Главни / Хипоплазија

Л (Ел) -троксин 25,50, 75 и 100 мцг: упутства, индикације, предозирање

Болести штитне жлезде са смањеном функцијом увек захтевају одговарајућу терапију замјене хормона.

Берлин Цхемие Л-тхирокин 25,50,75,100: упутства за употребу, прегледи, дозе, нежељени ефекти Л (Ел) -троксина, индикације и симптоми предозирања, што је бољи од еутирок-а или тироксина - тема чланка.

Овај лек је далеко од "витамина" и захтијева компетентан приступ постављању, тако да се не погорша здравље.

Л (Л) -троксин: упутство за употребу

Како исправно узимати тироксин, не знају свако ко је додијељен. Наш циљ је да објасним како правилно узимати тироксин. Посматрајући једноставна правила која су описана у овом чланку, можете знатно повећати ефикасност овог лијека и смањити очигледне манифестације болести штитасте жлезде.

Састав и облик ослобађања таблета е-тироксина

Припрема синтетског тироидног хормона, Л-тироксина, користи се као замјена терапије за повишен ТСХ у облику таблета. Састав се користи левотироксин натријум. Л-тироксин таблете су доступне у дозама од 25, 50, 75, 100, 125, 150 и 200 μг и паковања од 50 и 100 комада.

Произвођачи и аналоги тироксина

У овом тренутку, мноштво компанија производи овај лек. Ми смо најпознатији:

  • Берлин Цхемие (Немачка) ослобађа Л-тироксин у различитим дозама
  • Акрикхин (Русија) производи са трговинским именом Л-тхирокине-Акри
  • Никомед (Швајцарска) продаје тироксин као Еутирок
  • Кимика Монтпеллиер СА (Аргентина) објављен под именом Баготхирок

Индикације за употребу Л-тхирокине Берлин Хеми

Када је прописан тироксин, увек постоје јасне индикације. За почетак, узимајући тироксин, следи неколико циљева:

  1. Замијените недостајућу количину тироксина у организму.
  2. Снижавање стимулационог хормона штитасте жлезде.

У првом случају се користе физиолошке дозе тироксина, тј. Дозе еквивалентне нивоу сопствених хормона. У другом случају користе се велике дозе које могу потиснути производњу ТСХ, тј. Држати тиротропни хормон на доњој граници норме. Без обзира на циљ доктора, који прописује тироксин, правила пријема се не мењају.

Да бисмо постали јаснији, наводимо болести за које је прописан овај лек:

  • Било који облик хипотироидизма, тј. Недостатак природних хормона штитњака
  • Озбиљна стања дефицита јода праћена гоитером, тј. Повећањем величине штитне жлезде
  • После операције рака тироидне жлезде
  • У комбинованој терапији "блокирати и заменити" заједно са тиростатиком

Л-Тхирокине Берлин Хеми: правила рецепта

Овај лек је доступан уз рецепт, иако га можете безбедно купити у апотеци и без рецепта. Међународно неосигурано име (ИНН) Л-тироксина назначено је у рецепту на латинском као левотхирокине содиум (рођен Левотхирокини натрии).

Чланак детаљно описује хормоне штитасте жлезде и какву улогу имају у људском тијелу.

Контраиндикације за узимање тироксина

  • алергије и нетолеранције
  • акутни инфаркт миокарда
  • некомпензирана надбубрежна инсуфицијенција
  • тиротоксикоза

У следећим случајевима треба обратити пажњу (релативне контраиндикације):

  • Исхемичка срчана болест (ЦХД)
  • Хипертензија
  • Аритмије
  • Дијабетес
  • Дуготрајни хипотироидизам озбиљан
  • Малабсорпцијски синдром

Ако је узимање тироксина од виталног значаја, морате прво елиминисати ставке или надокнадити своје здравље.

Симптоми предозирања Л-тироксина

  • знојење
  • срца
  • висок крвни притисак и пулс
  • губитак тежине
  • тремор тела
  • дијареја
  • анксиозност и провокативност

По правилу, сви симптоми предозирања Л-тироксина нестају након повлачења или смањења дозе. Ако откуцај срца изазива очигледан неугодност и не можете га толерисати, онда можете узети дозу бета блокатора да смири пулс.

Нежељени ефекат узимања Л-тироксина

Као и сваки лек Л-тироксин може изазвати нежељене ефекте. Ми наводимо главне и уобичајене.

  • Алергијске манифестације (осип, свраб коже)
  • Хипертироидизам при узимању великих доза
  • Хипотироидизам са недовољном дозом

Као што видите, једина ствар коју е-тироксин може учинити јесте да узрокује алергије, а остатак бочних узрокује нетачна доза и може се лако елиминисати.

То указују бројни прегледи пацијената који тврде да им Л-тироксин није помогао. Зато вас молимо да не обратите пажњу на прегледе, јер нико не зна детаље апликације и које дозе су коришћене.

Компатибилност

  • Пријем тироксина повећава ефекат коагуланса.
  • Када се истовремено узимају холестирамин, деловање тироксина слаби.
  • Салицилати, дикумарол, фуросемид у великим дозама (250 мг) повећавају дејство левотироксина.
  • Брза администрација фенитоина доводи до повећања укупних нивоа Т4 и Т3 плазме.
на садржај

Л-тироксин током трудноће и дојења

Лекови хормона хормона потпуно су безопасни за труднице, као и дојење. И све то због тога што синтетички лек не продире у плаценту и не утиче на фетус.

У мајчином млеку пенетрирају препарати тироксина, то не чини опасним за бебу. Замислите жену чије гвожђе ради веома добро и она је родила и дојила дете. У овом случају њени хормони продиру у млеко, али због тога не верујемо да је штетно за бебу.

Исто са Л-тироксином. Овај лек има молекуларну структуру идентичну оној од хуманог хормона, а када се пусти у млеко, сматра се мајчиним хормоном. Према томе, не слушајте лекаре који саветују да заврше дојење. Тироксин и лактација су компатибилни. За више детаља са пуним објашњењем прочитајте чланак "Еутирокс, трудноћа и дојење."

Шта је боље: еутирокс или Л-тироксин Берлин Хеми?

Да ли постоји разлика између еутхирок-а и тироксина? Састав ових лекова користи исту активну супстанцу, натријум левотироксин. Помоћне компоненте пилуле могу бити различите и стога узрокују алергије. Алергијски процес је строго индивидуалан и ако једна особа има реакцију на Л-тироксин, онда то не значи да ће бити у другом.

Стога, да кажем да је боље пити: еутирокс или Л-тироксин је немогуће, све зависи од толеранције. Што се тиче ефикасности, оне су потпуно исте. Мада понекад постоје и фалсификати. Како је разликовати прави лек из лажних је тешко рећи. Ово се може урадити само узимањем лекова у хемијску лабораторију. Анализа ће потрајати неко вријеме, све док се цијели лот може продати. Испоставља се да се чињеница ковања може успоставити ретроспективно.

