Главни / Хипофиза

Најефикаснији лекови за остеопорозу

Остеопороза се односи на системску прогресивну болест, чија суштина је стални пад минералне густине костију, промене у његовој структури и појаву крхкости кости.

Крхке кости доводе до бескрајних прелома, расте заједно и компликују се временом повећања периода имобилизације.

Остеопороза мора бити дијагнозирана и третирана на време.

Лом кичме и врата фемур је дијагностичка вредност за доктора и посебна опасност за пацијента. Такви преломи могу се јавити чак иу стању мировања и дуготрајно имобилизовати пацијента.

Лабораторијски маркер болести

Карактеристична карактеристика минералне густине костију је компресија (депресивних) прелома тела кичме, која се манифестују болом, смањени раст и опасна оштећења кичмене мождине.

Остеокалцин у остеопорози је лабораторијски маркер патње и заједно са другим индикаторима омогућава не само потврђивање болести, већ и праћење његове динамике.

Који стручњак се бави ткањем костију

Остеопороза је много чешће секундарна болест, компликујећи се са другом патологијом, али понекад остеопороза се јавља као самопомоћ без очигледног разлога.
Са развојем симптома типичних за ову патологију, поставља се разумно питање: "Ко треба контактирати, који специјалиста третира остеопорозу?".

Ако сумњате у остеопорозу, требало би да се обратите реуматологу или ортопедском трауматологу.

Најчешће, овај проблем обрађују они лекари у којима пацијент пролази кроз терапију за основну болест, чији компликација је разблаживање минералне густине костију. Ако се болест јавља код жена у постменопаузалном периоду, биће оправдано обратити се трауматологу или реуматологу.

Како ћемо третирати

Упркос многим методама лечења патолошки крхких коштаних ткива, терапија лековима је постала приоритет. Све друге терапеутске гране су помоћне и профилактичке мере за побољшање општег добробити пацијента, јачање мишићног оквира тела и тиме спречавање даљег прогресија болести (спречавање поновљених фрактура).

Лечење остеопорозе лековима укључује не само циљани ефекат на систем интеракције остеобласта са остеокластима (ћелије коштаног ткива које регулишу стварање и уништавање кости), већ и обавезна компензација недостатка калцијума у ​​телу, ниво који се прилагођава пре почетка специфичног третмана.

У потрази за магичним калцијумом. Оно што треба знати

Често, узимајући додатке калцијума и не откривање ефекта, људи стварају панични талас у потрази за "правим" минералима, питајући се који је калцијум најбољи за остеопорозу.

Калцијум помаже да се кости опораве

До тренутка када почнете да једете јаја и трошите сјајни новац на све врсте дијететских суплемената, требали бисте научити неколико основних аспеката терапије калцијем:

  1. Калцијум не припада групи есенцијалних лекова намењених лијечењу остеопорозе. То је само додатна обавезна компонента општег третмана.
  2. Уношење калцијума треба да буде у одређеном дневном и појединачном дозирању. Једна доза не би требало да прелази 600 мг дневно - најмање 1 грама.
  3. Узимање калцијума треба пратити узимањем витамина Д у препоручени дози (800 ИУ). Витамин Д се најбоље користи у препаратима који садрже његов активни облик - ергокалциферол (Д2) или холекалциферол (Д3). С тим у вези, треба напоменути присуство позитивних прегледа о пријему остеопорозе Алпха Д3 Тева.
  4. Завршетак недостатка калцијума треба извршити паралелно са прилагођавањем протеинских биланса. Дневна потреба тела за протеин је 1 грама на 1 кг тежине пацијента.

Који комплексни препарати садрже калцијум?

Поред горенаведених тачака, треба имати у виду да кост садржи не само калцијум. Недостатак других елемената у траговима утиче и на јачину коштаног ткива.

У том смислу, могуће је користити комбиноване минералне препарате - Цалцемин Адванце и Остеогенон.

Остеогенон, који садржи органску материју (оссеин) поред калцијума и фосфата, доприноси не само недостатку ових елемената, већ и активира остеосинтезу.
Детаљне информације о лека можете пронаћи у видео снимку:

Терапија замјене хормона

Лечење кичмене остеопорозе код жена које улазе у период менопаузе односи се на превентивне мере и укључује постављање замјенске терапије са минималним дозама женских полних хормона.

Али с обзиром на велики број контраиндикација за њих и присуство онколошке опрезности, често их је замијенила Евоиста, лек с селективним ефектом на рецепторе естрогена.

Он блокира рецепторе садржане у репродуктивним органима, а оне које садрже коштано ткиво стимулишу је, а тиме се смањује губитак костију.

Евиста селективно делује на рецепторе

У лечењу остеопорозе код старијих жена, и даље је потребно дати предност стандарду рецептура - бисфосфоната. У случају патолошке крхкости костију, бисфосфонати су клинички доказали да смањују ресорпцију костију и ризик од поновљених прелома без повећања ризика од тромбозе и тромбоемболизма, који могу настати током лечења са Евиста.

Поред тога, треба напоменути да је терапија замјене хормона још важнија за превентивни третман и примјењује се паралелно са другим мерама само на стадијуму лијечења почетне фазе остеопорозе, што се одређује смањењем минералне густине костију за 4%, детектовано остеодензитометријом.

Хормонска терапија без обзира на пол

Али у развоју болести, и мушкарци и жене могу користити другачији хормонални лек - аналог хормона који се излучује од паратироидних жлезда. Овај лек се зове Форстео (Терипаратиде). Користи се за губитак минералних костију повезаних са смањењем нивоа сексуалних хормона, како код мушкараца, тако и код жена, и код остеопорозе, која се развија приликом узимања глукокортикостероида.

Фортео се примењује као једнократна субкутана ињекција, 20 μг у пределу абдомена. Према упутствима, Фортео олакшава остеопорозу по цени од око 15.000 рубаља.

Форстеов пенис за шприц враћа ниво сексуалних хормона

Препарат се производи у облику оловке за шприц који садржи 2,4 мл препарата, у коме је за сваки 1 мл раствора 250 μг активне супстанце. Ток третмана је просечно 18 месеци. Из одређених разлога, Форстео није део међународног протокола за лечење остеопорозе, где су бисфосфонати и Деносумаб на првом месту.

И Деносумаб и бисфосфонати се користе у готово свим случајевима остеопорозе са приоритетом коришћења Деносумаба у скелетним метастазама рака дојке и простате.

Употреба током трудноће и лактације је контраиндикована.

Вреди напоменути лек - Миакалтсик, који ће одговорити на питање које се стално појављује: "И који други хормонски лекови се користе код остеопорозе?".
То је аналогна хумани тироидни хормон, али се излучује из лососа.

Лепа карактеристика овог лека је да она долази у облику прстена за нос.

Али се више користи у терапеутске и профилактичке сврхе у групи особа са повећаним ризиком од остеопорозе и почетком смањења густине костију.

Бисфосфонати - неоспорни лидери терапије

Ипак, група бисфосфоната сматра се најефикаснијим леком за остеопорозу. Прилично је бројан и стално се ажурира са новим лековима. Поред високе терапијске ефикасности, одликује га једноставност употребе за пацијента: једном недељно можете узети 1 таблету за остеопорозу, само је потребно изабрати прави лек.
Прочитајте више о бифосфонатима у видео запису:

Форос са остеопорозом је лек са таквим дозним режимом. Да би се одржала терапеутска концентрација у крви, довољно је узимати 70мг недељно. Цена бисфосфоната за лечење остеопорозе је прилично висока, али се може упоредити између лекова исте групе. Ако Фороса кошта око 600 рубаља, онда Бонвива (лек за остеопорозу) кошта 1500 рубаља, а ви морате узети само једном месечно.

Али врхунац модерног третмана остеопорозе се сматра употребом дроге Золедронске киселине (Ресоцластин, Акласт).

Максимална погодност за пацијента не утиче на ефикасност лечења.

