).

Дозирање

Стандардни режим третмана почиње од 500-1000 мг / дан. (1-2 таблете). Паралелно, препоручена корекција физичке активности и исхране. Ако се у 1-2 недеља не примећује позитивна динамика, доза се мења. Максимално дозвољено 2000 мг / дан. За старије пацијенте - 1000 мг / дан.

Узмите пилулу потребно је током оброка или одмах након ње, са чашом воде. Уколико се препорука не поштује, ефикасност лека је значајно смањена.

Трајање терапије одређује лекар. Не можете сами отказати именовања.

Нежељени ефекти

Као и сваки синтетички лек, метформин узрокује бројне нежељене ефекте. Скоро увек се развијају на почетку лечења и пролазе сопствено. Најчешћи штетни ефекти укључују:

  • из гастроинтестиналног тракта: мучнина, повраћање, бол у стомаку, абнормална столица;
  • на делу метаболизма супстанци: лактацидоза (лек је отказан); хипогликемија; са дуготрајним третманом - хиповитаминоза Б12;
  • са стране крвне формације: мегалобластна анемија;
  • алергијске реакције: еритем, пруритус и осип.

Често се примећују неправилности у дигестивном тракту. Они су узроковани блокирањем апсорпције глукозе, која узрокује процес ферментације са ослобађањем гасова. Постепено, тело се прилагођава, феномени нестају. У случају изражене природе нежељених ефеката и неугодности, узимамо симптоматски третман.

Прекомерна доза

Случајеви превазилажења максималне терапеутске дозе често доводе до поремећаја функционисања система или органа. Могу се јавити мучнина, повраћање, дијареја, хипо или хипергликемија. Смртоносни исходи у овом случају су ретки.

Довољна је компликација - лактична ацидоза. То је метаболички синдром који се развија као резултат кумулације метформина. Појављује се са неконтролираним дијабетесом меллитусом, кетоацидозом, непоштовањем исхране, повећаном физичком активношћу или било којим хипоксичним условима. Знаци лактацидозе су:

  • абдоминална нелагодност;
  • повраћање;
  • заспаност или несаница;
  • бол мишића;
  • апатија;
  • смањио тонус мишића и дисмотилност.

ПАЖЊА! Ако постоји било каква сумња на лактацидозу, примену метформина треба зауставити и пацијент треба хитно хоспитализирати за терапију инфузијом.

Интеракција на лекове

Код спровођења рентгенских студија помоћу контрастних средстава који садрже јод, пацијенти имају ризик од лактацидозе, посебно у случају оштећења бубрежне функције. Да би се избегла ова компликација, метформин се прекида 2 дана пре студирања и настави истовремено након ње.

Једна примена даназола или хлорпромазина са метформином може довести до хипергликемичних стања.

Неуролептичка употреба захтева прилагођавање дозе метформина и мониторинга глукозе.

Паралелно примање метформина са лековима сулфонилуреа, НСАИЛ, инсулин, АЦЕ инхибитори, бета-блокатори могу довести до развоја хипогликемије.

Стопа излучивања метформина значајно смањује циметидин, што може проузроковати лактацидозу.

Компатибилност са алкохолом

Употреба алкохолних пића и лекова током периода терапије метформином значајно повећава ризик од развоја лактацидозе, посебно са исхраном са ниским садржајем карбома или смањеном функцијом бубрега. Ова комбинација супстанци се не препоручује. У посебном чланку, детаљно смо разговарали о компатибилности метформина и алкохола.

Посебна упутства

Док је узимање лека потребно је пратити функцију бубрега. Неколико пута годишње истраживати концентрацију лактата у крви, као иу случају мишићног бола. Једном за 6 месеци се прати креатинин у плазми.

Комбинација метформина и сулфонилуреа је прихватљива, али под строгом контролом гликемије.

ПОМОЋ! Коришћење метформина као монотерапије не смањује концентрацију и није контраиндикација за вожњу аутомобила или рад са сложеним механизмима.