Судећи по прегледима на Интернету нема јасних информација да је било који од ових лекова бољи. Неко је дошао са једним леком, неким другим.

Такође ћете бити заинтересовани да сазнате више о леку Еутирокс, прочитајте чланак "Еутирокс за мршављење: кратка упутства за употребу."

Сазнаћете да ли је могуће узимати еутирокс у циљу губитка телесне масе, а такође ћете наћи одговор на питање "Да ли се опорављају од еутирокса".

Како узимати Л-тироксин?

Овде је листа једноставних правила:

  • Пијте дрогу стриктно на празан желудац 30 минута пре оброка. Овај услов мора бити испуњен јер храна смањује пробављивост тироксина за 50%.
  • Пријем Л-тироксина треба да се деси ујутро, јер има тонски ефекат и када се узима увече, може доћи до поремећаја сна.
  • Левотироксин се треба узимати једном дневно. Овај начин примене је довољан да обезбеди нормалну концентрацију хормона у крви током целог дана.
  • Нема потребе да се одморите у лечењу. Сврха постављања тироксина је корекција нивоа тироидних хормона, а ефекат се може процијенити на нивоу ТСХ. Ако направите паузу у узимању лека, ова цифра ће бити погрешна.
  • Потребно је узимати лекове дуго времена. Најчешће је Л-тироксин прописан за доживотни унос, пошто болести које узрокују хипотиреоидизам и захтевају давање лијека имају хронични ток и трајно оштећење штитне жлезде. Због тога, у већини случајева, морате подесити дугачак, евентуално доживотни унос тироксина. Поред тога, постоје болести штитне жлезде које изазивају привремени поремећај рада. У овом случају, трајање лека прописује љекар који присјећа.
  • Пријем тироксина се може комбиновати са другим лековима. Пријем тироксина се може комбиновати са другим лековима, осим апсорпционог дејства лекова, који се мора узимати у интервалима од 2-3 сата.
на садржај

Дозирање или како израчунати дозе Л-тироксина

Обрачун дозирања зависи од циљева које доктор жели постићи. Или ово је нормализација нивоа хормона на физиолошки ниво или је дубока супресија хормона који стимулише штитасто-жлездо у комбинованој терапији карцинома штитњаче. Колико треба узимати Л-тироксин?

За сваку особу, доза Ел-тироксина је индивидуална, па стога мора бити одабрана у сваком случају одвојено. Као почетна доза, доза од 25-50 μг / дан се обично користи са постепеним повећањем дозе под контролом тестова: ТСХ, цТТ4 и цТТ3.

За људе са срчаним проблемима, повећање дозе је споро, у интервалима од 7-10-14 дана. Млади људи могу се брже повећати, а током трудноће се све ефективне дозе додељују одједном, јер чекање тамо може штетити развоју фетуса. Сваки пут треба повећати на 25-50 мцг / дан.

Контрола ових хормона треба обавити не раније од 1,5 до 2 месеца након последње промене дозе. Ако узимате лекове дуго времена и требате промијенити дози, правила су иста.

Другим речима, повећавате се за 25-50 мг / дан, сачекајте 1,5-2 месеца, потом поново преузмите ТСХ, Ст. 3 и Ст. 4 и процените индикаторе.

Велика доза тироксина сматра се дозом већа од 200 μг / дан. Доза тироксина након уклањања штитне жлезне ћелије увек ће бити већа од дозе у примарном хипотироидизму због аутоимунског тироидитиса, јер након операције обично остане врло мало или нема остатка жлезде, као што је случај са онкологијом.

Ако сте заинтересовани за учење "Терапија са Л-тироксином након уклањања штитасте жлезде", одмах одмах пратите везу.

Тамо ћете пронаћи комплетан чланак и одговор на ваше питање.

Одговори на питања

Тхирокине у великим количинама за отров тела?

И да и не. Ако су лекари присиљени да преписују велике дозе како би сузбили рад преосталих ћелија тироидне жлијезде након хируршког лечења карцинома жлезде, тада би то било спасење. Схватамо да ће предозирање нанети штету организму, али то је привремена мера која има више предности него ако се поново појави канцер.

У другим случајевима, велике дозе лека се предузимају непотребно, а штета превладава над очекиваним користима.

Да ли Ел Тирокин добија масноће или губитак телесне тежине (критике)?

Једно од популарних питања: "Да ли је могуће опоравити од Л-тироксина?". На Интернету има много прича и ужаса, да се Л-тироксин постаје бољи, али мислим да је најтачније мишљење професионалца. У малим дозама од 25 мцг, понекад 5 мцг тироксина има благи анаболички утицај на метаболизам протеина и масти, тј. Може регенерисати изгубљена ткива.

Осим тога, као резултат хипотироидизма, укупан ниво метаболизма је смањен, а уз рестаурацију концентрације хормона, брзина другог ће се повећати. Као резултат тога, особи ће требати више да једу. Другим речима, особа неће приметити да ће почети да једе више, чиме потроши више калорија него што је потребно. Стога се чини да је од токсина тироксина.

У великим дозама, које узрокују симптоме предозирања, катаболизам почиње превладати, тј. Уништавање протеинских супстанци (мишића) и сагоревања масти. Мишеви су тежи од масти и брзо се колапирају, тако да особа почиње да губи тежину, али углавном због мишићног ткива.

Уз одговарајућу дозу лекова и умерену исхрану, повећање телесне тежине се не дешава. Напротив, преглед жена говори да су након хипотироидизма изгубили тежину због уклањања едема и мало масног ткива.

Да ли је Л-тироксин и алкохол компатибилан?

Да ли тироксин пије прије узимања ТСХ?

Не Узимајте лек након поступка сакупљања крви.

Шта може заменити Л-тироксин?

Замена лека је могућа само било којим аналогом, односно лијеком са истим активним састојком. Било која друга супституција (на пример, поврће), која има исти ефекат хормона, не постоји.

Да ли је могуће отказати тироксин, ефекте отказивања?

Да, можете. У овом случају, постепено отказивање није битно. Можете отказати целу дозу одједном. Међутим, морате бити спремни да се сви симптоми врате чим престане пити тироксин.

Који су ефекти тироксина?

Последице узимања лека ће бити побољшање благостања, ако је доза правилно изабрана. Оштећење здравља, па чак и одсуство било какве динамике, треба очекивати код нетачног уноса левотироксина.

То су једноставна правила која треба пратити када узимате тироксин. У овом случају је гарантован пуни клинички ефекат примењене дозе лека.

Препоручујемо вам да се претплатите на нове чланке у блогу како бисте били у току са најновијим трендовима у штитној жлици и укупном здрављу.

