Главни / Цист

Ендокринолошки форум

Регистрација: 04/27/2012 Поруке: 5

Здраво, Владимир Едуардовицх. Ја имам 41 годину, тежина је 63 кг, висина је 166. Моје лево око се не креће и заостаје у покрету, очну јабучицу (егзофалмос), едем ука и двоструки вид. саветовао ме је ендокринолог Тен Тамара Николаевна. Испитивао ме је окист, неуропатолог, неурохирург, доктор медицине, стоматолог, али рекли су да то није у њиховој области и вратио ме до ендокринолога. Ја сам диспанзер код ендокринолога 2 године са дијагнозом хипотироидизма, узимајући Л-тироксин 75 милиграма дневно. Ултразвук жлезде штитасте жлезде: хиповолумија Сцх.зх. дифузне промене у штиту. нодуле 0.5; 1.6 * 0.7мм. ТТГ-10.36; Т4-1,19. Доктор сумња на малигне егзофалме. Шта ми можете саветовати? Какве тестове треба да имам? и шта да узмем?

Регистрација: 21.02.2004 Поруке: 1,533

75 мцг левотироксина очигледно није довољно за вас - ТСХ - 10. Доза треба повећати на најмање 125 мцг. Разговарајте о овој ситуацији са вашим ендокринологом.
За егзофалмове - карактеристична је за дифузне токсичне зле. Вероватно имате аутоимунски тироидитис.
Препоручујем да направите МРИ орбита и још једном идете на пријем неурохирурга.

Регистрација: 04/27/2012 Поруке: 5

Здраво, прошао сам МРИ скенирање мозга. Бочне коморе су мало увећане, углавном због задњег рога, трећа и четврта нису дилатирају, нити је идентификован додатни патолошки сигнал у орбиталном подручју. Закључак: Наравно, МР-сензорне фокалне промјене у мозгу нису детектоване. Синуситис.
Неурохирург је консултовао, његов закључак: Нема података за неурохир.патхологију.
Мој ендокринолози су дијагностиковали АИТ Субклинички хипотироидизам благе тежине медицинске компензације Малигни егзофалмос?
Повећала је дозу Л-тироксина на 100 пп преднизона 120мг млета на физиолошком раствору једном недељно. # 3 Ца Д3 1 таб 2 пута дневно. Како процењујете моју дијагнозу и шта кажете резултату лечења (да ли је то тачно? ) Које су ваше мисли о МРИ-у и шта бисте друго саветовали. Да ли имам шансе за лек? Хвала.

Регистрација: 21.02.2004 Поруке: 1,533

МРИ је проучавао структуру ретробулбар целулозе и очуломоторних мишића? Ако постоји егзофалмос, онда мора постојати нека промена. Разјасните ово питање.

Регистрација: 04/27/2012 Поруке: 5

Здраво, да ли ми саветујете да направим орбиту МРИ-ја (урадио сам само МРИ мозга) Неко ми је саветовао да урадим МРИ судова Данас је оптометрист учинио дексаметазон у очном простору, али у вечерњим сатима осећао сам јаку тензију и умор у десном оку. Да ли настављам да пуцам? Да ли ће моје десно око постати још горе од овог снимка. Желим да сазнам исправност мог лечења у овој фази.

Регистрација: 21.02.2004 Поруке: 1,533

Било је потребно направити МРИ орбита.

