Главни / Тестови

Симптоми и лечење метаболичког синдрома

У животу савременог човека, појављује се све више аутоматизована технологија, елиминишући потребу за примјеном физичког рада. Храна се обрађује, што их лишава витамина. А појављивање у породици следећег аутомобила доприноси не само да уштеди време, већ и загађује атмосферу, а такође лиши особу да се креће на ноге. Сви ови фактори доводе до развоја неколицине опасних неизлечивих болести, студија која се бави патофизиологијом. Један од њих је метаболички синдром. Шта је метаболички синдром, који знаци указују на присуство болести, и како поступати са том патологијом?

Општи опис болести

Како каже Википедиа, метаболички синдром се односи на патолошке промене у организму узроковане оштећеним метаболичким процесима. Сви се развијају као резултат резистенције на инсулин, услов у којем ћелије ткива изгубе способност да перцепирају хормонски инсулин.

Код људи који пате од метаболичког синдрома, панкреас производи потребну количину инсулина, али не може да доведе глукозу у ћелије, јер њихови рецептори не доживљавају. Као резултат, ћелије гладују, што доводи до патолошких промена у ткивима и свим системима тела.

Међутим, патофизиологија не сматра да се ова болест раздваја. Према експертима, ова болест узрокује бројне болести одједном, што укључује:

  • гојазност;
  • артеријска хипертензија;
  • исхемијска болест срца;
  • дијабетес мелитус који је резултат инсулинског имунитета ћелија.

До сада научници нису пронашли начине да потпуно излече ову болест. Међутим, свака особа која пати од њих може прилагодити своје навике на начин који значајно побољшава квалитет живота и избјегава развој компликација као што је атеросклеротична болест срца, што доводи до развоја срчаних удара и можданог удара, као и неплодности. Примјећено је да највећа инциденција метаболичког синдрома примећује у развијеним земљама, гдје људи воде седентарни начин живота, а њихова исхрана се састоји углавном од брзе хране.

Статистички подаци показују да је број случајева међу децом и адолесцентима у последњих 20 година порастао за више од 6%. Патофизиологија повезује овај фактор са нагомилавањем младих људи за храну засићеним угљеним хидратима. Такође је забележено да је ова болест највише погођена мушким деловима популације планете. Развој метаболичког синдрома код жена се јавља претежно током менопаузе, када се, због природних процеса у њиховим тијелима, производња сексуалних хормона смањује.

Узроци болести

Главни разлог за развој ове патологије је губитак осјетљивости инсулина ћелијама ткива тела. Ово стање се јавља из разних разлога.

  • Генетска предиспозиција. Научници су открили да 19 хромозома садржи ген, мутације које доводе до развоја ове болести. Као резултат, рецептори инсулина можда нису присутни у ћелијама ткива или имуни систем код таквих људи производи антитела која блокирају ове рецепторе. Друга верзија је производња абнормалног хормона од стране панкреаса, које рецептори не могу препознати.
  • Неправилна исхрана уз употребу великих количина засићених масти и угљених хидрата. Неконтролисани унос животињских масти узрокује патолошке промене у ћелијама ткива, због чега губи инсулинску осјетљивост.
  • Смањена телесна активност. Седентарни начин живота смањује метаболичке процесе у телу. Као резултат, масти се полако разлажу и апсорбују, акумулирају у ткивима. Масне киселине смањују осетљивост инсулинских рецептора блокирајући њен улазак у ћелије.
  • Хипертензивна болест срца. Ова болест је узрокована повећањем васкуларног тона, што погоршава циркулацију крви. Са дугим током болести, ћелије такође губе осјетљивост инсулина.
  • Усклађеност са нискокалоричном исхраном. Према нутриционистима, унос малих количина калорија у тело је најјачи стрес за тело. Као што знате, људско тело има памћење које се преноси на потомство. Сећајући се гладних времена, тело покушава да преживи, стављајући масти на страну.
  • Чест стрес изазива поремећај у нервној регулацији ткива органа и доводи до хормонског дисбаланса. Као резултат, поремећена је производња инсулина, а ћелије постају мање осетљиве.
  • Узимање лекова који имају супротан ефекат инсулина.
  • Неправилан третман дијабетес мелитуса зависног од инсулина. Високе дозе инсулина су зависни рецептори, због чега губи осјетљивост на хормон.
  • Промене у вези са узрастом које узрокују смањење производње хормона.

Симптоми болести

Болест се не може манифестовати дуго времена, што не дозвољава да је открије у раним фазама. То је асимптоматски ток који представља највећу опасност. Што пре започнете лијечење метаболичког синдрома, мање изражене ће бити његове манифестације.

Одређени су следећи симптоми метаболичког синдрома:

  • када је особа гладна, пад расположења особе, што се објашњава недостатком снабдевања глукозе ћелијама мозга;
  • неразумног замора и замора изазваног недовољном енергијом у ћелијама ткива;
  • патолошка зависност од слатке хране, изазвана потребом ћелија мозга у глукози;
  • палпитације срца узроковане повећањем нивоа глукозе у крви;
  • болне сензације у региону срца узрокују депозити холестерола у посудама које нарушавају храњење срца;
  • главобоље због вазоконстрикције због депозита холестерола;
  • лоша координација и мучнина су резултат високог интракранијалног притиска услед погоршања циркулације крви у судовима мозга;
  • сува уста и непрекидна појава жеђи са високом концентрацијом глукозе у крви;
  • констипација узрокована погоршањем покретљивости црева и смањеном активношћу органа за варење;
  • Повећано знојење ноћу изазива деловање инсулина на централном нервном систему.

Дијагноза болести

Присуство метаболичког синдрома указује абдоминално-висцерална гојазност, у којој се масти депонују претежно изнад појаса, односно мушке гојазности.

Дијагноза болести код деце

Метаболички синдром код деце је асимптоматичан, а његови симптоми почињу да се формирају само у школским годинама, када дете почиње да се помера мање. У овом тренутку, крвни тест помаже идентификацији болести, показујући повећање липида и липопротеина у крви. Још један знак болести је упорно повећање крвног притиска.

