Главни / Цист

Скопина Лариса Викторовна,

Субкутани инсулин. Инсулин се ињектира субкутано, у хитним случајевима - интравенозно или интрамускуларно. Субкутана примена инсулина није физиолошка, али тренутно је једина прихватљива метода континуиране инсулинске терапије. Пацијент треба да буде свестан фактора који утичу на брзину и количину апсорпције инсулина у крв након субкутаних ињекција. Треба имати на уму да је инсулин као лек јединствен по томе што његова ефикасност зависи не само од карактеристика препарата као такве, већ и од бројних стања повезаних са техником његове администрације и са низом других фактора.

Фактори који утичу на апсорпцију инсулина и деловање

1. Место администрације. Након поткожне ињекције у абдомену (лево и десно од пупка) инзулина апсорбује у крв брже када се убризгају у бутину - спорије и непотпуно: око 25% мање него код ињекције у абдомену. Када се ињектирају у раме или задњицу, стопа и количина апсорпције инсулина заузимају средњу позицију. Стога, променом ињекцију ставља могуће значајне разлике глиукозоснизхаиусцхего ефекат инсулина, нарочито кратко-делујући тако ареа инсулин администратион (абдомен, бедра, рамена) мора се секвенцијално промењен у истој региону тела у одређеној обрасцу, нпр ујутро увек убризгава у стомак, поподне - у рамену, увече - у бутину, или све ињекције у абдомену.

Инзулин кратког дјеловања препоручује се улазак у желудац и инсулин са дужим дејством - у рамену или бутину. Уз увођење инсулина на истом подручју коже, јављају се промене у подкожном масном ткиву, које успоравају и смањују апсорпцију инсулина. Ефикасност инсулина је смањена, што ствара погрешан утисак о потреби повећања доза. Ове феномене могу се спречити променом мјеста ињекције и задржавањем удаљености између места инсерцирања инсулина најмање 1 цм.

2. Температура. Стопа апсорпције инсулина зависи од температуре коже на месту ињекције. Врућа купка или туш кабина, стављајући боцу са топлом водом, која остаје под жарком сунца драматично убрзава апсорпцију инсулина, понекад 2 пута. Хлађење коже успорава апсорпцију инсулина за скоро 50%. Не препоручује се убризгавање инсулина из фрижидера (спора апсорпција). Растварање инсулином треба да буде на собној температури.

Х. Масажа места ињекције повећава стопу апсорпције инсулина за 30% или више. Због тога, лагана масажа места ињекције одмах након ињекције инсулина треба трајно или уопће не радити. У одређеним ситуацијама (на пример, током прославе са тешким оброком) апсорпција инсулина може се посебно убрзати масирањем места ињекције.

4. Физичка вежба донекле убрзава апсорпцију инсулина, без обзира на место његовог ињекције и карактеристике физичке активности. Препорука је "неопходно је променити место ињекције прије него што било који мишићни рад за спречавање хипогликемије" није ефикасан, с обзиром на то да сама вјежба има главни ефекат снижавања глукозе. Међутим, не може се занемарити да • из области активно радних мишића, апсорпција инсулина је интензивнија, а ниво инзулина у крви ће бити већи када се лек примени на физички максималне радне површине, на пример, у бутину пре бицикла.

5. Дубина ињекције. Флуктуације у нивоима глукозе у крви може случајно и неприметно инсулин интрамускуларно или интрадермално уместо субкутано, нарочито при коришћењу најтање инсулин и кратке игле, а мршавим особама са танким слојем поткожне масти. Стопа апсорпције инсулина током интрамускуларног убризгавања може удвостручити, посебно са увођењем инсулина у рамену или бутину. Уз увођење инсулина у абдомен, разлике између субкутаних и интрамускуларних ињекција су мање изражене. Добро обучени пацијенти могу ињектирати инсулину кратког дјеловања интрамускуларно пре узимања убрзаних угљених хидрата или знакова дијабетичке кетоацидозе. Интрамускуларна примена инсулина са дуготрајним деловањем се не препоручује због скраћивања ефекта снижавања глукозе. Када се интракутано убризгава (ово се дешава ако се игла убризгава у сувише мали угао на кожу или плитко), инсулин се слабо апсорбује, а на мјесту ињекције се јавља црвенило и болечина.

6. Доза инсулина. Уз повећање појединачне дозе која се даје субкутано, трајање деловања инсулина се повећава готово у сразмери са њим. Дакле, уз увођење 6 У инсулина с кратким деловањем пацијента са телесном тежином од 60 кг, ефекат снижавања глукозе ће се манифестовати у року од 4 сата, уз увођење 12 од овог инсулина - 7 - 8 сати. Треба запамтити да варење већине производа и посуђа (без обзира на количину) завршава за 4-6 сати. Ако до тог тренутка не једете храну која садржи угљене хидрате, онда је након ињекција великих доза чак и "кратког" инсулина хипогликемија могућа. Узимајући у обзир горенаведене факторе који утичу на апсорпцију и деловање инсулина након његовог увођења, сваки пацијент мора да овлада својим константним системом ињекција, иначе ће пати значајне флуктуације нивоа глукозе у крви.

СИРЕНЕ, БРАНИКА - РУЧКЕ И ИНСУЛИНСКИ ДИСПЕНЗери

Традиционално, инзулинске шприцеве ​​се користе за ињекције, тренутно пластичне. Стандардни шприц који се користи у Русији је још увек пројектован за 1 мл инсулина са концентрацијом од 40 У. ознака на тело шприца се примењује у јединицама инсулина као на конвенционалној линији са бројевима 5, 10, 15,20,25,30,35,40, али и једним кораком - подела између поменутог бројеви одговарају У 1. Страни инзулински шприцеви могу бити 0,3, 0,5 и 2 мл запремине и са концентрацијом, углавном 100 ИУ, а мање често 40 ИУ. Изузетно важност узимања ових показатеља у обзир приликом администрирања инсулина је горе описано, гдје се такође говори о предстојећој транзицији у Русији шприцима израчунатим према међународном стандарду за 100 У. ињекција је боље користити шприцеве ​​са завареним (фиксираним) иглама.

Ако се поштују хигијенски прописи, пластични инзулински шприцеви се могу поново користити 2 до 3 дана: само затворите иглу с капом и чувати у овој форми без мера стерилизације. Међутим, након 4-5 ињекција, инзулација инсулином постаје болна због бљештања игле. Због тога, уз интензивну инсулинску терапију, шприцеви за једнократну употребу одговарају називу "једнократно". Пре ињекције, препоручљиво је обрисати гумени затварач виале с брисом инсулинске памучне тканине намочене у 70% алкохола. Бочице са инсулином са кратким деловањем, као и са дуготрајним инсулинским аналогама (гларгин, детемир), не морају се потресати. Регуларни спорији инсулини су суспензије, то јест, преципитат се формира у бочици и мора се добро протресити пре додавања инсулина.