Довољно је једном годишње обавити ињекцију Золедроната и осигурати третман за остеопорозу. Између осталог, золедронска киселина има много краћу листу нежељених ефеката.

Поред лабораторијских испитивања, током којих се одређује процењена ефикасност лека, лек је у току клиничка испитивања која ојачавају или одбацују прелиминарне податке. Третман остеопорозе са леком Акласт показао је доказану ефикасност. Акласт је произведен од стране фармацеутског бренда Новартис и његова вредност достиже 19.000 рубаља.

У третману остеопорозе, довољно је 1 ињекција годишње.

Данас су на тржишту већ достојни руски аналоги золедронске киселине. Један од њих је Резокластин.

Анализирајући прегледе, Резокластин у остеопорози показао је довољну ефикасност терапије, а не инфериоран са страним аналогама.

Општи прегледи о лечењу остеопорозе са бисфосфонатима понављају се статистичким студијама, током којих је забележено смањење фреквенције рецидивних прелома за 60% (уз континуирани третман најмање 3 године) и повећање коштане масе које прелази ниво других лекова.

Ињекциони облици лекова

Сумирајући лекарски третман остеопорозе, можете навести имена лекова који су ињекције остеопорозе. То укључује:

  • Золедронска киселина и његови аналоги;
  • Ибандронска киселина;
  • Деносумаб;
  • Форстео.

Остали лекови

Поред наведених препарата, стронцијум ранелат (Бивалос) се користи у лечењу остеопорозе. Али његова употреба није одобрена од стране ФДА.

Бивалос није добар ФДА

Остеопороза је увек праћена болом.

Да би се контролисао бол, пре почетка терапијског ефекта главног третмана, прихватљиво је користити средства против болова за остеопорозу.

То укључује лекове из групе НСАИДс.

Када примењује или не користи циљани третман против губитка костију, пацијент увек има жељу да помаже болело место нечим. Позивајући се на ову тему, требало би да знате да све масти за остеопорозу имају симптоматски ефекат, с циљем да се ублаже синдром бола смањењем упале, побољшавајући циркулацију крви.

Прогноза болести

Суочавајући се са прогресивном болешћу, сваки узнемирено поставља исто питање: "Може ли се оздравити остеопороза?". За разлику од многих других болести, остеопороза, која није настала на основу озбиљне неизлечиве болести (на пример, хронична бубрежна инсуфицијенција), може се зауставити.

Терапија вежбања и друго

Коришћењем лекова, да би се консолидовали постигнути резултати и олакшали симптоми, дозволили би се ношење симулатора проширења - коректор за лечење остеопорозе.

Тренер за екстензије - коректор за третман остеопорозе

Њен развој је дизајниран да ублажи напетост мишића и створи вањски аксијални оквир за тело, који спречава развој кичмених деформитета и појаву бола. Погодан је и једноставан за коришћење.

Упркос чињеници да је ретка фекција коштаног ткива обиљежена преломима, а сваки непријатни покрет прети да изазове повреду, ограничавање физичке активности уопште не доприноси опоравку. Чим се узме контрола болести уз помоћ лекова, треба започети физикалну терапију која се примјењује на остеопорозу.

Глатки покрети уз разумно оптерећење обучавају мишиће, а они, с друге стране, доприносе расту коштане масе.

Обећавајући резултати за остеопорозу постижу се на Клиници Бубновски.

Код остеопорозе кичме развијена су вјежбе за јачање мишића леђа и спречавање накнадних прелома.
Пример скупа вежби Бубновског, погледајте видео:

У лечењу остеопорозе коленског зглоба, физиотерапеутске методе се широко користе за исправљање патолошких промена узрокованих гонартхромом.

У потрази за алтернативама активној физичкој вежби, многи се у раним фазама прибегавају услугама масажног терапеута, који нису смели да их користе, јер су мучили право време: "Да ли је могуће масирати са остеопорозом?".

Осим физиотерапије и физиотерапијског лечења, масажа је индицирана у стабилизацији патолошког процеса, након редовног прегледа откривена је трајна позитивна динамика.

Истовремено, то неће бити сувишно за остеопорозу и санаторијумски третман са терапијом блатом и терапијом минералном водом.

У третману остеопорозе је приказана масажа

Закључак

Остеопороза је контроверзна болест: покрети компликују свој пут са преломима, а такође их третирају и спречавају. Суштина је да свака акција или недостатак мора бити благовремено.

Ефективни лекови за остеопорозу: лечење и превенција болести

Смањење коштане масе, смањење њихове густине откривено је код 10% популације. Развијање ове остеопорозе доводи до губитка снаге скелета, прелома кичме, врата стомака, удова. Остеопорозни лекови лече пацијенте, смањују инвалидност, услове инвалидитета, смртност.

Шта је остеопороза?

Остеопороза је болест костију у којој је поремећена њихова структура, смањује се тежина, појављују се преломи. Развија се независно или са болестима унутрашњих органа.

Постоје:

Класификација примарне остеопорозе:

  • код жена након 55 година са смањењем нивоа сексуалних хормона;
  • сениле - са старошћу, смањује се количина костију;
  • идиопатски - болести у било које доба не узрокују;
  • адолесцент - развија се због конгениталних развојних абнормалности;
  • Инволуционарни - се јавља када се комбинује неколико нежељених фактора.

Секундарна остеопороза се развија код болести:

  • јетра и бубрези;
  • леукемија, анемија;
  • дијабетес, хиперкортицизам;
  • након ресекције стомака, црева.

Узроци остеопорозе

Минерална база костију су калцијумове и фосфорне соли. Током трудноће, дојење, недостаје минерала, што може бити узрок уништења костију.

Други узроци остеопорозе:

  • хормонални;
  • недостатак калцијума;
  • системска патологија;
  • узимање одређених лекова.

Полни хормони играју велику улогу у реконструкцији костију. Код жена испод 45 година годишњи губитак њихове масе износи 1%. Након менопаузе након 50 година, тежина скелета се смањује за 2-5% годишње. Човек након 60 губљења половине тестостерона.

Дуготрајно, неконтролисано лечење доводи до остеопорозе:

  • глукокортикоиди;
  • диуретици;
  • лекови који се користе за лечење болести желуца - алмагел, фосфалугел;
  • неки психотропни лекови.

Симптоми болести

За карактеристику остеопорозе:

  • кршење положаја и скелетног деформитета;
  • бол у костију;
  • преломи.

Ови знаци се појављују:

  • смањена висина тела;
  • појава стајања;
  • "старија жена" има старије жене;
  • смањено растојање између ребара и карличних костију;
  • болешћу приликом куцања на спинозне процесе пршљенова.

За старије особе, преломи кука су посебно опасни, који се манифестују:

  • бол у зглобу кука;
  • немогућност ослањања на болну ногу;
  • скраћивање удова;
  • неприродно окретање главе напољу;
  • хришћање на месту прелома.

Дијагноза остеопорозе

Важни подаци инструменталне методе истраживања:

Радиографија открива остеопорозу са губитком од 30% масе скелета у касним стадијумима болести. Једина метода која вам омогућава да направите исправну дијагнозу у почетној фази болести, са губитком од 1% тежине кости је денситометрија, апсорптиометрија.

Постоје сљедеће врсте истраживања:

  • Рентгенометрија;
  • ултразвучна апсорптиометрија;
  • квантитативно рачунање и сликање магнетном резонанцом.

Методе имају различите карактеристике и индикације:

  • Рендгенска денситометрија, најчешће коришћена метода, даје податке о патологији читавог скелета.
  • Ултразвук није довољно информативан, нема контраиндикација, користи се за испитивање трудница, дојиља, деце предшколског узраста.
  • Квантитативна компјутерска апсорптиометрија има бројне контраиндикације услед високе дозе зрачења.
  • Снимање магнетне резонанце ретко се користи због високих трошкова и недостатка опреме у многим здравственим установама.

Који лекар третира остеопорозу?