Предуслов за дијагнозу је имунитет рецептора инсулина. Овај фактор дозвољава ендокринологу да преписује дијагностички комплекс истраживања, током којег се прикупљају и други клинички знаци.

Метаболички синдром код деце карактерише присуство одређених знакова који заједно, пре или касније доводе до развоја болести кардиоваскуларног система.

  • Гојазност, коју карактерише депозиција масти у предњем делу абдоминалне шупљине, на тијелу изнад појаса, као и на раменском појасу, врату и лицу.
  • Значајно смањење осетљивости ћелија на инсулин.
  • Повећана концентрација инсулина у крви.
  • Дијабетес типа ИИ.
  • Повећан крвни притисак.
  • Повећани нивои липида и липопротеина у крви, као и мокраћне киселине.
  • Побољшан раст косе тела код дјевојчица.
  • Поремећаји стрјевања крви.
  • Оштећена бубрежна функција.

Дијагноза болести код жена

Метаболички синдром код жена у раној фази такође се не манифестује било каквим спољашњим знацима. Међутим, њихово одсуство значи само да се болест активно напредује изнутра, утичући на ћелије тела.

Главни симптоми метаболичког синдрома код жена су следеће манифестације:

  • повећање телесне тежине услед депозиције масти у предњем делу абдоминалне шупљине;
  • повећан апетит и потреба за слатком храном;
  • сува уста и жеђ;
  • констипација;
  • артеријска хипертензија;
  • главобоља, праћена вртоглавица;
  • повећан откуцај срца и кратак дах;
  • бол срца;
  • осећање слабе и раздражљиве;
  • прекомерно знојење ноћу;
  • раст косе на тијелу и лицу;
  • повреда менструалног циклуса;
  • неплодност

Приликом давања коначне дијагнозе, љекар који се појави узима у обзир сљедеће дијагностичке критеријуме:

  • генетска предиспозиција;
  • гинекологија, укључујући почетак прве менструације, њихово трајање и интензитет пражњења, пренијети гинеколошку болест, као и број трудноће и њихов исход;

Дијагноза се заснива на следећим студијама:

  • биохемијска анализа крви;
  • тест крвних судова;
  • испитивање спроведено уз употребу глукозног праха, који омогућава утврђивање подложности организма датој супстанци;
  • одређивање нивоа хормона у крви;
  • испитивање срца;
  • истраживање ради утврђивања односа масних и мишићних ткива у телу;
  • консултације експерата, укључујући ендокринолог и гинеколог.

Дијагноза болести код мушкараца

Метаболички синдром код мушкараца одређује се на основу следећих критеријума:

  • гојазност, коју карактерише депозиција масти у предњем делу абдоминалног зида;
  • садржај глукозе у крви више од 6,1 ммол за 1 л, под условом да се анализа узима на празан желудац;
  • хипертензија;
  • смањење холестерола липопротеина високе густине;
  • повећани триглицериди;
  • проблеми са ерекцијом;
  • неплодност

Дијагноза се врши на основу истих истраживачких активности које се додељују женама. Међутим, гинекологију код мушкараца замењује уролог, који процењује мушко тело.

Ендокринолог се бави лечењем ове болести, која, према резултатима прегледа, може упутити пацијента на консултације другим специјалистима, укључујући кардиолога, дијететичара и лекара опште праксе.

Начини лечења болести

Можете сретати метаболички синдром променом начина живота и навика. А ради побољшања стања пацијента помаже примању лекова који смањују манифестације болести.

  • Третманом лијекова помаже се побољшању осетљивости ћелија тела на глукозу, као и стабилизирање његовог нивоа у крви. Поред тога, лекови могу нормализовати липидни метаболизам у телу, што доводи до смањења телесне масти.
  • Повећана физичка активност омогућава побољшање метаболичких процеса и повећање осетљивости на глукозу. Да би се то урадило, пацијентима је додељен посебан скуп вежби, састављен у складу са њиховим физичким карактеристикама.
  • Промена понашања у исхрани ограничавајући количину угљених хидрата и масти. Овај метод има за циљ побољшање метаболичких процеса у телу и отклањање вишка телесне масе. У ове сврхе се користи ниско калорија, али се користи ниска количина угљених хидрата, што вам омогућава да не осећате осећај глади, једете укусно и задовољавајуће.

Закључак

Како би продужио живот са овом болести и побољшао његов квалитет, неопходно је стићи на вријеме за заказивање са доктором и стриктно пратити сва његова упутства. Само такав приступ ће избјећи компликације изазване болестима. Са метаболичким синдромом, хипертензија је честа појава која угрожава живот пацијента.

Једнако је важно учинити све да освоји гојазност. На крају крајева, депозиција масти помоћу андрогеног типа не боје ни жене ни дјецу. У овом случају треба направити систем физичких вежби, чија имплементација ће омогућити умерено учитавање мишића.

У исхрани, уместо засићених масти и брзих апсорбујућих угљених хидрата, морате укључити више хране која садрже дијететска влакна (влакна). Поред тога, влакно је такође угљени хидрат, али се апсорбује много спорије, без изазивања оштрог ослобађања инсулина у крв.

Како се телесна маса смањује, сензитивност инсулина ће почети да се враћа у ћелије тела, а метаболизам ће се побољшати и крвни притисак ће се смањивати.

Метаболички синдром

Метаболички синдром је симптомски комплекс, који се манифестује кршењем метаболизма масти и угљених хидрата, повећан крвни притисак. Пацијенти развијају хипертензију, гојазност, инсулинску резистенцију и исхемију срчаног мишића. Дијагноза укључује испитивање ендокринолога, одређивање индекса телесне масе и обим струка, процјену липидног профила, глукозе у крви. Ако је потребно, урадите ултразвучни преглед срца и дневно мерење крвног притиска. Третман се састоји од промене у начину живота: у потрази за активним спортовима, посебном дијетом, нормализацијом тежине и хормонским статусом.