Када позивате инсулин сиринге мора повући шприц клипа на марку показују жељени број јединица инсулина, а затим иглом пробадати гумену чеп од бочице са инсулином, притисак на клипу и признати ваздух у ампулу. Затим, шприц са бочицом окрену се наопако, држећи их у једној руци у нивоу ока, а клип се повлачи до тачке која је нешто виша од дозе инсулина. Боље је да пробушите плут бочице у самом центру с дебелом игло за обичне шприцеве, а затим убаците иглу инсулинског шприца у ову пункцију. Ако ваздушни мехурићи уђу у одабрани шприца, требало би да кликнете на прсте на шприцу и нежно притиснете клип до ознаке жељене дозе. Употреба смеше различитих типова инсулина са прописно одабраним дозама даје више ефекта на ниво глукозе у крви него одвојено примање истог инсулина у истим дозама. Међутим, приликом мијешања различитих инсулина могуће су њихове физичко-хемијске промјене, које утичу на деловање инсулина.

Правила за мешање различитих инсулина у шприцу:

Техника убризгавања инсулина:

Место ињектирања инсулина је довољно да се обрише топлом водом и сапуном, а не алкохолом, који суши и густи кожу. Ако се употребљава алкохол, треба га потпуно испарити са коже пре ињекције. Пре ињекције, неопходно је сакупљати кошчу коже с подкожном мастом помоћу палца и казаљка. Игла се убацује дуж овог пута под углом од 45 до 75 степени. Дужина игала шприцева инсулина за једнократну употребу је 12-13 мм, тако да када је игла постављена правоугаоно на површину коже, инсулин ће бити ињектиран интрамускуларно, посебно код танког пацијента.

Уз велике дозе инсулина током њеног увођења, препоручује се промена правца игле, а приликом извлачења, мало окрећите шприцу око своје оси како бисте спречили да се инсулин врати кроз канал иглице. Током убризгавања не треба напрезати мишиће; Игла мора бити брзо уметнута. Након уношења инсулина, потребно је сачекати 5-10 секунди да се сви инсулини апсорбују у кожу, а затим, још увек не држећи кожни преклоп са подкожним мастима, прстима уклоните иглу. Ово је нарочито важно када убризгате дуготрајни инсулин, као и мешани (комбиновани) инзулин.

Перо се састоје од рукава (патроне, касета) на инсулин, тело, аутоматско активирање механизма клипа, игле, носи на врху рукава вири из дршке (након ињекције игла уклоњена), поклопац за ручком у квару и плашта, слично облажемо оловка за фонтане од мастила. Оловка има дугме за покретање и механизам за подешавање дозе инсулина са тачношћу од 0,5 и 1 У. Предност оловке за пенис је комбинација шприцета и контејнера за инсулин и мање тежак ињекциони поступак него конвенционални шприц.

Игле за шприцеве ​​краће краће, тако да се ињекција ради под углом од 75 - 90 степени. Игле су тако танке да изазивају веома мали бол. Оловке за шприцу могу се носити у џепу или врећици, погодне су за активне људе, као и за пацијенте са оштећењем вида. Дозу се поставља кликом на механизам: 1 клик је једнак 0.5 или 1 јединици. Они производе многе врсте оловака за шприцеве ​​(Хумапен, Пливапен, Оптипен, итд.), Који обично имају инструкције на руском језику. Као пример, размотрите Пен Пен 3, који вам омогућава:

Ова оловка за ињекцију са минималном улазном дозом инсулина од 1 јединице и подешеним повећањем од 0,5 јединице. Пен за нову пену Пен Пен се препоручује онима који се плаше ињекција чак и најтањи игле. То игла сакривен у телу уређаја, он се аутоматски уноси у поткожном масном ткиву након клика на дугме, а ово увод је тренутна и готово неприметна за пацијента. Као резултат тога, свакодневна поновна администрација инсулина постаје психолошки мање оптерећива. У многим земљама, оловка је веома популаран код пацијената са дијабетесом у Русији оловком имају недостатке: они су скупи, не може да се поправи у случају лома, снабдевање пенфиллним инсулин касете уређена горе него инсулина бочица.

Инсулин Диспенсерс. Интензивна терапија инсулином је препозната као најефикаснија у лечењу болесника са дијабетес мелитусом, чије су карактеристике представљене у наставку. Погодна метода интензивне терапије инсулином је употреба дозатора инсулина ("инсулинска пумпа") Са континуираном субкутаном администрацијом инсулина. У Сједињеним Државама, више од 200.000 људи са дијабетесом користи уместо ињекција шприцеве ​​или оловке инсулинске дозареле.

Уз помоћ дозатора инсулина, он се испоручује телу преко катетера монтираног субкутано и повезан са резервоаром инсулина и меморијском јединицом. ово садржи информације о количини инсулина коју треба унети. Величина диспензера је мала - око паковања цигарета. У диспензерима се користе ултра кратки и краткотрајни инсулини. Дозатори имају два начина администрирања инсулина: континуирану испоруку у микро дозама (базална стопа), као и брзину коју је одредио и програмирао пацијент.

Први режим репродукује секвенцу инсулина у залеђу и замењује администрацију инсулина просечног трајања. Други начин је ушао болестан док једе (узимајући у обзир количину угљених хидрата троши) или са високим нивоом глукозе у крви и замењује кратак делујући инсулин на нормалан инсулин. Дозатор не мери концентрацију глукозе у крви и не израчунава потребну дозу инсулина. То треба урадити сам пацијент, он такође замењује катетер стављен субкутано сваких 2 до 3 дана. Модерне аутомати (нпр спроведене у моделу 508 Руссиан Р) имају систем сигнализације, ау случају неуспеха у раду их пријавити на бипова или вибрације пацијента.

Побољшана контрола метаболизма угљених хидрата у примени дозирања инсулина код пацијената са дијабетесом типа 1 доказаних многим истраживањима. Према једном ендокринологију истраживачки центар Руске академије медицинских наука (2006), употреба мерење ове факторе се називају главни и инсулина у виду инсулинске пумпе вам омогућава ефикасније надокнади дијабетеса типа 1 са израженом смањење нивоа гликовани гемоглабина и такође помаже да се побољша квалитет живота пацијената.