Болест је системска, погођени су сви одјељци мишићно-скелетног система. Избор лекара зависи од природе и локације патологије. Ортхопедист се бави дијагнозом и лечењем скелетних деформитета, удова, корекције положаја, хода.

Спроводи антропометријско истраживање, мјере:

  • висину и тежину пацијента;
  • распон руке;
  • дужине удова;
  • обим груди и абдомена.

Следећи антропометријски подаци су од великог значаја за дијагнозу остеопорозе:

  • смањење раста више од 1 цм годишње;
  • губитак телесне тежине са константним вредностима круга.

Када се појави менопауза, хормонске промене, жене треба консултовати гинеколога. У присуству коморбидитета, прегледа и лечења специјалиста одговарајућег профила.

Како и шта лијечити остеопорозу?

Ефикасност лечења одређује:

  • стадијум болести;
  • присуство компликација;
  • истовремене болести.

У раним фазама патологије корекција минералног метаболизма, правилне исхране, одбијања лоших навика, употребе лекова за јачање костију, придржавања медицинских препорука, може зауставити прогресију деструктивних промјена у костима, смањити ризик од прелома. У ретким случајевима болест се у потпуности разликује.

Класификација модерних антиостеопоротичних лекова

Лекови за лечење остеопорозе трају дуго, време лечења одређује лекар. Неопходно је започети лечење чим се дијагноза постави.

Фармацеутска индустрија нуди велики избор лекова за остеопорозу, која се може купити у било којој апотеци:

  • додатци калцијума;
  • антиресорптивне дроге;
  • биофосфонати;
  • лекови калцитонина;
  • хормонални лијекови;
  • лијекови са стронцијумом;
  • лекови против болова.

Лекови на бази калцијума

Најсигурнији лекови су додатци калцијума. Ефикасност препарата калцијума зависи од њиховог хемијског састава, присуства баластних супстанци. Њихова сварљивост се значајно повећава када се комбинује са витамином Д.

Лекови на бази калцијума:

  • Калцемин таблете садржи 250 милиграма (мг) цитрата и калцијум карбоната, 500 ИУ (биолошка јединица мерења) витамина Д. Једна таблета, 2 пута дневно, узима се пре оброка.
  • Цалцемине Адванце се разликује од "Цалцемине" због високог садржаја калцијума - 500 мг сваке и мале количине витамина Д - 200 ИУ.
  • Калцијум Д3 Никомом садржи 1250 мг калцијум карбоната и 200 ИУ витамина Д Произведено у таблетама и у облику жвакаће гуме са додатком за укус. Узимајте 1 таблет 2-3 пута дневно.

Антиресорптивни лекови

Анти-ресорптивни лекови су лекови који спречавају уништавање костију. Подијељени су у неколико група:

  • бисфосфонати;
  • калцитонини;
  • замјене хормона;
  • други лекови који инхибирају ресорпцију.

Бисфосфонати су веома слични природном неорганском минералу, замењују га у саставу кости, осигуравају стабилност коштаног ткива на ефекте ензима и ћелија који уништавају скелет.

Главна листа података о лековима у овој групи дата је у табели. Због великог броја аналога, могуће је изабрати јефтин љекар.

5100 руб.

Интравенски 1 пут у 90 дана

Контраиндикације за бисфосфонате:

  • индивидуална нетолеранција;
  • трудноћа, лактација;
  • болести гастроинтестиналног тракта;
  • бубрежно, отказивање јетре.

Висока ефикасност бисфосфоната у лечењу остеопорозе доказана је у контролираним студијама. При третману жена са постменопаузалном остеопорозом код ФОСАМАКС-а добијени су статистички поуздани подаци како би се повећала минерална густина костију.

Калцитонини

Калцитонини - група лекова који садрже тироидни хормон који спречава уништење костију:

  • Сибалкалтсин (аналог од Миакалтсик) раствор за интрамускуларну, интравенозну, интраназалну ињекцију са ињекцијама у дози од 5-10 мг. по килограму телесне тежине дневно. Ови лекови се производе у Швајцарској.
  • Калцитонин, раствор за ињекцију 5-10 мг / кг дневно.
  • Решење Веприне за интраназалну примену 200 ИУ дневно.

Хормонални и стероидни лекови

Хормонски лекови који се користе за лечење остеопорозе:

  • Терстеарат активна супстанца терипаратид је паратироидни хормон који стимулише стварање коштаног ткива. Решење за субкутане ињекције. Доза од 20 мг. 1 пут дневно.
  • Фемостон је лек у коме 1 таблета садржи 1 мг естрадиола, 5 мг дидогестерона, замењујући полне хормоне. Узмите 1 таблету дневно.
  • Дивина таблете, садржи 2 мг. естрадиол се користи за замјену терапије код жена са постменопаузалном остеопорозом, у складу са фазама менструалног циклуса након консултације са гинекологом.
  • Таблете Ангеликуе у саставу естрадиол 1,0 мг., Дроспиреноне - 2 мг. Режим: 1 таблета 1 пут дневно за компензацију недостатка женских полних хормона код остеопорозе.

Анаболни стероиди, деривати мушких полних хормона, стимулишу синтезу протеина, азотних једињења, који се користе у остеопорози како би повећали снагу костију.

Лекови у овој групи укључују:

  1. Метиландростендиол таблете за сублингвалну употребу од 10 и 25 мг. 2 пута дневно. Дневна доза од 500 мг.
  2. Силаболин уље раствор 2,5% 1 мл или 2 мл за интрамускуларну ињекцију у ампуле 1 пута дневно.

Стронтиум препарати

Лекови са стронцијумом инхибирају активност остеокласта, ћелија које уништавају коштано ткиво, доприносе повећању масе скелета:

  • Бивалос прашак за оралну примену, садржи стронцијум ранелат 2 грама. Узмите 1 прашак 1 пут дневно.
  • Грануле стромоса, са 2 грама стронција. Унутра на грануле једном дневно.

Препарати за генетички инжењеринг

Деносумаб - антитела на остеокласта, ћелије које уништавају коштано ткиво. Добијени методама генетског инжењеринга, модеран ефикасан лек, лекови на основу њега се користе у најбољим клиникама у Израелу и другим земљама.

Лек на основу Деносумаба:

  • Проли ињекција за 1 милилитар 60 мг. деносунаба. Унос субкутано 1 сваких шест месеци.
  • Иксџева у бочицама садржи 125 мг. деносунаба. Субкутане ињекције лека 1 пут у 4 недеље.

Паинкиллерс

Симптоматски лекови који се користе за остеопорозу укључују лекове против болова:

  • Диклофенак таблете 25 и 50 мг. Узимајте 1-3 пута дневно за бол.
  • Нимесулид таблете 100 мг., Узимани 2 пута дневно, након оброка.

Лекови за остеопорозу код деце

Лекови са хормонима код деце се не примењују. Ефикасност и безбедност бисфосфоната нису добро схваћени у педијатрији.

Препарати за спречавање и лечење остеопорозе, који се користе само код деце:

  • Припрема Калцијум Д3 за дечије прах са мирисом наранџе за припрему суспензија. Садржи у 5 мл калцијум карбоната 200 мг., Витамин Д - 0,00135 мг. У бочици са прахом додајте воду 100 мл. Деца до 12 година старости треба да узимају 5 мл., Док једу, у старијој години - према пропису лекара.
  • Мулти-Табс Баби прашак у врећицама за једнократну употребу (врећице). За новорођенчад и дјецу млађој од 1 мл., 1 пипете током оброка. Састојци: витамин А 300 мцг., Д 10 мцг., Ц 35 мг.
  • Мулти-Табс баби цхевабле таблете, садржи комплекс витамина, укључујући Д. Дјеца од 1 до 4 године се препоручују за узимање 1 ТБ. 1 пут дневно.
  • Мулти-табс Кид Цалциплус витамини и минерали за дјецу 2-7 година. Састојци: калцијум карбонат 200 мг., Витамин Д 16 мг. Деца од 2 до 7 година. Узмите 1 ТБ., Дневно 1 - 3 месеца.
  • Нурофен за децу. Средство за ублажавање болова, супозиторија за ректалну употребу, садржи ибупрофен 60 мг. Новорођенчад и деца су прописани 60 мг. 3 пута, код старијих година 4 пута дневно.