Метаболички синдром

Метаболички синдром (синдром Кс) је коморбидна болест која укључује неколико патологија одједном: дијабетес мелитус, артеријска хипертензија, гојазност, коронарна болест срца. Термин "Синдром Кс" први пут је представљен амерички научник Гералд Ривен крајем двадесетог века. Преваленца болести се креће од 20 до 40%. Болест често погађа људе старије од 35 до 65 година, углавном мушког пацијента. Код жена, ризик од синдрома после менопаузе повећава се за 5 пута. Током протеклих 25 година, број деце са овим поремећајем повећао се на 7% и наставља да се повећава.

Узроци метаболичког синдрома

Синдром Кс - патолошко стање које се развија уз истовремени утицај неколико фактора. Главни разлог је кршење осјетљивости ћелија на инсулин. Основа инсулинске резистенције је генетска предиспозиција, болести панкреаса. Други фактори који доприносе појави комплекса симптома укључују:

  • Поремећај у исхрани. Повећан унос угљених хидрата и масти, као и преједање, доводи до повећања телесне тежине. Ако количина конзумираних калорија прелази трошкове енергије, тјелесна маст се акумулира.
  • Адинамиа. Ниско активни начин живота, "седентарни" рад, недостатак спортског оптерећења доприносе успоравању метаболизма, гојазности и појаве инсулинске резистенције.
  • Хипертензивна болест срца. Дуготрајно неконтролисане епизоде ​​хипертензије узрокују оштећену циркулацију крви у артериолима и капиларама, постоји крчи крвних судова, поремећени метаболизам у ткивима.
  • Нервни стрес. Стрес, интензивна искуства доводе до ендокриних поремећаја и преједања.
  • Поремећај хормонског баланса код жена. Током менопаузе повећава се ниво тестостерона, смањује се производња естрогена. Ово узрокује успоравање метаболизма тела и повећање телесне масти на типу Андроида.
  • Хормонска неравнотежа код мушкараца. Смањење нивоа тестостерона после 45 година доприноси повећању телесне масе, оштећењу метаболизма инсулина и високом крвном притиску.

Симптоми метаболичког синдрома

Први знаци метаболичких поремећаја су замор, апатија, немотивисана агресија и лоше расположење у гладном стању. Типично, пацијенти су селективни у избору хране, преферирају "брзе" угљене хидрате (колаче, хлеб, бомбоне). Потрошња слаткиша узрокује краткорочне промене расположења. Даљи развој болести и атеросклеротске промене у судовима доводе до рецидивног срчаних болова, срчаног удара. Висок инсулин и гојазност изазивају поремећаје дигестивног система, појаву констипације. Функција парасимпатичног и симпатичног нервног система је оштећена, развијају се тахикардија и тремор екстремитета.

Болест карактерише повећање телесне масти, не само у грудима, абдомену, горњим екстремитетима, већ и око унутрашњих органа (висцерална маст). Оштар повећање телесне тежине доприноси појављивању бургундијских стрија (стрије) на кожи стомака и бутина. Постоје честе епизоде ​​повећаног крвног притиска изнад 139/89 мм Хг. Арт., У пратњи мучнине, главобоље, сувих уста и вртоглавице. Постоји хиперемија горње половине тела, због поремећаја тона периферних судова, повећаног знојења због поремећаја аутономног нервног система.

Компликације

Метаболички синдром доводи до хипертензије, атеросклерозе коронарних артерија и церебралних судова и, као резултат, срчаног удара и можданог удара. Стање инсулинске резистенције доводи до развоја дијабетес мелитуса типа 2 и његових компликација - ретинопатије и дијабетске нефропатије. Код мушкараца, комплекс симптома доприноси слабљењу потенцијала и поремећену еректилну функцију. Код жена Кс-синдром је узрок полицистичне болести јајника, ендометриоза и смањење либида. У репродуктивном добу могуће су менструални поремећаји и развој неплодности.

Дијагностика

Метаболички синдром нема очигледних клиничких симптома, патологија се често дијагностикује у касној фази након појаве компликација. Дијагноза обухвата:

  • Специјалиста за инспекцију. Ендокринолог проучава историју живота и болести (хередитета, дневне рутине, исхране, коморбидности, услова живота), спроводи општи преглед (параметри крвног притиска, тежине). Ако је потребно, пацијент се шаље на консултацију нутриционисту, кардиологу, гинекологу или анрологу.
  • Одређивање антропометријских индикатора. Андроид тип гојазности се дијагностицира мерењем обима струка. У синдрому Кс, овај индикатор код мушкараца је већи од 102 цм, код жена - 88 цм. Прекомјерна тежина се детектује израчунавањем индекса телесне масе (БМИ) помоћу формуле БМИ = тежина (кг) / висина (м) ². Дијагноза гојазности се прави са БМИ већу од 30.
  • Лабораторијски тестови. Метаболизам липида је поремећен: ниво холестерола, ЛДЛ, триглицериди се повећава, ниво ХДЛ холестерола се смањује. Поремећај метаболизма угљених хидрата доводи до повећања глукозе и инсулина у крви.
  • Додатна истраживања. Према индикацијама, прописују се дневно праћење крвног притиска, ЕКГ, ехокардиограм, ултразвук јетре и бубрега, гликемијски профил и толеранција глукозе.

Поремећаји метаболизма прате диференцирану болест и Итсенко-Цусхингов синдром. Када се појаве потешкоће, врши се одређивање дневног излучивања кортизола у урину, дексаметазонове сонде, томографије надбубрежних жлезда или хипофизе. Диференцијална дијагноза метаболичких поремећаја се такође врши са аутоимунским тироидитисом, хипотироидизмом, феохромоцитомом и синдромом хиперплазије стромалних јајника. У овом случају додатно се одређују нивои АЦТХ, пролактина, ФСХ, ЛХ и хормона који стимулишу штитасту жлезду.