Регистрација: 04/27/2012 Поруке: 5

Здраво, саветовали сте ми да направим магнетну орбиту.
Урадио сам МРИ скенирање мозга и орбита, већ на апарату високог поља.
На примљене Т1 и Т2-веигхтед, Т2 тамно-течности у МР снимки на субкортикалним конструкција и делова материје од можданих хемисфера, цраниоцервицал транзиција матичних секција, малог мозга и кичмене мождине до пршљен Ц5 ФОЦАЛ без патолошких промена.
Средње структуре се не мењају.
Цхиасмоселлар регион није изменена.Гипофиз згњечена димензије: висина 0.3-цм, -1.0 цм сагиталних конкавна, адено-неурохипопхисис диференцирани МР сигнал из хомогене структуре, стопало није смесцхена.Хиазма диффенрентсирована оптичких нерава.
Симетрична бочни вентрицлес, нису проширена, ширина тела-0,8, ИИИ -0,2см, ИВзхел.не проширио без дислотсирован.Силвиеви цистерни симетричним жлебова на површини цонвекитал фронтопариетал хемисфера уградне површине, суседна субарохноидалние простор неравномерно проширио.
Режим Г. бесконтрастном артеријске (3Д ТОФ) и МР ангиограма гране лука аорте (брахиоцефалианог стабла, лево обичне каротидне артерије и леве поткљуане) прошири на анатомски нормалном месту равномерно заплниаиутсиа цоунтер. ин-тион широм, смањујући проток крви у судовима уста нису ОДА-сиа.Передние, у средини, позади, мозга артерије дифферентсировни, сигнала характкристики не изменени.Виллизиев круг замкнут.интра-анд екстракранијална отднли вертебратес. артерије су симетричне.
Тонсилс мозхесхецхка се налазе на нивоу великих. окципиталне рупе.
На МР снимки на орбите Ода-Ксиа лако егзофталмус левог ока, стуктура зидови оба орбита се не мења, оккулиарние мишићи су симетричне, а не згусне, контуре видног живца јасном п-ра се не мења.
На пост-контрастним томограмима патолошке акумулације парамагнетног лека није одређено.
Закључак: Индиректни МР-знаци енцефалопатије. МР-слика без патолошких промена од орбита, мањи егзофалмос са леве стране.
Шта можете рећи о МРИ-у? Да ли је то ендокрина патологија, или да ли још увек треба консултовати још једног специјалисте?
Хвала

Изводе из исопхтхалмиц третмана

Пост Нателла "Нов 14, 2017, 19:45

Офталмопатија након РИТ-а

Пост Нателла "Нов 14, 2017, 19:53

Офталмопатија након РИТ-а

Пост Нателла "Нов 14 2017, 8:36

Офталмопатија након РИТ-а

Пост Нателла "Нов 14 2017, 20:55

Офталмопатија након РИТ-а

Порука Нателла "Нов 14 2017, 21:02

Офталмопатија након РИТ-а

Пост Нателла "Нов 14 2017, 21:04

Офталмопатија након РИТ-а

Порука Мирка "20 фебруар 201, 19:14

На пресеку офталмологије и ендокринологије: ендокрине офталмопатије

Очи су важан орган, без чијег нормалног функционисања је пуноправан живот немогућ. Корекцију оштећења вида обављају офталмологи. Али постоје очне болести које истовремено третирају различити лекари.

Шта је болест

Ендокрине офталмопатија (орбитопатија) је озбиљна патологија у којој ендокринолози и офталмологи помажу пацијенту. Болест има аутоимунску природу, најчешће се јавља на позадини поремећаја штитне жлезде и представља лезија поткожног ткива и мишића око око очију. По први пут патологију су описали Гравес у деветнаестом веку, па се зато често називају Гравес офтхтхалмопатхи. У скорије време, болест се сматрала симптомом токсичног звери, праћен повећаном продукцијом хормона који стимулишу штитасте жлезде и доводе до тиротоксикозе. Сада је ендокрина орбитопатија наглашена у независној болести.

Према статистикама, жене су болесне много чешће него мушкарци, а особе од четрдесет или шездесет година старости су погођене. Медицинска литература описује случајеве код деце. Благи облици болести су чешћи код младих, а развој тешких облика офталмопатије је типичан за старије особе.

Гравес орбитопатија се карактерише карактеристичним знацима и најчешће се јавља на позадини абнормалности штитне жлезде.

У 80-90% случајева, болест се наставља на основу хормонских дисфункција од стране штитне жлезде (хипотироидизам, аутоимунски тироидитис, тиротоксикоза). Истовремено, манифестације на делу очију могу се одмах развити са клиничким симптомма жлезне лезије и могу их претходити или чак појавити у удаљеном времену (5-10 година након лијечења штитне жлезде). У 6-25% случајева, офталмопатија може настати на позадини еутиреоидизма (стање у којем штитна жлезда ради правилно и ниво хормона штитњака је нормалан).