Израчунавање терапије допуњавања хормонима штитњака


Редовни сарадник на наш сајт, Анатоли - лекара, жртве неправилног поступања пост-трауматски хипотиреозом - даје савете за калкулацију потребне дозе хормона штитњаче супституције (у одсуству рака) или испуна (у случају слабо функционише свој рака) третман хипотиреоза.

Апелујем на све моје пријатеље у несрећи. И са еутиреозом и хипотироидизмом, па чак и са хипертироидизмом.

Сврха моје жалбе је да вам објасним исправно схватање шта се дешава с вама. На основу тог разумевања, преструктурирајте свој став према патологији коју имате. Основа ове патологије је кршење везе између мозга (вишег нервног система и психе) и штитне жлезде у обезбеђивању равнотеже функционисања тела - хомеостазе. Почнимо са тироидном или тироидном жлездом.

Штита је фабрика за производњу тироксина (Т4) или тетраиодотиронина. И ако могу добити тријодтиронина (Т3) (и углавном изведене из тироксина!) У јетри, бубрезима, мозга, са тироксина продукцији штитне жлезде ОНЛИ.

Фабрика захтева специфичне протеине (тирозин и тироглобулин), јод (калијум или натријум јодид) и водоник-пероксид. У производном процесу, заједно са тироксин (око 80 уг дневно) производили мале количине тријодтиронина (Т3 - око 6-12 микрограма) и "поништи", или одбацити трииодотхиронине (РТ3 - то 3-6 уг). Све улази у крвоток, формира депо.

Важно је да се зна колико тироксин и тријодтиронина су у свом телу и колико им је потребно да би се одржао потребан ниво хормона у "притвору" крви и ћелија. Нарочито ако је то "фармација" тироксин или тријодотиронин. Нарочито ако је гвожђе присутно - није уклоњено или није убијено радијацијом, а сама ствара тироксин.

Због тога, предлажем да научим да бројам апсорбован еутирокс или лиотиронин и да знам колико је унутар крвног депоа, било да је потребно одузети или додати и колико.

Дао сам једноставан основни алгоритам за израчунавање.

Понављам за убедљивошћу. Штитна жлезда (ако постоји и чак и ако не постоји) има једну функцију - да формира и ослободи тироксин (углавном) у крв. Ту се завршава њен рад. И због тога, људи са удаљеном жлездом могу имати добар квалитет живота на терапији замене.

Тироксин и тријодотиронин, улазећи у крв, повезани су мање или више чврсто с специфичним крвним протеинима, помоћу којих се крећу дуж канала и испоручују у ћелије. Овде, везани Т4 или Т3 побегне из протеина и улази у ћелију. У ћелији, тироксин се претвара у Т3 уз помоћ ензима деиодиназе и заједно са долазим слободним Т3 учествује у метаболичким процесима. Према томе, одсуство жлезде у неким границама може се заменити синтетичким синтетичким тироксином. Осим ако нема нетолеранције за овај синтетички Т4 или нема интрацелуларног поремећаја конверзије Т4 у Т3.

Пошто сте разумели алгоритам пребројавања (а у њему нема ништа компликовано!), Започињете са дневним дневником, где укључујете пребројавање лека (Т4 и / или Т3).

То јест, сваке вечери направите кратак прорачун помоћу формуле и добијете садржај узимања тироксина у крви за предстојећи дан. Ово омогућава да се зна акумулацију тироксина у крви и да се израчуна одговарајућу дозу пријема унапред да садржи акумулације и имају стално снабдевање неопходном тироксина у крви (депоа). Бројање се врши у МЦГ.

Од прихваћене дозе апотеке тироксин се апсорбује и улази у крв око 75%.

Полувреме елиминације тироксина (конверзија - претворба у Т3 - и метаболизам) и елиминација метаболита за тироксин је у просеку 7 дана. То јест, за 1 дан, 1/7 половине депоа или 1/14 целокупног депоа се приказује.

Од прихваћене дозе апотеке тријодотиронин се апсорбује и улази у крв око 95%.

Полуживот за тријодотиронин је 24 сата.

Формула за Т4. Депот Т4 данас = 13/14 или 0,93 депот јуче + 0,75 примају дозу данас

Формула за Т3. Депот Т3 данас = 0,5 депот јуче + 0,95 дозирања данас

ПРИМЕРИ ИЗРАЧУНА:

9.09

Депо Т4 72,37 к 0,93 = 67,3 67,3 + 50 к 0,75 = 67,3 + 37,5 = 104,8

Депот Т3 29,25 к 0,5 = 14,63 14,63 + 25 к 0,95 = 14,63 + 23,75 = 38,38

10.09

Депозит Т4 104,8 к 0,93 = 97,46 97,46 + 37,5 = 114,96

Депо Т3 38,38 к 0,5 = 19,19 19,19 + 25 к 0,95 = 19,9 + 23,75 = 42,94 - доза треба смањити

11.10

Депо Т4 114,96 к 0,93 = 106,91 106,91+ 37,5 = 144,41 - ово је нормално

Депо Т3 42,94 к 0,5 = 21,47 21,47 + 12,5 к 0,95 = 33,35 - ово се додатно смањује!

За почетак израчунавања Т4 и Т3 постоје посебни услови. То јест, потребно је израчунати акумулацију тироксина или Т3 у крвном депоту пре почетног дана обрачуна.

За Т4, узимају се у обзир стални унос одређене дозе или прописани од стране лекара у интервалу до 3 месеца. С обзиром да је у то време депо постаје засићен, унос и елиминација тироксина се изједначава.

Дајем малу плочу вредности акумулације тироксина, без обзира на величину дозе.

Табела 1 ________________________________________________________________ _ _ _ _

Пријемни рок у данима 7 10 14 21 28 35 42 49 56 63 више од 85

Доза Т4 у μг к 5.3 6.7 8.0 9.3 9.9 10.3 10.4 10.5 10.6 10.6 10.61

_______________________________________________________________________ _ _ _ _

Овдје вам дају знак преостале дозе лијека у складишту када престанете узимати тироксин. Обрачун се заснива на дози акумулације на последњи дан администрације. Преостала доза у складишту по престанку пријема одређује се ујутро наредног дана не-пријема. Доза се одређује множењем последње величине депоа (у μг) помоћу коефицијента који одговара целим данима неуспјеха.

Табела 2 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Н: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25

Д: 0.97 0.82 0.75 0.67 0.61 0.55 0.50 0.45 0.41 0.37 0.34 0.31 0.28 0.25 0.23 0.21 0,19 0,17 0,15 0,14 0,13 0,11 0,10 0,09 0,08

_______________________________________________________________________ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

Где Н (прва линија) - Одбијање пријема ујутро ујутру, Д (друга линија) - Доза у депо од последње пријем к на ацц. број из табеле (0,97 итд.)