Хомеопатски лекови и дијететски суплементи

Користе се под контролом и како га прописује хомеопат.

Хомеопатски лекови се користе за лијечење остеопорозе:

  • Силицеа Д3 је израђена од планинских кристала силика. Дозирање у разблажењима. Када остеопороза примењује 3-6 разређивања.
  • Симпхитум оффицинална медицина цомфреи, трава која расте у Европи, у низинама, мочварним подручјима. Нанети у 3-5 разблажења.
  • Абротанум Д1 медицина из пелена, биљка уобичајена у јужној Европи.

Дијететски суплементи, биолошки активни адитиви, нису лекови, користе се као додатак главном третману, не могу утицати на исход лечења:

  • Дивљи јај, лекови стимулишу синтезу сексуалних хормона. НСП (Натуре, с Сунсхине Продуцтс) је креирао овај лек за жене. Сирова материја је биљка породице диоскозе. Расте у Африци, Јужној Азији, Кини. Облик капсуле, узети 1 - 2 два пута дневно.
  • Остео Плус је такође припрема компаније НСП, садржи витаминско-минерални комплекс и биљне састојке. Састојци: Витамини А 125 ИУ, Ц 37,5 мг., Д 50 ИУ. Минерали: калцијум, фосфор, гвожђе, магнезијум. Екстракти: од конопље, папаја воћа, валеријског лека.
  • Спирулина је алга богата беланчевинама и витаминима. Форма ослобађања у капсулама од 500 мг. За остеопорозу, узмите 1 капсулу 3 пута дневно.
  • Остеопорин садржи калцијум из шкољки 800м. Комплекс витамина. Узимајте 2 таблете 3 пута дневно.

Гимнастика и вежбање

Гимнастика и физикална терапија помажу пацијентима са остеопорозом да ојачају мишиће који подржавају мишићно-скелетни систем. Ово смањује учесталост повреда.

Вјежбе треба бити једноставне за извођење, главна ствар је редовно извршење:

  1. Лежи на стомаку, подигните ноге наизменично, а затим подигните обе ноге заједно, држите 5 секунди. Урадите исто с вашим рукама.
  2. Лежајући са стране, извршите кружне кретње уз ноге наизменично, ноге савијене на коленима.
  3. Лежајући на леђима, кружним покретима померите руке и стопала.
  4. Седите, подигните руке горе, истегните, а затим спустите доле.

Фолк лекови за остеопорозу

Инфузије, децокције биља дуго се користе за лечење остеопорозе:

  • Чернобиљна биљка, трава за спавање, дрво, у једнаким размерама, сипајте врелу воду, након 2 сата, унесите у 100 мл. 3 пута дневно.
  • Корење маслачака пије врућу воду 70 степени 0.5 литра, инсистира на 2 сата, пије током дана.
  • "Зелени коктел": пола средње величине глава купуса се фино исецкане, додајте 3 крушке без језгре, гомилу менте, 400 мл. вода. У блендеру, подмазан у мусхи стање, узиман у устима у малим деловима током дана.
  • Глина садржи силика, која се користи у древној Русији за лијечење прелома. Традиционална медицина препоручује: једну кашичицу глине, пола чаше воде, меду 30 вага. Пребаци у једну жлицу једном дневно пре оброка.
  • Мумија лопта растворена у чаши пода воде. Унутар пре оброка у трајању од 2 недеље.
  • Сок 8 лимуна, 5 цијелих јаја са љуском ставите у контејнер, сачекајте док се јаја не растопи. Можете додати мед. Узмите 1 кашичицу после јела 3 пута дневно.
  • Узмите јајне љуске здробљене у малтеру и 1 кашичицу једном дневно.

Лечење остеопорозе код куће

Амбулантна терапија има неколико предности у болничкој болници:

  • останите у познатом окружењу;
  • индивидуална исхрана;
  • пажњу вољених;
  • нема потребе за боравак у кревету;
  • могућност слободног кретања.

Код куће морате пратити дијету:

  1. Производи за исхрану са калцијумом - млеком, кефир, тврдим сиревима, пасуљем, патлиџаном, морским калејем.
  2. Придржавајте се сигурносних мјера - уклоните непотребне предмете из собе, жице са пода, покривке, било шта што може ометати кретање.
  3. Обавите лагане физичке вежбе у консултацији са лекаром; направити дневне шетње.

Гдје се лијечи остеопороза у Русији?

Лечење остеопорозе у Москви и Санкт Петербургу врши се у клиникама:

  • Савезни центар за превенцију остеопорозе Министарства здравља Руске Федерације на бази Института за реуматологију, Москва;
  • Клиника за професор Калинченко, Москва;
  • ФСИ државни истраживачки центар за превентивну медицину, Одељење за превенцију остеопорозе, Москва;
  • Федерална државна буџетска институција "РСРИОТО им.Р.Р.Вредена" Министарства здравља Русије (Центар за превенцију и лечење остеопорозе код трауматских и ортопедских пацијената), Санкт Петербург;
  • Центар града за превенцију и лечење остеопорозе, Санкт Петербург;
  • Василиеостровски Департмент оф Сцандинавиа Цлиниц, Санкт-Петербург;
  • Центар за остеопорозу и друге метаболичке болести скелета, Санкт Петербург.

Санаторије специјализоване за лечење остеопорозе у Русији позивају на лечење:

  • санаторијум "Стараиа Русса" у близини Нижњег Новгорода;
  • Санаторијум "Прољеће" у граду Пиатигорск;
  • санаторијум "Полтава" у Саки, Крим.

Спречавање остеопорозе

Спречавање болести мускулоскелетног система почиње са пренаталним периодом и наставља се током живота:

  • Током трудноће, жена треба узимати витаминске комплексе прописане од стране лекара. Једите храну богату калцијумом.
  • Деца, адолесценти корисни за играње спортова.
  • Одрасли требају бити дензитометрији најмање једном на сваке две године.
  • Жене после менопаузе требају посебан преглед мишићно-скелетног система.

Пацијент критикује о лијечењу остеопорозе лековима

Закључак

Болести мускулоскелетног система након 65 година трпе 100% популације. Лекови за остеопорозу, створени употребом савремених технологија, спречавају озбиљне компликације, инвалидност, повратак здравља пацијентима.

Ефективна остаопороза лекова

Припреме за лечење остеопорозе у нашем времену су веома популарне. Ово је због чињенице да борба против ове болести постаје све важнија. Остеопороза је четврта у погледу преваленције неинвазивних болести.

Знаци остеопорозе

Ова болест се сматра системским, јер је последица промена у једном од функционалних система тела. Основа остеопорозе је доминација деструктивних процеса у костима током рестаурације и јачања коштаног ткива.

Као резултат, кости губе способност да задрже свој главни структурни елемент - калцијум. Неуравнотеженост прилива и одлива калцијума започиње брзо истицање овог елемента из коштаног ткива.

Постепено, кости добијају порозну, спужвасту структуру, постају врло крхка и под великим ризиком од прелома чак и са малим физичким утјецајем, неугодним покретом, модрицом или ударцем.

Најчешће ова болест погађа жене након 50 година старости у постменопаузи. Губитак костију долази веома брзо, обично у првих пет година након појаве менопаузе. У старости, стопа изливања калцијума је донекле смањена. Штавише, овај процес се може стабилизовати у некој фази. Ово је последица завршетка хормоналних промена у периоду менопаузе. Тело достиже одређену равнотежу на новом нивоу смањене биолошке активности.