Узроци болести

Тачни узроци Гравесове офталмопатије су и даље нејасни. Фактори који могу изазвати патологију су:

  • бактеријске или вирусне инфекције;
  • соларни и зрачни;
  • стресне ситуације;
  • пушење дувана;
  • тровање са солима тешких метала;
  • аутоимуне патологије, на пример, дијабетес.

Механизам за развој болести је следећи: као резултат спонтаних мутација, имунолошки систем почиње да перцепира влакна која се налазе око очних јабона као што имају рецепторе за штитне жлезде и производе специфичне протеине - антитела за њих. Посљедњи, улазак у орбиталну (орбиталну) влакну, изазива реакцију која наставља са ослобађањем одређених супстанци - цитокина, стимулирајући производњу гликозаминогликана, пролиферацију (побољшану подјелу) фибробласта и синтезу колагена. Гликозаминогликани су у стању да веже течност, због тога се развија едем и значајно повећава волумен мишића влакна и очију, што доводи до ексопхтхалмоса - протруса очију. Временом се запаљење упада, едем и инфилтрација орбиталних ткива замењују ожиљак, а глазура ока постаје неповратна.

Основи развоја клиничке слике болести су сложени аутоимунски процеси.

У хипертироидизму (повишени нивои хормона штитњака), патолошки процес је отежан. Око 80% пацијената се бави проблемом егзофалама после продужене терапије за хипертироидизам.

Неки пацијенти обољевају након операције за потпуно уклањање штитне жлезде. У хипотироидизму (ниска гландуларна функција и недостатак хормона), механизам болести је нешто другачији. Уобичајено, хормонски тријодотиронин инхибира производњу муко-полисахарида (гликозаминогликана) фибробластима. Са недостатком хормона смањује се инхибиторни (инхибиторни) ефекат и активирају се фибробласти.

Лекар на Гравес Офталмопатији

Класификација болести

Савремена офталмологија делује са неколико класификација патологије у зависности од клиничког тока и интензитета симптома.

Баранов класификација:

  • Граде 1 - ексопхтхалмос (пуцхитис) до 16 мм, оток очних капака је умерен, функције коњунктива и мишића око нису узнемираване;
  • 2. степен - егзофалмос до 18 мм, тешки едем коњунктива и капака, периодична диплопија (двоструки вид);
  • Разред 3 - егзофалмос до 21 мм, капци нису потпуно затворени, на рожници се формирају чиреви и ерозија, око је ограничено у кретању, симптоми атрофије оптичког нерва.

Болест се може појавити у неколико облика:

  • Тиротоксични егзофталос - манифестује се као прави или лажни окулар без поремећаја покретљивости очију, померањем горњег дела капака (са горњем дијелом изложене склером), тремор (дрхтање) затворених очију, док визуелне функције никад нису ометане;
  • едематични егзофалмос - одликује се шкољком око до 30 мм, тешким едемом ткива, оштећеном покретношћу очију, диплопијом (двоструки вид); у зависности од тога које су структуре укључене у патолошки процес, постоје 3 варијанте едематозне форме:
    • липоген, у којем је охоличасто влакно погођено;
    • миогени, када су мишићи ока погођени;
    • мешани, у којима су целулоза и мишићи укључени у процес; миогени и мешани облици доводе до оштрог погоршања вида;
  • ендокринска миопатија - манифестована слабостима очних мишића, што доводи до диплопије, оштећеног покрета очних капака, страбизма.

Током Гравес офталмопатије, постоје 3 фазе:

  • инфламаторно излучивање;
  • инфилтрација;
  • пролиферацију и фиброзу.

Симптоми болести

Манифестације болести се разликују у зависности од облика и главне патологије која је изазвала офталмопатију.