Инсулинска терапија са диспензерима за дијабетес мелитус типа 2 је мање позната. Упркос бројним предностима инсулинских дозатора у обезбеђивању компензације за дијабетес мелитус, ова метода има своје недостатке:

Увођење инсулина: где и како кретати

Увођење инсулина: сазнајте све што вам треба. После читања овог чланка, нестати ћете страхове, постојаће рјешења за све проблеме. Испод је корак по корак алгоритам за субкутану примену инсулина са шприцом и оловком за шприцеве. Након малих тренинга, научићете како направити ињекције које смањују ниво шећера у крви, апсолутно безболне.

Прочитајте одговоре на питања:

Субкутана администрација инсулина: детаљан чланак, корак по корак алгоритам

Немојте се ослањати на помоћ доктора у настави технике администрирања инсулина, као и других вештина самопроводјења дијабетеса. Проучите материјале на вебсајту ендоцрин-патиент.цом и практикујте самостално. Контролирајте болест користећи корак по корак третман за дијабетес типа 2 или програм за лечење дијабетеса типа 1. Моћи ћете задржати шећер стабилан на 4,0-5,5 ммол / л, као код здравих људи и гарантовано да се заштитите од хроничних компликација.

Да ли инсулин боли?

Лечење инсулом боли оне који користе погрешну технику убризгавања. Научићете како да извучете овај хормон апсолутно безболно. У савременим шприцевима и ињекцијским оловкама, игле су врло танке. Њихови савјети су оштри свемирским технологијама помоћу ласера. Главни услов: ињекција треба бити брза. Правилна техника убацивања игле је попут бацања стрелице када играте пикадо. Једном - и спремни.

Не споро доносите иглу на кожу и размислите о томе. Након малих тренинга, видећете да су инсулински снимци глупости, нема болова. Озбиљни задаци су куповина добрих увозних лекова и израчунавање одговарајућих доза.

Шта се догађа ако дијабетичар не избаци инсулин?

То зависи од тежине вашег дијабетеса. Шећер у крви може значајно повећати и изазвати смртоносне компликације. Код старијих пацијената са дијабетесом типа 2, ово је хипергликемична кома. Код пацијената са дијабетесом типа 1, кетоацидоза. Уз умерено кршење метаболизма глукозе, неће бити акутних компликација. Међутим, шећер ће остати стабилно висок и то ће довести до развоја хроничних компликација. Најгоре од њих су откази бубрега, ампутација ногу и слепило.

Фаталан срчани удар или мождани удар може се догодити прије него се компликације развију у ногама, виду и бубрезима. За већину дијабетичара, инсулин је неопходан алат за задржавање нормалног шећера у крви и заштиту од компликација. Научите да га ударате безболно, како је описано испод на овој страници.

Шта се догађа ако пропустите ињекцију?

Ако прескочите инсулин, повећава се ниво глукозе у крви. Колико шећера расте зависи од тежине дијабетеса. У тешким случајевима може доћи до оштећења свести са могућом смрћу. То су кетоацидоза код пацијената са дијабетесом типа 1 и хипергликемијском комом код пацијената са дијабетесом типа 2. Повишени нивои глукозе подстичу развој хроничних компликација дијабетеса. Може се утицати на стопала, бубрези и вид. Такође повећава ризик од раног срчаног удара и можданог удара.

Када ставити инсулин: пре или после оброка?

Такво питање указује на низак ниво знања дијабетеса. Пажљиво прочитајте материјале о израчунавању доза брзог и продуженог инсулина на овој локацији пре него што почнете да правите ињекције. Прво, погледајте чланак "Израчунавање доза инсулина: одговори на питања пацијената". Прочитајте и упутства за лекове који су вам прописани. Паиде индивидуалне консултације могу бити корисне.

Колико често треба да искашете инсулин?

Немогуће је дати једноставан одговор на ово питање, јер за сваки дијабетичар је потребан индивидуални режим инсулинске терапије. Зависи од тога како се ваш шећер у крви обично понаша током дана. Прочитајте више чланака:

Након проучавања ових материјала, разумећете колико пута дневно морате да се извучете, колико јединица и када. Многи лекари препоручују исти режим инсулинске терапије свим пацијентима са дијабетесом, а да се не убацују у њихове индивидуалне карактеристике. Овај приступ смањује оптерећење лекара, али даје лоше резултате за пацијенте. Немојте га користити.

Инсулин Ињецтион Тецхникуе

Техника администрирања инсулина зависи независно од дужине иглице шприца или оловке за шприцеве. Можете да формирате кошницу или идете без њега, снимите под углом од 90 до 45 степени.

  1. Припремите лек, нови шприц или иглу за оловку за шприц, вату или чисту тканину.
  2. Препоручљиво је да оперете руке сапуном. Не бришите место убризгавања алкохолом или другим средствима за дезинфекцију.
  3. Бирајте одговарајућу дозу лекова у шприцу или оловку.
  4. Уколико је потребно, формирајте поклопац за кожу помоћу палца и кажипрста.
  5. Убаците иглу под углом од 90 до 45 степени - то се мора учинити брзо, кретен.
  6. Полако потисните клип до краја како бисте убризгали лек под кожу.
  7. Не журите да уклоните иглу! Сачекајте 10 секунди и само потом извадите.

Да ли треба да трљам кожу алкохолом пре примене инсулина?

Нема потребе да обришете кожу алкохолом пре него што примените инсулин. Довољно је да га опере топлом водом и сапуном. Инфекција током инзулина инсулином је изузетно мала. Под условом да користите инсулински шприца или иглу за оловку за шприц не више од једног пута.

Шта урадити ако инсулин излази након ињекције?

Није потребно одмах дати другу ињекцију уместо дозе која је пропуштена. Ово је опасно јер може изазвати хипогликемију (ниску глукозу). Импликација је да држите дневника самоуправљања за дијабетес. У напомени резултату мерења шећера, забележите шта се догодило са цурењем инсулина. То није озбиљан проблем ако се ретко јавља.

Можда ће, у наредним мерењима, ниво глукозе у крви бити повишен. Када узимате другу планирану ињекцију, убризгајте доза инсулина изнад нормале како бисте компензирали ово повећање. Размислите о преласку на дуже игле како бисте избјегли поновљене случајеве цурења. Након што сте направили ињекцију, немојте журити да уклоните иглу. Сачекајте 10 секунди и потом извадите.