Класификација остеопорозе

Чини се да се ова болест карактерише једноставност дијагнозе, разумевање генезе и процена последица. Међутим, ово није тако једноставно. Остеопороза се може подијелити у двије главне категорије - примарно и секундарно.

Примарно је појава остеопорозе код жена први пут током овог периода постменопаузе. Примарна остеопороза је подељена на следеће старосне категорије:

  • сениле, то јест, сенило;
  • идиопатска - болест специфична за мушкарце узраста од 20 до 50 година;
  • јувениле, односно адолесцента, који настају у доби од 20 година.

Секундарна остеопороза се развија након болести. Уобичајено је да га поделите према принципу болести, против ког су кости почеле да се сруше. Обично је узрок неравнотеже:

  • реуматизам;
  • ендокрине болести штитне жлезде и паратироидне жлезде;
  • онколошке болести, нарочито миелом и коштане метастазе;
  • ефекте лекова који садрже хормоне.

Остеопороза лекова је један од најчешћих облика ове болести. Може се развити уз употребу глукокортикостероида, антиконвулзаната, хепарина и сл.

Фактори ризика за остеопорозу

Већ смо рекли да је ова болест сателита старијих, углавном жена. Међутим, класификација ове болести указује на то да има доста изузетака од овог правила.

Ризик од развоја болести се повећава са појавом следећих фактора.

  1. Низак садржај калцијумових соли у конзумираној храни. Ово се може десити са неуравнотеженом исхраном, дуготрајним придржавањем терапеутске исхране, у којој главни производи садрже мало калцијума. Проблем узимања калцијума такође може настати ако је због неког разлога апсорпција минерала и витамина оштећена.
  2. Слаба физичка активност. У овом случају не ради се о одсуству физичке културе, већ о седентарном начину живота који је настао током присилне продужене имобилизације током тешке болести или након добијања прелома. Међутим, седентарни начин живота као такав, то јест, без посебног разлога, такође доводи до ризика од проблема са костима у било којој доби.
  3. Хормонска неравнотежа. Поремећаји паратироидне и штитне жлезде, хипофизе и полних жлезда обично доводе до изливања калцијума из костију.
  4. Појава секундарне остеопорозе може бити последица болести крви, дигестивног и кардиоваскуларног система. Проблеми са калцијумом у костима могу се појавити након реуматизма, са бубрежном инсуфицијенцијом и дијабетесом.
  5. Проблеми са количином калцијума у ​​костима могу се јавити када су прекомерне страсти за алкохолом, пушење, јака кафа. Изгледа чудно што газирана пића, која доприносе излучивању калцијума, представљају посебну опасност.

Стога, остеопороза се развија не само због промена у вези са узрастима, а не само код жена. Само женама преко педесет гарантовано је да су у опасности.

Последице остеопорозе

Главни проблем ове болести су промене које се јављају у телу. Не само да су кости оштећене, већ и зубе, косу, нокте. Ако је недостатак калцијума у ​​костима узрокован проблемима уласка и апсорпције, онда постоје промене у метаболизму, што доводи до смањења имунитета и појављивања тумора.

Деформација костију доводи до лошег држања, појављивања грудног грба (снажног нагиба), брзог пада раста. У другом случају, особа се слаже јер је то последица смањења обима костију. У раној фази развоја болести, смањење волумена се јавља брзином до 2,5 цм годишње. Визуелно, особа постаје нижа од његове уобичајене висине због кривине кичме.

Кичма губи мобилност. Ситуација је слична у зглобном систему. Мали зглобови постају неактивни, што доводи до немогућности обављања мањег посла.

Трансформација костију у пределу кука, у стопала и глежња доводи до потешкоћа у ходању. Човек се брзо уморио. Уз мало напора појављује се бол у костима и зглобовима, ау мишићима доњих екстремитета, могу се појавити грчеви, који се отежавају ноћу.

У зглобовима и кичми појављују болећи, тупи, понекад оштар бол. Сви ови симптоми су посебно изражени у седећем или стојећем положају, као и када се временски мења.

Са трауматским ефектима, постоје ризици од компресија прелома пршљенова, прелома и прелома у радијалној кости иу зглобовима зглобова.

Вертебрае могу бити повређени од оштрог окрета, укључујући у кревету, од подизања тежине у непријатном положају, итд. У вријеме прелома долази до акутног бола, а постоје промјене у обрасцу кретања повређеног удова.

Остеопороза је излечива ако њен изглед није повезан са неповратним променама везаним за узраст. У овом случају лечење болести је у природи компензацијских дејстава, ублажавање ефеката губитка калцијума, успоравање процеса деградације костију. Међутим, за ово морате прецизно направити дијагнозу, јер зависи од овог тачног и ефикасног лечења.

Како је дијагноза болести

При постављању дијагнозе, узимају у обзир први знаци, присуство провокативних фактора, развој симптома, анамнеза. Другим речима, по први пут лекар формира слику болести према притужбама пацијента, а тек онда наставља да добија објективне податке на основу следећих метода.

  1. Рентгенски прегледи. Снимци костију омогућавају да се виде карактеристичне трансформације, али проблем је што можете да приметите ове промене у костима ако је више од трећине костне масе већ изгубљено. У третману остеопорозе, која је достигла ову фазу развоја, створене су многе потешкоће и проблеми.
  2. Компјутерска томографија. Овај метод омогућава рану дијагнозу и ефикасан третман. Једини недостатак методе је немогућност испитивања целог скелета одједном. То чини процес испитивања томографијом веома дуготрајном вежбом.
  3. Денситометрија. Ово је метод заснован на одређивању стопе губитка костију. Уз то, можете открити од 2 до 5% губитка костне масе, концентрације калцијума, мишићне масе и количине масти у тијелу одједном. Ова мерења се врше узимајући у обзир узраст и пол пацијента. Денситометријска метода дијагнозе је безопасна, не изазива бол, произведена је за неколико минута, не узрокује нежељене ефекте, омогућава вам да добијете најтачније разумевање стања костију. Из тог разлога, то се може извршити више пута.

Основни принципи лечења остеопорозе

Да би се прописао правилан третман, потребно је одредити тежину болести. Они су подељени на:

  • прва је гранична промјена;
  • други је лаган, који се карактерише смањењем густине костију;
  • трећа је умерена, коју карактерише изразито смањење густине костију;
  • четврта је тешка форма болести, коју карактерише оштро повећање транспарентности кости са клинастим облицима деформације више од једног пршљеника.

Све наведене методе омогућавају утврђивање чињенице о појављивању болести, степену развоја и степену трансформације. Да бисте изабрали праве лекове за овај случај, потребно је да знате и узрок болести.

У том погледу, сви пацијенти са овом дијагнозом подељени су на два дела. Један од њих се састоји искључиво од људи који болују од болести повезаних са узрастом. Потребне су групе лекова који смањују ефекте оштећења костију и компензују губитак калцијума.

Лечење секундарне остеопорозе треба подређивати на два задатка: елиминисање узрока болести и попуњавање губитка калцијума.

Због различитих узрока ове болести, терапија се обично дели на следеће категорије.

  1. Главни. Заснована је на чињеници да лекови за остеопорозу који су прописани пацијенту имају директан утицај на метаболичке процесе у костима, нормализујући садржај калцијума на одговарајућем нивоу. Ове лекове за остеопорозу треба узимати дугим курсевима континуирано или са периодичним прекидима.
  2. Замена хормона. Ова терапија има за циљ да изједначи хормонску дисбалансу која је изазвала болест. Ово је нарочито истинито за ране мушкарце мушкараца. Лекови су у овом случају дизајнирани како би се смањила тежина менопаузе, смањујући вероватноћу остеопорозе.
  3. Симптоматски. Ова болест ствара бол, може изазвати запаљење у зглобовима, тетивама и мишићима. За остеопорозу, све ово није само последица, већ и додатни симптом.
  4. У случају остеопорозе зглобова, посебно кука или колена, ова ситуација може довести до хируршке интервенције.
  5. Ако конзервативна терапија не даје одговарајуће резултате, користи се артропластика замене зглобова. Ово је, наравно, екстремна мера, али под одређеним условима то може бити једини начин да се особа сачува од тешке инвалидности.