Клиника тиротоксичног егзофалма је избочина, често мала, оба ока, повећање палпебралне пукотине, док се пацијент може жалити на осећај сува, песак у очима, јутарњи оток под очима. Преостале манифестације су повезане са токсичним ефектима тироидних хормона (поремећај сна, анксиозност, промене расположења, главобоља, палпитације). Жене су обично погођене.

Тхиротокиц екопхтхалмос се манифестује протрљањем очију без поремећаја визуелних функција.

У едематоус екопхтхалмос, обе очи су погођене, често у различитим временима - прво, након неког другог времена. У свом развоју, овај облик болести пролази кроз три фазе:

  1. Прва фаза (компензација) се манифестује неким пропустом горњег капака и благим едемом око очију у јутарњим сатима који пролазе током дана. Очи су потпуно затворене; пацијент се жали на непрекидно неугодје у очима, сувим или воденим очима, фотофобији. Постепено развијају ексопхтхалмос.
  2. Следећа фаза је субцомпенсатори. Карактерише га брзо повећање егзофалма, повећан интраокуларни притисак, развој хемозе (коњуктивни едем). Едем орбиталних ткива постаје трајна, симптоми сувог и иритације очију такође не нестају током дана. Пацијент не може у потпуности затварати капке, очи се окрећу, пошто се посуде склерере дилати, постају мукотрпне, а коњунктивитис се развија. Хронична главобоља се придружи.
  3. У фази декомпензације долази до наглог повећања симптома. Обтуде је врло изражен, пацијент није у стању да затвори очи услед јаког отицања очних капака и околних влакана. Покрети очних зглобова су оштро ограничени и болни. Едем оптичког живца постепено развија, ерозије и чиреви на рожњачу. Пацијент пати од оштрог погоршања вида, диплопије. Ако не прими лечење, онда се ова фаза може завршити фиброзом (ожиљком) орбиталних ткива и смањењем вида или губитка.

Едематозни егзофалмос прети развој озбиљних компликација до губитка вида

Против хипотироидизма (понекад након хируршког уклањања штитне жлезде) или еутиреоидизма јавља се ендокринска миопатија. Овај облик болести често погађа људе, има билатерални карактер и тенденцију брзег развоја. Акутна фаза инфилтрације је веома кратка и убрзо ткива оштећена фиброзом. Од самог почетка болести, пацијенти се жале на диплопију, која се брзо повећава. Едем обично није присутан у овом облику, али оштрица се брзо развијају, очи су ограничене у кретању због хипертрофије (згушњавања) очних мишића, оштрина вида је значајно смањена, а појављивање страбизма.

Ендокринска миопатија може бити компликована страбизмом

Дијагноза патологије

За постављање дијагнозе, пацијент мора бити подвргнут офталмолошком и ендокринолошком прегледу.

Ендокринолог препоручује пацијенту ултразвучни преглед штитне жлезде. У случају детекције великих чворова, врши се пробна биопсија с хистолошким прегледом материјала. Да би се разјаснила функционална способност жлезде, пацијент прође тестове за хормоне штитне жлезде, антитела на своја ткива.

Офталмолог током прегледа пацијента има за циљ да визуелизује структуре органа вида и процени визуелне функције. Да би то урадили, одржали су:

  • Висометрија (анкета користећи табеле);
  • периметрија (проучавање граница визуелних поља);
  • процена моторичких способности очних јабучица;
  • ексопхтхалмометри и мерење угла хипертропије (страбизмус) да би се одредио степен протруса и одступања очних јабучица;
  • офталмоскопија (преглед фундуса очију) за процену стања оптичког нерва;
  • биомикроскопија - да би се утврдило стање преостале структуре ока;
  • тонометрија - за мерење интраокуларног притиска.

Ултразвук, магнетна резонанца или компјутеризована томографија се изводе да би се болест разликовала од неоплазме периогеног ткива.

Да би се разјаснио степен деструктивних процеса у периорбиталним ткивима који су користили МРИ

Важна фаза дијагнозе је процена имунског статуса пацијента, а за ову сврху крв поклања имунограм.