Када комбинујете метформин са другим хипогликемичним агенсима, постоји повећан ризик од развоја хипогликемичних стања, тако да би требало бити опрезан због потенцијално небезбедних активности.

Трудноћа и лактација

Метформин није препоручен пацијентима током трудноће и лактације.

Уколико је неопходно, током ових периода се спроводи терапија инсулином. У случају планирања или појаве трудноће треба консултовати лекара ради преноса на други третман и стални медицински надзор.

У овом тренутку није спроведено истраживање способности метформина да продре у мајчино млеко, тако да се лијек отказује за дојење. Ако то није могуће, лактација се зауставља.

Употреба код деце

До 10 година лек није прописан, јер нема поузданих података о сигурности и ефикасности његовог коришћења у овој категорији пацијената.

Метформин се користи само за лечење пацијената старијих од 10 година као монотерапија или у комбинацији са инсулином.

Пријем у старости

Карактеристика употребе након 60 година је потреба да се стално прати стање бубрега. Ово је истраживање концентрације креатинина у крви најмање 2 пута годишње.

Услови складиштења

Чувати даље од влаге и директне сунчеве светлости на температури до 25 ° Ц. Чувајте ван домашаја деце.

Рок употребе је 36 месеци, након чега је употреба лека забрањена.

Поређење са аналогијама

Тренутно апотеке нуде низ алтернативних алата за дијабетичаре.

Глуцопхаге

Оригинални француски лек заснован на метформину је нормална и продужена акција. За разлику од генерика, Глуцопхаге узрокује нежељене ефекте два пута мање. Али, као и сваки изворни лек, цена знатно премашује трошкове аналога.

Сиофор

Један од популарних метформинских лијекова прописаних за дијабетес зависне од инсулина. Користи се као монотерапија за неефикасну исхрану. Сиофор има више контраиндикација и нежељених ефеката, али је цијена нижа.

Галвус

Комбиновани алат, главне супстанце - метформин и вилдаглиптин. Има израженији хипогликемијски ефекат у поређењу са другим аналогама. Њена ниска тражња међу дијабетичарима је због цене дроге - у просјеку кошта 1.000 рубаља.

Форметин

Један од буџетских лекова базиран на метформину. Има велики број нежељених ефеката.

Диабетон

Спада у групу деривата сулфонилурее. Дијабетес МБ је прописан за дијабетес типа 2, ако је тежина нормална и нема резистенције на инсулин. Механизам деловања је да стимулише панкреас, што доводи до његовог "хабања" током дужег коришћења. Има високу учесталост компликација.

Глиформин

Препоручује се као монотерапија пацијентима који прате дијету и умјерену физичку активност. Глиформин је јефтин - до 280 рубаља. по пакету.

Глицлазиде

Активни састојак из групе сулфонилуреа. Ово су лекови друге линије у лечењу дијабетес мелитуса типа 2, пошто имају многе нежељене ефекте и компликације. Продужена употреба узрокује неповратно прекидање панкреаса.

Манинил

Припада дериватима сулфонилурее и поседује сва својства препарата ове групе. Предности манинила се одређују појединачно за сваког пацијента.

Глибенкламид

Припада трећој генерацији деривата сулфонилурее. Са сличном ефективношћу, фреквенција развоја хипогликемичних стања је забележена 2 пута више. Сматра се да је глибенцламид у стању да доследно контролише ниво шећера у крви.

Глидиаб

Хипогликемично средство за орално давање, дериват друге генерације сулфонилурее, има високу учесталост нежељених дејстава, као и сви чланови ове групе супстанци.

Мерифатин

Хипогликемични агенс за орално давање категорије бигванида. Често се користи при преносу са терапије метформином.

Редукин

Је аноректична дрога, убрзавајући осећај пуности. Спада у групу лекова за лечење гојазности, која се користи у лечењу пацијената са гојазношћу. Редукине Мет садржи Метформин.

Сибутрамин

Такође се односи на анорексигенске супстанце, повећава метаболизам, убрзава стварање топлоте тела и стимулише сагоревање масти.