Лечење метаболичког синдрома

Лечење синдрома Кс подразумева комплексну терапију усмјерену на нормализацију тежине, параметре крвног притиска, лабораторијске параметре и нивое хормона.

  • Режим напајања. Пацијенти требају елиминисати лако сварљиве угљене хидрате (пецива, слаткиши, слатка пића), брза храна, конзервисана храна, ограничити количину соли и тестенина конзумираном. Дневна исхрана треба да укључи свеже поврће, сезонско воће, житарице, малу рибу и месо са ниским садржајем масти. Храну треба конзумирати 5-6 пута дневно у малим порцијама, темељито жвакати и не пити воду. Од пића је боље изабрати несладкан зелени или бели чај, воћна пића и воћна пића без додатог шећера.
  • Физичка активност У одсуству контраиндикација од мускулоскелетног система, препоручујемо јоггинг, пливање, нордијско ходање, пилатес и аеробик. Вјежба треба бити редовна, најмање 2-3 пута недељно. Користне јутарње вежбе, дневне шетње у парку или шумском појасу.
  • Терапија лековима. Дроге се прописују за лечење гојазности, смањење притиска, нормализацију метаболизма масти и угљених хидрата. У случају кршења толеранције за глукозу користе се метформин препарати. Корекција дислипидемије са неефикасношћу исхране исхране се врши помоћу статина. У хипертензији се користе АЦЕ инхибитори, блокатори калцијумских канала, диуретици, бета-блокатори. Да нормализује тежину прописаних лекова који смањују апсорпцију масти у цревима.

Прогноза и превенција

Уз благовремену дијагнозу и лијечење метаболичког синдрома, прогноза је повољна. Касније откривање патологије и одсуство комплексне терапије изазивају озбиљне компликације бубрега и кардиоваскуларног система. Превенција синдрома укључује уравнотежену исхрану, одбацивање лоших навика, редовно вежбање. Неопходно је контролисати не само тежину, већ и параметре фигуре (обим струка). У присуству истовремених ендокриних обољења (хипотироидизма, дијабетес мелитуса) препоручује се опсервација ендокринолога и испитивање хормонских нивоа.

Метаболички синдром код жена

Метаболички синдром (МС) назива се пандемија КСКСИ века. Преваленца је 20-40%, а код старијих жена фреквенција овог стања достиже 50% или више. МС неколико пута повећава вероватноћу дијабетеса меллитуса типа 2 (ДМ2), артеријске хипертензије (АХ) и смрти од кардиоваскуларних обољења. Поред тога, у МС болест и бубрега су погођени. Овај синдром се сматра преклиничном стадијумом атеросклерозе и дијабетеса типа 2. Уз благовремени третман, његови појави су реверзибилни, ризик од компликација је значајно смањен. Ово објашњава важност проучавања ове теме.

Зашто се јавља метаболички синдром?

Тачан узрок болести није познат науци, али су истакнути фактори који изазивају његов развој:

  1. Наследна предиспозиција: у рођацима, пацијенти са Т2ДМ МС су откривени много чешће.
  2. Прекомјерна исхрана, посебно потрошња животињских масти. Масноћа је два пута више калорија од протеина и угљених хидрата. Осим тога, они мењају ћелијску мембрану на начин да престаје да апсорбује инсулин и да обезбеди проток глукозе у ћелију. Овај процес назива се инсулинска резистенција (ИР). Ово је важан фактор у развоју болести.
  3. Мала физичка активност успорава метаболизам масти и води до ИР.
  4. Висок крвни притисак доводи до слабе циркулације крви и погоршава ефекте ИР.
  5. Дисбаланс хормона. Код жена, пре почетка менопаузе, повећање нивоа тестостерона који се јавља синдромом полицистичних јајника је опасно. Код пацијената током менопаузе, МС се активира физиолошким смањењем нивоа естрогена.

Размотримо детаљније хормоналне поремећаје код жена, јер такви поремећаји одређују развој МС у њима.

У доби од 50 до 60 година, 60% жена повећава телесну тежину од 2 до 5 кг или више. Гојазност стиче особине које не садрже гиној (женски), већ анроид (мушки) тип. Ово је узроковано смањењем производње женских полних хормона (естрогена) у јајницима. У исто време, синтеза мушких полних хормона у надбубрежним жлездама и јајницима не мења се. Тестостерон (мушки сексуални хормон) код жена доводи до акумулације масног ткива око унутрашњих органа, односно висцералне гојазности.

Дакле, повећање телесне тежине је повезано са старосним карактеристикама метаболизма и неравнотежношћу полних хормона са доминацијом андрогена. Гојазност има абдоминалне особине, односно масно ткиво се не акумулира у куковима, већ у пределу абдомена.

Неуравнотеженост полних хормона директно утиче на липидни метаболизам, повећавајући ниво "лошег" холестерола у крви (липопротеини ниске густине) и смањујући концентрацију "доброг" (липопротеини високе густине).

Елиминација функције менструације код жена без обзира на старост (као резултат болести, операција, менопаузе) доводи до дисфункције унутрашње облоге крвних судова (ендотелна дисфункција) и високог крвног притиска. Недостатак естрогена је један од независних фактора повећања крвног притиска код жена.

Дисфункција јајника смањује секрецију прогестерона, активира ренин-ангиотензин-алдостеронски систем, који узрокује повећање крвног притиска и формирање висцералног типа гојазности.

Све наведено показује важну улогу хормонске позадине жене у формирању знакова МС у њој. Научници су формулисали концепт "менопаузног метаболичког синдрома", наглашавајући висок ризик од ове болести код жена старијих од 45 година.

Клинички знаци

  • повећање телесне масти око унутрашњих органа;
  • смањење одговора ткива на инсулин, погоршање узимања глукозе од њих;
  • повећали ниво инсулина у крви.

Као резултат, метаболизам угљених хидрата, масти, мокраћне киселине је поремећен и крвни притисак расте.

Главна карактеристика МС код жена је повећање обима струка више од 80 цм.