Ова листа обухвата све могуће методе поступања са процесом уништавања коштаног ткива. Међутим, приоритети се увек дају лековима главне терапије.

Остеопорозни третмани

Ако се лечи остеопороза, онда лекови главне терапије треба да буду усмерени ка стварању препрека процесу ресорпције коштаног ткива. Поред тога, неопходно је обезбедити телу способност да добије калцијум у правим количинама.

Обично људи који су у ризику за ову болест почињу да једу велике количине хране који садрже калцијум, једу здробљене љуске, купују витаминско-минералне комплексе који садрже много калцијума.

Међутим, све ове мере можда неће дати жељени резултат, ако не поштујете одређена правила. Чињеница је да пријем овог елемента не треба изводити по принципу "што више, боље", већ у одређеној дневној и појединачној дози. 1 пут можете конзумирати не више од 600 мг дневно - око 1 гр.

Да би тело потпуно асимилирало калцијум, неопходно је елиминисати недостатак два витамина - Д и Б12. У пракси ово значи да агент који узимате за компензацију недостатка калцијума мора садржати ове витамине.

Можете ићи на други начин - да пратите уношење уноса калцијума витамина Д у дозу од 800 ИУ. Проблем лежи у чињеници да витамини растворљиви у масти, који укључују Д, са превеликим дозама, не испуштају тело, као и остали, већ се акумулирају, стварајући стање интоксикације.

Из тог разлога, овај витамин се мора узимати у облику ергокалциферола (Д2) или холекалциферола (Д3). Да би се обновио равнотежа калцијума, витамина Д и витамина Б12, најбоље је узимати специјалне лекове, чији састав је посебно прилагођен остеопорози.

Стручњаци препоручују у овом случају да узимају лијекове као што су:

Посебно треба обратити пажњу на "Остеогенон". Поред калцијума и фосфата, садржи и оссеин - супстанцу која не само да компензује недостатак елемената и витамина, већ и активира остеосинтезу.

Најпопуларније таблете за остеопорозу су бисфосфонати. Ово је цела група лекова са високом терапијском ефикасношћу и лакоћом употребе. Бисфосфонати се карактеришу продуженим дејством, тако да се могу узимати 1 таблета једном недељно. Међутим, главни проблем је одабрати прави лек из читаве групе ових лекова.

Лекови с овим режимом су дроге нове генерације. Добар пример је лек који се зове Фороза. Да би одржао свој терапеутски ефекат, довољно је узимати само 70 мг 1 пут недељно.

Недостатак таквих бисфосфоната је њихова висока цена, али ако узмете у обзир ефикасност, економичан начин коришћења и опасност од болести, испоставља се да све ово није тако скупо.

Произвођачи лекова за остеопорозу отишли ​​су још више и створили ефикаснији лек на бази золедронске киселине. Трговачке називе лекова ове групе - "Резокластин", "Акласт".

За све њихове одбојне високе цене (Акласт кошта 19.000 рубаља), имају бројне атрактивне некретнине. Цијели терапијски третман је да се једном ињекционира једном годишње.

Препарати золедронске киселине имају мали број нежељених ефеката, што, поред тога, не траје дуго.

Поред золедронске киселине и њених аналога, ибандронска киселина, Деносумаб и Форстео се користе у модерној терапији за остеопорозу.

Сви ови лекови су прошли клиничке студије, имају позитивне повратне информације од потрошача, показали су се као добар начин борбе против остеопорозе.

Посебна карактеристика третмана са бисфосфонатима је прилично брз ефекат, због чега се више не можете ослободити сензација болова ињекцијама или таблетама. Да би то учинили, довољно је користити било коју маст која има аналгетички ефекат. У случају хитности, бол се може ослободити конвенционалним лековима против болова у облику "Аспирин" или "Ибупрофен".

Остеопороза није озбиљна болест, већ опасна. А не само због повећаног ризика од прелома. Проблем је у томе што особа постепено смањује свој радни капацитет и виталну активност, што је основа за појаву других болести.

Припреме за лијечење остеопорозе: преглед средстава

Проблем остеопорозе данас је веома релевантан, јер је ова болест широко распрострањена широм свијета и рангирана је четврто у смислу инциденције међу болестима неинфективне природе, пре свега болести срца и васкуларних болести, онкопатологије и дијабетеса. Најчешће, остеопороза је регистрована код жена у постменопаузи: најбржи губитак костију примећен је током првих 5 година након престанка менструације, што доводи до повећања учесталости прелома било које локализације.

Циљ лечења је смањење ризика од скелетних фрактура. Ово се постиже заточењем процеса уништавања костију и стимулације формирања костију, с тим што се повећава минерална густина костију, његов квалитет се побољшава, а ризик од следећег прелома је минимизиран.

Класификација лекова који се користе за лечење остеопорозе

Широко се верује да су код остеопорозе главни лекови који се користе за лечење калцијум препарати (Калцемин, Калцијум Д3 Ницомед и др.). Веома је погрешно мислити тако. Да, ови лекови се заиста користе у комплексној терапији ове болести, будући да су само додатни, секундарни алати. Са смањеном минералном густином костију, одређеном спровођењем специјалне студије, дензитометрија, није у могућности да обнови своје препарате калцијума. Препоручљиво је да их користите за спречавање поремећаја метаболизма фосфора и калцијума и за комплексну терапију остеопорозе како бисте консолидовали ефекат главног лека.

Лекови који побољшавају структуру костију код остеопорозе су:

  • бисфосфонати (алендронска киселина, памидронска киселина, золендронска киселина, ибандронска киселина, риседронска киселина);
  • комбинације бисфосфоната са витамином Д3 - холекалциферол;
  • стронцијум ранелат;
  • денозумаб;
  • лосос калцитонин;
  • естроген-прогестински комплекси.

Размотримо детаљније сваку од ових група дрога и њихових представника.

Бисфосфонати

Механизам дјеловања ових лекова је активна инхибиција уништавања костију од стране остеокластних ћелија. Осим тога, неки лекови су у супротности са формирањем младих остеокласта, доприносе њиховом раном само-уништењу, формирају баријеру између остеобласта и остеокласта, имају антитуморску и аналгетичку активност.

По хемијској структури, бисфосфонати се деле на једноставне и оне који садрже азот, а други су много пута ефикаснији од једноставних.

Директна индикација за употребу лекова у овој групи је постменопаузна остеопороза.

Алендронска киселина или алендронат (Алендра, Лондромак, Осталон, Остемак)

Облик производа: таблете од 70 мг.

Један од најефикаснијих бисфосфоната који садрже азот.

Препоручљиво је користити 10 мг дневно или 70 мг 1 пут за 7 дана. Таблета се узима за пола сата прије доручка, са пуно воде.

Да бисте смањили вероватноћу иритације алендроната на слузницу уста, фаринге и једњака, требало би:

  • узмите пилулу ујутру 30-60 минута пре доручка са 200 мл воде;
  • узимајте пилулу у цјелини без жвакања, како бисте избјегли формирање оралних чирева;
  • након узимања лека у усправном положају најмање пола сата;
  • Немојте узимати медицину у току спавања или боравити у кревету.

Ако пацијенту треба, поред алендроната, да узима друге лекове, интервал између њих треба бити најмање 60 минута.

Ако узимамо у исхрану калцијума и витамина Д3 није довољно, треба узимати паралелно са алендронатом и лековима који их садрже.

Важно је узимати алендронат истог дана у недељи. Ако је следећи пријем случајно пропустио, потребно је да узмете пилулу ујутру следећег дана.

Контраиндикације за употребу алендроната су:

  • индивидуална нетолеранција према компонентама;
  • есопхагус са одложеном евакуацијом (пролазак у стомак) његовог садржаја;
  • смањио ниво калцијума у ​​крви;
  • тешка бубрежна инсуфицијенција;
  • немогућност да се лежи у року од 30 минута након узимања пилуле.