Глибомет

Садржи два активна састојка: глибенкламид и метформин. Ова једињења припадају различитим хемијским групама. Због њихове интеракције, лек истовремено утиче на различите фазе патогенезе.

Дибицоре

Главна супстанца је таурин. Принцип деловања је одржавање нивоа шећера и холестерола у крви. Дибикор је прописан за побољшање укупног здравља дијабетичара и нормализације кардиоваскуларног система.

Коментари

Пацијенти који узимају метформин сматрају да је ефикасан лек који може да се носи са проблемима метаболизма глукозе и са вишком телесне масе.

Дмитриј Еремин, 56 година:

"2010. године ми је дијагностикован дијабетес. Све ово време користио је глибенкламид, али пре годину дана лекар који је похађао је преведен у метформин. Нежељени ефекти су много мањи, а лек је много јефтинији. Ниво глукозе је стабилнији иу нормалним границама, стање здравља се побољшало. "

Елена Седакова, 40 година:

"Метформин је био прописан од стране ендокринолога када сам се обратио проблему прекомерне тежине. Глукоза је била на горњој граници норме, а сви други индикатори метаболизма угљених хидрата нису откривени. Узела је Метформин и седела на исхрану са ниским садржајем карабина. За неколико месеци, 10 килограма је било "отишло", а кожа није била тако проблематична. "

Метформин се успоставио као лек са ефикасним хипогликемичним ефектом. Користи се код дијабетес мелитуса типа 2 и као средство за нормализацију тежине. Пре употребе метформина, морате се обратити лекару.

Метформин - упутство за употребу таблета, индикације за дијабетес типа 2, нежељене ефекте и цену

Фармацеутско тржиште се допуњује лековима који ефикасно смањују ниво глукозе у крви. Такви лекови су посебно потребни за пацијенте са дијабетес мелитусом, али имају много нежељених ефеката. Година 1957. године допунила је листу са три лекова одједном - фенформин, буформин, метформин. Од ових, само последњи лек је корен и активно се користи у клиничкој пракси. Метформин се препоручује дијабетичарима, за лечење синдрома полицистичних јајника, у комбинацији са исхраном и вежбањем - како би се смањила телесна тежина.

Шта је Метформин

Водеће позиције у лечењу дијабетеса типа 2 узимале су Метформин. Он припада великановидима. То су супстанце које смањују ниво глукозе у крви. Ефикасност средстава се доказује временом, праксом примене, што је доказано прегледима пацијената. Ово је једини медицински производ који се користи за лечење дијабетеса код деце. Метформин има неколико имена, продаје се као Глиукофазх, Сиофор, Глиформин. Зависи од произвођача и састава фармацеутске агенције.

Састав и облик издања

Метформин је доступан у облику пилуле. Округли, биконвексни, прекривени ентеријским премазом бијеле боје. Упаковани лекови у блистерсима од 10 или 15 комада. Картонске пакете садрже 30 таблета. Табела приказује састав једне капсуле лека:

Концентрација активног састојка

Метформин хидрохлорид (или диметилбигванид)

Кукуруз (или кромпир) скроб

Фармакодинамика и фармакокинетика

Метформин инхибира синтезу АТП (аденозин трифосфата) у митохондријама (специјалним ћелијским органелима). Овај процес има директан утицај на бројне биохемијске реакције повезане са метаболизмом угљених хидрата. Једном у телу, диметилбигванид узрокује смањење концентрације шећера због неколико механизама:

  • инхибира глуконеогенезу (формирање глукозе из не-карбохидратних једињења) у јетри;
  • повећава осетљивост ткива на инсулин;
  • побољшава коришћење глукозе ћелијама;
  • успорава апсорпцију глукозе у танком цреву.

Под дејством лека после оброка, нема драстичне промене нивоа глукозе. Друг:

  1. не изазива хипогликемију (патологија повезана са смањењем нивоа глукозе);
  2. нема ефекта на синтезу инсулина;
  3. смањује ниво триглицерида, липопротеина ниске густине у плазми крви;
  4. Има фибринолитички (тромбо-апсорпциони) ефекат захваљујући инхибицији инхибитора активатора плазминогена ткива (протеин који промовира синтезу фибринолитичког ензима).