  • хипертензија;
  • повећан ниво триглицерида у крви;
  • смањивање нивоа "доброг" холестерола;
  • повећање количине "лошег" холестерола;
  • повећање нивоа шећера у крви;
  • смањена толеранција глукозе.

МС се дијагностикује у присуству главне и било којег додатног симптома.

МС се постепено развија. Код пацијената са тешком обољењем може се сумњати чак и током прегледа. Масноћа од њих се дистрибуира помоћу Андроид типа. Најинтензивнији налази у абдомном и раменском појасу. Ако се открије ова врста гојазности, прописују се додатни дијагностички тестови.

Дијагностика

На нивоу клинике извршене су следеће студије и мјерења:

  • висину и тежину;
  • обим струка;
  • одређивање индекса телесне масе;
  • тестирање шећера у крви на брзину;
  • испитивање толеранције глукозе;
  • анализа укупног холестерола, триглицерида, мокраћне киселине, тестостерона;
  • мерење крвног притиска.

Следеће студије могу се обавити у болничком окружењу:

  • тест за толеранцију глукозе са одређивањем нивоа инсулина (за процену ИР);
  • дневно праћење крвног притиска;
  • студије липидног спектра;
  • одређивање микроалбуминурије;
  • истраживање крвне коагулације;
  • рачунање или магнетна резонанција хипофизе и надбубрежних жлезда;
  • ултразвучни преглед штитне жлезде;
  • одређивање хормонске позадине пацијента.

Третман

Принципи лијечења МС код жена:

  • губитак тежине;
  • корекција хормоналних поремећаја;
  • нормализација крвног притиска;
  • спречавање кардиоваскуларних компликација.

Основа лечења су методе које нису намењене лијековима, с циљем смањења телесне тежине. Довољно је смањити тежину за 5 - 10% оригиналног, без примене круте дијете. Да бисте смањили тежину, морате формирати понашање у исхрани које ће помоћи у консолидацији резултата. Жена треба умјерено смањити унос калорија, одбацити животињске масти и водити дневник хране. Нискокалоричну и ниско-масну храну треба користити што је више могуће у исхрани. Краткорочне нискокалоричне дијете и изгладњивање не доводе до дуготрајног губитка тежине. Најбољи је губитак од 2 до 4 кг месечно.

Неопходно је повећати физичку активност. Оно што је битно није интензитет, већ трајање терета и пређене дистанце. Дакле, пожељно је ходање по сату у умереном ритму од 30-минутног џогирања.

Поред тога, лекови могу бити прописани за лечење гојазности, нарочито, орлистата.

Сибутрамин и његови аналоги не треба користити, јер драматично повећавају ризик од кардиоваскуларних компликација (мождани удар, срчани удар).

Са гојазношћу ИИ - ИВ степена, користе се хируршке методе:

  • гастрички бандинг (ендоскопска хирургија, у којој се на стомак ставља посебан прстен који га дели у две коморе);
  • ресекција рукава желудца (уклањање дела органа, сачувајући све своје физиолошке функције);
  • гастросхунтирование (смањивање волумена желуца и промена у промоцији хране кроз гастроинтестинални тракт);
  • билиопанцреатиц схунтинг;
  • мини-гастросхунтирование.

Поред третмана гојазности, третман МС користи следеће области:

  1. Прави поремећаји метаболизма глукозе уз помоћ лекова за снижавање глукозе.
  2. Код високог ризика од кардиоваскуларних компликација прописују лекове за смањење холестерола.
  3. Нужно кориговати ниво крвног притиска помоћу метаболички неутралних лекова.
  4. Предписана антиплателет терапија (аспирин).
  5. За корекцију хормоналних поремећаја код жена коришћени су комбиновани лекови који садрже дроспиренон и естрадиол. Именовани су након заједничке консултације са кардиологом и гинекологом.

Први градски телевизијски канал у Одеси, лекарски сертификат на тему "Метаболички синдром":

Шта је метаболички синдром код жена? Како се то односи на гојазност?

Метаболички синдром код жена се не сматра независном болешћу. Ово је комплекс метаболичких поремећаја и кардиоваскуларног система. Болест се назива "пандемија" 21. века, јер се она јавља у готово свакој другој жени после 50 година и код 40% мушкараца.

Шта је метаболички синдром?

Шта је метаболички синдром? Ово је комбинација метаболичких поремећаја. Овај израз је коришћен не тако давно. По први пут амерички научник Гералд Ривен је дефинисао метаболичку дисфункцију крајем 20. века. На једноставном језику, са овим синдромом, четири патологије "коегзистирају" у телу:

Ова комбинација названа је "смртни квартет". То је кривац атеросклерозе, болест полицистике јајника, мождани удар, срчани удар. Болест утиче на жене у старости менопаузе. Последњих година, болест је веома "млађа". Код жена испод 30 година метаболички синдром се јавља у 25% случајева. Сад статистику допуњују деца и адолесценти, од којих 7% су подложне болести.

Узроци метаболичког синдрома

Код метаболичког синдрома, инсулинска активност инсулина ткива (инсулинска резистенција) се развија код жена. Сматра се да је резистенција инсулина покретач за развој хипертензије, акумулације висцералне масти, поремећаја липидних метаболизма.

Главни разлози за развој МЦ су:

  • Неправилна исхрана са превладавањем једноставних угљених хидрата и животињских масти. Стално високи нивои глукозе мењају ћелијске зидове, рецептори постају отпорни на инсулин (неспособни да приме инсулин).
  • Седентарни животни стил. Без кретања, метаболизам масти и узимање глукозе успоравају се.
  • Висок крвни притисак, који успорава проток крви у ткивима. Одуговавање кисеоником доводи до смањења осетљивости ћелија на инсулин.
  • Хормонска неравнотежа у смеру повећања тестостерона (са полицистичким и другим ендокриним обољењима).
  • Хередитети. Присуство МС у следећој породици повећава ризик од развоја болести.
  • Продужен стрес Хортон кортизол, произведен стресом, је антагонист инсулина, односно спречава његову апсорпцију.
  • Дуготрајна употреба кортикостероида прописаних за лечење аутоимуних болести.
  • Погрешан пријем хормонских контрацептива. Средство смањује способност ткива да апсорбује глукозу, због чега се смањује осјетљивост инсулина.
  • Неправилан унос великих доза инсулина. У овом случају инсулинска резистенција се развија као заштитна реакција на константно висок ниво овог хормона.