Пример бројања.

Бројање почиње након једног и по месеца (више од 42 дана) од примања дозе од 125 μг.

Коефицијент апсорпције тироксина у цреву усвоји се на 75%, тј. 120 к 0,75 = 94 μг.

Сада рачунајте на три месеца. Датум почетка је преузет 29. априла (понедељак) 2013

29.04 Депот у 29.04 = засићење са дозом 125 μг = 94 μг (приближно) дневно.

94 к 10.6 (према таблици акумулације за претходна 3 месеца примене) = 996.4 μг

30.04 Депот на 30.04 = 13/14 депот јуче = 996.4 к 0.93 = 927 μг + 0.75 доз

или 927+ 125 к 0,75 = 927 + 94 = 1021 μг

(0,93 - коефицијент остатка после уклањања тироксина дневно)

Ово је велика доза! Не узимајте еутирокс!

Довољно са комбинованом терапијом 500-600 мцг тироксина (ТТ4)

и 25-30 мцг тријодотиронина (Т3)

01.05 Депот од 01.05 = 13/14 депот јуче = 1021 к 0.93 + 0 = 949.5 мцг И још увек је потребно смањити!

На крају, доза се не бира анализа, већ јутарња температура и пулс, према добром или нормалном благостању. Само касније анализе.

Узмимо у обзир да у присуству жлезде не узимате у обзир количину тироксина коју секретира ваша жлезда. Стога, како би се постигло добро здравље, могуће је додатно смањити унос еутирокса и акумулацију тироксина у складишту. Или повећати акумулацију тироксина у складишту. Тек онда направите комплетну линију тестова за хормоне: ТСХ (ТСХ), тотал Т4 (ТТ4), бесплатно. Т4 и Т3 (ФТ4 и ФТ3). Следећа анализа у години.

За Т3, ако се узме најмање недељу дана, у почетном прорачуну депоа се узима двострука доза.

Л-тироксин Берлин-Хеми

Л-тироксин је синтетички аналог творчких хормона, који стимулише штитасту жлезду који помаже у нормализацији хипофункције ендокриних жлезда. Лек је прописан за болести штитне жлезде.

Дневна доза Л-тироксина се бира у зависности од индикација за пријем, старост, присуство истовремених поремећаја.

Састав, облик издања

Као активни састојак користи се супстанца левотироксин натријум.

Лек се представља у апотекама у облику таблета за унутрашњу примену у следећим дозама:

  • Л-тироксин 50 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 75 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 100 Берлин-Цхемие.
  • Л-тироксин 125 Берлин-Цхемие.

Фармаколошка акција

Левотироксин је синтетички аналог творчких хормона.

  • Механизам деловања Л-тироксина је због чињенице да се активна компонента делимично претвара у Т3 у пределу јетре и бубрега, утиче на процесе раста, развоја и метаболизма.
  • Приказује умерене анаболичке особине када се користи у малој дози.
  • Употреба у високој дози доприноси инхибицији производње тормотропин-спроводних хормона хипоталамуса и штитасто-стимулирајућих хормона хипофизе.

Терапијски ефекат се примећује не пре више од 72 сата након узимања таблета. Полу-живот је до 1 недеље.

Како се пријавити?

Лечење је могуће само под надзором лекара, који бира индивидуалну дозу, фреквенцију и трајање употребе лека за сваког пацијента. Израчунавање дозе Л-тироксина такође зависи од тежине пацијента.

Препоручена дневна доза узима се пола сата пре оброка, на празан желудац, без жвака, са довољно количине воде. На таблетама постоје жлебови за подјелу, што омогућава дијељење лијека ако је потребно.

Препоруке у вези са трајањем терапије:

  • Хипотироидизам, тироидектомија: доживотни третман.
  • Помоћна терапија хипертироидизма: у зависности од трајања употребе трезорских средстава.
  • Еутхироид гоитер: од шест месеци до 24 месеца. Ако током овог времена није очекиван фармаколошки ефекат, размислите о другом начину лечења.
  • Спречавање рецидива гоитера: неколико месеци - доживотно лечење.
  • Губитак тежине: од 1 месеца до 7 недеља. Дозирање се постепено смањује у трајању од 2 недеље.

Препоруке у вези са режимом дозирања су само у информативне сврхе. Љекар може прилагодити дозу, фреквенцију, трајање лијечења лијеком, у зависности од ефекта, толеранције, индивидуалних карактеристика пацијента.

Л-тироксин за губитак тежине: како узимати хормонални лек без штете по здравље

Тхирокин је главни хормон штитне жлезде и учесник у многим процесима унутар тела. Стимулише менталне активности, моторичку и менталну активност, метаболизам, гликолизу, липолизу. Повећава ниво глукозе у крви. Омета формирање и депозицију масти. Све ово је важно за губитак тежине: једна од последица нарушавања његовог функционирања је брза и неконтролисана повећања телесне тежине. Да би надокнадили његов недостатак, прописали су Л-тироксин (Л-тироксин) - стимулишући хормон штитасте жлезде.

Састав

Главни активни састојак је натријум левотироксин (латински назив - левотироксин натријум). Ово је натријумова со добијена синтетичким средствима. Делимично се биотрансформише у бубрезима и јетри, претвара се у лиотхиронине (Т3), и активно стимулише метаболичке процесе. У саставу једне таблете може бити 25, 50, 75,100, 150 или 200 μг главног активног састојка.

Листа помоћних компоненти зависи од произвођача.

Берлин-Цхемие (Немачка)

Левотироксин натријум се налази у концентрацији од 50, 75, 100, 150 μг. Додатно у композицији се појављују:

  • микрокристална целулоза;
  • калцијум фосфат;
  • натријум скроб гликолат;
  • декстрин;
  • делимични глицериди са дугим ланцем.

Број таблета у пакету је од 50 до 150.

Хеннинг (Немачка)

Концентрација активне супстанце је представљена широким опсегом - од 25 до 200 μг. Додатни састав није наведен. У пакету од 50 таблета.

Фармак (Украјина)

Активна супстанца је 25, 50 и 100 μг. Додатно укључена у састав:

  • кромпирни скроб;
  • лактоза монохидрат;
  • шећер за залеђивање;
  • базни магнезијум карбонат;
  • магнезијум стеарат;
  • медицински поливинилпиролидон са ниском молекулском тежином.

Паковања од 50 и 100 таблета.

Акрикхин (Русија)

Само једна варијанта концентрације натријума левотироксина је 100 μг. Цомплемент цомплемент:

  • млечни шећер;
  • лудипресс;
  • магнезијум стеарат.

Паковање садржи 100 таблета.

ОЗОНЕ (Русија)

Главни активни састојак је 50 и 100 μг. Додатне компоненте у саставу таблета нису специфициране. Постоје пакети од 50 и 100 комада.