На позадини алендроната могу се развити следећи нежељени ефекти:

  • главобоља и вртоглавица, поремећај укуса;
  • инфламаторне болести ока;
  • мучнина, повраћање, горушица, жвакање, орални чир, грлић, једњак, желудац, крварење од њих;
  • алергијске реакције у облику осипа на кожи са или без свраба, у изузетним случајевима, Стевенс-Јохнсонов синдром;
  • болови у мишићима, зглобовима и костима, отицање зглобова;
  • симптоматско смањење калцијума у ​​крви;
  • слабост, општа слабост, летаргија (често се појављују на почетку лечења).

Током трудноће и лактације, лек се не користи.

Риседрон киселина, или Риседронат (Ризендрос 35)

Облик производа: таблете од 35 мг.

Користи се за пост-менопаузу и глукокортикоидно-индуковано (тј. Оно што се развија у односу на позадину уноса глукокортикоида, као споредни ефекат терапије) остеопорозе. То је стандардна терапија за остеопорозу.

Препоручена доза је 35 мг недељно. Пренос се, по правилу, добро.

Контраиндикована са индивидуалном нетолеранцијом према компонентама лека.

Золендронска киселина или золендронат (Акласт, Зомета, Метакос, Блазер, Дезтрон, Зедрииа, Золендран)

Издање у облику: раствор за инфузију, који садржи 5 мг активног састојка у 100 мл, или концентрат за припрему раствора за инфузију, који садржи 4 мг золедроната у 5 мл.

Индикације за употребу су стандардне: остеопороза у постменопаузи периоду и повезана са узимањем глукокортикоида, Пагетове болести.

Препоручена доза је 1 интравенозна инфузија 5 мг активног састојка годишње. Потреба за поновним инфузијама се одређује појединачно.

Терапија золендронатом захтева истовремено унос калцијума и холекалциферола.

Овај лек је контраиндикован у случајевима повећане индивидуалне осетљивости на њега, тешке бубрежне инсуфицијенције (када је клиренс креатинина мањи од 35 мл у минути), као иу току трудноће и лактације.

Нежељени ефекти укључују грозницу, болове у мишићима, симптоме сличне грипу, бол у зглобовима и главобољу који се јављају код многих пацијената након прве ињекције лијека. Учесталост ових реакција значајно се смањује уз поновљене инфузије. Да би се ублажио већина наведених ефеката, препоручује се узимање парацетамола или ибупрофена.

Остали нежељени ефекти дијагнозе су много рјеђе и слични су онима у примјени алендроната.

Памидронска киселина или памидронат (Памиред, Памипхос, Памир де, Памидриа-90)

Формирање: прашак за припрему раствора 30, 60 и 90 мг активне супстанце у бочици.

Користи се не само код остеопорозе, већ иу случају метастаза малигних тумора у костима, уз мијелом, повећава ниво калцијума у ​​крви због малигних неоплазми и Пагетова болест кости.

Ињектирано интравенско, полако. Дозирање лека зависи од врсте и тежине болести. Учесталост администрације за остеопорозу, по правилу, је 1 пут за 4 недеље.

Контраиндикована са индивидуалном нетолеранцијом за компоненте лекова или других бифосфоната.

Нежељени ефекти су благе, брзо пролазе. Најчешће их представља грозница и смањење нивоа калцијума у ​​крви. Остале нежељене реакције карактеристичне за бисфосфонате примећују се код само 1% пацијената.

Овај лек се не треба применити интравенозно у току, јер висока концентрација активне супстанце у вени може изазвати прилично озбиљне локалне реакције.

Током трудноће и дојења не примењује се.

Ибандронска киселина или ибандронат (Бондронат и Бонвива)

Формација: таблете од 50 и 150 мг; концентрат за раствор, који садржи 6 мг активног састојка у 6 мл; ињекциони раствор који садржи 3 мг активног састојка у 3 мл.

Индикације за употребу су сличне онима у примени памидроната.

Таблете узимају 50 мг 1 пут дневно, најмање 30 минута пре јутарњег оброка. Гутати их, без жвакања, са 200 мл воде, стојећи или седети.

Концентрат за припрему раствора се разблажи у 100 мл натријум хлорида 0.9%, ињектира се интравенски најмање 15 минута 1 пута месечно. У случају оштећења бубрежне функције, трајање инфузије се повећава.

Комбинације бисфосфоната са витамином Д3

До данас, у практичној медицини, препозната су два таква лијека:

  • Фосавани (укључују 70 мг алендронске киселине и витамина Д3, или холекалциферол);
  • Калцијум Осталон (у саставу су таблете са 70 мг алендронске киселине и таблете које садрже 600 мг калцијума и 400 ИУ витамина Д3).

Режим дозирања је сличан ономе код алендронске киселине.

Стронцијум ранелат (Бивалос, Стромос)

Облик производа: грануле за припрему суспензија за оралну примену у врећицама од 2 г.

Лек активира формирање остеобласта и синтезу колагена у кости, негативно утиче на остеокласта, инхибирајући њихову функцију, због чега се успоравају процеси уништавања коштаног ткива. Такође побољшава структуру кости повећањем коштане масе: кост постаје јача.

Стронцијум ранелат делује и на хрскаву, стимулише стварање хрскавице и инхибира уништавање хрскавице. Због ових ефеката, користи се не само за лијечење остеопорозе, већ и за остеоартритис.

Нанети унутра. Дневна доза је 1 кесица, што је 2 г активне супстанце. Јело, нарочито млијечни производи и млеко, смањује апсорпцију лијека, тако да је потребно узимати 2 сата након једења и пити само воду. Пошто се лек апсорбује врло споро, боље је узети на спавање. Ток лечења је дуг, трајање одређује појединачно.

Садржај 1 вреће треба сипати у чашу и додати 70-80 мл воде, а затим се мешати како би се формирала суспензија, коју треба одмах пити након припреме.

У случају недовољног уноса калцијума и холекалциферола са храном, треба их узимати у току терапије стронцијевог ранелата.

Контраиндикације за употребу овог лијека су:

  • индивидуална нетолеранција;
  • венска тромбоемболија;
  • имобилизација, привремено и дугорочно;
  • исхемијска болест срца;
  • патологија периферних артерија;
  • цереброваскуларне болести;
  • артеријска хипертензија, која није подложна медицинској корекцији;
  • тешка бубрежна инсуфицијенција;
  • алергијске реакције - кожни осип, свраб, Стевенс-Јохнсонов синдром, ДРЕСС синдром;
  • трудноћу, период лактације.

Током лечења стронцијевим ранелатом могу се појавити следеће нежељене реакције:

  • мучнина, дијареја;
  • главобоља, поремећај свести, губитак памћења;
  • инфаркт миокарда;
  • венска тромбоемболија;
  • конвулзије;
  • дерматитис, екцем;
  • повишени нивои ензим креатин фосфокиназе (ЦПК) у крвном тесту.

Денозумаб (Икјева, Пролиа)

Облик производа: раствор за ињекције који садржи 70 мг активне супстанце у 1 мл са запремином од 1,7 мл и 60 мг активне супстанце у 1 мл запремином од 1 мл.

Активни састојак је хумано моноклонско антитело, под утјецајем којих је функција остеокласта оштећена, због чега се смањује ресорпција (уништавање) свих врста кости.

Користи се за лечење остеопорозе са повећаним ризиком од постменопаузалних прелома код мушкараца који се лече имуносупресивном и хормоналном терапијом због рака простате, као и других малигних обољења које смањују минералну густину костију.

Подкутано примењено: 1 ињекција 60 мг активног састојка 1 пут за шест месеци. Убацује се у абдомен, бутину или спољашњу површину рамена.

Поред позадине терапије, пацијент треба да прими додатке калцијума и витамин Д3 (холекалциферол).