Многи дијабетичари који се ињектирају са инсулином вјерују да се ниског нивоа шећера у крви и његових страшних симптома не може избјећи. Уствари, није. Можете задржати стабилан нормалан шећер чак и код тешке аутоимуне болести. И још више са релативно благим дијабетесом типа 2. Нема потребе да вештачки надувавате ниво глукозе у крви како бисте осигурали опасну хипогликемију. Погледајте видео у коме др Бернстеин говори о овом проблему код оца дјетета са дијабетесом типа 1. Научите како да уравнотежите исхрану и дозе инсулина.

Како кретати инсулин

Ваш задатак је да убризгате инсулин у субкутано масно ткиво. Ињекција не би требала бити сувише дубока да би се избегло падање у мишић. Истовремено, ако ињекција није довољно дубока, лек ће проћи на површину коже и неће радити.

Игле инсулинске шприцеве ​​обично имају дужину од 4-13 мм. Што је игла краћа, лакше ће бити ињекција, а мање осјетљива ће бити. Код употребе игала дужине 4 и 6 мм, одраслима не треба формирати кожни преклоп и могу бити под углом од 90 степени. Дуже игле захтевају стварање кожне гране. Можда су бољи да убризгавају под углом од 45 степени.

Зашто се дугачке игле још увек пуштају? Пошто употреба кратких игала повећава ризик од цурења инсулина.

Где је боље да убризгамо инсулин?

Инсулин се препоручује да удари у бутине, задњицу, стомак, као иу пределу делтоидних мишића рамена. Ињектирајте само у површине коже приказане на слици. Сваки пут замијените мјеста за ињекције.

Важно је! Сви препарати инсулина су врло крхки, лако се погоршавају. Проучите правила складиштења и пажљиво пратите их.

Лекови убризгани у абдомен, као иу руке, апсорбују се релативно брзо. Тамо је могуће кретати кратки и ултрасхортни инсулин. Зато што захтева само брз почетак акције. Ињекције на бутини требају се радити на удаљености од најмање 10-15 цм од кољенског зглоба, уз обавезно формирање кожне губе, чак и код одраслих који имају прекомјерно тежину. Лек се треба убризгати у желудац на удаљености од најмање 4 цм од пупка.

Где да прскате продужени инсулин? Којим местима?

Дуги инзулин Левемир, Лантус, Тујео и Тресиба, као и просечан протафан могу се примењивати у абдомену, бутини и рамену. Нежељено је да се ови лекови понашају превише брзо. Проширени инсулин је потребан да ради глатко и дуго времена. Нажалост, не постоји јасна веза између места ињекције и стопе апсорпције хормона.

Званично је сматрано да инсулин који се уноси у стомак брзо се апсорбује и полако у рамену и бутину. Међутим, шта ће се догодити ако дијабетичар много одлази, трчи, извлачи чучње или мучи ноге на симулаторима? Очигледно ће се повећати циркулација крви у куковима и ногама. Проширени инсулин уведен у бутину почиње раније и завршава се брже.

Из истих разлога, Левемир, Лантус, Тујео, Тресиба и Протафан не треба гурати у раме дијабетичара који се баве физичким радом или рукују током тренинга снаге. Практични закључак је да је могуће и потребно експериментисати са местима ињекција дугог инсулина.

Где убризгати кратки и ултрасхорти инсулин? Којим местима?

Верује се да се брзо инсулин апсорбује најбржим ако га удари у стомак. Такође можете ући у бутину и задњицу, подручје делтоидног мишића рамена. Погодне површине коже за администрирање инсулина су приказане на сликама. Наведене информације односе се на припрему краткотрајног и ултрасхорт инсулина Актрапид, Хумалог, Апидра, НовоРапид и други.

Колико времена треба проћи између ињекције дугог и кратког инсулина?

Дуг и кратак инзулин може бити истовремено уједначен. Под условом да дијабетичар разуме циљеве обе ињекције, он може правилно израчунати дози. Нема потребе да чекате. Ињекције треба направити са различитим шприцевима, удаљеним један од другог. Подсјетимо да др Бернстеин не препоручује употребу готових мјешавина дугог и брзог инсулина - Хумалог Мик и слично.

Да ли је могуће убризгати инсулин у задњицу?

Могуће је убризгавање инсулина у задњицу ако је погодно за вас. Ментално нацртајте широки крст у средини на задњици. Овај крст ће поделити задњицу у четири једнаке зоне. Прицк би требао бити у горњој спољној зони.

Како убацити инсулин у ногу?

Службено се препоручује да убаците инсулин у бутине, као што је приказано на слици, а не у ногу. Ињекције у ногу могу изазвати проблеме и нежељене ефекте. Увођење инсулина у ногу, вероватно нећете подкутати, већ интрамускуларним ињекцијама. Зато што у ногама, за разлику од бокова, готово нема подкутаних масних ткива.

Инсулин који се ињектира у мишиће ногу делује превише брзо и непредвидиво. Ово може бити добро када шиштате ултрахортикални лек, желећи брзо да снижавају повишени шећер. Али, што се тиче дугог и средњег инсулина, није пожељно убрзати његову акцију.

Интрамускуларне ињекције су вероватније него субкутане, узрокујући бол и крварење. Ризик од хипогликемије се повећава услед брзог и непредвидивог деловања инсулина. Такође можете оштетити кости или ножне спојеве помоћу игле са шприца или оловке. Због ових разлога, није препоручљиво да се инсулин улегну у ногу.

Како направити ињекцију у бутину?

Слике показују која подручја требају инсулин у бутину. Пратите ове смернице. Сваки пут замијените мјеста за ињекције. У зависности од узраста и конституације дијабетеса, можда ће бити неопходно да се пре ињекције створи прегиб коже. Званично се препоручује да убаците продужени инсулин у бутину. Ако сте физички активни, примењени лек почиње да делује брже и заврши - раније. Покушајте то узети у обзир.

Како куцати инсулин у руци?

Инсулин треба ињектирати у област делтоидног мишића рамена који је назначен на слици. Ињекције не треба вршити ни у другим подручјима на рукама. Придржавајте се препорука за места наизменичне ињекције и формирање коже.

Да ли је могуће ставити инсулин и одмах у кревет?

По правилу, можете спавати у кревет одмах након вечере убризгавања продуженог инсулина. Нема смисла остати будан, чекајући да лек делује. Највероватније ће то деловати тако глатко да нећете примијетити. У почетку, препоручљиво је да се пробудите на будилнику у току ноћи, проверите ниво глукозе у крви, а затим спавајте. Тако ћете се спасити од ноћне хипогликемије. Ако желите попити поподне након једења, нема смисла одбити ово.

Колико пута можете узимати инсулин са истим шприцем?