Жене у климактеричном добу су у ризику од развоја метаболичке дисфункције. Током овог периода, секретажа естрогена се смањује. Хормонска дисбаланса је узрок липидног метаболизма. А тестостерон се и даље производи у истој количини. Ово узрокује акумулацију масти око унутрашњих органа (висцерална маст).

Уколико истовремено жена води седентарни начин живота и лоше је храњена, долази до мушке гојазности. Масти се чувају у абдомену. Ово објашњава велики проценат МС код жена након 50 година.

Симптоми

Манифестације метаболичког синдрома су спољашње и унутрашње. Главни спољни знак МС је повећање обима струка од преко 88 цм, изразито "пиво стомак".

Унутрашњи симптоми су:

  • Утрујеност, губитак снаге са дугим паузама у храни. Глукоза није апсорбована од стране ћелија, тело не добија довољно енергије.
  • Жедан слаткиша. Ћелијама мозга потребна је глукоза, упркос константном високом нивоу шећера у крви. Јело угљених хидрата доноси краткорочно побољшање.
  • Тахикардија, бол у срцу. То је последица акумулације холестерола у посудама. Срце је присиљено да ради у побољшаном режиму.
  • Главобоље. Због плакета холестерола, лумен посуда се сужава, крв не достиже мозак.
  • Напади од жеђи и сувих уста. Уз висок ниво глукозе, диуреза се повећава, тело губи воду.
  • Повећано знојење ноћу. Инсулин дјелује на симпатичном нервном систему, који реагује с повећаним знојењем.
  • Често запртје. Због гојазности смањује се покретљивост црева.
  • Нервоза на дугим паузама у храни. Глукоза не достиже ћелије мозга, узрокује погоршање расположења, повећање агресије.
  • Повећан крвни притисак више од 140: 90.

Осим горе наведених симптома, лабораторијска крвна слика указује на присуство МС код жене:

  • Нивои триглицерида - више од 1,8 ммол / л.
  • Ниво "доброг" холестерола је мањи од 1,2 ммол / л.
  • Ниво "лошег" холестерола је више од 3 ммол / л.
  • Ниво глукозе на глави је већи од 6,2 ммол / л.
  • Тест толеранце глукозе - више од 11,2 ммол / л.

Уколико постоји више симптома у исто време, можемо разговарати о развоју метаболичког синдрома.

Дијагностика

У изјави о дијагнози потребно је разликовати МС од болести са сличном клиничком слику. На пример, код синдрома Итсенко-Цусхинг, примећује се исти тип гојазности. Али ову болест карактерише присуство тумора у надбубрежним жлездама.

Метаболички синдром: дијагноза, лечење, гојазност код МС код жена и мушкараца

Проблем метаболичког синдрома (МС) данас узима скалу ове епидемије у готово свим цивилизованим земљама. Због тога се многе међународне медицинске организације озбиљно баве студијом већ дуги низ година. У 2009. години, медицински научници су направили списак специфичних критеријума који омогућавају пацијенту да дијагностикује развој метаболичког синдрома. Ова листа је укључена у документ под називом "Усклађивање дефиниције метаболичког синдрома", који је потписао велики број озбиљних организација, а посебно: Свјетска здравствена организација (ВХО) и Међународна асоцијација за проучавање гојазности.

Опасност од метаболичког синдрома

Важно је напоменути да поремећај организма, као што је метаболички синдром или синдром инсулинске резистенције, није одвојена болест, већ комплекс патолошких промена које се јављају у свим системима људског тела у односу на позадину гојазности.

Као резултат метаболичких поремећаја, пацијент пати истовремено од четири болести као што су:

Ова "гомила" болести је веома опасна за човека јер прети развој озбиљних последица као што су: васкуларна атеросклероза, еректилна дисфункција, полицистични јајник, масна дегенерација јетре, протуза, тромбоза, мождани удар и инфаркт миокарда.

Са МС, ћелије више не перципирају хормонски инсулин, што резултира да не испуњава своју намену. Почиње развој инсулинске резистенције и неосетљивости на инсулин, након чега се ћелије слабо абсорбују глукоза и патолошке промене у свим системима и ткивима.

Према статистичким подацима, МС пате претежно мушкарци, код жена ризик да је ова болест погођена повећава се пет пута у периоду и након менопаузе.

Треба напоменути да до данас синдром инсулинске резистенције није третиран. Међутим, са правилним медицинским приступом, уравнотеженом исхраном и здравим животним стилом, могуће је стабилизовати стање већ дуго времена. Поред тога, неке од промена које се развијају овим синдромом су реверзибилне.

Узроци појаве и развој метаболичког синдрома

Прво, да погледамо која је улога хормонског инсулина у људском телу? Међу бројним функцијама инсулина, његов најважнији задатак је успостављање комуникације са рецепторима осјетљивим на инсулин који се налазе у мембрани сваке ћелије. Кроз такве везе, ћелије имају могућност да примају глукозу из екстрацелуларног простора. Губитак осетљивости рецептора на инсулин доприноси чињеници да се и глукоза и сам хормон акумулирају у крви, од којих МС почиње да се развија.