У апотекама можете купити л-тироксин и друге произвођаче: 1А Пхарма, Хекал, Јод Винтхроп, итд.

Механизам губитка тежине

Шта је тачно корисно за тироксин због губитка тежине? Према студијама, у својој ефикасности она превазилази не само дијететске суплементе сагоревања масти, већ и дрогу сличне природе. Има сложен ефекат на тело, усмерено специфично на оне процесе који доприносе интензивном губитку тежине:

  • убрзава метаболизам;
  • повећава производњу топлоте, будући да је термогеничан;
  • повећава потрошњу калорија;
  • стимулише централни нервни систем, продужава стање будности и активности, повећава ефикасност, смањује потребу за спавање, што вам омогућава да га користите као енергетски напитак за спорт;
  • потискује апетит (већ смо причали о другим лековима сличне акције).

Доступност и високи перформанси учинили су тироксин популаран код бодибилдера и свако ко сања да губи тежину брзо. То је, заправо, један од ретких лекова за смањење тежине који функционише. Међутим, за тренутак не заборавите да ово није безопасан дијететски додатак, већ снажан хормонски лек.

Индикације

По закону, тироксин треба да се издаје у апотекама по рецепту, јер има добро дефинисани низ индикација и снажан је хормонски лек. Међутим, у стварности, у многим апотекама се продаје слободно. У медицини се користи за лечење различитих болести:

  • хипотироидизам;
  • гојазност;
  • кретинизам;
  • еутиреоидна хиперплазија штитне жлезде;
  • болести церебралне хипофизе;
  • рекурентни дифузни еутиреоидни и нодуларни гоитер, ако је штитна жлезда била ресектована;
  • Гравес и Хасхимото болести;
  • папиларни и фоликуларни карцином;
  • рак тироидне жлезде.

Они који одлуче да смање телесну тежину са Л-тироксином, треба да буду сигурни чињеницом да је гојазност укључена у листу индикација. Међутим, лек ће бити ефикасан само ако БМИ значајно премаши норму. Ако планирате да изгубите до 5 кг, не би требало да користите тако снажан алат.

Ако штитна жлезда ради исправно, пити Л-тироксин нема смисла, у супротном ће бити превелики број овог хормона у тијелу. Стога, стручњаци препоручују да прођу крвни тест, који ће показати његов ниво. За мушкарце, индикатор се сматра 60-135 нмол / л (+/- мала одступања диктирана индивидуалним карактеристикама организма), за жене овај коридор је 70-140 нмол / л.

Опрез

Апсолутне контраиндикације за узимање Л-тироксина:

  • индивидуална нетолеранција главног активног састојка;
  • акутни инфаркт миокарда;
  • запаљење срчаног мишића;
  • тиротоксикоза;
  • хипокортикоидизам;
  • наследна галактоемија, недостатак лактазе, поремећај синдрома интестиналне апсорпције.

Релативне контраиндикације које захтевају обавезну претходну консултацију са лекаром:

  • кардиоваскуларне болести: историја инфаркта миокарда, исхемија, ангина пекторис, атеросклероза, аритмија, хипертензија;
  • тешки хипотироидизам;
  • дијабетес мелитус.

Неусаглашеност са контраиндикацијама и неправилно одабраном дозом тироксина су испуњена озбиљнијим здравственим компликацијама. Ово је можда једини, али значајан недостатак овог лијека, због чега многи одбијају.

Често посматрани нежељени ефекти:

  • необјашњива анксиозност, тремор, главобоља, несаница;
  • срчани проблеми: аритмија, ангина пекторис, екстразистол, тахикардија;
  • повраћање, дијареја;
  • кожни осип, свраб, ангиоедем;
  • менструални поремећаји;
  • хиперхидроза, хипертермија, осећај топлоте, повећана слабост, грчеви у мишићима;
  • алергијске реакције: бронхоспазме, уртикарија, едем ларингеала, анафилактички шок.

Када се ови симптоми појаве, морате или смањити дозе или потпуно престати узимати је 4-5 дана. Након њиховог нестанка, можете наставити да узимате пилуле, али са великом пажњом, тек након консултовања са доктором и почевши од минималне дозе.

Они који узимају Л-тироксин за губитак тежине најчешће доживљавају неконтролисану анксиозност и ирационални осећај страха који узрокује јак срчани удар. Бодибилдери који користе овај лек трајно саветују се да комбинују овај лек са антагонистима β-адренорецептора (метопролол, атенолол, бетаксолол) ради елиминације ових нежељених ефеката. Ова комбинација нормализује срчани ритам, смањује ризик од других нежељених ефеката.

Цела опасност од неоправданог коришћења Л-тироксина може се замислити, с обзиром на чињеницу да је било неколико случајева изненадне смрти услед неисправности деловања срца код људи који су дуго користили дрогу и превазишли препоручену дозу.

Упутства за употребу

При куповини Л-тироксина за губитак тежине, имајте на уму да ће се у овом случају режим значајно разликовати од оног прописаног у упутствима.

За почетнике, доза не би требала бити већа од 50 мг дневно, а боље је подијелити за 2 пута. Потребно је узимати обе пилуле ујутро: на примјер, након доручка и након ручка. Постепено, дневна стопа се повећава на 300 микрограма, што се препоручује за узимање у 3 дозе, али не касније од шест у вечерњим часовима, како не би изазивале несаницу.

Приближни режими

Мање са Л-тироксином-50

  1. Првих 4 дана - 1 таблета једном дневно (или га прекидите на пола и пијете у 2 дозе).
  2. Следећих 2 дана - 2 таблете.
  3. Још 2 дана - 3.
  4. Даље - на 4.

Недељу дана пре краја уноса дрога, смањите дозу у обрнутом редоследу.

Мање са Л-Тхирокине-100

  1. Првих 4 дана - 1 (једном дневно) или ½ (два пута) таблета.
  2. Од 5 до 7 - 2 таблете.
  3. Од 8 до краја курса мршављења - за 3.

Поред Л-тироксина, препоручује се и пити бета-блокатори. Међутим, ово нису ништа мање моћни лекови, чија употреба такође треба координирати са лекаром. Штавише, њихова доза зависи од појединачног параметра - брзине пулсирања. Неопходно је да у време губитка тежине ова цифра није порасла изнад 70 откуцаја у минути и није пала испод 60. Само на тај начин може се постићи ефикасност овог лијека.

Ако је дијареја започела на позадини узимања Л-тироксина, варење се нормализује са Лоперамидом (2 капсуле дневно).

Ток губитка тежине је од 1 до 2 месеца. Неопходно је довршити администрацију Л-тироксина глатко колико је започео, постепено смањујући дозе. Интервал између курсева не би требало да буде краћи од 1 месеца.