Апсорпција лијекова се јавља из гастроинтестиналног тракта. Стандардна доза лека има 50-60% биорасположивост. Метформин не реагује са крвним протеином. Супстанца се акумулира у пљувачним жлездама, мишићним ткивима, бубрезима и јетри. Излучивање бубрега непромењено. Монотерапија са метформином у поређењу са другим лековима за нормализацију нивоа шећера смањује:

  • ризик од инфаркта миокарда;
  • стопе смртности код пацијената са дијабетесом типа 2.

Индикације за употребу

Овај лек је на листи суштинских лијекова одобрених од стране Светске здравствене организације (ВХО). Метформин се прописује за такве услове као што су:

  1. Дијабетес мелитус типа 2 (зависност од инсулина). Статистички подаци о употреби лека утврђују смањење морталитета пацијената за 30% у поређењу са другим лековима прописаним за дијабетес. Позитивна динамика је примећена код свих пацијената, нарочито код пацијената са прекомерном тежином.
  2. Пре-дијабетес (повећан ризик од дијабетеса).
  3. Синдром полицистичких јајника. Лек је почео да се користи за лечење ПЦОС-а на прелому 80-90-тих година двадесетог века. Откривена је веза ове патологије са хиперсекцијом инсулина, повредом метаболичког одговора ткива на инсулин током нормалне реакције на овај хормон јајника. Када је диметилбигванид укључен у комплекс лекова, 80% жена са дијагностификованим полицистичким обољењима има позитивну динамику.
  4. Терапија гојазности.
  5. Метаболички синдром.

Како узети

Таблете се прогутају у цјелини, опране са пуно воде. Почетна минимална доза је 500 мг 1 пут дневно, максимум - 2,5-3 г. Препоручује се узимање таблета Метформин после вечере или непосредно пре спавања. Дозирање лека најбоље се повећава постепено. Велика почетна доза диметилбигванида узрокује дисфункцију желуца и поремећа варење. Метални укус, мучнина - знаци предозирања у почетним фазама употребе лека.

Када је лек за монотерапију бољи да се придржава провјерене шеме:

  1. У првој недељи, лек у количини од 500 мг узима се 1 пут.
  2. Затим повећајте дневну дози на 850-1000 мг и подијелите је у 2 дозе.
  3. Ако метаболички процеси нису задовољавајући са максималном дозом од 2000 мг, сулфонилуреа треба додати метформину или се користити инсулин.
  4. Повећање дозирања зависи од вредности глукозе. Лијек бира лекар појединачно.
  5. Код старијих пацијената, максимална дневна доза је 1000 мг.

Метформин Рицхтер

Лек из групе хипогликемичних лекова се користи за лечење дијабетичара зависних од инсулина, уколико прехрана и вјежба са ниским садржајем карбуруса не раде. Произвођач је домаћа компанија Гедеон Рицхтер-Рус. Активни састојак је метформин хидрохлорид, његова концентрација је 850 или 500 мг. Пресцриптион. Неовисна употреба фармацеутских производа је неприхватљива. Дрога је контраиндикована код деце испод 18 година.

Метформин Цанон

Лек је домаћи, произвођач - ЦЈСЦ "ЦанонПхарма Продуцтион". Активни састојак је диметилбигванид са концентрацијом од 1000, 850, 500 мг. Препоручује се пацијентима са дијабетесом типа 2 са гојазношћу као монотерапијом, са сложеним третманом са другим хипогликемичним лековима или инсулином. За децу, лек се препоручује од 10 година живота. За исправљање терапије, мониторинг глукозе је обавезан. Лек је доступан на рецепт.