Главни узроци инсулинске резистенције су неосетљивост:

  1. Генетска предиспозиција. Са мутацијама гена одговорног за развој синдрома инсулинске резистенције:
    • ћелије могу имати недовољан број рецептора са којима се инсулин мора везати;
    • рецептори можда немају осјетљивост на инсулин;
    • имуни систем може произвести антитела која блокирају рад рецептора осетљивих на инсулин;
    • панкреас може производити инсулин из абнормалне природе.
  2. Висококалорични оброци, што се сматра једним од најважнијих фактора који изазивају развој МС. Животињске масти које долазе из хране, а нарочито садрже засићене масне киселине у њима, у великим количинама су главни узрок гојазности. Изазивајући промене у ћелијским мембранама, масне киселине смањују њихову осјетљивост на дјеловање инсулина.
  3. Слаба физичка активност, што смањује брзину свих метаболичких процеса у телу. Исто важи и за поступак раздвајања и варења масти. Машинске киселине смањују осетљивост рецептора ћелијског зида на инсулин, чиме спречавају транспорт глукозе у унутрашњост ћелије.
  4. Хронична артеријска хипертензија, што негативно утиче на процес циркулације периферне крви, што заузврат смањује осетљивост ткива на инсулин.
  5. Ниске калоричне дијете. Ако је дневна запремина килокалорија која улази у тело мања од 300 кцал, онда тело мора да акумулира резерве помоћу побољшаног депозита масти. Тело започиње процес неповратних метаболичких поремећаја.
  6. Хронични стрес. Психолошки стрес дугорочне природе негативно утиче на процес нервне регулације органа и ткива, због чега долази до хормонске инсуфицијенције. Поремећена је производња хормона, укључујући инсулин, као и осјетљивост ћелија за њих.
  7. Узимање хормона као што су кортикостероиди, глукагон, тироидни хормони и орални контрацептиви. Они смањују способност ћелије да апсорбује глукозу и паралелно смањује осетљивост рецептора на инсулин.
  8. Хормонски поремећаји. Код људи, масно ткиво је ендокрини орган који производи хормоне који смањују осетљивост ћелија на инсулин. У овом случају, што је више депозита масти, нижа је осјетљивост ткива.
  9. Старостне промене у мушкој. Што је старији мушкарац, то је нижи ниво тестостерона мушког хормона, а што је већи ризик од гојазности, хипертензије и инсулинске резистенције.
  10. Дихање зауставља у спавању (апнеја). Када се дисање заустави у сну, долази до оксидације глади мозга и интензивног ослобађања соматотропног хормона, који производи развој целуларне инсулинске инсулина.
  11. Погрешан приступ лечењу дијабетеса - Именовање инсулина више од потребне стопе. Уз високу концентрацију инсулина у крви, јављају се зависни рецептори. Тело почиње да производи неку врсту одбрамбене реакције против велике количине инсулина - инсулинске резистенције.

Симптоми метаболичког синдрома

МС се развија на следећи начин. Слаба физичка активност и висококалоричну исхрану изазивају промјене у раду ћелијских рецептора: они постају мање подложни инсулину. У том смислу, панкреас, покушавајући да обезбеди ћелије неопходном глукозом за своје виталне функције, почиње да производи више инсулина. Као резултат, вишак хормона се формира у крви - развија се хиперинсулинемија, која негативно утиче на липидни метаболизам и васкуларну функцију: особа почиње да пати од гојазности и високог крвног притиска. Пошто велика количина непрерађене глукозе остаје у крви, то доводи до развоја хипергликемије. Вишак глукозе изван ћелије и недостатак унутар воде доводе до уништавања протеина и појављивања слободних радикала који оштећују ћелијску мембрану, чиме се узрокује њихово прерано старење.

Процес промена који уништава тело, протиче незапажено и безболно, али то не чини ни мање опасним.

Екстерни симптоми МС:

  1. Висцерална (абдоминална или горња) гојазност, у којој се вишак масне масе депонује у горњој половини тела и у абдомену. Код висцералне гојазности акумулира се поткожна маст. Поред тога, масно ткиво обухвата све унутрашње органе, истискује их и компликује њихов рад. Машчобна влакна, која делују као ендокрини орган, луче хормоне који производе инфламаторне процесе и повећавају ниво фибрина у крви, што повећава ризик од стварања тромба. По правилу, са горњом гојазношћу, обим струка код мушкараца је преко 102 цм, а код жена - преко 88 цм.
  2. Стално се појављују црвене тачке у грудима и врату. Ово је због повећаног притиска. Дакле, с гојазношћу, систолни крвни притисак прелази 130 мм Хг. Арт. И дијастолни - 85 мм Хг. ст.

Осећања пацијента у развоју МС:

  • испадања лошег расположења, поготово када су гладни. Лоше расположење, агресија и раздражљивост пацијента су због уноса недовољне глукозе у ћелијама мозга;
  • честе главобоље. У МС, главобоља је резултат повећаног притиска или вазоконстрикције кроз атеросклеротичне плоче;
  • болови у срцу који су узроковани неухрањеношћу срца због депозита холестерола у коронарним судовима;
  • повремене палпитације. Висока концентрација инсулина убрзава откуцај срца, док повећава волумен избацене крви са сваку контракцију срца. Затим, на почетку, зидови леве половине срца се губе, ау дугом року почиње хабање мишићног зида;
  • озбиљни замор повезан са глукозним "гладовањем" ћелија. Упркос томе што висок ниво шећера у крви, због ниске осетљивости рецептора ћелија на инсулин, ћелије не добијају потребну глукозу и остају без извора енергије;
  • стварно хоћеш слатко. Због глукозе "гладовање" можданих ћелија, храна је преферирана за слаткише и угљене хидрате, што доприноси краткорочном побољшању расположења. У метаболичком синдрому, особа је равнодушна према поврћиној и протеинској храни (месо, јаја, млечни производи), након конзумирања која се јавља;
  • хттп://бистрајадиета.ру/вп-цонтент/уплоадс/2016/06/сладкаја-диета-6.јпг
  • мучнина и лоша координација покрета повезаних са повећаним интракранијалним притиском, који се јавља као резултат слабог одлива крви из мозга;
  • Рекурентни констипација. Високе концентрације инсулина у крви и гојазности успоравају рад гастроинтестиналног тракта;
  • прекомерно знојење, осећај непријатне жеђи и сувих уста. Симпатички нервни систем под утицајем инсулина делује на пљувачке и знојне жлезде, инхибирајући их.