Након постављања дијагнозе, важно је одредити клиничку активност болести. Да бисте то урадили, користите ЦАС скалу:

  1. Болни притисак иза очних зглобова током протеклог месеца.
  2. Бол приликом покушаја промене правца погледа.
  3. Хиперемија (црвенило) век.
  4. Пуффинесс.
  5. Црвенило слузнице очију.
  6. Хемоз - едем коњуктивне мембране.
  7. Едем од карунула (ларзални кремплер).

Активност се оцјењује у тачкама - 1 тачка одговара 1 симптому. Укупни резултат може бити од 0 (неактивна фаза) до 7 (изговарано). Болест се сматра активним ако је резултат изнад 4 тачке.

Диференцијална дијагноза

Патологију треба разликовати од других болести - неоплазме (нарочито ако једно око утиче на офталмопатију), псеудоектофталмос са високом стопом миопије, неуропатије оптичког нерва узроковане другим разлозима, орбиталног апсцеса, мијастеније.

Третман

Медицинска тактика зависи од степена поремећаја штитне жлезде, облика и активности болести. Главни циљеви терапије:

  • хидратација слузнице ока;
  • спречавање кератопатије (патолошке промјене рожњаче);
  • нормализација интраокуларног притиска;
  • елиминацију или бар стабилизацију деструктивних интраокуларних процеса;
  • очување визије.

Без обзира на облик патологије, пацијенту се даје опште препоруке:

  • обавезни прекид активног и пасивног пушења, јер је дувански дим доказан покретач (провокативни фактор) за развој ендокрине офталмопатије;
  • употреба симптоматских спољних средстава: капљице и гелови за хидратацију слузнице на очима;
  • носи тамне наочаре;
  • нормализација функције штитне жлезде.

Блиски однос са пушењем дувана је карактеристика Гравесове офталмопатије. Код пацијената са лошом навику, манифестације патологије су израженије у поређењу са пацијентима који воде у општем здравом начину живота. Ризик од компликација код пушача је скоро пет пута већи.

Пушење повећава ризик од развоја компликација офталмопатије неколико пута.

Конзервативни третман

Корекцију функција штитне жлезде врши ендокринолози: тиореостатици су прописани за хипертироидизам, тироксин за хипотироидизам. Ако терапија лековима нема жељени ефекат, пацијенту се нуди операција за уклањање места или читаве жлезде.

Неопходна компонента третмана је употреба стероида. Најчешће, пацијент се додјељује према индивидуалној шеми Метхилпреднисолоне, Метимпред, Дипроспан, Кеналог. Глукокортикоиди имају антидематски, антиинфламаторни и имуни супресивни ефекти.

Са претњом губитка вида, пацијенту је прописана импулсна терапија са преднизоном или метилпреднизолоном. Такав третман се састоји у интравенској примени за 3 дана ултра високих доза лека. Од 4 дана пацијент се преноси на пријем таблетне форме лека са постепеним смањењем дозе. Спроведено је симултано симптоматско лечење. Пулсна терапија има контраиндикације: акутне заразне болести, тешке повреде бубрега и јетре, глауком, висок крвни притисак, дијабетес, пептични чир и дуоденални чир.

Пулсна терапија са преднизоном је препозната као ефикасан третман за ендокрину офталмопатију.

Поред интрамускуларне и оралне (унутрашње) употребе хормоналних лекова, примена метода ретробулбар администрације се широко користи. Међутим, иностране клинике одбацују такву методу због високе инвазивности и високог ризика од развоја компликација у облику формирања ожиљака на местима ињекције.

Алтернатива стероидима је имуносупресивни циклоспорин, који је прописан или сам или у комбинацији са стероидима. Поред хормона, у тешким случајевима се користи рендгенско зрачење орбита (често у комбинацији). Пацијенту се такође може дати хемосорпција, плазмафереза, криофареза, што значајно смањује запаљенске промјене.

У склопу симптоматског третмана пацијента изабрани су лекови за нормализацију метаболичких процеса и неуромишићног преноса - Ацтовегин, Тауфон, Аевит, Пхлебодиа 600, Просерин.