Сваки инсулински шприца може се користити само једном! Није неопходно неколико пута истргнути исти шприца. Зато што можеш покварити инсулин лијек. Ризик је веома велики, готово сигурно ће се догодити. Да не помињем да су ињекције постале болне.

Након удараца у иглу, увек постоји неки инсулин. Вода се исушује и протеински молекули формирају микроскопске кристале. Током следеће ињекције, сигурно ће пасти у бочицу или кертриџ са инсулином. Тамо, ови кристали ће довести до ланчане реакције, због чега ће се лијек погоршавати. Пени штедња на шприцима често доводи до погоршања скупих препарата инсулина.

Да ли могу да користим истрошени инсулин?

Пропуштени инсулин требао би бити бачен, не би требао бити бачен. Убрзајте истрошени или покварени лек у високим дозама како бисте надокнадили смањену ефикасност - ово је лоша идеја. Само је баци. Почните користити нови кертриџ или бочицу.

Можда сте навикли на чињеницу да је истекао храну безбедно. Међутим, са лековима, а нарочито са инсулином, овај број не пролази. Нажалост, хормонални лекови су врло крхки. Користе се од најмањих кршења правила складиштења, као и након истека рока. Осим тога, оштећен инсулин обично остане транспарентан, по изгледу се не мења.

Како инсулински снимци утичу на крвни притисак?

Инсулински снимци не прецизно смањују крвни притисак. Могу га озбиљно повећати, као и стимулирати оток, ако дневна доза прелази 30-50 јединица. Многи дијабетичари из хипертензије и едема помажу у преласку на дијете са ниским садржајем карабина. Када се ова доза инсулина смањи 2-7 пута.

Понекад узрок високог крвног притиска су компликације бубрега - дијабетична нефропатија. Прочитајте више о чланку "Бубрези са дијабетесом." Едем може бити симптом срчане инсуфицијенције.

Да ли треба да убризгам инсулин са ниским шећером?

Понекад је неопходно, понекад не. Прочитајте текст "Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)". Он даје детаљан одговор на ово питање.

Могу ли да избацим инсулин из различитих произвођача?

Да, дијабетичари који долазе дуг и брзо инсулин често морају истовремено користити лекове различитих произвођача. То не повећава ризик од алергијских реакција и других проблема. Убрзано (кратко или ултразвучно) и продужени (дугачак, средњи) инзулин може се убризгавати истовремено, са различитим шприцевима, на различитим местима.

Колико је потребно за храњење пацијента након испоруке инсулина?

Другим речима, питате се колико минута пре оброка морате да правите ињекције. Прочитајте текст "Врсте инсулина и њихови ефекти." Обезбеђује визуелну таблу која показује колико минута након ињекције почињу да делују различити лекови. Људи који су проучавали ову локацију и који се лијече за дијабетес према методама др. Бернстеин-а, дају дозе инсулина 2-8 пута ниже од стандарда. Такве ниске дозе почињу дјеловати мало касније него што је наведено у службеним упутствима. Морате да сачекајте неколико минута пре него што почнете да једете.

Могуће компликације са инсулинским снимцима

Пре свега, проучите чланак "Низак ниво шећера у крви (хипогликемија)". Урадите оно што је написано у њему пре него што наставите са лијечењем дијабетеса инсулином. Протоколи инсулинске терапије, који су описани на овој страници, много пута смањују ризик од тешке хипогликемије и других мање опасних компликација.

Поновљена администрација инсулина на истим местима може изазвати затезање коже, што се назива липохирертрофија. Ако наставите да куцате на истим местима, лекови ће бити апсорбовани много горе, шећер у крви ће почети да скаче. Липохирпертрофија се одређује визуелно и додиром. Ово је озбиљна компликација инсулинске терапије. Може бити црвенило, отврдњавање, оток, оток на кожи. Престаните узимати лекове тамо у наредних 6 месеци.

Липохипертропхи: компликација неправилног третмана дијабетеса инсулином

Да бисте спречили липофизофренију, промените места за убризгавање сваки пут. Подијелите подручја у којима вршите ињекције у подручја као што је приказано на слици. Користите различите области наизменично. У сваком случају, убризгајте инсулин на растојању најмање 2-3 цм од претходног места убризгавања. Неки дијабетичари настављају да лупају своје дроге на местима липохирпертрофије, јер су такве ињекције мање болне. Одбаците ову праксу. Научите како снимати инсулинске шприце или шприца безболно, како је описано на овој страници.

Зашто крв понекад након ињекције? Шта радити у таквим случајевима?

Понекад приликом ињектирања инсулина, игла улази у мале крвне судове (капиларе), што узрокује крварење. Ово се дешава периодично у свим дијабетичарима. Ово не би требало да буде разлог за забринутост. Крварење обично зауставља. После њих су мале модрице неколико дана.

Проблем може бити крв на одећи. Неки напредни дијабетичари носе водоник-пероксид са њима да брзо и лако уклоне мрље крви од одјеће. Међутим, не користите овај лек за заустављање крварења или дезинфекцију коже, јер може изазвати опекотине и оштетити зарастање. Из истог разлога, не би требало да мазате јодом или сјајном зеленом бојом.

Део ињектираног инсулина излази заједно са крвљу. Немојте одмах надокнадити ово са поновним убризгавањем. Пошто примљена доза може бити превелика и изазвати хипогликемију (ниска глукоза). У дневнику самоконтроле, неопходно је назначити да се десило крварење и, евентуално, део инзулина уведен је изашао. Ово ће помоћи да се касније објасни зашто је шећер био виши него уобичајено.

Можда ћете морати повећати дозе лијека током следеће ињекције. Међутим, не треба га брзо нагињати. Између две ињекције кратког или ултразвучног инсулина треба најмање 4 сата. Две дозе брзог инсулина не би требало дозволити да делују у телу истовремено.

Зашто се могу појавити црвене мрље и сврабе на месту ињекције?

Највероватније, субкутано крварење догодило се због чињенице да је случајно додирнула иглу (капилар). Ово је често случај код дијабетичара који убризгавају инсулин у руку, ногу или друга неадекватна места. Зато што дају интрамускуларне ињекције умјесто субкутане.

Многи пацијенти сматрају да црвене тачке и свраб представљају манифестације алергије на инсулин. Међутим, у пракси, алергија се ријетко открива након одбијања инсулин препарата животињског порекла.

Треба сумњати на алергије само у случајевима када се црвене тачке и свраб поврати после ињекција на различитим местима. Данас инсулинска нетрпељивост код деце и одраслих, по правилу, има психосоматску природу.

Дијабетичари који прате дијете са ниским садржајем угљених хидрата захтијевају дозе инсулина 2-8 пута ниже од стандардне. Ово значајно смањује ризик од компликација инсулинске терапије.