Посебна упутства

Како се узимају лекови, неопходно је контролисати функционалност бубрега. 2 пута годишње важно је одредити ниво лактата (млечне киселине) у плазми. Ово је неопходно ако се јавља бол у мишићима. Важан индикатор је ниво креатинина (метаболит у метаболизму протеина). Карактерише стање мишићног система и бубрега. Анализа за одређивање концентрације ове супстанце треба извршити 1 пут за пола године.

Дрога треба зауставити 2 дана раније и 2 дана након радиоактивне студије. Ако имате бронхопулмоналне инфекције, заразне болести урогениталног система, одмах контактирајте свог доктора. Лек утиче на способност управљања возилима и возилима.

Током трудноће

На бази хормонске неравнотеже труднице могу развити гестацијски дијабетес. Дуготрајно клиничко искуство коришћења метформина током трудноће доказује његову ефикасност и сигурност у лечењу дијабетеса. Активна супстанца пролази кроз плаценту, али не узрокује патологије развоја фетуса. Доктори у неким случајевима сматрају овај лек алтернативом инсулину за лечење дијабетеса типа 2 код трудница.

За децу

Лек се препоручује деци од 10 година старости са дијагностицираним дијабетесом зависним од инсулина, који је праћен гојазношћу, ау другим случајевима према упутствима, контраиндикована је до 18 година. Отклањање дијабетеса Метформин је прописан као мототерапија, у комбинацији са другим хипогликемичним лековима или инсулином. Лијек је индициран за дјецу у одсуству терапеутског ефекта хипогликемије.

Дозирање и трајање лечења одређује љекар који присуствује. Стандардни режим третмана подразумева употребу 500-850 мг лека 1 пут. Ако је потребно, у року од две недеље дозирање се постепено повећава. Максимално дозвољена количина активног састојка је 2000 мг. Са сложеним третманом, количина инзулина је одабрана у складу са нивоом глукозе.

Метформин за мршављење

Једно од имена лекова на фармацеутском тржишту је Глуцопхаге, или "глукоза јестер". Овај ефекат се постиже истовременим лансирањем неколико биохемијских механизама који доприносе губитку тежине:

  • убрзана оксидација масних киселина;
  • варење шећера, који се добија из гастроинтестиналног тракта (ГИТ), смањује се;
  • потиснута синтеза глукозе у јетри;
  • повећава осетљивост инсулинских рецептора;
  • мишићно ткиво активније конзумира глукозу;
  • смањивањем нивоа инсулина, храњиви састојци се не претварају у масти и не депонују се у сточићу;
  • апсорпција масти у гастроинтестиналном тракту и крвна плазма се смањује, формирање и депозиција масног ткива у јетри се смањује.

Интеракција на лекове

Да би се спречило појављивање хипергликемије, лек није прописан истовремено са даназолом. Потребан је опрез у комбинацији са хлорпромазином и неуролептиком. У овим случајевима дозирање диметилбигванида зависи од нивоа шећера. Јачање хипогликемичног дејства лека се примећује када се користи истовремено са:

  • сулфонилуреа;
  • инсулин;
  • ацарбосе;
  • инхибитори моноамин-оксидазе (МАО) (ензим који се налази у нервним завршеткама и доприноси повећању концентрације серотонина, допамина, норепинефрина и других моноамина у синапси због њиховог уништења);
  • окситетрациклин;
  • АЦЕ инхибитори (ангиотензин-конвертујући ензим) (лекови који помажу у хипертензији);
  • бета блокатори;
  • деривати клофибрата;
  • циклофосфамид.

Повећава ризик од лактацидозе код пацијената који примају циметидин. Метформин смањује ефекте антикоагуланса. Смањење хипогликемичног ефекта лека се примећује у комбинацији са:

  1. глукокортикостероиди;
  2. орални контрацептиви;
  3. глукагон;
  4. епинефрин;
  5. диуретици;
  6. тироидни хормони;
  7. деривати никотинске киселине.