Нанети вештачку сузу, хидратантне капљице, масти и гелове да хидратизује слузницу очију: Царбомер, Офтагел, Видисик, Корнерегел. Да би се спречио кератитис (запаљење рожњаче), капљице са глукозом, прописују се витамини Б2, Ц. Када су у питању коњунктивитис, потребне су антибактеријске капи (Левомицетин, Офлокацин), Албуцидин, фурацилин.

За влажење рожњака, пацијенту се прописују посебна средства, као што је вештачка суза.

Од физиотерапеутских метода, магнетна терапија се примјењује на подручје орбита, електрофореза са алојем, лидазом, трипсином, хидрокортизоном и хијалуронидазом.

Оперативна интервенција

У тешким случајевима, пацијент може бити прописан хируршки третман. Операција се врши у фази потапања акутне упале или у фази ожиљака. У случају Гравесове офталмопатије, могу се применити различите опције за хируршку интервенцију: декомпресија орбите, операције на очним капцима или на очуломоторним мишићима. Понекад се неколико оперативних интервенција спроводи секвенцијално:

  • Декомпресија је неопходна за тешке егзофалме, неуропатију оптичког нерва, кератитис. Интервенција има за циљ повећање волумена орбите, истовремено изрезујући један или више његових зидова, а такође уклања ретро-булбар (који се налази иза орбите) влакна.
  • Хирургија на очним мишићима врши се током развоја паралитичког страбизма и упорне диплопије.
  • Операције на очним капцима могу се вршити различитим методама и зависити од природе крварења, међу којима се може и: повлачење (смањивање капка скраћивањем), окретање капка, лезија лакрималне жлезде, лагофталмос (не затварајући капке). Да бисте продужили горњи капак, операција се врши на леватору (мишићни лифт).
  • Белфаропластија је често последња фаза хируршког лечења.

Могуће компликације операције могу бити смањење или губитак вида, крварење, диплопија, симетрија ломљења капака и очних капака, губитак сензације у подручју интервенције, синуситис.

Видео: офталмолог на хируршком лечењу болести

Примена фолк метода

Ендокрине офталмопатија није подложна лечењу људским лековима. Терапија се увек одвија у оквиру традиционалне медицине. Биљни лекови могу донијети неке предности у погледу нормализације статуса еутирозе. У ту сврху можете користити и неке рецепте традиционалне медицине.

Код хипотироидизма могу се користити следећи агенси.

Збирка плодова од планинског пепела, корена елецампана, биљке св. Ивана и безивих пупољака:

  1. Сирови материјали за једнаке делове - 1 велика кашика.
  2. Сипати кључану воду, врео 5 минута, пожељно у воденом купатилу.
  3. Инсистирајте најмање 6 сати. Узимајте пола сата пре оброка три пута дневно, 50 мл или 3 супене кашике.

Сакупљање богатих листова од јагоде, мајчине душице и шумећа:

  1. Мјешавајте биљке у истим пропорцијама.
  2. Једна велика кашика колекције ставити чашу воде која је кључала, инсистира на пола сата.
  3. Узмите лек 100 г ујутру пре доручка.

Жетва са копривама, коријен Елеутхероцоццус и маслачак, Корење и корење шаргарепа:

  1. Сировине морају бити подједнако једнаке.
  2. Две жлице колекције истопити воду у запремини од 500 мл, кувати 7-10 минута.
  3. Инсистирајте 15-20 минута и напрезати.
  4. Узмите децукцију 80 мл 4 пута дневно пре оброка.

Код хипертиреоидизма, друге биљке су ефикасне.

Бела бела Потентила:

  1. Корен у количини од 20 г сипати чашу воде, кувати у воденом купатилу 8-10 минута.
  2. Инсистирајте пола сата, одводите.
  3. Узмите 1 кашичицу три пута дневно 15-20 минута пре оброка.
  1. Замућите бобице глога, пола чаше сировина переш 70% алкохола (100 мл).
  2. Смеша инсистира на мрачном месту у трајању од 20 дана, повремено се стреса.
  3. Направите готову тинктуру и узмите дозу коју је одредио љекар који присјећа.