Како убацити инсулин током трудноће?

Жене које су пронашле повишени шећер током трудноће примарно су прописане посебном дијетом. Ако промене у исхрани нису довољне за нормализацију нивоа глукозе, потребно је више снимака. У току трудноће не могу се користити пилуле шећера.

Стотине хиљада жена већ је прошло кроз инсулин снимке током трудноће. Доказано је да је безбедно за дијете. С друге стране, игнорирање високог шећера у крви код трудница може створити проблеме и за мајку и за фетус.

Колико пута дневно инсулин се обично даје трудницама?

Ово питање треба адресирати појединачно за сваког пацијента, заједно са својим доктором. Можда ће вам требати један до пет инсулинских снимака дневно. Распоред ињекција и дозирања зависе од тежине метаболичких поремећаја глукозе. Прочитајте више у чланцима "Трудница дијабетеса" и "Гестацијски дијабетес".

Увођење инсулина на дјецу

Пре свега, схватите како разблажити инсулин како бисте прецизно избацили ниске дозе погодне за дјецу. Родитељи дијабетичара не могу да раде без разређивања инсулина. Многи тине одрасли који имају дијабетес типа 1 такође морају да разблажу свој инсулин пре ињекције. Тежак је, али ипак добар. Пошто су ниже потребне дозе, они су предвидљивији и стабилнији.

Многи родитељи дијабетичара очекују чудо од употребе инсулинске пумпе умјесто кориштења обичних шприцева и оловака. Међутим, пребацивање на инсулинску пумпу је скупо и не побољшава контролу болести. Ови уређаји имају значајне недостатке, које су описане у видео запису.

Недостаци инсулинских пумпи превазилазе њихове предности. Због тога др. Бернстеин препоручује убризгавање инсулина деци са обичним шприцевима. Алгоритам поткожне ињекције је исти као код одраслих.

У којој доби треба дијете дати могућност самосталне ињекције инсулина, пренијети одговорност за контролу његовог дијабетеса? Родитељима је потребан флексибилан приступ овом питању. Можда ће дијете жељети показати независност тако што ће се убацити у ињекције и израчунати оптималне дозе лијекова. Боље је да га не узнемиравате у томе, ненаметљиво вршите контролу. Друга деца цене родитељску негу и пажњу. Чак иу својим тинејџерима, они не желе сами контролисати свој дијабетес.

Прочитајте и чланак "Дијабетес код деце". Сазнајте:

  • како продужити почетни период меденог месеца;
  • шта да радите са појавом ацетона у урину;
  • како прилагодити дијабетичко дијете у школу;
  • особине контроле шећера у крви код адолесцената.

Администрација инсулина

ЦИЉ: смањење нивоа глукозе у крви

ИНДИКАЦИЈЕ: дијабетес мелитус који захтијева лијечење инсулином

КОНТРАИНДИКАЦИЈЕ: хипогликемија; инсулинска преосјетљивост

КОМПЛИКАЦИЈЕ: постинсулин липодистрофија, алергијска реакција.

ОПРЕМА: стерилне рукавице; пладањ, пинцета, 1,0 мл инзулна ињекциона шприц за једнократну употребу; ињекцијске игле дужине 12 мм; алкохолна и сува памучна кугла; бочица раствора инсулина

ПОТРЕБНО: Постоји неколико типова инсулина:

 током трајања акције - краткорочно дјеловање и дуготрајно дјеловање;

Инсулин са кратким дејством је апсолутно провидан, на дну бочице налази се бели талог са дуготрајним инсулином, а изнад ње је чиста течност - потребно је да га протресете пре ињекције!

 по поријеклу - људско (генетски модифицирано) и животињско порекло.

Ако је пацијенту истовремено прописано инсулинима различитих дејстава, инсулин се сакупља у различитим шприцама, ињекција се врши преко једне игле са промјеном његовог правца након прве ињекције инсулина. Ако је игла затворена у шприцу, убризгавање се врши два пута.

• инсулин се дозира у јединицама инсулина (УИ).

• Инсулин се ослобађа у бочицама од 10 мл и 5 мл или 3 мл кертриџа. 1 мл садржи 100 УИ.

• одабир дозе инсулина од пацијента се обавља појединачно, зависно од исхране, нивоа физичке активности и начина живота.

• инсулин се складишти на температури од + 2 ° Ц до + 8 ° Ц. Немојте се замрзавати! Избегавајте контакт са зидовима фрижидера.

• Пре отварања, бочицу треба држати 1-2 сата на собној температури.

• након отварања, бочица се може чувати на температури не већој од +25 ° Ц током 4 недеље на месту заштићеном од светлости и топлоте.

• Датум отварања бочице је забележен на етикети.

• инсулин се може применити помоћу: инсулинске шприце; оловке за шприцеве; инсулинска пумпа.

• Стопа апсорпције инсулина зависи од места примене:

 предњи абдоминални зид - врло брза апсорпција;

 раме - брза апсорпција;

- задњица - спора апсорпција;

 бедра - веома споро усисавање.

Носите заштитну одећу, дезинфикујте руке

Ставите на стерилну тацну неколико стерилних памучних лоптица од алкохола.

3. Проверите датум истека и стезање паковања шприца, отвореног са стране клипа.

4. Са десне стране, зграбите цилиндар на дну и са покретним покретом поставите иглу канилу на конус игле шприца.

5. Ставите сакупљени шприца на стерилну ладицу.

6. Узмите бочицу, прочитајте име, концентрацију, количину и рок трајања решења. Визуелно проверите да ли је лек погодан.

2. Да бисте разјаснили дозу лека на листи лекарских рецептура.

5. Користите другу алкохолну куглу за руковање гуменим затварачем вијалице. Усклађеност са захтевима асепса.

6. Сачекајте док се алкохол не испарава.

7. Узмите припремљени шприц у десној руци. Са лијевом руком држите бочицу, а десно за убацивање игле, пропуштајући гумени затварач флаше.

8. Ставите бочицу у вашу леву руку, окрените је наопако. Одговара клипом Оттиагиваиа, бирате потребну количину раствора.

9. Поставите бочицу на лежиште за третман и уклоните шприцу док држите иглу.

10. Уклоните иглу, ставите је у лежиште за отпадни материјал, замените га игло за убризгавање.

11. Држите шприцу вертикално, проверите пропусност иглице испуштањем ваздуха и капом раствора од шприца у поклопац.

12. Проверите правилну дозу. Спречавање компликација.