Компатибилност дрога

Овај хормонски агент може блокирати или побољшати дејство одређених лекова. Стога, ако је потребно смањити тежину и користити друге пилуле истовремено, водите листу оних са којима је Левотхирокине Натријум неспојива:

  • антидиабетик;
  • антикоагуланси (повећава ризик од крварења у гастроинтестиналном тракту и мозгу);
  • протеазе и инхибиторе тирозин-киназе;
  • Колестирамин, Колестипол;
  • препарати који садрже алуминијум, гвожђе, јод, калцијум карбонат;
  • лантан карбонат, Севеламер;
  • амиодарон;
  • прогуанил / хлорокин, сертралин;
  • карбамазепин, барбитурати;
  • симпатхолитицс;
  • фуросемид, салицилати, клофибрат;
  • глукокортикостероиди, пропилтиоурацил;
  • фенитоин.

Ако жена узима Л-тироксин истовремено са хормонским контрацептивима који садрже естроген, мораћете да узимате повећану дозу левотироксина. Ово се односи и на оне којима је прописана хормонска терапија за замјену жена у постменопаузи.

Додатне информације

Складиштење

Чувати на сувом месту, далеко од сунчеве светлости, на температурама до 25 ° Ц. У просеку рок трајања није више од 3 године.

Компатибилност са алкохолом

Многи се питају да ли је Л-тироксин компатибилан са алкохолом. Питање није сасвим релевантно, јер било који губитак тежине искључује употребу таквих пића. Ако говоримо о 1-2 чаша вина, неће утицати на пријем овог лијека. Међутим, у контексту злоупотребе алкохола, рад јетре и срца погоршава, што може проузроковати компликације. Стога је боље да не ризикујете. Иако инструкције које тренутно не покрива ниједан произвођач лијекова.

Током трудноће и дојења

Током трудноће и лактације, дозвољено је узимати Л-тироксин како би изгубио тежину. Али ако је безбедност лека за новорођенчу научно доказана, пошто хормон једва продире у мајчино млеко, онда њен утицај на интраутерини развој фетуса још увек није темељно проучаван. У том смислу, стручњаци упозоравају будуће маме да губе тежину на овај начин.

Како пити

Пола сата прије једног од главних јела и пијте обичну воду. Нема потребе за експериментисањем с млеком и соковима: смањују апсорпцију хормоналних лекова у крви. Не можете нагло зауставити његову употребу, осим ако то угрожава здравље у виду изразитих нежељених ефеката. Без препоруке лекара и тестирања за хормоне, нежељено је пити пилуле, у супротном превелики број хормона може изазвати још већу тежину.

Како повећати ефикасност

Многи који имају искуства с губитком тежине са Л-тироксином, тврде да је ово један од ретких лекова који промовишу губитак тежине без дијета и вежбања. У првој недељи њеног пријема је сасвим могуће, јер ће тијело реаговати насилно на такве хормоналне промјене. Према рецензијама, за то време можете изгубити 3-4 кг. Али у већини случајева ознака на скалама остаје непромењена, иако ћете тачно следити режим.

Да бисте наставили да губите тежину, морате се ограничити на исхрану и физички учитати тело. Ниједна липолиза, чак и под утицајем тироксина, неће нормално наставити, ако масти превладавају у исхрани. Дијете нису неопходне да прате, али да из менија избаците брзо храну, пржену и масну храну, пожељни су једноставни угљени хидрати.

Што се тиче тренинга, овде је вредно читања критике искусних бодибилдера. Они више не перципирају ове пилуле као лек за лечење болести повезаних са штитном жлездом. За њих је ово потпуна спортска исхрана која повећава издржљивост и убрзава метаболизам. За њима није неопходно радити са гвожђем: свака класа ће побољшати коначни резултат.

Уз правилну исхрану и редовну (чак ни интензивну) обуку, узимање Л-тироксина може смањити тежину на 10 кг у 2 месеца.

Можете одабрати низ вежби на овој страници.

Цена

Дрог припада фармацеутској маси тржишта: његов трошак, у зависности од произвођача и броја таблета у пакету, може варирати од $ 1 до $ 2.5.

Аналоги

Генерика Л-тироксина су лекови продати под следећим именима:

Не постоје ни бољи нити лошији међу њима - сви су приближно исти у саставу, фармаколошким особинама и режимима. По популарности у погледу губитка тежине са Л-тироксином конкурише Еутироксу. Остали жигови су мање тражени.

Пре него што организујете губитак тежине са Л-тироксином, потребно је пажљиво претежити предности и недостатке. Ако постоји гојазност и лекарско одобрење да је прими, сумње се елиминишу. У другим случајевима, имајте на уму да свака интервенција у хормонима без медицинских индикација може довести до неповратних компликација које могу погоршати квалитет каснијег живота.

Хипотироидизам [д]

Објављено у часопису:
"ЦОНСИЛИУМ МЕДИЦУМ" бр. 9, том 10, стр. 49-53

Н.А. Петунина
ММА их. И.М.Схецхенова

Хипотиреоидизам подразумева клинички синдром узрокован трајним смањењем ефекта тироидних хормона на циљна ткива. Хипотироидизам је једна од најчешћих болести ендокриног система, што чини овај клинички проблем изузетно релевантним за докторе различитих специјалности.

Преваленција манифестног примарног хипотироидизма код популације је 0,2-2,0%, субклиничка - до 10% код жена и до 3% код мушкараца. Хипотироидизам достигне највећу фреквенцију код жена старије старосне групе, где стопа преваленције достиже 12%. Хипотироидизам је класификован према нивоу оштећења система хипоталамуса - хипофизно-штитне жлезде - циљног ткива, етиопатогенезе и тежине клиничких манифестација болести. Одвојено, изоловани конгенитални облици хипотироидизма, ниво оштећења на коме може бити и било који (примарни, централни, периферни). У највећем броју случајева, хипотироидизам је стални, међутим, са бројним болестима штитне жлезде, он такође може бити пролазан.

Најчешће коришћена класификација синдрома хипотироидизма

Патогенетски хипотироидизам подељен је на:

  • примарно;
  • секундарно;
  • терцијарни;
  • ткиво (транспорт, периферно).

По тежини, хипотироидизам се дели на:

    1) субклинички (повишени ниво териотропног хормона -ТТГ, нормални ниво Т4);
    2) манифестован (повишен ТСХ ниво, смањен ниво Т4);
      а) компензован;
      б) декомпензиран.
    3) Компликовано (кретинизам, срчана инсуфицијенција, излучивање у серозним шупљинама, секундарни хипофизни аденом).