Алкохолна интеракција

Употреба Метформина се не препоручује у контексту алкохола. Велики ризик од лактацидозе - нагло повећање концентрације млечне киселине. Ово стање је изузетно опасно. Према статистикама, смртност од лактацидозе је од 50 до 90%. Ризична група укључује дијабетичаре старије од 50 година, код којих стање погоршава хронична обољења бубрега, јетре, срца и крвних судова. Симптоми лактацидозе у овом случају се јављају истовремено са дијабетичном комом.

Нежељени ефекти

Најопасније стање које се може десити са терапијом метформином је лактацидоза. Уз правилан третман, ризик од појаве је занемарљив. Нежељени ефекти на коришћење лијека се посматрају у делу система за варење:

  • поремећај црева;
  • мучнина, повраћање;
  • абдоминални бол;
  • смањио апетит;
  • метални укус.

Сви симптоми се јављају у почетним фазама терапије и сами нестају док се лек узима. У случају преосетљивости на активну супстанцу фармацеутског средства, може доћи до алергијских реакција. То су кожни осип и црвенило. Уз продужени третман, апсорпција витамина Б12 је оштећена, ризик од хипогликемије се повећава. Анорексија и анемија су описани као нежељени ефекти.

Прекомерна доза

Код неусаглашености са режимом лечења, неправилна доза лека развија лактацидозу. Акумулација лека доприноси бубрежној дисфункцији. Симптоми превелике дозе:

  • дијареја;
  • повраћање;
  • мучнина;
  • абдоминални и мишићни бол;
  • смањење телесне температуре;
  • вртоглавица;
  • брзо дисање;
  • конвулзије;
  • поремећај свести;
  • развој коме.

Када се описују симптоми, лек треба одмах да се заустави, пацијент треба хоспитализовати, концентрацију лактата треба одредити, дијагнозу треба појаснити. Хемодијализа је најефикаснија мера за лактацидозу. Симптоматски третман за враћање виталних функција се врши након повлачења лека из тела.

Контраиндикације

Лек метформин има бројне контраиндикације. Они су повезани са акутним, хроничним болестима пацијента, његовим животним стилом, посебним условима. Ово је:

  • бубрежна дисфункција;
  • дијабетична кетоацидоза (стање повезано са дехидратацијом због недостатка инсулина);
  • дијабетичка кома или стање које претходи њему;
  • бубрежне инфекције;
  • дехидрација са дијареју, повраћање;
  • грозница;
  • бронхопулмоналне болести;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • срчана и респираторна инсуфицијенција;
  • инсулинска терапија за сложене операције и повреде;
  • абнормална функција јетре;
  • усклађеност са нискокалоричном исхраном (мање од 1000 кцал);
  • трудноће и дојење;
  • преосјетљивост на лек.

Услови продаје и складиштења

Шећерне таблете Метформин се складишти на сувом месту који није приступачан за дјецу на температури која није већа од + 25 ° Ц. Немојте узимати лекове након истека рока. Лијек се може купити у апотекама уз рецепт.

Аналоги

Диметилбигванид је активна супстанца бројних метформинских аналога. Њихов избор је неопходно координиран са љекарима који присуствују. Додели:

  • Багомет;
  • Глуцопхаге;
  • Диаформин АД;
  • Глиформин;
  • Лангерине;
  • Метопланин;
  • Меттхогамма;
  • Метформин Тева;
  • Сиофор;
  • Софамет;
  • Фрметин и други.

Трошкови лека зависе од произвођача, концентрације активне супстанце, броја таблета у пакету. Просечна цена у московским апотекама приказана је у табели:

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Главни симптоми болести штитне жлездеЗа лечење штитне жлезде, наши читаоци успешно користе монашки чај. Гледајући популарност овог алата, одлучили смо да вам то понудимо на своју пажњу.

Андрогени су мушки хормони који се излучују ћелијама тестиса и надбубрежног кортекса. Ове биолошки активне супстанце учествују у пубертету, одређују либидо, делом утичу на раст и пропорције тела, метаболизам и рад централног нервног система.

Курс и очување трудноће директно зависи од нивоа хормона. Одступање у концентрацији биолошки важних супстанци доводи до абнормалности фетуса, оштећења гестације и претњи прекида.