13. Уверите се да у шприцу нема ваздуха. Ако на зидовима цилиндра постоје зрачни мехурићи, лагано повуците клип шприца и "ротирајте" шприцу неколико пута у хоризонталној равни.

14. Ставите готову шприцу у стерилну ладицу.

15. Седите или поставите пацијента на кауч.

16. Проверити и палпирати место ињекције..

17. Очистите кожу у горњој или средњој трећини спољашње површине рамена серијски са две стерилне алкохолне кугле. Покрет од дна. Сачекајте док алкохол не испарава.

18. Узмите шприц у десној руци. Скините заштитну капицу од игле. Поставите прсте на шприцу:

ИИ - на канилној игли;

В - на одмору за прсте;

И - ИИИ - ИВ - на цилиндру шприца.

19. Прсте леве руке да сакупите кожу на месту убризгавања у преклоп триангуларног облика с подножјем.

20. Убаците иглу у подножје под углом од 45 0 до површине коже 2/3 дужине са резом.

21. Отпустите преклопник, притисните ручку клипа прстом првог прста левице и полако унесите решење.

22. Причврстите суву стерилну зрну на место убризгавања. Уклоните иглу брзо и нежно.

21. Пацијент треба да једе у наредних 30 минута након ињекције.

22. Користити опрему (шприц, игле, памучне кугле) треба дезинфиковати.

23. Уклоните коришћене рукавице и дезинфикујте.

24. Оперите и осушите руке.

25. Направите унос у регистар процедура и напомену на листи медицинских рецепта.

26. Да прати стање пацијента након манипулације.

ТЕХНИКА ЗА ИЗРАЧУНАВАЊЕ И РАЗВОЈ АНТИ-БАКТЕРИЈСКИХ СРЕДСТАВА (на примеру пеницилина)

ЦИЉ: антибактеријска терапија.

ОПРЕМА: стерилне рукавице, лежиште, пинцета, 5,0 мл шприца; 38 мм дугих игала; алкохолна кугла; бочица пеницилина; ампуле / бочице са растварачем (у складу са листом медицинских прописа);

ПОТРЕБНИ УСЛОВИ: Пеницилин је доступан у облику кристалног праха бензилпеницилин натријума или калијеве соли. Дозира се у јединицама деловања (ЕД). Доступан у бочицама од 250 000, 500 000 и 1 000 000 ИУ.

• пеницилин се раствара пре употребе, за следеће стерилне растворе се могу користити:

- изотонични раствор натријум хлорида 0,9%; вода за ињектирање; 0.5% раствор новокаина

Пеницилин у разблаженом облику може се складиштити не више од једног дана на хладном и тамном месту. Решење пеницилина се не може загрејати, јер под утицајем високе температуре, она се сруши. Стандардно пеницилин се ињектира 4-6 пута дневно након 4 сата.

НАРУЧУ АКТИВНОСТИ У ОДЕЉЕЊУ:

Постоје 2 правила за разређивање пеницилина.

Размотрите израчунавање на примеру бочице са 1 000 000 ИУ пеницилина.

Прво правило: 100.000 ие пеницилина треба да буде садржано у 1 мл разблаженог антибиотика

2. правило: 200 мл пеницилина треба да буде садржано у 1 мл разблаженог антибиотика

Ово правило се примењује ако је именовање пацијента не више од

500 000 ИУ, јер запремина убризганог раствора не сме бити већа од 5 мл интрамускуларно. Ово правило важи ако рецепт за пацијента прелази 500 000 У

Неопходно је одредити количину растварача:

форма ослобађања: (1 000 000 ИУ: 100 000 ИУ =

10 мл растварача). Неопходно је одредити количину растварача:

форма ослобађања: (1 000 000 ИУ: 200 000 ИУ =

5 мл растварача)

Напомена: сви остали антибиотици дозе и разблажују коментаре на лек, респективно.

1. Сакупите шприц.

2. Отворите бочицу антибиотика (према алгоритму).

3. Отворите ампуле / бочицу са растварачем (према алгоритму).

4. Упишите потребну количину растварача у шприцу (на основу правила).

5. Оперите гумени чеп вијалице и уведите растварач.

6. Скините бочицу са игло из зглоба за артикулацију и потресите бочицу како бисте постигли потпун раствор праха.

7. Спојите шприц са игло у бочици, подигните бочицу наопако и сакупите потребну количину раствореног антибиотика (мл).

8. Искључите шприц са игле у бочици, ставите иглу на ињекцију.

9. Проверите пролазност игле, ослобађајући ваздух и капљицу раствора од шприца у поклопац.

10. Ставите завршени шприца у стерилну ладицу.

11. Извршите интрамускуларну ињекцију (према алгоритму).

ПРЕВЕНЦИЈА КОМПЛИКАЦИЈА ПОСТ-ИЊЕЦТИОН

ИНФИЛТРАТЕ: Субкутане, интрамускуларне ињекције

Знаци збијања, болечина на мјесту ињекције, црвенило

Узроци: 1) недовољна дужина игле (са и / м)

2) увођење неогревих уљних раствора

3) више ињекција у истом анатомском региону

Превенција: раствори уља се загревају до 37-380С; алтернативне локације за ињекције

Мере помоћи: јодна мрежа, загревање, боца топлих вода.

АБСЦЕСС: субкутани, интрамускуларни

Знаци: гнојно упалу меких ткива формирањем шупљине испуњене гњатом и ограниченим од околних ткива, болом, индукцијом, хиперемијом, локалним / општим повећањем телесне температуре.

Узроци: кршење захтева асепса и антисептика

Превенција: строго поштујте захтеве асепса и антисептица и санитарног и антиепидемичког режима у просторији за третман.

Мере помоћи: применити полу-алкохолне компресије, обратити се хирургу (на амбулантној основи)

Прекид игле: субкутани, интрамускуларни

Узроци: убацивање игле до каниле, оштра контракција мишића пацијента, дефектна игла

Спречавање: не постављајте иглу у потпуности, оставите неколико милиметара изнад нивоа коже, препоручите пацијенту да лежи на стомаку, ако пацијент стоји, предлажемо да пренесе своју телесну тежину на другу ногу.

Оштећење зглобова: интрамускуларно

Знаци: неуритис (запаљење нерва), парализа (губитак функције доњег удида)

Разлог: механичка оштећења, хемијска оштећења, када се креира складиште медицинске материје близу нервног пртљага.

Превенција: одабир праве локације за ињекције

Мере помоћи: новокаиничка блокада, консултација неуролога.

Знаци: Дистрофичне промене субкутане масти са увођењем инсулина у истом анатомском региону.