Главни клинички задаци лекара су правовремена дијагноза хипотироидизма и одговарајућа терапијска тактика. Висока преваленца хипотиреозе, симптоми су неспецифични, као моно- или асимптоматски за међу најбројније групе - старији пацијенти доводи до тога да је велики број великих ендокриних удружења нуде понасања скрининг тестова функције штитасте жлезде, не само у новорођенчади, али иу одраслих.

Примарни хипотироидизам

У највећем броју случајева, хипотироидизам је узрокован оштећењем штитне жлезде (≈ у 95% случајева), тј. је примарно.

Класификација примарног хипотироидизма

    А. Уништавање или недостатак функционалне активности тиреоидног ткива:
  • хронични аутоимуни тироидитис;
  • хируршко уклањање штитне жлезде;
  • радиоактивна терапија 131 И;
  • прелазни хипотироидизам у субакутном, постпартумном и тихом (тихом) тироидитису;
  • инфилтративне и заразне болести;
  • агенеза и дисгенеза тироидне жлезде.
    Б. Поремећај синтезе тироидних хормона:
  • оштећења урођеним биосинтезом тироидних хормона;
  • озбиљан недостатак јода и вишак;
  • лекове и токсичне ефекте (тиореостатици, литијум перхлорат итд.).

Етиологија

Најчешће, примарни хипотироидизам је исход аутоимунског тироидитиса, што је мање често резултат лечења синдрома тиреотоксикозе, иако је спонтан исход дифузног токсичног зуба у хипотироидизму такође могућ. Може се разликовати урођене и стечене форме хипотироидизма. Најчешћи узроци урођена хипотиреоза, јављају са фреквенцијом од 1 до 4-5 хиљада Зипперс. Су апласиа и дисплазија штитасте жлезде, као конгенитална ензимопатии праћена поремећајем биосинтезе тиреоидних хормона.

Са изузетно тешким недостатком јода, који постоји дуго времена, може се развити хипотироидизам са недостатком јода. Многи лекови и хемикалије (тиамазол, пропилтиоурацил, калијум перхлорат, литијум карбонат) могу ометати функцију штитне жлезде. Многе супстанце које припадају групи гојака, укључујући тиоцијанате, могу ометати функцију штитне жлезде. Асимптоматски, цитоиндуктивни тироидитис, као и амиотарон-индукована тиропатија могу пореметити функционално стање штитне жлезде, најчешће доводећи до пролазног хипотироидизма. Урођена хипотиреоза може бити пролазно, што узрокује различите: интраутерине инфекције, трансплацентал пренос антитела на Тхироглобулин и штитне жлезде рена, рецепција тхиреостатицс мајке, као иу превремено рођене деце.

Патогенеза

Главни узрок оштећења већине органа у хипотироидизму је оштро смањење производње бројних ћелијских ензима због недостатка хормона штитњака. То доводи до смањивања метаболичких процеса и значајног смањења потражње кисеоника, успоравања редоксних реакција и као последица главних показатеља размене. Појављује се инхибиција синтезе и катаболизма. Универзумски симптом који се манифестује у тешком хипотироидизму је муцинозни едем (микедема), најизраженији у структурама везивног ткива. Метаболиц дистурбанце Гликозаминогликани Производ- распада протеин (протеин деривате, хондроитин и глукуронска киселина), поседују повећану хидрофилност доводи до инфилтрације слузокожа, коже и поткожног ткива, мишића, миокарда. Поремећај метаболизма воде и соли погоршава се вишком вазопресина и недостатком атријалног натриуретичког фактора, што узрокује акумулацију екстраваскуларне течности и натријума.

Мајчин тироидни хормони у фази формирања мозга у првом тромесечју трудноће доприносе диференцијацији и миграцији неуроцита, формирању оних дијелова мозга који ће касније бити одговорни за људски интелектуални развој. Штитни хормони су одговорни за стварање површинског средства. Због недостатка уочених дисајних органа, тешке асфиксије, која утиче на стање мозга. Недостатак тироидних хормона у детињству инхибира физички и ментални развој, укључујући хипотиреозни нанизам и кретинизам.

Клинички знаци и симптоми

Клиничке манифестације хипотироидизма су веома разноврсне. Треба запамтити да је пазљиво циљано испитивање пацијената неопходно за идентификацију симптома повезаних са хипотироидизмом, с обзиром да су притужбе пацијената обично оскудне и неспецифичне, а тежина њиховог стања не одговара субјективним осећањима. Када хипотироидизам утиче на готово све органе и системе, што доводи до формирања следећих "хипотироидних маски":

    1.Терапевтицхеские: НЦД, коронарна болест срца, хипертензија, хипотензија, артритис, полисероситис, миокардитис, пијелонефритис, хепатитис, хипокинезије билијарног тракта и црева.
    2. Хематолошки: анемија (нормо-и хипохромна дефицијенција гвожђа, пернициозни, фолични недостатак).
    3. Хируршки: холелитијаза.
    4. Гинеколошка: неплодност, полицистоза из јајника, миома утеруса, менометрорхагија, бол у отвореном леђу, аменореја, галактореја-аменореја, хирсутизам.
    5. Ендокринолошки: акромегалија, гојазност, пролактинома, преурањени псеудопуперт, одложени сексуални развој.
    6. Неуролошки: миопатија.
    7. Дерматолошки: алопеција.
    8. Психијатрија: депресија, делириум мексема, хиперсомнија, агрипнија.

Поред тога, интелект и памћење пацијената су смањени, неизвесно анализирају догађаје који се догађају, а друге околности не дозвољавају да јасно наведе све промјене у држави. Из тог разлога, приликом интервјуа, прегледа и испитивања пацијената, веома је важно намјерно сазнати симптоме који чине синдроме хипотиреоидизма.