Методе дијагнозе метаболичког синдрома

Проблем синдрома инсулинске резистенције треба упућивати на ендокринологе. Али пошто у овој болести човечје тијело истовремено пати од различитих патолошких промјена, може се тражити помоћ неколико других специјалиста: кардиолог, нутриционист или терапеут.

Ендокринолог за дијагнозу врши преглед и преглед пацијента. Да бисмо анализирали тачно који су разлози допринели повећању телесне тежине и развоју МС, стручњак треба да прикупи информације о следећим тачкама:

  • услове и начин живота;
  • Колико година је почео тежити?
  • Да ли неки од рођака пати од гојазности?
  • особине исхране, прехрамбене жеље (слатка и масна храна);
  • крвни притисак;
  • да ли пацијент пати од кардиоваскуларних болести.

Приликом испитивања пацијента:

  1. Тип гојазности се одређује.. Губитак је или мушки (абдоминални, висцерални, супериорни) или женски (гиноид). У првом случају се вишка телесне масти акумулира у стомаку иу горњем делу тела, ау другом на стомак и задњицу.
  2. Измерени обим струка (ОТ). Са развојем гојазности, ОТ код мушкараца је више од 102 цм, а код жена - преко 88 цм. Ако постоји генетска предиспозиција, онда гојазност дијагностикује ОТ: код мушкараца - 94 цм или више, код жена - од 80 цм.
  3. Израчунава однос обима струка и опсега бокова (ОТ / ОБ). У здравој особи, овај коефицијент, по правилу, не прелази 1,0 за мушкарце, а 0,8 за жене, респективно.
  4. Одређена телесна тежина и измерена висина.
  5. Израчунава индекс телесне масе (БМИ), што представља однос тежине и стопе раста.
  6. Тело се проверава на присуству стрија (стрија) на кожи.. Са оштрим повећањем телесне тежине, ретикуларни слој коже је оштећен, а капилари мале крви су сломљени, а епидермис не губи интегритет. Спољно, ове промене се манифестују црвеним пругама ширине 2-5 мм, које постају лакше током времена.

Дијагноза метаболичког синдрома коришћењем лабораторијских тестова

Биохемијски преглед крви омогућава утврђивање присуства МС према следећим показатељима:

  1. Триглицериди (масти, без холестерола) - више од 1,7 ммол / л.
  2. ХДЛ (липопротеин високе густине) - "добар" холестерол. Код гојазности ова цифра пада испод норме: мање од 1,0 ммол / л - код мушкараца и мање од 1,3 ммол / л - код жена.
  3. ЛДЛ (липопротеин ниске густине, холестерол) - "лош" холестерол. По правилу, са болестом, овај индикатор прелази норму - 3,0 ммол / л. Киселине које улазе у крв из масног ткива стимулишу јетру да производе холестерол, који је слабо растворљив и депонован на зидовима крвних судова, изазива развој васкуларне атеросклерозе.
  4. Јутарња концентрација глукозе у крви изнад 6,1 ммол / л. Будући да механизам асимилације глукозе не функционише добро, њено нивоје не падне ни после ноћног снега.
  5. Ниво сечне киселине се повећава и може бити већи од 415 μмол / л. Због поремећаја метаболизма пурина, ћелије умиру, што доводи до стварања мокраћне киселине, чији излаз бубрези раде лоше. Повећање овог индикатора указује на развој гојазности и велику вероватноћу развоја протина.
  6. Мицроалбуминурија одређује присуство протеинских молекула у урину. Поремећена функција бубрега у развоју дијабетес мелитуса или хипертензије узрокује да се протеин појављује у лоше филтрираном урину.
  7. Провери тело за подложност глукози. За ово, особа усмено узима 75 грама глукозе, а након два сата утврђује концентрацију у крви. У здравом стању, људско тело за ово време апсорбује глукозу, а ниво не би требало да пређе норму - 6,6 ммол / л.

Статистички подаци о метаболичком синдрому

Као што показују светске статистике, кардиоваскуларне болести изазивају смрт 16 милиона људи годишње. Штавише, већина ових болести настала је у позадини развоја МС.

У Русији, више од половине популације има прекомерно тежино, а готово четвртина Руса пати од гојазности. Иако то није најгори показатељ, у поређењу са другим земљама, међутим, вреди напоменути да је проблем високог холестерола у крви, који изазива капи и срчаног удара, веома чест међу руском популацијом.

Скоро 75% Руса умире због развоја неинфективних болести, од којих је већина због метаболичких поремећаја. Ово је последица промене у начину живота читаве копнене популације у целини - ниске физичке активности током дана и злоупотребе хране која садржи мастне и угљене хидрате. Према медицинским прогнозама, у наредној четвртини века, број људи који пате од МС ће порасти за око 50%.

Методе лијечења метаболичког синдрома

МС лечење лековима

Лекови се додељују појединцу за сваког пацијента, узимајући у обзир фазу и узрок његове гојазности, као и показатеље биохемијског састава крви. По правилу, ефекат прописаних лекова има за циљ повећање осетљивости ткива на инсулин, успостављање метаболичких процеса и смањење нивоа шећера у крви.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

17-ОХ-прогестерон је произведен од надбубрежних жлезда и један је од регулатора сексуалне функције и менструалног циклуса, утиче на способност да замисли и носи дете. У нормалним условима, њен ниво у крви је незнатан, ау женском тијелу подлеже значајним флуктуацијама због менструалног циклуса и трудноће.

Естроген таблете - медицински производ који вам омогућава да побољшате целокупно стање тела, да бисте се суочили са проблемима гинеколошке и репродуктивне природе.

Тестостерон је водећи андрогени хормон мушког тела, који је одговоран за сексуалне функције и регулацију сперматогенезе. Стимулише скуп мишићне масе, физичке активности, штити тело од ефеката стреса.