Превенција: алтернативна анатомска подручја убризгавања инсулина.

ЕБОЛИЗАМ УЉА: интрамускуларни, интравенски

Знаци: уље заробљено у суду - емболу - са протоком крви у плућне судове. Постоји напад гушења, цијаноза, која може бити фатална.

Разлог: случајно продирање лумена иглице у посуду са интрамускуларним убризгавањем

Превенција: погледајте шта узимате и где уносите.

Забрањено је уношење уља и суспензија у вену!

Двостепени поступак увођења уљног раствора - након пункције, обавезно повуците клип према вама!

Боље је изабрати субкутану ињекцију уљног раствора!

Мере помоћи: преко посредника да позовете доктора

започети пружање хитне помоћи, ЦПР, вршити медицинске састанке.

НЕЦРОСИОН: субкутани, интрамускуларни, интравенски

Знаци: оштећени болови у подручју убризгавања, оток, хиперемија или хиперемија са цијанозом, затим пликови, улцерација некрозе када високо иритативно раствор улази у ткива.

Разлог: случајни излаз из васкуларног слоја и увођење 10% раствора калцијум хлорида у ткиво око вене, погрешно увођење 10% раствора калцијум хлорида у а / м или с / ц

Превенција 1) види шта узимате и где уносите.

2) 10% раствора калцијум хлорида у мишићима или под кожом је забрањено улазити!

3) 10% раствор калцијум хлорида се ињектира само у вену, веома споро под контролом добробити пацијента

Мере помоћи 1) зауставити увођење решења

2) не примењујте турнир на горњој ивици (повећава надражујуће дејство раствора)

3) када администрација и / м покушава да аспирира раствор својих ткива стерилним шприцем

4) исецање места стерилном дестилованом водом, било физиолошким раствором натријум хлорида у соли 0,9%, или са раствором новоцаина 0,5%, да би се смањила концентрација претходно администрираног раствора

5) Припрема паковања за лед

6) одмах обавестите лекара

ЗРАЧНИ ЕМБОЛИЗАМ: интравенски

Знаци: ваздух који се појавио у пловилу - емболу - са крвотоком долази до плућних судова. Постоји напад гушења, цијаноза. Симптоми се развијају много брже него код емболије нафте. Може бити фаталан.

Узрок ваздуха који улази у крвни суд кроз иглу

Превенција 1) Темељно исцедите ваздух из шприца и игле

2) немојте потпуно користити раствор, остављајући 0.5-1 мл раствора

3) пажљиво замените ваздух из инфузионог система

Мере помоћи 1) позовите доктора преко посредника

2) покрените хитну његу, ЦПР

3) врши медицинске састанке

Знаци крварења испод коже и изглед модрице испод коже у облику љубичице, бол

Разлог (и) 1) пункција оба зидна вена

2) пацијент није притиснуо алкохолну куглу на место ињекције 5-7 минута

Спречавање Употријебите технику интравенозне ињекције (рез, угао и дубину примјене)

Мере помоћи 1) зауставити убризгавање

2) причврстите памучну лопту у вену

3) намеће полу-алкохолну компресију

4) обављају лекарски рецепт (хепарин, трокивазин маст)

Знаци: запаљење вене са настанком крвног зглоба: бол, хиперемија, индукција дуж вене, може постојати локално повећање телесне температуре

Разлог (и) 1) честа пункција исте вене

2) увођење концентрираних иритационих раствора

3) коришћење недовољних оштрих игала

Превенција 1) замењује вене и руке пацијената

2) разблажена концентрована иритативна средства пре примене у вену

3) користите оштре игле

Мере помоћи 1) обавестите лекара

2) врши медицинске састанке

ГРЕШКА ИНТРОДУЦТИОН ОФ МЕДИЦИНЕ СОЛУТИОН: било која ињекција

Знаци могу бити другачији: од болне реакције на развој анафилактичног шока

Разлог (и) непажња током рада

Превенција изгледа како узимате:

 прочитајте именовање на листи имена, концентрације, дозе, фреквенције и начина администрације

 на ампуле прочитајте име, концентрацију, количину, рок трајања

 проверите изглед решења

 још једном разјасните податке на листи медицинских састанака

Мере помоћи 1) ако је убризгавање урађено на ивици - применити гајбу

2) исеците место ињектирања са 0,9% раствора соли натријум хлорида

3) Причврстите паковање леда

4) обавестити лекара и заказати његов састанак

ИНФЕКЦИЈА У ИНТЕРНЕ ИНФЕКЦИЈЕ ХЕМОКОНТАКТА: (СЕПСИС, ИНФЕКЦИЈА ХИВ, ВИРАЛНИ ХЕПАТИТИС Б, Ц, Д): било која ињекција

Знаци одговарају развијеној болести.

Разлог (и) бруталних повреда у складу са санитарном и антиепидемичком режимом просторије за третман, захтјеви ОСТ 42-21-2-85 (дезинфекција, чишћење предстилизације, стерилизација), асепса и антисептици у раду

АЛЛЕРГИЦ РЕАЦТИОНС: било која ињекција

Знаци: могу бити различити: свраб, осип, млијечни нос, анафилактички шок

Разлог (и) појединачне интолеранције наркотика

Превенција 1) праћење ознаке алергијских реакција на пацијентову медицинску документацију (медицинска историја, амбулантна карта, размена карте труднице)

2) прелиминарно сакупљање историје алергије од пацијента

3) праћење стања пацијента након ињекције

Мере помоћи: у случају развоја знакова анафилактичног шока: 1) преко посредника назовите доктора

2) покренути хитну помоћ уз употребу антисхок кит (адреналин, преднизон у / у млазу, физиолошки раствор натријум хлорида 0,9% у / у капању)

3) ЦПР према индикацијама, ради обављања медицинског састанка

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Трахеитис је заразно-инфламаторна лезија трахеје, која се односи на болести горњег респираторног тракта. Током трудноће, ова болест често прожима предстојеће мајке. У већини случајева, трахеитис се јавља у јесен-зимском периоду, као иу случају епидемија инфлуенце и АРВИ.

Хипофаламски хипофизни систем хипофункција. Основа недостатка МСХ. Клиничке манифестације:
- одсуство или оштар пад визионирања у сумрак;
- изразито оштећење (укључујући опекотине) коже под дејством ултраљубичастог, сунчевог зрачења;

Дијабетес мелитус - болест која је страшна за његове посљедице, пре свега, односи се на доње екстремитете. Чарапе за дијабетичаре ће помоћи избјећи дијабетичку стопалицу, што доводи до инфекције крви, а даље до ампутације удова.