Тинктура материнства (можете купити готово у апотеци):

  1. Смеше 20 г здробљених сировина са водком (100 мл).
  2. Инсистирајте на хладном тамном месту 2 недеље, филтрирајте.
  3. Узмите 30 капи 3-4 пута дневно.

У тиротоксикози је корисно пити рушевина и љековито пиће: сипати литар вреле воде над кожом од једног свежег лимуна, кувати га и додати једну кашику меда, а онда хладити и пити уместо чаја.

Фотогалерија: неконвенционални поступци лечења

Остале технике

Лимфна терапија се може извести да би се смањио едем пацијенту, који се састоји од секвенцијалне субкутане примене на периорбиталну регију Хепарина, Цхимотрипсина и Ласика уз додатак Новоцаина. Комбиновани ефекат лекова побољшава лимфну дренажу и смањује отицање.

Тренутно се спроводе клиничке студије о новим методама лечења Гравесове офталмопатије, која се састоји у употреби селена, Ритуксимаба (цитостатике), инхибитора цитокина (имуномодулатори) - Дацлизумаб, Енбрел, Ремикеид.

Постоје методи терапије који, иако нису основни, могу значајно побољшати стање пацијента са офталмопатијом. На пример, Пентоксифилин и никотинамид, октреотид, ланреотид, цсиамексон, имуноглобулини. Ови лекови помажу у стабилизацији стања пацијента и смањењу тежине симптома (едема, екопхтхалмос, инфилтрација ткива).

Прогноза лечења и могуће компликације болести

Прогноза директно зависи од времена лечења. Ако је адекватна терапија извршена у раним фазама, могуће је постићи дугорочну опуштеност и избегавати непоправљиве последице. Према статистикама, око 30% пацијената доживљава побољшање, код 60-70% пацијената процес се стабилизује. Након терапије, пацијент се уписује у ординацију са офталмологом и ендокринологом са обавезном контролом после 6 месеци.

Недовршена иницирана и нетачна терапија може довести до компликација:

  • смањена визуелна оштрина;
  • отицање оптичког нерва и слепила;
  • страбизам;
  • тешка кератопатија (чиреви, ерозија, перфорација рожњаче).

Превенција болести

Специфична превенција болести не постоји. Превентивне мјере укључују:

  • правовремену дијагнозу и потпуни третман поремећаја штитне жлезде;
  • брз приступ окулисту када се појављују проблеми са видом - двоструки вид, смањена острина вида, бегулација, црвенило и болешћу очију;
  • одржавање здравог начина живота је обавезно одрицање од пушења и јачање имунитета.

Правовремено упућивање на офталмолога је кључ успјешног лијечења ендокриног офталмопатије

Коментари

Не могу вам рећи о операцији, јер ниједан од лекара није предложио. Али могу да поделим искуство пулсе терапије. Помаже пуно. Тако сам пре мјесец дана отишао у болницу. Испитиван сам, прошао сам све тестове. И ендокринолог ми је прописао Метхилпреднисолоне (синтетички хормонални глукокортикостероиди) у дози од 1000 мг током 3 дана у реду без смањења дозе. Затим су написали. Прошло је месец и ако су се очи побољшале, онда сам потпуно непримећен. Веома сам узнемирен због тога снажно се надали резултату. Али лекар је рекао да је главни циљ да спречи погоршање офталмопатије. Јуче сам добио резултате тестова за хормоне (ТСХ и Т4), обоје су нормални, тј. и присуство еутиреоидизма ми не помаже.

Гост

хттп://ввв.воман.ру/хеалтх/медлеи7/тхреад/4193425/

Три године лечио тироидну жлезду - уклонио - добио је прогресивну аутоимунску офталмопатију: брзо вид (у последњих годину дана за 4 јединице). Нико још није саветовао како да побегне од будућег слепила. Сви климну једни на друге: имунолози / зндокринолози / офталмологи, то у Гомеловом центру, оно што имамо у Гродном, то у Минску, то у Москви. Једино што се слаже је да је неопходно вратити мој имунолошки систем, али како - нико не савјетује ништа разумљиво.