  • Синдром хипотермне размене: гојазност, нижа телесна температура. Важно је запамтити следеће: иако пацијенти са хипотироидизмом често имају умјерену вишку телесне тежине, њихов апетит се смањује, што у комбинацији с депресијом спречава значајно повећање телесне тежине, а значајна гојазност не може бити узрокована самим хипотироидизмом. Поремећај липидног метаболизма прати су промене у синтези и деградацији липида, и пошто преовлађује кршење деградације, ниво триглицерида и липопротеина ниске густине, тј. створени су предуслови за развој и прогресију атеросклерозе.
  • Хипотхироид дермопатхи и синдром поремећаја ектодермалних: микедема (лице, екстремитети) и периорбиталне едем, жутило коже изазваног гиперкаротинемиеи, крхкости и губитак косе на бочним деловима обрва, пођите до алопециа ћелавост и алопеције. Промене у изгледу узроковане хипотиреоидизмом понекад подсећају на степен грубости особина лица која се јавља уз акромегалију. Код истовремене анемије, боја коже се приближава воску.
  • Синдром поремећаји чулних органа: тешкоће кроз нос дисање (због отицања носне слузнице), слуха (повезан са отоком слушног цеви и органа средњег уха), промукао глас (због едема и задебљања гласних жица). Детектује се погоршање ноћног вида.
  • Синдром лезије централног и периферног нервног система: поспаност, летаргија, губитак памћења, бол у мишићима, парестезија, смањење рефлекса тетива, полинеуропатија. Можда развој депресије, делириозних стања (делириум мексема), типичан за повећање поспаности, брадифрениа. Мање је познато, али изузетно важно за праксу, да у случају хипотироидизма примећују и типичне пароксизме напада панике са поновљеним нападима тахикардије.
  • Синдром лезије кардиоваскуларног система: срце микседема (брадикардија, ниског напона, негативан Т талас на електрокардиограму, циркулаторна инсуфицијенција), хипотензија, полисерозитис; атипичне опције (са хипертензијом, без брадикардије, са тахикардијом са отказом циркулације). Важно је запамтити да је повећање креатинин фосфокиназе, аспартат аминотрансферазе и лактат дехидрогеназе типично за мекседематозно срце.
  • Синдром поражења дигестивног система: хепатомегалија, билијарна дискинезија, дискинезија колона, тенденција за запртје, губитак апетита, атрофија желудачке слузокоже.
  • Анемични синдром: нормохромна нормоцитна, хипохромна гвожђа, макроцитски, Б12-недостатак анемије. Поремећаји тромбоцитног калибра типичног за хипотироидизам доводе до смањења агрегације тромбоцита, који, у комбинацији са смањењем нивоа плазме фактора ВИИИ и ИКС, као и повећаном крхкостима капилара, погоршава крварење.
  • Хиперпролацтинемиц хипогонадизам синдроме хиперпродукција оф тиреотропин ослобађајући хормон (ТРХ) ат хипотхирокинемиа хипоталамуса повећава ослобађање предњег хипофизе ТСХ није само, већ и пролактин. Клинички синдром хиперпролацтинемиц хипогонадизам манифестује се примарни хипотироидизам олигоопсоменорееи или аменореје, галактореја, секундарних полицистичних јајника.
  • Хипокемиц-опструктивне синдром сна синдром апнеје, микедема развија због инфилтрације слузокожа и респираторних поремећаја центра цхемосенситивити. Мекседемска лезија респираторних мишића са смањењем респираторних волумена и алвеоларном хиповентилацијом један је од узрока акумулације ЦО2, доводећи до микседема коме.

    Дијагноза и препоручене клиничке студије

    Сасвим је развијена савремена дијагностика синдрома хипотироидизма. Заснива се на одређивању нивоа ТСХ и слободног Т4 врло осјетљиве методе хормонске анализе, те исте методе омогућавају вам да надгледате ефикасност лијечења пацијената са хипотироидизмом. За примарни хипотироидизам карактерише повећање нивоа ТСХ и смањење слободног Т4. Одређивање нивоа укупног Т4 (повезана са протеинима + без биолошки активног хормона) има много нижу дијагностичку вредност. Ово је због чињенице да на нивоу општег Т4 такође ће се рефлектовати све флуктуације нивоа активности везивања протеина транспортера. Т одређивање нивоа3 такође није прикладна у дијагнози хипотироидизма. Код пацијената са хипотироидизмом, уз повећање нивоа ТСХ и смањење Т4 нормални, ау неким случајевима и нешто повишени нивои Т3. Ово је последица компензаторне реакције интензивне периферне Т конверзије.4 у активнијем хормону Т3. Поред дијагнозе примарног хипотироидизма, потребно је утврдити узрок његовог развоја. Мада треба напоменути да у овом тренутку формирање узрока хипотиреозе није значајно мења алгоритам третман, са изузетком Сцхмидт синдрома (комбинација хипотиреоза је аутоимуна порекла, са адреналне инсуфицијенције) и средње хипотиреоза (у овим случајевима, третман главну тактику захтева компензацију надбубрежне инсуфицијенције). Јер примарни хипотироидизам развија у већини случајева, исход аутоимуни тироидитис, може бити корисно да се одреди серолошких маркера (антитела штитне пероксидаза).

    Општи принципи фармакотерапије у примарном хипотироидизму

    Циљ терапије хипотироидизма - комплетна нормализација стања: нестанак клиничких симптома болести и очување упорних нивоа ТСХ унутар нормалног опсега (0.4-4.0 мУ / л). У већини пацијената са примарним хипотироидизмом, ефикасна компензација болести може се постићи давањем тироксина у дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Потреба за тироксином код новорођенчади и деце због повећаног метаболизма тироидних хормона је много већа. Замена терапије у примарном хипотироидизму обично се обавља у животу. Код пацијената млађих од 55 година, у одсуству кардиоваскуларних болести, као што је већ поменуто, тироксин се прописује у дози од 1,6-1,8 μг / кг телесне тежине. Уз значајну гојазност, израчунавање треба урадити на "идеалној тежини". препарати хормона штитне жлезде треба да 1 пута дневно ујутру на празан стомак 30-40 минута пре оброка, а најмање свака 4 сата пре или након примене других лекова или витамина. Када лијечите пацијенте са хипотироидизмом са срчаном патологијом и пацијентима старијим од 55 година, који могу имати непрепознатљиву кардиоваскуларну болест, потребно је водити рачуна о томе. Ова група највероватније развија нежељене ефекте. Познато је да тироидни хормони повећавају срчану фреквенцу и миокардну контрактилност. Ово повећава потребу за срчаним мишићима за кисеоник, што може утицати на снабдевање крвљу. У овом случају, приближни прорачун дневне дозе тироксина је 0,9 μг / кг телесне тежине пацијента. У таб. 1 су резимирани приступи почетној фази терапије замјене тироксина. Посебну пажњу треба обратити на компензацију хипотироидизма током трудноће. Током овог периода, потреба за тироксином се повећава у просјеку за 45%, што захтијева адекватно прилагођавање дозе лијека. Одмах након порођаја, доза се смањује.

  • Додатни Чланци О Штитне Жлезде

    Искључено: хипотироидизам повезан са недостатком јода (Е00-Е02) хипотироидизам након медицинских процедура (Е89.0)Гоитер (нетоксичан) урођен: БДУ паренцхималИскључено: пролазни конгенитални гоитер са нормалном функцијом (П72.0)

    Штитна жлезда је међу органима ендокриног система. Налази се у подручју исте хрскавице под грлом. Синтетизује низ важних хормона који садрже јод (Т3 и Т4), као и калцитонин, који регулише размјену калцијума у ​​организму.

    Органи ендокриног система пружају производњу специфичних супстанци - хормона, који имају велики утицај на рад виталних система тела.Хормонски прогестерон се производи код жена и код мушкараца, али има највећи утицај на женско тело, јер се производи после концепције и обезбеђује припрему тела за носење детета.