Деносумаб је контраиндикована у случају нетолеранције његових компоненти, особама које пате од недостатка јетре, као иу случају смањења нивоа калцијума у ​​крви.

Док узимање лека може доћи до нежељених дејстава:

  • инфекције горњег респираторног и уринарног тракта;
  • бол у леђима;
  • констипација;
  • катаракта;
  • кожни осип;
  • бол у удовима;
  • смањење нивоа калцијума у ​​крви.

За лечење трудница и дојиља не примењује се.

Салмон калцитонин (миацалциц)

Формација: раствор за ињекцију, који садржи 100 ИУ активног састојка у 1 мл.

Калцитонин је хормон који утиче на размену калцијума у ​​телу. Механизам његове акције је да потисне активност гигантских ћелија коштаног ткива, остеокласта, чија функција је уништавање или ресорпција кости. Поред тога, у процесу истраживања лека, откривен је и његов аналгетски ефекат. Калцитонин такође смањује ниво калцијума у ​​крви блокирајући његов одлив из коштаног ткива у екстрацелуларну течност, а затим у крв, као и инхибирање његове реабсорпције у тубулама бубрега.

Након субкутане и интрамускуларне примене, лек се брзо апсорбује у крв, где се максимална концентрација одређује након 60 минута. Полуживот је 60 до 90 минута. Излучују бубрези.

Користи се за спречавање акутног губитка костију услед нагле имобилизације (имобилизације) услед прелома због остеопорозе, за лечење Пагетове болести код људи који не реагују на алтернативне методе лечења, с повећањем нивоа калцијума у ​​крви због рака.

Контраиндикована у случају индивидуалне преосетљивости пацијента на компоненте лекова, као и ако су раније забележени случајеви хипокалцемије (смањење калцијума у ​​крви).

Лечење треба обавити што је пре могуће, а доза која се примењује у овом случају треба да буде минимална. Користи се парентерално - субкутано, интрамускуларно или интравенозном инфузијом (инфузијом) раствора лека. Пошто су такви нежељени ефекти као мучнина и повраћање често регистровани током терапије, калцитонин треба користити увече пре спавања.

Доза коју препоручује пацијент варира у зависности од врсте и јачине болести и креће се од 50 ИУ 1 пута дневно до 100 и чак 400 ИУ 4-6 пута дневно. Трајање лечења је такође различито: од 2 недеље до 3-6 месеци.

Важно је пажљиво пратити одговор пацијента на лечење и на основу ових података исправити (мијењати) дозе калцитонина.

Важно је припремити раствор за инфузију непосредно пре употребе.

У контексту употребе овог лијека могу се појавити следећи нежељени ефекти:

  • мучнина, повраћање, испирање: најчешће се дијагностикује, директно зависи од дозе и, по правилу, примећује уношење лека у вену;
  • главобоља, вртоглавица, поремећај укуса, тремор;
  • видно оштећење;
  • бол у стомаку, узнемирене столице;
  • повећање излаза урина;
  • алергијске реакције - осип на кожи, праћени сврабом или без њега, анафилактичке реакције;
  • болови у мишићима, костима и зглобовима;
  • висок крвни притисак;
  • умор, слабост, симптоми попут грипа;
  • малигне неоплазме: приликом употребе лијека дуго времена;
  • формирање антитела на калцитонин.

Калцитонин није проучаван уз учешће трудница и мајки дојке, због чега лек не треба користити у овим категоријама пацијената.

Естроген Гестагенс (Фемостон Цонти)

Облик производа: таблете 1/5 и 2,5 / 0,5 мг.

Садржи 2 компоненте: естрадиол, хормонски људски естрадиол и дихидрогестерон, чији су ефекти једнаки онима у прогестерону.

У периоду менопаузе постоји недостатак естрогена код жена, због чега трпи коштано ткиво - смањује се количина костију. Терапија замјене естрогена доводи до повећања минералне густине костију, међутим, овај ефекат је, пре свега, зависан од дозе, а друго се примећује током периода коришћења хормона, а након прекида, стопа смањења костне масе се враћа на претходне које су примијећене прије лечења вредности

Главна сврха овог лека је елиминисање симптома повезаних са недостатком естрогена у телу после менопаузе годину дана послије последњег менструалног периода. Фемостон се такође користи као средство за спречавање развоја остеопорозе код жена у постменопаузи, када се одређује висок ризик од прелома ако је употреба других лекова за ову сврху немогућа.

Контраиндикације за употребу фемостона су:

  • индивидуална нетолеранција најмање једне компоненте лекова;
  • малигна неоплазма дојке у садашњем времену или у историји;
  • сумња на хормонске зависне малигне туморе (нарочито карцином ендометријума, менингиомима);
  • крварење из гениталног тракта непознате етиологије;
  • ендометријална хиперплазија нездрављена;
  • историја тромбоемболије или тренутно;
  • патологија система коагулације крви;
  • патологија болести јетре;
  • порфирија.

Нанети унутра, без обзира на храну у исто време, дневно, 1 таблета дневно током 28-дневног циклуса. Доза се бира појединачно, а потом се може кориговати ако је потребно.

Ако се наредна доза пропусти, треба је предузети што пре. Ако је пријем прекинут за више од 12 сати, пропуштена пилула се не узима, већ се одмах одазива. У другом случају, вероватноћа крварења из гениталног тракта драматично се повећава.

Узимајући лек, често се развијају следећи нежељени ефекти:

  • вагинална кандидоза;
  • нервоза, депресије;
  • главобоља, вртоглавица, мигрена;
  • абдоминални бол, мучнина, повраћање, надимање;
  • алергијске реакције у облику кожног осипа са или без сврбе;
  • бол у леђима;
  • осетљивост и бол у грудима, менструални поремећаји (крварење, неправилна менструација и друго);
  • општа слабост, умор, оток екстремитета;
  • повећање телесне тежине.

Код жена које узимају овај лек и њене аналогије већ више од 5 година, ризик од развоја рака дојке повећава се за 2 пута и ризик од венске тромбоемболије за 1,3-3 пута.

Хомеопатски лекови

Постоје лекови који нису везани за традиционалну медицину, али их користе неки специјалисти за лечење остеопорозе. То су хомеопатски лекови: Остеобиос, стопа раста и слично. Ови лекови су мултикомпонентни: садрже више од пет компоненти и, према изјавама фармацеутских компанија за производњу, као и традиционалних, побољшавају метаболизам костију и повећавају минералну маст кости. И доктори и пацијенти који користе ове лекове требају узети у обзир да често не пролазе пуно потребне истраживања, што значи да је једноставно немогуће предвидјети реакцију одређеног организма према њима.

Лекови који обнављају структуру кости су веома ефикасни у лечењу остеопорозе, али су истовремено веома скупи и прилично несигурни, јер узрокују низ озбиљних нежељених реакција. Уколико имате симптоме остеопорозе или ако већ имате дијагнозу, никада не почните сами узимати ове лекове, већ пре свега тражите савет од свог лекара.

Коме се обратити

Проблеме остеопорозе традиционално решавају реуматологи. Гинеколог, ортопедиста, терапеут помаже у његовој дијагнози и лечењу.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Хипофизна жлезда је део мозга који је одговоран за синтезу хормона који регулишу све телесне процесе. Хипофиза се налази у доњем дијелу мозга, има мембрану и налази се у тзв. "Турском седлу".

Дијабетес мелитус је стање хроничне хипергликемије изазване недостатком инсулина или прекомерним факторима који супротстављају његову активност.

СадржајСтруктурна формулаРуско имеЛатинско име супстанце НорепинефринХемијско име(Р) -4- (2-Амино-1-хидроксиетил) -1,2-бензендиол (у облику хидрохлорида или тартрата)Бруто формулаФармаколошка група супстанци НорепинефринНосолоска класификација (ИЦД-10)ЦАС кодКористите током трудноће и лактацијеКатегорија деловања на фетусу од стране ФДА - Ц.