Прусаков Вицтор

хттп://ввв.ендоцринолог.би/форумс/топиц/20- ендокрине-офталмопатије /

Али најважније је да не треба увек да се третира офталмопатија тако снажно. Најважнија ствар је строго надокнадити повреду активности штитне жлезде (нити хипо-нор хипер! Тешка контрола наркотика). Не пушите. Користите повишени положај главе када спавате, пада у очи врсте вјештачких суза (што је најважније - стерилност). Нажалост, третман офталмопатије у нашој земљи (мислим на Русију) далеко је одозго на врху. Тешко је третирати свуда, али понекад радимо више бесмислица. Дакле, већ десет година у свету, они су напустили ретро-булбарску администрацију глукокортикоида... и ми имамо свој начин...

Мелницхенко

хттп://ввв.форум.недуг.ру/тхреадс/325781- Ендокрин-офталмопатија #. ВЗ7В3ДезкУу

Према савременим концептима, ендокрине офталмопатија се не лечи помоћу ињекција декаметхасона, па чак и са дужим лековима. Потребно је пажљиво лијечење од стране ендокринолога, неопходно је зауставити пушење (ако пушите) и одлучите само динамички да ли је потребна пулсна терапија са в / в стероидима или се може додатно ординирати орално. Консултујте се у сједишту вашег региона, јер болест није хитан, али са недовољним третманом и контролом која доводи до озбиљних проблема.

нотонлиленс

хттп://форум.всеоглазах.ру/сховтхреад.пхп?т=1335

Операција за уклањање дела штитне жлезде обављена је тачно пре 2 године. Операција је била успешна, у првих шест месеци стање је било релативно добро, тестови су били нормални - по први пут за скоро 10 година! Али, после 2 године након операције, ја, нажалост, не видим никаква значајна побољшања. Штита је мало увећана, тј. видљив очију и густ на додир. Тежина након операције је повећана, али је задржана мање или више стабилна. Што се тиче очију, овде постоји посебна тужна прича. Ексофталмос се одмах појавио, али никада није постојала стабилна добра држава, вероватно, као и генерална држава, онда боље, а онда и горе. У почетку је било веће десно око, сада је остало. Обучени под очима и дексаметазон, дитсинон и читав гомилу. Само имуномодулатори помажу. Последњи од њих су полиоксидонијум ип и вобензим. Могу рећи да имуномодулатори дају неки ефекат, али изузетно мали, а још краћи, очи се "сједе" неколико милиметара, али неколико мјесеци.

Галлина

хттп://ввв.форум.недуг.ру/тхреадс/370073-ДТЗ- ор-АИТ- ендокрине-офталмопатија-помоћ- молим вас! #. ВЗ7В_језкУв

Ендокрина офталмопатија је озбиљан поремећај који захтева темељан и компетентан приступ лечењу. Рана посета лекару је гаранција да ће бити могуће избјегавати компликације и непоправљиве последице болести.

Додатни Чланци О Штитне Жлезде

Драги, реците ми, ако се дете стварно задуши са стенозом, која доза преднизона ради хитан позив? Дијете је 3,5 године
Неколико дана неће моћи да користите инхалатор, или идите у болницу (то може потрајати неколико сати, а у таквим случајевима, рачун иде на тренутак, да ли знате).Мне веома потребно за перестраховки.В прошле године под таквим околностима био поред медицинске сестре, она је знала, Колико штапића.

Људско благостање и функционална активност многих органа и система зависе од људске исхране. Посебно је важно пратити исхрану болесних људи, јер је њихово тијело слабо и рањиво.

Ритам савременог живота посебно угрожава добробит жена. Они стално доживљавају преоптерећења: на послу, код куће, у свом личном животу, у комуникацији са рођацима и пријатељима.